Пустулезный бактерид эндрюса

Содержание статьи

Ладонно-подошвенный пустулез (синоним – пустулезный бактерид Эндрюса) представляет собой дерматологическое заболевание, встречающееся преимущественно у людей зрелого возраста – от 25 до 50 лет. Ладонно-подошвенный пустулез характеризуется хроническим рецидивирующим течением, при отсутствии соответствующего лечения болезнь может длиться годами.

Патогенетический механизм и симптомокомплекс

Патогенетический механизм в настоящее время в дерматологии недостаточно выяснен. По мнению некоторых специалистов эта болезнь имеет аллергический характер гематогенную генерализацию микроорганизмов, продуктов их распада либо токсинов и, соответственно, имеет связь с имеющимися в организме инфекционными очагами (тонзиллит, кариес в зубах и пр.).

Пустулез ладоней и подошв поражает лица от 20 до 50 лет, как мужской пол, так и женский в одинаковой степени.

Началом патпроцесса является повреждение кожи в центральных частях ладоней или свода стопы, и ему характерны мелкие пустулы, которые впоследствии подсыхают с последующим формированием корочек в виде пластинок. Жидкость, которая находится в пустулах, является стерильной. Со временем она нагнаивается из-за той же миграции гноеродных микробов.

Кожные покровы в этих зонах имеют розоватый оттенок и покрыты мелкими чешуйками. Пустулезное высыпание имеет приступообразный характер, пустулы постепенно увеличивают свои размеры за счет периферического роста, и на протяжении нескольких недель поражают симметрично обе ладонные или подошвенные поверхности. Заболевание продолжается на протяжении нескольких лет, имеет рецидивирующий характер с периодами ремиссии и обострения.

Цитологически в эпидермисе под слоем роговых клеток отмечается однокамерная полость, которая выполнена лейкоцитарными, лимфоцитарными клетками, а также некоторыми клетками шиловидного слоя. Поверхность дна камеры не доходит до базального слоя и отделяется одним-двумя рядами шиловидных клеток. Тангенциальная площадь камеры значительно превышает вертикальный размер.

При локализации пустул на кончиках пальцев повреждение распространяется на ногтевое ложе, происходит деформация его и отслойка ногтевой пластинки. Пациенты в это время отмечают болевое ощущение и зуд, которое усиливается во время обострения. Общее состояние не изменяется.

Дифференциальное диагностирование надо проводить со многими поражениями, имеющими пустулезный характер. Пустулезный бактерид имеет отличие от дисгидротических поражений наличием мелких пузырьков, от acrodermatitis continua — выраженным симметричным распространением, редким повреждением кончиков пальцев, малыми пустулами, а цитологически — отсутствием спонгиоизной пустулы Когоя.

Терапевтические мероприятия

????????????????????????????????????

Для успешного исхода проведения терапевтических мероприятий необходимо проведение санации фокальных очагов. Кортикостероидная терапия в комплексе с антибактериальной может привести к временному улучшению. Наружное лечение в период обострения включает мазь и крем со смягчающим действием либо влажно-высыхающие повязки.

В качестве нетрадиционной медицины используются народные средства на основе лекарственных трав и растений в сочетании с раствором марганцовки в разведении 1:8000. Вся эта методика принесет значительное улучшение в симптоматической картине. В качестве народных средств используются: отвар коры дуба, эвкалиптовых листьев и отрубей из пшеницы.

Патогенетический механизм и симптомокомплекс

Болезнь начинается с появления на коже ладоней и подошв мелких округлых пустул, заполненных серозным или серозно-гнойным экссудатом – прозрачной или желтовато-белой жидкостью. Элементы сыпи кажутся вдавленными в эпидермис и практически не возвышаются над здоровыми участками кожи. Кожные покровы вокруг высыпаний краснеют, становятся болезненными на ощупь, плотными и грубыми, появляется зуд и шелушение.

Несмотря на то, что локализация высыпаний в основном представлена кожей ладоней и подошв, пустулы могут распространяться на пальцы и область между ними. В некоторых случаях болезнь поражает также ногтевые пластины, приводя к нарушению их формы, появлению ломкости. В дальнейшем ногти могут отслаиваться от ногтевого ложа.

Кроме дерматологических проявлений болезнь обычно не сопровождается другими симптомами – температура тела остается в пределах нормы, признаков интоксикации не наблюдается.

Лечение данного заболевания должно быть комплексным. Если причиной появления ладонно-подошвенного пустулеза является наличие в организме очагов хронического воспаления, терапия должна начинаться с их обнаружения и лечения. Для повышения защитных сил организма рекомендована витаминотерапия, нормализация режима работы и отдыха, рационализация питания.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

Чтобы уменьшить проявления кожного зуда, назначается прием антигистаминных и легких седативных средств. Для борьбы с высыпаниями назначают противовоспалительные наружные средства с антисептическим и подсушивающим эффектом. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование кортикостероидных мазей и кремов.

Вы также можете использовать крем Ла-Кри для чувствительной кожи. Средство имеет негормональный состав, в который входят безопасные компоненты – экстракты череды, фиалки и грецкого ореха, масло авокадо, пантенол и бисаболол. Ежедневное использованием крема способствует уменьшению воспаления, покраснения, шелушения и зуда.

В качестве дополнения к назначенной врачом терапии может выступать лечение ладонно-подошвенного пустулеза народными средствами. Например, пораженные участки кожи можно протирать отваром череды, ромашки, коры дуба и пр.

Помимо медикаментозной схемы лечения ладонно-подошвенного пустулеза пациентам может быть рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур. Обычно используют облучение пораженных участков кожи ультрафиолетом, проведение сеансов ультразвуковой и магнитотерапии и пр.

Во время обострения ладонного пустулеза желательно изменить рацион питания, исключив из него острые, жареные, копченые и жирные блюда, сдобную выпечку и сладости.Рекомендовано употреблять достаточное количество жидкости (около 2 л в сутки): пить чистую питьевую воду, чай без сахара, отвары трав, соки без консервантов.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB

Свойства продукции ТМ «ЛА-КРИ» подтверждены клиническими иследованиями, в ходе которых было установлено, что крем Ла-Кри для чувствительной кожи:

  • уменьшает зуд и раздражение;
  • снимает покраснение кожи;
  • увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

По результатам клинических исследований на упаковках продукции размещена информация о том, что кремы рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза Педиатров России.

Adblock detector