Спрей, крем, таблетки Тербинафин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Состав

В составе таблеток Тербинафин содержится активное вещество тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: МКЦ, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, примеллоза, аэросил, стеарат магния.

Крем Тербинафин содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: бензиловый спирт, стеариновую кислоту, дистиллированный глицерол, вазелин, эмульгатор, воду, триэтаноламин.

Мазь содержит в составе активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: метилпарагидроксибензоат, карбомер, вазелиновое масло, полисорбат, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.

Тербинафин спрей в составе содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: макрогол 400, воду, пропиленгликоль, этиловый спирт.

Инструкция по применению Тербинафина (Способ и дозировка)

Средства для наружного использования наносятся на очищенный участок грибкового поражения (ногти желательно предварительно распарить), а таблетки пьют после еды, чтобы предотвратить раздражение слизистой желудка. Длительность лечения определяется типом проблемы: с разноцветным лишаем придется бороться 2 недели, при грибковых заболеваниях кожи стоп срок продлится до 3-х недель, а грибок ногтя смазывать потребуется несколько месяцев (до полугода). Курс важно выдержать полностью, а не завершать сразу после исчезновения симптомов.

Мазь Тербинафин

Пораженные грибковым заболеванием участки кожи или ногтей обрабатывают до 2-х раз за сутки. Если речь идет об онихомикозе, зону активной жизнедеятельности грибка желательно удалить. По необходимости мазь втирается в область поражения, повязку же накладывают только в случае использования лекарственного средства перед сном либо если мазь наносится на паховую зону, ягодицы, межпальцевую область. Обязателен частичный захват здоровой кожи, что послужит профилактикой распространения грибка.

Крем Тербинафин

Принцип использования и дозировка крема аналогичны приведенным выше для мази, выбор между этими 2-мя формами делается исключительно по консистенции: за счет глицерина в составе мазь более жирная, увлажняет сухие участки, реже провоцирует их раздражение. Длительность применения крема при дерматомикозах составляет неделю, при кандидозе и лишае – 15 дней. Для мази ситуация аналогичная.

Таблетки Тербинафин

Пациенты, чей вес превышает 40 кг, пьют по 250 мг гидрохлорида тербинафина после еды, но если есть нарушения функций почек или печени, дозу уменьшают в 2 раза. Для детей старше 3-х лет и весом 20-40 кг количество рассчитывают индивидуально с врачом, либо назначают 125 мг на сутки, прием однократно, тоже после еды. Таблетки не разжевывают, запивают большим количеством воды. Принимают их от 2-х недель до 3-х месяцев: срок обговаривается с врачом.

Тербинафин спрей

Мазь Тербинафин

Данная лекарственная форма применяется 2 р/сутки, назначается лицам старше 12-ти лет. Кожу предварительно очищают, снимают лишнюю влагу, а после обрабатывают спреем, опрыскивая до ощущения увлажнения. Затрагивается не только пораженная зона, но и часть здоровой кожи рядом. Преимущественно терапевтический курс не превышает пяти недель, первые симптомы улучшения состояния должны появиться через 4 дня.

Случаи превышения дозы тербинафина зафиксированы только при приеме таблеток – местное использование препаратов на основе этого вещества опасности не представляет. Передозировка при пероральном приеме выражается в головной боли, тошноте, кожной сыпи, болях в животе, непреднамеренных мочеиспусканиях. Лечение симптоматическое, с обязательным промыванием желудка и отменой лекарственного средства.

Продолжительность приема таблеток должен определять врач, учитывая тяжесть болезни. Детям следует принимать средство после еды, делать это нужно один раз в день. При определении разовой дозы лекарства необходимо учесть массу тела ребенка.

Дети, вес которых меньше 20 кг, получают 62.5 мг препарата, дети с весом от 20 до 40 кг – 125 мг, дети с весом от 40 кг — 250 мг

Взрослые пациенты получают по 250 мг таблетки Тербинафин Тева или Тербинафин один раз в день или два раза в день по 125 мг.

Продолжительность лечения зависит от заболевания. При дерматомикозе стоп принимать таблетки нужно от 2 до 6 недель.

При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней лечение длится от 2 до 4 недель.

При инфекциях волосистой части головы лечение длится 4 недели.

При онихомикозеэффективное лечение болезни возможно при условии приема препарата на протяжении от 6 до 12 недель. Иногда, при условии сниженной скорости роста ногтей у больного, лечение может быть более длительным. Эффект будет отмечаться через несколько месяцев после завершения курса лечения.

Мазь или крем наносят на пораженные места 1-2 раза в день. Перед тем, как наносить средство, нужно очень тщательно очистить и высушить пораженную кожу. Следует нанести средство тонким слоем на пораженные участки и на прилегающие к ним области и слегка его втереть. Если в процессе развития инфекции у пациента отмечается возникновение опрелости, после нанесения средства эти места можно прикрыть марлей. Целесообразно делать это, если мазь или крем наносят на ночь.

Продолжительность лечения зависит от заболевания. При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней средство нужно наносить на протяжении 1-2 недель.

При лечении разноцветного лишая – 2 недели.

Лечение дерматомикоза стоп продолжается 2-4 недели.

При микозе ногтевых пластин средство наносят в течение 3-6 месяцев.

Крем Тербинафин в упаковке

Как правило, клинические проявления уменьшаются уже после первых дней использования лекарства. Следует учитывать, что при нерегулярном нанесении средства или преждевременном прекращении терапии инфекция может возобновиться. При условии, что через две недели регулярного использования Тербинафина проявления болезни не уменьшаются, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Спрей используют наружно, использовать его нужно 1-2 раза в сутки.

Если произошла передозировка Тербинафина в форме таблеток, у пациента может отмечаться сыпь, тошнота, головная боль, рвота, головокружение, боль в эпигастральной области, частое мочеиспускание. Важно провести промывание желудка, также практикуют прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Нет данных о передозировке лекарства в форме наружных средств. При случайном приеме внутрь средства в виде мази или крема может проявляться тошнота, головная боль, головокружение, боль в эпигастрии. В таком случае проводят симптоматическое лечение, показан прием активированного угля.

Особые указания

Главным нюансом врачи называют необходимость проведения полного курса лечения (как местного, так и системного): нерегулярность применения препаратов или ранняя их отмена может быть причиной рецидива. Здесь же важно помнить, что наличие хронических заболеваний в анамнезе может продлить срок борьбы с грибком. Следует учитывать и еще несколько нюансов:

  • При длительном использовании препарата, основу которого составляет тербинафина гидрохлорид, требуется контролировать ферменты печени в крови, особенно если есть заболевания этого органа.
  • Лечение онихомикоза, длящееся больше месяца, не требует удаления пораженных ногтей.
  • Таблетки при онихомикозе назначают только в случае тотального поражения большого количества ногтей, либо осложнения в виде подногтевого гиперкератоза.

При лечении онихомикоза на протяжении шести недель не требуется удалять пластинки ногтей, которые были поражены.

Важно учитывать, что при нерегулярном применении лекарства и преждевременном прекращении его использования может произойти рецидив болезни.

На продолжительность лечения Тербинафином может повлиять наличие других заболеваний у пациента.

Системное использование средства у больных онихомикозом целесообразно только при тотальном поражении большинства ногтей, при наличии подногтевого гиперкератоза, а также при отсутствии эффекта после местного лечения.

У людей с болезнями печени может быть понижен клиренс тербинафина.

В процессе лечения следует контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в крови.

Возможно возникновение гепатита и холестаза спустя три месяца после начала лечения, но это происходит только в редких случаях. Если у пациента появляются признаки, свидетельствующие о нарушениях функции печени, лекарство отменяют.

Осторожно назначают препарат пациентам, страдающим псориазом, так как лекарство может спровоцировать обострение этой болезни.

Необходимо тщательно соблюдать все правила личной гигиены в процессе лечения, чтобы не допустить повторного заражения. После завершения лечения и в его процессе (спустя две недели после начала) нужно практиковать противогрибковую обработку носков, чулок, обуви.

Мазь Тербинафин в упаковке

Раздражение может спровоцировать крем или Мазь Тербинафин, отчего нельзя допускать попадания этих средств в глаза. Если средство попало в глаза, следует сразу промыть их чистой водой. Если симптомы раздражения не исчезают, необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае аллергических проявлений лекарство отменяют.

Фармакологическое действие

Тербинафин — это фунгицидный, противогрибковый препарат. Демонстрирует активность почти ко всем видам грибка, которые могут поражать организм человека. В небольшой концентрации демонстрирует фунгицидное действие относительно плесневых грибов, дерматофитов, некоторым видов диморфных грибов. На грибы дрожжевые возможно как фунгицидное, так и фунгистатическое действие.

Его терапевтическое действие определяется разрушающим влиянием на мембрану клеток грибов, а также ввиду специфического ингибирования скваленэпоксидазы (это фермент, важный для нормальной функции мембраны клетки гриба).

Под воздействием Тербинафина приостанавливается продукция эргостерина, вследствие недостатка которого в клетке гриба увеличивается количество сквалена. В итоге происходит инактивация всех ферментных систем, и клетка гибнет.

Активный компонент не влияет на систему цитохрома Р450, следовательно, не действует на процесс метаболизма гормонов или других препаратов.

Тербинафин при беременности

В процессе исследований не было обнаружено тератогенных свойств активного вещества. Можно применять Тербинафин при беременности в том случае, если предполагаемая польза больше, чем вероятный риск для плода. Так как активный компонент выделяется с молоком, лактацию на период лечения нужно прекращать.

Таблетки на ладони

Клинические испытания проходили исключительно лекарственные формы для наружного применения, поэтому назначением таблеток на гидрохлориде тербинафина беременным может осуществлять исключительно врач. Мазь, крем и спрей для будущей матери и плода опасности не несут, но ими начинать пользоваться желательно тоже только по показаниям специалиста и в минимально возможных дозах.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При пероральном приеме лекарства происходит быстрое всасывание активного вещества из пищеварительного тракта. Частичный его метаболизм происходит в печени, как следствие, биодоступность его уменьшается до 40%. Только незначительно на биодоступность лекарства действует прием пищи, поэтому корректировать дозу нет необходимости.

Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается спустя 2 часа после того, как была принята таблетка 250 мг. 99% активного вещества в крови связывается с белками плазмы.

Отмечается онихо- и эпидермотропность препарата, то есть его наибольшее количество (концентрации, оптимальные для терапевтического эффекта) накапливается в волосах, кожных покровах, ногтях, а также в подкожной клетчатке.

В организме тербинафина гидрохлорид биотрансформируется в метаболиты, которые не демонстрируют противогрибковой активности. Большая часть их выводится с мочой. Период полувыведения равен 17 часам.

Крем Ламизил в упаковке

Не отмечается кумуляции Тербинафина при приеме. Его эффективность одинакова для всех пациентов, вне зависимости от возраста человека. При наличии патологических изменений в печени и почках может замедляться биотрансформация лекарства. Как следствие, повышается его концентрация в биологических жидкостях и увеличивается период циркуляции лекарства в крови.

При применении Тербинафина местно в кровь попадает не более 5% активного компонента.

Противопоказания

В инструкции показаниями к применению Тербинафина указано, что все формы лекарства применяются при болезнях, которые были спровоцированы дрожжеподобными, плесневыми грибами, а также дерматофитами.

Средство в таблетках показано применять при болезнях грибкового происхождения, которые были вызваны дерматофитами рода Trichophyton (Т. Mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. Violaceum, Т. Rubrum, Т. tonsurans), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, а также грибами рода Candida. Таблетки назначают при трихофитии, микроспории, онихомикозе, эпидермофитии, кандидозе.

Как правило, Тербинафин в таблетках назначают при распространенных и выраженных симптомах. При этом проводить лечение разноцветного лишая таблетками неэффективно.

Для чего крем, мазь и спрей, и следует ли использовать эти местные средства, должен определять специалист.

Как правило, крем следует использовать при грибковых болезнях, спровоцированных грибами Candida, Microsporum canis, Trichophyton, Pityriasis, Epidermophyton floccosum.

Также мазь и крем используют при кандидозе, поражениях кожных покровов, спровоцированных дерматофитами, разноцветном лишае.

Противопоказано применение лекарства в виде таблеток при таких болезнях и состояниях:

  • болезни печени в хронической или активной форме;
  • почечная недостаточность в хронической форме (КК менее 50 мл/мин);
  • возраст пациента до трех лет и его вес до 20 кг;
  • непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • лактация;
  • высокая чувствительность к составляющим средства.

title

Осторожно таблетки Тербинафин следует назначать людям с хронической почечной недостаточностью (с клубочковой фильтрацией более 50 мл/мин на основании пробы Реберга), нарушениями кроветворения, алкоголизмом, эндокринными болезнями, псориазом, сужением сосудов конечностей, опухолями, системной и кожной красной волчанкой.

При приеме Тербинафина следует проводить четкий контроль состояния печени и почек. Необходимо сразу же отменить таблетки Тербинафин или Тербинафин Тева, если проявляются следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • желтуха;
  • слабость;
  • потемнение мочи;
  • светлый кал.

Формы препарата для местного использования не следует применять при повышенной чувствительности и проявлении аллергии.

Относительными противопоказаниями к применению таких средств являются:

  • опухоли;
  • алкоголизм;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • эндокринные болезни;
  • сужение просвета сосудов;
  • нарушение кроветворения;
  • возраст пациента до 12 лет.

Больным псориазом дозировку должен подбирать врач и лечение будет проводиться под его контролем, поскольку не исключено обострение данного заболевания. Осторожность требуется соблюдать и при заболеваниях крови (с нарушением функции кроветворения), алкоголизме, проблемах с почками/печенью. В относительные противопоказания врачи зачисляют (ко всем лекарственным формам препарата):

  • наличие опухолей;
  • сосудистые патологии;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • красную волчанку (для таблеток).

Побочные действия

При приеме таблеток у пациентов могут проявиться такие побочные действия:

  • чувство боли и слабости в эпигастральной области;
  • ухудшение аппетита;
  • холестаз;
  • нарушение вкуса;
  • аллергические реакции;
  • тошнота;
  • диарея;
  • понижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов в крови.

При местном применении средств может отмечаться зуд, жжение и гиперемия в тех местах, где было нанесено средство. Могут развиваться аллергические проявления в редких случаях.

Если подразумевается длительное системное лечение, не исключается негативное воздействие на печень, приводящее к развитию лекарственного гепатита или холестаза. Преимущественно эти заболевания возникают после 3-х месяцев приема гидрохлорида тербинафина, что требует отмены препарата. Более частыми и менее опасными побочными реакциями на таблетки являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения аппетита;
  • боли в эпигастральной области;
  • изменение цвета мочи;
  • осветление каловых масс;
  • кожная сыпь;
  • суставные/мышечные боли.

тербинафин на пальце

Использование местных лекарственных средств переносится значительно лучше, побочные эффекты носят в большей степени характер индивидуальной повышенной чувствительности и проходят самостоятельно. Зачастую наблюдаются кожные реакции: жжение, появление зуда, сыпи, покраснение – все это происходит только на обработанном участке, особенно если кожа повреждена.

Лекарственное взаимодействие

При применении Тербинафина может отмечаться воздействие на клиренс лекарств, в метаболизме которых участвует система цитохром Р450. Это Толбутамид, Циклоспорин, оральные контрацептивы.

Увеличивает концентрацию Н2-гистаминоблокаторов в плазме крови.

Замедляет выведение Рифампицина, в свою очередь, Рифампицин в два раза увеличивает его клиренс.

У женщин, которые используют оральные противозачаточные средства, возможно нарушение менструального цикла.

Терфенадин ингибирует изофермент CYP2P6, что ведет к препятствию метаболизма трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, противоаритмических лекарств, ингибиторов моноаминооксидазы В типа, антипсихотических лекарств.

Под воздействием Тербинафина понижается клиренс кофеина на 21%, при этом период его полувыведения увеличивается на 31%.

Не оказывает действия на клиренс Дигоксина, Феназона, Варфарина.

Мазь Тербинафин

При одновременном приеме с этанолом или с лекарствами, оказывающими гепатотоксическое влияние, увеличивается вероятность лекарственного поражения печени.

Тербинафин мазь от грибка (для крема и спрея аналогично) можно комбинировать с иными антимикотическими наружными и системными средствами, но таблетки требуют внимания к тому, что попадает в ваш терапевтический курс из таких же пероральных лекарств. Если женщина пьет контрацептивы, у нее может измениться график менструального цикла, а при использовании гепатотоксических препаратов негативное воздействие на функцию печени возрастает. Еще несколько важных моментов о комбинировании этого вещества с:

  • Кофеином – замедлится скорость выведения последнего на 21%, но сократится период полувыведения на 31%.
  • Рифампицином – будет наблюдаться увеличение клиренса тербинафина и замедление скорости выведения римфампицина.
  • Н2-гистаминоблокаторами – увеличится их концентрация в плазме крови.
  • Лекарственными средствами, метаболизм которых проходит с участием системы цитохром Р450 – их клиренс будет изменен.

Условия хранения

Таблетки отпускаются по рецепту врача, средства для наружного применения – без рецепта.

Хранить Тербинафин нужно при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте.

Лекарственные формы гидрохлорида тербинафина, используемые наружно, находятся в свободной продаже, а чтобы купить таблетки, вам понадобится рецепт от врача. Длительность хранения при температуре ниже 25 градусов для таблеток составляет 3 года, для крема, мази и спрея – 2 года.

Аналоги

Если вас интересуют аналоги Тербинафина как лекарственного средства, работающие на одноименном активном веществе, то и среди системных препаратов, и среди средств для наружного действия их более десятка. Врачи советуют присмотреться к следующим наименованиям:

  • Ламизил;
  • Ламикан;
  • Онихон;
  • Тербизил;
  • Экзифин;
  • Ламитель;
  • Тербинокс;
  • Миконорм.

Если же вы рассматриваете замену веществу гидрохлорид тербинафина, то среди аллиламинов внимания заслуживает только нафтифина гидрохлорид – на нем работает крем Экзодерил. Общий перечень показаний аналогичный, принцип действия тоже. Минусом нафтифина является невозможность системного приема: на этом веществе выпускают только препараты для местного применения.

Атифин
Бинафин
Ламикан
Гризеофульвин

Аналоги в таблетках – это лекарства Ламикан, Онихон, Тербизил, Бинафин, Экзифин, Миконорм, Тербинафина гидрохлориди др.

Спрей, крем, таблетки Тербинафин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Аналоги средства Тербинафин для наружного применения – это препараты Термикон, Ламизил Уно, Тербинокс, Тербизил, Миконорм, Ламитель, Тербинафин-МФФ и др.

Adblock detector