Спирометрия как правильно дышать

Все о спирограмме при бронхиальной астме

Спирограмма – это способ оценки состояния дыхательной системы методом измерения главных характеристик работы легких. Спирометрическое исследование функции наружного дыхания юзается в кардиологии, аллергологии, пульмонологии.

В мед практике спирография легких носит диагностический нрав, а также юзается для оценки эффективности исцеления и в качестве обучающей методики правильных дыхательных маневров. Результаты исследования разрешают оценить состояние системы легочного дыхания и назначить адекватную терапевтическую схему.

Правильная подготовка к спирограмме имеет огромное значение, поэтому как ее отсутствие способно плохо воздействовать на настоящие результаты оценки функции легких. Главные советы, которые необходимо выполнить, чтоб исключить возможность регистрации не достоверных показателей:

  • Исключить прием стимулирующих напитков в день спирограммы.

    К ним относится кофе, темный и зеленоватый чай, энергетики. За день неприемлимо употребление алкогольных напитков.

  • Отказаться от курения с момента пробуждения до начала процедуры. В последнем случае, последнюю сигарету можно выкурить за час.
  • Прийти на спирограмму натощак. Как правило, мероприятие назначается с утра, но ежели это не так, за часа разрешается мало еды с низким жира.
  • Отказаться от приемов фармацевтических препаратов (по указанию врача). Как правило, это относится к средствам, влияющим на дыхательную систему, а также к антигистаминным лекарствам.
  • Прийти за 20 минут до спирограммы, чтоб успокоить дыхание, избегать нервного перенапряжения перед обследованием.
  • Надеть комфортную одежду, которая исключит сковывание грудной клетки.

Болезни, поражающие систему дыхания, находятся на 3-ем месте по распространенности в мире. Все большее число людей рождается уже с патологией либо приобретает ее в течение жизни.

Сказываются экологические причины, наличие вредных привычек, нездоровый образ жизни.

Больным, страдающим от болезней дыхательной системы, назначают спирографию, которая на данный момент является одним из главных способов в пульмонологии.

Болезненность либо какие-либо угрозы при проведении процедуры исключены.

Пациент должен придти на исследование на голодный желудок, лучше всего в утреннее время.

Спирометрия как правильно дышать

Допускается проведение спирометрии спустя 1, часа опосля приема пищи.

При этом за день до исследования вполне прекращают прием препаратов с бронхорасширяющими свойствами.

В первую очередь пациенту дают несколько минут на успокоение и расслабление. Это делается для того, чтоб стрессовость либо физическая перегрузка, предшествующая исследованию, не воздействовали на результаты.

Далее исследование идет по последующей схеме:

  1. Процедура проходит в положении сидя. Ежели пациент стоит – это приводит к увеличению показателей.
  2. На нос пациенту надевается зажим.
  3. Пациент берет загубник в рот и делает несколько вдохов в собственном обычном темпе.
  4. Затем делается один медленный вдох всей грудной клеточкой и таковой же выдох.
  5. Делается перерыв на 20 сек.
  6. Снова делается несколько вдохов и выдохов в обычном ритме.
  7. Далее идет очень стремительный и полный вдох и сходу таковой же выдох.

Изредка дополнительно проводят исследование, показывающее наивысшую вентиляцию легких.

https://www.youtube.com/watch?v=NOGN2kH8hYE

Для этого пациентсек дышит очень глубоко и быстро.

Спирометрия как правильно дышать

Все процедура идет в течениеминут. По ее окончанию пациенту дают время на адаптацию, чтоб избежать головокружений.

Дополнительным тестом при бронхиальной астме является проба с бронходилятаторами.

Ее ход несколько отличен от классической спирографии:

  1. Начинается все с обыденного исследования.
  2. После пациент дышит бронхорасширяющим продуктам недлинного действия.
  3. Как лишь продукт подействовал, исследование повторяется.

Это исследование помогает подобрать правильное лечущее средство, выявить сокрытый спазм в бронхах, а также оценить, обратима ли обструкция бронхиального дерева.

Какой обязана быть диета при поллинозе у взрослых?

Перейти по ссылке.

Противопоказания к проведению

Соответствующее обследование широко применяется в пульмонологии для оценки состояния больных. Нет необходимости использовать методику у людей с сезонными простудными заболеваниями или кратковременным кашлем.

Ситуации, при которых применяется спирография:

  • дискомфорт внутри грудной клетки, характеризующийся длительным течением;
  • кашель, не поддающийся традиционному медикаментозному лечению на протяжении месяца и больше;
  • часто рецидивирующий бронхит и пневмония;
  • мониторинг качества лечения бронхиальной астмы;
  • постоянный контакт с загрязненным воздухом (работа в шахте, заводе по производству химикатов);
  • генетическая склонность к нарушениям работы респираторного тракта;
  • длительный анамнез курения.

Спирография позволяет оценивать функцию легких. С помощью анализа конечных данных, получаемых после исследования, можно установить тип и выраженность дыхательной недостаточности (ДН).

Как правильно подготовиться к спирографии? Процедура характеризуется простотой в исполнении и не требует от пациента особых предварительных мер.

Базовые аспекты:

  1. Осуществление диагностики натощак (перед процедурой нельзя кушать);
  2. Делать спирографию лучше всего утром после сна. Перед использованием аппарата нужно отдохнуть 20 минут для нормализации работы сердца и дыхательной системы;
  3. В день исследования нужно отказаться от кофе и сигарет;
  4. При использовании бронхолитиков или других медикаментов, влияющих на респираторный тракт, нужно отменить прием соответствующих препаратов за 24 часа до проведения спирографии. Указанные лекарства могут «обмануть» аппарат, что нивелирует информативность прохождения теста.

Спирограмма не является вредным обследованием, поэтому что не имеет суровых побочных эффектов и не влияет плохо на состояние пациента. Некие люди отмечают во время процедуры головокружение и легкую слабость, которая проходит через несколько минут опосля прекращения требуемых медиком дыхательных маневров.

Это разъясняется тем, что крупная скорость выдоха увеличивает давление снутри черепа и в брюшине.

Спирометрия как правильно дышать

Регистрация измерения размера легких делается с помощью устройства, который именуется спирограф. Особый аппарат записывает характеристики, которые представляются в виде графика, опосля расшифровку результатов, приобретенных при исследовании, делает доктор. Существует много вариантов спирографов – механические, водные, компьютерные, стимулирующие, но традиционно в современных мед учреждениях юзаются последующие 2 вида:

  1. Компьютерный. Является одним из самых четких. Представляет собой аппарат с ультразвуковыми датчиками, которые достоверно регистрируют характеристики дыхательной системы пациента.
  2. Плетизмограф.

    Считается самым четким спирографом на нынешний день. Аппарат сконструирован в виде кабины, куда пациент входит и садится. Сверхточные датчики обеспечивают высочайшую достоверность способа исследования легких.

В неких вариантах проводят функцию пациенту с мед продуктами. Такие исследования являются в особенности важными в диагностике бронхиальной астмы, так как во время заболевания скорость выдоха ощутимо понижается. Существует 2 основных способа фармацевтического обследования – бронхолитическая и провокационная проба. Их сущность заключается в следующем:

  • Спирограмма с бронхолитиком помогает оценить, как облегчается выдох пациента опосля приема лекарства, расширяющего бронхи.

    Ежели динамика положительная, можно сделать вывод о том, что человек мучается сужением дыхательных проходов, присущим бронхиальной астме, ежели отрицательная – диагноз не подтверждается.

  • Провокационный тест проводится тогда, когда у человека не находится явных нарушений дыхательной проходимости на момент спирограммы. Доктор может предложить пациенту принять продукт для провокации бронхиального спазма, который у людей без астмы не наступает. С данной же целью перед спирограммой пациент может выполнить физическую нагрузку.

Алгоритм проведения процедуры динаков во всех учреждениях, где делают спирограмму.

Способ проведения диагностического мероприятия может различаться в зависимости от личных особенностей организма пациента. На изменение процесса проведения спирограммы способны влиять характеристики здоровья, возраст. К примеру, ежели состояние больного тяжелое, пациент может проходить функцию лежа.

Отличается подход, когда проводят ребенку спирограмму легких. Детям тяжело выполнить все указания доктора верно. Чтоб получить достоверную информацию о показателях функции легких, нужно роль специально обученных работников, умеющих доступно и верно разъяснить ребенку его задачки во время записи спирограммы.

Перед началом исследования доктор делает осмотр пациента, изучает его больничную карту.

Спец непременно спрашивает, проходит ли человек какую-либо медикаментозную терапию, которая может воздействовать на достоверность приобретенных результатов. Опосля уточнения всех деталей, доктор объяснят, как верно делать дыхательный маневры.

  1. Пациент воспринимает комфортное положение в кресле. Руки ставятся на подлокотники, спина выравнивается, подбородок незначительно приподнят.
  2. Врач надевает человеку особый зажим на нос, который не должен пропускать излишний воздух.
  3. На спирограф надевается одноразовый мундштук. Пациент плотно обхватывает ртом загубник и незначительно придавливает наконечник зубами.
  4. Сначала нездоровому нужно глубоко дышать.

    Позже доктор попросит сделать наибольший вдох и форсировать выдох. Пациенту необходимо вдыхать и выдыхать так, как того просит спец, стараясь следовать аннотации очень четко.

Спирограмма является достаточно стремительной процедурой и продолжается дольшеминут в редких вариантах. Когда повторять функцию и проводить ли ее еще раз, описывает доктор. В зависимости от стадии заболевания легких, спирограмма может назначаться раз в несколько месяцев либо в несколько лет для того, чтоб смотреть за течением патологии и регистрировать конфигурации в степени нарушений.

Важным видом спирограммы является домашний вид контроля состояния легких – пикфлуометрия.

Ее главные цели – оценка эффективности избранной терапевтической методики при бронхиальной астме, слежение за приближениями приступов, анализ личных особенностей появления обострений.

Для исследования юзается маленькой спирограф, который описывает скорость потока воздуха на выдохе. Изменение показателя дозволяет выудить моменты начала обострений, когда симптомов еще нет, и избежать госпитализации.

Чтобы выяснить показатель нормы размера легких при вдохе и выдохе, нужна спирография — что это такое, тщательно скажет лечащий доктор. Приобретенные измерения опосля проведенного исследования именуются спирометрией, помогают реально оценить преобладающую клиническую картину.

Спирография легких проводится строго по мед свидетельствам, является неинвазивным, но очень информативным способом диагностики.

Указанная процедура безболезненна, делать ее рекомендуется строго по мед свидетельствам.

Дополнительно для уточнения медицинской картины доктор может назначить электрокардиографию, эхокардиографию и рентген легких. Таковой полный подход к дилемме уместен при заболеваниях дыхательного аппарата различного генеза. Главные показания к проведению спирографии представлены ниже:

  • давящие боли в области грудной клетки;
  • большой стаж курения;
  • непрекращающийся на протяжении 3 – 4 недель кашель;
  • подозрение обструктивных бронхитов;
  • нарушенная проходимость дыхательных путей;
  • спазмы бронхов невыясненной этиологии;
  • участившиеся приступы бронхиальной астмы;
  • наследственная расположенность к бронхолегочным заболеваниям;
  • выполнение неполного вдоха, одышка;
  • работа на вредном производстве.

При приобретенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы не всем клиентам разрешено проводить спирографию.

Мед ограничениями являются последующие патологические процессы и заболевания всего организма:

  • обострение приобретенного заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • гипертонический криз;
  • инфаркт миокарда;
  • легочная недостаточность;
  • нарушения системы кровообращения;
  • токсикоз при беременности.

Сама процедура не занимает много времени, не вызывает у пациента противных чувств, чувства отвращения.

Основная задачка – найти размер легких, подтвердить либо исключить течение патологического процесса. Ежели подготовка к спирографии соблюдена, процедура проводится по такому алгоритму:

  1. Пациент на регулируемом стуле занимает фиксированное положение сидя.
  2. Чтобы не перекрывать доступ кислороду, грудная клеточка не обязана быть стеснена одеждой.
  3. Пациенту запрещено наклонять голову либо растягивать шейку, потому положение ротовой трубки корректируется индивидуально.
  4. Для получения четких измерений доктор пользуется особым зажимом и контролирует плотность охвата загубника, исключая утечку воздуха, излишние маневры больного.
  5. Врач просит выполнить наибольший вдох и фиксированный выдох, дальше следовать наставлениям специалиста.
  6. Пациент выполняет наибольший выдох в специальную трубку с электронными датчиками, которые контролируют скорость прохождения выдыхаемого воздуха, его объем.
  7. Полученные спирометрии записываются на специальную ленту, выполнены в виде графика.
  8. Врач выполняет расшифровку записи, по приобретенным результатам можно судить о состоянии здоровья пациента.

Полученные характеристики соответствуют норме либо выходят за допустимые пределы, о чем докладывает подробная расшифровка спирограммы легких. По приобретенному графику можно найти изменение размера воздуха в легких при умеренном выдохе и движениях.

Исследовав индивидуальности дыхательных зубцов, доктор ставит окончательный диагноз, назначает консервативное исцеление по мед показаниям.

Методика проведения исследования

Как проводится спирография? После объяснения всех нюансов осуществления диагностической процедуры и двадцатиминутного отдыха пациента врач приступает к выполнению методики. Больного просят сесть ровно. Важно не наклонять голову, не сгибаться в туловище для предотвращения искажения результатов исследования.

Спирография – метод диагностики, который фиксирует и оценивает струю воздуха, выпускаемую через рот. Для достоверной оценки результатов больному нужно закрыть нос специальным зажимом. После того, как пациент подготовится, можно начинать диагностику.

Человек охватывает загубник для направления воздуха в соответствующую трубку. Доктор перед непосредственным выдохом контролирует плотность контакта рта с пластиком для предотвращения потери части газовой смеси с искажением конечного результата.

Врач дает указания пациенту о характере дыхания.

Для снятия спирограммы больного нужно усадить очень комфортно. Его одежда не обязана сдавливать грудную клеточку и мешать вольному дыханию. Сиденье, на котором посиживает обследуемый, и ротовая трубка инсталлируются в согласовании с его ростом, чтоб не приходилось наклоняться либо растягивать шейку ввысь.

Также необходимо контролировать положение тела при выдохе – не давать телу наклоняться вперед.

При проведении спирографии нужно усадить пациента так, чтоб ему было комфортно делать дыхательные тесты

В процессе проводимого исследования анализируются измерения ротового потока воздуха, и в связи с сиим пациенту необходимо употреблять зажим для носа и плотно охватывать загубник, что станет препятствием для утечки воздуха. В случае ежели у обследуемого установлены зубные протезы, их нельзя снимать, это нарушит доброкачественную фиксацию загубника.

Вначале проводятся несколько первичных тестов – застыл дыхательного размера (ДО), расчет которого осуществляется на базе среднего показателя 6 и больше дыхательных циклов в состоянии покоя.

Потом при умеренном состоянии определяется частота дыхания (ЧД). Произведение данных значений даст величину минутного размера дыхания. Спирограф новейшего эталона, оснащенный программным обеспечением, автоматом выдает все подсчеты.

Спирограф обрабатывает информацию сходу же по ходу исследования, и выдает ленту с зафиксированными плодами. По сигналу диагноста обследуемый делает очень полный вдох, а потом очень резкий и длиннющий выдох. Время выдоха обязано занимать от 6 секунд и нездоровому следует поддерживать предельное усилие на протяжении всего выдоха вплоть до самого завершения.

Спирометрия как правильно дышать

Зачастую лица, проходящие обследование, не могут произвести вдох и выдох как положено с первого раза, потому тест проводится с юзанием пары попыток под контролем регистрируемой кривой.

Потом обследуемому нужно дышать с предельной глубиной и частотой на протяжении 12 секунд. В определенных вариантах у неких нездоровых подобные испытания могут вызвать головокружение, «мушки» перед очами либо потемнение и даже обмороки, но крайние состояния диагностируются достаточно редко.

Как правильно расшифровать результаты?

Обычно оценивается ряд характеристик спирографии при бронхиальной астме.

  • частота дыхания.

    Обычные значения у взрослого человека по различным м находятся на уровнедвижений в минутку. У новорожденного этот показатель выше;

  • дыхательный размер. Этот показатель дозволяет оценить, какое количество воздуха проходит в легочную систему за один глубочайший вдох. У парней нормы больше, ежели у дам, то естьмл противмл;
  • минутный размер дыхания. Размер, который способны поглотить легкие в течение минутки. Колеблется от 4 до 10 л;
  • форсированная жизненная емкость легких.

    Этот показатель дает оценку размеру выдыхаемого воздуха. При этом для оценки параметра поначалу делается предельно-глубокий вдох, а потом резкий полный выдох. Вкупе с ФЖЕЛ могут оценивать аналогичный показатель, но со размеренным ритмом дыхания. В норме границы широки: 2, л;

  • объем форсированного выдоха за секунду. Нестабильный показатель, который изменяет значения в зависимости от возрастных рамок и половой принадлежности. Оценивает размер, выпускаемый из легких в течение первой секунды выдоха;
  • индекс Тиффно. Дозволяет оценить проходимость в легких.

    Как проводится спирометрия

    Высчитывается в процентах из дела ОФВФЖЕЛ.

Учет этих характеристик делается, исходя из того, что разброс нормы во почти всех величинах спирограммы достаточно велик.

Для человека с одними параметрами результаты могут быть нормой, а ежели характеристики чуток больше либо чуток меньше, то это уже патология.

Расшифровка результатов спирографии – относительно простой процесс. Доктор использует специальные таблицы с указанием нормы того или иного показателя. Если значения сильно отличаются, тогда фиксируется определенная выраженность патологического процесса.

Ниже будут упомянуты основные цифровые показатели, используемые во время проведения спирографии.

Частота дыхания – это количество движений грудной клетки, которые сопровождаются газообменом в легких. Здоровый человек осуществляет 16-20 соответствующих циклов в минуту. У ребенка раннего возраста (до 3 лет) показатель может достигать отметки 30-35 движений.

Дыхательный объем – количество газовой смеси (воздух), которое проникает и выводится из легких за 1 спокойный цикл. В среднем показатель равен 500 мл. Допускаются колебания от 300 до 900 мл в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека.

Ошибка пациента при выполнении исследования

Только правильное выполнение теста обеспечит адекватную запись спирограммы, которая подоплекой для постановки диагноза.

Ошибки пациента во время спирометрии способны этому помешать. Они соединены с неверным выполнением нужных дыхательных маневров. К самым всераспространенным относятся:

  1. Слабое обхватывание мундштука, из-за что в ротовую полость попадает излишний воздух;
  2. Неполный либо недостаточно глубочайший вдох;
  3. Преждевременное воплощение вдоха;
  4. Форсированный выдох перед тем, как загубник плотно обхвачен ртом, а не после;
  5. Поджатые губы;
  6. Сильное стискивание зубов;
  7. Кашель во время исследования;
  8. Отсутствие нужного усилия при выдохе;
  9. Малая продолжительность выдоха.

Если не соблюдать главные правила выполнения спирография, итог будет неточным, возникает острая необходимость повторного обследования в стационаре. Вот самые всераспространенные ошибки пациентов, которые понижают информативность пройденной диагностики:

  • преждевременный вдох;
  • заглатывание воздуха через слабенький захват мундштука;
  • форсированный выдох;
  • поджатые губы;
  • малая длительность выдоха;
  • сильное сжатие зубов;
  • отсутствие усилия при выдохе;
  • эмоциональная непостоянность в состоянии покоя;
  • неполный вдох;
  • кашель при выполнении исследования.

Снижение информативности спирографии влечет за собой острую необходимость проведения развернутой диагностики, некорректно подобранное исцеление с посредственным либо же нулевым терапевтическим эффектом.

Потому клиническое исследование в большинстве случаев проводится два раза, чтоб диагност сумел удостовериться в правдивости приобретенных на графике результатов, отдать им объективную оценку, передать лечащему врачу.

Если во время исследования пациент совершал ошибочные действия, то диагностика может показать неверные результаты. При данном развитии событий потребуется необходимость повторения процедуры в условиях стационара.

К наиболее распространенным ошибочным действиям больного относятся:

  • преждевременный вдох;
  • слабообхватанный ртом мундштук, в результате чего происходит воздушное захватывание;
  • ускоренный выдох;
  • зажатость губ;
  • непродолжительный выдох;
  • чрезмерно зажатые зубы;
  • выдох, произведенный не на максимальном усилии;
  • проявление эмоциональной нестабильности в период обследования;
  • неполноценный вдох;
  • кашель во время исследования.

Неправильные показатели требуют проведения более тщательной диагностики, поскольку неадекватно назначенная терапия окажет наличие посредственного эффекта.

Показатели спирометрии

Результаты исследования детей

Ограничения к проведению

Ограничения по возрасту для данной процедуры не существуют.

Стоит иметь в виду, что докторы изредка назначают спирографию детям до 4 лет.

Объясняется это тем, что до 4 лет малыши либо еще очень неусидчивы, чтоб верно делать указания доктора либо не могут делать эти указания из-за того, что их не соображают, а означает, спирометрия становится бесполезной.

В неких вариантах избегают назначения данной процедуры людям, перешедшим возрастной порог в 75 лет, чтоб не спровоцировать гипервентиляцию легких, которая может привести у пожилого человека к непредвиденным последствиям.

Ищите этиологию бронхиальной астмы?

Она тут.

Нужен план реабилитации малышей с бронхиальной астмой? Жмите перейти.

Трактовка главных показателей

Спирометрическое исследование позволяет определить целый ряд важных показателей функциональности бронхо-легочной системы:

  • частоту дыхания (ЧД) – число циклов «вдох–выдох» в 1 минуту;
  • дыхательный объем (ДО) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 раз;
  • минутный объем дыхания (МОД) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 минуту;
  • жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при спокойном выдохе после предельно возможного вдоха;
  • форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при предельно возможном выдохе после такого же вдоха;
  • объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – максимальный показатель ФЖЕЛ за 1 секунду;
  • индекс Тиффно (ИТ) – процентное соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ;
  • максимальная вентиляция легких (МВЛ) – средняя амплитуда максимальных дыхательных движений, умноженная на их количество за 1 минуту;
  • показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) – процентное соотношение МВЛ к ЖЕЛ.

Для оценивания полученных результатов их сравнивают с показателями нормы. При отсутствии патологии это соотношение составляет 80–120%. Результат в пределах 70–80% трактуется в индивидуальном порядке. Более низкие параметры свидетельствуют о наличии заболеваний. При этом обязательно учитываются возраст, пол, вес, рост пациента. Протокол исследования оформляется в виде спирограммы и ее расшифровки для лечащего врача.

Основные характеристики спирограммы разрешают найти состояние легких.

Некие из них являются фактическими, остальные определяются методом расчета. К принципиальным значениям спирограммы относятся:

  • ЧД. Частота дыхания. Величина считается за 60 секунд.
  • ДО. Размер дыхания. Количество воздуха, которое заполняет легкие при 1 вдохе.
  • МОД. Количество воздуха, которое поступает за минутку в легкие.
  • ПО2. Объемное количество кислорода, которое поступает при вдохе за 60 секунд. При наличии в спирографе системы компенсации кислорода определяется по наклону кривой кислородного поступления, ежели ее нет – по наклону кривой размеренного дыхания.
  • ЖЕЛ.

    Как проводится спирометрия

    Жизненная емкость легких. Наибольший размер воздуха, который расслабленно может выдохнуть человек опосля глубочайшего вдоха.

  • ФЖЕЛ. Указывает количество воздуха, что способен выдохнуть пациент форсированно. Кривая ФЖЕЛ отражает расстояние меж наибольшим усиленным выдохом и вдохом.
  • ЖЕЛвд. Наибольший поток воздуха при умеренном вдыхании опосля полного выдоха.
  • ОФВ1. Количество выдыхаемого за 1 секунду газа.
  • Индекс Тиффно. Отношение ОФВ1 к фактическим измерениям ЖЕЛ (жизненной емкости легких).

    Имеет процентное выражение.

  • ПОС. Большая скорость на пике.
  • РОвд. Размер воздуха, который человек может вдохнуть опосля полного вдоха.
  • РОвыд. Количество газа выдыхаемого опосля полного выдоха.
  • ОЕЛ. Общественная емкость легочного органа.

Оценка результатов обследования происходит на основании осмотра дыхательных зубцов спирограммы. По этому графику можно проследить изменение размеров воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого пациентом в различные периоды, что дает возможность сделать вывод о течении его заболевания, эффективности назначенной терапии.

Спирометрическое исследование дозволяет найти целый ряд принципиальных характеристик функциональности бронхо-легочной системы:

  • частоту дыхания (ЧД) – число циклов «вдох–выдох» в 1 минуту;
  • дыхательный размер (ДО) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 раз;
  • минутный размер дыхания (МОД) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 минуту;
  • жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при умеренном выдохе опосля максимально возможного вдоха;
  • форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при максимально возможном выдохе опосля такового же вдоха;
  • объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – наибольший показатель ФЖЕЛ за 1 секунду;
  • индекс Тиффно (ИТ) – процентное соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ;
  • максимальная вентиляция легких (МВЛ) – средняя амплитуда наибольших дыхательных движений, умноженная на их количество за 1 минуту;
  • показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) – процентное соотношение МВЛ к ЖЕЛ.

Для оценивания приобретенных результатов их ассоциируют с показателями нормы.

При отсутствии патологии это соотношение составляет 80–%. Итог в пределах 70–80% трактуется в личном порядке. Наиболее низкие характеристики свидетельствуют о наличии болезней. При этом непременно учитываются возраст, пол, вес, рост пациента. Протокол исследования оформляется в виде спирограммы и ее расшифровки для лечащего врача.

После спирографии врач изучает нормы процедуры, производит сравнивание с ними полученного результата. Если он отличается от эталона, тогда оценка результатов позволяет выставить точный диагноз. Нормальными считаются следующие показатели спирографии:

  • движения дыхания, производимые за 1 минуту, должны быть в пределах 10–20;
  • объем дыхания мужчины находится в пределах 300–1200 мл. Женщины имеют показатель, который варьируется около 250–800 мл;
  • дыхательный объем за минуту должен находиться в пределах 4–10 л;
  • легочная емкость – от 2,5 до 7,5 л;
  • параметры индекса Тиффно находятся в пределах 75%;
  • форсированный выдох за 1 секунду-больше 70%.

Нормы

Процедура спирометрии, нормальные параметры которой, говорят о здоровье органов дыхания, проводится для определения:

  • симптомов ОРЗ;
  • нарушенного газообмена;
  • физического здоровья пациента;
  • правильности проводимой терапии;
  • степени бронхообструкции.

Полученные результаты позволяют скорректировать терапевтическую тактику. Если процедура выполняется на начальной стадии заболевания, то у больного повышается шанс на скорейшее выздоровление. Диагностика бронхиальной астмы своевременно определяет признаки болезни и контролирует ее течение.

При ХОБЛ путем проведения спирометрии возможно избежать летального исхода. Для получения наиболее точной картины врач не только оценивает результаты исследования, но и выслушивает жалобы больного. К сведению, при помощи спирометрии оценивается состояние легких спортсменов и курильщиков.

Анализ результатов спирограммы представляет собой их сопоставление с нормальными показателями.

Ежели фактические данные о работе легких выходят за пределы нормы, спец делает заключение о том, какое болезнь могло вызвать отклонение. Обычные значения главных результатов спирограммы:

  • ЧД – от 10 до 20 дыхательных движений.
  • ФЖЕЛ – от 70 до 80 процентов по отношению к жизненной емкости легких.
  • РОвд – от 1,2 до 1,5 литра.
  • РОвыд – от 1 до 1,5 литра.
  • ОЕЛ – литров.
  • ОФВ1 – больше, чем 70% по отношению к показателю ФЖЕЛ.
  • ИТ – около 75 процентов.

Что такое спирография, ежели разглядывать ее подробно? В переводе с греческого «спиро» значит дыхание и «графия» – писать, что при соединении смотрится как исследование главных характеристик дыхания на основании записанных данных. То есть выходит, что спирография – это исследование функции наружного дыхания (ФВД).

Поддержка пациента

Спирография легких дозволяет диагностировать заболевания дыхательной системы различной степени тяжести и происхождения.

При проведении процедуры определяется нрав и уровень обструкции (сужение просвета бронхов). Исследование служит способом оценивания и контроля эффективности назначенной терапии, а также юзается при профилактических осмотрах спортсменов и лиц, деятельность которых связана с вредными веществами.

Аппараты для проведения диагностики бывают 2-ух видов – открытого и закрытого. При использовании устройств открытого типа пациент вдыхает обыденный воздух, а аппаратура закрытого типа не предполагает контактов с атмосферным воздухом. Обычная модель закрытого спирографа представляет герметичный сосуд с кислородом, соединенный подвижными мехами с регистрирующей частью прибора.

Большинство современных спирографов обустроены особыми програмками, облегчающими интерпретацию результатов исследования.

При проведении процедуры можно сходу задать возраст, пол, рост и вес обследуемого, и приобретенные данные будут сходу же сопоставляться с принятыми нормами.

Оценка приобретенных в проводится способом сопоставления с таблицей фактических характеристик с нормами, то есть значениями, «принятыми за безупречный стандарт»

У здоровых людей ОФВ1, ЖЕЛ, МВЛ, ФЖЕЛ и ИТ часто выше 80% (но не превосходят %) общепринятых цифр. Значения ниже 70% от нормы числятся проявлением патологии.

Характеристики в границах 80–70%, как правило, трактуются персонально для каждого прошедшего функцию. Для пациентов старшего возраста такие значения не свидетельствуют о наличии патологии, тогда как для деток, молодежи и людей среднего возраста могут быть симптомами исходных стадий обструкции.

В таковых ситуациях будет нужно доборная диагностика с применением медикаментозной перегрузки. Заключение о ухудшении вентиляционной проводимости легких вначале базируется на показателях ОФВ1 и МВЛ, а вот при выяснении типа вентиляционных патологий главенствующее место занимает композиция характеристик ОФВ1, МВЛ и ЖЕЛ.

Что можно расшифровать характеристики в заключении

Спирография – информативный метод диагностики функции легких человека. Процедура широко используется в пульмонологии и обеспечивает надежную верификацию состояния дыхательной системы. Спирография – оптимальный способ контроля проводимого лечения респираторной патологии, который не требует особой подготовки.

Показатели спирографии при бронхиальной астме нездоровому выдаются в том случае, ежели исследование выполняется не лечащим доктором, а врачом-диагностом.

Если нездоровой получает на руки спирограмму, он должен показать ее собственному врачу.

Расшифровка результатов без особых способностей затруднительна не лишь из-за размера инфы, но и из-за особенности каждого отдельного пациента.

Большая часть нужных характеристик есть в спирограмме, которую нездоровой может получить через минут опосля исследования.

Некоторые характеристики лечащий доктор просчитывает без помощи других.

У доктора на анализ спирограммы традиционно уходит не наименее часа.

Расшифровка

Спирограмма легких

По изображению спирограммы доктор описывает состояние дыхательной функции пациентов.

Но время от времени результаты исследования попадают в руки спецам в остальных областях. Конкретно потому нужна расшифровка спирограммы легких, а поточнее – неких ее характеристик. Опосля их описания доктор делает заключение о состоянии дыхательной системы. Данные, подвергающиеся анализу спирограммы больного пульмонологом и следующей расшифровке:

  1. Объем вдоха;
  2. Объем воздушного потока при вдыхании очень глубоко;
  3. Объем газа при выдохе;
  4. Объем воздушного потока в случае форсированного выдоха;
  5. Скорость дыхания на пике;
  6. Отношение газ/кислород при выдохе и вдохе.

Проведение процедуры рекомендуется:

  • при затяжном кашле, не проходящем наиболее чем 3–4 недели;
  • одышке, ощущении дефицитности вдоха;
  • болях в грудной клеточке, давящего характера;
  • периодических рецидивах приобретенного бронхита;
  • проверке эффективности проводимой терапии бронхиальной астмы;
  • определении вида и степени легочной недостаточности;
  • мониторинге скорости прогрессирования заболевания;
  • дифференцировании легочной и сердечно-сосудистой недостаточности;
  • провокационных тестах для определения гиперреактивности бронхов;
  • многолетней привычке курения;
  • трудовой деятельности на предприятиях с загрязненным воздухом либо вредными веществами;
  • наследственной расположенности к заболеваниям дыхательной системы и аллергии.

Спирография в неотклонимом порядке назначается при военной экспертизе и тестах на работоспособность в сочетании с иными исследованиями клинических характеристик.

А также ее проводят при выполнении бронходилатационных (с продуктами, расширяющими бронхи) проверок для определения обратимости обструкции. Данный способ хоть не несет никакой угрозы для здоровья и болевых чувств, все же есть ряд ситуаций, при которых от него приходится отказываться.

К ним относятся:

  • тяжелое общее состояние больного;
  • 3 степень дефицитности кровообращения;
  • тяжелая степень легочной недостаточности;
  • гипертонический криз, стенокардия;
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • токсикоз при беременности.

Спирографию нельзя проводить клиентам с наточенными формами нарушения мозгового кровообращения, таковыми как кровоизлияние и ишемический инфаркт, так как даже легкое усилие может привести к их повторению.

Где сделать

Где сделать спирограмму – принципиальный вопросик, которым задаются почти все пациенты с назначением этого обследования.

Функцию проводят в личных и муниципальных клиниках, в санаториях, в особых исследовательских центрах. Чтоб быть уверенными в качестве предоставляемой сервисы, пациент может прочитать отзывы о учреждении, в котором собрался проходить спирограмму. Хотя исследование просит определенных способностей, оно не является сложным, потому риск получить плохое сервис невелик и выбирать стоит исходя из денежных возможностей.

Параметры, используемые в спирометрии

Легкие и бронхиПоказатели нормы пикфлоуметрии
  • ЧД. Этот индекс показывает частоту дыхательных движений, совершаемых за 60 секунд. Показатель нормы варьируется около 16-18 ед.;
  • ДО, дыхательный объем. Это та воздушная масса, которая попадает в легочную ткань за произведение одного вдоха. Нормой служат показатели от 500 до 800 мл.;
  • МОД. Объем дыхания за минуту. Данный показатель обозначает какой объем воздуха проходит по легким, находящимся в спокойном состоянии за 60 секунд. Отражение данного параметра также показывает газообменные процессы в легочной ткани. МОД зависит от психоневрологического состояния пациента на момент исследования, уровня натренированности легких, процессов обмена веществ. Исходя из чего оценка этого показателя отражает состояние легочной ткани лишь в качестве вспомогательного метода исследования;
  • показатель средней объемной скорости, СОС. Представляет ту скорость, с которой производится форсированный выдох в середине движения. При помощи данного параметра отражается состояние некрупных дыхательных путей. Он дает большую информацию, в отличие от ОФВ1, позволяет выявить ранее проявление обструктивной патологии.

Плетизмограф

Показатель жизненной емкости легочной ткани (ЖЕЛ) используется для определения жизненной емкости легких. Это тот воздушный объем, который поступает в орган во время предельно произведенного вдоха по прошествии пикового выдоха. Во время спокойного дыхания используется незначительная часть легочной ткани.

Когда происходит физическая нагрузка после спокойного вдоха, то человеком совершаются дыхательные движения, пользуясь резервным воздушным объемом. Обычно это 1500 мл. После чего, выдыхая обычную норму воздуха, пациент еще выдыхает еще раз по 1500 мл. Получается, что при использовании резервного дыхания, оно становится наиболее глубоким.

ЖЕЛ

ЖЕЛ высчитывается из суммы резервного объема вдоха, до резервного объема выдоха

Показателем нормы является 3500 мл. Данный параметр наиболее ценен для контроля за дыханием. Он варьируется от пола, возраста пациента, его веса, роста. Исходя из чего, измеряя ЖЕЛ, врачу понадобятся более точные данные больного. Средний показатель должен быть около 80% от нормы.

Снижение говорит о легочных заболеваниях, недостаточной двигательной функции легких. Незначительное снижение развивается в результате обструкции бронхов. По прошествии максимального выдоха легочная ткань содержит остаточное количество воздуха. Объем может варьироваться от 800 до 1700 мл. Данные цифры одновременное с показателем ЖЕЛ дают информацию о полном количестве воздуха в легких.

Форсированный показатель жизненной емкости легочной ткани (ФЖЕЛ) является параметром, определяющим количество ускоренной жизненной емкости легочной ткани. Это то количество воздуха, которое выдыхается при принятии человеком значительного усилия по прошествии глубокого вдоха. Различие между предыдущим параметром заключается в том, что выдох производится наиболее скоро.

Проведение и расшифровка спирографии

ФЖЕЛ показывает состояние трахейной проходимости. На выдохе уменьшается в груди давление, при этом увеличивается сопротивляемость воздушному потоку бронхов. Исходя из чего возможно, напрягая дыхательную мускулатуру, на максимальной скорости, произвести выдыхание не всего объема, а только некоторой его части. В это время остаточная часть ЖЕЛ медленно выдыхается при сильной напряженности мышц, участвующих в дыхании.

Если имеется нарушение бронхиальной проходимости, то бронхи начинают сопротивляться воздушному потоку вначале ускоренного выдоха. Причем сопротивление увеличивается к концу его совершения. Исходя из чего форсировано человеком выдыхается небольшая часть воздуха. Стандартный выдох всего объема легких происходит за 2 сек. при совершении форсированного движения. При этом ФЖЕЛ варьируется от 90 до 92% от результата ЖЕЛ.

Для спирометрии также важно знать, каков объем имеет форсированный выдох за секунду (ОФВ1). Это то количество воздуха, которое выдыхается за 1 сек. произведения ускоренного выдоха. К показателям нормы относится граница между 70 до 85% от параметра ЖЕЛ. Если имеется тяжелая обструкция, то граница снижается до 20%. Пониженный параметр говорит о нарушении проходимости бронхов.

Индекс Тиффно (ИТ) дает оценку типа обструкции. Данное исследование проводится с бронхолитиками. Возрастающий ИТ говорит о причине уменьшенного ОФ1, которая кроется в бронхоспазме. Отрицательная проба – о наличии других причин, вызвавших обструкцию. Если произошло понижение параметра ОФВ1, при условии нормального ЖЕЛ, то причина обструктивной патологии кроется в ослабленной дыхательной мышце пациента. У лиц, страдающих бронхиальной астмой, данный параметр снижается до 25%.

Индекс Тиффно

Индекс Тиффно рассчитывается по следующей формуле

Если произошло снижение параметра ОФВ1 одновременно с ЖЕЛ, тогда речь идет об обструкции легких. Данная ситуация требует дополнительного измерения остаточного объема легочной ткани. Этот показатель берется во время произведения бодиплетизмографии. К сведению, норма индекса Тиффно не может точно прогнозировать отсутствие патологии. Данный показать должен одновременно оцениваться с симптоматикой больного.

Во время произведения форсированного выдоха фиксируется пиковая скорость воздушного потока, ПОС. Данный параметр показывает, какая объемная скорость имеется у мышечного потока, бронхиальную величину. Показатели нормы находятся в пределах от 25 до 75% в зависимости от состояния пациента.

Важно! Расшифровкой результатов должен заниматься исключительно врач. Он соотнесет данные с клинической картиной пациента.

Спирограмма

Использование таковых фармацевтических препаратов нужно, чтоб подтвердить либо исключить присутствие бронхиальной астмы.

Задачка доктора – найти значения многофункциональных величин опосля принудительного расширения бронхов. Ежели положительная динамика наблюдается, речь идет о прогрессирующей бронхиальной астме. В неприятном случае таковой диагноз не подтверждается. Спирограмма при бронхиальной астме является информативным способом диагностики.

Для получения четких характеристик состояния бронхо-легочной системы к спирометрической процедуре необходимо верно подготовиться.

Перед тем как проводится спирография, подготовка к исследованию просит соблюдения последующих рекомендаций:

  • ничего не есть на протяжении 6–8 часов, потому функцию традиционно назначают на утро;
  • в этот же период нельзя курить, употреблять кофе, чай либо остальные тоники, а прием алкоголя нужно прекратить за 2 дня до спирометрии;
  • при приеме фармацевтических средств следует проконсультироваться с доктором о необходимости их отмены на время.

Внимание!

Несоблюдение требований подготовки к спирографии может привести к получению искаженных данных, неверной постановке диагноза либо назначению несоответствующего исцеления. Потому относиться к этому необходимо чрезвычайно серьезно.

Приходить на функцию необходимо в вольной одежде за 15–20 минут до начала, чтоб расслабленно посидеть и успокоить дыхание. Также подготовка к спирографии включает предварительное измерение собственного роста и веса, так как доктору необходимо будет сказать эти показатели.

Для получения точных показателей состояния бронхо-легочной системы к спирометрической процедуре нужно правильно подготовиться.

Перед тем как проводится спирография, подготовка к исследованию требует соблюдения следующих рекомендаций:

  • ничего не есть на протяжении 6–8 часов, поэтому процедуру обычно назначают на утро;
  • в этот же период нельзя курить, употреблять кофе, чай или другие тоники, а прием алкоголя надо прекратить за 2 дня до спирометрии;
  • при приеме лекарств следует проконсультироваться с врачом о необходимости их отмены на время.

Приходить на процедуру нужно в свободной одежде за 15–20 минут до начала, чтобы спокойно посидеть и успокоить дыхание. Также подготовка к спирографии включает предварительное измерение своего роста и веса, поскольку врачу нужно будет сообщить эти показатели.

Adblock detector