Трещина под грудью

Общие сведения

Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.

Опрелости под грудью

Опрелости под грудью

Причины возникновения

  1. Повышенное потоотделение. Из-за воздействия пота появляется раздражение кожи, покраснение, могут развиться высыпания. Пот содержит в своем составе кислоты, которые вызывают воспалительный процесс на поврежденной коже. Избыточное выделение пота наблюдается при:

  • ношении слишком теплой одежды, не по сезону;
  • заболеваниях, при которых температура тела повышена;
  • менопаузе, когда в организме происходит сбой терморегуляции.
  1. Большие размеры грудных желез, постоянное трение участков кожи под ними.

  2. Аллергические реакции на продукты питания, средства личной гигиены, нижнее белье.

  3. Ношение белья неподходящего размера (слишком тесного, натирающего).

  4. Инфекционные заболевания, например, стрептодермия.

  5. Некоторые нарушения в работе центральной нервной системы.

  6. Одно из проявлений сахарного диабета. При этом эндокринном заболевании кожа становится менее эластичной, небольшие ранки и повреждения хуже заживают.

Патогенез

Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.

При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.

При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.

Симптомы и стадии

Когда болезнь только начинает развиваться, под грудью появляются участки покраснения, женщина ощущает болезненность и жжение. Может появляться отек пораженной кожи. Если с заболеванием не бороться, присоединяется бактериальная и грибковая инфекция. Воспаленные участки покрываются белым налетом. Мокнущая опрелость характеризуется появлением неприятного запаха и липких выделений.

Заболевание может протекать и в острой, и в хронической форме. При вялотекущем процессе женщина в течение нескольких месяцев, и даже лет, испытывает такие неприятные ощущения, как шелушение кожи под молочными железами, зуд, периодическое появление высыпаний.

Хроническая форма гораздо труднее поддается лечению. Это связано с развивающимися нарушениями структуры кожи. При острой форме пациентка предъявляет жалобы на сильную боль, отечность участков кожного покрова. Как правило, обращение к врачу в этом случае происходит без промедлений.

  1. Легкая. На начальной стадии женщину беспокоит только краснота кожи и небольшой зуд.

  2. Средняя. В этом случае целостность кожных покровов нарушается, появляются эрозии.

  3. Тяжелая. Сильная опрелость характеризуется присоединением грибковой микрофлоры. На коже появляются язвы разной глубины.

Классификация

Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:

  • 1 стадия. Кожные покровы краснеют, выглядят отечными, но их целостность не нарушена.
  • 2 стадия. Повреждается верхний слой кожи, на ней появляются трещины, пузырьки, язвочки.
  • 3 стадия. Выраженное воспаление с присоединением грибковой инфекции или бактериальным поражением.

Чем лечить опрелость под грудью

При легкой форме  болезни забыть о проблемах можно с помощью гигиенических процедур. Если регулярно принимать душ с мылом, а также после усиленного выделения пота, за неделю от покраснений не  будет и следа. Ускорить  заживление можно компрессами с  экстрактами целебных растений, таких как череда, ромашка, дубовая кора, чабрец, зверобой. После  ванночек и компрессов важно хорошо  просушивать кожу и подстраховать мокнущие участки присыпкой или детским кремом, эмульсией с цинком.

С профилактической целью проблемные места надо обрабатывать  раствором марганца или хлорофиллипта. Если врач прописал противогрибковые средства, важно учитывать, что такие микосептики как фукорцин или метиленовый синий оставляют на одежде пятна навсегда.

Если беспокоит сильный зуд, назначают антигистаминные препараты, а также гормональные мази типа Супрастина, Кремгена, Тавегила. Если площадь поражения значительна, возможно и пероральное употребление противоаллергенных медикаментов.

Последние рекомендации не относятся к беременным: в этом случае всегда начинать надо с женской консультации.

Продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов имеют зловонный запах. При появлении таких симптомов назначают местные и системные антибиотики. Но использовать их по своему усмотрению нельзя, для выявления источника заражения надо пройти обследование.

Чтобы убрать лишнюю влагу после душа, достаточно приложить к покраснениям мягкое полотенце, не растирая болезненные участки.

Если болезнь не осложнилась сопутствующими патологиями, достаточно локальной обработки зон поражения:

  1. В течение недели обрабатывайте потницу растворами борной и салициловой кислот, фурациллином, настойкой календулы;
  2. Промывайте грудь мылом, чтобы опрелость хорошо подсохла;
  3.  Используйте  мази, способствующие восстановлению кожи, типа Солкосерила, Декспантенола, Бепантена, Пантенола;
  4. Для опрелостей подходит также обычный тальк или детская присыпка, паста Теймурова и мазь с цинком;
  5. Для облегчения симптомов надо накладывать компрессы с 0,4% раствором цинка или 0,1%-м – сульфата меди;
  6. При дискомфорте назначают перорально антигистаминные медикаменты типа Диазолина, Лоратадина, Супрастина, Тавегила;
  7. Из физиотерапевтических процедур показаны воздушные ванны, УФО, лампа Минина.

Доктор Г.Н. Ужегов рекомендует лечить потницу с учетом степени сложности:

  • 1-я степень. Обрабатывать повреждения стерильным растительным маслом или детским кремом.
  • 2-я степень. Ультрафиолет, открытые повязки, обработка  маслами, таниновой и гелиомициновой мазями.
  • 3-я степень. Эффективны растворы цинка, тальк, глицерин,  аппликации с жидкостью Бурова (пропорции – 1 столовая ложка на 200 мл воды), 0,1 %-й  растворр риванола, 1–2%-й – танина.

В первую очередь, нужно наладить личную гигиену. Кожа должна всегда находиться в чистоте. Пока есть воспаление, после приема душа нужно ополаскивать пораженные участки растворами антисептиков (Хлоргексидин 0,05% или Фурацилин) и осторожно промокать их мягким полотенцем.

Кожа должна быть сухой, но при этом нельзя тереть ее сильно. После высушивания поверхность кожи рекомендуется аккуратно мазать кремом. Лучше всего подойдет детский, гипоаллергенный, чтобы избежать аллергической реакции на компоненты крема.

Трещина под грудью

Если кожа воспалена уже очень сильно и даже прикосновения полотенцем причиняют боль, можно поставить фен на режим прохладного воздуха и таким способом высушивать кожу.

  1. Растворы антисептиков. Врачи назначают смазывания такими растворами, как Резорцин 1%, Сульфат цинка 0,4%. Практически всегда используются препараты на основе цинка, так как именно благодаря ему устраняется воспаление, уменьшается боль. Кроме того, лекарства, содержащие цинк в своем составе, помогают снизить отечность.

  2. Антибактериальные мази. Противомикробным эффектом обладает Левомеколь, Банеоцин.

  3. Трещина под грудью

    Обезболивающие и вяжущие средства. Для снятия болевого синдрома рекомендуется применение Пантенола, Метилурациловой мази.

  4. Вяжущие лекарства. Подсушивающим и вяжущим эффектом обладают растворы сульфата меди (0,1%), сульфата цинка (0,4%). Это такие мази, как паста Теймурова, Линин, Регецин.

  5. Гормональные препараты. Если заболевание находится в запущенной стадии, для лечения применяются гормональные средства – кортикостероиды. Например, Метилурациловая мазь, Лоринден, Гидрокортизоновая мазь, Бетадерм.

    Их применяют только по назначения врача, а длительность применения не превышает 30 дней. При более длительном, либо самостоятельном применении могут развиться серьезные осложнения, вплоть до атрофии участков кожного покрова.

  6. Противогрибковые средства. Для устранения грибковой микрофлоры врачи-дерматологи обычно назначают Клотримазол, Нистатин. Эти лекарства помогают в борьбе с грибковым налетом, которым покрыты эрозии и язвы.

Лечение опрелостей, особенно с выраженными поражениями кожи, должен проводить специалист. Он профессионально подберет раствор антисептика, мазь с антибиотиком и будет проводить регулярный контроль. С помощью грамотно подобранной схемы заболевание пройдет намного быстрее и без осложнений. Первый и самый важный этап в лечении — это исключить трение и убрать или снизить потливость. Для этого поэтапно проводятся следующие манипуляции:

  1. Кожу аккуратно моют мылом и ополаскивают антисептиком. Для этого можно приобрести марганцовку или фурацилиновый раствор.
  2. Кожу нужно нежно и тщательно просушить. Это можно сделать мягкой чистой салфеткой. А можно использовать для этого фен, включив его в прохладном режиме.
  3. Воспаленную область присыпают тальком или детской присыпкой. Порошок предотвратит чрезмерное скопление влаги, впитывая ее.
  4. Сверху на припудренное место накладывают марлю или мягкую салфетку.

Возможные осложнения

Неправильно подобранное лечение может привести к такому осложнению, как экзема. Есть 2 формы ее – мокнущая и эруптивная. При мокнущей экземе отдельные участки высыпаний сливаются в единое пятно. Поражения развиваются не только под грудными железами, но могут распространяться и в область между сосков. Жалобы, которые в основном предъявляют пациентки – боль и зуд, усиливающийся в вечернее время и ночью.

Такая болезнь трудно поддается лечению, обычно она переходит в хроническую форму. Тогда принимаются все возможные меры, чтобы стадия ремиссии длилась как можно дольше. Лечение комплексное, это и медикаментозные средства, и соблюдение диеты (исключение чересчур острой и жирной пищи, сбалансированное питание), и физиотерапевтические процедуры.

Эруптивной экземой чаще страдают женщины в пожилом возрасте. Она связана с эндокринными нарушениями, а также различными заболеваниями внутренних органов.

Трещина под грудью

В сложных случаях при этом заболевании иногда требуется не только медикаментозное, но и хирургическое лечение. Врач-хирург удаляет участок пораженной кожи и частично ткань молочной железы. Форму груди корректируют с помощью пластической операции.

Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния.

Диагностика

Даже на начальных этапах болезни женщина может сама увидеть изменения цвета кожи под грудными железами. Вылечить самостоятельно можно только легкую форму этого заболевания. В остальных случаях нужна врачебная помощь. Врач-дерматолог осматривает женщину, при необходимости направляет ее к маммологу.

Для того, чтобы определить, почему развилась эта патология, доктор выписывает пациентке направление на анализы крови и мочи, чтобы по ним увидеть, есть ли воспалительный процесс в организме. Для исключения сахарного диабета необходимо сдать анализ крови на сахар. Кроме того, берется посев на выявление микрофлоры на участках поражения.

При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:

  • Бактериоскопический. Из очага берется мазок для определения типа возбудителей. В результатах обнаруживается кокковая флора, слущенные клетки эпителия, лейкоциты, при грибковом поражении – гифы и дрожжевые клетки.
  • Культуральный. Используется при неэффективности терапии для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандид и актиномицетов и выявить, какие антимикотики эффективны.
  • Гематологические исследования. Анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест необходим пациенткам с сахарным диабетом или при подозрении на него. По показаниям проводят исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты.

Возможности народной медицины

Хорошее и эффективное средство от опрелости.

Народная медицина предлагает множество хороших и проверенных временем рецептов, которые могут помочь справиться с проблемой. Она предлагает огромный выбор природных средств, самые лучшие:

  • Кора дуба с превосходными подсушивающими свойствами для тех, кто сильно потеет. Из нее готовится коричневый порошок, для этого нужно всего лишь перемолоть сырье в кофемолке и можно использовать, как присыпку.
  • Настой ромашки с антисептическим эффектом. Столовая ложка цветков заваривается стаканом кипятка, настаивается 30 мин., процеживается. Зону опрелости между грудей протирают настоем несколько раз в день.
  • Подорожник. Природное лекарство с лучшими противовоспалительными свойствами. Из сухих листьев в кофемолке готовится порошок, который наносится на больное место несколько раз в день.

Любое использование средств народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом.

  • Ванны с отварами трав. В течение получаса принимают ванну с растворами лечебных трав, таких, как ромашка, череда. Важно убедиться, что у женщины нет аллергии на эти растения.
  • Противовоспалительные компрессы. Измельченные травы (подорожник, либо одуванчик) массой около 100 г прикладывают под грудные железы и после этого фиксируют компресс. Можно использовать и компресс из разбавленного яблочного уксуса (его разводят в воде в пропорции 1:1), но только при условии отсутствия болей.
  • Трещина под грудьюПрисыпки. Можно использовать как детские присыпки, так и порошок коры дуба. Самое главное – наносить только на полностью высушенную кожу. Делать присыпания кожи крахмалом нежелательно, хотя такой совет встречается часто. Крахмал скатывается, и эти комочки могут привести к усилению воспаления.
  • Отвары трав для обработки кожи. Прохладным отваром ромашки следует обрабатывать пораженную кожу 3 раза в день. Для приготовления средства необходимо 15 г сушеной ромашки кипятить 10 минут, а затем остудить. Отвар коры дуба готовят из 90 г сухой травы и 900 мл воды. Кипящей водой заливают кору дуба и варят на среднем огне 2 часа. Остывшее средство готово к использованию. Тысячелистник помогает справиться не только с воспалением, но и с болью. Понадобится 250 мл кипящей воды, ей нужно залить 80 г травы. После того, как средство настоится в течение часа, следует прокипятить его 2 минуты и дать постоять еще час.
  • Лечебные масла. Масла применяют на последних стадиях лечения, когда удалось убрать воспаление. Масло помогает быстрее восстановиться коже, улучшает ее регенерацию. Оливковое, пихтовое, облепиховое масло нужно подогреть на водяной бане и затем слегка остудить. Таким средством можно помазать чистую кожу.

Пользу настоев целебных трав (кора дуба, цветки липы и ромашки,  листья ореха) при потнице не отрицает и традиционная медицина. Для облегчения симптоматики рекомендуются ванночки и примочки с этими природными лекарствами. Преимущество их в том, что использовать домашние процедуры можно продолжительными курсами (до 2-х недель). Эффект воздействия локальный, щадящий.

Врач также учитывает совместимость медикаментозных назначений с лечебным эффектом от домашних процедур. Вот несколько популярных рецептов:

  1. Стебли гречихи посевной. Сухие листья гречихи  растирают в ступке до состояния муки и используют  как присыпку;
  2. Марганцовокислый калий. Бледно-розовый раствор используют для  обмывания груди дважды в день;
  3. Отвары череды и дубовой коры. Пропитывают кусок марли и накладывают к очагу поражения, пока не высохнет состав;
  4. Растительные масла. После водных процедур  и просушки кожу смазывают простерилизованным  растительным маслом. Можно для этого  взять касторку;
  5. Плаун булавовидный. Зону повреждения дважды в день посыпают спорами растения для устранения лишней влаги;
  6. Клубни картофеля. Кашицу из сырого овоща можно применять для компрессов. Для ванны – 10 г корнеплода (в измельченном виде) залить  кипятком (200 мл) и варить 10 минут;
  7. Крапива. Процессы регенерации улучшают настои и отвары листьев. На 1 столовую ложку высушенного сырья надо взять 200 мл воды.

Потницу  лечить надо в комплексе:  водные процедуры, назначенные врачом медикаменты и  домашние средства.

Меры профилактики

Бороться с потницей лучше всего до ее появления. Для этого достаточно правильно подобрать нижнее белье и одежду, контролировать потоотделение, соблюдать гигиенические нормы.

  1. Чтобы снизить нагрузку на трущиеся поверхности, между грудью и телом надо подкладывать проглаженную марлевую салфетку. Прокладку надо менять ежедневно.
  2. Нательное и постельное белье также надо менять как можно чаще.
  3. Бюстгальтер надо выбирать из мягкой гигроскопичной ткани, без жестких вставок, соответствующий размеру своей груди.
  4. Принимайте ванны с травяными отварами. Проблемную кожу лучше высушивать теплой струей фена, чем жестким полотенцем.
  5. Оптимизируйте физические нагрузки, чтобы избежать обильного потоотделения. Избегайте длительного пребывания на солнце, в душном транспорте или помещении. Если все же это случается, надо как можно скорее поменять белье.
  6. Не злоупотребляйте дезодорантами и антиперспирантами. При усиленном потоотделении лучше пользоваться присыпкой или тальком.
  7. Принимая дважды в день гигиенический душ, не экспериментируйте над кожей каждый раз с новыми средствами для гигиены.

Если у вас гипергидроз, бесплатных советов и витаминных комплексов недостаточно, не откладывайте визит к дерматологу.

  • покупать нижнее белье точно по размеру;
  • приобретать одежду из натуральных, «дышащих» тканей;
  • принимать душ ежедневно, а в летнее время по возможности, дважды в день;
  • пользоваться теми гелями для душа, кремами и другими средствами для ухода за кожей, которые не вызывают аллергию;
  • стараться не допускать появления избыточного веса;
  • при возникновении покраснений на коже проконсультироваться с врачом.

Регулярный профилактический осмотр не займет много времени и поможет предотвратить развитие опрелостей и их осложнений.

Adblock detector