Зиртек при бронхиальной астме

Лекарственное взаимодействие

Сегодня Зиртек в аптеках можно найти в 2 формах выпуска: капли, которые еще называют раствором или суспензией, и таблетки.

Капли представляют собой однородную прозрачную жидкость, отпускаемую во флаконах по 10 или 20 мл. Сам флакон сделан из стекла темного цвета, чтобы избежать попадание прямых солнечных лучей. Так же имеется крыщка – капельница, для удобного дозирования препарата.

Таблетки имеют продолговатую форму, риску и маркировку.

Активным компонентом медикамента является цетиризин. В 1 таблетке или в 1 мл капель содержится по 10 мг основного ингредиента. Также в состав входят дополнительные компоненты, которые не оказывают лечебного воздействия. Среди них и уксусная кислота, придающая препарату несколько неприятный запах и вкус.

Зиртек (инструкция по применению при комплексной терапии содержит список несочетаемых препаратов) не рекомендуется использовать совместно со следующими медикаментами:

  • Зиртек и Теофиллин. Происходит замедление вывода цетиризина из организма, вследствие этого действие препарата продлевается на 2,5-4 часа. В итоге невозможно высчитать точный временной интервал между приемами медикамента. Эффективность Теофиллина не изменяется;

    Зиртек. Инструкция по применению. Капли, таблетки для детей, взрослым. Цена, аналоги

  • Ритонавир и Зиртек. Совместное применение вызывает увеличение концентрации цетиризина в крови. При комплексном лечении разовая дозировка Зиртека снижается (высчитывается лечащим специалистом);
  • Зиртек и препараты, влияющие на функционирование нервных клеток. Совместное применение ухудшает работоспособность нервной системы.

Перед назначением препарата Зиртек для избавления от аллергической реакции необходимо сообщать терапевту или педиатру о применении иных медикаментов для определения их сочетаемости. При несовместимости средств, производится замена Зиртека аналогом.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
цетиризина дигидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 37 мг; лактозы моногидрат — 66,4 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,6 мг; магния стеарат — 1,25 мг;  
оболочка пленочная:Opadry® Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464) — 2,156 мг, титана диоксид (Е171) — 1,078 мг, макрогол 400  — 0,216 мг) — 3,45 мг  
Капли для приема внутрь 1 мл
активное вещество:  
цетиризина гидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества: глицерол — 250 мг; пропиленгликоль — 350 мг; натрия сахаринат — 10 мг; метилпарабензол — 1,35 мг; пропилпарабензол — 0,15 мг; натрия ацетат — 10 мг; ледяная уксусная кислота — 0,53 мг; вода очищенная — до 1 мл  

Таблетки: белые продолговатые, покрытые пленочной оболочкой, с двояковыпуклыми поверхностями, односторонней риской и гравировкой «Y» по обеим сторонам от риски.

Капли: прозрачная бесцветная жидкость с запахом уксусной кислоты.

При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом, глипизидом и антипирином клинически значимые нежелательные взаимодействия не выявлены.

Зиртек при бронхиальной астме

При одновременном применении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16% (кинетика теофиллина не меняется).

При одновременном применении с ритонавиром AUC цетиризина увеличивалась на 40%, тогда как аналогичный показатель ритонавира слегка изменялся (−11%).

При одновременном применении с макролидами (азитромицин, эритромицин) и кетоконазолом не отмечались изменения на ЭКГ.

При применении препарата в терапевтических дозах не получено данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови 0,5 г/л). Тем не менее следует воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения ЦНС.

Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что H1-гистаминовых рецепторов блокаторы ингибируют развитие кожных аллергических реакций.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. В контурной ячейковой упаковке (блистер из ПВХ/фольги алюминиевой), 7 или 10 шт. По 1 (7 или 10 табл.) или 2 (10 табл.) блистера в картонной пачке.

Капли для приема внутрь, 10 мг/мл. Во флаконах темного стекла (тип 3), укупоренных ПЭ-крышкой, снабженной системой защиты от детей, 10 или 20 мл. Флакон снабжен крышкой-капельницей из белого ПЭНП. 1 фл. в картонной пачке.

Правила приема

Продолжительность курса терапии определяет врач. Обычно она составляет неделю-полторы. Препарат лучше принимать вечером, перед сном, так как в это время высвобождается большее количество гистамина. Если рекомендован двукратный прием, то оптимальное время – с утра и вечером. Перед приемами необходим перерыв на 12 часов.

Зиртек{amp}lt;sup

Для детей с 6 месяцев до 6 лет целесообразно назначение капель. Грудничкам они разводятся в грудном молоке либо молочной смеси и даются перед кормлением. Нужно обращать внимание на самочувствие ребенка: если наблюдается заторможенность, сонливость, затрудненное дыхание, то необходимо немедленно прекратить лечение и показать малыша врачу.

Некоторые педиатры советуют не давать лекарство внутрь, а закапывать по 1 капельке в носовые ходы дважды в сутки. Считается, что тогда вероятность нежелательных последствий меньше, а дозы достаточно, чтобы снять аллергическую симптоматику. Иногда препарат советуют в целях профилактики перед вакцинацией (если раньше у ребенка замечалась склонность к аллергии).

Стандартная дозировка:

  • взрослым и детям от 6-летнего возраста – 10 мг (1 таблетка либо 20 капель) в день. Дети могут принимать по 5 мг (½ таблетки или 10 капель) дважды в сутки;
  • грудничкам от 6 месяцев до года – 5 капель (2,5 мг) ежедневно;
  • малышам от года до 2-летнего возраста – по 5 капель (2,5 мг) два раза ежедневно;
  • детям от 2 до 6 лет – 5 мг (10 капель) разово либо по 5 капель (2,5 мг) дважды в сутки.

В целях профилактики обычно рекомендуют дозировку 5 мг ежедневно. Если были назначены аллергопробы, необходимо прекращение приема лекарства за 3 суток до процедуры. В противном случае полученные данные могут быть недостоверными. Когда пациент страдает от сезонной аллергии, нередко рекомендуют курсы терапии по 20-25 дней, при этом между ними необходимо делать перерывы по 2-3 недели.

Средство назначат, если риск для жизни и здоровья беременной и будущего младенца выше, чем вероятность нежелательных побочных эффектов от лекарства.

Применение средства обязательно прекратить, если мама кормит младенца грудью. Активное вещество проникает в грудное молоко и содержится там в высокой концентрации. Оно может привести к угнетению ЦНС и даже вызвать остановку дыхания у грудничка. Если же использование Зиртека необходимо, то грудное вскармливание прекращается, а малыша переводят на готовые смеси.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H04.9 Болезнь слезного аппарата неуточненная Недостаточная продукция слезной жидкости
Недостаточное слезоотделение
Синдром красного глаза
Слезотечение
Сухость передней поверхности глаза
H10.1 Острый атопический конъюнктивит Аллергические болезни глаз
Аллергические конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит, обусловленный химическими и физическими факторами
Аллергический риноконъюнктивит
Аллергическое воспаление глаз
Весенний катар
Весенний кератит
Весенний конъюнктивит
Конъюнктивит аллергический
Круглогодичный аллергический конъюнктивит
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический кератоконъюнктивит
Острый аллергический конъюнктивит
Поверхностная бактериальная инфекция глаз
Риноконъюнктивит
Сезонный аллергический конъюнктивит
Сезонный конъюнктивит
Сенноз
Хронический аллергический кератоконъюнктивит
Хронический аллергический конъюнктивит
H11.4 Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты Вторичная гиперемия глаз
Гиперемия конъюнктивы
Гиперемия оболочек глаза
Отек конъюнктивы
J00 Острый назофарингит [насморк] Вирусный ринит
Воспаление носоглотки
Воспалительное заболевание носа
Гнойный ринит
Заложенность носа
Заложенность носа при простуде и гриппе
Затруднение носового дыхания
Затруднение носового дыхания при простудных заболеваниях
Затрудненное носовое дыхание
Затрудненное носовое дыхание при простудных заболеваниях
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Назальная гиперсекреция
Насморк
ОРЗ с явлениями ринита
Острый ринит
Острый ринит различного генеза
Острый ринит с густым гнойно-слизистым экссудатом
Острый ринофарингит
Отек слизистой оболочки носоглотки
Ринит
Ринорея
Ринофарингит
Ринофарингиты
Сильный насморк
J30 Вазомоторный и аллергический ринит Аллергическая ринопатия
Аллергическая риносинусопатия
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Аллергические заболевания дыхательных путей
Аллергический насморк
Аллергический ринит
Аллергический ринит сезонный
Вазомоторный насморк
Длительные аллергические риниты
Круглогодичные аллергические риниты
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
Круглогодичный ринит аллергической природы
Насморк вазомоторный аллергический
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический ринит
Отек слизистой носа
Отек слизистой оболочки носа
Отек слизистой оболочки полости носа
Отечность слизистой носа
Отечность слизистой оболочки носа
Поллиноз
Постоянный аллергический ринит
Риноконъюнктивит
Риносинусит
Риносинусопатия
Сезонные аллергические риниты
Сезонный аллергический ринит
Сенной ринит
Хронический аллергический ринит
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений Гиперчувствительность к пыльце растений
Лихорадка сенная
Полипозный аллергический риносинусит
Сезонный поллиноз
Сезонный ринит
Сенная лихорадка
Сенной насморк
J30.2 Другие сезонные аллергические риниты Аллергический ринит сезонный
Сезонный ринит аллергической природы
J30.3 Другие аллергические риниты Аллергический ринит круглогодичный
Аллергический риноконъюнктивит
L20 Атопический дерматит Аллергические заболевания кожи
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии
Аллергические кожные заболевания
Аллергические поражения кожи
Аллергические проявления на коже
Аллергический дерматит
Аллергический дерматоз
Аллергический диатез
Аллергический зудящий дерматоз
Аллергическое заболевание кожи
Аллергическое раздражение кожи
Дерматит аллергический
Дерматит атопический
Дерматоз аллергический
Диатез экссудативный
Зудящая атопическая экзема
Зудящий аллергический дерматоз
Кожная аллергическая болезнь
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожно-аллергическое заболевание
Острая экзема
Распространенный нейродермит
Хронический атопический дерматит
Экссудативный диатез
L29 Зуд Дерматит зудящий
Дерматоз с упорным зудом
Другие зудящие дерматозы
Зуд волосистой части головы
Зуд кожи
Зуд при частичной непроходимости желчных путей
Зудящая экзема
Зудящие дерматозы
Зудящий аллергический дерматоз
Зудящий дерматит
Зудящий дерматоз
Кожный зуд
Кожный зуд при дерматозе
Мучительный зуд
Ограниченный зудящий дерматит
Сильный зуд
Эндогенный кожный зуд
L29.9 Зуд неуточненный Выраженный зуд
Зуд волосистой части головы
Зудящая экзема
Кожный зуд, обусловленный венозной недостаточностью
Прурит
L50 Крапивница Идиопатическая хроническая крапивница
Инсектная крапивница
Крапивница новорожденного
Хроническая крапивница
R06.7 Чихание Чихание
R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания Кожная сыпь
Кожно-слизистые высыпания
Кожные высыпания
Кореподобные высыпания от лекарств
Лекарственная сыпь
Лекарственная сыпь фиксированная
Макуло-папулезные высыпания
Медикаментозная сыпь
Сухие кожные высыпания
Сыпь
Токсидермия
Токсикодермия
Токсическая сыпь

Принцип действия

Капли Зиртек имеют свойство блокировать гистаминовые рецепторы, которые располагаются на поверхности клеток и обусловливают проявления аллергии. При раздражении кожи происходит выброс гистамина.

Препарат изолирует его и предотвращает его воздействие на организм. Однако Зиртек способен не только блокировать рецепторы гистамина, но и блокировать новый выброс этого вещества.

Капли не способствуют бронхоконстрикторному рефлексу, поэтому разрешен к применению детям при бронхиальной астме.

Зиртек обладает противовоспалительным эффектом, уменьшает отечность, а так же спазмы гладкой мускулатуры.

в чем выпускают зиртек

Препарат эффективен как самостоятельное лекарство, так же его часто назначают в комбинации с другими препаратами.

Действие медикамента начинается через 20 минут после приема. Максимальная его концентрация наблюдается через 1 — 1,5 часа после приема. Капли имеют высокую биодоступность и полностью адсорбируются стенками ЖКТ.

После прекращения использования Зиртека, эффект сохраняется еще в течение 3 дней.

Зиртек оказывает следующий терапевтический эффект на организм:

  • является профилактикой заболеваний аллергического характера;
  • облегчает течение аллергии;
  • снимает зуд;
  • ослабляет слезотечение, уменьшает количество выделений из носа;
  • снимает отечность, покраснения;
  • устраняет высыпания.

Фармакологические свойства

Данное лекарство от аллергии следующим образом влияет на организм ребенка:

  • Блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Это структуры, которые располагаются в мембране клеток сердца, нервной системы, эндотелия сосудов и гладкой мускулатуры и отвечают за воспалительные процессы при контакте с аллергеном.
  • Уменьшает выработку медиаторов воспаления (гистамина).
  • Уменьшает зуд при аллергии.
  • Облегчает протекание аллергических реакций.
  • Снижает миграцию клеток (базофилов, нейтрофилов, эозинофилов) в очагах воспаления.
  • Уменьшает проницаемость мелких кровеносных сосудов, что способствует снижению экссудации (выхода жидкости). Это важно при развитии аллергического насморка.
  • Уменьшает спазм гладких мышц.
  • Снижает отек тканей.
  • Уменьшает кожную реакцию при холодовой крапивнице.
  • Снижает вероятность спазма бронхов при астме, облегчая дыхание.

Условия хранения препарата Зиртек®

лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита (такие как зуд, чихание, заложенность носа, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы);

сенная лихорадка (поллиноз);

крапивница;

аллергические дерматозы, в т.ч. атопический дерматит, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Для всех лекарственных форм

повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата;

терминальная стадия почечной недостаточности (Cl креатинина {amp}lt;10 мл/мин)

беременность;

Зиртек при бронхиальной астме

период грудного вскармливания.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (при Cl креатинина {amp}gt;10 мл/мин требуется коррекция режима дозирования); пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации); эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью; пациенты с предрасполагающими факторами к задержке мочи (см. «Особые указания»).

наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

детский возраст до 6 лет.

детский возраст до 6 мес (в виду ограниченности данных по эффективности и безопасности ЛС).

С осторожностью: детский возраст до 1 года.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H04.9 Болезнь слезного аппарата неуточненная Недостаточная продукция слезной жидкости
Недостаточное слезоотделение
Синдром красного глаза
Слезотечение
Сухость передней поверхности глаза
H10.1 Острый атопический конъюнктивит Аллергические болезни глаз
Аллергические конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит, обусловленный химическими и физическими факторами
Аллергический риноконъюнктивит
Аллергическое воспаление глаз
Весенний катар
Весенний кератит
Весенний конъюнктивит
Конъюнктивит аллергический
Круглогодичный аллергический конъюнктивит
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический кератоконъюнктивит
Острый аллергический конъюнктивит
Поверхностная бактериальная инфекция глаз
Риноконъюнктивит
Сезонный аллергический конъюнктивит
Сезонный конъюнктивит
Сенноз
Хронический аллергический кератоконъюнктивит
Хронический аллергический конъюнктивит
H11.4 Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты Вторичная гиперемия глаз
Гиперемия конъюнктивы
Гиперемия оболочек глаза
Отек конъюнктивы
J00 Острый назофарингит [насморк] Вирусный ринит
Воспаление носоглотки
Воспалительное заболевание носа
Гнойный ринит
Заложенность носа
Заложенность носа при простуде и гриппе
Затруднение носового дыхания
Затруднение носового дыхания при простудных заболеваниях
Затрудненное носовое дыхание
Затрудненное носовое дыхание при простудных заболеваниях
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Назальная гиперсекреция
Насморк
ОРЗ с явлениями ринита
Острый ринит
Острый ринит различного генеза
Острый ринит с густым гнойно-слизистым экссудатом
Острый ринофарингит
Отек слизистой оболочки носоглотки
Ринит
Ринорея
Ринофарингит
Ринофарингиты
Сильный насморк
J30 Вазомоторный и аллергический ринит Аллергическая ринопатия
Аллергическая риносинусопатия
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Аллергические заболевания дыхательных путей
Аллергический насморк
Аллергический ринит
Аллергический ринит сезонный
Вазомоторный насморк
Длительные аллергические риниты
Круглогодичные аллергические риниты
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
Круглогодичный ринит аллергической природы
Насморк вазомоторный аллергический
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический ринит
Отек слизистой носа
Отек слизистой оболочки носа
Отек слизистой оболочки полости носа
Отечность слизистой носа
Отечность слизистой оболочки носа
Поллиноз
Постоянный аллергический ринит
Риноконъюнктивит
Риносинусит
Риносинусопатия
Сезонные аллергические риниты
Сезонный аллергический ринит
Сенной ринит
Хронический аллергический ринит
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений Гиперчувствительность к пыльце растений
Лихорадка сенная
Полипозный аллергический риносинусит
Сезонный поллиноз
Сезонный ринит
Сенная лихорадка
Сенной насморк
J30.2 Другие сезонные аллергические риниты Аллергический ринит сезонный
Сезонный ринит аллергической природы
J30.3 Другие аллергические риниты Аллергический ринит круглогодичный
Аллергический риноконъюнктивит
L20 Атопический дерматит Аллергические заболевания кожи
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии
Аллергические кожные заболевания
Аллергические поражения кожи
Аллергические проявления на коже
Аллергический дерматит
Аллергический дерматоз
Аллергический диатез
Аллергический зудящий дерматоз
Аллергическое заболевание кожи
Аллергическое раздражение кожи
Дерматит аллергический
Дерматит атопический
Дерматоз аллергический
Диатез экссудативный
Зудящая атопическая экзема
Зудящий аллергический дерматоз
Кожная аллергическая болезнь
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожно-аллергическое заболевание
Острая экзема
Распространенный нейродермит
Хронический атопический дерматит
Экссудативный диатез
L29 Зуд Дерматит зудящий
Дерматоз с упорным зудом
Другие зудящие дерматозы
Зуд волосистой части головы
Зуд кожи
Зуд при частичной непроходимости желчных путей
Зудящая экзема
Зудящие дерматозы
Зудящий аллергический дерматоз
Зудящий дерматит
Зудящий дерматоз
Кожный зуд
Кожный зуд при дерматозе
Мучительный зуд
Ограниченный зудящий дерматит
Сильный зуд
Эндогенный кожный зуд
L29.9 Зуд неуточненный Выраженный зуд
Зуд волосистой части головы
Зудящая экзема
Кожный зуд, обусловленный венозной недостаточностью
Прурит
L50 Крапивница Идиопатическая хроническая крапивница
Инсектная крапивница
Крапивница новорожденного
Хроническая крапивница
R06.7 Чихание Чихание
R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания Кожная сыпь
Кожно-слизистые высыпания
Кожные высыпания
Кореподобные высыпания от лекарств
Лекарственная сыпь
Лекарственная сыпь фиксированная
Макуло-папулезные высыпания
Медикаментозная сыпь
Сухие кожные высыпания
Сыпь
Токсидермия
Токсикодермия
Токсическая сыпь

Большинству пациентов понятно, от чего используется Зиртек. Однако не всегда бывает понятно, от какой аллергии помогает препарат. Инструкция утверждает, что медикамент можно использовать в следующих случаях:

  • аллергический ринит и коньюктивит не зависимо от сезона;
  • терапия сенной лихорадки;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • любые поражения кожного покрова аллергического характера с зудом и высыпаниями;
  • аллергический кашель;
  • медикаментозная аллергия.

Когда назначают?

  1. При любых кожных высыпаниях – снимает воспаление и отек, устраняет шелушение;
  2. При вакцинации – назначают для профилактики аллергических реакций на вакцину;
  3. При укусе насекомых – снимает воспаление и отек, снимает интоксикацию при укусе пчел;
  4. При аденотонзелектомии (операции по удалению аденоид) – назначают при подготовке к хирургическому вмешательству;
  5. При кашле и насморке в комплексе с противокашлевыми препаратами разжижает мокроту, снимает отек и бронхоспазм;
  6. При насморке – назначают для облегчения дыхания в комплексе с другими препаратами;
  7. При ветрянке – снимает зуд и воспаление.

Однако существует множество других антиаллергенных препаратов на основе иных действующих веществ. Среди них выделяются:

  • Фенистил капли. Препарат последнего поколения. Эффективный, но с осторожностью назначают детям до года, хоть в инструкции и разрешен с месячного возраста.
  • Супрастин. Это медикамент первого поколения, у него слишком много побочных эффектов, чтобы назначать его детям… В его основу положен хлоропирамин. Если рассуждает о том, что лучше выбрать – Зиртек или Супрастин – остановитесь на первом варианте. Медики рекомендуют избегать применения Супрастина.
  • Тавегил. Еще один препарат первого поколения на основе клемастина. Однако его действие на организм более мягкое, в связи с чем он разрешен к применению даже малышам от 1 года.
  • Эриус. Это широко разрекламированный медикамент на основе дезлоратадина. Он редко вызывает побочные явления и купирует аллергию буквально через несколько минут после приема.
  • Лоратадин. Препарат хорош тем, что не вызывает сонливости и не угнетает нервную систему. Но все же его не назначают детям до полугода.

Любой аналог должен быть подобран исключительно врачом.

Зиртек в каплях для приема внутрь не используется при следующих состояниях:

  • Клиренсе креатинина менее 10 мл/мин (тяжелой степени почечной недостаточности).
  • Вынашивании ребенка.
  • Индивидуальной непереносимости составляющих лекарства.
  • Непереносимости галактозы.
  • Синдроме мальабсорбции (недостаточного всасывания веществ в тонкой кишке).
  • Недостаточном синтезе в организме фермента лактазы (лактазной недостаточности).
  • Повышенной чувствительности организма к гидроксидину.
  • Грудном кормлении.

Зиртек для взрослых и детей нужно назначать с осторожностью, если в анамнезе имеются хроническая почечная недостаточность и патология печени (опухоли, цирроз, гепатит, гепатоз).

Полезные советы

  1. Аллергические заболевания необходимо лечить в комплексе. Кроме антигистаминных препаратов следует подключить по назначению врача пробиотики, иногда гормоны и энтеросорбенты.
  2. При простудах, ОРВи Зиртек часто назначают, чтобы алллергические проявления (кашель, чихание и заложенность носа) не усугубляли общего состояния пациента.
  3. Для улучшения состояния малыша требуется сначала, по возможности, устранить раздражитель, а также врач, исходя из результатов анализов, назначает проведение нескольких курсов десенсибилизирующей терапии (включение парентерального введения антигистиминных препаратов при сильных аллергических приступах).

Родителям необходимо постоянно поддерживать иммунную систему ребенка в хорошем состоянии и восстанавливать защитные силы организма правильным питанием и режимом дня. А еще помнить, что безвредных лекарств не существует, но если есть крайняя надобность и вопрос, какой препарат лучше, то капли Зиртек – достойное средство, способное решить многие проблемы.

В чем преимущества капель Зиртек для детей?

  1. Быстрое действие – через 20 минут после приема;
  2. После отмены эффект сохраняется до 3 суток;
  3. Не вызывает привыкания;
  4. Применяется в любое удобное время не зависимо от приема пищи;
  5. Препарат не допускает спазма гладкой мускулатуры;
  6. Не вызывает побочных эффектов со стороны сердца и сосудов;
  7. Нет седативного эффекта (при соблюдении дозировок);
  8. Не взаимодействует с другими лекарственными препаратами;
  9. Не метаболизируется в печени.

Фармакодинамика

Цетиризин — активное вещество препарата Зиртек® — является метаболитом гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует H1-гистаминовые рецепторы.

Цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противозудное и противоэкссудативное действия. Цетиризин влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, а также уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток.

Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Цетиризин не оказывает антихолинергическое и антисеротониновое действие. В терапевтических дозах препарат практически не вызывает седативный эффект. После приема цетиризина в однократной дозе 10 мг его действие развивается через 20 мин (у 50% пациентов), через 60 мин (у 95% пациентов) и продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После отмены терапии эффект сохраняется до 3 сут.

С какого возраста можно давать Зиртек детям?

Зиртек для новорожденных можно давать с 6 месяцев. Однако назначать препарат детям до 1 года можно только после консультации с доктором. Стоит знать, что цетиризин у детей грудничков способен спровоцировать угнетение ЦНС.

Дозировка препарата зависит от возраста. Также важно учитывать и состояние больного, например, есть ли у пациента почечная или печеночная недостаточность. Как правило, суточную дозу принимают единоразово.

Сколько дней принимать лекарство – зависит от конкретного случая аллергии. Решение о длительности использования средства принимает только врач.

«Зиртек» – это препарат нового поколения, способный устранить любую нетерпимость детского организма к раздражителям, в том числе после укусов насекомых. Если малыш страдает пищевой аллергией, капли помогут устранить характерную сыпь, которая при отсутствии лечения может перейти в тяжелую форму и спровоцировать развитие отёка Квинке – это главное преимущество препарата «Зиртек» (капли). Детям до года он может оказать неотложную помощь, когда требуется срочное вмешательство, потому что активный компонент быстро всасывается в кровь.

Медикамент разработан лучшими европейскими фармацевтами. Препарат удобен в применении, не содержит спирта и его производных, ароматизаторов, сорбитола. Согласно последним опросам, капли стали самым рекомендуемым средством среди практикующих педиатров и аллергологов.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.

Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на полноту абсорбции, хотя скорость ее уменьшается. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Cmax в плазме крови составляет 300 нг/мл и достигается через (1±0,5) ч.

Распределение. Цетиризин на (93±0,3)% связывается с белками плазмы крови. Vd составляет 0,5 л/кг. При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.

Метаболизм. В небольших количествах метаболизируется в организме путем О-деалкилирования (в отличие от других антагонистов H1-гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов) с образованием фармакологически неактивного метаболита.

Выведение. У взрослых T1/2 составляет примерно 10 ч; у детей от 6 до 12 лет — 6 ч, от 2 до 6 лет — 5 ч, от 6 мес до 2 лет  — 3,1 ч. Примерно 2/3 принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде.

У пожилых пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (Cl креатинина {amp}gt;40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (Cl креатинина {amp}lt;7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно этих показателей у пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.

Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.

Отзывы мам

Зиртек признан хорошим средством от аллергии, которое можно применять всем членам семьи. Однако для малышей мамы считают его слишком опасным, опираясь на большое количество побочных эффектов. Кроме того, дети нередко отказываются пить его из-за неприятного запаха уксуса.

Отличаются ли антигистамины в 1, 2 и 3 триместре беременности?

Экспериментальные исследования на животных не выявили какие-либо прямые или косвенные неблагоприятные эффекты цетиризина на развивающийся плод (в т.ч. в постнатальном периоде), течение беременности и родов также не изменялось.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата не проводилось, поэтому Зиртек® не следует назначать при беременности.

Цетиризин выделяется с грудным молоком, поэтому лечащий врач должен решить вопрос о прекращении вскармливания на период применения препарата.

Первый триместр является знаковым в формировании плода. Именно поэтому прием антигистаминных препаратов при беременности в первом триместре противопоказан. Исключением могут быть лишь те случаи, когда аллергия представляет угрозу для жизни и здоровья матери.

Второй триместр не имеет серьезных ограничений в отличие от первого. В этом периоде вынашивания врачи назначают такие препараты от аллергии, как Зиртек, Телфаст, Лоратадин, Левоцетиризин. Второй триместр является всплеском чувствительности организма беременной. Именно в этот период могут возникать сильнейшие аллергические реакции.

Третий триместр характеризуется понижением аллергических проявлений, в связи с притуплением чувствительности рецепторов. Женщинам легче переносить все симптомы аллергии. В 3 триместр беременности рекомендуются такие антигистаминные препараты: Кларитин, Парлазин, Цетиризин, Азеластин.

В настоящее время существуют 3 поколения антигистаминных средств. Принцип действия у них одинаковый, а отличия заключаются в точности и выборочности прикрепления молекул лекарства к рецепторным площадкам в организме.

Гистамин отвечает за появление симптомов аллергии немедленного типа. Он выделяется из особых тучных клеток и прикрепляется к специальным рецепторам 3 типов. Они располагаются в разных местах и обозначаются латинской буквой H. Рецепторы H1 самые распространенные, они есть практически во всех тканях, H2 находятся в желудке, а H3 – в нервной системе.

Антигистаминные препараты занимают свободные рецепторы и блокируют их на определенное время. В результате для выделяющегося гистамина остается мало точек приложения, что и приводит к снижению выраженности аллергических реакций. Повышение избирательности прикрепления лекарства минимизирует побочные действия при его применении.

При возникновении гиперчувствительности будущей маме лучше сдать подробные тесты на выявление сильного аллергена, чтобы исключить контакт с этим раздражителем. Существует множество естественных антигистаминов, отличающихся безопасностью. В их числе следующие знакомые многим средства:

  • витамин С или обычная аскорбиновая кислота направлена на предотвращения возникновения неожиданного анафилактического шока;
  • витамин В12 помогает сократить признаки дерматита и облегчить назальное дыхание при выраженной бронхиальной астме;
  • освободить беременную от надоевшего ринита поможет пантотеновая кислота;
  • сократить пагубную реакцию на цветочную пыльцу поможет никотиновая кислота;
  • аллергия на различную косметику пройдет после применения цинка. Только тут нужно учитывать, что по отдельности он не применяется, а только в комплексе с веществом пиколинатом, иначе есть риск развития анемии;
  • содержащаяся в натуральном оливковом масле олеиновая кислота поможет предотвратить развитие гиперчувствительности;
  • линолевая кислота и очищенный рыбий жир помогут устранить неприятный зуд, сыпь, неожиданно возникший насморк и сильное покраснение глаз.

Невзирая на безопасность и надежность этих средств, применять их можно только после проведенной консультации со специалистом, наблюдающим протекание беременности.

При возникшей пищевой аллергии беременной назначается гипоаллергенная диета, которая поможет избавиться от раздражителя и сократить неприятные признаки гиперчувствительности.

Побочные действия

Прием лекарства под контролем врача в обозначенных терапевтических дозах минимизирует риск появления побочных явлений. Однако, согласно инструкции, побочные действия можно разделить на те, которые развиваются часто, нечасто и редко.

К часто появляющимся симптомам относят:

  • боли в области головы;
  • повышенная сонливость;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • тяжесть в желудке;
  • тошнота;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • фарингит;
  • ринит.

К нечасто возникающим симптомам относят:

  • психическое возбуждение;
  • диарею;
  • сыпь и кожный зуд;
  • астению;
  • парестезию;
  • боли в животе.

Крайне редко отмечают появление отеков, обморочных состояний, депрессии, нарушения сна. Если у пациента возникли любые из вышеописанных побочных явлений, следует проконсультироваться с доктором об отмене или замене лекарственного средства.

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, {amp}lt;1/10); нечасто (≥1/1000, {amp}lt;1/100); редко (≥1/10000, {amp}lt;1/1000); очень редко ({amp}lt;1/10000); частота неизвестна (из-за недостаточности данных).

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость; нечасто — парестезии; редко — судороги; очень редко — извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик; частота неизвестна — нарушение памяти, в т.ч. амнезия.

Психиатрические расстройства: нечасто — возбуждение; редко — агрессия, спутанность создания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна; частота неизвестна — суицидальные идеи.

Со стороны органа зрения: очень редко — нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм.

Со стороны органа слуха: частота неизвестна — вертиго.

Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту, тошнота; нечасто — диарея, боль в животе.

Со стороны ССС: редко — тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: часто — ринит, фарингит.

Со стороны обмена веществ: редко — повышение массы тела.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — дизурия, энурез; частота неизвестна — задержка мочи.

Со стороны лабораторных показателей: редко — изменение функциональных проб печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ и концентрации билирубина); очень редко — тромбоцитопения.

Со стороны кожи: нечасто — сыпь, зуд; редко — крапивница; очень редко — ангионевротический отек, стойкая эритема.

Общие расстройства: нечасто — астения, недомогание; редко — периферические отеки; частота неизвестна — повышение аппетита.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Дети старше 6 лет и взрослые: начальная доза — 5 мг (1/2 табл. или 10 капель) 1 раз в день, при необходимости можно увеличить до 10 мг (1 табл. или 20 капель) 1 раз в день. Иногда начальная доза 5 мг (1/2 табл. или 10 капель) может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта. Суточная доза — 10 мг (1 табл. или 20 капель).

Дети от 6 до 12 мес: 2,5 мг (5 капель) 1 раз в день.

Дети от 1 года до 2 лет: 2,5 мг (5 капель) до 2 раз в день.

Дети от 2 до 6 лет: 2,5 мг (5 капель) 2 раза в день или 5 мг (10 капель) 1 раз в день.

Больным с почечной недостаточностью доза уменьшается в зависимости от клиренса креатинина: при Cl креатинина 30–49 мл/мин — 5 мг 1 раз в день, при 10–29 мл/мин — 5 мг через день.

Cl креатинина, мл/мин

Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

Почечная недостаточность Cl креатинина, мл/мин Режим дозирования
Отсутствует (норма) ≥80 10 мг/cут
Легкая 50–79 10 мг/сут
Средняя 30–49 5 мг/сут
Тяжелая 10–29 5 мг через день
Терминальная стадия — пациенты, находящиеся на гемодиализе {amp}lt;10 прием препарата противопоказан

Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозирование осуществляется по таблице, приведенной выше.

Детям с почечной недостаточностью дозу корректируют с учетом клиренса креатинина и массы тела.

Пациентам с нарушением только функции печени коррекция режима дозирования не требуется.

Природные антигистамины на защиту от аллергии

Возникновение неприятного аллергического ответа у детей избежать достаточно трудно, однако, понимая причины, вполне реально постараться уменьшить риск возникновения болезни.

Основные факторы, которые способствуют аллергической реакции:

  1. Прием медицинских препаратов.
  2. Нарушение пищеварения в желудке, дисбактериоз.
  3. Мама при беременности употребляла продукты, которые могут вызывать аллергию — цитрусовые фрукты, шоколад, мед и др.
  4. Слабая иммунная система.
  5. Прикорм искусственными смесями.

Передозировка

Если вы дали ребенку больше сиропа «Зиртека», чем необходимо — это передозировка. Не ждите, пока появятся ее первые признаки: сонливость, вялость, учащенное сердцебиение, сухость во рту, запор и задержка мочеиспускания.

Обязательно оцените в этой ситуации, что будет быстрее — дожидаться кареты скорой помощи или самостоятельно доехать до клиники. Самая главная задача — скорее привести ребенка в лечебное учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь и за его состоянием будет наблюдать врач.

Симптомы (при приеме препарата однократно в дозе 50 мг): спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, беспокойство, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.

Лечение: сразу после приема препарата — промывание желудка или индукция рвоты. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи требуется соблюдение осторожности, т.к. цетиризин может увеличивать риск задержки мочи.

Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя (см. «Взаимодействие»).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных явлений при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

— синдром апноэ во сне или синдром внезапной детской смерти детей грудного возраста у брата или сестры;

— злоупотребление матери наркотиками или курением во время беременности;

— молодой возраст матери (19 лет и моложе);

— злоупотребление курением няни, ухаживающей за ребенком (одна пачка сигарет в день или более);

— дети, регулярно засыпающие лицом вниз и которых не укладывают на спину;

— недоношенные (гестационный возраст менее 37 нед) или рожденные с недостаточной массой тела (ниже 10-го процентиля от гестационного возраста) дети;

— при совместном приеме препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС.

В состав препарата входят вспомогательные вещества метилпарабензол и пропилпарабензол, которые могут вызвать аллергические реакции, в т.ч. замедленного типа.

Перед проведением аллергологических проб капли Зиртек нужно отменить за 3 дня, иначе их результат может быть ложноотрицательным.

Детям с повреждением спинного мозга, а также при наличии состояний, при которых существует риск задержки мочи нужно соблюдать осторожность, так как при приеме цетиризина может наблюдаться трудности с опорожнением мочевого пузыря.

Так как существует риск угнетение ЦНС с осторожностью Зиртек стоит назначать детям младше 1 года при наличии факторов повышающих риск наступления синдрома внезапной смерти младенца, к примеру, таких как:

  • синдром остановки дыхания во сне или внезапной смерти в младенческом возрасте у братьев и сестер;
  • прием наркотических средств и курение женщины в период вынашивания ребенка;
  • возраст матери моложе 19 лет;
  • злоупотребление курением человеком, ухаживающим за младенцем (выкуривание минимум 1 пачки в день);
  • дети, которые постоянно спят на животе;
  • недоношенные и маловесные дети;
  • при одновременном назначении с медикаментами угнетающими ЦНС.

Входящие в состав капель метилпарабензол и пропилпарабензол могут стать причиной аллергии, в том числе и замедленного типа.

Цена

Форма выпуска Зиртека Стоимость, рублей
10 мг таблетки №7 215
1% капли 10 мл 350
10 мг таблетки №20 450
Adblock detector