Аллергия на лактозу симптомы у детей

Почему возникает аллергия на лактозу у грудничков: главные причины

Важно отметить, что аллергия на компонент молочных продуктов, может возникать вследствие врождённых патологических состояний организма малыша, и в ходе некоторых приобретённых недугов.

При этом основными причинами развития отклонения являются следующие факторы:

  • Как проявляется аллергия
    возникнуть непереносимость лактозы у грудничка в первые месяцы жизни может в результате его недоношенности и недоразвитости органов ЖКТ. Обусловлено это тем, что полноценное развитие системы пищеварения и кишечника происходит только спустя несколько месяцев после рождения малыша;
  • генетическая расположенность грудничка. Дело в том, что если у ребёнка один из его родителей имеет такие же проблемы с усвоением лактозы, то эта патология может передаться на генном уровне. Основная проблема этого отклонения по данной причине состоит в том, что вылечить медикаментозно генную непереносимость лактозы невозможно. Единственное, что может реально помочь – это замена грудного молока на искусственные молочные продукты, содержащие в себя вместо лактозы аналогичные заменители, например, обычный сахар или же фруктоза;
  • недоразвитость микрофлоры кишечника у малыша может стать причиной возникновения аллергических реакций на такой компонент, как лактоза;
  • крайне редкая практика – это врождённая недостаточность лактазы;
  • некоторые формы патологий, которые в процессе своего прогрессирования затрагивают кишечник ребёнка, могут спровоцировать аллергию. Например, чаще всего провокаторами патологии становится такие недуги, как грипп, ОРВИ, сильные воспалительные процессы в организме и т.д. При таком раскладе, все признаки аллергии на лактозу проходят сразу же после того, как маленький ребёнок будет полностью излечен от заболевания;
  • наиболее частой причиной развития патологии являются приобретённые патологические состояния кишечника, в результате развития которых повреждается слизистая кишечника, и нарушаются его функции. Например, панкреатит, заболевания тонкой кишки, дисбактериоз, кишечная инфекция и т.д.;
  • у более взрослых деток, ближе в трём годам, начинаются определённые естественные физиологические изменения, которые могут привести к снижению уровня лактазы в кишечнике, что обусловлено уменьшением объёмов употребления молочных продуктов. Если уровень выработки этого фермента сильно сократится, то вполне вероятно, что в будущем у ребёнка может, развиться аллергия на лактозу;
  • очень в редких случаях причиной отклонений становится операционное вмешательство на кишечнике.

Почему возникает аллергия на лактозу у грудничков: главные причины

Теперь рассмотрим более подробно, как проявляются симптомы аллергии на лактозу у детей. Непереносимость лактазы в легкой степени характерна всем детям старше двух лет. Это является совершенно нормальным возрастным изменением организма. Так как потребность в молоке значительно снижается. Вполне логично предположить, что со снижением потребности в молоке происходит и снижение выработки организмом фермента лактазы. Это и приводит к непереносимости лактозы.

Поскольку детский организм еще недостаточно окреп, ему тяжело справляться с любыми заболеваниями, в том числе и с различными видами аллергий. Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и в случае необходимости обращаться за врачебной помощью. Особенно опасно упустить симптомы аллергии на лактозу у грудничков.

  • отсутствие прибавки веса или незначительная прибавка;
  • расстройство стула;
  • различные проявления на коже – высыпания, покраснения, зуд;
  • отказ от груди спустя 3-5 минут кормления;
  • ребенок поджимает ножки, плачет и капризничает.

Аллергия на лактозу может проявлять не только при грудном вскармливании, но также и при кормлении ребенка искусственными смесями, в составе которых содержится соя или коровий белок. Для грудничков, которым диагностирована аллергия на лактозу, разработано специальное безлактозное питание. Важно своевременно обнаружить проблему. А также перейти на безлактозные смеси, чтобы избежать задержки развития ребенка и других проблем со здоровьем.

Особенно часто непереносимость встречается у недоношенных деток, желудочно-кишечный тракт которых недостаточно зрел для выработки фермента лактазы. Младенцам, родившимся раньше срока, должно уделяться повышенное внимание как со стороны врачебного персонала, так и со стороны родителей, в первую очередь мамы.

Нужно отметить, что аллергия на молоко и аллергия на лактозу проявляет себя совершенно по-разному. Определить, имеется ли у малыша аллергия на лактозу, можно по следующим характерным симптомам:

  • Возможные причины аллергии
    проявляться признаки аллергии у малыша могут как при употреблении грудного, так и при употреблении искусственного молока. При этом ребёнок может в процессе кормления проявлять сильное чувство беспокойства – капризность, отказы от груди (соски), прижимание ножек к животику;
  • также возникают симптомы раздражительности малыша: у него заметно увеличивается двигательная активность, ручки рефлекторно прикасаются к животику, как бы показывая, что там у него что-то не в порядке;
  • заметным признаком отклонения является сильно вздутие животика и частое выделение газиков;
  • в некоторых случаях на поверхности кожных покровов ребёнка проступают заметные красные пятнышки;
  • у ребёнка может нарушиться стул: может наблюдаться жидкий стул с пенистыми вкраплениями;
  • также может возникнуть диарея или систематические запоры;
  • частый симптом: боли в кишечнике, из-за чего ребёнок становится очень нервным и капризным;
  • в особо сложных случаях, у ребёнка наблюдается стремительная потеря массы тела;
  • после приёма пищи, грудничок может сильно срыгивать.

У грудничков, страдающих данной формой аллергии, нередко наблюдается очень хороший аппетит, однако через некоторое время после приёма молока, они могут резко отказаться от трапезы и начать капризничать, что обусловлено возникновением болей в кишечнике после употребления молочной пищи.

Имея представление о том, как проявляется аллергия на лактозу, мамочке необходимо обратиться к терапевту, и сделать тщательное обследование малыша.

Молоко

Для определения аллергической реакции, вызванной лактозой, необходимо провести ряд исследований. Вначале доктор говорит маме вести пищевой дневник: необходимо записывать вид пищи, объем и время, какая реакция наблюдалась. Это позволит дифференцировать вид продукта, вызывающий реакцию.

Другими аллергическими состояниями является атопический дерматит, поллиноз, бронхиальная астма. Поэтому реакция организма может быть проявлением не только проблем с усвоением молочного сахара.

Их можно зарегистрировать при помощи ИФА или РИА. Повторное поступление аллергена в кровь вызывает реакцию организма, появляются симптомы.

Доктор для дифференциальной диагностики назначает некоторые анализы:

  • исследование антител E;
  • аллергопроба;
  • иммунный анализ крови.

Выявить аллергическую реакцию на лактозу можно после того, как пройдет острый период проявлений, когда появятся клетки памяти. На это уходит около 2 недель.

Анализ на непереносимость лактозы у грудничков включает создание и исследование лактозной кривой. Ребенку дают выпить лактозу, а потом берут анализ крови на количество иммунных комплексов.

Сделать заключение о непереносимости молочного сахара можно по биопсии кишечника. Ввиду травматичности процедуры у детей такое исследование не проводится.

Расщепление лактозы

По выдыхаемому воздуху (водородный показатель) можно судить о количестве фермента, переваривающего молоко, но результат дыхательного теста неточный.

Определить аллергию на молоко можно путем опроса больного и исследования внешних проявлений. Молочный струп на голове, кожные проявления и изменение стула – иногда достаточные свидетельства реакции.

Точно определиться можно, проведя анализ кала на глюкозу исследовать уровень фермента лактазы. Инструментальные методы – биопсия, соскоб со слизистой.

Диета

Лечение аллергии на лактозу, если данное заболевание подтверждено врачом, в первую очередь должно начинаться с введения специальной диеты, называемой элиминационной. Такая система питания подразумевает полное исключение из рациона молочных продуктов. Важно знать состав каждого употребляемого блюда. Так как в нем может быть не видно наличие молока, но оно будет присутствовать.

Для облегчения задачи можно завести блокнот, в котором будут фиксироваться все употребляемые продукты и реакция организма на них. Взрослому человеку в зависимости от степени выраженности аллергии могут разрешаться кисломолочные продукты в небольшом количестве. Так как в них большая часть лактозы разрушается под воздействием бактерий.

Как лечить?

Лечение истинной аллергии на лактозу у пациентов младше 15 лет предполагает исключение аллергена, вызывающего системную иммунопатологическую реакцию, и прием лекарственных средств, направленных на купирование симптомов и ингибирование механизмов, запускающих аллергическую реакцию (блокирование гистаминовых рецепторов).

Для системного лечения аллергии применяются гормональные препараты из группы стероидных гормонов: Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон. Их нельзя применять в течение длительного времени (дольше 10 дней), так как глюкокортикостероиды повышают риск остеопороза и разрушения суставов, поэтому любые гормональные препараты должны назначаться врачом короткими курсами.

Аллергия на лактозу симптомы у детей

Для купирования симптомов аллергии применяются блокаторы H1-гистаминовых рецепторов:

  • Супрастин;
  • Лоратадин;
  • Диазолин;
  • Цефазолин.

Детям раннего возраста рекомендуется давать Фенистил в форме капель (от 5 до 15 капель 3 раза в день). Этот препарат обладает щадящим действием и разрешен к использованию с 1 месяца. Для устранения зуда и жжения можно использовать гель Фенистил: его следует наносить на кожу 1-2 раза в день до полного устранения симптомов.

Подросткам старше 15 лет и взрослым для лечения применяется иммунотерапия, заключающаяся в периодическом введении микродоз аллергена под кожу для выработки стабильного иммунного статуса.

Лечение такого аллергического заболевания не требует употребления антигистаминных препаратов, как любая другая аллергия. Здесь следует направлять терапию на устранение мучительных симптомов. Но, главным правилом для избавления от недуга, является соблюдение элиминационной диеты. Суть ее состоит в полном исключении из рациона питания молочных продуктов.

Специалисты, обычно занимаются лечение кишечника, восстанавливают все его функции. После восстановления слизистой оболочки, как правило, симптомы непереносимости лактозы исчезают. В качестве терапии используют пробиотики, употребляя которые организм получает необходимы ферменты. К таким препаратам против аллергии можно отнести:

  • Линекс;
  • Биоформ;
  • Бифистим;
  • Энтерол.

Молоко

При наличии болевых ощущений в животе, тяжести стоит прибегнуть к помощи некоторых спазмолитиков. Наладить работу желудка поможет Но-шпа, Мотилиум, Гастал, Лопедиум, Энап. Очень важно своевременно вывести токсические вещества из организма при потреблении запрещенного продукта. Для этого потребуется принять определенную дозу энтеросорбента.

Существует ряд дополнительных ферментов, которые специалисты могут назначить для облегчения состояния при непереносимости лактозы: Лактаза, Лактаза Бэби. Чтобы избавить от данной проблемы грудничка, важно как можно дольше продолжать грудное вскармливая, соблюдая при этом строгую диету. Если по каким-то причинам кормление невозможно, используйте искусственные смеси на основе козьего, соевого молока. Они являются гипоаллергенными. Благо в современных аптеках и супермаркетах можно найти их большое разнообразие.

Существуют и некоторые профилактические меры. Если аллергия на лактозу вызвана наследственностью, то, к сожалению, избежать ее никак не удастся. Но можно облегчить свое состояние, следуя несложным правилам. Так, диетическое молоко можно употреблять в умеренных количествах, и только вместе с приемом пищи. При данном виде аллергии наблюдается хорошая переносимость сыров. Поэтому, чтобы не допустить дефицита кальция, они разрешены к употреблению.

Также, большое количество кальция находится в рыбе, зеленых овощах, миндале, соевом молоке. Обязательно включайте данные продукты в свой ежедневный рацион. А вот избегать стоит

  • Шоколада;
  • Заправок для салатов;
  • Арахисовые пасты;
  • Жирные сорта мяса;
  • Мороженое;
  • Алкоголь;
  • Сладкие газированные воды;
  • Пудинги;
  • Панировочные сухари.

Диетологи советуют соблюдать дробное питание. А кисломолочный продукт стоит делить на несколько приемов. Таким образом пища будет гораздо лучше усваиваться. Если симптомы аллергии проявляются в виде высыпаний на поверхности тела, следуют устранить жареную и соленую пищу. Готовить еду стоит только на пару, в духовке, или отваривать.

Если доктор разрешил употреблять молоко в ограниченном количестве, его стоит прокипятить. Избегайте острую и соленую пищу — это все оказывает пагубное воздействие на слизистую оболочку кишечника. Регулярно проводите витаминную терапию.

Препараты

Если же больной не заметил наличие молока в каком-либо продукте и аллергическая реакция уже имеет место, необходимо обратиться за медицинской помощью, где будут проведены соответствующие мероприятия по очищению организма. В этих целях используются препараты-энтеросорбенты, а для снятия симптомов может быть рекомендован такой препарат как «Семитикон».

Симптомы аллергии на лактозу у детей могут приносить им гораздо больший дискомфорт, чем взрослым. Поэтому очень важно своевременно помочь малышу. Специально для детей разработана ферментная добавка «Лактаза Бэби», которая может применяться в возрасте от 0 до 7 лет.

Принципы лечения лактазной недостаточности

Лечение назначает только врач после точной установки диагноза. Как таковой медикаментозной специфической терапии нет. Если у больного наблюдается расстройство функционирования ЖКТ, то могут назначить такие препараты:

  • для улучшения моторики желудка;
  • для стабилизации стула;
  • противорвотные;
  • миотропные спазмолитики.

Аллергия на лактозу симптомы у детей

Следует понимать, что при таком диагнозе соблюдение правил питания должно быть не симптоматическим, а постоянным. Поэтому врач должен расписать диетотерапию с учётом индивидуальных особенностей организма и общей клинической картины.

Некоторые продукты питания содержат «скрытую лактозу», их употребление также крайне нежелательно. К таковым продуктам можно отнести следующее:

  • сыворотка;
  • молочные субпродукты;
  • обезжиренное молоко;
  • творог;
  • сухое молоко;
  • молочные колбасные изделия;
  • промышленные соусы;
  • кондитерские изделия.

Непереносимость лактозы вовсе не говорит о том, что человеку строго запрещены продукты с минимальным количеством данного вещества. При таком недуге можно употреблять следующие продукты:

  • йогурты с живыми бактериями;
  • продукты с содержанием лактозы;
  • соевый сыр и молоко.

Ввиду того что молоко даёт организму такой важный элемент, как кальций, и его недостаток может негативно сказаться на здоровье, следует включать в рацион следующие продукты:

  • брокколи и листовая капуста;
  • консервированный тунец, лосось, сардины;
  • соевые продукты;
  • злаки;
  • миндаль.

Непереносимость лактозы у детей или взрослых требует не только правильного питания, но и применения некоторых медикаментозных препаратов. Врач может назначить следующее:

  • «Лактаза беби» — специальные капсулы, которые содержат необходимый для переработки молока фермент;
  • «Линекс» или «Хилак-форте» — пробиотики для улучшения выработки лактазы;
  • «Панкреатин» — в качестве вспомогательных ферментов, которые улучшают пищеварение.

Следует помнить, что дозировку и длительность приёма препаратов назначает только лечащий врач. Вносить какие-либо корректировки в курс лечения на своё усмотрение нельзя, даже при улучшении самочувствия.

Собственно говоря, лечение лактазной недостаточности в этом случае может проводиться в два этапа.

  • Естественный. Регулирование поступления количества лактозы грудного молока и аллергенов посредством знания механизмов грудного вскармливания и состава молока.
  • Искусственный. Применение препаратов лактазы и специализированных смесей.

Симптомы лактазной недостаточности довольно часто встречаются у здоровых детей и вовсе не связаны с недостаточной активность фермента лактазы, а обусловлены неправильно организованным грудным вскармливанием, когда ребенок высасывает «переднее» молоко, богатое лактозой,  а «заднее», богатое жиром остается в груди.

Взвешивание ребенка

Правильная организация грудного вскармливания у детей до года подразумевает в этом случае:

  • отсутствие сцеживаний после кормления особенно при избытке грудного молока;
  • кормление одной грудью до полного ее опорожнения, возможно с применением метода сжатия груди;
  • частое кормление одной и той же грудью;
  • правильный захват груди ребенком;
  • ночные кормления грудью для большей выработки молока;
  • в первые 3-4 месяца нежелательно отрывать ребенка от груди до окончания ее сосания.

Иногда для устранения лактазной недостаточности помогает исключение на некоторое время из рациона матери молочных продуктов, содержащих белок коровьего молока. Этот белок является сильным аллергеном и в случае значительного его потребления может проникать в грудное молоко, вызывая аллергию, часто сопровождающуюся схожими с лактазной недостаточностью симптомами или провоцируя ее.

Также полезно будет попробовать сцеживаться перед кормлением, чтобы не допустить попадания избытка молока богатого лактозой в организм ребенка. Однако нужно помнить, что такие действия чреваты возникновением гиперлактации. О том как правильно сцеживать грудное молоко читайте в этой статье.

В случае если симптомы лактазной недостаточности сохраняются,  следует обратиться за помощью к врачу.

Уменьшение количества молока крайне нежелательно для ребенка, поэтому первым шагом, который, скорее всего, посоветует врач, будет являться использование фермента лактазы, например «Лактаза Бэби» (США) – 700 ед. в капсуле, которая используется по одной капсуле на кормление. Для этого необходимо сцедить 15-20 мл грудного молока, ввести в него препарат и оставить на 5-10 минут для ферментации.

Перед кормлением сначала дать ребенку молоко с ферментом, а затем покормить грудью. Эффективность фермента возрастает при обработке им всего объема молока. В дальнейшем при неэффективности такого лечения дозировку фермента увеличивают до 2-5 капсул за одно кормление. Аналогом  «Лактаза Бэби»  является препарат «Лактазар».

Другим препаратом лактазы является «Лактаза Энзим» (США) – 3450 ед. в капсуле. Начинают с 1/4 капсулы на кормление с возможным увеличением дозировки препарата до 5 капсул в сутки. Лечение ферментами проводят курсами и чаще всего пробуют отменить по достижению ребенком возраста 3-4 месяца, когда собственная лактаза начинает вырабатываться в достаточном количестве.

Лактаза БэбиЛактаза ЭнзимЛактазар

Нутрилак

В случае неэффективности применения ферментных препаратов (сохранение выраженных симптомов лактазной недостаточности) начинают использовать безлактозные молочные смеси перед кормлением грудью в количестве от 1/3 до 2/3 от объема молока, который ребенок съедает за один раз. Ведение безлактозной смеси начинают постепенно, в каждое кормление, регулируя ее потребляемый объем в зависимости от степени проявления симптомов лактазной недостаточности. В среднем объем безлактозной смеси составляет 30-60 мл за одно кормление.

Со списком безлактозных смесей вы можете ознакомиться в этой статье.

Блюда прикорма при лактазной недостаточности готовят на тех же смесях (безлактозных или низколактозных), которые ребенок получал и раньше. Прикорм начинают с фруктового пюре промышленного производства  в 4-4,5 месяца или печеного яблока. Начиная с 4,5-5 месяцев  можно начинать вводить рисовую, кукурузную, гречневую кашу или пюре из овощей с негрубой клетчаткой (кабачок, цветная капуста, морковь, тыква) с добавкой растительного масла.

При хорошей переносимости прикорма через две недели вводят мясное пюре. Фруктовые соки в питании детей, страдающих лактазной недостаточностью, вводят во втором полугодии жизни, разбавляя водой в соотношении 1:1. Молочные продукты также начинают вводить во втором полугодии, используя поначалу те, где содержание лактозы невысокое (творог, сливочное масло, твердый сыр).

В первую очередь ребенок должен придерживаться диеты. Не есть молочных продуктов – в первую очередь не употреблять молоко. Их можно заменить растительными аналогами. К примеру: овсяное, рисовое и соевое молоко.

Как правило, взрослые дети уже интуитивно привыкают избегать молочных продуктов. Но если всеже получилось так, что ребенок сьел сладость с большим содержанием лактозы или употребил цельное молоко, после чего начали проявляться симптомы аллергии, то следует принимать различные ферментные добавки с лактазой.

Если же аллергия на лактозу проявляется у грудничка, то матери следует обязательно проконсультироваться у врача. И исключить из питания молочные продукты. Не пытайтесь лечить малыша народными средствами. Ведь вы не знаете, каким образом организм ребенка отреагирует на травяные настойки и другие средства народной медицины. Не рискуйте здоровьем малыша, подвергая его самолечению.

Лечение лактазной недостаточности может идти двумя путями: ограничение поступления лактозы в организм, то есть исключение всех лактозосодержащих продуктов, или использование добавок, которые содержат лактазу.

В зависимости от причины возникновения лактазной недостаточности подходы к лечению различны. На выбор влияет также и то, на каком вскармливании находится ребенок.

В наиболее распространенных случаях, когда аллергия на лактозу развивается из-за наличия сопутствующих проблем с кишечником, то все усилия педиатров должны быть направлены на устранения этих причин. После проведенного лечения кишечных заболеваний, лактаза начнет вырабатываться в полном объеме, и состояние ребенка придет в норму. Перевод ребенка на безлактозные смеси или использование лактазосодержащих добавок используется только коротким курсом.

Грудное молоко – уникальный продукт, содержащий все необходимое для полноценного развития ребенка, поэтому его ограничение показано только в крайних случаях.

Часто же путем сцеживания проводится смешивание грудного молока и препаратов лактазы, и в таком виде дается ребенку.

Состояние можно нормализовать, и если часть грудного молока смешать с низколактозным, что тоже приводит к положительному результату. В тех случаях, когда ребенок изначально находится на искусственном вскармливании, откорректировать рацион можно различными смесями.

По количеству лактозы смеси делятся на

  • безлактозные (Нутрилак безлактозный, Нан, Лактофри),
  • низколактозные (Нутрилак низколактозный, Нутрилон).

В приготовлении смесей кроме коровьего молока может использоваться и соя (Нутрилак Соя, Нутрилон Соя).

Лактазная недостаточность

В качестве лечения аллергии на лактозу у грудничков могут еще применяться и добавки, содержащие лактазу (например, Лактазар, добавка, содержащая фермент, полученный из дрожжей).

Симптомы аллергии на лактозу у грудничков схожи с другими заболеваниями иммунной системы и органов желудочно-кишечного тракта, поэтому необходимо быть внимательным при интерпретации их, обязательно консультироваться с педиатром.

Что делать, если диагностирована аллергия на лактозу и молочную продукцию, определит врач. Лечение назначают с учетом выраженности симптомов заболевания и общего состояния здоровья.

Из рациона нужно исключить все продукты, которые содержат в своем составе лактозу. В первую очередь диета предполагает значительное ограничение употребления молока и молочной продукции. Не есть полностью такую пищу не стоит, так как она содержит полезные для организма вещества. Как альтернативу, можно включить в рацион соевое молоко.

Adblock detector