Запор у грудничка: признаки, причины, что делать и как лечить запор у ребенка

Симптомы запора

Заподозрить запор у ребенка можно по следующим симптомам:

  • кишечник опорожняется нерегулярно;
  • каловые массы сухие и твердые – впоследствии ребенок может пытаться удерживать кал, так как в прошлый раз дефекация причинила ему боль (актуально для детей постарше);
  • младенец сильно тужится, подтягивает ноги к груди, но никаких результатов его усилия не дают;
  • малыш капризничает, хмурит лицо, плачет при попытке опорожнить кишечник;
  • у ребенка беспокойный сон, он отказывается от еды;
  • наблюдается вздутие живота.

Приводить к похожим симптомам могут и другие состояния, поэтому для постановки диагноза нужно обязательно обратиться к врачу.

Специалисты говорят, что при нормальной работе органов пищеварительной системы ребенку необходимо испражняться два-четыре раза за сутки. Запор – болезненный симптом, выражающийся в том, что кишечник новорожденного не опустошается на протяжении более чем двух дней (для младенца до 30 дней, настораживать должно отсутствие дефекации на протяжении суток, норма для него – четыре-шесть испражнений за день).

Следует принимать во внимание, что норма – средний показатель, от нее есть «допустимые отклонения». Все зависит от особенностей организма конкретного ребенка. Для успешной нормализации стула необходим индивидуальный подход. Даже при нормальном пищеварении, дефекация может не происходить на протяжении трех-пяти суток.

Дефекация сопряжена с большим количеством других факторов:

  • специфика пищеварительной системы новорожденного;
  • какой тип вскармливания осуществляется;
  • есть ли у грудничка патологии;
  • того, как прошли роды, и др.

Для нормального стула новорожденного характерны следующие признаки:

  1. Периодичность дефекации. Первоначально организм грудничка покидают каловые выделения, называемые меконием, для них характерен темно-зеленоватый или черный оттенок. Через 5 суток у новорожденного налаживается стабильный режим опорожнения кишечника, в диапазоне от одного раза за два дня до десяти раз за сутки. Дефекация происходит или непосредственно при приеме пищи или после окончания кормления. Более редкая дефекация не обязательно свидетельствует об отклонениях, если она наблюдается систематически и не сопровождается чрезмерным напряжением, слезами. Со временем количество дефекаций существенно уменьшается: в двухмесячном возрасте – от трех до пяти раз за сутки, в шесть месяцев – от двух до трех раз за день, годовалый ребенок какает до двух раз за день. Когда новорожденный опорожняет кишечник один раз за день, то в дальнейшем периодичность остается прежней, изменения претерпевает фракционный состав, твердость кала.
  2. Количество каловых масс. Объем кала непосредственно зависит от того, сколько пищи скушал грудничок. Для новорожденного на первом месяце жизни – это в пределах 20-30 грамм за сутки. На втором полугодии жизни младенца объем выделений возрастает до 40-50 грамм за день.
  3. Консистенция кала. Для новорожденного характерны мягкие кашеобразные каловые выделения. К нормальному калу относят как умеренно жидковатый, так и умеренно густоватый состав выделений. Оптимальный случай – умеренно жидкий и однородный кал, он отлично поглощается памперсом, придавая ему соответствующий оттенок. Для подросших детей – умеренно густые каловые выделения кашеобразной консистенции. Для годовалых детей – сформировавшиеся пластичные и мягкие каловые выделения.
  4. Окрас выделений. Цвет «нормальных» каловых выделений младенца варьирует в широком диапазоне – от желтого и желто-зеленого, до коричневатого или зеленоватого. Эта расцветка присуща новорожденным при употреблении грудного молока, далее выделения приобретают темные оттенки, вплоть до ярко выраженного черного цвета. Многие молодые мамочки, обнаружив в памперсе кал зеленого или желто-болотного оттенка поднимают панику. Следует заметить, что этот окрас для новорожденного – нормальное явление, обусловленное билирубином. Компонент присутствует в каловых выделениях новорожденных вплоть до восьмимесячного возраста, на этом промежутки зеленый цвет кала – норма. Поводом для паники является спонтанное появление зеленого оттенка, который прежде не наблюдался. Вероятно, что это связано с вводом нового питания, нехваткой материнского молока или при разных патологиях.
  5. Запах кала. Каловые выделения новорожденных употребляющих грудное молоко характеризуются специфическим кисловатым запахом. При употреблении молочных смесей, каловые выделения младенца будут обладать отталкивающим запахом с ноткой гнилости или тухлости.
  6. Дополнительные включения. Нормальные каловые выделения младенцев независимо от типа вскармливания могут содержать разные включения:
  • фракции белого цвета – свидетельствуют о недоразвитости органов пищеварительной системы, молочные продукты не полностью переваривается;
  • не переваренные остатки продуктов питания – эти вкрапления характерны после того, как был введен новый продукт прикорма, причина – возрастные особенности организма или неготовность пищеварительной системы новорожденного к восприятию вводимого продукта;
  • слизистые включения – этот компонент способствует защите органов желудочно-кишечного тракта от негативного воздействия, его присутствие в кале грудничка – нормальное явление.

Весомый повод для паники – присутствие в кале новорожденного следующих компонентов:

  • гнойные фракции;
  • кровавые образования.

Наличие в кале подобных фракций – свидетельствует о серьезных отклонениях.

Родители должны четко знать и уметь распознавать симптомы, свидетельствующие о том, что у грудничка запор. При нормальном пищеварении для каловых масс характерны мягкость, кашицеобразная консистенция, слегка желтоватый оттенок.

О появлении запора свидетельствуют следующие признаки:

  • чрезмерная твердость каловых масс, жидкая фракция практически отсутствует;
  • «овечья» форма кала;
  • заметное потемнение каловых масс;
  • в каловых массах есть следы непереваренной пищи или кровавые вкрапления;
  • присутствие ярко выраженного гнилостного запаха;
  • попытка опустошения кишечника сопряжена с чрезмерным напряжением;
  • во время дефекации новорожденный быстро двигает ногами, вместе с кряхтением и плачем;
  • область живота твердая и вздутая;
  • появление в области ануса признаков раздражений или воспалений;
  • систематическое отсутствие дефекации на протяжении более чем двух дней.

Если же запор сопровождается другими неприятными симптомами, есть повод для беспокойства:

  • чрезмерном газообразовании;
  • болевых ощущениях в области живота;
  • вспучивании;
  • недостаточной прибавке веса;
  • отсутствии аппетита;
  • нарушении режима сна;
  • появлении мелких высыпаний на кожных покровах;
  • общей вялости, пассивности;
  • присутствует каломазание (бесконтрольное выделение жидкой фракции кала, а твердый компонент накапливается в кишечнике);
  • капризности, нервозности.

При обнаружении признаков болезненного симптома необходимо чтобы родители не паниковали, сохраняли устойчивое эмоциональное состояние, не торопились прибегать к медикаментозному лечению – это средства экстренной помощи.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Читаем также: месячный ребенок не какает

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

  • ребенок при запоре капризничает, плачет;
  • беспокойное поведение ребенка во время дефекации: кроха часто тужится, но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
  • любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
  • кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
  • беспокойный сон;
  • отказ от еды;
  • отсутствие газов;
  • беспричинный плач;
  • вздутие живота;
  • подтягивание коленей к груди;
  • рвота.

Запор у грудничка: признаки, причины, что делать и как лечить запор у ребенка

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины появления запора

Младенцы, которые находятся на естественном вскармливании, менее предрасположены к запорам и реже сталкиваются с подобной проблемой, чем дети, в основе питания которых лежит молочная смесь. Объяснить это просто: грудное молоко легко усваивается в организме крохи, в то время как в состав молочных смесей входит большое число различных ненатуральных добавок и жирных кислот. Именно они являются первостепенной причиной трудностей, связанных с пищеварением и стулом малыша.

Тип вскармливания – далеко не единственная причина проблем с опорожнением кишечника. Есть еще несколько:

  • переход ребенка с грудного вскармливания на искусственное, который происходил слишком рано, резко или просто неправильно;
  • подобранные не по возрасту грудничка молочные смеси или достаточно частая их смена;
  • малое количество потребляемой жидкости;
  • дисбактериоз кишечника;
  • болезни прямой и толстой кишки, сопровождающиеся воспалительными процессами;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушенное функционирование или поражение центральной нервной системы у ребенка;
  • присутствие страхов или вегетативных дисфункций у новорожденного;
  • трещины или другие повреждения заднего прохода, из-за которых процесс дефекаций провоцирует болезненные ощущения, тем самым вызывая в малыше боязнь испражняться;
  • психологический момент, когда таким образом малыш протестует против приучения к горшку или просто хочет привлечь к себе внимание родителей;
  • недостаточно крепкие мышцы (встречаются у деток, которые родились недоношенными или страдают рахитом);
  • использование клизм и слабительных препаратов в слишком большом объеме, что отрицательно сказывается на естественном рефлексе опорожнения и угнетает его (см. также: мягкое слабительное средство для детей);
  • глистная инвазия.
Детская молочная смесь
Организм ребенка пока еще очень нежный, поэтому нежелательно менять молочную смесь, к которой он уже привык. Результатом может оказаться запор или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом

Родители должны понимать что запор – это только симптом патологии. Быстро и достоверно определить причину возникновения запора может только специалист. Это важно для скорейшего устранения отклонения, предупреждения его появления в последующем. Что для одного ребенка – опасное явление, для другого – норма.

Если у ребенка при дефекации выявлены какие-либо отклонения, проконсультируйтесь у ведущего педиатра. Специалист определит причину возникновения неприятного симптома, поможет правильно организовать лечение новорожденного.

Среди возможных факторов приведем наиболее вероятные:

  • патологические нарушения нормальной работы кишечника, наиболее распространенная – болезнь Гиршпрунга;
  • нарушения простудного характера;
  • воспалительные или инфекционные процессы в организме грудничка;
  • сбой нормальной работы органов пищеварения, вызванный болезненной микрофлорой кишечника;
  • употребление медикаментозных средств, среди которых наибольшую опасность представляют антибиотики;
  • недоразвитость органов пищеварительной системы;
  • пищевая аллергия на коровий белок или другое питание.

Существуют случаи, при которых экстренная помощь педиатра не нужна, родители могут самостоятельно оказать грудничку необходимую помощь.

Это возможно если болезненный симптом вызван другими факторами:

  • недостаточно подвижный образ жизни – малая физическая нагрузка;
  • неправильный питательный рацион (чрезмерное количество пищи или употребление пищи способствующей запорам), нарушающий нормальный вывод кала из организма;
  • нарушение рекомендованной нормы употребления жидкости, что существенно затрудняет вывод кала из кишечника;
  • недостаточное количество материнского молока, что провоцирует возникновение «голодного» запора;
  • преждевременный переход от естественного к искусственному вскармливанию, до шестимесячного возраста – грудное молоко отлично предотвращает развитие большинства патологий;
  • патологии в работе центральной нервной системы;
  • нарушение рекомендованных пропорций жидкости и сухой молочной смеси при разведении питания;
  • ввод докорма, это может быть реакцией со стороны организма новорожденного на новый продукт питания или молочную смесь грудного молока;
  • переход на другую молочную смесь, в составе которой есть элементы, вызывающий отторжение со стороны организма грудничка;
  • долгосрочное пребывание младенца на слишком теплом и/или сухом воздухе, что приводит к перегреву организма, интенсивному выведению из него жидкости;
  • систематическими стрессовыми ситуациями, частой сменой окружающей обстановки.

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

  • Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Выбирая смесь для ребенка-искусственника, следует остановить выбор на детском питании без железа в составе. В случае кормления грудным молоком маме необходимо исключить из рациона рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты, которые «крепят». Список продуктов кормящей маме.

  • Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор у грудничка: признаки, причины, что делать и как лечить запор у ребенка

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее введение прикормов может способствовать запорам.

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

  • Простудные или инфекционные заболевания

Запор у грудничка: признаки, причины, что делать и как лечить запор у ребенка

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Анатомические дефекты ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Рахит.
  • Заболевания нервной системы.
  • Миастения.
  • Нарушение функций спинного мозга.
  • Заболевания печени.
  • Лактозная недостаточность.
  • Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
  • Пищевая аллергия.
  • Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

  • Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
  • Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
  • Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Привести к запору могут самые разные причины.

  1. Незрелость органов пищеварения. Из-за того что желудочно-кишечный тракт новорожденного пока только приспосабливается к новым условиям, в его работе могут быть различные функциональные сбои.
  2. Незрелость нервной системы. Недостаточная зрелость нервной системы малыша мешает ему правильно распознавать сигналы о необходимости дефекации.
  3. Соматические заболевания. К редким патологиям относятся долихосигма (увеличение длины сигмовидной кишки), лактазная недостаточность (отсутствие или недостаточное количество ферментов для расщепления лактозы), болезнь Гиршпрунга (сопровождается нарушением иннервации в кишечнике). Стать причиной запора могут простудные и вирусные заболевания, приводящие к обезвоживанию детского организма. Также запор может быть одним из проявлений гипотиреоза, рахита, заболеваний печени, миастении и некоторых других нарушений.
  4. Особенности питания. Если ребенок на грудном вскармливании, то неправильное питание мамы может сказаться на работе его желудочно-кишечного тракта. Кормящим женщинам врачи рекомендуют исключить из рациона кондитерские изделия, жирные бульоны, сыры, орехи. У искусственников запоры могут быть вызваны недостатком жидкости. Также к нарушениям в этой области может привести резкая замена марки смеси.
  5. Прием некоторых лекарственных препаратов. Запор может стать реакцией на лечение мамы или малыша антибиотиками, противосудорожными средствами и спазмолитиками.
  6. Психологические проблемы. Нередко страдают запорами дети, чьи родители постоянно находятся в нервном напряжении, часто раздражаются, бурно решают какие-то семейные проблемы.

На что обращать внимание при вводе смеси

Во время грудного вскармливания новорожденного родители редко сталкиваются с проблемой запора у ребенка. При смешанном или искусственном кормлении вероятность возникновения подобного болезненного симптома гораздо выше.

Есть рекомендации от педиатров, которые позволяют предотвратить появление запоров при двух последних типах кормления:

  • при разведении молочной смеси необходимо тщательно соблюдать алгоритм и пропорции, приведенные в инструкции от производителя;
  • внимательно следите за суточным количеством жидкости, которую выпивает грудничок, недостаток жидкости существенно замедляет проходимость органов пищеварения;
  • для усиления позитивного эффекта от выпитой жидкости добавьте пару капель настоя из укропных семян, это снизит уровень газообразования, способствует их самостоятельному выходу из организма;
  • при систематической проблеме с опорожнением кишечника откажитесь от употребления молочной смеси, перейдя на продукт обогащенный бифидо- и/или лактобактериями.

При проведении смешанного вскармливания количество материнского молока должно быть не меньше пятой части от всего детского рациона.

Есть пару правил, соблюдение которых позволяет правильно проводить смешанное вскармливание грудничка:

  1. Отдайте предпочтение адаптированному питанию, оно наиболее соответствует по компонентному составу, воздействию на организм ребенка натуральному грудному молоку. Это важно на начальном этапе вскармливания, поскольку органы пищеварительной системы новорожденного находятся на стадии формирования.
  2. Разведенную детскую смесь необходимо давать малышу непосредственно после кормления грудью. Необходимо чтобы бутылочка для кормления включала тугую соску с небольшими отверстиями, так грудничку потребуется приложить усилия в процессе кормления. Этот подход позволяет успешно совместить введение искусственного продукта с кормлением материнским молоком.
  3. Строго соблюдайте общий режим вскармливания ребенка. Предварительно его необходимо согласовать с ведущим педиатром, который при необходимости внесет коррективы.
  4. Разведенную молочную смесь непосредственно после употребления запивайте специальной детской водичкой (она не должна содержать сомнительные и/или вредные примеси). Дополнительный объем жидкости при смешанном вскармливании должен составлять не менее одной разовой порции прикорма.

Выбор заменителя

Особое внимание необходимо уделить выбору детской молочной смеси. Если ребенок предрасположен к запорам, то заменитель должен быть, как можно более адаптирован к естественной пище, по пропорциям белкового и жирового компонентов. Отдайте предпочтение детской смеси, обогащенной пребиотиками-олигосахаридами.

Запор у грудничка: признаки, причины, что делать и как лечить запор у ребенка

При использовании питания, которое соответствует вышеизложенным параметрам, наличие проблемы с опорожнением кишечника введите специальное питание с лечебным эффектом. Компонентный состав лечебного питания обогащен лактулозой и/или концентратом плодов рожкового дерева.

Лечебный эффект этих смесей обеспечивается тем, что лактулозный компонент не подвергаясь воздействию пищеварительного сока попадает в толстую кишку. Далее он выступает средой, оптимальной для развития бифидо- и лактобактерий.

Эти процессы обладают положительными свойствами:

  • способствуют формированию оптимальной кислотно-щелочной среды органов пищеварительной системы;
  • специальный компонент способствует выработке особой кислоты, которая активизирует работу рецепторов органов пищеварительной системы, увеличивая их проходимость;
  • способствуют удержанию в кишечнике большого количества жидкости.

Первоначальный рекомендуемый объем специального питания – половина или третья часть от общего объема докорма. Специальное питание без утраты позитивного эффекта можно совмещать с адаптированными вариантами смесей и/или материнским молоком.

Применяют детские смеси обогащенные лактулозой, до того момента, пока процесс дефекации полностью не нормализуется.

Ведущие педиатры, среди которых авторитетный доктор Комаровский настаивают на том, что как минимум до четырех- пятимесячного возраста новорожденного нужно вскармливать исключительно натуральным материнским молоком. Когда его объема в материнской груди хватает – ребенок обеспечивается полным комплексом жизненно важных веществ.

Широко распространены проблемы с опустошением кишечника именно после введения продуктов докорма. Комаровский акцентирует внимание на том, что первоначально не должен вводиться яичный желток или натуральные фруктовые соки.

Оптимальный вариант первоначального прикорма – каши, не содержащие молочного компонента или пюре из овощей. Со временем возникает потребность введения новых продуктов питания, поскольку важно составить комплексное детское меню.

Запор у грудничка: признаки, причины, что делать и как лечить запор у ребенка

Для этого ребенку необходимо кушать достаточное количество супов и/или каш из овощей. Предпочтительно чтобы эти блюда молодая мать приготовила самостоятельно, а не полуфабрикатный вариант. По достижению новорожденным семи- восьмимесячного возраста детское меню необходимо пополнить хлебом, свежими овощами и фруктами.

Предпочтительно чтобы приведенная пища появилась в детском рационе не раньше, чем он достигнет полугодовалого возраста. Пищу для новорожденного необходимо готовить перед кормлением. Переваривание детских блюд нежелательно, поскольку это может оказать негативное воздействие на организм ребенка.

Выполнение приведенных правил и рекомендаций позволяет избежать проблем с опорожнением кишечника.

Осложнения

Запор у новорожденного при смешанном кормлении чреват следующими негативными последствиями:

  1. Интенсивное накопление кала в толстой кишке способствует возникновению токсичных веществ. Эти отравляющие элементы со временем поступают в кровь, разносятся по всему организму. Что чревато сильнейшей интоксикацией еще не сформировавшегося детского организма.
  2. Чрезмерное напряжение при опустошении кишечника вызывает застой крови в области малого таза младенца, что способно привести к развитию геморроя.
  3. Продолжительный запор способствует затвердеванию кала. Дальнейшее их движение через анус приведет к возникновению множественных микротрещин, разрыву слизистой оболочки.
  4. Запор у грудничка при смешанном вскармливании способен вызвать частичную или полную кишечную непроходимость.

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании – довольно частая проблема, решить которую можно с помощью правильно подобранной смеси (после консультации со специалистом).

Кисломолочные смеси. Такие смеси назначаются с лечебной и профилактической целью. Послабляющий эффект дают белковые молекулы, образованные при сквашивании молока и живые молочнокислые бактерии (пробиотики). Вещества, которые выделяются при молочнокислом брожении, вызывают усиление перистальтики кишечника и этим предотвращают запоры.

Антирефлюксные смеси. В состав таких смесей обычно входит натуральный ингредиент – камедь рожкового дерева (природный загуститель). Пищевые волокна натуральной камеди рожкового дерева, проходя по кишечнику, стимулируют перистальтику и делают стул у малыша мягким и с физиологической частотой. Он может помочь устранить не только запоры, но и срыгивания.

Лечение запора

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании лечение этого недуга предусматривает комплексный подход. Что исключает незамедлительное применение лекарственных препаратов, а экстренное обращение за квалифицированной помощью к ведущему педиатру не всегда возможно. Поэтому молодые родители должны знать мероприятия, которые позволяют значительно облегчить состояние грудничка, нормализовать его стул.

Если приведенные ниже способы не привели к ощутимому результату, необходимо обратиться в больницу. Итак, запор у новорожденного при смешанном вскармливании что делать?

Педиатры дают следующие рекомендации:

  1. Проведите ребенку массаж живота. Для этого согрейте руки, легкими круговыми движениями по часовой стрелке массируйте область живота.
  2. Для активизации функционирования органов пищеварительной системы необходимо сделать упражнение «велосипед». Для этого возьмите ноги младенца, осторожно поочередно сгибайте их в коленном суставе. Повторите это упражнение не менее 10 раз подряд.
  3. Еще один эффективный способ – наложить новорожденному на область живота кусок предварительно подогретой с помощью утюга материи.
  4. Интенсивной релаксации организма младенца способствует умеренно горячая ванна;
  5. При определенной ситуации целесообразно применение анальных свечей на глицериновой основе.
  6. Экстренный способ – прием медикаментозных препаратов со слабительными свойствами. Этот способ применяют при крайней необходимости, препараты предварительно необходимо согласовать с ведущим педиатром.

Скорая неотложная помощь или экстренный визит к ведущему педиатру необходимы если наблюдаются следующие симптомы:

  • острая боль в области живота;
  • чрезмерное газообразование;
  • вспучивание или увеличение живота;
  • существенное ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • наличие в каловых массах кровавых вкраплений;
  • чрезмерный рвотный рефлекс определенной периодичности;
  • моча и кал значительно потемнели, ощущается резкий отталкивающий запах.

Лечение ребенка находящегося на смешанном вскармливании в 2 месяца значительно отличается от оздоровительного курса для семимесячного ребенка.

Для составления правильного курса лечения важно принимать во внимание следующие параметры:

  • продолжительность проведения смешанного вскармливания;
  • вид употребляемой детской смеси;
  • употребляет ли ребенок в течении дня прокипяченную водичку;
  • соблюдены ли рекомендации по правильному введению прикорма – для более взрослых малышей.

Первым делом необходимо проконсультироваться у ведущего педиатра, он поможет определить правильный курс лечения. Первично необходимо сдать комплексные анализы, пройти осмотр, далее врач определит, есть ли необходимость в более детальном обследовании (рентгеновское или гастроскопия).

После этих процедур ведущий педиатр может назначить применение следующих медикаментозных средств:

  1. Лактулоза. Этот компонент способствует легкому расслабляющему воздействию, восстановлению полезной микрофлоры органов пищеварительной системы. Позитивное воздействие от лечебного средства наблюдается уже через 14-21 день. Осторожно компонент у некоторых младенцев может привести к сильному метеоризму. Использование лактулозы категорически не рекомендуется малышам с непереносимостью лактозы.
  2. Применение прокинетиков позволяет улучшить перистальтику органов пищеварительной системы. Для наиболее маленьких назначают применение Домперидона или Мотилака. Препарат выпускают жидким – ориентированы на младенцев, таблеточный вариант – отлично подойдет более взрослым деткам. Дозировка – по 5-10 миллиграмм 3 раза за сутки (1 таблетка включает 10 миллиграмм). Принимают перед едой на протяжении 30 дней.
  3. Для формирования полезной микрофлоры органов пищеварения хорошо подходят пробиотики и/или пребиотики. Пробиотики включают полезные лакто- и бифидобактерии. Пребиотики же способствуют формированию своей полезной микрофлоры.
  4. Для эффективной борьбы со спазмами применяют спазмолитики. При сильных болях в области живота ведущий педиатр может назначить прием Но-Шпы или Бускопана.
  5. Если ситуация критическая – допускается применение глицериновых свеч или микроклизм, эти средства помогают быстро освободить прямую кишку. Частое использование этих средств категорически запрещается.
  6. Иногда специалист может назначить гипертоническую клизму. Попадая в полость прямой кишки соленый раствор, способствует улучшению ее моторики. Эти клизмы проводят с утра непосредственно перед приемом пищи на протяжении 14 дней, так формируется нормальная реакция на процесс дефекации.

На первый взгляд безвредные лекарства, которые широко распространены, разрешены к употреблению без противопоказаний могут оказать непредсказуемое воздействие на еще несформировавшийся организм грудничка.

zapor-u-novorozhdennogo-pri-iskusstvennom-vskarmlivanii

Запоры у грудничков при смешанном вскармливании не рекомендуют устранять медикаментозными препаратами.

Перечислим, какие лекарства применяют при запорах у новорожденных на смешанном вскармливании:

  1. Предпочтительно использование медикаментов, в состав которых входит лактулоза. Эти препараты наиболее безопасны для еще несформированного организма ребенка, они обладают хорошими послабляющими свойствами. Лактулозный сироп обладает свойствами пребиотика. Компонент активизирует развитие полезной микрофлоры органов пищеварения, способствует легкому выведению кала из кишечника. Приведем популярные медицинские средства, в которых есть лактулоза:
    • «Дюфалак»;
    • «Нормазе»;
    • «Порталак»;
    • «Лизалак».
  1. Для эффективного снижения чрезмерного уровня газообразования, устранения кишечных колик воспользуйтесь следующими лекарственными препаратами:
    • «Эспумизаном»;
    • «Плантексом»;
    • «Боботиком»;
    • «Саб-Симплексом».
  1. Эффективную борьбу с патогенной микрофлорой слизистых органов пищеварительной системы проводят с помощью:
    • «Хилака форте»;
    • «Бифидумбактерина»;
    • «Линекса»;
    • «Лактобактерина».
  1. Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании наиболее эффективно, по мнению педиатров, среди которых Комаровский устраняется с помощью глицериновых свечей. Для лечения запоров у наиболее маленьких воспользуйтесь «Глицелаксом». Специальный детский вариант затруднительно найти в открытом доступе. При соблюдении рекомендаций и правил введения допускается использование взрослых глицериновых свечей. Для этого свечку в стерильных условиях необходимо аккуратно разделить на четыре равные части – поровну вдоль, далее поперек. После необходимо тщательно вымыть руки с помощью мыльных средств, тщательно скруглить все острые края. Далее препарат, соблюдая технику безопасности и осторожность необходимо ввести в анус грудничку. Слегка прижать ягодицы друг к другу, так подержать непродолжительное время. Это медикаментозное средство, воздействуя на рецепторы прямой кишки, помогает сделать кал более мягким, способствует его легкому выведению из организма. Эффект от применения проявляется уже через 5 минут. Педиатры настаивают, эти препараты следует применять только при острой необходимости срочного устранения болезненного симптома.

Клизма

Запоры у новорожденных на смешанном вскармливании что делать? Многие молодые родители по своей неопытности убеждены что клизма – лучший способ устранения неприятного симптома.

Авторитетные специалисты, среди которых педиатр Комаровский настаивают на том, что применять клизму следует только при крайней необходимости. Систематическое использование клизм приводит к вымыванию из органов пищеварения полезной микрофлоры, снижает их тонус.

Важно чтобы родители сами находились в правильном психологическом настрое. Не следует бояться, не допустимо, чтобы руки тряслись, движения были неуверенными. Младенец воспринимает состояние матери, это приведет к тому, что он будет нервничать и /или плакать.

Если же использование клизмы согласовано с ведущим педиатром, необходимо придерживаться правильного алгоритма действий:

  1. Возьмите спринцовку из резины, желательно чтоб у нее был мягкий наконечник, вместительностью до 150 миллилитров. Разным возрастным группам детей необходимо разное количество жидкости: грудничкам до трехмесячного возраста – не более 50 миллилитров, с трех месяцев до полугода – до 100 миллилитров, от шести месяцев до года – до 150 миллилитров.
  2. Предварительно необходимо провести стерилизацию приспособления, прокипятите его в течении нескольких минут. Далее тщательно высушите приспособление, пусть вода полностью вытечет из внутренней поверхности.
  3. Заварите ромашку – она больше всего подходит для грудничков. После необходимо довести отвар до температуры 25 градусов. Умеренно горячая вода не принесет нужного позитивного эффекта, поскольку она стремительно проникает в стенки органов пищеварительной системы.
  4. Тщательно вымойте руки. Застелите чистой пеленкой пеленальный стол, положите новорожденного боком или на спину. Ласкайте ребенка, попытайтесь его развеселить.
  5. Хорошо вымойте попу ребенка теплой проточной водой с мыльным средством.
  6. Согните ноги младенца, откройте доступ к его анальному отверстию. Для того чтобы отвлечь ребенка погремушками, играми попросите помощь у папы или других родственников.
  7. Обязательно обработайте отверстие заднего прохода и окончание клизмы специальным кремом для детей или маслом растительного происхождения. Заполните клизму ромашковым настоем.
  8. Понемногу слегка надавите на клизму, это поможет избавиться от излишков воздуха. Плавно и осторожно введите окончание груши на пару сантиметров в прямую кишку новорожденного. Если при введении клизмы в задний проход грудничка чувствуется сопротивление – категорически нельзя продолжать движение, используя дополнительное усилие.
  9. Постепенно выдавите жидкость из клизмы. Не следует при этом прилагать усилия. Кишечник периодически сокращается, если возникает ощущение чрезмерных усилий – необходимо вынуть приспособление, недолго подождать, после – продолжить.
  10. Извлеките окончание приспособления из анального отверстия ребенка. В завершение сожмите половинки ягодиц грудничка, держите их на протяжении нескольких минут, это удержит раствор в прямой кишке.
  11. Вывод кала из прямой кишки произойдет в течении пяти минут. После этого вымойте ребенка, заверните в сухое полотенце.

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

  • Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением укладывайте ребенка на несколько минут на животик, после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
  • Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
  • Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
  • Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
  • Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
  • Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
  • Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
  • Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
  • Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
  • При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил.

Экстренная помощь

Татьяна Васильева

Лечебные мероприятия по борьбе со сложностями в опорожнении кишечника от застоявшихся каловых масс делятся на два этапа: экстренные способы облегчения состояния и стабилизация работы органов пищеварительной системы.

Когда процесс дефекации при проведении смешанного вскармливания грудничка вызывает у него болевые ощущения и плачь, требует чрезмерных усилий – необходимо оказать экстренную помощь.

К экстренной помощи при запорах у грудничков относят:

  • механическое воздействие на прямую кишку;
  • детскую клизму или специальную микроклизму;
  • глицериновые свечи со слабительным эффектом.

Эти способы относят к экстренным мероприятиям, их систематическое использование для устранения запоров у новорожденных недопустимо – это может привести к нарушению нормального процесса опустошения кишечника, уничтожению полезной микрофлоры органов пищеварения.

С началом ввода прикорма в 5-6 месяцев ребенку можно пробовать добавлять в рацион фруктовые пюре, компоты и отвары из сухофруктов. Прекрасно подойдет для этих целей чернослив, абрикос, яблоко или персик. При введении нового продукта следует начинать с малых доз – одна, максимум две чайных ложки. Если впоследствии у ребенка не возникло аллергической или другой отрицательной реакции на еду, то объем можно увеличить, доведя до оптимального варианта.

В случае, когда самостоятельно решить проблему и наладить стул ребенка не удается или запоры появляются снова и снова, не стоит откладывать визит к педиатру (см. также: каков нормальный стул у новорожденных?). Врач назначит лечение и пропишет эффективное средство, которое будет безопасным для ребенка, а также выяснит причины, провоцирующие подобные трудности.

При искусственном или смешанном вскармливании важно правильно организовать питание грудничка. Следует тщательно подбирать молочную смесь, учитывая возрастные особенности, также соблюдать режим питания и нормы одноразового и суточного потребления смеси. Такой подход является отличной профилактикой запоров у младенцев.

Профилактика

Заботливые родители должны обязательно контролировать процесс дефекации и все, что с ним связано.

Запор у новорожденного

При появлении первых признаков сложностей с опустошением кишечника, необходимо незамедлительно принять профилактические мероприятия, позволяющие предупредить запор:

  1. Систематическое укладывание ребенка на живот. Это способствует выведению газов из организма, подготавливает органы пищеварительной системы к приему продуктов питания. Способствует одновременному развитию спинных мышц и органов желудочно-кишечного тракта. Воспользуйтесь гимнастическим мячом – это позволит нормализовать пищеварение, интенсивно развивать опорно-двигательный аппарат ребенка.
  2. Непосредственно после приема пищи, младенца необходимо минут 10 поносить в положении «столбиком», это предотвращает чрезмерный рвотный рефлекс и застой молока.
  3. Соблюдайте правила вскармливания. Любой продукт прикорма вводят поэтапно, с соблюдением мер предосторожности. Тщательно контролируйте реакцию со стороны организма младенца. Первоначально вводите кисломолочную пищу, овощных пюре и каши. Остерегайтесь чрезмерной термической обработки блюд детского меню, питание не должно оказывать дополнительной нагрузки на пищеварение.
  4. Готовьте малышу компоты, используя сухофрукты, чернослив. Трех столовых ложек напитка хватит, чтобы полностью решить проблему запоров у новорожденного. В дальнейшем следует увеличить объем напитка в меню ребенка до 200 миллилитров за сутки.
  5. Давайте младенцу дополнительно жидкость. Постепенно повышайте количество жидкости в детском рационе. Нормы дополнительной жидкости:
    • двух- трехмесячный грудничок – до 150 миллилитров;
    • пятимесячный новорожденный – до 350 миллилитров;
    • семимесячный кроха – до 450 миллилитров.
  6. Диета кормилицы. Наиболее приемлемый вариант для кормящей матери – детские блюда без аллергенов. Не следует кушать булочки, жирные или острые блюда. Кушайте овощи и/или фрукты.
  7. Запрещено перегревать ребенка. Чрезмерное тепло провоцирует обильное выделение пота. Потеря жидкости приводит к сложностям с опустошением кишечника. Поддерживайте оптимальный микроклимат в детском помещении. Оптимальный вариант – влажное, прохладное помещение.
  8. Продлите на как можно более продолжительный период естественное вскармливание, желательно – не меньше чем до полугодовалого возраста. Грудное молоко намного полезнее и безопаснее, чем лучшая молочная смесь.
  9. Кормите младенца специализированным питанием, хорошо подойдут кисломолочные детские заменители грудного молока – «НАН», «Нутрилон». Эти детские смеси проще воспринимается формирующейся пищеварительной системой новорожденного, обогащены казеином и сывороточными белками.
  10. Не принимайте медикаментозные средства, прежде всего речь об антибиотиках. Медикаменты уничтожают полезную микрофлору органов пищеварительной системы, что приводит к проблемам со стулом. Когда прием антибиотиков жизненно важен, параллельно дайте ребенку катализаторы – воспользуйтесь «Линексом» или «Бифидумбактерином», они устанавливают положительный баланс микроорганизмов слизистых органов пищеварения.
  11. Ежедневно выполняйте зарядку. Достаточная активность способствует стабильной работе органов пищеварения. Систематическое проведение массажей и разных гимнастических упражнений сводят к минимуму вероятность возникновения запора у грудничка. Более взрослые дети могут выполнять более многообразные упражнения. Если ребенок уверенно стоит на четвереньках, нормально ориентируется в пространстве – поиграйте с ним в «догонялки». У новорожденных детей выполнение гимнастических упражнений необходимо систематически стимулировать. Проводить гимнастику следует непосредственно перед приемом пищи или утром сразу после сна.
  12. Грудничок при смешанном вскармливании кушает, в том числе натуральное материнское молоко. Кормилице следует употреблять больше жидкости – до двух литров за день, кушать пищу, которая содержит много калия.

Советы доктора Комаровского при запорах

При возникновении запоров у детей на смешанном вскармливании авторитетный педиатр Комаровский советует родителям не паниковать, а более тщательно контролировать состояние новорожденного. До принятия каких-либо действий по устранению неприятного симптома необходимо внимательно изучить симптомы.

Комаровский настаивает на том, что далеко не всегда редкую дефекацию необходимо лечить. Часто достаточно привести в соответствие график питания и отдыха грудничка.

Попробуйте первоначальные мероприятия:

  • тщательно изучите, при необходимости скорректируйте питательный рацион кормилицы;
  • пейте больше жидкости на протяжении дня;
  • проведите дополнительное увлажнение воздуха детского помещения;
  • кардинально поменяйте молочную смесь или продукты прикорма.

Указанные мероприятия должны быстро нормализовать стул новорожденного. Но возможно, что проблема затрудненной дефекации сохраниться. Если это так – незамедлительно обратитесь за консультацией к врачу-эндокринологу, который осуществит детальное обследование.

Запор у грудничка: признаки, причины, что делать и как лечить запор у ребенка

Кроме того необходимо посетить гастроэнтеролога и невролога, так можно исключить вероятность возникновения более серьезных патологий. Если причина неприятного симптома определена, назначено лечение – неукоснительно соблюдайте все рекомендации специалистов.

Нельзя непосредственно после обнаружения проблем с дефекацией использовать клизмы, свечи или другие медикаментозные препараты со слабительным эффектом. Исключение среди медикаментозных средств – лактулоза, для новорожденных это единственный безопасный вариант. Это средство эффективно справляется с запорами, активизируя природный процесс очищения кишечника.

До того, как испробовать медикаментозное лечение проблем с опустошением кишечника нужно испробовать все остальные возможности:

  1. Положите на живот ребенка теплую матерчатую ткань. Это способствует релаксации мышц живота, стабилизирует эмоциональный фон грудничка, активизирует работу органов пищеварительной системы.
  2. Положите новорожденного на животе, пусть он так полежит 10-15 минут.
  3. Периодически массажируйте животик грудничка. Совершайте легкие круговые движения по животу в направлении часовой стрелки.
  4. Еще одно эффективное упражнение – сожмите ноги ребенка в коленях, прижав к животу, после необходимо поочередно их сгибать и разгибать.
  5. Если младенец прилагает чрезмерные усилия при дефекации – осторожно прижмите ноги к животу. Если при этом понемногу выходят каловые выделения – не прекращайте выполнение упражнения, дополнительно помассируйте живот. Далее необходимо дать новорожденному самостоятельно справиться с дефекацией.
  6. После достижения младенцем шестимесячного возраста, вводите в его меню вместе с продуктами прикорма чернослив, абрикос, яблоки, персик приготовленные в виде пюре. Поите соками из разных фруктов, компотом из сухофруктов. Первоначально необходимо дать пару ложечек для пробы, тщательно отслеживать реакцию со стороны организма младенца.
  7. Не приобретайте пюре, соки, другие продукты детского питания в магазинах и супермаркетах – все это следует сделать самостоятельно. Продолжительными исследованиями магазинной продукции установлено, что она практически не содержит полезные компоненты. Не верьте навязчивой рекламе – это всего лишь маркетинг. Кроме того, высока вероятность возникновения пищевой аллергической реакции на подобные продукты питания.
  8. Приобретайте или самостоятельно выращивайте фрукты и ягоды, в домашних условиях приготовьте из них пюре и/или сок, компот – это полезная, безопасная детская пища.

Смешанный тип вскармливания – отличный вариант при нехватке грудного молока. Но оно может спровоцировать у новорожденного болезненные симптомы. Проблемы с дефекацией испытывают больше половины здоровых грудничков.

Родителям важно сохранять спокойствие, не паниковать! При введении детской смеси тщательно контролируйте реакцию со стороны организма младенца. В случае возникновения отклонений с пищеварением следует обратиться к ведущему педиатру.

Специалист проведет обследование, определит причину возникновения симптома, если это нужно – назначит правильное лечение.

Adblock detector