Крем от розацеа на лице: отзывы

Основное лечение розацеа

Во время лечебной терапии применяются сразу несколько лечебных терапий. Многие косметологи утверждают, что использование наружных средств – различных кремов, гелей, мазей, дает только временные результаты.

Лечебная терапия при розацеа должна быть направлена на обеспечение следующих положительных результатов:

  • в первую очередь, лечение должно обеспечить полное выздоровление пациента. Во время него должно полностью исчезнуть стойкое покраснение на поверхности кожи лица, бугорки и гнойнички;
  • пациент должен достичь равновесия в психоэмоциональном состоянии. Требуется устранить стресс и другие факторы, раздражающие нервную систему и вызывающие розацеа;
  • возвращение пациенты адекватного внешнего вида. Стоит помнить, что розацеа это не только поражение кожи, краснота, а еще и серьезная психологическая травма для больного. Важно после лечения вернуть ему уверенность в себе, избавить от различных психологических комплексов;
  • крайне важно предотвратить развитие дальнейших осложнений. В дальнейшем осложнения могут вызвать стойкие и необратимые процессы на кожном покрове;
  • полное восстановление структуры кожного покрова лица.

Этиология и патогенез этого кожного заболевания до конца не изучены. Розацеа проявляет собой поражение на определенных участках лица (область щек, носа, лба), сопровождаемое розовыми воспаленными угрями, сосудистыми «звездочками». Внешний вид пациентки достаточно неэстетичный. Декоративной маскировке оно тоже тяжело поддается.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным и проходить под наблюдением дерматолога. Тактика терапии розацеа разрабатывается в зависимости от пола, степени тяжести, продолжительности заболевания, индивидуальной переносимости лекарств, возраста пациента, психосоматического состояния человека.

Важную роль в лечении составляет специальная диета. Человек должен исключить из рациона следующие продукты:

  • животные жиры;
  • копченую пищу;
  • алкогольные напитки;
  • острые блюда;
  • горячую еду.
Дерматологи при розацеа рекомендуют увеличить в рационе долю овощей и фруктов

Также больным розацеа рекомендуется избегать высоких температур, то есть не посещать сауну, баню, солярий, не выходить на улицу в жару. Кроме того, нельзя находиться под открытыми солнечными лучами. Перед назначением лечения необходимо пройти полное медицинское обследование, которое выявит причины развития этого заболевания.

Для терапии розацеа применяют препараты, которые подавляют размножение и развитие микробов и бактерий, средства, которые регулируют кератинизацию и предотвращают появление комедонов. Лечение заболевания направлено на приостановку воспаления. Выписывают сосудосуживающие лекарства, важно предотвратить появление новых очагов болезни.

Курс лечения в среднем составляет месяц или полтора. При быстром улучшении применение сводится к одному разу, но постепенно. В качестве поддерживающей терапии может использоваться в течение 2 — 3 месяцев.

Отзывы об эффективности препаратов

Симптомы розацеа обычно начинаются с появления эритемы – стойкого временного покраснения на щеках, носу, лбу или подбородке. Либо другой вариант – покраснение может наблюдаться в виде частых быстро-проходящих вспышек покраснения лица, которые принято называть термином «гиперемия». В обоих случаях возникающее покраснение может сопровождаться ощущением тепла или жжения. Со временем периоды покраснения кожи становятся все более длительными, а интенсивность – более выраженной.

Параллельно с этим на коже лица появляются видимые мелкие кровеносные сосуды, которые принято называть телеангиэктазиями или сосудистыми звездочками. При отсутствии лечения начинают появляться воспалительные элементы – папулы или пустулы (они выглядят как обычные гнойные прыщи). В тяжелых случаях кожа может постепенно начать утолщаться, в этом случае она также становится рыхлой. Это может привести к обезображиванию лица. Если этот процесс возникает на носу, то он именуется термином «ринофима».

Поражение глаз при розацеа возникает примерно у 50% пациентов, в результате чего они выглядят раздраженными, отечными или налитыми кровью. При отсутствии своевременного лечения такое воспаление может привести к повреждению роговицы и потере остроты зрения. Все вышеперечисленные симптомы относятся к основным.

Вторичные признаки  –также исследователи выделяют второстепенные признаки розацеа, которые однако проявляются не изолированно, а в комбинации с одним или несколькими основными признаками. Это может быть чувство жжения или зуда кожных покровов на лице. Либо это могут быть немного возвышающиеся над поверхностью кожи красные пятна (в виде бляшек). Либо кожа в средней трети лица может выглядеть сухой, грубой, шелушащейся.

Далее мы переходим к схемам терапии разных форм розацеа. И тут нужно отменить, что при возникновении розацеа на лице причины и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны, и поэтому особенно важно на первом этапе выявить причинный фактор, а также триггеры, приводящие к обострению течения заболевания.

Крем от розацеа на лице: отзывы

При возникновении розацеа на лице – лечение и препараты может существенно отличаться в зависимости от формы этого заболевания. При этом следует иметь в виду, что некоторые пациенты одновременно имеют признаки сразу нескольких форм розацеа. Итак, основными подтипами этого заболевания являются  –

  • эритематозно-телеангиэктатическая форма,
  • папуло-пустулезная форма,
  • фиматозная форма (ринофима),
  • офтальморозацеа.

Среди наружных средств для терапии розацеа широко применяются различные крема и гели. Одни должны быть выписаны врачом, другие можно приобретать самостоятельно в аптеке без рецепта. Но даже в этом случае лучше лишний раз посоветоваться с лечащим терапевтом. К ним относят:

  • Метронидазол. Является главным веществом для лечения розацеа. На его основе существуют крем, гель и лосьон, например, Розекс, Розамет. Продукт наносится дважды в день на пораженную кожу. Как только наступает ремиссия, то применения снижают до одного раза. Кроме противомикробного действия, эти крема хорошо увлажняют и успокаивают кожу.
Метронидазол крем 1% (Розомет)
  • Крем Дирозеаль помогает бороться с зудом, жжением, стянутостью кожи. Он применяется для устранения покраснений, улучшает обновление клеток, утолщает слои дермы, тем самым скрывая сосудистую сеточку. Также он помогает при отеках, нормализует кровообращение. Его можно использовать, как корректор, так как зеленый пигмент борется с краснотой.
  • Эритромициновая мазь также применяется против розацеа. Она включает в состав антибиотик, поэтому рекомендуется использовать ее дольше 5 дней нельзя.
  • Азелик, Финацея и Сульфацетамид также содержат антибиотики. Средства с азелаиновой кислотой наносят дважды в день на чистую кожу. Как правило, первый эффект можно заметить уже через 4 — 5 дней. Побочные осложнения, такие как зуд, жжение, покраснение, уходят через пару дней.
  • Крем Ретин А и другие продукты, содержащие третиноин, также применяют пару раз в сутки в течение месяца. Иногда бывают осложнения вроде зуда, шелушения, покраснения и пигментации.
  • Адапален оказывает противовоспалительное действие, предупреждает образование комедонов, улучшает клеточный обмен, исключает появление шелушений. Как правило, наносится крем перед сном на чистую кожу. Он, в отличие от геля, дополнительно увлажняет кожу.
Адапален крем 0,1%
  • Ретиноевая мазь имеет противовоспалительные, иммуностимулирующие свойства, они регулируют выработку себума и улучшают клеточный обмен. Но она теряет свои качества, если совместно назначать антибиотики из группы тетрациклинов.
  • Мазь Ям применяется по причине развития розацеа из-за демодекоза. Ее применяют в качестве маски или аппликации. Продолжительность процедуры от пяти минут до полутора часов.
  • Антиружер и Розалиак применяют для устранения покраснений. Они не имеют отдушек и красителей, но хорошо увлажняют кожу.
  • Средства Сенсибио AR обладают противовоспалительными свойствами, плюс они хорошо увлажняют кожу. Часто их назначают в период повышенной чувствительности, после операций. Они могут применяться как самостоятельные препараты, а иногда сочетаются с антибиотиками или косметологическими процедурами вроде лазера, электрокоагуляции.
  • Контрактубекс применяется после оперативного вмешательства, чтобы избежать образования рубцов и шрамов после нарывов.
Аптечные средства в лечении розацеа

Розацеа относится к трудноизлечимым заболеваниям. Устранить угревую сыпь и покраснения на лице можно только после прохождения полного курса терапии, которая предусматривает существенное изменение образа жизни и рациона питания. Однако основным методом лечения остается использование лекарственных препаратов. Для устранения симптомов розацеа применяются кремы и гели.

1. Метронидазол

Это основное антибактериальное и противопротозойное средство, используемое при лечении розацеа и многих кожных заболеваний. При воздействии активного компонента на очаг поражения происходит устранение и предотвращение распространения инфекции, уменьшается воспаление и улучшается регенерация кожных покровов. Препарат производится в тубах объемом 30 мл.

У некоторых пациентов могут проявляться побочные эффекты в виде зуда, жжения и покраснения дермы. В основном это реакция — индивидуальная непереносимость компонентов. Метронидазол следует наносить тонким слоем на проблемную кожу два раза в день. При наступлении ремиссии, количество применений не должно превышать одного раза в сутки.

Это две наиболее популярные марки препарата, обладающие идентичным противомикробным спектром действия, которые применяются для борьбы с розацеа. В составе этих кремов в качестве основного компонента также присутствует метронидазол. Их применение способствует восстановлению полезной микрофлоры, иммунитета клеток и тканей кожного покрова.

3. Крем Дирозеаль

Устраняет зуд, воспаление, шелушение и жжение кожи, делает ее менее стянутой и сухой. При правильном применении позволяет эффективно убрать покраснения, улучшить обмен веществ в клетках и ускорить процесс их обновления. Появление здоровых и новых клеток делает слои эпидермиса более утолщенными, что в последствии позволяет скрыть сосудистую сетку. Крем снижает отечность, улучшает поступление крови к болезненным участкам. Наносить необходимо два раза в день на чистую кожу лица.

4. Скинорен Гель

Основой препарата является азелаиновая кислота. Гель обладает выраженным противовоспалительным, антибактериальным, иммуностимулирующим действием, тщательно борется с высыпаниями, угревой сыпью, прыщами и краснотой.

Активные вещества медикамента регулируют выработку себума и активизируют обменные процессы в клетках, воздействуют на патогенную микрофлору, ликвидируя ее, и предотвращают возникновение инфекционного рецидива. Скинорен имеет гипоаллергенные свойства, может быть использован в период беременности и кормления грудью.

Троксевазин от купероза на лице

Наносится гель на чистую кожу два раза в день. Противопоказания фактически отсутствуют, единственный минус заключается в необходимости его регулярного использования. При индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергическая реакция в виде зуда и незначительного покраснения. При возникновении таких побочных эффектов необходимо прекратить использование медикамента и обратиться к врачу. Среди аналогов препарата стоит отметить:

  • Базирон;
  • Зинерит;
  • Ретиноевую мазь.

Препарат теряет свои свойства, при совместном использовании тетрациклиновых антибиотиков.

5. Крем Розалиак

Благоприятно воздействует на кожу, делая покраснения менее заметными. В препарате не содержатся ароматизаторы, поэтому дерматологи часто выписывают его людям с чувствительной кожей. Аналог препарата — крем Антиружер.

6. Крем Ованте

Является натуральным гипоаллергенным средством, которое применяется для любого типа кожи. В составе содержатся взаимодополняющие активные ингредиенты, которые обладают противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Препарат назначается при угревой сыпи, болезненных прыщах, фурункулезе, розацеа и прочих воспалительных процессах на поверхности кожи.

Активные вещества в креме Ованте:

  • витамин Е, A, C;
  • масло лесного ореха, чайного дерева, эму;
  • оксид цинка;
  • азелаиновая и салициловая кислота;
  • сера;
  • вытяжка из ромашки.
Как сделать миндальный пилинг в домашних условиях?Читать полностью

Благодаря отсутствию агрессивных компонентов, не возникает пересушивание и шелушение кожи. Крем впитывается за максимально короткий промежуток времени, насыщая ткани дермы креатином и нормализуя аномальное разрастание клеток. После непродолжительного использования снимается краснота, проходит чувство жжения и зуда.

Крем от розацеа на лице: отзывы

Хорошо зарекомендовала себя среди антибиотиков наружного применения при лечении розацеа на острой стадии. Дерматологи рекомендуют использовать ее не более 5-7 дней, после этого необходимо переходить на натуральные более щадящие препараты.

Профилактические и защитные средства при розацеа

В лечении этого заболевания важно не только обрабатывать кожу специальными кремами, но и правильно ее очищать. Важно делать это подушечками пальцев, чтобы дополнительно не травмировать. Также в средстве для очищения желательно содержание меньше 10% мыла, и оно должно иметь нейтральный рН. Средство следует подбирать в зависимости от типа кожи:

  • Для сухой, комбинированной и нормальной подойдут продукты, не содержащие мыла вообще.
  • Для очень сухой нужны средства, оставляющие тонкую пленку, чтобы задерживать влагу.
  • Жирному типу при розацеа подойдут средства с небольшим содержанием мыла, но тереть или скрабировать кожу нельзя.

Чаще всего применяются следующие средства:

  • гель для умывания Клинанс, оставляющий гидролипидную пленку на коже;
  • серия Клерасил Ультра (гель и лосьон), обладающие противовоспалительным, антибактериальным эффектом;
  • средства для очищения от Сетафил;
  • гель Керакнил для проблемной кожи, склонной к появлению акне;
  • термальная вода Авен снимает воспаление, а лосьон очищает.
Средства для очищения кожи лица при розацеа

Одним из провоцирующих факторов обострения розацеа является солнце, поэтому важно применять специальные средства с защитой от лучей. Чтобы выбрать правильный продукт, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Минимальный фактор защиты SPF 30.
  • Крем должен не пропускать лучи UVA и UVB.
  • В составе должны быть физические блокаторы, то есть диоксид титана и цинк.
  • Солнцезащитный крем следует использовать даже в пасмурный и облачный день, осенью и зимой. Хорошо себя зарекомендовали продукты компании Ангелиос. У них нет запаха, а еще походят ко всем типам кожи.
  • При нахождении на пляже средство нужно наносить за полчаса до выхода на улицу и каждые два часа обновлять, особенно после купания.
Солнцезащитные средства при розацеа

Люди, страдающие от розацеа, особенно женщины, начинают чувствовать себя неуверенно, поэтому чтобы сгладить неприятные проявления болезни, можно использовать макияж. Однако делать его нужно правильно, чтобы не вызвать раздражение и обострение. Важно соблюдать следующие нюансы нанесения макияжа:

  • Как бы серьезно не проявлялось розацеа, слишком много тональных и корректирующих средств применять нельзя. Очень хороши многофункциональные продукты, например, увлажняющий дневной крем с тонирующим эффектом или тональный с солнцезащитным фактором.
  • На пораженных участках поможет корректор с зеленым пигментом. Наносить его нужно точечно.
  • Все косметические продукты должны быть без мыльной основы или идти с пометкой «oil-free».
  • Для тональной основы следует применять антибактериальные кисти, мыть их нужно каждый раз после нанесения макияжа.
Маскирующие средства при розацеа
  • При розацеа очень рекомендуется использование минеральной косметики.
  • Продукты для глаз должны быть офтальмологически протестированы, быть предназначены для чувствительной кожи и не относиться к водостойкой косметике.
  • Помада не должна быть ярких цветов, так как это привлечет внимание к проблеме и подчеркнет несовершенство кожи. Хорошим вариантом станет нейтральный блеск для губ.
Макияж при розацеа

Ованте

розация

Натуральное средство предназначено для всех типов кожи молодого возраста. Объем баночки 14 мл. Цена средства 700 р. Показанием к применению являются угри, болезненные прыщи, фурункулы, розацеа, воспалительные процессы на коже. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам. Препарат с натуральным составом прошел дерматологическое испытание, считается гипоаллергенным.

Активные компоненты:

  • Сера. Оказывает сосудосуживающее действие, устраняет покраснение.
  • Салициловая кислота. Вещество известно антисептическим, обеззараживающим, ранозаживляющим, антибактериальным действием. Размягчает ороговевший слой эпидермиса.
  • Оксид цинка. Подсушивает прыщи, дезинфицирует, устраняет воспаление.
  • Азелаиновая кислота. Нормализует липидный баланс, борется с воспалением, защищает эпидермис от раздражителей.
  • Масла ореха, чайного дерева, смородины. Смягчают, питают, создают условия для скорейшей регенерации кожного покрова.
  • Экстракт ромашки. Осветляет, снимает воспаление, успокаивает, возвращает здоровый вид.
  • Витамины. Обеспечивают нормальное функционирование кожи.

В креме отсутствуют агрессивные компоненты. препарат не вызывает сухости, шелушения. Подходит для молодого эпидермиса. Снимает болезненные симптомы практически сразу. Лечение розацеа происходит не менее 1 месяца. Можно использовать длительное время, эффект привыкания отсутствует.

Метродиназолметронидазол

Универсальное средство для всех типов кожи. Выпускается в тубе по 30 мл. Цена в пределах 200 р. Относится к антибактериальным, противопротозойным средствам. Активным компонентом выступает метродиназол. Действие вещества направлено на устранение патогенной микрофлоры. Метродиназол проникает в глубокие слои дермы, воздействует непосредственно на очаг воспаления, убивает инфекцию, предотвращает ее распространение.

Среди побочных эффектов крема – зуд, жжение, покраснение кожи. Эти же симптомы появляются при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам. Рекомендуется изначально провести тест на чувствительность. Небольшое количество средства нанести на локтевой изгиб, наблюдать за состоянием кожи в течение 10 часов.

Распределять на болезненные участки рекомендуется тонким слоем дважды в день. Лечение — не менее 1 месяца, не более 3. Вещество оказывает влияние только на пораженные участки дермы, не вредит здоровым клеткам. Лечит проявления розацеа, предупреждает рецидивы. Можно использовать для профилактики при склонности к заболеванию.

Препарат имеет несколько аналогов с идентичным активным компонентом — Розамет, Метрогил, Розекс.

Скинорен

Старое проверенное средство для борьбы с прыщами, угрями разного происхождения, розацеа. Активным компонентом выступает азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным эффектом, антибактериальным, депигментирующим, кератолитическим. Скинорен ликвидирует патогенные микроорганизмы, предотвращает распространение инфекции, блокирует механизм создания угревой сыпи. Кислота проникает в глубокие слои эпидермиса, проводит преобразования на клеточном уровне.

Среди побочных эффектов – жжение, зуд, покраснение, шелушение. Возникают в первую неделю применения лекарства, проходят самостоятельно в течение месяца. Если с каждым новым использованием крема неприятные симптомы только усиливаются, значит, имеет место аллергическая реакция. В таком случае лечение необходимо прекратить.

Скинорен используют дважды в день, наносят на сухую чистую кожу. Крем имеет жирную консистенцию, поэтому расходуется очень медленно. Эффект оздоровления наблюдается через месяц ежедневного применения. Стоимость тубы с емкостью 15 г составляет 560 р. Аналогами являются Базирон, Зинеит, Ретиноевая мазь.

Помимо перечисленных выше средств для лечения розацеа существуют множество других препаратов, которые дерматологи назначают при терапии совместного проявления розацеа и купероза. Пациенты отмечают результативность использования таких кремов, как:

  • Метрогил гель;
  • Сенсибио AR;
  • Липро;
  • крем при розацеа от Квазикс;
  • Азелик;
  • Финацея;
  • Сульфацетамид
  • Ретин А;
  • Адапален;
  • Мазь Ям;
  • Контрактубекс.

При лечении подобных кожных заболеваний необходимо проводить не только обработку кожи лица, но и правильную ее очистку. Для этого подойдет специальная очищающая косметика при розацеа с содержанием не более 10% мыла и нейтральным рН, например, продукция фирмы Dove или обычное безсульфатное детское мыло.

Косметологи также рекомендуют использовать:

  • гели для умывания с гидролипидной пленкой (гель Клинанс);
  • лосьоны серии Клерасил Ультра для снятия воспаления и обеззараживания;
  • очищающую продукцию от Сетафил;
  • гель Керакнил для проблемного типа кожи;
  • термальную воду Либридерм или Авен.

Основной фактор, который провоцирует возникновение заболевания — это вредоносное ультрафиолетовое излучение, попадающее на кожу с прямыми солнечными лучами. Поэтому, чтобы уменьшить симптоматику и воспрепятствовать появлению розацеа вовсе, необходимо использовать защитный крем с активным регенерирующим, смягчающим и увлажняющим действием, который будет обладать минимальным фактором защиты SPF 30 и не будет пропускать UVA и UVB излучение. В его составе должны отсутствовать химические фильтры по типу авобензона, бензофенона и пр.

Если у человека наблюдается склонность к розацеа, то нанесение солнцезащитного крема должно осуществляться в любую погоду и в любое время года. Зимой, чтобы избежать переохлаждения кожных покров, необходимо защищать кожу кремами, у которых более жирная структура.

Летом нанесение тонального крема при розацеа должно осуществляться минимум за 30-40 минут до выхода на улицу, а при длительном нахождении на солнце — каждые 2-3 часа крем на поверхности кожи необходимо обновлять.

В тональной и другой декоративной косметике должны полностью отсутствовать вредные ингредиенты. Использовать тон при таких проблемах с кожей необходимо максимально осторожно и умеренно. Тональные кремы должны быть на безмасляной основе, без содержания талька и без запаха.

Крем при розацеа и куперозе

Наибольшей безопасностью обладает декоративная косметика таких марок, как: Bare Minerals, Fresh Minerals, Jane Iredale, Colorevolution, Era Minerals.

Почему появляются маленькие красные прыщи, и что с ними делать?Читать полностью

Крем от розацеа на лице — это основное средство лечения заболевания. В период терапии применять наружные средства необходимо четко по указанию лечащего врача. При этом от больного требуется соблюдение строгой диеты, отказ от спиртного и исключение всех раздражающих факторов.

Также рекомендуется воздержаться от посещения бассейна, бани, сауны, солярия и прочих мест, в которых отмечаются перепады температур. Это позволит быстро устранить болезнь и предотвратить появление рецидивов в последующем.

3. Фиматозная форма (ринофима)  –

Клинические особенности  –данный тип характеризуется либо появлением стойкой эритемы (т.е. покраснения) в средней трети лица, либо частыми, но быстро проходящими приступами гиперемии. Гиперемия от эритемы отличается прежде всего своей длительностью – она имеет свойство быстро проходить, при этом выраженность покраснения при гиперемии может быть от умеренной до очень интенсивной.

Телеангиэктазии при розацеа: фото

Папуло-пустулезная форма розацеа проявляется в виде стойкой эритемы в средней трети лица, на фоне которой имеются единичные или множественные папулы или пустулы (имеют вид прыщей). У некоторых пациентов могут наблюдаться бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. При лечении этой формы на первом этапе важнее всего убрать воспалительный компонент, и только после этого переходить к коррекции эритемы или телеангиэктазий.

Схемы лечения папуло-пустулезной формы  –

Выраженность
Лечение

Мягкое течение  –
имеется несколько папул или пустул без бляшек; наблюдается умеренная стойкая эритема.

  1. Пероральные антибиотики: лучше всего применять «Дапсон» из группы сульфонов (имеющий в том числе и противовоспалительное действие). На втором месте – минолексин, ну и в последнюю очередь – доксициклин, эритромицин или кларитромицин. Цель антибиотикотерапии: улучшить течение заболевания до того уровня, на котором розацеа можно будет контролировать при помощи средств для местного применения. Длительность терапии около 4 недель.
  2. Местная терапия средствами, содержащими азелаиновую кислоту (например, Скинорен-гель), но лучше Ивермектин* в виде 1% крема (например крем Солантра). Ивермектин обладает противовоспалительным эффектом, а также воздействует на клещей Demodex, которые могут стимулировать создания папул и пустул. Применяется 1 раз в день (до 4 месяцев).
  3. Применение препаратов с бримонидином (для коррекции непосредственно эритемы) может быть эффективным только после лечения воспалительного компонента этой формы розацеа.

Умеренное течение  –
от нескольких до многочисленных папул или пустул (но без бляшек); наблюдается умеренная стойкая эритема.

Тяжелое течение  –
многочисленные папулы или пустулы с бляшками или без них; наблюдается тяжелая постоянная эритема; возможно жжение и покалывание.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Таблетированные формы Изотретиноина – препараты Акнекутан или Роаккутан.

Основные принципы лечения розацеа

*  Эффективность препаратов с Ивермектином была подтверждена в клинических исследованиях «Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323».

Розацеа: лечение папуло-пустулезной формы (фото до и после)

Фиматозными изменениями называют утолщение кожи (преимущественно в области носа) – с появлением на ней шероховатостей, неровностей, узелков. Утолщение может носить выраженный характер и тогда оно приводит к частичному обезображиванию лица. Чаще возникает у мужчин, т.к. они реже обращаются за медицинской помощью на ранних этапах заболевания. Утолщение кожи носа называют термином «ринофима». Редко фиматозная форма может наблюдаться на подбородке, на лбу, щеках, ушах и веках.

Также при той форме могут возникать телеангиэктазии, гиперплазия сальных желез. В дермальном слое кожи наблюдается плотный воспалительный инфильтрат, на месте которого потом происходит, например, разрастание и фиброз тканей с образованием узлов. Существует несколько гистологических типов ринофимы, например, фиброзная, железистая, фиброангиоматозная и др.

Схемы лечения фиматозной формы  –

Выраженность
Лечение

Мягкое течение  –
увеличение толщины кожи, но без изменений контуров

  1. При наличии стойкой эритемы и воспалительных элементов показана местная и системная терапия, как для предыдущих форм розацеа (пероральные антибиотики, средства с бримонидином, ивермектином, азелаиновой кислотой).
  2. Таблетированные формы Изотретиноина – препараты Акнекутан или Роаккутан могут значительно уменьшить начальные симптомы ринофимы.

Умеренное течение  –
имеет место изменение контуров, но без узловой составляющей

В дополнение к вышесказанному:

  1. Удаление излишней ткани абляционными лазерами (лазеры на CO2 или эрбиевый YAG лазер), криохирургия, пластическая хирургия, электрокоагуляция и т.д.

Тяжелое течение  –
имеет место изменение контуров с узловой составляющей

Ринофима: удаление избытка тканей СО2-лазером

Как выбрать крем

Если лекарственные крема и препараты для терапии розацеа назначаются врачом, то ежедневные средства для ухода и косметические зачастую выбираются самостоятельно. И нередко случаются ошибки, но они обходятся дорого. Главным побочным эффектом является рецидив.

Выбирать увлажняющий врем, чтобы избежать осложнений, нужно, учитывая следующие моменты:

  • гипоаллергенность;
  • не провоцирует раздражение и воспаление;
  • отсутствие отдушек и ароматизаторов, а также красителей;
  • защита минимум SPF 30;
  • некомедогенность;
  • по возможности натуральный состав;
  • предпочтительнее гиалуроновая кислота, а не глицерин;
  • продукты для чувствительной кожи.
Увлажняющие крема при розацеа

Если на коже имеются повреждения, то назначается крем Эпителиаль, который содержит гиалуроновую кислоту. Он хорошо увлажняет и способствует регенерации клеток. Желательно при выборе крема или другого косметического средства консультироваться лечащим врачом.

1. Метронидазол

К вопросу выбора подходящего средства нужно приступать после консультации со специалистом. В настоящее время существует несколько активных веществ от розацеа, на основе которых изготавливается крем:

  1. Метронидазол;
  2. Ихтил;
  3. Нафталан.

Каждый из них имеет свои особенности, противопоказания, побочные эффекты. Средство подбирается индивидуально в каждом случае. Зависит от тяжести заболевания, площади поражения, причин возникновения угрей.

Скинорен

Крем от розацеа убирает симптомы, ликвидирует очаг инфекции, прекращает воспаление, предупреждает рецидивы. Для достижения максимального эффекта его используют в комплексе с другими лекарственными средствами.

Мази и кремы, разрешенные при беременности

Зачастую розацеа рецидивирует при вынашивании ребенка. В этот период лечение заболевания сильно осложняется, так как препараты, содержащие антибиотики, применять нельзя. Но даже те, в которых их нет, имеют высокую проникающую способность. То есть активные вещества проходят через амниотическую жидкость и плаценту в грудное молоко.

Чтобы купировать распространение заболевания и уменьшить воспаление, часто назначаются безрецептурные крема.К ним относят Ованте, в составе которого имеются следующие вещества:

  • сера, уничтожающая паразитов и сужающая сосуды;
  • окись цинка, обладающая дезинфицирующими свойствами;
  • салициловая кислота, снимающая воспаление и убивающая микробов;
  • эфирное масло чайного дерева (природный антисептик);
  • масла ореха и косточек черной смородины, восстанавливающие естественный барьер;
  • витамины А и Е для укрепления иммунитета и увлажнения кожи.

Часто применяется крем Биодерма от Сенсибио AR, который снимает воспаления, защищает от внешнего воздействия. Увлажняет и обладает бактерицидными свойствами цинковая и ретиноевая мази.

4. Офтальморозацеа  –

При этой форме розацеа глаза пациентов имеют  отечный или налитый кровью вид. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу, жжение, покалывание, сухость, зуд, светочувствительность, затуманенное зрение, телеангиэктазии краев век, на эритему вокруг глаз, блефарит, рецидивирующий конъюнктивит, ирит… При этой форме может произойти и снижение остроты зрения, например, из-за кератита роговицы.

Особенности лечения розацеа кремом

При офтальморозацеа многие пациенты ошибочно самостоятельно лечат глаза, принимая начало заболевания за симптомы аллергической реакции. В результате пациенты попадают к офтальмологу чаще всего уже со средне-тяжелыми формами заболевания.

Схемы леченияофтальморозацеа  –

Выраженность
Лечение

Мягкое течение  –
покраснение конъюнктивы век и нарушение функции мейбомиевых желез.

  1. Искусственные слезы.
  2. Уход за реснитчатым краем.

Умеренное течение  –
покраснение конъюнктивы век, телеангиэктазии краев век или конъюнктивы глазного яблока, эритема вокруг глаз, нарушения секреции слезной жидкости, начальные формы повреждения роговицы.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Глазная антибактериальная мазь, антибактериальные капли для глаз с антибиотиками группы циклоспоринов, пероральные антибиотики.
  2. Консультация офтальмолога.

Тяжелое течение  –
выраженное невосприимчивое к лечению воспаление конъюнктивы век и глазного яблока; эписклерит, ирит или кератит в дополнение к повреждению роговицы и ухудшению зрения.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Требуется помощь офтальмолога, которая может включать актуальные кортикостероиды, оперативное вмешательство.

Факторы, провоцирующие вспышки розацеа  –

Следующий список триггеров, которые могут привести к вспышкам розацеа был составлен на основе клинических исследований и опубликован «Национальным обществом Розацеа» (США).

Факторы, которые могут вызвать вспышки розацеа

Продукты  –

печень,
йогурт,
сметана,
сыр (кроме творога),
шоколад,
ваниль,
соевый соус,
дрожжи (хлеб можно)
уксус,
баклажан,
авокадо,
шпинат,
бобы и горох,
цитрусовые,
помидоры,
бананы,
красная слива,
изюм или инжир,
пряные и слишком горячие продукты.

Эмоциональные состояния –

стресс,
тревожность.

Лекарства  –

некоторые анальгетики,
вазодилататоры,
стероиды.

Средства по уходу за кожей   –

косметические средства и лаки для волос, содержащие спирт,
гамамелис,
ароматизаторы,
ментол,
мята перечная,
эвкалиптовое масло,
любое вещество, вызывающее
покраснение или жжение.

Напитки  –

любой алкоголь (особенно красное вино),
горячие напитки,
горячий шоколад,
кофе или чай.

Погода  –

пребывание на солнце,
сильный ветер,
холод,
сильная влажность.

Температурные  –

сауна,
горячие ванны,
простой перегрев,
чрезмерно теплая среда.

Медицинские условия

менопауза,
кашель,
синдром отмены кофеина.

Физическая нагрузка  –

активный спорт,
работа с нагрузкой,
работа в наклон.

Ниже мы разделим эти факторы по силе (от самых сильных – к самым слабым). Напротив каждого фактора вы увидите процент людей, у которых данный фактор был значимым и почти обязательно приводил к развитию вспышки розацеа. Данный список составлен на основе опроса более тысячи пациентов, и также опубликован Национальным обществом Розацеа.

В каком проценте случаев факторы приводят к обострениям  –

  • воздействие солнца – 81%,
  • эмоциональный стресс – 79%,
  • жаркая погода – 75%,
  • ветер – 57%,
  • тяжелые упражнения – 56%,
  • потребление алкоголя – 52%,
  • горячие ванны – 51%,
  • холодная погода – 46%,
  • острая пища – 45%,
  • влажность – 44%,
  • высокая температура тела – 41%,
  • некоторые средства по уходу за кожей – 41%,
  • горячие напитки – 36%,
  • определенная косметика – 27%,
  • лекарственные препараты – 15%,
  • медицинские условия (см.выше) – 15%,
  • некоторые фрукты – 13%,
  • маринованное мясо – 10%,
  • некоторые овощи – 9%,
  • молочные продукты – 8%,
  • другие факторы – 24%.

Бережный уход за кожей и эффективное использование косметики могут улучшить внешний вид вашей кожи, но вы должны использовать средства, которые подходят для чувствительной кожи. Избегайте любых средств, которые вызывают жжение, покраснение или раздражение. Стоит отказаться и от средств для химического и механического пилинга. Кроме раздражающих средств к компонентам, провоцирующих вспышки розацеа, относят  –

  • спирт,
  • гамамелис,
  • ароматизаторы,
  • ментол,
  • мята перечная,
  • эвкалиптовое масло.

Старайтесь использовать средства не содержащие отдушек и сильных консервантов. Всегда внимательно читайте список ингредиентов. Не используйте сразу много различных средств. Прежде чем использовать продукт на лице – протестируйте его на шее. Кроме того учтите, что пациентам с розацеа особенно в зимний период (а также при сухом воздухе в помещении или на улице) – нужно регулярно пользоваться увлажняющими кожу кремами. Это снизит раздражение кожи и уменьшит риск вспышек.

Средства для и после бритья у мужчин  –бритье может стать большой проблемой для мужчин с розацеа, поэтому один из вариантов – использование электрической бритвы. Также вы должны избегать использования любых лосьонов или средств для бритья и после бритья, содержащих спирт, ментол и др. раздражающие вещества. Используйте мягкие бальзамы после бритья, чтобы успокоить и увлажнить кожу.

Воздействие активного солнечного излучения является главным фактором, вызывающим вспышки розацеа и появление телеангиэктазий. Существует 2 типа повреждающих солнечных лучей – UVA-излучение и UVB-излучение. Солнечное излучение примерно на 96,5% состоит из излучения первого типа, и на 3,5% – второго типа. UVA-лучи глубже проникают в кожу, они приводят к старению кожи, развитию меланом и действуют на кожу на протяжении всего светлого времени суток.

Не смотря на то, что UVB-лучей мало (всего 3,5%) – они способствуют развитию рака кожи. Пациентам с розацеа нужно выбирать средства защиты от солнца, которые защищают сразу от двух типов излучения, причем с SPF от 15 и выше. Минимальным раздражающим действием на кожу будут обладать средства от солнца с минеральными, а не химическими компонентами. К таким компонентам относится оксид цинка и диоксид титана. Наносите такие средства каждый день, когда вы выходите на улицу.

Adblock detector