Себорейный дерматит признаки

Причины себорейного дерматита головы

ОСЛАБЛЕННЫЙ ИММУНИТЕТ. Поверхность кожи человека — это отличная питательная среда для различных микроорганизмов. Сдерживающим фактором их развития являются только иммунные защитные силы. При их ослаблении рост грибковых поражений развивается ускоренными темпами, несмотря на то, что дерматит не заразен и причины заболевания кроются в организме пациента.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. Гормоны управляют обменными процессами в организме, и при изменении гормонального фона усиливается работа сальных желез. Поэтому довольно часто себорея развивается в климактерическом периоде и в переходном возрасте у подростков. Эти же причины ведут к тому, что чаще всего себорея отмечается у женщин, так как мужские сальные железы даже при сбоях в гормональном уровне зачастую работают в обычном режиме.

СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ. Механизм возникновения себореи до конца не изучен, но доказана взаимосвязь между стрессовыми ситуациями и развитием себореи.

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР. Как правило, больными наследуется не сама себорея, а специфическое строение сальной железы, склонной к повышенному выделению кожного секрета. Наиболее затруднительно лечить себорею у детей, так как затруднена ее диагностика.

Некоторые кожные заболевания могут мучить человека годами, плохо поддаваясь лечению и коррекции. Себорея кожи головы относится к именно таким состояниям: она не представляет серьезной угрозы для здоровья, но существенно портит качество жизни и эстетическую привлекательность, становясь причиной дискомфорта, как физического, так и психологического.

Секрет сальных желез представляет собой смесь липидов и называется кожным салом. Оно необходимо для здорового функционирования кожи: ее увлажнения, поддержания эластичности, создания антимикробного защитного барьера.

Себорейный дерматит признаки

Кожный покров покрыт сальными железами неравномерно, на 1 см2 может располагаться от 4 до 380 протоков. Они залегают в срединном слое коже – дерме, между ее сосочковым и сетчатым слоями. Наибольшее количество сальных желез находится на так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и тела (спине, шеи, скальпа, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней). На коже подошв и ладоней сальные железы отсутствуют.

В большинстве своем протоки сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул. В меньшем количестве выводные протоки открываются непосредственно на поверхность эпидермиса – в области век, каймы губ, наружного слухового прохода, ореолов сосков, ануса.

Размер желез и количество отделения липидного секрета зависит от различных факторов: работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем организма, возраста. У маленьких детей сальные железы выделяют совсем немного секрета. К подростковому возрасту их работа резко увеличивается, но по мере дальнейшего взросления активность снижается.

Себорейный дерматит. Симптомы

Симптомы себореи напрямую зависят от причины и мест локализации пораженного участка.

Симптоматика выглядит, как ограниченный гиперемированный папулезный участок, покрытый чешуйками, склеивающимися друг с другом с помощью сального секрета. При этом на коже образуется воспалительный участок, который сильно чешется, а иногда может быть болезненным.

Травмирование кожного покрова при расчесах может сопровождаться присоединением вторичного инфицирования и нагноения.

Многочисленные отзывы специалистов отмечают, что симптомы себореи обостряются при несоблюдении правильного питания, злоупотреблении алкоголем, пряными и острыми блюдами. После корректировки диеты отмечается стихание болезни, симптомы постепенно нейтрализуются и себорею, возможно, вылечить при помощи несложной терапии. Как правило, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.

Себорейный дерматит может развиваться как в области головы, так и на туловище. Себорея головы может проявляться воспалением кожи волосистой части головы, бровей, ресниц, границы роста волос, носогубных складок, наружных слуховых проходов и области за ушами. У мужчин часто локализуется в области роста бороды и усов.

Также себорейная сыпь может поражать грудь и естественные складки тела: подмышки, пах, живот, молочные железы. Себорея лица и тела проявляется красными пятнами, сопровождающиеся зудом и шелушением, ощущением жжения и даже появлением папул, сливающихся в бляшки кольцевидной или гирляндоподобной формы.

Себорейный дерматит волосистой части головы характеризуется отслоением белесых чешуек, которые можно принять за крупную перхоть. Однако в отличие от перхоти себорею сопровождает кожный зуд, а очаги поражения отчетливо различимы. Многие пациенты связывают сухость скальпа с появлением «перхоти», поэтому реже моют голову.

Себорея головы у младенцев обычно проявляется в возрасте 3 месяцев. Она представляет собой толстые желтые корки, легко удаляющиеся растительным маслом, и не беспокоит малышей. Однако сочетание кожной сыпи с диареей и недовесом у новорожденных требует срочной медицинской помощи, так как может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как эритродермия Лейнера.

Существует жирная, сухая и смешанная себорея. Проявления могут затрагивать лицо и волосистые части головы, иногда поражается шея — например, у мужчин в зоне роста бороды. Симптомы могут отличаться в зависимости от типа и тяжести протекания заболевания.

Чаще всего обнаруживаются следующие:

  1. При жирной себорее лица — уплотненная кожа, первые признаки — появление комедонов (черных точек). Далее, по мере закупорки пор, развиваются дальнейшие признаки заболевания: акне, гнойники, покраснения на месте локализации воспалительного процесса. Это заболевание называют себорейным дерматитом.
  2. Сухая себорея характерна в большей степени для волосистой части головы, характеризуется перхотью — маленькими чешуйками, которые создают зуд и неопрятный внешний вид. Воспаление при сухой себореи головы возникает не всегда, а вот облысение или алопеция встречается часто.
  3. Смешанная форма — воспаленные по типу жирной себореи участки на фоне сухости остальной кожи. Может проявляться на лице в виде дерматита, на голове, в зоне роста лицевых волос у мужчин.

В попытке избавиться от себореи люди иногда начинают мыть голову очень часто. Это не помогает против заболевания, напротив, усугубляет состояние из-за дополнительного нарушения pH-фактора.

Существуют специальные шампуни от себореи, как правило, с антигрибковым эффектом, равно как и средства для ухода за лицом, но одних их может быть недостаточно.

Причины

Главная причина развития себореи – воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибков Malassezia furfur, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей. Овальная форма грибка (Pityrosporum ovale) ответственна за развитие воспаления кожи волосистой части головы.

Однако себорейный дерматит возникает далеко не у всех. Благодаря иммунной системе здоровый организм сдерживает рост количества грибков. Если обмен веществ в организме нарушается, начинается бесконтрольное размножение Malassezia furfur, которые расщепляют кожное сало на свободные жирные кислоты, что вызывает воспаление.

Развитие патологии может происходить из-за следующих факторов:

  • половое созревание – вследствие гормональных изменений у подростков меняется состав кожного сала, а сальные железы начинают работать с большей интенсивностью. В этом случае болезнь проходит самостоятельно по мере взросления пациента;
  • наследственная предрасположенность, объясняющая гиперфункцию сальных желез;
  • гормональный сбой, при котором наблюдается рост уровня андрогена и прогестерона и снижение уровня эстрогена. Гормонозависимый себорейный дерматит наблюдается у женщин в менопаузе или при заболеваниях яичников, у мужчин с опухолью яичка, при ожирении;
  • неправильное питание с обилием острой, соленой и жирной пищи;
  • наличие вредных привычек (алкоголь, курение табака);
  • инфекционные заболевания, ослабление иммунитета;
  • стресс и переутомление;
  • неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и обмена веществ. Болезненные состояния сопровождаются не только усиленной работой сальных желез, но и чрезмерным потоотделением и аритмией сердца;
  • психологические и психические заболевания (например, синдром Иценко-Кушинга, шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивное расстройство), при которых нарушаются функции гипофиза и гипоталамуса.

Но несмотря на обширный список возможных причин, ни одна из них не является абсолютной. Точной причины, способствующей излишне активной жизнедеятельности грибков Malassezia, на данный момент не выявлено.

Заболевание жирная себорея — это всегда нарушение нормальной функции отделения кожного сала, с появлением дополнительных признаков, связанных с воспалительным процессом. Не существует единственной причины болезни, как правило, речь идет о комплексе симптомов и провоцирующих их факторов.

Среди непосредственных причин себореи головы или лица:

  1. Генетическая предрасположенность, связанная с повышенной активностью гормонального фона и особенностями структуры кожи. Сама по себе не провоцирует заболевание, поскольку всегда имеются дополнительные влияющие факторы.
  2. Подростковый возраст, особенно у мальчиков, часто связывается с себореей на лице. Это связано с избыточным выделением тестостерона, который активизирует работу сальных желез. Организм не справляется с количеством кожного сала, в результате чего закупориваются поры, образуются покраснения, воспаления.
  3. Во взрослом возрасте себорея кожи головы также связана с активным выделением тестостерона. С одной стороны, для мужчин это не является однозначно негативным фактором, ведь гормон делает их «мужественными». С другой — помимо себореи головы зачастую возникает алопеция (облысение).
  4. Грибковая себорея кожи головы, которую, как считают многие ученые провоцируют микоорганизмы рода Malassezia относится к заразным заболеванием. Инфекцию можно получить, если пользоваться бытовыми принадлежностями человека, страдающего от заболевания, себорея на лице тоже может быть вызвана грибками. Однако Malassezia нужна питательная среда, то есть, предрасположенность в виде нарушения выделения кожного сала.
  5. Среди косвенных причин и сопутствующих патологий, на которые может указывать жирная себорея — это заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения мальабсорбции, то есть, всасывания полезных элементов из пищи, либо неправильное питание, провоцирующее патологии ЖКТ.
  6. Нарушения в работе ЦНС провоцируют себорею на лице, поэтому от заболевания часто страдают люди с повышенной тревожностью и другими психологическими проблемами. С другой стороны, неприятный внешний вид с характерными чешуйками и зудом не способствует улучшению психологического состояния пациента, образуется замкнутый круг.

Выделяясь, кожное сало растекается по кожному покрову и покрывает практически всю его поверхность слоем высотой от 7 до 10 мкм. В течение одной недели у человека выделяется от 100 до 200 гр. секрета, при себорее — 300 гр и более. Смешиваясь с потом, сало эмульгируется и превращается в водно-липидную пленку (sebum), которая защищает кожные покровы от пересыхания, переувлажнения, вредного воздействия факторов внешней среды и инфекции.

При повышенном салоотделении происходит активация дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare. В норме их небольшое количество находится на коже человека. Они обитают в устьях сальных желез и питаются их секретом. При повышенном салоотделении (себорее) грибы усиленно размножаются и приобретают патогенные свойства. Усиленное шелушение приводит к появлению перхоти, кожные покровы пересыхают и растрескиваются, появляется зуд.

При себорейном дерматите в секрете сальных желез уменьшается концентрация линоленовой кислоты, что приводит к увеличению рН кожного покрова, изменению проницаемости эпителия, активации роста патогенных микроорганизмов.

Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Коринебактерии и стафилококки продуцируют липазу, расщепляющую триглицериды секрета сальных желез. Образованные в результате такой реакции жирные кислоты раздражают кожные покровы, что создает условия для развития микробов. Все это приводит к развитию себорейного дерматита и себорейной экземы.

Рис. 2. Перхоть на голове.

Рис. 3. Жирная перхоть на голове.

Рис. 4. На фото себорейный дерматит на лице.

Рис. 5. На кожных покровах (чаще конечностях) возникают очаги поражения в виде себореидов.

Сегодня отсутствует единая точка зрения на этиологию заболевания. Среди причин развития себорейного дерматита считаются питироспоровые грибы, сбои в работе сальных желез, эндокринные и нейротрофические нарушения, иммунодефицит, патология желудочно-кишечного тракта, наследственность.

В основе развития себорейного дерматита лежит нарушение работы сальных желез. При заболевании изменяется качественный состав и уровень секреции кожного сала, что определяется главным образом гормональными и генетическими факторами. Нарушение процесса салоотделения и ускорение процесса естественного обновления эпидермиса приводит к снижению барьерная функция кожи. Активизируется и усиленно размножается ранее сапрофитная микрофлора. Нарушение иммунного ответа приводит к развитию очагов воспаления.

Сальные железы (glandulae sebacea) располагаются в коже человека. Наибольшее их количество связано с волосяными фолликулами, небольшая часть располагается изолированно. Основными местами локализации glandulae sebacea является зона носогубного треугольника, лба, уголков глаз, околососковой зоны и сосков, у мужчин они располагаются в области головки полового члена, у женщин — в области клитора и малых половых губ.

Сальные железы имеют разные размеры. Самые крупные из них связаны с фолликулами пушковых волос, мелкие — с длинными волосами. В железах находятся себоциты — клетки, накапливающие липиды. При перемещении кнаружи себоциты разрушаются и их содержимое изливается наружу или в волосяной фолликул в виде кожного сала.

У детей сальные железы находятся в спокойном состоянии. Их рост и активное салоотделение начинается в период полового созревания, что связано с гормональной перестройкой организма. У женщин повышенное салоотделение отмечается в фазе овуляции. По окончании полового созревания себорея нормализуется и признаки поражения кожных покровов исчезают. В старости железы уменьшаются в размерах. Их секреторная функция снижается.

Рис. 6. Сальная железа, проток которой открывается в волосяной фолликул (рисунок слева). Изолированно располагающаяся железа (рисунок справа).

Считается, что одной из причин себорейного дерматита являются липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia. В настоящее время известно 14 видов этих грибов, два из которых Pity­rosporum orbiculare и Pityro­sporum ovale являются основными в развитии заболевания.

Грибы этого вида являются постоянными (условно-патогенными) представителями нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения. Pityrosporumovale (Malasseziafurfur) чаще обитают в роговом слое кожи волосистой части головы и в устьях фолликул, Pityrosporumorbicularе — коже туловища. Для своего развития и роста они используют секрет сальных желез.

Отмечено, что при повышенном салоотделении организм теряет способность контролировать рост грибов и они начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. При перхоти концентрация Pityrosporumovale достигает 90% (от 30 до 50% в норме).

Большую роль дрожжеподобные грибы играют в развитии экземы наружного слухового прохода, фолликулитов, атопического дерматита, псориаза и отрубевидного лишая.

Рис. 7. На фото грибы Malassezia furfur. При себорейном дерматите наблюдается трансформация непатогенной формы (фото слева) в патогенную мицелиальную (фото справа).

Развитие себореи у взрослых пациентов

Обычная, малозаметная перхоть имеет классические признаки. Она представляет собой скопления чешуек сероватого или белого цвета, которые легко удаляются с поверхности скальпа и становятся заметными на одежде. В норме роговой слой кожи состоит из 25 — 35 слоев кератинизированных, плотно прилегающих друг к другу клеток.

Естественный процесс их обновления длится 25 — 30 дней. За это время базальные кератоциты (клетки нижнего слоя эпидермиса) развиваются и достигают рогового слоя. При перхоти клетки располагаются хаотично, их слой не превышает 10 слоев, а обновление клеток ускоряется и в течение 5 — 14 дней, не достигшие полного ороговения (содержащие влагу) клетки начинают слипаться друг с другом, образуя видимые для глаза хлопья и отшелушиваться.

Причиной перхоти является нарушение выработки кожного сала. При его повышенной секреции активизируется рост условно патогенных грибов. Концентрация Pityrosporumovale при перхоти достигает 90% (при норме 30 — 50%). Они приобретают патогенные свойства и становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда кожных покровов. При воспалении и повреждении кожных покровов развивается себорейный дерматит.

Рис. 11. Не заметить эту патологию сложно. Классический признак себореи — перхоть.

Рис. 12. Перхоть на голове. Мелкопластинчатое шелушение.

Рис. 13. Перхоть на голове мелко- и крупнопластинчатая.

Рис. 14. Себорейный дерматит волосистой части головы. При формировании стеатоидного питириаза корки приобретают пластинчатый вид и желтоватую окраску, они плотно связаны с кожными покровами головы и волосами.

1. Жирная себорея. Эта форма заболевания зависит от характера выделяемого секрета. Чаще всего жирная себорея встречается среди подростков. Она сопровождается обильным выделением секрета. Густая форма, которая характеризуется появлением угревой сыпи, чаще всего встречается у молодых мужчин (на фото).

2. Сухой тип. Чаще всего встречается в подростковом возрасте, до начала полового созревания. Этот тип себореи сопровождается пониженной выработкой сального секрета и растрескиванием кожи. Даже при визуальном осмотре кожа выглядит очень сухой (на фото), иногда на ней появляются корочки, от которых проблематично избавиться, используя обычные средства для ухода за кожей головы.

3. Смешанный тип. Наиболее часто отмечается среди мужчин и характеризуется возникновением себорейных сухих очагов на ограниченном участке и жирной себореей на другом (на фото).

Себорейный дерматит волосистой части головы в начале развития выражается сухой формой с перхотью. Далее на коже возникает покраснение, сопровождающиеся зудом и расчесами, что ведет к открытым ранкам, через которые возможно инфицирование.

Волосы достаточно часто становятся неухоженными, и пациенту приходится часто мыть волосы для поддержания чистоты.

У грудных детей основными причинами себореи является дрожжеподобный грибок Malassezia furfur. При изменениях работы организма детей, грибковая инфекция способна активно размножаться на коже, провоцируя негативные последствия.

Существует мнение, что развитие себореи у детей возможно в результате оставшихся в организме ребенка гормонов матери, которые обладают свойством активизировать выработку сальной железы.

Причины развития себореи у детей могут заключаться в склонности к аллергическим реакциям, изменениях гормонального фона, а также различных инфекционных заболеваниях. Достаточно часто причинами себореи у ребенка может стать изменения работы ЖКТ, прием лекарственных препаратов и дисбактериоз.

Следует отметить, что у грудных детей негативная симптоматика нейтрализуется спустя 2-3 месяца после рождения, практически без последствий. Однако существуют редкие исключения. В этом случае себорея может присутствовать у ребенка несколько лет.

Риск возникновения себореи у грудничка возрастает при осложненной беременности матери, раннем прикорме грудничка. Кроме того себорея возможна если в отношении маленьких детей не соблюдаются правила элементарной гигиены и т.д.

себорейный дерматит волосистой части головы

Наиболее часто у детей себорея выражается появлением перхоти, а при обострении у грудничка возможны покраснение и образование желтоватых или белых чешуек, которые легко снимаются при расчесывании. Однако самым неприятным последствием является тот факт, что у грудничка наряду с образованием перхоти может нарушиться рост волосяных луковиц.

При осложненном течении себореи у ребенка отмечается повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, беспокойный сон, диарея, рвота и т.д. Кроме того, у ребенка возможен неравномерный набор веса, гипохромная анемия и т.д.

При легком развитии заболевания у грудничка отмечаются незначительные изменения общего состояния с небольшим кожным покраснением и ограниченным образованием чешуек.

Себорейный дерматит. Диагностика

Чтобы определить наличие заболевания, врач-дерматолог назначает следующие исследования:

  • исследование кожных чешуек под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания кожи (атопический дерматит, псориаз, микробные поражения кожи, стригущий лишай) и определить грибок-возбудитель;
  • анализ крови для определения гормонального статуса;
  • биопсию кожи при необходимости.

Несмотря на то, что характерные признаки жирной себореи, равно как и сухого появления перхоти, заметны невооруженным глазом, нужна специфическая диагностика, которая помогает определить причины заболевания и определить стратегию лечения.

Проводятся следующие исследования:

  • соскоб на грибки — выявляет возбудителя, в частности Malassezia или другие провоцирующие факторы;
  • анализ крови на состояние иммунитета, потому что некоторые проявления жирной себореи могут быть связаны с аллергоподобными факторами;
  • исследование состояния желудочно-кишечного тракта;
  • анализ на гормоны, которые могут провоцировать заболевание — нельзя забывать, что себорея на лице возникает и при таких тяжелых болезнях, как синдром Иценко-Кушинга;
  • обследование ЦНС, в том числе, психологическое, ведь проявления часто связаны со стрессовыми факторами.

Врачи, которых нужно посетить для качественного обследования: трихолог — специалист по волосам и заболеваниям, связанных с аномалиями роста, дерматолог, эндокринолог, невропатолог. Иногда добавляется гастроэнтеролог и психотерапевт. Неприятная эстетическая проблема действительно может указывать на значительные нарушения в организме, поэтому если важно избавиться от себореи с гарантией, то нужно посетить всех этих специалистов. Необходимо исключить схожую по симптоматике болезнь — псориаз.

Народные средства для лечения себореи

Методы избавиться от себореи тесно связаны с происхождением, локализацией и степенью поражения. Иногда хватает только специфических кремов или шампуней от себореи, в других случаях назначения могут включать стероидные препараты. Не существует универсального комплекса лечения, который помог бы без предварительной диагностики, каждый случай индивидуален.

Среди применяемых средств такие:

  1. Шампуни от себореи — приобретаются в аптеке, поскольку те средства от перхоти, которые можно купить в супермаркете, неэффективны против тяжелых поражений, особенно на фоне грибковой активности. Помимо средств для мытья головы, препараты против Malassezia выпускаются в виде мазей, гелей, кремов, они наносятся как на волосистую часть головы, так и на лицо.
  2. Если диагностирован авитаминоз, то выписывается комплекс препаратов, помогающих достичь баланса веществ в организме в виде таблеток, реже — уколов, а также в форме мазей.
  3. При обнаружении аутоиммунной реакции: назначаются антигистаминные средства локального действия (мази, гели) либо общего — таблетки.
  4. Для борьбы с тяжелыми проявлениями себорейного дерматита могут назначаться гормональные препараты в виде мази, такие как Целестодерм и аналоги. Эти лекарства относятся к группе кортикостероидов, поэтому, хотя наружное воздействие на кожу и минимизирует побочные эффекты, но применять без назначения врача нельзя.
  5. Для устранения воспалений при себорее лица могут быть назначены подсушивающие препараты, но они показаны только при выраженной жирной форме заболевания, а при сухой противопоказаны.
  6. Успокоительные средства общего действия назначаются в случае выявления аномалий ЦНС, которые влияют на воспалительный процесс и нарушение выделения кожного сала.

Пациенту стоит иметь в виду, что избавиться от себореи непросто, терапия потребует времени. Дополнительно назначается диета, исключающая жирные, острые, сладкие блюда, рекомендуется соблюдение режима дня, чтобы минимизировать стрессы, провоцирующие зуд и воспаление. Пациентам с тяжелыми формами дерматита может назначаться гормональная терапия в виде инъекций. Лицам с алопецией дополнительно назначаются средства, стимулирующие нормализацию роста волос.

Список препаратов для лечения алопеции включает шампуни, мази и другие средств. Несмотря на то, что конкретный подбор терапии — задача врача, существует стандарт доказанных веществ, которые эффективно помогают бороться с проблемой.

Список популярных и хорошо зарекомендовавших себя препаратов включает:

  1. Ducray Kelual — шампунь от себореи на основе перитиона цинка, который крайне эффективен при жирной форме заболевания и поражении головы. Оказывает противогрибковый эффект, одновременно успокаивает зуд, снимает покраснение, уменьшает образование чешуек. Рекомендован для интенсивной, от трех раз в неделю, терапии, а также для поддержки — один раз в неделю.
  2. Шампунь-пенка «Ла-Кри» — используется и для волосистой части головы, и для умывания. Особенность — гипоаллергенность и мягкость, поэтому средство показано даже маленьким детям, начиная с трех лет, у которых себорея может возникать на фоне неправильного кормления и нарушений правил гигиены.
  3. «Здраве Форте» — еще один мощный шампунь от перхоти, эффективен против грибка, но не рекомендуется для постоянного использования. Это препарат интенсивной терапии, после исчезновения симптомов необходима замена.
  4. Экзодерил — мазь на основе нафтизина, эффективна против грибков, успокаивает зуд, уменьшает воспаление. Это средство для лечения дерматитов хорошо действует при жирной, сухой и смешанной формах.
  5. Цинокап — цинковая мазь, также для борьбы с кожными проявлениями заболевания. Хорошо действует при гиперсекреции сальных желез. Снимает воспаление, боль и зуд.
  6. Акридерм, Гистан-Н, Целестодерм — гормональные мази, отличаются быстротой действия и очень высокой эффективностью, но недопустимо применение без рекомендации врача. При бесконтрольном применении может возникать синдром отмены.

Многие средства из арсенала «народной медицины» также могут помочь бороться с себорейным дерматитом на голове и лице.

Среди эффективных средств как для мытья волос, так и для умывания:

  • отвар коры дуба, ромашки, шалфея, зверобоя — все травы продаются в аптеках, можно сразу приобрести сбор «антисеборейный»;
  • раствор нашатырного спирта в пропорции один к десяти — главное, не добавлять больше спирта, иначе можно вызвать ожог кожи;
  • листья крапивы в виде отвара в пропорции из соотношения 100 г на литр воды.

Сочетание аптечных и народных средств, по мнению многих врачей, добавляет эффективности, особенно если человек дополнительно придерживается других рекомендаций, касающихся диеты, здорового режима дня, избегания стрессов.

Первоочередно назначается специальная диета, обогащенная витаминным комплексом и селеном. Положительные отзывы пациентов получили народные рецепты при лечении себореи. Кроме того, проводятся традиционные терапевтические мероприятия.

Важно отметить, что без использования местных препаратов удалить себорею невозможно. Крем от себореи нормализует выработку сальных желез, снимает воспалительный процесс и нейтрализует действие патогенных микроорганизмов, инактивируя грибки.

Для лечения наиболее часто применяются местные гормональные вещества, противогрибковые и антибиотики. Компоненты этих препаратов могут быть включены в гели, крем и шампунь. Антигрибковые мази ускоряют подавление грибковой микрофлоры. Кроме того, активное применение нашли такие средства, как цинковая паста, дегтярное мыло, экстракт горькой квасии и т.д.

Необходимо помнить, что гормональная мазь или крем должны подбираться индивидуально, так как неправильное использование этих препаратов способно привести к нарушению иммунных сил и присоединению бактериальной микрофлоры. В этом случае необходимо пересмотреть тактику лечения, например такой препарат, как Гидрокортизон использовать не рекомендуется. Поэтому прежде, чем выбрать необходимую мазь следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Хорошие отзывы со стороны специалистов получила комбинированная терапия противогрибковыми и гормональными средствами. Это сочетание способствует нейтрализации клинической симптоматики. Антибактериальная мазь и крем назначается для лечения гнойных очагов воспаления.

МАЗЬ ПИМАФУКОРТ. Эта мазь содержит антимикотические и гормональные препараты, а также противобактериальные средства. Лекарственное средство достаточно активно нейтрализует мучительный зуд и гиперемию. Пимафукорт используется на протяжении 3-4 недель, учитывая тяжесть выраженной симптоматики.

Себорейный дерматит части головы взрослого человека

КРЕМ СКИН-КАП. В составе этого крема содержится цинк, который обладает кератолитическим воздействием. Средство наносится в период обострения и в течение последней недели после снятия острой симптоматики. Необходимо помнить, что этот крем нежелательно использовать с одновременным применением глюкокортикостероидных мазей.

ТРИДЕРМ. Крем Тридерм состоит из 3 компонентов для лечения себореи. Этот крем может быть незаменим, как местное средство при легкой и средней форме себореи. Существуют аналоги Тридерма. К ним относятся Триместин и крем Триакутан.

КЛОТРИМАЗОЛ. Эта мазь, у которой действующее вещество активно воздействует на кожу, нейтрализуя вредные микроорганизмы.

ПИМАФУЦИН. Этот крем используется для лечения не менее 2-4 недель. При преждевременной отмене препарата на кожных покровах может активизироваться патогенная микрофлора, которая обладает свойством повторяться. Пациент должен знать, что если на протяжении 2 недель лечения не наступает улучшения, необходимо дополнительное проведение диагностики.

ШАМПУНИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕБОРЕИ. Современная косметология и фармакология знает множество средств избавления от себореи. Одним из таких средств является специальный шампунь (Данекс, Низорал, Кетоконазол и др.). В лечебный шампунь должны входить специальные препараты, способные оказать противогрибковое, цитостатическое, противовоспалительное и увлажняющее воздействие.

К обязательным компонентам, входящим в противосеборейный шампунь относятся:

  • Пиритион цинка — активно воздействует на грибковую микрофлору и позволяет вылечить воспалительный процесс.
  • Кетоконазол — обладает противогрибковым действием. Показан к применению не менее 2 раз в течение недели. Не разрешается к использованию детьми младше 12 лет.
  • Циклопирокс — антигрибковый компонент, используется не менее 2 раз в течение недели.
  • Деготь медицинский — предотвращает грибковый рост и образование чешуек. Активно снимает воспалительный процесс в области головы.
  • Селеновый сульфид — оказывает разрушающее действие на грибковую микрофлору.

Лечебный шампунь назначается к применению от 2 до 4 недель. Время лечения зависит от того, насколько ярко выражены симптомы. Иногда назначается шампунь в комбинации (содержащий цинк и противогрибковые препараты).

Важно учитывать, что в противосеборейный шампунь не должны входить препараты, способствующие раздражению кожи, например различные отдушки, парабены, агрессивные ПАВ и т.д.

Процесс лечения от себореи достаточно сложный и длительный, поэтому наряду с медикаментозными препаратами активно используются народные средства и мази. Особое значение имеют растительные средства, которые нужно использовать при отсутствии на них аллергической реакции у больного. Народные средства при лечении в домашних условиях позволяют добиться наиболее положительных результатов.

Наиболее распространенные народные рецепты для того, чтобы эффективно лечить себорею в области головы, используются на протяжении многих десятилетий.

К ним относятся:

  • Для того чтобы избавиться от сухой себореи на голове можно взять выжимку из облепихи и залить ее маслом из оливок в соотношении 1:3. Подготовленная смесь необходимо нагреть в течение 20 минут на водяной бане. После настаивания (10-15 часов) приготовленная масса втирается в корни волос 2 раза в течении неделе на протяжении 1 месяца. Лекарственная смесь позволяет насытить кожу витаминным комплексом, которым богата облепиха.
  • Эффективна терапия себореи при помощи отвара из 100 гр. измельченного корня лабазника (шестилетнего), который заливается 1 литром кипятка и настаивается в течение 5 часов. Приготовленным отваром рекомендуется мыть голову 3 раза в неделю не менее 15 раз.
  • Для избавления от перхоти рекомендуется кору хинны залить водкой (1:10) и добавить 1 ч. л. масла касторового 2-3 капли розового масла. Такое средство рекомендуется втирать в голову ежедневно, пока не исчезнут все признаки заболевания.
  • Хорошим средством, помогающим избавиться от сухого вида себореи, является маска с кедром. Для ее приготовления смешивается равное количество кедрового масла водка и крепкий чай. Полученная масса втирается в кожу за 1,5 — 2 часа до того, как пациент собирается мыть голову. Процедуру необходимо повторять 2 -3 раза в течение недели до исчезновения перхоти.
  • Избавление в домашних условиях от жирной себореи можно с помощью пижмы. Для этого необходимо взять цветы пижмы (100 гр.) и залить их 3 литрами воды, выдержав на водяной бане 15-20 минут. Отвар настаивается в течение 12 часов, после чего им можно мыть голову, слегка подогрев раствор.
  • Хорошим способом избавления от жирной себореи в домашних условиях является отвар из коры дуба с добавлением меда. Молотая кора заливается кипятком(1:5), после чего раствор кипятиться в течение 30 минут и настаивается 45-60 минут. Далее масса процеживается и разбавляется водой до первоначального объема с добавлением меда (1 ч.л. на стакан раствора). После приготовления этой смесью рекомендуется мыть голову не реже 1 раза в 2-3 дня.
  • Еще одним рецептом, которым проводится терапия от себореи в домашних условиях, является приготовленная смесь из 15 гр. дегтя, 50 мл. спирта и 40 гр. масла касторового. Эта масса наносится на волосы за 30 минут до того, как необходимо ее мыть.
  • Наиболее доступным и простым рецептом от себореи, который позволит устранить неприятные ощущения в области головы, является приготовление теплого компресса, смоченного отваром из листьев шалфея. Компресс накладывается на голову для снятия зуда.
  • Рекомендуется наносить на голову маску из равного количества протертого чеснока и лука. Масса наносится на голову на 30 минут, поверх одевается полиэтиленовая шапочка. По истечении времени рекомендуется мыть голову с использованием специального противосеборейного шампуня.
  • Особого внимания заслуживают масляные маски. Наиболее часто при себорее используется кокосовое масло холодного отжима. У некоторых пациентов такой способ лечения вызывает полное недоумение, так как при этом заболевании отмечается повышенное отделение сального секрета, а кокосовое масло относится к жирным консистенциям. Однако в этом случае терапевтический эффект заключается в принципе, что подобное необходимо лечить подобным, поэтому именно кокосовое масло позволяет вылечить себорею. На сегодняшний день кокосовое масло признано одним из самых лучших средств, которым возможно лечить псориаз. Именно у себореи и псориаза наиболее схожие симптомы.

Себорейный дерматит. Лечение и профилактика

Без лечения себорея редко проходит самостоятельно, доставляя дискомфорт и вызывая множество неприятных последствий: от облысения и неопрятного внешнего вида до шрамов на месте воспалений, которые склонны увеличиваться со временем. Однако при выявлении причин и терапии прогноз благоприятный.

Среди профилактических мер: избегать пользоваться общими бытовыми предметами (полотенцами, расческами), чтобы не заразиться грибком. Правильное питание и здоровый ЖКТ тоже относятся к профилактике кожных заболеваний. Кроме того, грамотная личная гигиена играет важную роль в борьбе с гиперсекрецией сальных желез.

Жихорева Инна Викторовна

Венеролог, Дерматолог, Детский дерматолог, Косметолог, Трихолог. Стаж работы: 5 лет.

2013-2014гг, РМАПО, терапевтический факультет, врач-дерматовенеролог.

Задать вопрос

В острый период назначаются противогрибковые препараты внутреннего применения. Продолжительность лечения определяет врач, но чаще оно длится 1–2 недели.

Если у пациента наличествует себорея волосистой части головы, назначаются шампуни с антимикотическими компонентами (кетоконазол, пиритон цинка, деготь, нафталанская нефть). Специальные шампуни борются не только с грибковым заражением, но и с отеком, воспалением и зудом.

Заболевание протекает циклически. Периоды обострения сменяются периодами относительного благополучия. Улучшение состояния отмечается в летнее время, ухудшение — в осеннее время года.

  • При себорее волосистой части головы наблюдается выпадение (поредение) волос. В тяжелых случаях отмечается полная потеря волос (алопеция).
  • Одним из осложнений себорейного дерматита является себорейная экзема. Патологический процесс локализуется, в основном, на волосистой части головы и характеризуется медленным распространением. Трансформации в эритродермию не происходит.
  • У больных с резко сниженным иммунитетом (часто у ВИЧ-больных) заболевание может трансформироваться в эритродермию.

Рис. 43. Трансформация себореи в эритродермию.

Как избавиться от перхоти и лечение себорейного дерматита читай в статье «Лечение перхоти и себорейного дерматита»

Что такое перхоть.

Adblock detector