Вазомоторный риносинусит лечение

Этиология

В большинстве клинических ситуаций риносинуситу предшествовала острая респираторная инфекция (грипп, аденовирус или парагрипп), которая не была полноценно пролечена. Как следствие, это привело к нарушению мукоцилиарного клиренса и работы ресничек, выводящих продуцируемую слизь за пределы носа. Секрет застаивается, и в нём начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Это основная причина прогрессирования заболевания.

Причины развития недуга:

  • бронхиальная астма;
  • снижение реактивности организма;
  • вирусные инфекции;
  • грибковые патологии;
  • патологии бактериальной природы;
  • длительное потребление некоторых групп фармацевтических препаратов;
  • отягощённая наследственность;
  • механические травмы носа различной степени тяжести;
  • полипоз носа у взрослых.

Классификация

Воспаление околоносовых пазух бывает нескольких видов. Выделяют 7 форм риносинусита, отличающихся по симптоматике, лечению и причинам развития:

  • острым;
  • хроническим;
  • полипозным;
  • гнойным;
  • аллергическим;
  • катаральным;
  • вазомоторным.

Каждой форме заболевания характерны разные симптомы. Лечение тоже отличается.

Выделяют две основных формы заболевания: нейровегетативную и аллергическую. Многие симптомы характерны для обеих, но некоторые присущи только одной из них. Лечатся эти формы похоже, но имеются и свои особенности.

Нейровегетативный

Эта форма возникает из-за нарушения цепочки нервных механизмов. На различные раздражители возникает острая реакция. В основном нейровегетативный ринит протекает приступообразно, чаще по утрам. При осмотре слизистой в этот момент будут видны ее бледность и синюшность.

Вазомоторный риносинусит лечение

При этой форме сезон года не влияет на заболеваемость. Ее возникновение, кроме общей вегетативной дисфункции, может быть обусловлено искривлениями носовой перегородки, наличием агрессивных паров во вдыхаемом воздухе, запыленностью помещений.

Характерной клинической картиной является заложенность носа и обильные выделения слизи. Симптомы наиболее выражены в момент приступа. У пациентов может повышаться давление, появляются головные боли, ощущается нестерпимый зуд. Они возникают внезапно и проходят через 2-3 часа.

Аллергический

Он развивается при попадании на слизистую оболочку аллергена. При осмотре наблюдается отек носа. Слизистая бывает гиперемированной или синюшной. В носовых ходах находятся выделения.

При этой форме может присутствовать астматический синдром.

Первый проявляется во время цветения некоторых растений. Причиной второго типа является аллерген, взаимодействие с которым происходит на протяжении всего года.

При аллергической форме отмечаются следующие симптомы:

  • обильное слизевыделение;
  • потеря слуха вследствие воспалительного процесса в евстахиевой трубе;
  • покраснение конъюнктивы;
  • заложенность носа;
  • слезотечение;
  • отечность век.

Выделение слизи происходит внезапно. Потеря слуха наблюдается редко, чаще отмечается его снижение, появляется шум в ушах, ощущение заложенности.

Разновидности

Виды риносинусита

Виды риносинусита

Клиницисты используют классификацию, основывающуюся на этиологии, течении, тяжести протекания, локализации воспаления.

По этиологии:

  • смешанный;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый.

Риносинусит симптомы и лечение у взрослых

По локализации воспаления:

  • односторонний;
  • двухсторонний.

По течению:

  • острый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

По тяжести протекания патологии:

  • лёгкая форма;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая.

Причины

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

  • слишком низкая или высокая температура;
  • быстрая смена атмосферного давления;
  • загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
  • респираторные заболевания вирусной природы.

https://www.youtube.com/watch?v=P18kS-u_91Q

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

  • стресс и сильные эмоции;
  • физическая и сексуальная нагрузка;
  • гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
  • патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
  • деформация носовой перегородки;
  • снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Риносинусит появляется вследствие воспалительного процесса в носовой полости. Провоцирующими факторами могут выступить различные патологии. Причины воспалительного процесса носовых каналов отличаются в зависимости от типа риносинусита.

Рассмотрим таблицу, в которой представлены причины риносинусита в зависимости от формы.

Форма Этиология
Острая. Заболевание начинает развиваться при присоединении инфекции бактериального типа к ОРВИ. Врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов риска:

  • пониженная иммунная система;
  • аллергические реакции;
  • искривление носовой перегородки и др. анатомические особенности, которые препятствуют свободному очищению придаточных пазух и носовых каналов.
Хроническая. Основной причиной хронического риносинусита является недолеченная острая форма. На рецидив заболевания влияет курение, злоупотребление алкогольными напитками, вдыхание загазованного воздуха и токсичных веществ.

Также, на развитие хронического риносинусита влияют болезни зубов верхней челюсти.

Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

  • аллергический или вазомоторный ринит;
  • грибковые инфекции;
  • деформация боковой носовой перегородки.
Полипозная. Причиной заболевания является компенсаторная функция организма. Слизистая оболочка носовых пазух истончается, теряет свою эластичность.

Организм пытается компенсировать это, наращивая новые ткани. Образованная ткань неполноценная, она уплотненная, а внутри находится инфильтрат.

Гнойная. Данная форма заболевания развивается в результате катарального синусита, который сопровождается длительным отеком и присоединением бактериальной инфекции.

Причиной недуга является саркоидоз, ринит, проникновение инфекции из ротовой полости и зубов. Гнойный риносинусит вызывает гемофильная палочка, моракселла, анаэробные бактерии, стафилококк.

Аллергическая. Развивается по причине кариозных зубов, повреждения слизистой инородным телом, полипов, из-за бронхиальной астмы, по причине травматизации слизистой оболочки носовых ходов химическими веществами.
Катаральная. Воспаление слизистой оболочки носа происходит по причине переохлаждения, травмирования, аллергии, полипов, длительного вазомоторного ринита, грибковых и инфекционных поражений верхних дыхательных путей.
Вазомоторная. Заболевание не является смертельным. Вазомоторная форма начинает прогрессировать на фоне простуды.

Прежде чем начинать лечение у взрослых, необходимо выяснить причину воспаления. В зависимости от этиологии и назначаются препараты.

Для здорового человека характерна адекватная реакция на поступающий в дыхательные пути воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при наблюдающейся динамике влажности и температуры воздуха. Недомогание развивается из-за нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов, расположенных в нижних носовых раковинах, находящихся в подслизистом слое.

Причинами заболевания, которые в первую очередь требуют устранения, являются следующие:

  • эндокринные патологии;
  • аллергические реакции, появляющиеся вследствие нарушения гормонального фона;
  • частое применение сосудосуживающих капель;
  • полипы в носовой полости;
  • гипотония;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • вегетососудистая дистония.

Появлению этого заболевания способствует и эмоциональный и/или физический стресс.

Наиболее часто недомогание проявляется у женщин от 20 лет в любой сезон года.

Возникновению патологии способствуют следующие факторы:

  • длительное переохлаждение;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • различные гребни, шипы и другие наросты, развивающиеся на носовой перегородке;
  • наличие вредных привычек;
  • сухой и загрязненный воздух;
  • аденоиды;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • острая пища;
  • астма;
  • искривления перегородки носа.

Кроме вышеперечисленных, вызывать заболевание могут и другие причины.

Симптоматика

Независимо от формы риносинусита, клиницисты выделяют общие симптомы, которые указывают на прогрессирование недуга у взрослого или ребёнка. К таким относят:

  • головная боль различной степени интенсивности;
  • отёк слизистой;
  • заложенность ушей;
  • боль в месте локализации поражённых околоносовых пазух;
  • недомогание;
  • слабость;
  • из полости носа выделяется секрет различного характера (слизь, гной);
  • слизь может стекать по носоглотке.

Симптомы заболевания

Независимо от формы болезни, врачи выделяют несколько признаков, которые обозначают заболевание. К таким относят:

  •          отек слизистой;
  •          заложенность носа;
  •          слабость;
  •          недомогание;
  •          гной течет по носоглотке;
  •          болевые ощущения в месте локализации пораженных околоносовых полостей;
  •          головные боли разной интенсивности.

При проявлении какого-либо симптома необходимо обратиться за помощью к врачу.

Острая форма

Острая форма недуга отлична ярко выраженной симптоматикой. Через пару дней после начала прогрессирования болезни у пациента понижается работоспособность, наблюдается отекание лица, появляется приступообразная боль в голове. Признаки таковы:

  •          гнусавость;
  •          слабость во всем теле;
  •          интоксикация организма;
  •          понижение обоняния;
  •         гипертермия;
  •          слабые и сильные головные боли.

Острый риносинусит может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Хроническая форма

Наиболее часто встречающимися причинами этой формы становятся:

  •          чрезмерное употребление спиртного;
  •          неправильное излечение острой формы;
  •          табакокурение;
  •          аллергия.

Основными симптомами этой формы выступают:

  •          понижение обоняния;
  •          заложенность в носу;
  •          гипертермия;
  •          гнусавость;
  •          повышенное слезотечение;
  •          гнойные выделения из носа.

Любой симптом должен настораживать больного, поэтому важно получить консультацию врача. Только лечащий доктор сможет назначить курс излечения.

Аллергическая форма

Аллергический риносинусит развивается после влияния на больного разных аллергенов. Признаками этой формы выступают:

  •          краснота глаз;
  •          появление прозрачной слизи из носа;
  •          возникновение на эпидермисе сыпи.

Аллергический риносинусит также характеризуется кашлем и отечностью глотки.

Катаральная форма

Это вирусный насморк, который появляется на фоне ОРВИ. Основными признаками выступают:

  •          потеря обоняния;
  •          отекание околоносовых пазух;
  •          гипертермия;
  •          нарушение сна;
  •          повышенное слезотечение;
  •          возникновение чувства жжения в носу;
  •          интоксикация организма.

Вазомоторный риносинусит лечение

Эта форма очень опасна для человека. При неправильном излечении болезни могут возникнуть обострения в виде менингита, патологий верхних воздухоносных путей или абсцесса мозга.

Эта форма появляется на фоне простуды. Вазомоторный риносинусит у взрослых проявляется следующими симптомами:

  •          интоксикация организма;
  •          нарушение сна;
  •          слабость;
  •          насморк с жидкими выделениями;
  •          высокая гипертермия.

Запускать патологию нельзя, так как он может перейти в хроническую форму.

Гнойный риносинусит

При такой форме заболевания симптоматика ярко выражена. К первым признакам болезни относят:

  •          понижение аппетита;
  •          нарушение сна;
  •          высокая гипертермия;
  •          сильные боли в зубах;
  •          интоксикация организма;
  •          гнойные выделения.

Эта форма выступает наиболее опасной для человека. Она часто осложняется менингитом.

На возникновение и протекание риносинусита указывают следующие признаки:

  • отек слизистой носа;
  • выделение слизи или гнойного содержимого;
  • головная боль, ощущение сдавленности в области лба;
  • боль в области пазух;
  • затрудненное дыхание;
  • общая слабость, плохое самочувствие, иногда – лихорадочное состояние;
  • болезненные ощущения в ушах, заложенность.Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

О степени тяжести заболевания судят по симптомам. Выделяют 3 степени: легкую, среднюю и тяжелую.

Признаки легкой степени, которые сохраняются в течение 5 дней:

  • затрудненность дыхания;
  • нарушенное обоняние;
  • небольшое количество выделений из носа (чаще всего без гноя);
  • головные боли, температура, слабость почти не возникают.

Средняя и острая степени характеризуются следующими симптомами:

  • высокой температурой;
  • болью в области воспаленных пазух;
  • головной болью;
  • отечностью лица.

Основным признаком при этом недомогании выступает нарушение носового дыхания. В результате этого нарушается работа кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости. Увеличивается их кровенаполнение, что приводит к отеку слизистой. К неправильному кровообращению в сердечно-сосудистой системе и головном мозге ведет ухудшение вентиляции легких.

Главные симптомы вазомоторного ринита у взрослых:

  • чихание, которое может быть периодическим или постоянным, возникающим и прекращающимся в некоторых случаях неожиданно;
  • чувство распирания в носовой полости;
  • жжение и зуд в пазухах носа;
  • слизистые выделения из него, которые бывают скудными, умеренными и обильными, при этом количество слизи определяется числом чужеродных агентов, которые должны быть выведены из носовой полости;
  • слабость и общее недомогание;
  • комок слизи в горле (необязательный признак);
  • заложенность носа, которая бывает постоянной и периодической, чаще происходит поочередно в одной из ноздрей, в большей степени проявляется при нахождении человека в горизонтальном положении.

Наиболее ярко симптомы проявляются во время приступов вазомоторного ринита. Они могут продолжаться как несколько часов, так и неопределенное число дней. Человек внешне становится похож на больного, который переносит активную стадию простудного недомогания.

При нахождении в положении лежа на спине затрудняется дыхание через нос. Такой же признак может отмечаться при нахождении тела на боку, нижняя половина носа при этом не дышит.

В большинстве случаев признаки совпадают с симптоматикой при насморке.

Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

Возникшее недомогание может сопровождаться сопутствующими заболеваниями:

  • ларингитом;
  • трахеитом;
  • фарингитом;
  • плохим обонянием;
  • храпом.

Патология по признакам похожа на аллергический ринит, но возникают эти патологии по различным причинам и имеет разные последствия. При вазомоторном рините симптомы и лечение у взрослых должен выявлять и назначать врач.

Развитие ринита иногда сопровождается некоторыми расстройствами нервной системы:

  • ухудшением памяти;
  • отсутствием аппетита;                                                                                                                                                                Вазомоторный риносинусит лечение
  • слабостью;
  • повышенной утомляемостью;
  • головными болями;
  • нарушением сна.

Симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки зависят от типа заболевания, локализации воспаления. Чаще всего патология развивается у взрослых в возрасте 45–70 лет.

Таблица №2. Симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки носовых каналов и придаточных пазух.

Форма Клиническая картина
Острая. Острый риносинусит характеризуется заложенностью носа, общим упадком сил и ознобом, сопровождающимся сильным повышением температуры тела. Воспаление носовой полости сопровождается образование опухолей.

При заболевании, острый риносинусит проявляется гнойным выделением из носовых пазух. Вязкий густой секрет стекает по задней стенке носоглотки.

При тяжелом течении возможны головные боли. Также для данного заболевания характерны мигрени.

Хроническая. Симптомы хронического риносинусита:

  • боль в области пораженных носовых пазух;
  • гнусавый голос;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • затрудненное дыхание;
  • отечность век или щек.

Симптомы хронического риносинусита аллергической формы выражаются в покраснении глаз, немотивированном чихании, зуде в носу.

Полипозная. Полипозный риносинусит характеризуется полной потерей вкусовых ощущений и обоняния. Для данного заболевания также характерно затрудненное глотание в запущенной форме, болезненность носовых пазух, заложенность ушей и бессонница.

У взрослого человека из носовой полости отходят сгустки серого цвета, иногда беспокоит тахикардия сердца.

Гнойная. Острый гнойный риносинусит проявляется повышенной утомляемостью, отечностью в области носа, щек или лба. Для данного заболевания характерна тошнота и повышенная температура.

Из носовой полости выделяется густой секрет желто-зеленого цвета. При пальпации возникает болезненность, объем гнойного секрета увеличивается.

Аллергическая. При аллергической форме заболевания слизистой оболочки пациент жалуются на головные боли, отечность лица, сухой кашель в ночное время.

К воспалительному процессу придаточных пазух присоединяется покраснение глаз, резь в глазах, кожная сыпь, слезотечение.

Катаральная. Риносинусит проявляется отечностью и покраснением слизистой носа. Другие симптомы, характерные для данного заболевания:

  • повышается температура тела;
  • в носоглотке скапливается слизь;
  • частично пропадает обоняние;
  • нарушаются зрительные функции.
Вазомоторная. Данная форма заболевания придаточных пазух проявляется интоксикационным синдромом, бессонницей, слабостью, гипертермией, насморком с жидким экссудатом.

Как видите, симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки значительно отличаются при разных формах заболевания.

Основные признаки вазомоторного ринита:

  • затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
  • умеренные выделения из носа;
  • выделения, стекающие по задней стенке глотки.

У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.

В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.

Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.

При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:

  • бледность или синюшность, похолодание конечностей;
  • повышенная потливость;
  • тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
  • сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.

При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.

Острая форма

Уже понятно, что риносинусит острой стадии имеет ярко выраженную симптоматику. Исходя из патогенеза клинической картины, врачи предлагают следующую классификацию для уточнения предположительного диагноза:

  1. Серозный риносинусит отличается прозрачными выделениями из носа, которые дополняют общая слабость, периодические приступы мигрени. Присутствует заложенность носа на фоне повышенной отечности слизистой носовых проходов.
  2. Катаральный риносинусит сопровождается острыми приступами мигрени и полной заложенностью носа. Выделения скудные, имеют гнойные примеси, характеризуются неприятным запахом. В носу присутствует жжение, которые не исчезает даже после домашней чистки носовых проходов.
  3. Гнойный риносинусит. Самая осложненная форма заболевания, когда из носа выделяется гной, нарушает дыхание. Очевидно, что гнойные массы скапливаются в гайморовых пазухах, могут стать причиной менингита. Головная боль и высокая температура только усугубляют стадию рецидива.

Опираясь на предложенные характеристики, уже в домашних условиях можно предположить, какой именно диагноз имеет место в конкретной клинической картине. О своих жалобах сообщить специалисту, а после визуального осмотра дать согласие на применение клинических методов диагностики.

Острый риносинусит характеризуется выраженной клинической картиной. Через несколько дней от начала прогрессирования недуга у человека отмечается отекание части лица со стороны поражения, приступообразная боль в голове, снижение работоспособности. Если симптомы данной формы не стихают на протяжении 7 дней, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. В таком случае необходимо как можно скорее доставить пациента в стационар и провести антибактериальную терапию.

Симптомы острого риносинусита:

  • выраженный интоксикационный синдром;
  • слабость во всём теле;
  • снижение обоняния вплоть до полного его отсутствия;
  • гипертермия;
  • головная боль различной степени интенсивности. Характер приступообразный;
  • гнусавость;
  • слизь стекает по задней поверхности глотки.

Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

Типичные симптомы риносинусита (в зависимости от поражённых пазух):

  • острый гайморит характеризуется сильной болью и тяжестью со стороны поражённой пазухи. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению во время осуществления поворота или наклона головы;
  • при остром фронтите отмечается появление болезненных ощущений в лобной области;
  • при этмоидите первым симптомом является появление гнусавости;
  • при сфеноидите у человека возникает сильная головная боль.

Степени острого риносинусита:

  • лёгкая. В этом случае симптоматика выражена не ярко. Отмечается гипертермия до 37,5–38 градусов. Если в данный момент провести рентгенологическое исследование, то на снимке будет видно, что в пазухах нет патологического экссудата (слизистого или гнойного);
  • средняя. Температура повышается до 38,5 градусов. При проведении пальпации поражённых пазух отмечается возникновение болевого синдрома. Боль может иррадиировать в уши или зубы. Также у пациента появляется головная боль;
  • тяжёлая. Выраженная гипертермия. При пальпации поражённых пазух проявляется сильная боль. Визуально отмечается отёк в области щёк.

Острое течение считается одной из опасных форм заболевания: симптомы ярко проявлены, состояние стремительно ухудшается. Возникают головная боль, дискомфорт в ушах, болевые ощущения в носу. Дыхание нарушено из-за отека слизистой. Может подняться температура.

Продолжительность острой стадии: 4–10 недель.

Разновидность острого синусита – рецидивирующая форма, которая напоминает о себе несколько раз в год. Симптомы – те же, что и при остром проявлении болезни.

Осложнения

Если заниматься самолечением или совсем не принимать никаких мер, риносинусит может вызвать серьезные осложнения, которые в некоторых случаях рискуют завершиться летальным исходом. Острое воспаление перейдет в хроническую форму, инфекция заденет глаза, затронет головной мозг.

Проявления запущенной болезни:

  • развитие флегмоны;
  • тошнота;Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный
  • высокая температура;
  • сбои в работе кишечника;
  • мигрени, головокружения;
  • гнойный менингит;
  • абсцесс мозга.

Проникновение гноя в мозг вызывает следующие состояния:

  • судороги;
  • рвоту;
  • лихорадку;
  • головокружение;
  • помрачение рассудка;
  • нарушение координации движений;
  • фотофобию;
  • тремор конечностей;
  • боль в мышцах, в суставах;
  • обмороки;
  • слабость, утомляемость;
  • шум в ушах;
  • изменение пропорций лица.

Болезнь может распространяться и на другие органы дыхания, вызывая развитие бронхиальной астмы, тонзиллит, бронхит и даже пневмонию. Нередко на фоне риносинусита возникает отит. Одно из самых опасных последствий – развитие сепсиса.

Прогноз лечения в запущенных случаях часто бывает неблагоприятным. А сепсис может грозить пациенту смертью.

Еще одно последствие запущенного риносинусита — формирование в носу полипов (доброкачественных образований). Из-за их разрастания становится тяжело дышать, появляются головные боли, происходит частичная потеря обоняния.

При возникновении первых симптомов риносинусита важно не затягивать с диагностикой и лечением, чтобы в будущем избежать неприятных и опасных для здоровья последствий.

Оформление статьи: Мила Фридан

При течении болезни отмечается нарушение аэрации носовой полости и околоносовых пазух, что потенциально приводит к возникновению других патологий:

  • храпу, при котором возможна остановка дыхания;
  • гаймориту — наиболее распространенной форме синусита, при которой поражаются гайморовы пазухи за счет попадания слизи в придаточные полости, что способствует размножению патогенов;
  • отиту — воспалительному процессу в среднем ухе, происходящему из-за того, что нос и уши сообщаются через евстахиеву трубу;
  • хронический синусит, характеризующийся постоянным воспалительным процессом в околоносовых пазухах с сопутствующей болью в области лба и лица, а также отеком мягких тканей;
  • полипы на воспаленной слизистой оболочке, разрастающиеся преимущественно в верхней части носовой полости и препятствующие носовому дыханию, в результате чего человек переключается дыхание через рот.

Если средства и методы лечения ринита не дали эффекта, может наблюдаться существенное ухудшение слуха вплоть до его полной потери при расплавлении барабанной перепонки или попадании гноя во внутреннее ухо.

Риносинусит чреват серьезными осложнениями. Воспалительный процесс расположен в черепе и находится близко к сосудам, снабжающим глаза.

Заболевание способно привести к абсцессу головного мозга, инфекции костей, тромбозу сосудов носа.

Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

При локализации воспаления в носовых пазухах и отсутствии лечения возможно развитие менингита.

При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:

  • постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
  • стойкое ухудшение обоняния;
  • развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
  • формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.

Хроническая форма

Риносинусит (симптомы и лечение которого, в зависимости от вида заболевания, могут различаться) из острой стадии нередко переходит в хроническую. Этому способствует неправильно проведенная терапия или ее полное отсутствие. Признаки хронической формы выражены не так явно, как при остром проявлении болезни.

Хроническое течение нередко сопровождается:

  • затрудненным дыханием;
  • ухудшением обоняния;
  • болезненными ощущениями;
  • непрекращающимися выделениями из носа.

Хронический синусит может продолжаться от нескольких месяцев до года, а в некоторых случаях – еще дольше.

Основные причины:

  • неполноценно пролеченный риносинусит в острой форме;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • аллергия;
  • наличие недугов стоматологической сферы.

Основные симптомы патологии:

  • головная боль;
  • снижение обоняния;
  • из носа выделяется гнойный экссудат;
  • заложенность носа;
  • повышенное слезотечение;
  • гнусавость;
  • гипертермия;
  • тяжесть лица со стороны локализации воспаления.

Диагностика вазомоторного ринита

Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

Для правильной постановки диагноза проводят следующие процедуры:

  • риноскопию (а также фарингоскопию и отоскопию);
  • рентгенографию в 2-х проекциях;
  • компьютерную томографию;
  • эндоскопический осмотр.Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

Дополнительно может потребоваться лабораторное исследование слизистого содержимого носовых пазух, чтобы определить характер инфекции. Если у риносинусита аллергическое происхождение, устанавливают аллерген, вызывающий заболевание.

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

  • эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
  • электрофоретический анализ назальных выделений;
  • риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Диагностикой и лечением недуга занимается оториноларинголог. Стандартный план диагностических мероприятий включает в себя:

  • опрос пациента и оценку симптомов;
  • пальпацию скул и лба (для выявления болезненности);
  • риноскопию;
  • отоскопию;
  • фарингоскопию;
  • микробиологическое исследование выделяемого из носа экссудата;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ.

Диагноз риносинусит ставится после прохождения визуального осмотра у отоларинголога. Осложненные воспалительные деструкции хронического риносинусита диагностируют с помощью исследования противовоспалительных цитокинов и ферритина.

Для подтверждения гнойного типа недуга околоносовых пазух слизь из носа отправляют в лабораторию, для выявления типа бактериальной инфекции.

Человек, у которого присутствуют признаки заболевания, должен знать, куда обращаться, если повод обратиться к врачу имеется. Прежде всего нужно идти на прием к отоларингологу. Диагноз ставится после сбора анамнеза, проведения инструментальных и лабораторных исследований с целью исключения иных патологий слизистой оболочки носовой полости.

При осмотре выявляются следующие клинические признаки:

  • покраснение воспаленной слизистой оболочки;
  • плохое сокращение стенок при дыхании;
  • отек боковых стенок носа.

При диагностике необходимо исключить возможность присутствия аллергического ринита. С этой целью исследуют назальный секрет для выявления эозинофилии. Под последней понимают образование эозинофилов (клеток лейкоцитарного ряда) в слизи, выделяемой из носа. В случае их присутствия заболевание диагностируется как аллергический ринит. При нейровегетативной форме эозинофилов в выделениях из слизистой оболочки не обнаруживается.

Для правильной постановки диагноза назначается проведение общего анализа крови. При хроническом рините осуществляют рентгенографию носа.

Полипозный риносинусит

Образование полипов при риносинусите

Образование полипов при риносинусите

Прогрессирование полипозного риносинусита чаще встречается у людей, реактивность организма которых значительно снижена. Также стоит отметить тот факт, что в ходе проведения различных исследований, учёными было установлено, что риск развития патологии выше у пациентов, у которых снижена концентрация иммуноглобулина G.

Механизм развития полипозного риносинусита следующий:

  • под влиянием вирусных агентов, аллергенов и агрессивных хим. веществ слизистая отекает;
  • постепенно эпителиальные ткани утолщаются, и на них формируются специфические выросты – полипы.

В этом случае лечение только одно – операция. Но стоит сразу отметить, что чаще всего хирургическое вмешательство вызывает обострение недуга, и может спровоцировать приступы удушья. Но все же провести его необходимо, чтобы облегчить пациенту носовое дыхание.

Осложнения и прогноз

Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

Прогноз риносинусита благоприятный при своевременно оказанном лечении. Смертность крайне низка, возможно лишь при халатном отношении самого пациента к условиям лечения, назначенным доктором.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Также важно вовремя обращаться к стоматологу, проводить хирургическую коррекцию носовой перегородки при травмах.

Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:

  • избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
  • вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
  • вовремя корректировать гормональные нарушения;
  • проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
  • при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.

В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.

Для предотвращения развития заболевания нужно выполнять общеукрепляющие процедуры:

  • своевременно лечить патологии, которые провоцируют возникновение застойных процессов и отек слизистой носа;
  • закаляться;
  • совершать частые пешие прогулки на свежем воздухе;
  • спать не менее 7 часов;
  • своевременно лечить хронические инфекции.

Заболевание быстро переходит из острой фазы в хроническую, поэтому избавиться от него полностью не получится, но грамотная терапия и профилактика способны перевести заболевание в ремиссию.

Гнойный риносинусит

Причина развития гнойного риносинусита у взрослых и детей – патогенная активность бактериальных агентов в эпителии носа и пазух. Обычно к такому приводит травматизация носа. Единственно верный метод лечения – антибактериальная терапия. Для того чтобы точно подтвердить диагноз, следует провести посев содержимого пазух на питательные среды, чтобы выявить истинного возбудителя недуга (стафилококки, стрептококки и прочее). Клиника при этой разновидности заболевания выражена очень ярко. Проявляются такие симптомы:

  • гипертермия до высоких цифр;
  • выраженный интоксикационный синдром;
  • сильная зубная боль;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • припухлость и болезненность со стороны локализации воспаления;
  • выделение гнойного экссудата;
  • боль в околосуставных сочленениях.

Эта форма патологии наиболее опасная, ведь часто осложняется менингитом, абсцессами. Лечение недуга проводится исключительно в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние пациента и не допустить прогрессирования опасных осложнений. Терапия включает в себя антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, муколитики, антигистаминные лекарственные средства.

Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

Размножение патогенных бактерий способствует развитию гнойной формы риносинусита. Остановить этот процесс поможет правильно назначенный антибиотик. Чтобы не ошибиться в выборе препарата, проводят лабораторное исследование носовых выделений.

Комплекс лекарств при гнойной форме, кроме антибиотиков, будет включать в себя:

  • иммуномодуляторы;
  • муколитики;
  • противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты.

Считается, что гнойная форма заболевания чаще всего нуждается в хирургическом вмешательстве.

Аллергическая форма

Патология прогрессирует после воздействия на организм человека различных аллергенов. Симптомы недуга следующие:

  • покраснение глаз;
  • проявление на кожном покрове элементов сыпи;
  • из носа выделяется прозрачная слизь.
Симптомы аллергического риносинусита

Симптомы аллергического риносинусита

На аллергическое происхождение риносинусита указывают симптомы:

  • зуд в носовых ходах;Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный
  • чихание;
  • отек слизистой;
  • водянистые выделения;
  • покраснение глаз и чрезмерное слезоотделение.

Чтобы устранить заболевание, выясняют, что именно послужило раздражителем.

Катаральная форма

Катаральный риносинусит еще называют «простудным насморком». Развивается он на фоне вирусной инфекции – воспалительный процесс затрагивает слизистую и пазухи. Боль чувствуется в области лба, около переносицы. Слизь почти не выделяется, но сосудосуживающие капли все равно можно применять для облегчения дыхания.

В самом начале заболевания врач может назначить противовирусные средства, чтобы снять симптомы, и антигистаминные препараты.

Катаральный риносинусит – недуг, характерной чертой которого является воспаление эпителиальных тканей носа и пазух без выделения секрета. Можно сказать, что это вирусный насморк, так как возникает он на фоне ОРВИ.

Симптоматика:

  • интоксикационный синдром;
  • нарушение сна;
  • потеря обоняния;
  • повышенное слезотечение;
  • пациент отмечает, что в носовой полости появилось чувство жжения и сухости;
  • околоносовые синусы отекают;
  • гипертермия.

Катаральный риносинусит является очень опасной формой, так как без своевременного и адекватного лечения он может осложниться патологиями верхних воздухоносных путей, менингитом или абсцессом мозга.

Лечебные мероприятия

Лечение осуществляется в стационарных условиях и под контролем лечащего врача. Самолечение недопустимо, так как можно спровоцировать прогрессирование опасных осложнений. Врачи прибегают как к консервативным, так и к оперативным методикам лечения. Выбор методики зависит от тяжести протекания патологии и особенностей организма пациента.

Медикаментозная терапия:

  • антибиотики;
  • спреи с антибактериальными компонентами;
  • антигистаминные препараты;
  • кортикостероиды;
  • капли в нос с сосудосуживающими и противоотечными компонентами;
  • иммуномодуляторы;
  • муколитики;
  • жаропонижающие;
  • обезболивающие препараты.

Хирургические методы лечения:

  • пункция поражённых околоносовых пазух;
  • удаление содержимого пазух при помощи ЯМИК-катетера.
Adblock detector