Рожа у человека симптомы лечение

Что это за болезнь

Заболевание рожистое воспаление вызывается стрептококками, которые проникают в организм, нарушают естественный защитный барьер.

Основные характеристики заболевания:

  • Наиболее часто проявляется рожа на ногах, так как этот участок тела наиболее часто контактирует с землей и остальными предметами обихода, на которых могут находиться бактерии;
  • При попадании на кожные покровы стрептококки проникают в слои эпидермы, разрушают клетки, в результате чего на поверхности эпидермиса образуется воспалённый участок;
  • Заболевание может стремительно развивается. В результате бактерии повреждают глубокие слои тканей, что приводит к отечности поражённого участка и увеличению воспалительного процесса;
  • Заболеть рожистым воспалением, может практически любой человек. Однако специалисты отмечают, что мужской пол чаще всего страдает в молодом возрасте, а женский, наоборот, в старшем.

Большой риск заражения рожистым воспалением имеют пациенты, находящиеся в длительном лежачем положении. Заболевание в таких случаях протекает в виде образования воспаления и язв на коже.

Рожа — не самое частое, но очень неприятное заболевание. И если молодым можно пока об этом не думать, то тем, кому за пятьдесят, лучше быть во все­оружии.

Рожа — это инфекционная болезнь, которая вызывается микроорганизмом — стрептококком. Она протекает в острой или хронической форме.

Болезнь начинается с повышения температуры и интоксикации организма. На коже в области поражения появляется зуд, жжение, покраснение, которое буквально за несколько часов значительно увеличивается в размерах.

Пятно может выступать над поверхностью здоровой кожи.

Заболеваемость рожей в европейской части России составляет 10-20 случаев на 10 тысяч человек. При этом дети и подростки до 18 лет очень редко ею болеют, но с 20 лет кривая заболеваемости возрастает. Однако 70% всех заболеваний рожей приходится на людей старше 50 лет, в этой возрастной категории женщины рожей болеют чаще.

Стрептококк проникает в кожу или в слизистые оболочки через трещины, опрелости, микротравмы. Обычно со стрептококком борются собственные защитные системы организма, но если иммунитет ослаб­лен, то организм не может справиться с заболеванием. Именно поэтому рожа чаще бывает у пожилых людей, а также у тех, кто ослаб из-за других болезней.

— В нашу больницу поступила 45-летняя женщина. Заболевание у неё началось с озноба, температура поднялась до 39,5 градуса, — рассказала Светлана Потекаева. — На следующий день появился очаг на правой руке.

Тогда её и госпитализировали. Оказалось, что два года назад ей удалили злокачественную опухоль, затем была химио- и лучевая терапия. А накануне заболевания женщина переохладилась.

После восьми дней лечения пациентка выздоровела.

Ещё один пациент инфекционной больницы — 62-летний мужчина — страдал диабетом, ожирением, гипертонической болезнью. Рожей он заболел уже третий раз. На этот раз температура у него поднялась до 40 градусов, на внутренней поверхности бедра появились пузырьки — буллы. Лечение затянулось на 18 дней.

Рожа у человека симптомы лечение

Несмотря на то что очаг воспаления выглядит устрашающе, больные рожей не представляют опасности для окружающих. Лечат пациентов амбулаторно, и только в тяжёлых случаях их госпитализируют в инфекционную больницу. Врач назначает антибактериальные препараты. Курс лечения обычно составляет 8-10 дней.

— Если воспаление проявляется в виде пузырьков, врач их вскрывает, при покраснении и отёчности местное лечение не требуется, а мази и компрессы даже противопоказаны. Физиотерапия, напротив, даёт положительный результат.

Попасть в организм человека для инфекции не составляет особого труда, достаточно даже крошечных повреждений кожи, не говоря уже о таких идеальных вариантах, как:

  • царапины;
  • укусы насекомых;
  • следы от расчесывания (после тех же укусов или аллергических высыпаний);
  • ожоги;
  • опрелости;
  • травмы;
  • трещины (как правило, на пятках).

Есть и другие причины возникновения очага заболевания — например, застарелая стрептококковая инфекция у людей с непролеченным кариесом. Пока иммунитет человека силен, он с подобными проблемами справляется. Однако, если все силы у человека отнимает какая-либо хроническая «болячка» и иммунитет серьезно ослаблен, то и микроскопический укус, и даже кариес могут стать провоцирующими факторами для рожистого воспаления.

Помимо проблем с иммунитетом опасность представляют:

  • стрессы и сильные переживания;
  • резкая перемена температурного режима в окружающей среде;
  • злоупотребление загаром;
  • регулярное переохлаждение ног.

Все эти факторы благоприятствуют активизации возбудителя рожи. Активно «цепляется» инфекция и к людям, страдающим ожирением, диабетом, а также к тем, у кого диагностированы тромбофлебит и варикозное расширение вен.

Главной виновницей рожи на ноге является стрептококковая инфекция. Чаще всего его возбудитель — стрептококк — попадает в организм через такие «ворота», как:

  • царапины;
  • расчесы;
  • укусы насекомых;
  • ожоги;
  • опрелости;
  • травмы и ушибы;
  • трещины на пятках и т. д.

Ко всему прочему, рожа на ноге может явиться результатом наличия в организме застарелой стрептококковой инфекции (запущенный кариес, хронический тонзиллит). Из основного очага бактерии с током крови благополучно путешествуют по всему организму, вызывая проблемы разной степени тяжести со стороны всех его систем — в том числе и провоцируя всевозможные дерматологические заболевания.

Помимо ослабленного иммунитета, существует еще множество факторов, способных спровоцировать рожистое воспаление кожи на ноге:

  • частое переохлаждение ног;
  • слишком сильный загар;
  • резкая смена температур;
  • стрессовые ситуации.

К тому же, некоторые заболевания и состояния сами по себе являются отличным фоном для развития рожи на ноге:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • трофические язвы;
  • грибковые инфекции, локализовавшиеся на стопах;
  • алкоголизм;
  • тромбофлебит;
  • варикозные заболевания вен.

Множество людей по всей планете являются ничего не подозревающими носителями инфекции. До конца жизни человек может так и не узнать об этом.

Рожистое воспаление является распространенным инфекционным заболеванием, которое характеризуется поражением мягких тканей.

Оно вызвано стрептококком группы А и часто переходит в хроническую форму. Дело в том, что стрептококк очень изменчив, а антитела, вырабатываемые организмом, не могут его запоминать.

Возбудитель опасен тем, что выделяет ядовитые вещества, которые разрушают стенки сосудов и снижают иммунитет. Поэтому воспаление часто сопровождается признаками интоксикации организма. Заразиться им можно через контакт с носителем, воздушно-капельным путем.

Главными провоцирующими факторами считаются наличие сопутствующих патологий и повреждения кожи.

Есть и другие причины рожистого воспаления:

  • воздействие химических веществ;
  • вирусные заболевания;
  • аллергия;
  • снижение иммунитета;
  • болезни ЛОР-органов;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • вредные привычки.

Само слово «рожа» пришло из французского. На этом языке rouge означает «красный». Кожа больного, действительно, становится красного цвета.

Рожа у человека симптомы лечение

В последние годы увеличилось число заболевших. Из 10 тысяч людей 20-25 человек инфицированы. Обычно болезнь возникает осенью и летом. Часто заболевание встречается у мужчин в возрасте от 25 до 40 лет, которые заняты физическим трудом. Среди пожилых людей чаще болеют женщины. Патологию могут диагностировать у новорожденного, если инфекция проникла в пупочную область.

Рожа на ноге: фото

Излюбленными местами заболевания являются ноги и руки, реже оно поражает туловище, пах и лицо. Добиться полного выздоровления можно лишь при своевременном обращении к медикам. Если игнорировать рожистое воспаление, оно может привести к сепсису и даже летальному исходу.

Симптомы

Первые симптомы наблюдаются уже через несколько часов после заражения. У больного поднимается температура до 38-40 градусов.

Его мучают и другие проявления болезни:

  • слабость;
  • озноб;
  • головная и суставная боли;
  • головокружение;
  • боль в мышцах;
  • увеличение лимфатических узлов.

В течение 24 часов после первых признаков кожный покров на месте поражения краснеет и зудит. Это объясняется расширением сосудов под действием токсина стрептококка.

Затем покрасневшая кожа припухает и становится похожей на ожог. Верхний слой кожного покрова начинает отслаиваться, возникают волдыри, их разрыв сопровождается образованием корок темного цвета.

Рожа на руке: фото (начальная стадия)

На фоне высокой температуры больного могут беспокоить бред и галлюцинации. Конкретные симптомы рожи зависят от места локализации.

На ноге

Рожа у человека симптомы лечение

Часто заболевание рожа на ноге списывают на укус насекомого, аллергическую реакцию. Чаще всего встречается рожистое воспаление голени. Опознать его легко по зуду в области икры, сильному отеку, болевому синдрому.

Стадии болезни: от начальной до самой крайней

Рожа голени является причиной слоновости и сопровождается гнойными нарывами и абсцессами. Развитие гангрены может привести к ампутации конечности.

На руке

Иногда воспаление на руке является следствием удаления молочной железы у женщины. Оно возникает на фоне снижения иммунитета при наличии микротравм.

Рожа на руке сопровождается отечностью и жжением пораженного участка, чувствуются напряжение и боль в области воспаления. Это заражение считается наиболее тяжелым, ведь верхние конечности чаще задействованы в процессах жизнедеятельности, чем нижние. Руки приходится постоянно мочить, что провоцирует распространение инфекции на здоровые участки.

Начальная стадия рожи напоминает обычный дерматит. Некоторые же вовсе привыкли к тому, что руки бывают красными в зависимости от определенных функций, например, после домашних дел. О наличии рожи узнают только после повышения температуры.

Как лечить

Диагноз заболевания ставится на фоне истории болезни, данных осмотра, результатов обследования. В обязательном порядке назначают анализ крови и бактериологическое обследование.

  • В некоторых случаях потребуется консультация эндокринолога, хирурга, отоларинголога.
  • В запущенных случаях лечение заболевания проводится в стационаре, завершается терапия в домашних условиях.
  • Необходимо комплексное воздействие, которое поможет устранить симптомы рожи и улучшить состояние больного.
  • Сюда входят:
  1. Прием антибиотиков. Назначаются препараты для борьбы с возбудителем. Это могут быть «Эритромицин», «Доксициклин». Симптомы и лечение рожистого воспаленияВместе с антибиотиками выписывают поливитаминные препараты, биостимуляторы, протеолитические ферменты, антибактериальные и антигистаминные лекарства.
  2. Обработка пораженной области. Ежедневно используют аэрозоль и присыпки. Симптомы и лечение рожистого воспаленияДелают аппликации на основе «Димексида», накладывают повязки с «Фурацилином».
  3. Физиопроцедуры. Они направлены на купирование воспаления. При слоновости и лимфостазе физиопроцедуры назначают для активации обмена клеток соединительной ткани. Обычно применяют электрофорез, УВЧ-терапию, магнитотерапию, парафино, сероводородные, хлоридно-натриевые ванны.

Этиология

Рожа – кожное инфекционное заболевание, вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А. Его называют также пиогенным. Причем любой штамм (серовар) этой бактерии является патогенным для человека и способен при определенных условиях привести к рожистому воспалению.

β-гемолитический стрептококк является неподвижной шаровидной грамотрицательной бактерией, образующей достаточно большое количество токсичных для человека веществ. Они относятся к экзотоксинам, ведь для их выделения не требуется гибели возбудителя. Именно эти вещества составляют основу агрессивности и патогенности стрептококка, определяют особенности реакции организма человека на внедрение этого возбудителя. Они оказывают пирогенное, цито- и гистотоксическое, гемолитическое, иммуносупрессивное действие.

β-гемолитический стрептококк обладает достаточно высокой устойчивостью ко многим внешним физическим факторам. Он прекрасно выдерживает замораживание и высушивание. А вот повышение температуры негативно сказывается на его жизнедеятельности. Именно этим объясняется меньшая распространенность всех форм стрептококковой инфекции в странах с жарким климатом.

Причины рожи на ноге: от чего возникает болезнь?

Рожа у человека симптомы лечение

Рожистое воспаление (иначе болезнь рожа) относится к заразным инфекционным заболеваниям, течение которых сопровождается высоким риском развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Болезнь рожа передается контактным путем (через прикосновения, предметы личного пользования и т.д.), однако уровень контагиозности заболевания (заразности) достаточно низкий, поэтому, несмотря на то, что болезнь рожа достаточно распространена во всем мире, массовые вспышки заболевания, как правило, не регистрируются.

Вызывается инфекционная болезнь рожа В-гемолитическим стрептококком. Высокая частота встречаемости заболевания (около 200 чел. на 10 тыс. населения в России) обусловлена распространенностью возбудителя инфекции.

Внимание. Источником бактерий могут являться не только больные рожистыми воспалениями, но также и пациенты с острыми и хроническими формами стрептококковых тонзиллитов.

Рожистое воспаление – это инфекционная патология стрептококковой этиологии, протекающая в острейшей (первичное инициирование стрептококками) или хронической (с возникновением рецидивов) форме.

Справочно. Болезнь рожа у человека сопровождается развитием симптомов тяжелой интоксикации, лихорадки, лимфаденитов, лимфангитов, а также поражением дермы с образованием серозных или геморрагически-серозных воспалительных очагов.

Код рожистых воспалений по МКБ10 – А46.

Возбудитель рожистого воспаления отличается высоким уровнем устойчивости к воздействию факторов окружающей среды. Однако они быстро разрушаются при нагревании (при температуре выше 56 градусов стрептококки разрушаются в течение тридцати минут) и обработке противомикробными и дезинфицирующими средствами.

Следует отметить, что согласно последним исследованиям, в развитии рожистого воспаления геморрагически-буллезного характера, кроме стрептококков группы А (В-гемолитический тип) могут также участвовать золотистые стафилококки и некоторые грамотрицательные бактерии (эшерихия коли, протеи).

Рожа у человека симптомы лечение

Справочно. Рожистое воспаление, вызванное смешанной бактериальной микрофлорой, отличается более тяжелым течением и хуже поддается лечению.

У пациентов младше двадцати лет болезнь рожа практически не встречается. Рожистое воспаление новорожденных, характеризующееся крайне высоким уровнем летальности, на данный момент практически не встречается.

С двадцати до тридцати лет рожистое воспаление у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Это обуславливается более высоким уровнем травматизма и воздействием профессиональных факторов (шоферы, каменщики, механики, слесари, грузчики и т.д.)

Справочно. Чаще всего рожистое воспаление регистрируют у пациентов старше пятидесяти лет (мужчины и женщины в этом возрасте болеют одинаково часто).

Также инфекция часто регистрируется у домохозяек и пациентов преклонного возраста. У данной категории больных болезнь, как правило, протекает в часто-рецидивирующей форме.

Справочно. У пациентов с различными иммунодефицитами течение рожистых воспалений сопровождается высокими рисками развития осложнений деструктивного и гнойно-некротического характера (некротических форм целлюлита, фасцита и т.д.).

Болезнь рожа заразна. Однако, в связи с тем, что возбудители заболевания широко распространены повсеместно, рожа относится к низко контагиозным инфекциям. Даже семейные вспышки рожистого воспаления регистрируются крайне редко.

Внимание. Вероятность заболеть рожей увеличивается при наличии у пациента факторов риска (снижение иммунитета, открытые раны и т.д.). Примерно у десяти процентов пациентов отмечается наследственная предрасположенность к данной инфекции.

Рожа у человека симптомы лечение

Заражение возбудителем инфекции может происходить:

  • контактными и контактно-бытовыми путями (рожистое воспаление кожи может передаваться при прикосновении, использовании загрязненных стрептококками полотенец, простыней, одежды, посуды и т.д.); 
  • воздушно-капельными путями, при кашле, чихании и разговоре (характерно для пациентов очагами хронических стрептококковых инфекций в носоглотке).

Также возможен лимфогенный или гематогенный занос инфекции из отдаленных инфекционных очагов (стрептококковые пиодермии, заглоточные абсцессы глотки и т.д.).

Рожистое воспаление лица часто возникает из-за попадания стрептококков на поврежденную кожу ноздрей или наружного слухового прохода, реже воспаление развивается из-за трещин в уголках рта.

Рожистое воспаление ноги может быть связанно с появлением трещин на пятках, ссадин и царапин, трещин на коже, покрывающей межпальцевые промежутки.

Осложнения скарлатины, их проявления и лечение

Рожистое воспаление руки может развиваться из-за повреждения кожи между пальцами или ссадин на коже предплечий.

Справочно. Попадание возбудителя через поврежденные кожные покровы играет важную роль при первичном инфицировании стрептококками, у пациентов с рецидивирующим рожистым воспалением инфекция попадает в рану, как правило, гематогенно или лимфогенно.

Иммунитет после перенесенного рожистого воспаления кожи непрочный. Повторные случаи заболевания регистрируются достаточно часто. Примерно у трети пациентов рожистое воспаление переходит в часто-рецидивирующую форму.

Специфической профилактики рожистого воспаления не разработано. Вся профилактика является неспецифической и направлена на соблюдение правил личной гигиены, предупреждение травматизации, раннюю обработку ран, поддержание и коррекцию иммунитета и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению рожистых воспалений, являются:

  • переохлаждение, перегрев организма, длительная инсоляция (нахождение на открытом солнце), проживание в регионах с влажным климатом и т.д.;
  • травмы кожных покровов (ожоги, обморожения, ссадины, трещины, царапины и т.д.);
  • эмоциональные перенапряжения, стрессы, депрессивные состояния, хронический дефицит сна, переутомление и т.д.;
  • наличие дерматологических заболеваний (псориаз, экзема, стафилодермии, стрептодермии, грибковые инфекции, герпетические инфекции и т.д.);
  • лимфостаз;
  • хронические заболевания вен;
  • наличие СД (сахарный диабет) первого или второго типа;
  • наличие очагов хронических инфекционных процессов (отиты, тонзиллиты, синуситы, кариозное поражение зубов и т.д.);
  • наличие трофических язв, поражающих кожу ног;
  • воздействие профессиональных вредностей, частый контакт с химикатами и т.д.;
  • наличие различных иммунодефицитов;
  • авитаминозы, истощение;
  • наличие тяжелых соматических заболеваний (патологии печени, патологии сердечно-сосудистой системы и т.д.).

После окончания периода инкубации начинается этап токсинемии (выход токсинов в кровь, проявляющийся появлением сильной интоксикации, лихорадки, вялости, озноба и т.д.).

Следующим этапом болезни является формирование местных аллергически-инфекционных очагов в кожных покровах. На данном этапе заболевания нарушается микроциркуляция в тканях, образуются точечные геморрагии (кровоизлияния), нарушается лимфообращение (лимфостаз).

Справочно. Высыпания при рожистом воспалении носят серозный или геморрагически-серозный характер, нагноение содержимого происходит при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

При геморрагически-буллезных или геморрагически-эритематозных формах инфекции важную роль играет активация системы гемостаза (свертывания крови). За счет активации внутрисосудистого гемостаза происходит ограничение воспалительного очага фибриновыми барьерами, препятствующими распространению инфекционного процесса.

В зависимости от общей симптоматики и местных проявлений болезни, выделяют эритематозные, буллезно-эритематозные, геморрагическо-эритематозные и геморрагическо-буллезные формы рожи.

Рожа у человека симптомы лечение

В зависимости от степени генерализации инфекции, болезнь может протекать локализовано или распространенно. Также выделяют мигрирующие или метастатические виды заболевания.

Также выделяют первичное инфицирование, повторное и рецидивирующее.

В зависимости от локализации местных проявлений инфекции выделяют:

  • рожистые воспаления, поражающие кожу ног;
  • рожистые воспаления, поражающие кожу рук;
  • рожистые воспаления, поражающие кожу лица.

Справочно. Болезнь рожа на ноге, руке или лице встречается наиболее часто. Рожистое воспаление ног встречается практически в семидесяти процентах случаев. Лицо поражается приблизительно в 20% случаев. Болезнь рожа на руке регистрируется в семи процентах случаев.

В единичных случаях, заболевание может поражать кожу промежности, живота, ягодиц, молочных желез.

Справочно. Период инкубации для заболевания составляет от 2-х часов до нескольких суток (как правило, от трех до пяти дней).

Рожа на ноге

Болезнь рожа на лице часто сопровождается появлением «предвестников» воспаления – жжение, зуд, стянутость кожи, чувство распирания под кожей, умеренная болезненность при прикосновении к месту, где в дальнейшем появится рожистое воспаление.

Также часто увеличиваются регионарные (приближенные к воспалительному очагу) лимфатические узлы.

К моменту появления местных воспалительных симптомов, выраженность лихорадки и интоксикационных симптомов достигает своего максимума. При своевременно начатом лечении рожистого воспаления, длительность лихорадочного периода не превышает пяти суток.

Длительность лихорадочного периода более семи дней, может свидетельствовать о генерализации инфекционного процесса или развитии осложнений.

Справочно. Тяжелее всего протекают буллезно-геморрагические формы рожи, сопровождающиеся длительной лихорадкой, тяжелой интоксикацией, а также высоким риском развития осложнений.

Нормализация температуры при роже происходит раньше, чем исчезновение местных симптомов. Местное воспаление постепенно «угасает» к пятому-восьмому дню болезни, при геморрагических формах – к двенадцатому-восемнадцатому дню.

После исчезновения воспаления остается временная отечность кожи, очаги шелушений и гиперпигментации. Также может оставаться застойная гиперемия кожи, корочки на месте буллезных высыпаний, язвочки и т.д.

При тяжелых и рецидивирующих течениях, на фоне длительно сохраняющегося лимфостаза возможно развитие слоновости конечности.

Местными симптомами рожистых воспалений ноги, руки, лица и т.д., являются:

  • напряжение, отечность, появление воспалительных инфильтраций кожи в области рожистой эритемы; 
  • наличие четко отграниченной эритемы (воспалительное покраснение кожных покровов имеет четкие границы) похожей на язычки огня, географические карты, зубцы; 
  • появление «периферического валика» – края эритемы могут быть приподняты из-за отека и инфильтрации кожи (необязательный симптом); 
  • увеличение лимфатических узлов, приближенных к воспалительному очагу и покраснение кожи над ними (симптом «розового облачка»); 
  • снижение интенсивности болевого синдрома в покое (боли усиливаются при движениях пораженной конечностью или во время пальпации воспалительного очага).

Как передается инфекция

Рожу лечат дерматолог и инфекционист. От того, как протекает болезнь, зависит подключение к лечению пациента таких специалистов, как иммунолог, эндокринолог, аллерголог, флеболог, хирург (если заболевание повлекло за собой осложнения, и требуется хирургическое лечение).

Проникновение возбудителя происходит воздушно-капельным путем. Реже отмечается контактно-бытовой способ передачи инфекции. Входными воротами могут быть микроповреждения слизистой оболочки и кожи, расчесы, ссадины, места укусов насекомых, вскрывшиеся мозоли, раневые и послеоперационные поверхности.

β-гемолитический стрептококк также является причиной не только рожи, но и многих других септических состояний. Возбудитель любого серовара способен привести к развитию различных пиодермий. И это не зависит от пути проникновения и клинической формы стрептококковой инфекции у пациента, ставшего источником заражения.

β-гемолитический стрептококк вызывает ангину, синуситы, ревматизм, острую ревматическую лихорадку, скарлатину, стрептодермию (в том числе в форме импетиго и эктимы). Стрептококк нередко выявляется у пациентов с сепсисом, пневмонией, неэпидемическим менингитом, миозитом, остеомилитом, некротизирующим фасциитом, пищевой токсикоинфекцией, острым гломерулонефритом, неспецифическим уретритом и циститом. У женщин он является самой частой причиной послеродового и постабортного эндометрита, а у новорожденных – омфалита.

Кроме того, для многих людей β-гемолитический стрептококк является облигатным паразитом и входит в естественный биоценоз кожи и слизистых оболочек. В этом случае он может активироваться и привести к заболеванию при создании благоприятных для его развития условий.

Группы риска

Заболевание может проявиться абсолютно у любого человека.

Однако в группе риска находятся следующие категории:

  • Сниженный процесс кровообращения;
  • Работа, требующая длительного сидения на одном месте;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Заболевание сахарный диабет;
  • Соблюдение вредных привычек;
  • Варикозное расширение вен;
  • Проведение длительных земляных работ;
  • Несоблюдение санитарных мер.

Данным категориям людей рекомендовано соблюдать профилактические меры, насыщать организм полезными минералами и витаминами.

Особенности заболевания у детей и во время беременности

Резервуаром и источником бета-гемолитических стрептококков являются больные и «здоровые» бактерионосители. Бактерии проникают в кожу извне или из очагов хронической инфекции. Рожистое воспаление у лиц с проявлениями стрептококковой инфекции (хронический тонзиллит, кариес, заболевания ЛОР-органов и др.) встречается в 5 — 6 раз чаще. Длительный прием стероидных гормонов является предрасполающим фактором развития заболевания.

Рожа на лице

Мелкие травмы, трещины, потертости, ссадины и раны на кожных покровах и слизистых оболочках носа, половых органах и др. являются входными воротами для инфекции. Контактный и воздушно-капельный — основные пути заражения.

Стрептококки группы А часто обитают на коже и слизистых оболочках человека и не вызывают заболевания. Такие лица называются бактерионосителями. Рожа чаще регистрируется у женщин в период угасания репродуктивной функции. У части больных рожистое воспаление носит рецидивирующий характер что, по-видимому, связано с генетической предрасположенностью.

Заболевание чаще развивается при лимфостазе и венозной недостаточности, отеках разного происхождения, трофических язвах и грибковом поражении стоп.

Рис. 5. Флегмона и гангрена — грозные осложнения рожистого воспаления.

На развитие рожистого воспаления оказывают влияние следующие факторы:

  • Индивидуальная предрасположенность к заболеванию, что обусловлено генетической предрасположенностью или повышенной чувствительностью к аллергенам стрептококков и стафилококков.
  • Снижение активности защитных реакций организма — неспецифических факторов, гуморального, клеточного и местного иммунитета.
  • Расстройства нейроэндокринной системы и дисбаланс биологически активных веществ.

Инкубационный период при рожистом воспалении кожи в случае попадания инфекции извне составляет от 3 до 5 суток. Как правило, заболевание начинается остро, с точного указания часа возникновения первых симптомов и признаков. Головная боль, общая слабость, повышение температуры тела до 39 — 40°С, озноб, мышечные и суставные боли, часто тошнота и рвота, реже судороги и расстройства сознания — основные признаки и симптомы рожи в этот период. Интоксикация при рожистом воспалении развивается в результате выхода в кровяное русло токсинов стрептококков.

Одновременно с этим появляются первые признаки местного поражения. Иногда местные симптомы развиваются спустя 6 -10 часов от начала заболевания.

Стрептококки обладают тропностью к лимфатической системе, где они быстро размножаются и распространяются в региональные лимфатические узлы, которые в результате развившегося воспаления увеличиваются. Лихорадка и токсикоз сохраняются до 7-и дней, реже — дольше.

Рис. 8. На фото рожа (erysipelas) у детей (рожистое воспаление лица).

Чувство жжения и распирающая боль на месте поражения — первые симптомы рожи. Покраснение и отек — первые признаки заболевания. В области поражения кожа горячая на ощупь и напряжена. Воспалительный очаг быстро увеличивается в размерах. Рожистая бляшка отграничена от окружающих тканей валиком, имеет зубчатые края и напоминает языки пламени.

В тканях и капиллярах зоны поражения находится множество стрептококков, которые можно выявить при простой микроскопии мазка. Процесс продолжается до 1 — 2 недель. Покраснение исчезает постепенно, края эритемы размываются, спадает отек. Верхний слой эпидермиса слущивается и уплотняется, иногда появляются пигментные пятна. Стойкий отек говорит о развитии лимфостаза.

Рис. 9. На фото эритематозная форма рожи на ноге.

Эритематозно-буллезной форма заболевания характеризуется появлением пузырьков и пузырей на пораженном участке кожи. Буллезные элементы содержат светлую прозрачную жидкость (экссудат). Иногда экссудат становится мутным, а пузырьки превращаются в пустулы. Со временем пузыри спадаются, на их месте образуются корки бурого цвета, плотные на ощупь.

Рис. 10. При эритематозно-буллезной форме рожистого воспаления на месте спавшихся пузырьков образуются корки бурого или черного цвета.

Данная форма рожистого воспаления кожи встречается все чаще в последнее время, а в некоторых регионах нашей страны она занимает первое место среди всех форм данного заболевания.

Чувство жжения и распирающая боль, покраснение, отек и мелкоточечные (до 3-х мм) кровоизлияния (петехии) — основные признаки и симптомы при эритематозно-геморрагической форме заболевания. Кровоизлияния на участке поражения являются следствием выхода крови из поврежденных мелких кровеносных сосудов в межклеточное пространство.

Для заболевания характерна более длительная (до 2-х недель) лихорадка и медленное обратное развитие. Среди осложнений иногда отмечается некроз кожи.

Рис. 11. Рожистое воспаление руки. Мелкоточечные кровоизлияния (петехии) — основной признак эритематозно-геморрагической формы рожи.

Буллезно-геморрагическая форма рожистого воспаления кожи характеризуется появлением на фоне гиперемии пузырей с серозно-геморрагическим содержимым. Истечение крови связано с глубоким повреждением капилляров. После спадания пузырей обнажается эрозивная поверхность, на которой располагаются корки черного цвета.

Рис. 12. На фото гангрена нижней конечности, как результат осложнения буллезно-геморрагической формы рожистого воспаления.

Флегмонозная и некротическая формы рожистого воспаления кожи расцениваются, как осложнения заболевания.

При распространении воспаления на подкожную жировую клетчатку и соединительную ткань развивается флегмонозное воспаление. На пораженном участке кожи появляются пузыри, наполненных гноем. Заболевание протекает тяжело, с выраженной интоксикацией. Пораженный участок кожи часто инфицируется стафилококками. Флегмонозная форма рожи нередко становится причиной сепсиса.

Некротическая (гангренозная) форма рожистого воспаления развивается у лиц с низким иммунитетом. Мягкие ткани подвергаются некрозу (полному разрушению). Болезнь начинается стремительно, протекает с выраженной интоксикацией, быстро прогрессирует. После заживления остаются обеззараживающие рубцы.

Рис. 13. На фото erysipelas (рожа), флегмонозно-некротическая форма заболевания.

Рожистое воспаление, возникающее многократно на одном и том же месте, носит характер рецидивирующего. Рецидивы подразделяются на ранние и поздние. Ранними рецидивами считаются повторные эпизоды заболевания, возникающие до 6-и месяцев, поздними — более 6-и месяцев.

Источником инфекции являются очаги хронической инфекции, из которых стрептококки с кровью распространяются по всему организму, а также латентные (скрытые) очаги инфекции в дерме, где стрептококки в период затишья превращаются в паразитическую L-форму.

Способствуют рецидивированию хроническая венозная недостаточность, лимфостаз, сахарный диабет и неправильное лечение заболевания. Рецидивы часто отмечаются у больных, работающих в неблагоприятных условиях и у пожилых людей.

При размножении в лимфатических капиллярах кожи, стрептококки образуют воспалительный очаг в дерме. Частые рецидивы протекают с небольшой температурой тела и умеренно выраженными симптомами интоксикации. На кожных покровах появляется жирная эритема и отек. Отграничение от здоровых участков слабо выражено.

Частые рецидивы приводят к развитию фиброзных изменений в дерме и подкожной клетчатке с последующим развитием слоновости.

Рис. 22. На фото erysipelas (рожа) редкой локализации.

Рожа на ноге имеет свойство передаваться от заражённого человека к здоровому, при контакте. Поэтому специалисты рекомендуют изолировать пациента на период лечения от остальных членов семьи.

После посещения общественных мест рекомендовано тщательно обрабатывать руки антибактериальным средством.

Заболевание инфекционного типа рожа на ноге может подразделяться на различные формы и разновидности.

Выделяются следующие формы течения болезни:

  • Эритематозная форма – проявляется воспалительным процессом, образуется в форме красного пятна на коже с четкими границами;
  • Эритематозно-буллезная форма – проявляется на эпидермисе образованием красного пятна, через несколько дней начинает шелушиться и наблюдается отслоение кожи. В месте поражения появляются пузыри с жидкостью после повреждения, появляется корка;
  • Эритематозно-геморрагическая форма – кроме основных симптомов покраснения эпидермиса наблюдается образование мест с кровоизлиянием;
  • Буллезно-геморрагическая форма – появление воспалительного участка, на котором появляются прыщи с мутной жидкостью, с примесями крови.

Также выделяют следующие виды заболевания рожи на ноге.

Рожистое воспаление на руке

В зависимости от тяжести течения:

  • Легкой степени – проявляется слабыми симптомами;
  • Средней степени тяжести – проявляется симптомами, снижающими свою интенсивность;
  • Тяжелой степени тяжести – болезнь развивается стремительно, тяжело поддаётся лечению.

По степени возникновения:

  • Первичная – рожа на ноге проявляется в первый раз;
  • Рецидивирующая – заболевание возникает и исчезает самостоятельно;
  • Повторное возникновение – появляется, через определённое время, после лечения.

Правильно определить форму и вид рожистого воспаления сможет только опытный специалист, который исходя из типа болезни, назначить необходимый вид лечения.

Проявление заболевания в период вынашивания ребенка может иметь следующие особенности:

  • Симптомы болезни негативно отражаются на здоровье женщины и могут стремительно развиваться;
  • Назначается лечение зависимо от сложности течения заболевания. При легких стадиях использование антибиотиков не рекомендовано;
  • Применение антибиотиков производится в сниженной дозировке и только разрешенные препараты;
  • Женщина должна находиться под постоянным наблюдением лечащего врача и гинеколога.
  • получении царапин и ожогов;
  • расчесывании кожного покрова;
  • появлении трещин на пятках;
  • укусах насекомых;
  • различных травмах и ушибах;
  • появлении опрелостей.

Причины рожи

Рожа на ноге: фото, симптомы, как лечить рожу. Эффективное лечение рожи, начальная стадия фото

Формы недуга

Большинство специалистов придерживаются классификации, при которой заболевание представлено четырьмя формами:

  • эритематозной – она встречается чаще других и практически не заразна;
  • Рожа у человека симптомы лечениебуллезной — отличается от предыдущей наличием пузырьков с прозрачной жидкостью, на месте которых образуются сначала корочки, затем эрозии и язвы (симптоматика схожа с проявлениями сибирской язвы);
  • эритематозно-геморрагической – характеризуется подкожными кровоизлияниями, требует длительного лечения;
  • буллезно-геморрагической – ее отличают кровянистые пузырьки, тяжелое течение болезни.

Кроме перечисленных, специалисты выделяли раньше еще одну, пятую форму. Она называлась гангренозная (или некротическая). В современной классификации эта форма описывается как осложнение, вызванное рожистым воспалением.

Стадии

В этой классификации учитывается тяжесть протекания болезни. Различают 3 стадии интоксикации:

  • легкую (максимальная температура – 38,5оС, незначительные по размеру участки поражения инфекцией);
  • среднюю (температура около 40оС может держаться до 5 суток);
  • тяжелую (обширная площадь поражения, критическая температура, потеря сознания, признаки, напоминающие менингит).

В зависимости от характера распространения очагов воспаления рожа может быть:

  • локализованной (очаги воспаления группируются в каком-то одном месте – на лице, ногах или спине);
  • мигрирующей (болезнь может менять дислокацию);
  • распространенной;
  • мегастатической.

А по кратности течения болезнь бывает:

  • первичная (обычно воспаления локализуются на лице);
  • повторная (болезнь проявляет себя через 2 года, место локализации воспаления может быть иным, чем в первый раз);
  • рецидивирующая (воспаление поражает одни и те же поверхности, перерывы между вспышками болезни могут быть различными).

Рожа на ноге проявляется на начальном этапе следующими неприятными симптомами:

  • Жжение на коже;
  • Болевые ощущения;
  • Чувство стянутости кожи;
  • Появление розового небольшого пятнышка, имеющего свойство увеличиваться в размере;
  • Появление при соприкосновении с кожей ощущения жара;
  • Наблюдается видимая отечность кожи.

Заболевание имеет свойство быстро прогрессировать и поражать новые участки кожи, проявляться более сильно выраженными симптомами.

Это опасное заболевание получило свое название в честь французского слова rouge, что означает красный. Действительно, течение патологического процесса всегда сопровождается гиперемией, то есть покраснением кожи. В отсутствии своевременной квалифицированной помощи, что часто происходит в случаях, когда пациенты возлагают большие надежды на народные методы лечения и упускают ситуацию из-под контроля, рожа на ноге способна дать серьезные осложнения.

Рожа является инфекционным заболеванием, которое проявляет себя через воспаление покровов кожи, в том числе затрагивающее и ее глубокие слои.

Чаще всего патология локализуется именно на ногах — это объясняется наибольшей близостью этих частей тела к земле, и, соответственно, их неизбежным контактом с грязью и пылью, где и могут находиться возбудители болезни.

Ведь виновник патологии – стрептококк – в подавляющем большинстве случаев попадает в организм именно из внешней среды.

Капсулы в упаковке

Пострадать от рожи на ноге могут абсолютно все. Но среди людей старших возрастных групп чаще всего болезнь затрагивает именно женщин, а если говорить о более молодых пациентах, то среди них, наоборот, явно преобладают мужчины.

Так же достаточно часто подвержены рожистому воспалению пожилые люди, у которых ноги вследствие неподвижного (лежачего) образа жизни покрываются трофическими язвами, представляющими собой благоприятную среду для проникновения и развития инфекции.

Вспышки заболевания отличаются сезонностью — наибольшее возникновение таких случаев отмечается в период лето-осень.

В группу риска в первую очередь попадают люди, вынужденные из-за особенностей своей работы долгое время находится на открытом воздухе или в антисанитарных условиях (пыль, грязь и т. д.), а так же лица, часто получающие микротравмы.

Ко всему прочему, рожа на ноге может явиться результатом наличия в организме застарелой стрептококковой инфекции (запущенный кариес, хронический тонзиллит).

Из основного очага бактерии с током крови благополучно путешествуют по всему организму, вызывая проблемы разной степени тяжести со стороны всех его систем — в том числе и провоцируя всевозможные дерматологические заболевания.

Рожа на ноге относится к числу заразных заболеваний. Инфекция очень легко передается от одного человека к другому, поэтому по возможности необходимо избегать контакта с пациентом — это одна из самых первых профилактических мер.

А если пострадал кто-то из тех, с кем Вы проживаете в одной квартире, в период болезни важно предпринимать дополнительные меры безопасности.

При уходе за больным (обработка ран, перевязка) опасно забывать о перчатках, точно так же как и о тщательном мытье рук с мылом после всех процедур.

  • головная боль;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • озноб;
  • слабость и бессилие;
  • повышение температуры тела (порой до 39-40 градусов);
  • в некоторых случаях — тошнота, рвота, понос и иногда даже анорексия.

Не позднее чем через сутки к этим симптомам общего характера добавляются местные признаки: на пораженном инфекцией участке ощущается жжение, боль, напряжение, он начинает краснеть и отекать.

Дальнейшие признаки рожистого воспаления зависят от конкретной формы заболевания.

Формы рожистого воспаления ног классифицируются по характеру местных изменений.

  1. При эритематозной форме наблюдается покраснение пораженного участка. При этом образовавшаяся эритема, возвышающаяся над кожными покровами, имеет достаточно четкие границы, отличается неправильностью форм своих краев и равномерной яркой окраской. Часто к этой картине впоследствии добавляется еще и шелушение.
  2. Эритематозно-буллезная форма первое время внешне ничем не отличается от вышеописанной эритематозной формы. Однако спустя двое-трое суток на пораженном участке самый верхний слой кожи начинает отслаиваться. Процесс сопровождается образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. После того, как пузыри лопаются, на их месте появляются коричневые корочки. А то, что находится под ними, зависит от благополучности лечения. Если была оказана своевременная квалифицированная помощь, то, скорее всего, после отпадания корочек покажется молодая гладкая розовая кожа. В противном же случае не исключено возникновение болезненных эрозий, которые вполне способны трансформироваться в трофические язвы.
  3. Эритематозно-геморрагическая форма протекает практически точно так же, как эритематозная рожа. Отличие состоит лишь в возникновении кровоизлияний на пораженном участке.
  4. Буллезно-геморрогическая форма по внешнему виду очень напоминает рожистое воспаление эритематозно-буллезной формы. Отличие заключается в том, что пузыри при этом заполнены непрозрачной, содержащей кровь, жидкостью.

Помимо этой классификации рожистое воспаление систематизируется и по другим признакам. Так, в зависимости от тяжести проявлений рожа бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой степени, а по кратности возникновения выделяют первичную, рецидивирующую и повторную рожу.

При первых же подозрениях на возникновение рожистого воспаления кожи необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной врачебной помощью — если конкретно, то сразу же стоит пройти осмотр дерматолога. Дело в том, что самолечение, как и во всех случаях, очень опасно.

Мазь Вишневского

Запущенная рожа способна стать причиной серьезных осложнений. Как и другие стрептококковые инфекции, данное заболевание может дать последствия в виде миокардита, ревматизма, нефрита.

Существует вероятность и специфических осложнений — таких, например, как трофические язвы, флегмоны и абсцессы, слоновость конечностей.

Итак, как же лечиться рожа на ноге? Если речь идет о начальной степени тяжести, то вполне достаточно амбулаторного лечения. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.

Как правило, больным показан прием антибиотиков: пенициллины, эритромицин, бисептол, фуразолидон, олеанодомицин и т. д. Если пострадавший лечиться в условиях поликлиники, то, как правило, эти лекарства поступают в организм перорально. В случаях стационарного лечения проводятся курсы внутривенных или внутремышечных инъекций.

Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов, как:

  • Симптомы и лечение рожистого воспалениявитамины групп А, В, С и др.,
  • противовоспалительные средства;
  • в случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы;
  • для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства;
  • средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.

В лечении рожи на ноге широко применяются и так называемые местные препараты. Речь идет о таких препаратах, как раствор фурациллина, эритромициновая мазь, энтеросептол в форме мази или присыпок.

Если имеет место буллезная форма рожи на ноге, то необходимо комплексное достаточно сложное лечение.

Во время острой стадии заболевания хирург осторожными движениями снимает пузыри и накладывает на открывшееся их дно смоченные раствором фурацилина или риванола стерильные повязки.

В случае диагностирования эриматозно-геморрогической формы рожистого воспаления, назначается аппликаторное нанесение на раны линимента дибунола (5-10%). Процедуру следует повторять дважды в день в течение как минимум недели.

Помимо медикаментозного лечения значительно ускоряют выздоровление следующие процедуры, обычно применяемые в острый период заболевания:

  • местное ультрафиолетовое облучение;
  • воздействие слабыми разрядами электротока;
  • воздействие высокочастотными токами;
  • лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.

А электрофорез лидазы, магнитотерапия, аппликации озокерита значительно улучшают лимфоток и эффективно устраняют так называемую слоновость конечностей.

Как возникает рожа (патогенез рожистого воспаления)

Рожистое воспаление может возникнуть как в зоне первичного проникновения стрептококка, так и на отдалении от входных ворот инфекции. Во втором случае ключевую роль играют гематогенный и лимфогенный пути распространения возбудителя из первичного воспалительного очага. Возможна также активация длительно персистирующего в толще дермы возбудителя, при этом рожа нередко приобретает рецидивирующее течение.

Проникновение и последующее размножение β-гемолитического стрептококка приводит к комплексу местных и общих изменений. Они обусловлены прямым повреждением клеток, действием бактериальных экзотоксинов и включением иммунопатологического механизма. В процесс в той или иной степени вовлекаются все органы, при этом почки и сердечно-сосудистая система относятся к наиболее вероятным вторичным мишеням.

Стрептококковой инфекции свойственна достаточно быстрая генерализация, что объясняется особенностями местного иммунного ответа в месте внедрения возбудителя и высокой активностью выделяемых им веществ. Поэтому при недостаточной реактивности иммунной системы возможно развитие сепсиса с появлением вторичных септических очагов.

Большое значение имеет также включение аутоиммунного механизма, что является характерным для инфицирования β-гемолитическим стрептококком. Это сопровождается недостаточной эффективностью естественных элиминационных механизмов. При определенных условиях переболевший любой формой стрептококковой инфекции человек остается сенсибилизированным.

Воспаление при рожистом воспалении локализуется чаще всего на лице и голенях, реже на руках, туловище, мошонке, области промежности и слизистых оболочках. Воспалительным процессом при заболевании затрагивается основной слой кожи, ее каркас — дерма. Она выполняет опорную и трофическую функции. В дерме находится множество капилляров и волокон.

Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер.

  • Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки.
  • Причиной развития воспалительного процесса является воздействие на ткани токсинов, ферментов и антигенов гемолитических стрептококков, а также биологически активных веществ. Повреждаются мелкие артерии, вены и лимфатические сосуды. Воспаление носит серозный или серозно-геморрагический характер.
  • Антигены кожи человека по своей структуре схожи со стрептококковыми полисахаридами, что приводит к развитию аутоиммунных процессов, когда антитела больного начинают атаковать свои ткани. Иммунные и аутоиммунные комплексы вызывают поражение кожи и сосудов. Развивается внутрисосудистое свертывание крови, нарушается целостность стенок капилляров, формируется местный геморрагический синдром. В результате расширения сосудов на коже появляется очаг гиперемии и пузырьки, содержимое которых носит серозный или геморрагический характер.
  • В кровеносное русло в большом количестве попадают биологически активные вещества, в том числе гистамин, который причастен к развитию геморрагических форм рожистого воспаления.
  • Недостаточность лимфообращения проявляется отеками нижних конечностей. Со временем поврежденные лимфатические сосуды замещаются фиброзной тканью,что приводит к развитию слоновости.
  • Очаг инфекционно-аллергического воспаления потребляет большое количество глюкокортикоидов. Это приводит к развитию вненадпочечниковой недостаточности. Нарушаются белковый и водно-солевой обмены.

Рис. 6. Воспалительным процессом при заболевании затрагивается основной слой кожи, ее каркас — дерма.

Рожа на ноге: фото, симптомы, как лечить рожу. Эффективное лечение рожи, начальная стадия фото

Инкубационный период продолжается от 3 до 5 суток. Начало болезни, чаще всего, — острый период, с резким скачком температуры. Симптомы говорят об общей интоксикации организма. Это:

  • мучительная головная боль;
  • лихорадка и озноб;
  • рвота;
  • ломота в мышцах;
  • судороги;
  • сильная слабость.

К общим симптомам присоединяются местные. Для рожи (см. фото) местный симптом – это покраснение участка кожи, например, на ноге — он не только меняет свою окраску, но и отекает, начинает лосниться, из-за того что кожа очень напряжена.

Еще одна характерная особенность – образование демаркационного валика с неровными краями на границе здоровой и больной кожи. Если на красное пятно надавить пальцем, оно на несколько мгновений побледнеет, а затем краснота вернется. На ощупь оно теплее, чем неповрежденные участки кожных покровов. Вдобавок ко всему больной испытывает сильное жжение.

При этом заболевании отмечается также воспалительная реакция на инфекцию лимфатических узлов под коленями и в паховой зоне.

Если форма заболевания осложненная, в зоне воспаления появляются следующие симптомы:

  • кровоизлияния;
  • пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;
  • пузыри с кровянистым или гнойным наполнением.

К общим симптомам присоединяются местные. Для рожи местный симптом – это покраснение участка кожи, например, на ноге — он не только меняет свою окраску, но и отекает, начинает лосниться, из-за того что кожа очень напряжена.

Причины рожи

Неблагоприятными факторами являются: плохое питание, неудовлетворительные материально-бытовые условия, плохие санитарно-гигиенические условия, переохлаждения, перегревания, хронические стрессы. Разного рода кожные заболевания, грибковые поражения кожи, сахарный диабет, варикозное расширение вен.

Решающим фактором выступает иммунный статус человека, а также его личная восприимчивость к стрептококковой инфекции.

Симптомы рожи

Общие проявления, при интоксикации организма: боль в голове, озноб, общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры тела, запор, диарея, боль в мышцах.

Характерные проявления рожистого воспаления: образование ярко-красного пятна на коже, покраснение и болезненность пораженного участка, пораженная зона становится горячей на ощупь, возникает отечность, отмечается быстрый рост пораженной зоны — тенденция к увеличению, лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными, нарушается сон, при тяжелом течении болезни возможны судороги, бред.

Диагностика рожи

Проводится анализ анамнеза и жалоб пациента, анализ анамнеза жизни, выполняется общий осмотр больного, осмотр пораженного участка тела. Проводится экспресс-диагностика крови, коагулограмма, общий анализ мочи, выполняется исследование язв и содержимого пузырьков, с целью определения возбудителя и чувствительности данной флоры к антибиотикам.

Лечение рожи

В ходемедикаментозного лечения эффективно используют антибиотикотерапию. Антибиотики, применяемые при лечении рожистого воспаления: Бензилпенициллин, Доксициклин, Эритромицин.

В случае рецидивирующего течения заболевания, антибактериальную терапию рекомендуется сочетать с криотерапией.

При рецидивирующей форме заболевания или в случае тяжелого течения болезни, необходима госпитализация в инфекционное отделение.

Профилактика рожи

Соблюдение гигиенических норм, правильная обработка ран, опрелостей, трещин. Тщательная обработка медицинского инструментария, соблюдение санитарно-гигиенических норм в медицинских учреждениях. Своевременное лечение очагов хронической инфекции в организме, отеков, тромбофлебитов.

Заболевание рожа на ноге проявляется следующими симптомами:

  • Головные боли, могут снижаться и возникать с различной интенсивностью;
  • Боль в мышцах, особенно конце дня;
  • Чувство озноба и общая слабость;
  • Резкое повышение температуры тела, без каких – либо предпосылок;
  • Расстройство желудка и тошнота;
  • Появление красного пятна на коже, может становиться темнее зависимо от скорости прогрессирования рожи;
  • Кровоподтеки на эпидермисе в месте заражения бактериями;
  • Воспаление и отечность.

У человека наблюдается отсутствие аппетита и нарушение сна.

Рожистое воспаление на ноге

Рожа начинается остро, при этом общие неспецифические признаки интоксикации появляются за 12-24 часа до местных кожных изменений.

Резко поднимается температура тела до фебрильных цифр, что сопровождается ознобом, головной болью, слабостью, сердцебиением. У некоторых пациентов на фоне выраженной интоксикации развивается онейроидный или галлюцинаторно-бредовый синдром. Иногда уже в продромальном периоде отмечаются признаки токсического поражения печени, почек, сердца.

Местные изменения – основной симптом болезни. При классическом течении  они носят локальный характер и четко отграничиваются от соседних участков кожи. Эритематозная рожа характеризуется появлением резкой яркой гиперемии (эритемы) с четко очерченными краями и даже с небольшим валиком на периферии. Очаг поражения имеет неровные зазубренные границы.

Яркая краснота может сменяться синюшно-застойным оттенком, что связано с нарастающими локальными нарушениями микроциркуляции. Нередко появляются также диапедезные и мелкогеморрагические кровоизлияния, что объясняется пропотеванием и разрывом сосудов.

На 2-3 день заболевания нередко присоединяются признаки лимфостаза с развитием лимфедемы (плотного лимфатического отека). В это же время в пределах очага могут появляться пузыри и пустулы, в этом случае диагностируется буллезная рожа. После их вскрытия на поверхности кожи образуется плотная коричневая корочка.

Разрешение рожистого воспаления происходит постепенно. При адекватном лечении температура нормализуется в течение 3-5 суток. Острые проявления эритематозной формы исчезают к 8-9 дню, а при геморрагическом синдроме они могут сохраняться в течение 12-16 суток.

title

Уменьшается отечность и гиперемия кожи, ее поверхность начинает зудеть и шелушиться. У некоторых пациентов после исчезновения основных симптомов отмечается неравномерная гиперпигментация и темная застойная гиперемия, исчезающие самостоятельно. Но после перенесенной тяжелой буллезно-геморрагической рожи она может сохраняться в течение лет и даже десятилетий.

Методы лечения и их особенности

Оперативное лечение рожи проводится при буллезной, буллезно-геморрагической, некротической формах патологии. При наличии множественных пузырей их вскрывают, пораженную поверхность обрабатывают антисептиком, накладывают стерильные повязки для предотвращения присоединения вторичной инфекции. При наличии омертвевших участков ткани они иссекаются, данную операцию называют некрэктомией.

Если заболевание осложняется абсцессом, хирург рассекает кожу, подкожно-жировую клетчатку. Затем врач вскрывает капсулу гнойника, удаляет его содержимое, промывает образовавшуюся полость антисептиком. При обнаружении участков некроза их сразу иссекают. В рану помещают дренаж, облегчающий отток ее содержимого, через некоторое время рассеченные ткани ушивают. При развитии флегмоны хирургическое лечение рожи проводится аналогичным способом.

Массивное поступление экзотоксинов в кровь способствует быстрому возникновению и нарастанию общей интоксикации. Это усугубляется активным выбросом медиаторов воспаления вследствие запуска аллергических и аутоаллергических реакций, ведь рожистое воспаление обычно протекает на фоне уже имеющейся сенсибилизации организма к стрептококковой инфекции.

Внедрение возбудителя, действие его токсинов и цитотоксическое действие образующихся иммунных комплексов запускает в серозное воспаление в ретикулярном слое дермы. Оно протекает с локальным поражением стенок лимфатических и кровеносных капилляров и развитием лимфангиита, микрофлебита, артериита. Это способствует образованию отечного, болезненного и резко гиперемированного участка, четко отграниченного от окружающей здоровой кожи.

Образующийся при рожистом воспалении серозный экссудат пропитывает ткани, скапливается в межклеточных пространствах и способен расслаивать кожу. Это может стать причинной образования пузырей, покрышкой которых является эпидермис.

В результате воспаления и действия токсинов происходит парез кровеносных капилляров и резкое повышение их проницаемости. При этом эритроциты выходят за пределы сосудистого русла, и серозный экссудат может стать геморрагическим. А массивный токсический гемолиз эритроцитов усугубляет нарушения микроциркуляции и способен стать причиной активации свертывающей системы крови. Образование тромбов резко ухудшает кровоснабжение воспаленного участка, что может привести к некрозу тканей.

Мигрирующие к месту воспаления нейтрофилы фагоцитируют бактерии и гибнут вместе с ними. Прогрессивное накопление таких разрушенных клеток, лейкоцитов и подвергшихся протеолизу тканей способствует переходу серозного воспаления в гнойное. При этом вторичные иммунные нарушения и снижение барьерной функции кожи способствуют присоединению вторичной инфекции, что утяжеляет и усложняет течение заболевания.

Вовлечение в процесс подлежащей подкожно-жировой клетчатки усугубляет нарушения лимфооттока и способствует переходу заболевания во флегмонозную форму. Возбудитель при этом получает возможность дополнительно распространяться по ходу фасциальных футляров конечностей.

В клинической практике чаще всего (до 70% случаев) встречается рожистое воспаление голени. Оно протекает в эритематозной или геморрагически-буллезной форме и сопровождается выраженным лимфатическим отеком и вторичным тромбофлебитом поверхностных вен нижней конечности. В большинстве случаев рожа на ноге развивается на фоне микозов стоп и варикозной болезни, реже – атопического дерматита.

1. Буллезно-геморрагическая форма рожистого воспаления
2. Рожа, лимфостаз и вросший ноготь на фоне грибкового поражения кожи

Рожистое воспаление руки имеет преимущественно эритематозную форму. Почти 80% случаев при этом приходится на пациенток с послеоперационным лимфостазом, возникшим после радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы. Рецидивы рожи на руке при этом усугубляют состояние и приводят к нарастанию слоновости. Это еще больше нарушает трудоспособность женщины.

Проявление заболевания на лице может быть первичным и вторичным. Нередко его развитию предшествуют ангина, отит, гайморит, кариес. Рожа лица обычно протекает в эритематозной форме и имеет легкое течение или реже среднюю степень тяжести. Иногда она сочетается со стрептококковым поражением слизистых оболочек. Рожа век сопровождается выраженным отеком.

Для достижения результата в лечении рекомендуется применять следующие способы:

  • Медикаментозное влияние на проблему;
  • Применение наружных препаратов для устранения неприятных симптомов;
  • Лечение физиотерапией;
  • Соблюдение специального вида питания;
  • Хирургическое вмешательство.

Особенности лечения заболевания рожи на ноге:

  • Средства для наружной терапии применяется только в очаге воспаления;
  • Перед началом использования наружных препаратов рекомендовано обрабатывать место поражения и руки антибактериальным веществом;
  • Насытить организм полезными витаминами и минералами для повышения защитных функций организма;
  • При сложных случаях, которые сопровождаются высокой температурой, рекомендовано применять жаропонижающие вещества;
  • Заболевание рожа на ноге требует соблюдение тщательной гигиены. Для предотвращения дальнейшего развития болезни.

В случае если наблюдается тяжелое течение заболевания или симптомы заболевания рожи быстро распространяются на здоровые участки кожи пациент подлежит госпитализации, в остальных случаях лечение производится амбулаторно.

Лечение заболевания рожи на ноге требует соблюдение определённых правил.

Симптомы и лечение рожистого воспаления

Строго запрещено осуществлять следующие действия:

  • Находиться под прямыми солнечными лучами;
  • Самостоятельно применять различные препараты;
  • Запрещено применять средства для наружного использования, имеющие свойство улучшать кровообращение;
  • Снимать чувство жара компрессами;
  • Обрабатывать поражённый участок водой.

Игнорирование такого рода запретов может приводить к быстрому распространению инфекции на здоровые участки тела.

Заболевание рожа на ноге в детском возрасте имеет следующие особенности:

  • Возникновение инфекции в детском возрастеможет быстро передаваться на здоровые участки тела и протекать в более тяжелой форме;
  • При постановке диагноза заболевание рожа ребенка рекомендовано срочно госпитализировать для дальнейшего лечения;
  • Для детского возраста рекомендуется использовать более щадящие методы лечения, а также строго следовать инструкции;
  • У детей заболевание рожа чаще всего проявляется высокой температурой и зудом в области поражения.

Детский возраст очень восприимчив к различным видам инфекции, поэтому для предотвращения заболевания необходимо следить за гигиеной ребенка.

Рожа — этим же словом обозначается рожистое воспаление — одна из самых распространенных и неприятных болезней. В переводе с французского языка означает «красный».

Рожа чаще всего появляется на ногах, реже на других участках кожи. Причинами данного заболевания является попадание в организм человека стрептококка через травмы и раны, фурункулы, укусы насекомых.

Этой болезни чаще всего подвержены люди, чья профессиональная деятельность может привести к мелким травмам и загрязнению кожи.

Скрытый период заболевания длиться от 3-6 часов до 5 дней. Чаще всего рожа начинается остро с резко поднимающейся температуры, что влечет за собой озноб. После чего проявляются и другие симптомы:  мышечная боль, тяжесть в голове, слабость, чувство разбитости и общее недомогание.

В том месте ноги где появилась рожа, чувствуется боль, зуд, жжение, ощущается элемент распирания. Затем на этом месте возникает красное, постепенно расширяющееся пятно с четкими границами. На пораженном месте кожа горячая, отечная, уплотненная, болезненная на ощупь. Иногда заболевание может сопровождаться пузырьками с жидкостью.

ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ

Как лечить появившуюся рожу на ногах? Современные методы позволяют осуществлять успешную терапию данного недуга.

При лечении рожи прописываются антибиотики, противовоспалительные и препараты для повышения иммунитета. Для лечения назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Улучшение после принятия препаратов наступает в течении 5-10 дней.

  • Рифимпицин 0,3-0,45 гр по 2 раза 7-10 дней.
  • Эритромицин 0,3 гр по 4 раза в день.
  • Олететрин 0,25 гр по 4-5 раз вдень.
  • Ровамицин 3 млн МЕ по 2 раза в день (7-10 дней).
  • Ципрофлоксацин — 0,5 гр по 2-3 раза в день — 7 — 10 дней.
  • Цефаклор 1,0 гр по 3-4 раза в день — 10 дней.
  • Сумамед — в 1-й день 0,5 гр, затем 4 дня по 0,25 гр 1 раз в день или по 0,5 гр — 5 дней.

Если присутствует непереносимость антибиотиков, тогда показан фуразолидон — 0,1гр по 4 раза в день — 10 дней. Делагил по 0,25 гр по 2 раза в сутки (10 дней).

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

Народная медицина богата средствами для эффективного лечения рожи. Так лечили в старину наши бабушки и прабабушки, надо сказать, вполне успешно.

Лечение заболевания народными средствами предполагает соблюдение основных рекомендаций:

  • делать профилактику — соблюдать правила гигиены, проводить первичную обработку ран, трещин, лечить гнойнички.
  • пораженные участки ноги не мочить.
  • пить молоко.
  • красные участки кожи смазывать свиным жиром или прополисом.

Народные средства для лечения рожи делятся на рецепты наружного и внутреннего применения.

РОЖА НОГИ

Симптомы и лечение рожистого воспаления

До еды пить настой почек березы: 200 мл кипятка, 1 ст.ложка почек, настаивать 15 минут.

Сбор трав-1: тысячелетник и липа (по 1 ст.ложке) , чабрец (2ст.ложки), шиповник (3 ст.ложки). Из всего сбора 2 ст.ложки залить кипятком 400 мл, настоять 8-12 часов. Пить теплым, маленькими порциями в течении следующего дня. Настой принимать месяц. Сделать перерыв в 2 недели и пить следующий настой.

Сбор трав-2: зверобой и крапива (по 1 ст.ложке), подорожник (2 ст.ложки). Из всего сбора 2 ст.ложки залить 400 мл кипятка, настоять 8-12 часов. Пить теплым, маленькими порциями в течении следующего дня.

Можно лечиться путем полного голодания. Через 3 дня рожа проходит.

Лечение рожи в домашних условиях подразумевает приготовление всевозможных смесей для прикладывания и смазывания пораженных участков. Смеси применяются до полного выздоровления.

  • Смешать цветки ромашки 1 ложка с мать-и-мачехой 1 ложка, добавить немного меда.
  • Прикладывать к больному месту размятый свежий лист лопуха смешанный с домашней сметаной.
  • Смешать просеянную и измельченную ржаную муку с мелом. Накрывать и забинтовывать рану шерстяным сукном.
  • В 1 ст кипящей воды настоять 20 гр семян дуриана, процедить и разбавить водой наполовину.
  • Борная кислота — 3 гр, ксероформ-12гр, белый стрептоцид — 8 гр, белый сахар — 30гр. Все смешать и присыпать пораженные участки, предварительно обработав перекисью водорода и обмотав марлей. Использовать дважды в день.
  • Измельчить листья подорожника мелко-мелко и смешать с медом, прокипятить и настоять 2 часа.
  • Сделать сбор из календулы, коры дуба, цветков терна, одуванчика, хвоща, крапивы, ежевики взяв их в равном количестве и кипятить 10 мин.
  • Кашицу из листьев каланхоэ, подорожника и лопуха прикладывать на больные участки. Менять 3 раза в день.
  • Приготовленную смесь (мел в порошке и порошок из листьев шалфея) прикладывать к ранам, перевязав хлопчатобумажной тканью. Менять несколько раз в день.
  • Промытый боярышник растереть и прикладывать к ране.
  • Холодную чистую глину прикладывать к ране.
  • Для примочек при роже используется спиртовая настойка эвкалипта.
  • В качестве сухого компресса используется картофельный крахмал.

Классификация

Болезнь рожа имеет несколько клинических форм. Она классифицируется:

  • По наличию в организме очага стрептококковой инфекции: первичная (возникающая при внедрении возбудителя извне) и вторичная (при распространении бактерий гематогенным или лимфогенным путем).
  • По характеру воспалительного процесса: эритематозная, буллезная, флегмонозная и некротическая формы. Фактически они являются последовательными утяжеляющимися стадиями рожи.
  • По распространенности процесса: локальная, мигрирующая, ползучая, метастатическая.
  • По типу течения: острая первичная, повторная и рецидивирующая. Про повторную рожу говорят, если заболевание этой же локализации возникает более чем через год после первого эпизода. А про рецидив – при развитии воспаления в том же очаге менее чем через год или при 5-кратном поражении различных участков кожи.
  • По степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы болезни. При этом обычно учитывают не выраженность местных изменений, а общее состояние пациента и проявления его интоксикации. Лишь при прогрессирующем распространенном поражении говорят о тяжелой форме даже при относительно хорошем состоянии заболевшего.
  • По выраженности симптомов: классическая форма болезни, абортивная, стертая и атипичная.
  • По локализации: чаще всего диагностируются рожистое воспаление нижних конечностей и рук. Возможно и рожистое воспаление лица, при этом поражение век выносят в отдельную клиническую форму болезни. Достаточно редко встречаются рожа торса, молочных желез, мошонки, женских наружных половых органов.

Рожа на ноге чаще всего появляется на голени, бедра и стопы поражаются намного реже. Специалисты классифицируют заболевание следующим образом.

Симптомы и лечение рожистого воспаления

По степени проявления симптомов заболевания:

  • начальная стадия – развитие воспалительных участков на коже с небольшим количеством симптомов.
  • вторя стадия – характеризуется большим количеством поражённых участков, которые покрываются одной сплошной коркой и имеют свойство кровоточить
  • третья стадия – является наиболее тяжелой, проявляется в виде нескольких участков поражения на кожном покрове, очень часто образует гнойные воспаления.

По частоте возникновения:

  • первичная;
  • вторичная;
  • рецидив (так называют рожу, появившуюся в течении 2-х лет после первого заражения).

В зависимости от распространения рожи по организму:

  • локализованная;
  • ограниченная;
  • распространенная.

Характер внешних изменений является последним, и самым главным признаком:

  1. Эритематозная форма — сначала кожа краснеет, а затем проявляется ярко-выраженное выпуклое воспаление неправильной формы. На последнем этапе кожа начинает шелушиться;
  2. Эритематозно-буллезная — сначала кожа краснеет, затем воспаление начинает слегка возвышаться и через 1-3 дня верхний слой отходит и происходит образование пузырей с прозрачной жидкостью. После их вскрытия образуется корка, после отторжения которой могут появиться эрозии;
  3. Эритематозно-геморрагическая — течение заболевания совпадает с эритематозной рожой, с тем отличием, что в данном случае происходит кровотечение поврежденных участков;
  4. Буллезно-геморрагическая — процесс проявления схож с эритематозно-буллезной формой заболевания, только пузыри заполняются кровянистой жидкостью.

Стадии

  1. Выделяют эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую и буллезно-геморрагическую (неосложненные) и абсцедирующую, флегмонозную и некротическую (осложненные) формы рожистого воспаления. Данная классификация рожи основана на характере местных поражений.
  2. По степени тяжести течения рожистое воспаление подразделяется на легкое, средней тяжести и тяжелое.
  3. По кратности проявления рожа подразделяется на первичную, повторную и рецидивирующую.
  4. Выделяют локализованную, распространенную, мигрирующую и метастатическую формы рожистого воспаления.
  • При появлении на коже ограниченного участка поражения говорят о локализованной форме рожи.
  • Выход очага за пределы анатомической области расценивается как распространенная форма.
  • При появлении вблизи от первичного очага поражения одного или нескольких новых участков, соединяющихся «мостиками», говорят о мигрирующей форме рожистого воспаления.
  • При появлении новых очагов воспаления вдали от первичного очага говорят о метастатической форме заболевания. Стрептококки при этом распространяются гематогенным путем. Заболевание протекает тяжело и длительно, часто осложняется развитием сепсиса.
  • Рожистое воспаление, возникшее впервые, называется первичным.
  • При возникновении повторного случая заболевания на одном и том же месте, но не ранее, чем через 2 года после первого случая или при возникновении повторного заболевания, возникшего на другом месте ранее этого срока, говорят о повторной роже.
  • Рожистое воспаление, возникающее многократно на одном и том же месте, носит рецидивирующий характер.

По степени тяжести

  • Легкая степень тяжести заболевания характеризуется непродолжительной лихорадкой и слабо выраженными симптомами интоксикации, что характерно для эритематозной формы рожи.
  • Средняя степень тяжести характеризуется более длительной (до 5-и дней) лихорадкой и более выраженными симптомами интоксикации, что характерно для эритематозной и эритематозно-буллезной формы заболевания.
  • Тяжелое течение рожистого воспаления характерно для геморрагических и осложненных форм заболевания, которые протекают с высокой (до 400С) температурой тела, сильнейшей интоксикацией, развитием в некоторых случаях инфекционно-токсического шока и сепсиса. Тяжелое течение отмечается при мигрирующей и метастатической формах заболевания.

Рис. 7. На фото рожистое воспаление кожи.

Диагностика

Кроме того, проводятся общий анализ крови и бактериологическое обследование, помогающее определить возбудителя заболевания и то, к каким антибиотикам он может быть чувствителен.

Для правильного определения заболевания рожа на ноге следует пройти диагностическое обследование.

К которому относятся:

  • Бактериологическое исследование образца;
  • Анализ крови;
  • Общие анализы;
  • Консультация с пациентом и визуальный осмотр;

Чаще всего для постановления диагноза достаточно, визуального осмотра пациента и исследования воспалительного образования с помощью пальпации.

Медикаментозное лечение

Заболевание рожа лечится, как правило, медикаментозно. Одновременно с антибиотиками проводится иммуномодулирующая и/или десенсибилизирующая терапия. Поскольку во время своей жизнедеятельности вредные микроорганизмы выделяют токсины, то они могут вызывать у больного аллергию. Для предотвращения развития аллергических реакций во время лечения рожи, больным назначают антигистаминные препараты.

Часто патология развивается на нижних конечностях. Чем лечить рожу на ноге? Если заболевание поразило конечность, то острое начало болезни может наступить лишь через неделю. У человека внезапно могут проявляться такие симптомы болезни, как ломота в мышцах, мигрень, высокая температура (до 40°С), общая слабость.

По статистике, рожа занимает четвертое место по распространенности инфекционных болезней. Как лечить рожистое воспаление? Приоритетом в борьбе с инфекцией были и остаются антибиотики. Курс рассчитывается доктором, в зависимости от формы болезни и антибактериального препарата. Сразу после начала приема антибиотиков при рожистом воспалении развитие инфекции уменьшается, температура тела нормализуется.

При лечении на ноге рожи, которая находится на ранней стадии, пасты для наружного применения не используют. Когда форма заболевания переходит в пузырную, тогда назначают Ихтиоловую мазь или Вишневского. Отличные результаты на этапе выздоровления дает средство Нафталан. Ихтиоловая мазь от рожистого воспаления ноги быстро помогает избавиться от зуда, смягчает ороговение, дает эффективное заживление ран, провоцируя быструю регенерацию кожи.

Лекарство обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Наносить средство при роже необходимо на поражённый участок, но не в чистом виде, а в равных пропорциях с глицерином. Смесь растирается тонким слоем, потом накрывается марлей, сложенной в 3-4 слоя. Повязка фиксируется пластырем. За сутки ее поменять надо не менее трех раз. Процедура проводится до заживления открытых ран.

Использование лекарственных препаратов позволяет снизить дальнейшее распространение заболевания, устранить неприятные симптомы.

Однако применение лекарственных препаратов требует особого контроля врача за пациентом лечащего. Назначение медикаментов производится зависимо от особенностей организма и формы заболевания.

Антибиотики

Применение антибиотиков при роже на ноге помогает устранить дальнейшее развитие инфекции и активизироваться процессы восстановления клеток эпидермиса.

Чаще всего применяется терапия антибиотиками при средних и сложных уровнях прогрессирования заболевания.

Симптомы и лечение рожистого воспаления

Стафилококки плохо поддаются воздействие антибиотиков, поэтому для устранения инфекции необходимо использовать определённый тип лекарственных препаратов.

Самые эффективные антибиотики для лечения роже:

  • Цефалексин — препарат применяется для устранения различный микробов, в том числе и стафилококков. Результат от использования достигается через 1 день после применения. Препарат употребляется после приема пищи, запивая большим количеством воды. Стоимость препарата 90 рублейДозировка: 
    • для взрослых — по 1 таблетке два раза на сутки, курс лечения до 14 дней;
    • для детей с 3 лет — рекомендовано использовать жидкую форму по 5 мл два раза в день, курсом до 7 дней;
    • для детей с 10 лет — по 10 мл два раза в сутки на протяжении 7 дней;
  • Цефиксим — препарат, который используется для устранения инфекционных воспалений на кожных покровах. Рекомендовано применять после употребления пищи, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Запрещено назначение в период беременности и для преклонного возраста. Средняя стоимость 150 рублейДозировка:
    • для взрослых – назначается по одной таблетке один раз на сутки, курс лечения назначается индивидуально, но не более 14 дней;
    • для детского возраста назначается при массе тела свыше 25 кг – по ½ таблетке один раз в сутки, курс применения индивидуален;
  • Цефуроксим — вещество для внутривенного введения, применяется при различных инфекционных заболеваниях, в том числе и рожистом воспалении. Препарат имеет высокий уровень проникновения в ткани и не назначается при беременности. Средняя стоимость 340 рублейДозировка:
    • для взрослых – препарат назначается по 700 мг в сутки зависимо от сложности болезни, длительность определяется индивидуально для каждого пациента;
    • для детей с года — по 10 мг на протяжении суток, курс лечения не более 5 дней.

Назначение антибиотиков может нарушать естественные процессы пищеварения, поэтому при таком виде лечения рекомендовано применять специальные препараты, содержащие полезные бактерии.

Иммуномодуляторы

Назначаются для повышения естественных процессов организма в борьбе с инфекционными поражениями и препятствуют дальнейшему прогрессированию заболевания.

Чаще всего используются:

  • Арбидол – препарат для устранения инфекций, вызванных различными микроорганизмами. Используется в период беременности. Препарат назначается по одной таблетке в день для взрослых. Курсом до 21 дня. Для детского возраста старше 2 лет дозировка определяется индивидуально. Средняя стоимость 400 рублей;
  • Тимоген – назначается для повышения иммунитета и борьбе с инфекционными заболеваниями. Средняя стоимость 350 рублей. Дозировка:
    • для взрослых — по 100 мл в сутки, курс лечения не более 7 дней;
    • дети от 2 до 5 лет — не более 20 мл в сутки, длительность лечения не более 3 дней;
    • дети с 5 до 14 лет — не более 40 мл, в сутки, зависимо от веса ребенка. Курс лечения до 5 дней.

Подбор препаратов, для повышения иммунитета производится индивидуально для каждого случая. На выбор препарата влияет количество симптомов и степень тяжести болезни.

Использование витаминных препаратов позволяет укрепить сосуды и повысить иммунитет.

Рекомендуется насытить организм витаминами А, В, С. При сложных случаях заболевания специалисты могут назначить применение аскорбиновой и никотиновой кислот.

Лечение заболевания рожа на ноге производится нестероидными препаратами в случае увеличения неприятных симптомов, таких как боль и воспаление.

Наиболее назначаемые средства:

  • Кетопрофен – назначается для устранения воспаления и болевых ощущений. Применяется в случаях необходимости, но не более 3 раз в сутки. Не используется для детского возраста и в период беременности. Средняя стоимость 160 рублей;
  • Пироксикам – устраняет отечность кожи, применяется при лечении рожи на ноге как средство блокирующее дальнейшее развитие воспалительного процесса. Назначается по одной таблетке один раз в день. В случае сильных болевых ощущений дозировка может быть увеличена до 4 таблеток на сутки. Средняя стоимость 220 рублей;
  • Ибупрофен – является наиболее распространённым средством против воспаления, болевых симптомов. Средняя стоимость 90 рублей.
    Дозировка:
    • для взрослых — по 1 таблетке каждые 6 часов, длительность не более 10 дней;
    • для детей с 6 месяцев — используется жидкая форма зависимо от веса ребенка. Курс лечения назначается индивидуально, препарат применяется при увеличении неприятных симптомов.

Такие препараты рекомендовано использовать, как дополнительную терапию в случаях обострения симптомов.

Нестероидные средства не устраняют заболевание, они блокируют дальнейшее распространение воспалительного процесса и устраняют неприятные симптомы.

Мази и присыпки

Применение средств для наружного нанесения в период лечения рожи на ноге позволяет ускорить процесс выздоровления и запустить процесс восстановления клеток кожных покровов.

Наиболее часто применяются:

  • Нафталановый крем – применяется для восстановления повреждённых клеток и снижения отечности. Крем рекомендовано наносить толстым слоем на поражённый участок на 30-40 минут, два раза в день, после чего вещество удаляется. Курс лечения не менее 15 дней. Средняя стоимость 80 рублей;
  • Эритромициновая мазь – вещество содержит антибиотик, который устраняет микробы и усиливает процесс кровообращения в повреждённых клетках. Благодаря чему ускоряется процесс восстановления кожи. Применяется тонким слоем два раза в день длительностью не более 10 дней. Средняя стоимость 60 рублей;
  • Синафлан мазь – назначается для устранения вредных бактерий, снижает неприятные симптомы на поверхности кожи. Мазь при лечении рожи на ноге применяется два раза в сутки по назначению лечащего врача. Длительность лечения не более 7 дней. После нанесения присыпки на очаг воспаления рекомендовано нанести повязку на несколько часов. Средняя стоимость 80 рублей.

Средства для наружного лечения заболевания рожа на ноге рекомендовано наносить с особой осторожностью используя ватные тампоны для предотвращения повреждения кожи, и дальнейшего распространения инфекции.

Возможные последствия и осложнения

Если лечение рожи не будет начато при появлении первых признаков заболевания, возможно развитие таких осложнений, как:

  1. Абсцесс, который представляет собой полость, заполненную гноем и отграниченную от здоровых тканей капсулой из соединительной ткани.
  2. Флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, не имеющее определенных границ.
  3. Флебит — воспаление стенок вены. Состояние, при котором в просвете сосуда формируется тромб, называют тромбофлебитом.
  4. Лимфостаз — нарушение оттока лимфы от пораженных участков с последующим ее пропотеванием в мягкие ткани.
  5. Трофические язвы — глубокие дефекты кожи, не заживающие длительное время.
  6. Менингит — воспалительное поражение оболочек головного, спинного мозга.
  7. Сепсис — системная воспалительная реакция, возникающая в результате генерализации местного инфекционного процесса.

Заболевание опасно рецидивами, которые происходят даже в тех случаях, если рожистое воспаление было хорошо пролечено. Согласно медицинской статистике рецидивирующая форма угрожает почти трети пациентов. При этом у 10% из них вспышка инфекции даст о себе знать через полгода, а у 30% — через 3 года.

Рецидив может привести к таким заболеваниям как лимфостаз и слоновость, с которыми борются медикаментозно, самолечение исключается.

Другие возможные последствия рожи — долго сохраняющиеся краснота, отечность и шелушение поврежденных тканей (лечат кремами и настоями) и образование гнойных ран, если форма болезни была буллезной (лечат противовоспалительными препаратами).

Отсутствие своевременного лечения может привести к следующим осложнениям:

  • Возникновение абсцессов;
  • Пневмония;
  • Язвы;
  • Эрозия;
  • Некроз;
  • Тромбофлебит, который возникает в результате повреждения рожистым воспалением области, где расположены вены;
  • Отсутствие поступления необходимых питательных веществ в слои мышечной ткани может привести к истощению клеток.

При гнойных образованиях могут возникать дополнительные виды инфекции, что может привести к удалению конечности.

Симптомы и лечение рожистого воспаления

Осложнения рожи встречаются в 4 — 8% случаев. Снижение активности защитных реакций организма и неадекватное лечение приводят к развитию:

  • лимфореи — истечения лимфы из поврежденных лимфатических сосудов,
  • язв — глубоких дефектов кожи,
  • абсцесса — гнойника, окруженного плотной капсулой,
  • флегмоны, когда воспаление распространяется на подкожную жировую клетчатку и соединительную ткань,
  • гангрены — полного разрушения тканей, затронутых воспалением,
  • тромбофлебита — воспаления венозных стенок с образованием тромбов,
  • пневмонии у людей старческого возраста,
  • лимфостаза (лимфедемы), развившегося в результате нарушения оттока лимфы и слоновости (фибредемы),
  • инфекционного психоза,
  • на месте воспаления часто при длительном или рецидивирующем течении развивается гиперкератоз, экзема, появляется пигментация.

Рис. 25. Лимфостаз и слоновость при роже часто приводят больного к инвалидности.

Рис. 26. Грозное осложнение рожи — флегмона.

Рис. 27. На фото гангрена нижней конечности — осложнение буллезно-геморрагической формы рожистого воспаления.

К наиболее вероятным осложнениям рожи относятся:

  • обширная флегмона или абсцесс;
  • тромбофлебит близлежащих вен;
  • инфекционно-токсический шок;
  • сепсис;
  • ТЭЛА;
  • артриты;
  • тендовагиниты;
  • миокардит;
  • нефрит, гломерулонефрит;
  • острый инфекционный психоз.

Основными последствиями рожи являются стойкая гиперпигментация и слоновость.

Физиотерапия

Одним из эффективных методов лечения заболевания рожа на ноге является применение процедур физиотерапии.

К которым следует отнести:

  • Использование ультрафиолетового облучения – назначается для устранения микробов в слоях эпидермиса. Для проведения процедуры используется специальный аппарат, извлекающий лучи невысокой интенсивности. Применение запрещено при наличии язв и гнойного образования в очаге воспаления. Для достижения эффекта необходимо провести не менее 5-7 процедур;
  • Электрофорез – проведение воздействия на очаг воспаления небольших электрических разрядов. Применение такого вида процедуры раздражает нервные окончания, и запускает естественные процессы восстановления эпидермиса. В период процедуры на место где находиться рожа накладываются специальные электроды. Длительность процедуры не более 15 минут рекомендуется провести не менее 10 процедур;
  • Криотерапия – применяется при сложных видах инфицирования. Суть процедуры заключается в использовании специального вещества, с помощью которого происходит заморозка верхнего слоя повреждённого места. В результате чего микробы гибнут под низкими температурами. Запрещено проведения такого лечения в период беременности и детского возраста.

Методы физиотерапии рекомендовано проводить совместно с медикаментозным лечением для увеличения результата лечения.

Методы физиотерапии рекомендовано проводить совместно с медикаментозным лечением для увеличения результата лечения.

Принципы лечения

Так как лечить рожу в домашних условиях (по современным рекомендациям Минздрава РФ) можно при легком и среднетяжелом течении болезни, в большинстве случаев удается обойтись без госпитализации пациента. Он находится под наблюдением участкового терапевта и получает назначенное им лечение в домашних условиях. При наличии пузырей требуется консультация хирурга для вскрытия и опорожнения крупных булл, подбора местной терапии.

Показаниями для госпитализации являются:

  • пожилой возраст пациента;
  • развитие рожистого воспаления у ребенка;
  • выраженный иммунодефицит у пациента;
  • тяжелое течение болезни: выраженный интоксикационный синдром, сепсис, распространенное буллезно-геморрагическое поражение, некротическая и флегмонозная формы рожистого воспаления, присоединение гнойных осложнений;
  • наличие декомпенсированной и субкомпенсированной клинически значимой соматической патологии – особенно заболеваний сердца, почек, печени;
  • рецидивирующее течение.

При отсутствии показаний для оперативного вмешательства пациент госпитализируется в инфекционное отделение. А при помещении в хирургический стационар он должен находиться в отделении гнойной хирургии.

Как лечить рожу

При лечении рожи учитывают форму, локализацию и степень тяжести заболевания. Важными моментами являются также возраст пациента и наличие у него сопутствующих соматических заболеваний. От всего этого зависит также, какой врач будет лечить рожистое воспаление, потребуется ли хирургическое вмешательство или можно будет обойтись консервативными методами.

При любой форме заболевания требуется полноценная системная этиотропная терапия. Грамотное лечение рожистого воспаления антибиотиками направлено не только на купирование текущих симптомов, но и на профилактику рецидивов и осложнений. Ведь задачей антибиотикотерапии является полная ликвидация возбудителя в организме, в том числе его защитных L-форм.

β-гемолитический стрептококк сохранил высокую чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Поэтому именно они используются в качестве препарата первого ряда при лечении рожистого воспаления. При наличии противопоказаний к пенициллинам или при необходимости применения таблетированных форм могут быть назначены антибиотики других групп, сульфаниламиды, фуразолидоны, бисептол. Правильно подобранный антибиотик позволяет уже в течение первых суток улучшить состояние пациента.

При тяжелой форме болезни в дополнение к антибиотикотерапии могут быть использованы антистрептококковая сыворотка и гамма-глобулин.

В качестве вспомогательных средств используются НПВС (с обезболивающей, жаропонижающей и противовоспалительной целью), антигистаминные препараты (для десенсибилизации). При выраженной интоксикации показаны инфузии на основе глюкозы или физиологического раствора. Для лечения тяжело протекающих буллезных форм и формирующегося выраженного лимфостаза дополнительно проводится системная непродолжительная глюкокортикостероидная терапия.

В некоторых случаях предпринимаются меры для активации работы иммунной системы. Это может быть применение препаратов тимуса, биостимуляторов и поливитаминов, аутогемотерапия, инфузии плазмы.

Показана и местная терапия, позволяющая существенно улучшить самочувствие пациента и уменьшить выраженность воспаления. В острой стадии используются влажные повязки с димексидом, фурациллином, хлоргексидином, микроцидом. Плотная мазь от рожистого воспаления на этом этапе не применяется, так как она может спровоцировать развитие абсцесса и флегмоны. Допустимы припудривания очага рожи порошкообразными антибактериальными средствами и энтеросептолом, обработка антисептическими аэрозолями.

Лечение рожи народными средствами не может выступать в качестве основного метода борьбы с инфекцией и не способно заменить назначенную врачом комплексную терапию. Кроме того, при использовании травяных сборов существует риск усиления аллергической реакции и кровотока в пораженной области, что негативно скажется на течении заболевания. Иногда по согласованию с врачом применяют орошения настоем ромашки и другими средствами с мягким антисептическим действием.

Симптомы и лечение рожистого воспаления

Широко используется физиотерапия: УФО в эритемных дозах, электрофорез с протеолитическими ферментами и йодистым калием, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, лимфопрессотерапия.

Хирургические методы

Применение хирургического вмешательства при лечении заболевания рожа на ноге рекомендуется проводить для следующих случаях:

  • Инфекция не поддаётся другим видам лечения;
  • Инфекция быстро распространяется на здоровые участки тела;
  • Инфекция поражает глубокие слои мягких тканей;
  • На поверхности где находиться рожистое воспаление наблюдается скопление гнойных масс.

Перед процедурой проводиться сдача необходимых анализов и проведение анестезии местной. Хирург с помощью скальпеля удаляет повреждённые ткани.

Проведение такой процедуры требует длительного периода восстановления после операции и применения специального вида обработки повреждённого места.

Профилактика

Профилактика рожи

Лечение рожи затрудняется, если у пациента есть в наличии такое заболевание, как сахарный диабет, при котором происходит отмирание мелких кровеносных сосудов, нарушение циркуляции лимфы и крови. Избежать получения и проявления инфекции можно, если придерживаться правил личной гигиены, особенно при лечении кожных патологий. Профилактика рожистого воспаления включает в себя:

  1. Своевременное лечение очагов воспаления. При распространении по кровотоку бактерии способны ослабить иммунитет и вызвать рожу.
  2. Часто принимать душ. Рекомендуется контрастное обливание, как минимум, 1 раз в день с большой разницей температур.
  3. Использовать гель для душа или мыло с рН не менее 7. Желательно чтобы в состав продукта еще входила молочная кислота. Она создаст защитный слой на коже, губительный для патогенных бактерий и грибков.
  4. Избегать опрелостей. Если кожа в складках постоянно влажная, нужно использовать детскую присыпку.

Само заболевание является очень серьезным, тянет за собой осложнения и требует длительного лечения. Как и остальные болезни, его лучше предупредить, нежели потом долго лечить. Тем более, что профилактика не потребует особых усилий и времени.

Как взрослые, так и дети имеют риск заразиться рожей, особенно люди с:

  • ВИЧ-инфекцией;
  • аллергией;
  • сердечной недостаточностью;
  • варикозным расширением вен.

Этим категориям пациентов стоит внимательней всех следить за своим здоровьем. В первую очередь – вести активной образ жизни, правильно питаться, иметь полноценный сон, избегать и исключать стрессовые ситуации, другими словами — укреплять свой иммунитет.

Если говорить о местной профилактике, то всё еще проще – надо поддерживать гигиену, избегать травм, не перемерзать и не перегреваться, особенно, когда речь идет о ногах. Существует первичная и вторичная профилактика появления воспалений. Первичная заключается в полном отсутствии контакта с больным. Вторичная же направлена на избежание рецидивов уже излеченной рожи на ноге.

Если болезнь мучает на постоянной основе, то в таких случаях она решается медикаментозным путем — курсом антибиотиков. Лечение может продлиться от месяца до года, но учтите, что препараты может назначить только врач.

Для предотвращения возникновения заболевания рожа на ноге рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Своевременно очищать кожные повреждения и использовать антибактериальные препараты;
  • Следить за гигиеной ног, устранять натоптыши и мозоли;
  • Своевременно лечитьвсе инфекционные заболевания и избегать длительных переохлаждений;
  • Снизить время провождения под прямыми солнечными лучами и не допускать сильного перегрева ног;

Соблюдение простых правил профилактики снизит вероятность образования инфекционных заболеваний.

Профилактика рожистого воспаления включает своевременное лечение любых очагов хронической инфекции, дерматитов, микозов стоп и варикозной болезни, достижение компенсации при сахарном диабете. Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, подбирать комфортную одежду из натуральных тканей, носить удобную обувь. При появлении опрелостей, ссадин, мозолей их надо своевременно лечить, дополнительно обрабатывая кожу средствами с антисептическим действием.

Рожистое воспаление при своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении его рекомендаций успешно поддается лечению и не приводит к стойкой потере трудоспособности.

Иммунотерапия для этого заболевания не разработана. Единственное из рекомендуемых фармацевтических средств, которое может помочь организму противостоять инфекции, – препарат Бициллин, инъекции которого делают 1 раз в год. Меры профилактики – практически те же, что полезны при других инфекционных и кожных заболеваниях:

  • проводить дома антисептическую обработку, если кто-то из близких болен рожей;
  • укреплять иммунитет, занимаясь спортом;
  • по возможности избегать стрессов, конфликтных ситуаций;
  • при наличии какой-либо стрептококковой инфекции, не откладывая, приступать к лечению;
  • быть осмотрительней в питании – несвежие продукты являются идеальной средой для гемолитического стрептококка;
  • не носить чересчур тесную одежду, которая может натереть кожу и не пропускает воздух.

Лечение рожи народными средствами

Для устранения неприятных симптомов, и отечности кожи применяются следующие методы в домашних условиях:

  1. Меловая присыпка — применение такого вида присыпки снижает благоприятные условия для дальнейшего размножения микробов, и блокирует на некоторое время их активность. Один кусок мела рекомендовано растолочь, присыпать область повреждения два раза на день длительность лечения до 15 дней. Запрещено применять при гнойных образованиях и наличии язв.
  2. Подорожник – оказывает антибактериальный эффект и снижает процесс воспаления. Необходимо использовать три листа свежесобранного растения. Измельчить с помощью блендера, полученную кашу нанести на рожу на ноге. Зафиксировать повязкой, оставить на ночь. Длительность лечения до 15 дней. Противопоказано при индивидуальной чувствительности к растению;
  3. Компрессы из изюма – для приготовления такого компресса необходимо использовать горсть светлого изюма, залить на несколько минут водой. Слить жидкость и растолочь изюм в кашицу. Полученную смесь нанести на марлевый отрез, прикладывать к роже на ноге три раза в день. Курс лечения до полного исчезновения неприятных симптомов;

Применение таких методов может снизить прогрессирование заболевания на первых стадиях, однако, для более позднего лечения рекомендовано применение медикаментозного лечения.

При первичном периоде рожи, как только начинают образовываться пузырьки, можно попробовать убрать инфекцию народными рецептами, но после консультации со специалистом. Лечение рожистого воспаления ноги в домашних условиях проводится прополисом или свиным жиром. Этими веществами надо смазывать поражённые участки и еще 2-5 см кожи вокруг, что остановить распространение заболевания. Также лечение рожи народными средствами включает в себя применение таких средств, как:

  1. Лягушечья икра. Обладает ярко выраженными ранозаживляющими, противомикробными свойствами. В период размножения лягушек весной следует собрать свежую икру и в тени высушить на чистой ткани. Для лечения рожи сухое вещество надо размочить, положить на ткань, делать компрессы на ночь. Считается, что за 3 ночи рожа пройдет.
  2. Сок каланхоэ. При лечении рожи применяют стебли и листья растения. Их необходимо измельчать, пока не образуется однородная редкая масса, потом отжать сок. Его отстаивают на холоде, фильтруют, консервируют спиртом до крепости 20%. Для лечения рожи салфетку смачивают в соке каланхоэ, разбавленным поровну с раствором новокаина (0,5%), затем накладывают на воспаление. Через неделю симптомы уйдут.
  3. Подорожник. Листья растения следует мелко измельчить, размять, потом в пропорции 1:1 смешать с медом. Затем пару часов нужно кипятить смесь на малом огне. Прикладывать во время лечения рожи с помощью повязки к воспаленному месту, меняя ее раз в 3-4 часа. Средство применять до выздоровления.
  4. Лопух. Нужно нарвать свежие листья растения, промыть в воде комнатной температуры, смазать свежей домашней сметаной, приложить к ране, забинтовать. Компресс, независимо от степени интоксикации, менять 2-3 раза/сутки.

Использование методов домашней терапии применяется для легких стадий течения заболевания. Различают наружные способы устранения заболевания рожа и вещества для устранения инфекции в организме.

Наружное лечение

Для устранения неприятных симптомов, и отечности кожи применяются следующие методы:

  • Подорожник – оказывает антибактериальный эффект и снижает процесс воспаления. Необходимо использовать три листа свежесобранного растения. Измельчить с помощью блендера, полученную кашу нанести на рожу на ноге. Зафиксировать повязкой, оставить на ночь. Длительность лечения до 15 дней. Противопоказано при индивидуальной чувствительности к растению;
  • Компрессы из изюма – для приготовления такого компресса необходимо использовать горсть светлого изюма, залить на несколько минут водой. Слить жидкость и растолочь изюм в кашицу. Полученную смесь нанести на марлевый отрез, прикладывать к роже на ноге три раза в день. Курс лечения до полного исчезновения неприятных симптомов;
  • Меловая присыпка — применение такого вида присыпки снижает благоприятные условия для дальнейшего размножения микробов, и блокирует на некоторое время их активность. Один кусок мела рекомендовано растолочь, присыпать область повреждения два раза на день длительность лечения до 15 дней. Запрещено применять при гнойных образованиях и наличии язв.

Симптомы и лечение рожистого воспаления

Использование методов внутреннего лечения народной медициной позволяет усилить сопротивляемость иммунитета, устранить поражение более глубоких слоев мягких тканей.

Очень часто применяется:

  • Настой кровохлебки – необходимо стакан измельченной травы залить тремя стаканами кипятка и настаивать в течение 20 минут. Использовать по две столовые ложки два раза в день. Длительностью до 15 дней;
  • Лекарственный сбор — в равных количествах соединить траву мать-и-мачехи, цветки ромашки и жидкий мед. Размешать и разжевывать состав по одной ложке чайной два раза в день. Курс лечения до 10 дней;
  • Настойка из сельдерея, золотого уса и меда — в равных количествах смешать измельчённый корень сельдерея, золотой ус и мед. Настаивать 14 дней в темном месте, принимать по одной чайной ложке три раза в день. Курс лечения до устранения воспалительного процесса.

Перед использованием методов народной медицины рекомендовано, предварительно проконсультироваться с врачом.

Легкие формы рожи можно лечить в домашних условиях, в том числе и народными средствами. Поскольку толчком к развитию болезни нередко является перенесенный стресс, а природа проблем – психосоматика, то и методы воздействия на инфекцию могут быть психотерапевтическими. В народной медицине это — заговоры и различные необычные манипуляции, которые помогают, как правило, тем людям, которые в их силу верят.

Так, одним из средств лечения рожи является красная тряпка (обычно используется хлопчатобумажная). На нее насыпают мел и прибинтовывают к больной ноге. Дважды в день повязку меняют, и краснота довольно быстро исчезает. С зудом справляются, протирая больное место яблочным уксусом. В медицине к подобным манипуляциям относятся скептически.

Более традиционны – компрессы, задача которых: снять воспаление с кожных покровов, оказать антисептический эффект и ускорить регенерацию. Вот пара вариантов:

  • компресс из кровохлебки (готовится из разбавленной кипяченой водой аптечной настойки);
  • из лопуха (к больному месту прикладывают свежий лист).
Adblock detector