Токсокары: фото токсокары, лечение от токсокар, симптомы заражения токсокарой

Что это за болезнь?

Это заболевание относится к распространенным паразитарным инфекциям, возбудителем которой являются круглые черви — токсокары. Внешне они похожи на человеческую аскариду.

Специалисты различают два типа токсокар:

  1. tохосаrа mystax — гельминт, поражающий семейство кошачьих;
  2. toxocara canis — паразит, встречающийся у собак, волков и прочих хищников.

Заболевание нетипично для человека, так как в его организме этот вид нематод не может пройти полноценный жизненный цикл. Чаще всего инфекция передается людям от собак. В группу риска по токсокарозу входят дети, владельцы домашних животных, ветеринарные врачи и работники питомников.

Проявления токсокароза определяются степенью инвазии, поражением личинками определенных органов и тканей, частотой повторных заражений (реинвазии), особенностью иммунного ответа больного человека. Симптомы токсокароза у взрослых и детей чрезвычайно разнообразны и малоспецифичны. Постановка диагноза гельминтоза крайне затруднена, поэтому часто токсокароз остается нераспознанным.

Формы токсокароза

Из-за способности поражения личинками разных органов принято выделять висцеральную, глазную и неврологические формы заболевания.

Течение токсокароза

Токсокароз у детей и взрослых может протекать бессимптомно, иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. В ряде случаев регистрируется бессимптомная эозинофилия и наличие антител к антигенам к Toxocara canis.

Заболевание имеет острое и хроническое рецидивирующее течение. Его продолжительность составляет от 5 месяцев до 2-х лет.

Рис. 4. На фото яйца токсокары. Внутри находится бластомер темного цвета.

Существуют несколько форм протекания токсокароза:

  • Манифестная — имеет четко выраженные симптомы;
  • Стертая — симптомы практически не проявляются;
  • Латентная — скрытая форма, протекает бессимптомно.

На тяжесть протекания болезни также оказывает влияние возраст:

  • Тяжелая манифестная форма чаще поражает детей до 12 лет;
  • Взрослым характерна либо стертая, либо латентная формы.

Если период течения болезни меньше 3 месяцев, то оно считается острым, если больше — хроническим. Последняя форма характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. При обострении, активность личинок повышается — начинается инфицирование новых органов.

Формы токсокароза обуславливаются их симптомами:

  • Висцеральная — инфицирование внутренних органов;
  • Глазная;
  • Кожная;
  • Неврологическая.

При заболевании токсокарозом, активизируется иммунная система. Это выражается в аллергических реакциях:

  • Кожная сыпь — схожа с комариными укусами, при этом, не имеет определенной локализации. Сыпь характеризуется зудом разной силы — от ненавязчивого до сильного;
  • Отек Квинке — располагается в шейной области, сжимает гортань, из-за чего затрудняется дыхание. Человек внезапно начинает задыхаться — он не может сделать полный вдох и выдох, кожа синеет. Пострадавший нуждается в быстрой медпомощи, т.к. бездействие может привести к удушью и смерти;
  • Бронхиальная астма — характеризуется продолжительным сухим кашлем, при котором выделяется небольшое количество светлой слизи, приступами одышки и асфиксии. Дыхание становится хриплым, заметным на расстоянии.

Висцеральная форма

При висцеральной форме токсокароза, в 90% случаев поражаются внутренние органы. При этом, симптоматика соответствует поражению того органа, в котором осели личинки паразита. Характеризуется аллергией и отравлением. Как уже упоминалось, червь переносится по организму через кровь, поэтому инфицированию больше подвержены органы с большой системой кровеносных путей и медлительной циркуляцией крови.

  • давление в правом подреберье;
  • боль в области правого подреберья колющего характера;
  • болезненное вздутие живота;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • нестабильный стул;
  • боль в области живота;
  • потеря веса.

Симптоматика инфицирования дыхательных органов:

  • устойчивый сухой кашель, с мокротой белого цвета или без нее;
  • астма;
  • затруднительный выдох;
  • припадки асфиксии.

Токсокароз

Токрокароз в дальнейшем развивается в бронхиальную астму, реже в пневмонию и отек легких. Иногда, паразит локализуется в клапанах сердца, что вызывает эндокардит. Расстройство функционирования клапана нарушает движение крови по сосудам, что выражается в виде сердечной недостаточности, признаками которой являются:

  • вялость;
  • посинения пальцев, носогубного треугольника;
  • астма и покашливание в лежачей позе (повреждение левой части сердца);
  • симметричный отек ног, живота (нарушение работы правой части).

Офтальмотоксокароз

Форма токсокароза, поражающая глаза встречается довольно редко. Возникает при поражении глазной орбиты, ее мышц или внутренних компонентов глаза. В таком случае, симптомы следующие:

  • быстрая утрата зрения (полная либо частичная), как правило, только 1-го глаза;
  • конъюнктивит;
  • выбухание глазного яблока;
  • отек и переполнение кровью век, тканей глазницы;
  • боль в глазнице;
  • страбизм.

Кожная форма

Перемещение личинок протекает прямо в дерме кожи, и проявляется в форме:

  • зуда кожи, жжения, боли;
  • чувства движения под кожей;
  • проявления воспаленных следов червя (красного цвета);
  • воспаления кожи в месте инвазии.

Попадание паразита токсокары в область головного мозга вызывает его воспаление. Данная форма болезни имеет тяжелое течение и выражается в виде нарушений неврологического характера:

  • сильная головная боль распирающего характера;
  • сильная тошнота и рвота;
  • напряжение мышц в шее и спине;
  • гиперчувствительность органов чувств;
  • слабость в мышцах или полная эпиплексия;
  • миотические спазмы;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • нарушения психики — агрессия, снижение уровня интеллекта, замедление развития (у детей).

Возбудитель токсокароза

Токсокароз могут вызывать следующие виды червей:

  • Toxocara canis. Переносчиками являются собаки;
  • Toxocara cati. Переносчики — кошки;
  • Toxocara vitulorum. Переносчиками является крупный рогатый скот (буйволы, коровы).

Данные токсокары — это круглые черви (Nemathelminthes) рода Toxocara. Самый распространенный возбудитель токсокароза — Toxocara canis. Это разнополые круглые черви или нематоды желтого оттенка. Их длина может достигать 4-10 см (самцы) и 6-18 см (самки). Имеют загнутый хвостовой кончик, и ротовое отверстие с 3 губами. На конце, со стороны головы, расположены выпуклости, напоминающие «крылья». По их величине проводят дифференциальный анализ.

Яйца червя имеют коричневый оттенок, круглые, с тугой внешней оболочкой. Размер яиц может достигать 65-75 мкм. Несмотря на столь малый размер, они имеют похожее строение с аскаридами. В достаточно сформированном яйце находится подвижная личинка. Если же яйцо еще не сформировалось полностью, то личинки еще нет, а внутри находится эмбрион в форме шара.

Особи, достигшие половой зрелости, в большинстве случаев, находятся в тонком кишечнике, а также желудке животных. В особенности, этому подвержены молодые особи семейства псовых, кошек, а также промежуточные хозяева. Жизненный цикл паразитов составляет от 4 до 6 месяцев. При этом, взрослая самка токсокары способна произвести до 200 тысяч яиц в сутки.

Ввиду того, что 1 гр кала инфицированного животного содержит 12-15 тысяч яиц, можно представить, какое количество оказывается в грунте после процесса дефекации. После попадания в почту, при благоприятных факторах (определенная температура и влажность), они начинают созревать на протяжении 5-30 дней. Созревшие яйца способны сохранять жизнеспособность длительное время, вплоть до 2 лет.

Сокращенный цикл формирования токсокароза у животных имеет несколько стадий. Окончательным хозяином являются животные. Инфицирование происходит оральным путем (проглатывание зараженной земли) или от самки к щенку. После этого, жизненный цикл проходит либо по основному направлению (животное-грунт-животное), либо по второстепенному (животные – грунт – промежуточный хозяин). Второе направление является тупиковым для гельминта (человек, как промежуточное звено, не участвует в их распространении).

По своему протеканию, у человека токсокароз похож на аскаридоз. Начальным пунктом базирования яиц является тонкий кишечник. В нем, из яиц появляются личинки, которые транспортируются кровью в печень. Там, их некоторая часть оседает и создает вокруг себя специфические очаги воспаления. Оставшаяся часть переносится в правую часть сердца.

После этого, посредством большого кровотока паразиты разносятся по организму. Проходя через сосуды, диаметром 0,02 мм, они застревают и проникают в орган, в котором остановились. Вследствие чего, возможно заболевание сразу нескольких органов — легких, печени, желез, почек, мышц мозга, и т.д.В этих органах личинки способны сохраняться многие годы.

С понижением иммунитета, личинки вновь могут активизироваться и начать свою миграцию, что вызывает рецидив заболевания. Некоторая часть личинок, осевшая в органах, формирует вокруг себя тугую оболочку. Со временем она разрушается, и паразиты попадают в носоглотку, пищевод и т.д. Гельминты не передаются от человека к человеку, т.к. они паразитируют лишь в форме личинок.

Паразиты токсокары: симптомы и диагностика

Современная медицина уделяет очень мало внимания проблеме глистов. У медиков по каким-то причинам не принято рассматривать их как первопричину множества заболеваний. Хотя именно эти паразиты вызывают и провоцируют все известные человечеству болезни. Свое присутствие в человеческом организме они научились умело маскировать за симптоматикой совершенно разных болезней.

Так, например токсокара у детей симптомы может давать указывающие на ОРЗ, бронхит, аллергию и т.д. Вряд ли при воспалении лимфатических узлов врач назначит ребенку противопаразитарную терапию. Хотя именно личинки гельминтов могли стать причиной воспаления. Соответственно эффективное лечение токсокара у детей не проводится. То же самое происходит и у взрослых.

Токсокары симптомы проявляются кашлем, если личинки поселились в легких, снижением зрения – если они выбрали для своего обитания органы зрения. Иногда токсокары селятся в головном мозге человека, что приводит к серьезным нарушениям работы ЦНС.

Поскольку в организме человека нет взрослых особей токсокары, а присутствуют только его личинки, диагностировать паразита достаточно сложно. Обустраиваясь, личинка токсокары превращается в гранулему и со всех сторон защищает себя плотной тканевой оболочкой. Иногда выявить яйца можно сдав кровь на токсокары.

Выдают паразита особые антитела к токсокарам. Что это такое, попытаемся объяснить. Яйцо гельминта – это антиген. Иммунная система человека дает ответ на его присутствие и вырабатывает особые антитела к токсокарам. Их концентрация варьируется от степени зараженности организма и локализации цисты. Медики считают нормой в крови титр до 1:400. Токсокара, титры которой более допустимого показателя, мигрируют по организму и поражают различные органы.

Кошка или собака может столкнуться с инфекцией практически повсеместно, контактируя с внешней средой. Паразиты, попадая в пищеварительный тракт, начинают свое развитие в тонком кишечнике и уже оттуда в личиночной форме проникают через системный кровоток и разносятся по всему организму. Дальнейшее течение гельминтоза полностью зависит от состояния иммунной системы и возраста окончательного хозяина.

Оказавшись в трахее, паразиты провоцируют кашель у животного, в результате которого они частично покидают органы дыхания, но какое-то их количество вновь заглатывается в пищевод.

Оттуда токсокарам предстоит пройти путь до кишечного тракта и уже здесь начать свое окончательное развитие до половозрелых особей, способных к размножению.

Помимо основного цикла развития токсокар, существует и вспомогательный. В этом случае зараженные беременные самки передают инфекцию своему потомству до их рождения. Это происходит на стадии личиночного развития, когда паразиты преодолевают плацентарный барьер и оказываются в пищеварительном тракте детенышей, где они проходят полный жизненный цикл. Точно так же заразить свое потомство самка может при лактации.

Токсокароз у человека отличается от протекания патологии у животных. Люди так же заглатывают яйца гельминтов, которые превращаются в личинки и разносятся по организму, но при этом паразиты не могут пройти полный цикл развития. Поэтому со временем они погибают, но успевают вызвать поражение внутренних органов.

Токсокары: что это такое

Токсокары: фото токсокары, лечение от токсокар, симптомы заражения токсокарой

При отсутствии серьезных клинических признаков, например, астматического синдрома или потери зрения, взрослые переносят патологический процесс на ногах, редко обращая внимание на свое самочувствие.

Если возникла глазная форма гельминтоза больные жалуются на прогрессирующую близорукость и симптомы офтальмологических расстройств. При оседании личинок в тканях головного мозга, пациенты испытывают мигрени, проблемы с памятью и вниманием, нервные тики и судороги. Лица, инфицированные токсокарой, нередко состоят на учете по бронхиальной астме и напрасно теряют свое время и здоровье, так как вылечить болезнь, вызванную гельминтозом, без специфической терапии нельзя. К кожным реакциям у взрослых относится хроническая экзема и отек Квинке.

Несмотря на то что заболевание встречается часто, многие родители знают о нем слишком мало. Специалисты считают, что длительное время гельминтоз может протекать скрыто и единственным признаком инфицирования является субфебрильная температура.

На фоне снижения иммунитета или массовой инвазии, токсокароз у детей проявляется следующими симптомами:

  • увеличение лимфоузлов и печени;
  • аллергические высыпания;
  • лихорадка неясного генеза;
  • боли в животе и расстройства стула;
  • воспалительные патологии дыхательных путей — кашель, бронхит, пневмония.

Если паразиты вызвали поражение ЦНС и головного мозга, ребенок становится беспокойным и крайне раздражительным, возникают проблемы с засыпанием и качеством сна, позднее появляются судорожные припадки по типу эпилепсии.

Любые виды глистных инвазий не только неприятны, но и опасны для будущих мам. Токсокароз при беременности отрицательно влияет на самочувствие женщины, вызывая у нее расстройства пищеварения и нарушения нервного характера, что может привести к усилению токсикоза.

Итак, какие осложнения у женщин и будущего ребенка могут возникнуть из-за влияния токсокар:

  • ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР. Часто появляется риск самопроизвольного выкидыша, развивается анемия, выраженный токсикоз, выявляются воспалительные изменения в лабораторных анализах;
  • ВТОРОЙ ТРИМЕСТР. В это время, когда начинает функционировать плацента, личинки паразитов могут проникнуть через ее барьер и инфицировать зародыш, что приводит к формированию у него грубых пороков и внутриутробной гибели;
  • ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР. Выявляются проблемы с плацентарно-маточным кровотоком и поздний гестоз, что отрицательно влияет на дыхание и питание плода, приводит к рождению недоношенных детей.

Все симптомы, которые характерны для токсокароза, проявляются у беременных точно так же, как и в обычной жизни, но противопаразитарное лечение женщинам в положении противопоказано. Препараты, назначаемые при данном гельминтозе, обладают тератогенным эффектом, а курс их приема продолжительный — от 21 дня.

Токсокары: фото токсокары, лечение от токсокар, симптомы заражения токсокарой

Как и у людей, явная симптоматика гельминтоза у животных отсутствует. Заболевание поражает и кошек, и собак, но вызывают его разные паразиты. Рассмотрим, как проявляются патологии и что нужно для их устранения.

Токсокароз у кошек

Кошка, недавно инфицированная токсокарами, выглядит, как и ее здоровые сородичи. Но, в отличие от человека, паразиты у животных достигают половозрелого состояния, в результате чего домашний питомец становится постоянным источником заражения. Чтобы этого не допустить, важно следить за его состоянием.

Животное устраивает периодические голодовки и меняет вкусовые пристрастия в сторону несъедобных предметов — пластмассы, полиэтиленовых пакетов и пр. У него отмечаются постоянные расстройства пищеварения в виде рвоты, диареи и запоров.

Половозрелые гельминты, как и личинки, мигрируют по организму животного, задерживаясь в его жизненно важных системах. Постоянная выработка токсинов угнетает иммунитет, что негативно отражается на здоровье и внешнем виде кошки: шерсть становится ломкой, формируются залысины по всему телу, прогрессирует истощение и ухудшается общее самочувствие. Если не лечить токсокароз, животное довольно скоро погибает, так как его внутренние органы просто пронизаны гельминтами.

Токсокароз у собак

У собак инфицирование паразитами практически незаметно на начальном этапе, в чем и заключается коварство патологии. Кроме того, чем старше животное, тем слабее клинические проявления заболевания.

Токсокароз собак характеризуется нарушениями со стороны пищеварительного тракта и нервной системы. Если первые признаки встречаются часто и проявляются при различных желудочно-кишечных заболеваниях, то на симптомы неврологического типа нельзя не обратить внимание. Животные, особенно щенки, необоснованно визжат и кусаются, страдают от судорог, что говорит о поражении ЦНС. В рвотных и каловых массах можно увидеть невооруженным глазом гельминтов.

Также на токсокароз у собак указывают изменения шерстяного покрова, а именно множественные очаги облысения, экземы и раны, вызванные постоянными расчесами. Может возникать поражение глаз в виде обильного слезотечения и бледности слизистой, а также периодический кашель в результате миграции личинок.

Токсокароз плотоядных животных, в нашем случае это собаки и кошки, требует обязательной диагностики и лечения. Для подтверждения инфекции проводится копрологический анализ кала. Если результаты исследования подтвердили наличие гельминтоза, ветеринар назначает чем лечить животное. Обычно с этой целью кошкам и собакам рекомендуется Пиперазин или Дронтал — препараты для однократного приема в индивидуальной дозировке, а также Фенбендазол и Фебантел — средства в удобной форме выпуска, уничтожающие токсокар на любой стадии развития.

Для повышения эффективности лечения при токсокарозе рекомендуется обратить внимание на рацион. Диета основана на отказе от мясной пищи и предпочтении продуктов растительного происхождения — это может быть морковь, тыква, капуста, зелень и болгарский перец.

Известно, что все виды гельминтов «не любят» острые приправы и пряности, и токсокары не являются исключением. В этот список входят гвоздика, тмин, красный перец, горчица и куркума. Дополнить положительный эффект диеты поможет кисломолочная продукция.

Возбудитель токсокароза – червь. Паразиты живут в желудках и кишечниках животных до полугода. За сутки с калом в окружающую среду выделяется от 12 до 15 тысяч яиц. Людям токсокары передаются фекально-оральным путем. Заглатывание яиц происходит при прямом контакте с больным зверем или зараженной почвой, употреблении грязных или не прошедших термическую обработку продуктов питания. Изредка болезнь передается от матери ребенку – во время беременности или в период грудного вскармливания.

В основном паразит токсокара поражает представителей таких групп:

  • детей в возрасте от 3 до 5 лет;
  • людей, которым в силу профессиональной деятельности приходится контактировать с почвой, животными, овощами и фруктами;
  • людей, увлекающихся охотой;
  • людей, живущих в частных домах.

Попадая в человеческий организм, паразиты часто перемещаются по органам и системам. Поэтому если заболевание вовремя не обнаружить, лечить его впоследствии придется очень долго. Распознать токсокары симптомы сразу удается не всегда. Выраженность клинических проявлений зависит от состояния иммунитет больного, масштабов заражения, формы недуга.

Чтобы вовремя обнаружить симптомы токсокароза у взрослых и начать лечение, нужно знать, что заболевание в большинстве случаев начинается внезапно. Пациент начинает ощущать легкое недомогание, вскоре температура повышается до 39 градусов, появляется озноб. У некоторых больных проявляется крапивница. Дети становятся слабыми и легковозбудимыми, у многих нарушается сон.

Определить эту болезнь не так просто, как большинство других паразитов. Предварительный диагноз врач ставит, оценивая наличие выраженных признаков, изучая данные анамнеза, проведя кровяной анализ на токсокароз. Многие паразитологи обращаются к инструментальной диагностике:

  • рентгенографии грудины (иногда на снимках просматриваются небольшие узловатые утолщения);
  • КТ;
  • УЗИ брюшины (применяется для определения гипоэхогенных очагов в печени);
  • осмотр глазного дна, проверка зрения (немало случаев, когда токсокары поражают глаза).

В человеческом организме взрослых паразитов не бывает. Людей заражают личинки, которые, оседая в каком-то органе или системе, трансформируются в гранулемы, защищенные со всех сторон плотными оболочками. Анализ крови на токсокароз не определяет паразитов, но выявляет антитела к ним. Гельминтозные яйца – антигены, и иммунитет, обнаруживая их, пытается побороть.

Нормальным считается, если титры антитела к токсокарам не превышают 1:400. При больших показателях паразиты уже перемещаются между системами и органами, и диагностируется болезнь. Повышенные титры являются показанием для срочного начала лечения. Какой конкретно терапевтический курс подойдет, специалист для каждого пациента определяет в индивидуальном порядке.

Токсокары в кале

Анализ кала помогает определить большинство разновидностей гельминтозов. Но только не токсокароз у взрослых, симптомы и лечение которого несколько отличаются от других инвазий. Основная проблема в том, что яиц паразитов в кишечнике нет. Поэтому делать копрограмму при подозрении на гельминты токсокары нецелесообразно. Анализ получится неинформативным.

Терапия подбирается каждому пациенту отдельно. Понять, что побежден токсокароз, лечение помогло, можно по общему улучшению самочувствия, постепенному исчезновению признаков болезни. Указывает на выздоровление и уменьшение антител в анализах крови. Но важно учесть, что выздоровление наступает раньше, чем все кровяные показатели приходят в норму.

Часто Немозол при токсокарозе используют. Но и он, и другие препараты губительно воздействует в основном на мигрирующих паразитов. Те личинки, которые уже успели «окопаться» в тканях и органах пациента, могут и избежать негативного воздействия лекарства. Поэтому для достижения максимального эффекта лечение желательно продолжать не меньше двух недель.

Как передается инфекция?

Чаще всего человек заражается токсокарами из-за несоблюдения гигиены фекально-оральным путем. Возбудители заболевания могут попасть в его пищеварительный тракт через предметы быта, инфицированную почву и воду, еду и шерсть животного.

Паразиты мигрируют по организму, оседая в жизненно важных системах — ЦНС, головном мозге и сердце. Несмотря на то что они остаются в личиночной стадии, токсокары сохраняют свою активность в течение длительного времени. Патогенное действие гельминты начинают, когда у человека снижаются защитные силы организма. И, напротив, при крепком иммунитете паразиты инкапсулируются и погибают.

Первые признаки токсокароза, свидетельствующие о заражении:

  • кашель;
  • тошнота и рвота;
  • мышечные боли;
  • субфебрилитет;
  • снижение аппетита.

Профилактика токсокароза

Токсокары: фото токсокары, лечение от токсокар, симптомы заражения токсокарой

Токсокароз в последние годы диагностируется довольно часто. И хотя он регистрируется во многих странах, само заболевание до сих пор недостаточно изучено. Поэтому на первое место выходит профилактика заболевания.

  1. Самым доступным и простым профилактическим мероприятием является соблюдения правил личной гигиены. Необходимо мыть руки с мылом, каждый раз после контакта с собаками, кошками, контакта с землей. Перед тем как употребить в пищу овощи, фрукты их надо хорошо вымыть проточной водой, желательно с содой.
  2. Важным шагом в профилактике этой болезни является организация специальных огороженных мест для выгула собак, которые необходимо содержать в соответствии с санитарными нормами. Нельзя допускать, чтобы собаки выгуливались на детских площадках, на территории школ, детских садиков.
  3. Если у вас имеется дома домашний питомец, то необходимо проводить его дегельминтизацию, особенно это касается щенков.
  4. Необходимо проводить санитарно-просветительскую работу, чтобы люди знали о путях заражения токсокарозом, последствиях заболевания и способах профилактики.

Клиническая картина патологии имеет много общего с другими видами паразитарных инфекций, поэтому специфических признаков у нее не бывает.

Токсокароз у взрослых и детей может протекать в трех стадиях:

  1. острая;
  2. хроническая;
  3. латентная.

Рассмотрим их подробнее.

Острый токсокароз

Заболевание начинается с развития следующих симптомов:

  • гипертермия до 38°С;
  • общая слабость;
  • снижение веса и аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • аллергический кашель, ринит или крапивница.

Клинические признаки гельминтоза могут варьироваться в зависимости от локализации и степени поражения внутренних органов.

Патология протекает волнообразно — периоды обострения сменяются непродолжительными ремиссиями. При развитии рецидива больные отмечают у себя симптомы острой стадии гельминтоза.

Симптоматика заболевания в этом случае полностью отсутствует. Гельминтоз выявляется случайно при проведении планового анализа крови.

Для предупреждения инфицирования токсокарами, необходимо следовать перечисленным ниже рекомендациям:

  • строгое соблюдение личной гигиены, в том числе мытье рук после непосредственного контакта с почвой и животными;
  • контроль за здоровьем домашних питомцев с обязательной плановой дегельминтизацией;
  • тщательная механическая и термическая обработка продуктов;
  • систематическая замена песка в детской песочнице;
  • защита зон отдыха от выгула животных;
  • просветительские мероприятия среди населения.

tocsocara canis mystax

Своевременное лечение токсокароза дает возможность избежать долгосрочных осложнений со здоровьем. Важную роль играет профилактика — чтобы инфекция не передавалась от домашних животных, необходимо следить за их здоровьем, и соблюдать гигиенические требования всем членам семьи. При появлении подозрений на развитие заболевания, необходимо обратиться к специалисту и сдать анализ крови.

  1. Профилактическую дегельминтизацию домашних питомцев следует проводить регулярно.
  2. Овощи, фрукты, зелень, ягоды и прочие продукты перед едой мыть тщательно.
  3. Не употреблять мясо (в том числе и птицы), не прошедшее тщательную термическую обработку.
  4. Нельзя пренебрегать правилами личной гигиены. Руки мыть нужно всегда после контакта с землей, зверями, выхода в общественные места, тогда токсокара в организме человека не попадет.
  5. Коммунальным службам следует организовывать специальные площадки для выгула собак и следить за поддержанием их в соответствующем санитарном состоянии.
  6. Владельцы частных домов могут обезопасить себя от токсокароз, высаживая бобовые, бархатцы, дельфиниум, календулу и другие растения, препятствующие вызреванию яиц.

Соблюдение правил личной гигиены является первой преградой на пути заражения яйцами токсокар. Тщательное мытье рук с мылом после контакта с землей и животными значительно снижает риск заражения. Следует также тщательно мыть овощи, фрукты и зелень, при возможности обдавать их кипятком.

Необходимо прививать детям санитарно-гигиенические навыки. Обучить правильно мыть руки, не есть землю, не совать в рот руки и игрушки.

Постоянно проводить борьбу с тараканами — переносчиками яиц токсокар.

Рис. 6. На фото токсокары в кале собаки (слева) и яйца токсокар (справа).

Следует постоянно проводить и улучшать санитарно-просветительскую работу среди населения, информировать о возможных источниках заражения и путях ее передачи.

Постоянно проводить работу среди лиц, имеющих постоянные контакты с источниками заражения — ветеринарных работников, землекопов, собаководов и др.

  1. Ограничивать контакт детей с домашними животными.
  2. 2 раза в год проводить дегельминтизацию домашних собак.
  3. Предотвращать развития заболевания у зараженных щенков (преимагинальная дегельминтизация). Данный вид лечения полностью предотвращает распространение инвазии у щенков 4 — 5 недель от роду. Лечение проводится также беременных сук.
  4. Проводить работы по ограничению численности безнадзорных собак.
  5. Оборудовать места выгула собак.
  6. Защита скверов и детских игровых площадок от посещения животных.
  7. Повышать культурный уровень владельцев собак.
  8. Запрещать выгул собак в парках, садах и скверах.

Рис. 7. Необходимо ограничивать контакт детей с домашними животными.

Токсокары обнаруживаются у 97% щенков и 30% собак. Преимагинальная дегельминтизация предотвратит распространение инфекции у щенков.

Паразиты токсокары: симптомы и диагностика

Предварительный диагноз специалист ставит на основе следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза, включающий вопросы о домашних животных, контактах с почвой и пр.;
  • наличие симптоматики патологии.

Специфическая диагностика заболевания включает в себя лабораторные исследования:

  • Биопсия печени или мышечной ткани, определяющая или опровергающая факт гельминтоза.
  • Анализ крови на токсокароз методом ИФА, расшифровка которого определяет титр антител к паразитам. Если его значения будут варьироваться в пределах 1:200–1:400, это означает недавнее заражение или хроническую форму гельминтоза. При более высоких показателях антител, речь идет об остром течении инфекции и необходимости срочного лечения.
  • Общий анализ крови. При наличии паразитов в его расшифровке будет повышен уровень лейкоцитов, увеличено СОЭ и снижен гемоглобин.

При подозрении на глазную форму заболевания пациенту необходим осмотр офтальмолога. Лабораторные исследования в этом случае будут непоказательными, так как анализ на токсокароз общий или методом ИФА может показать отрицательный результат, что связано со слабой иммунной реакцией на локализацию и малое количество паразитов в организме. При офтальмоскопии специалист может заменить двигательную динамику гельминтов в глазу.

Наиболее точными считаются результаты, полученные при применении метода ИФА (чувствительностью приблизительно 95%). Если произошло заражение личинками, то титры антител будут в диапазоне 1:200 -1:400. В случае, когда титры превышают 1:800, то это говорит о наличие самого заболевания.

Для диагностирования глазного токсокароза необходимо проведение офтальмологического обследования. Поскольку при этом виде заболевания анализы могут не показать повышение эозинофилов, а уровень антител в крови может быть незначительным или их, вообще, может не быть.

Правда, иногда серологических исследований могут давать неточные результаты. Так как повышение эозинофилов и антител могут свидетельствовать о наличие других видов глистов, а низкие показатели могут быть при локальном заражении или небольшом количестве паразитов. Поэтому эти исследования нельзя считать достаточными для постановки окончательного диагноза.

Симптоматическое лечение токсокароза у взрослых и детей

  • При тяжелом поражении легких с развитием гипоксемии, сердца, центральной нервной системы с целью подавления воспалительной реакции используются глюкокортикоиды.
  • Мощное противоспалительное действие оказывают нестероидные противовоспалительные средства.
  • Для борьбы с проявлениями аллергии показан прием антигистаминных препаратов.
  • При развитии бронхоспазма больным назначаются бронхолитики и отхаркивающие препараты, пневмонии — антибактериальные препараты.
  • При поражении печени показан прием гепатопротекторов.

Рис. 4. Выход личинки токсокары из яйца.

Мигрируя по организму токсокары практически везде оставляют следы своего присутствия. Это может стать причиной внутренних кровоизлияний, некротических и воспалительных изменений.

Симптомы токсокароза у всех инфицированных людей обусловлены развитием аллергии.

Она формируется из-за антигенов, которые синтезируются личинками паразитов. Остальные клинические проявления патологии зависят от степени инвазии, локализации гельминтов и в иммунном ответе организма.

Иногда это заканчивается гибелью пациента, если паразиты массово задерживаются в сердечной мышце или важных отделах ЦНС.

Существует несколько форм токсокароза, для каждой из которой характерны свои симптомы:

  • неврологическая;
  • кожная;
  • висцеральная;
  • глазная.

Заболевание возникает при массовой глистной инвазии, когда личинки паразитов оказываются в пищеварительном тракте человека в огромном количестве. Они мигрируют с системным кровотоком, поражая жизненно важные отделы организма. Это самая тяжелая форма инфекции.

Симптоматика гельминтоза проявляется в виде рецидивирующей лихорадки, увеличении печени и лимфоузлов, бронхолегочных нарушений и анемии. Токсокароз у детей дошкольного возраста часто бывает висцеральным. Это связано с тем, что малыши хуже взрослых соблюдают правила гигиены, играют в песочнице и тесно контактируют с домашними животными.

Глазной токсокароз

Данная патология, не в пример предыдущей, становится результатом минимальной глистной инвазии. Симптомы гельминтоза при этом нередко отсутствуют в полном объеме, так как иммунный ответ на внедрение токсокар в органы зрения может быть довольно слабым. Поражение обычно происходит в одном глазу.

Заболевание протекает по типу кератита, неврита зрительного нерва, гнойно-воспалительных изменений слизистой, уевите и гранулемах.

Глазной токсокароз сложно поддается диагностическим мероприятиям — в большинстве случаев его путают с другими офтальмологическими проблемами. Определить его непросто ввиду слабой иммунной реакции на малое количество гельминтов и их локализацию.

Кожный токсокароз

Симптомы заболевания становятся специфической реакцией организма на антигены, синтезируемые паразитами. Гельминтоз проявляется в виде кожного зуда и сыпи, крапивницы и отека Квинке. Нередко в области поясницы и на конечностях у больного можно обнаружить уплотнения в виде болезненных узелков. Личинки паразитов обычно локализуются в мышечной ткани человека.

Миграция гельминтов в головной мозг становится причиной этой формы заболевания. В результате могут возникнуть нервно-психические нарушения, которые характеризуются поведенческими проблемами, например, гиперактивностью, низкими способностями к обучению и восприятию информации. Помимо этого, у человека может развиться энцефалит, паралич, парезы и судороги.

Лечение токсокароза у взрослых и детей антигельминтными препаратами

Если в результате диагностики была выявлена одна из форм токсокароза, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, подбирая противоглистное лекарство. Несмотря на то что эти паразиты являются нематодами, они имеют свое отличие от распространенных среди людей остриц и аскарид, а, значит, собственную специфику медикаментозного воздействия.

Первостепенной задачей является уничтожение возбудителей заболевания, поэтому курс начинается с дегельминтизации.

Название препарата Схема приема
ВЕРМОКС Взрослые: 100 мг 3 раза в сутки.

Дети: 100 мг 2 раза в сутки.

Курс 20–30 дней.

АЛЬБЕНДАЗОЛ, НЕМОЗОЛ 10 мг/кг 10–20 дней
ДИТРАЗИНА ЦИТРАТ 2–6 мг/кг в сутки 2–4 недели.

Лечение токсокароза у детей и взрослых чаще всего проводится с помощью препарата Вермокс. Это средство принято считать наиболее эффективным в борьбе с данными паразитами. При его использовании можно не только уничтожить их в полном объеме, но и также успешно вывести из организма. Вермокс, применяемый с назначения лечащего врача при токсокарозе, не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится многими пациентами.

Дитразин цитрат также входит в число антигельминтиков, наиболее действенных при этом виде нематод. К его активному компоненту — диэтилкарбамазину чувствительны токсокары. Но в отличие от Вермокса данное средство более токсично и менее эффективно.

Немозол при токсокарозе также является препаратом выбора. Он обладает широким спектром действия, поэтому при его применении не исключены побочные эффекты. Так как курс лечения Немозолом продолжительный, при появлении признаков непереносимости препарата следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Жизненный цикл токсокары

Лечение токсокароза у взрослых и детей имеет свои особенности. Устранить эту патологию намного труднее, чем другие инфекции. Возбудители заболевания, попадая в организм, не только паразитируют в нем, но и провоцируют развитие аллергических реакций. Поэтому обязательно назначается курс десенсибилизирующей терапии до исчезновения признаков неблагополучия.

Название препарата Схема лечения
КЛАРИТИН Взрослые: 1 таб. в сутки.

Дети: ½ таб в день.

ТАВЕГИЛ Взрослые: 1 таб. 3 раза.

Дети: ½ таб. 2 раза.

ЗИРТЕК Взрослые и дети старше 6 лет: 1 таб.

Дети 2–6 лет: ½ таб.

Дети от 0 до 2 лет: 5 капель раствора в сутки.

Дополнительно к антигельминтикам и антигистаминам, пациентам назначаются глюкокортикостероиды — мощные противовоспалительные средства, обладающие иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Дозировка и продолжительность приема ГКС определяется лечащим врачом.

В зависимости от локализации поражения внутренних органов, пациенту могут быть рекомендованы консультации с узкими специалистами:

  • с офтальмологом при глазной форме заболевания;
  • с невропатологом при проникновении токсокар в головной мозг;
  • с инфекционистом или паразитологом для уточнения тактики подобранной терапии.

Как и при других формах заболевания, в отношении гельминтов, поселившихся в органах зрения, пациентам выписывают противопаразитарные препараты, перечисленные выше. Лечение проводится под наблюдением офтальмолога.

Дополнительно назначаются ГКС, которые при данной патологии показывают неплохие результаты, качественно снимая воспалительный процесс, вызванный мигрирующими личинками токсокар. При отсутствии должного эффекта, могут быть показаны подконъюнктивальные и субтеновые инъекции Депо-медролом (ГКС).

Пути передачи заболевания

Если гельминты в органе вызвали отслоение сетчатки, выбор остается за хирургической или лазерной терапией.

Делать выводы об эффективности лечения при любой форме токсокароза можно на основе следующих показателей:

  • улучшение самочувствия больного;
  • устранение признаков заболевания;
  • положительная динамика в лабораторной диагностике.

Личинки паразитов отличаются высокой устойчивостью не только к внешним, но и к внутренним факторам в организме больного. Но ситуация небезнадежна, гельминтоз устраняется при условии применения специфических медикаментов. По этой причине лечение токсокароза народными средствами может иметь только дополнительный характер — заменить лекарственные препараты они не способны.

Для борьбы с паразитарной инфекцией нетрадиционная медицина предлагает следующие рецепты:

  • Головку чеснока очистить, измельчить и залить 2 стаканами молока. Довести средство до кипения и потомить на медленном огне 10 минут. Остывший настой использовать для постановки лечебных клизм не только для детей и взрослых, но и будущих мам.
  • Ст. ложку соцветий пижмы залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 15 минут. Готовый отвар пить по ст. ложке утром и вечером. Народные средства на основе пижмы запрещены детям и беременным.
  • Смешать в равных пропорциях мед и цитварное семя — должно получиться 2 ст. ложки средства. Разделить его на три порции и принять их в течение дня. Лечение данными народными средствами разрешено детям, но противопоказано будущим и кормящим мамам ввиду токсических свойств полыни.

Основу борьбы с личинками токсокар составляет специфическое лечение. Его арсенал составляют высокоэффективные и малотоксичные противопаразитарные препараты такие, как:

  • Препараты, содержащие Албендазол — Альбендазол, Немозол, Зентел, Саноксал, Гелмадон.
  • Препараты, содержащие Мебендазол — Мебендазол, Вормин, Вермокс, Мебекс, Телмокс, Тиабендазол, Гельмедазол.
  • Медамин (действующее вещество Карбендацим).

Сегодня не существует единой схемы антигельминтной терапии токсокароза, основанной на научных данных. Схема лечения и продолжительность курса лечения подбирается врачом индивидуально и основывается на клинических данных и лабораторных методах исследования. При рецидивах заболевания, повышении титров специфических антител и стойкой эозинофилии курс лечения повторяется, в ряде случаев до 4 — 5 раз.

Рис. 2. На фото эозинофильная гранулема (слева) и инкапсулированная личинка (справа).

Альбендазол назначается внутрь в виде таблеток по 400 мг одноразово при массе тела больного более 60 кг, по 200 мг при массе тела менее 60 кг. Длительность лечения составляет 10 — 14 дней.

Доза для детей в возрасте от 2-х до 14-и лет составляет 10 мг на 1 кг веса, прием препарата осуществляется 2 раза в сутки в течение 7 — 14-и дней.

Фасовка препарата по 3 таблетки в упаковке, дозировка составляет 400 мг.

Необходимость проведения повторного курса лечения устанавливается врачом на основании клинико-лабораторных данных обследования больного. Повторный курс Альбендазолом назначается через 2 — 4 недели.

Альбендазол, как и другие противопаразитарные препараты, имеет побочные действия. Необходимо помнить, что массовая гибель личинок токсокар также оказывает токсическое воздействие на организм больного, поэтому при проведении антипаразитарного лечения больным необходимо назначать антигистаминные препараты.

В процессе лечения 1 раз в неделю больному назначается общий анализ крови и печеночные пробы. Небольшое повышение печеночных проб не является показанием к отмене препарата. При высоких печеночных пробах лечение прекращается.

Широко используется при лечении токсокароза у взрослых и детей Мебендазол. Препарат хорошо переносится. Редко оказывает побочное действие. Назначается с 2-х летнего детям по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 — 14дней, взрослым — до 300 мг в сутки в 2 приема утром и вечером. Повторный курс проводится через 14 дней.

При лечении токсокароза у взрослых и детей применяется Медамин. Препарат применяется в любом возрасте, с осторожностью у детей до 2-х лет, из расчета 10 мг на 1 кг веса 2 — 3 раза в сутки в течение 3-х дней. При необходимости курс лечения повторяется через 14 — 21 день.

Рис. 3. Личинка токсокары в легочной ткани.

Эффективность лечения токсокароза оценивается по следующим признакам:

  • улучшение общего состояния больного;
  • снижение и полное исчезновение клинических проявлений токсокароза;
  • снижение числа эозинофилов в периферической крови;
  • снижение титров специфических антител.

Необходимо знать, что:

  • титры специфических антител под влиянием противогельминтного лечения снижаются медленно;
  • иммунологические и гематологические показатели нормализуются медленнее, чем отмечается клинический эффект на фоне проводимой терапии.

Рис. 5. На фото яйцо токсокары с бластомером (слева) и яйцо с личинкой (справа).

Ни в коем случае не игнорируйте токсокар. Вывести их из организма и очиститься от ядовитых продуктов жизнедеятельности помогут препараты на основе природных компонентов. Именно такие противопаразитарные средства, разрабатывает компания «Оптисалт». Они освобождают организм от личинок и цисты токсокоры, способствует восстановлению поврежденных органов и тканей, восполняет нехватку микроэлементов.

Общая слабость

Самыми распространенными препаратами, применяемыми при борьбе с токсокарами являются Вермокс, Минтезол, Дитразина цитрат, Альбендазол.

Препарат, при котором, практически, не появляются побочные эффекты — Вермокс. Его принимают 2 раза в сутки (100 мг), не зависимо от возраста на протяжении трех дней. При сильной гельмитизации пациентам старше шестнадцати лет количество его может быть доведено до 200 мг в сутки.

Не менее эффективным препаратом считается Минтезол, но из-за достаточно частых побочных действий (головная боль, тошнота, сонливость, утомляемость) его не рекомендуется давать детям. Правда, все эти симптомы пропадают практически сразу после отмены лекарства. Принимают его из расчета 25 мг препарата на 1 кг массы тела, зараженного в сутки. Длительность приема составляет от одного до двух дней. К преимуществу можно отнести высокую эффективность и широкий спектр действия.

Дитразин цитрат не очень хорошо переноситься организмом, кроме головокружения, головной боли, тошноты, он может вызвать лихорадку. Применяют его из расчета 6 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки в течение десяти дней. К существенным недостаткам можно отнести необходимость повторения лечения еще три раза, через каждые десять дней.

Лечение токсокароза у взрослых и детей антигельминтными препаратами

  • Острая форма висцерального токсокароза развивается внезапно.
  • После короткого периода недомогания повышается температура тела до субфебрильных цифр, иногда до 390С с ознобами.
  • Со стороны легких отмечается сухой кашель и одышка. Легочный синдром особенно тяжело протекает у детей раннего возраста: появляются симптомы острого бронхита и приступы удушья, на рентгенограмме выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.
  • В некоторых случаях развивается абдоминальный синдром. Появляются боли в животе, отмечается тошнота и рвота. Увеличивается печень и селезенка.
  • Лимфатические узлы чаще увеличиваются у детей, чем у взрослых.
  • На кожных покровах появляются высыпания по типу крапивницы, иногда развивается отек Квинке.

Рецидивирующая лихорадка при токсокарозе отмечается в 62% случаев. Чаще всего отмечается субфебрильная температура. Реже отмечается фебрильная температура тела, сопровождающаяся ознобами и недомоганием.

Легочный синдром при токсокарозе регистрируется в 65% случаев. Особенно тяжело поражение легких протекает у детей 1 — 3 лет. Сухой кашель в течение дня, приступообразный кашель в ночное время, одышка, вплоть до тяжелой и цианоз — основные симптомы поражения легких при токсокарозе. У больных регистрируется бронхит, нередко с астматическим компонентом, у маленьких детей — тяжелые астматические состояния, бронхопневмонии и пневмонии нередко с летальным исходом.

На рентгенограммах выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.

Рис. 5. На фото личинка токсокары в легочной ткани.

Кожный токсокароз

Поражение кожи при токсокарозе проявляется в виде аллергических реакций. Особенно часто аллергический дерматит появляется у лиц, склонных к атопии — наследственной предрасположенности к возникновению аллергических заболеваний. При токсокарозе аллергические реакции имеют разную степень выраженности и проявляются в виде крапивницы, аллергического дерматита или экземы.

Рис. 6. Сыпь при токсокарозе.

Абдоминальный синдром при токсокарозе встречается в 40% случаев. Боли в животе, вздутие кишечника, тошнота и иногда рвота, жидкий стул — основные симптомы токсокароза у человека при развитии абдоминального синдрома. В ряде случаев у больных увеличивается печень (в 80% случаев) и селезенка, развивается желтуха, повышаются печеночные пробы, в биопатах обнаруживаются эозинофильные гранулемы. У некоторых больных регистрируется панкреатит.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия при токсокарозе у человека встречается в 67% случаев, чаще всего у детей.

В ряде случаев у больных токсокарозом эозинофильные гранулемы обнаруживаются в миокарде, почках, суставах, мышцах и щитовидной железе.

Рис. 7. Крапивница при токсокарозе у ребенка.

Про токсокару.

Adblock detector