Приступ удушья ночью у взрослого

Факторы, способствующие развитию заболевания

Причины появления астматических симптомов в ночное время до конца неизвестны, но существует несколько предрасполагающих факторов, которые способны привести к этому. К ним можно отнести переохлаждение, гормональные сбои, нахождение в горизонтальном положении и т.д.

1. ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА. В горизонтальном положении астматика происходит накопление слизи в дыхательных путях, классифицируемое, как постназальные отеки. Кроме того, горизонтальное положение способствует усилению циркуляции крови в легочной системе и снижению объема легких, что провоцирует повышение дыхательной сопротивляемости.

2. СИНУСИТЫ (увеличение количества слизистого отделяемого). Во сне дыхательные пути значительно сужаются, что способствует уменьшению притока кислорода. Возникает резкий кашель, который приводит к дополнительному сужению дыхательного пути и постепенному усилению астмы.

3. ГОРМОНЫ. Ночная астма способна возникнуть в результате циркадных гормональных колебаний в крови. Необходимо отметить, что гормональные сбои могут наблюдаться не только у астматиков, но и у вполне здоровых пациентов. Такое нарушение провоцирует выброс адреналина, который может существенно повлиять на поддержание мышечных бронхиальных тканей во время покоя. При этом максимально расширяются дыхательные пути.

Помимо этого, адреналин препятствует выбросу гистамина, являющегося причиной появления слизи и бронхоспазма. Максимальное количество адреналина и, соответственно, предельная скорость при выдохе, наиболее низкие в 4 часа ночи. В это время гистаминовый уровень достигает своего пика. За счет понижения адреналина и повышения гистамина обостряются ночные симптомы астмы

4. РЕФЛЮКСНОЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (ГЭРБ). При гастритах нередко встречается изжога и рефлюкс (попадание желудочной кислоты из области желудка в гортань и пищевод), что может спровоцировать бронхоспазм. Обострение рефлюкса происходит в положении лежа, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов от астмы, что приводит к расслаблению клапана между пищеводом и желудком.

Нередко кислота, которая раздражает пищевод, приводит к активизации блуждающего нерва. Он способен спровоцировать сужение бронхиального просвета. При попадании этой кислоты в бронхиальную систему, легкие и трахею возможен ночной приступ астмы.

5. КОНДИЦИОНЕР. Некоторые специалисты утверждают, что к ночным приступам способен привести охлажденный воздух в помещении, где спит астматик. Воздушные потоки, производимые кондиционерами, способствуют пересыханию дыхательного пути, что обостряет симптомы заболевания.

6. ВНУТРЕННИЕ ТРИГГЕРЫ. Бронхиальная астма во сне не зависит от суточного времени. К примеру, пациенты, работающие по ночам способны испытывать астматические симптомы при дневном сне. Многочисленные исследования указывают на то, что ухудшение дыхания наступает через 5-6 часов после засыпания, что подтверждает влияние триггеров бронхиальной астмы.

1. ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА.
В горизонтальном положении астматика происходит накопление слизи в дыхательных путях, классифицируемое, как постназальные отеки. Кроме того, горизонтальное положение способствует усилению циркуляции крови в легочной системе и снижению объема легких, что провоцирует повышение дыхательной сопротивляемости.

2. СИНУСИТЫ (увеличение количества слизистого отделяемого).
Во сне дыхательные пути значительно сужаются, что способствует уменьшению притока кислорода. Возникает резкий кашель, который приводит к дополнительному сужению дыхательного пути и постепенному усилению астмы.

3. ГОРМОНЫ.
Ночная астма способна возникнуть в результате циркадных гормональных колебаний в крови. Необходимо отметить, что гормональные сбои могут наблюдаться не только у астматиков, но и у вполне здоровых пациентов. Такое нарушение провоцирует выброс адреналина, который может существенно повлиять на поддержание мышечных бронхиальных тканей во время покоя. При этом максимально расширяются дыхательные пути.

4. РЕФЛЮКСНОЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (ГЭРБ).
При гастритах нередко встречается изжога и рефлюкс (попадание желудочной кислоты из области желудка в гортань и пищевод), что может спровоцировать бронхоспазм. Обострение рефлюкса происходит в положении лежа, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов от астмы, что приводит к расслаблению клапана между пищеводом и желудком.

5. КОНДИЦИОНЕР.
Некоторые специалисты утверждают, что к ночным приступам способен привести охлажденный воздух в помещении, где спит астматик. Воздушные потоки, производимые кондиционерами, способствуют пересыханию дыхательного пути, что обостряет симптомы заболевания.

6. ВНУТРЕННИЕ ТРИГГЕРЫ.
Бронхиальная астма во сне не зависит от суточного времени. К примеру, пациенты, работающие по ночам способны испытывать астматические симптомы при дневном сне. Многочисленные исследования указывают на то, что ухудшение дыхания наступает через 5-6 часов после засыпания, что подтверждает влияние триггеров бронхиальной астмы.

Триггеры процесса

Суть удушья – перераспределение концентрации О2 в кровотоке в пользу СО2. Это действует на хеморецепторы аорты, посылающие сигналы в продолговатый мозг, центр, отвечающий за дыхание, и вызывает перебои в его работе. Одновременно активируется кора, человек освобождается от сна и пугается отсутствию воздуха. При частом нарушении дыхания можно думать о наличии психосоматических изменений в организме.

Наиболее вероятные причины удушья следующие:

  • Лишний вес, давящий на диафрагму и уменьшающий внутренний объем для свободного дыхания легких. Полной грудью толстякам дышать нельзя априори.
  • Эзофагит-рефлюкс, когда в горизонтальном положении происходит обратный заброс пищевого комка из желудка в пищевод. Это вызывает кашель и перекрывает дыхательные пути.
  • Курение на ночь обеспечивает патологическое насыщение крови никотином, вызывает повышение артериального давления, тахикардию, одышку. Это неопасно для жизни, но провоцирует сильный дискомфорт.
  • Сбой биоритмов сна также становится основанием для одышки и даже остановки дыхания.
  • Беременность в силу постоянно увеличивающегося размера плода влияет на движение диафрагмы и мешает свободному дыханию.
  • Ночное удушье разной степени может быть обусловлено вегетососудистой дистонией, переутомлением, гормональными всплесками, неврозами.
  • ЛОР-патологии с гиперсекрецией слизи в носовых ходах, пазухах, носоглотке – еще одна причина одышки, удушья.

Все эти триггеры легко устранимы.

Симптоматика удушья

Симптомы ночного удушья постепенно сменяют друг друга, приступ в своем развитии проходит несколько стадий:

  1. Во время первой фазы усиливается работа дыхательного центра. Частота и глубина дыхания повышаются, подскакивает артериальное давление, сердце начинает учащенно биться. Есть опасность развития инсульта или инфаркта.
  2. На втором этапе дыхание замедляется, кожа приобретает синеватый оттенок, синеют губы.
  3. Далее, начинает происходить сбой в функционировании дыхательного центра. Дыхание задерживается, появляются судороги, резкое падение артериального давления.
  4. В четвертой фазе нарушается сердечный ритм, наблюдается резкий вдох и редкий выдох.

Смерть от удушья вполне возможна, особенно если имеются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

  • На первой активируется центр дыхания под воздействием физиологических или патологических причин, возникает головокружение. Это очень опасный старт приступа, поскольку он может превратиться в дебют ОНМК или ОИМ.
  • Вторая ступень характеризуется замедлением дыхания, акроцианозом, брадикардией. Так нарастает сердечно-легочная недостаточность.
  • Третья – базируется на начинающихся нарушениях в работе дыхательного центра: появляются судороги, падает артериальное давление, появляется профузный пот.
  • Четвертая ступень проявляется аритмией, резким коротким вдохом и таким же выдохом. Свободное дыхание прекращается, наступает пик приступа. Особенно опасна эта ступень для сердечников, поскольку удушье провоцирует остановку сердца.
  • Ночная астма характеризуется одновременным сочетанием 3 симптомов, к которым относятся:

    • нарушение дыхательной функции;
    • мучительный кашель;

    На пике острого приступа эти симптомы выражены наиболее ярко, но у некоторых пациентов они могут появляться даже в межприступный период. Острый приступ и кашель способен появиться в течение 24 часов. Характерным признаком ночной бронхиальной астмы является сильный кашель и последующее за этим удушье.

    Кроме того, симптомы выражаются в виде учащенной дыхательной деятельности, чувства тяжести в грудной клетке, повышенного потоотделения, аритмии и цианоза носогубного треугольника. Нередко кашель сопровождается хрипами, которые можно услышать на расстоянии. Впоследствии кашель может сопровождаться отхождением густой стекловидной мокроты.

    • нарушение дыхательной функции;

    Признаки удушья

    Приступ удушья ночью у взрослого

    Немногие знают о том, что к подобным приступам можно быть готовым, ожидать их. Для этого достаточно знать о предшествующих признаках, к которым относятся:

    • Бледность дермы с яркими пунцовыми щеками.
    • Акроцианоз и синюшность околоносового треугольника.
    • Стеснение в грудной клетке.
    • Гипергидроз.
    • Клокотание в легких.
    • Вздутие шейных вен.
    • Активное участие в акте дыхания мышц межреберья.

    Все эти признаки визуально заметны и если о них помнить, то ночные неприятности с дыханием будут нестрашны.

    Что такое «приступ апноэ»

    Некоторые пациенты рассказывают врачу, что у них регулярно возникает «приступы апноэ». Под этим они обычно подразумевают пробуждения от нехватки воздуха вплоть до чувства удушья, с ощущением «отсутствующего дыхания», учащенным сердцебиением и чувством тревоги. Некоторые пациенты сравнивают эти ощущения с выныриванием из-под воды после слишком длительной задержки дыхания.

    Конечно, любой сомнолог — специалист, занимающийся проблемами сна и дыхания во сне — мог бы поправить такого пациента и сказать, что правильнее говорить не про приступ, а про «эпизод апноэ». Но врачи обычно прекрасно понимают своих пациентов: то, что для специалиста является эпизодом, симптомом заболевания, для больного выглядит как самый настоящий приступ, вызывающий серьезный физический и эмоциональный дискомфорт и даже, нередко, навевающий нешуточный страх — боязнь в какой-то момент задохнуться во время сна.

    Однако врачи-сомнологи знают, что обструктивное апноэ чаще протекает без осознанных пробуждений. Обычно эпизод апноэ заканчивается мозговой активацией — своеобразным микропробуждением, когда стимулируемый нехваткой кислорода мозг на мгновение просыпается и, отдав команду начать дышать, вновь погружается в сон.

    Дыхание восстанавливается, а человек, не успев осознать и запомнить произошедшее, снова засыпает рваным, тревожным, не приносящим отдыха сном, но мало кто из пациентов потом связывает это именно с остановками дыхания. В результате большинство больных не знает о тех проблемах, которые происходят с ними в течение ночи.

    Итак, чаще всего пациенты с обструктивным апноэ сна жалуются на «приступ апноэ» тогда, когда у них начинаются осознанные ночные пробуждения с нехваткой воздуха, с ощущением отсутствовавшего перед этим дыхания, учащенным сердцебиением и другими малоприятными ощущениями.

    Одним из главных признаков обструктивного апноэ сна является громкий храп, который время от времени может прерываться периодами полной тишины, как раз в периоды остановок дыхания, и затем возобновляется с удвоенной силой. Также при тяжелых формах заболевания человек иногда может просыпаться от ощущения нехватки воздуха. Результатом неполноценного сна становится дневная сонливость. Но это все видимые и явные последствия сонного апноэ.

    ночной приступ бронхиальной астмы

    А есть еще проблемы, которые на первый взгляд никак не связаны с остановками дыхания во время сна. Так, например, даже не все врачи знают, что у некоторых больных бронхиальной астмой именно эпизоды обструктивного апноэ иногда могут провоцировать ночные астматические приступы. Причем в этом случае ни больной, ни его лечащий врач зачастую не могут понять, что причиной приступов послужили именно апноэ, и поэтому правильное на первый взгляд лекарственное лечение, направленное на контроль симптомов астмы, недостаточно эффективно. Ведь остановка дыхания была кратковременной и случилась еще во сне, а кашель и затрудненное дыхание – вот они, и продолжаются достаточно долго.

    Еще одна нередкая проблема у пациентов с апноэ сна – так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс или, иными словами, заброс желудочной кислоты в пищевод. В данном случае пищеводный рефлюкс — это результат продолжающихся дыхательных усилий в момент закупорки верхних дыхательных путей при апноэ. В этот момент давление внутри живота возрастает, желудок сдавливается и его содержимое оказывается в пищеводе.

    Если рефлюкс настолько выражен, что достигает глотки, то помимо изжоги такое состояние может вызывать приступ кашля или даже спазм голосовых связок. В итоге пациент просыпается не просто от резкой нехватки воздуха, а еще и с невозможностью дышать. Вдох и выдох резко затруднены, иногда практически невозможны, дыхание громкое и свистящее. Особенно если такое случилось впервые, то человек бывает сильно напуган.

    Обычно такой приступ продолжается считанные минут и потом проходит самостоятельно, но пробудившемуся посреди ночи от удушья пациенту эти минуты могут показаться долгими часами.

    Первая помощь

    В случае выявления остановки дыхания при засыпании следует обязательно вызвать врача. Человека нужно усадить и обеспечить ему приток воздуха. Если подобная симптоматика является приступом бронхиальной астмы, то можно к грудной клетке приложить горчичники, а к ногам теплую грелку. Нелишним также будет использовать Эуфилин.

    Когда нехватка воздуха при дыхании вызвана аллергией, рекомендуется принять любое антигистаминное средство, которое есть в наличии.

    Независимо от причины появления подобных проблем, человека нужно разбудить и постараться успокоить. Пить давать в этом случае категорически запрещено. Горло и глотка в этот момент находятся в напряженном состоянии. Даже небольшой глоток воды способен привести к появлению очередного приступа.

    Удушье в ночное время является тревожным симптомом. Оставлять его без внимания настоятельно не рекомендуется. При отсутствии должного лечения существует риск серьезных осложнений. Потому столь важно сразу выявить причину нарушений и устранить ее.

    Регулярные приступы удушья могут закончиться комой или смертью человека, поэтому при появлении первых симптомов надо вызывать врача. Действия по оказанию помощи должны заключаться в следующем:

    1. Постараться успокоить человека.
    2. Помочь ему занять сидячее положение и обеспечить поступление свежего воздуха, если надо, то открыть окно.
    3. Если имеется диагноз бронхиальная астма, то необходимо дать «Эуфилин».
    4. Если виновником приступа стала аллергия, то принять антигистаминное средство, например, «Диазолин», «Кларотадин».
    5. Если задыхание наблюдается на фоне сердечной недостаточности, то поможет препарат «Нитроглицерин», теплая ванночка для ног, средства от давления.

    Приступ удушья ночью у взрослого

    Если вы видите, что рядом родной человек начинает хватать ртом воздух, дышит тяжело и периодически прерывается, то надо его разбудить, помочь сесть и оказать помощь.

    Однако следует помнить и о том, что ночное удушье может быть внезапно чревато комой или летальным исходом. Нужно знать не только о симптомах-предшественниках, но и о первой помощи при развитии приступа.

    Алгоритм следующий:

    • Успокоить задыхающегося.
    • Посадить его в удобную позу.
    • Распахнуть окно.
    • Если речь идет об астматике – дать Эуфиллин, аллергику – Тавегил, сердечнику – Нитроглицерин.
    • Согреть руки и ноги.
    • При необходимости воспользоваться нашатырным спиртом.

    Нельзя разрешать пить человеку, поскольку глотка раздражена и дополнительный контакт с водой вызовет новый приступ.

    Ночное удушье по причине серьезных патологий

    Многие жалуются врачу, я задыхаюсь во сне. Если это происходит с завидной регулярностью, то причина может быть в серьезных заболеваниях, которые требуют медикаментозного, а иногда и оперативного лечения. К таковым относятся:

    1. Бронхиальная астма. Приступы болезни могут настигнуть не только ночью, но во время сна это наиболее опасно. Спровоцировать спазм бронхов может любой аллерген, на который реагирует организм больного. Аллергия может быть на домашнюю пыль, шерсть животных, запах средств бытовой химии или парфюмерии. Дыхание характеризуется во время приступов резким вдохом и продолжительным выдохом со свистом. Данный диагноз требует наличия медикаментозных препаратов рядом для быстрого купирования приступа.
    2. Апноэ во сне. Синдром развивается по причине потери тонуса мышц неба. Это происходит на фоне возрастных изменений, ожирения, хронической усталости.
    3. Аритмия. Наблюдается учащенный пульс, появляется боль в сердце, одышка, слабость. Во время приступа человек может задыхаться во сне.
    4. Сердечная недостаточность. Сердце не может нормально перекачивать кровь и в результате нарушается газообмен и появляется дефицит кислорода в тканях, что приводит к остановке дыхания. Есть опасность умереть в таком состоянии.
    5. Стенокардия. Чаще всего приступ патологии наблюдается на фоне дневного физического переутомления или нервно-эмоционального напряжения. Появляется боль за грудиной, отдышка. Может наблюдаться тахикардия.
    6. Пневмония. Воспаление легких на пике своего развития существенно затрудняет дыхание, что может вызвать ощущение удушья.
    7. Заболевания щитовидной железы. При недостаточной работе щитовидки наблюдается разрастание ее тканей, появляется зоб, который давит на трахею. Если лежать на спине, то возникает ощущение, что кто-то душит, к горлу подкатывает комок.
    8. Паническая атака. Нарушения психики, нестабильность процессов в нервной системе приводят к удушью во сне по причине учащенного сердцебиения и паники.
    9. Сонный паралич. Развивается в момент выхода из сна. Становится тяжело дышать, появляется тревожность и страх, что парализует. В тяжелых случаях могут развиться галлюцинации. Если осознать, что состояние неопасно для здоровья, то буквально через пару минут все придет в норму. Участки головного мозга, отвечающие за движения, окончательно проснутся и подадут нужный сигнал.

    Все перечисленные патологии не стоит оставлять без внимания врачей. Требуется серьезное лечение, чтобы предотвратить трагичные последствия.

    Регулярность возникновения тяжелой одышки по ночам почти в 100% связана с серьезными отклонениями от нормы и нуждается в диагностике и адекватном лечении.

    Приступ удушья ночью у взрослого

    Основными триггерами считают:

    • Бронхиальную астму. Приступы удушья – основной симптом заболевания. Они случаются не только в дневное время, но и во время сна, когда максимально опасны. Спазм бронхов может спровоцировать, что угодно: домашняя пыль, шерсть животных, бытовая химия, духи, цитрусовые, шоколад. Начало удушья характеризуется резким коротким вдохом и продолжительным свистящим выдохом. Его необходимо купировать медикаментозно: аэрозоли с бронхолитиками.
    • Остановка дыхания во сне из-за слабых мышц неба на фоне ожирения, возрастной дегенерации, хронической усталости.
    • Нарушение сердечного ритма в сторону учащения или урежения. Грозит внезапной смертью.
    • Патологии сердца и сосудов, в результате чего, из-за снижения сократительной способности миокарда, идет замедление кровотока, ухудшается кислородоснабжение тканей и органов, что косвенно провоцирует апноэ с летальным исходом.
    • Приступы ишемии сердца на фоне переутомления, проявляющиеся болью за грудиной, сердцебиением и одышкой.
    • Дыхательная недостаточность вследствие воспаления в бронхолегочной системе вызывает удушье по ночам.
    • Эндокринные нарушения, в частности патология щитовидки, которая при увеличении давит на трахею и вызывает нарушение дыхания. Горизонтальное положение заставляет испытывать ощущение комка в горле.
    • Паника – нестабильность психики, тахикардия, удушье.
    • Сонный паралич возникает на грани просыпания. В этом случае пациента парализует страх, могут развиться галлюцинации. При осознании обстоятельств все нормализуется, но если видения берут верх, результат непредсказуем.

    Приступ в результате этих заболеваний в обязательном порядке требует обращения к врачу.

    Как бороться с ночным удушьем

    Прежде всего, нужно поставить правильный диагноз. Ведь причин ночных пробуждений с нехваткой воздуха может быть много: это бронхиальная и сердечная астма, обструктивное и центральное апноэ сна, ларингоспазм при гастроэзофагеальном рефлюксе, гипервентилярные приступы у пациентов с тяжелой вегетативной дистонией или гиповентиляция при ожирении.

    Так что не стоит верить всезнайкам с сетевых форумов и онлайн-консультантам обещающих чудо интернет-магазинов. Самостоятельно разобраться и справиться с проблемой ночного удушья без квалифицированной врачебной помощи практически невозможно. Необходимо обратиться к специалисту – сомнологу, а в идеале – к сомнологу-пульмонологу. Именно такой врач занимается болезнями системы дыхания и нарушениями ее работы, в том числе и во время сна.

    В процессе обследования больного, скорее всего, пригласят на одну ночь посетить для проведения точной диагностики нарушений дыхания во время сна

    Кардиореспираторный мониторинг или, возможно, полисомнография позволят установить наличие апноэ и гиповентиляции во время сна, а также уточнить степень их тяжести. Обследование во время сна в сомнологической лаборатории позволит установить правильный диагноз. И уже в зависимости от полученных результатов врач назначит адекватное лечение.

    Ночная одышка, кашель, хрипы очень характерны для бронхиальной астмы. По крайней мере один раз в неделю просыпаются от ночной одышки трое из четверых астматиков.

    Ночная астма, может свидетельствовать о недостаточном контроле заболевания, не случайно, частота ночных симптомов, служит одним из важных критериев для определения тяжести астмы и потребности в лекарственной терапии.

    У астматиков, как и у здоровых людей, функциональные показатели легких, которые можно измерить при спирометрии или пикфлоуметрии, подвержены циклическим колебаниям в течение дня — циркадным ритмам.

    Лучшие показатели у всех наблюдаются около 16 часов дня, а худшие — в 4 часа утра. Однако если у здоровых людей пиковая скорость выдоха изменяется всего на несколько процентов, то у астматиков эти колебания могут достигать 50%.

    Кроме того, ночью увеличивается реактивность дыхательных путей, то есть способность отвечать бронхоспазмом на различные раздражители. В этой статье мы постараемся разобрать наиболее частые причины ночных приступов астмы и дать пути решения этой проблемы.

    Как снять ночной приступ астмы?

    Приступ удушья ночью у взрослого

    А теперь наконец ответим на один из главных вопросов: что делать, если ночной приступ одышки уже развился? Безусловно, необходимо вдохнуть бронхорасширяющий препарат быстрого действия.

    Возможно применение любого бета-агониста короткого действия (сальбутамол, беротек), но лучше, помня о ночном «царстве вагуса», использовать комбинированный препарат, действующий одновременно на рецепторы симпатической и парасимпатической нервной системы.

    Такая комбинация бета-агониста и холиноблокатора, позволяющая максимально противостоять ночным изменениям нейроэндокринной регуляции, выпускается в виде хорошо известного препарата — беродуала Н.Беродуал Н содержит бета-агонист (фенотерол) и холиноблокатор (ипратропий). Благодаря фенотеролу облегчение при приеме препарата наступает в течение нескольких минут после ингаляции, а затем в борьбу с удушьем вступает ипратропий, максимум действия которого развивается к концу первого часа.

    Общая продолжительность действия беродуала составляет 6 часов, что больше, чем у однокомпонентных препаратов. Как правило, такая продолжительность действия препарата позволяет спокойно спать до утра, не испытывая симптомов астмы.

    Сердцебиение, дрожь и другие нежелательные эффекты при применении беродуала Н менее вероятны, чем при использовании других ингаляторов, так как беродуал Н содержит уменьшенную дозу бета-агониста.

    Целесообразно заранее обсудить с лечащим врачом применение беродуала Н при ночных приступах бронхиальной астмы.

    Надеемся, что эта статья поможет вам свести к минимуму риск ночных приступов и достичь контроля астмы. Однако поддержание контроля астмы не всегда возможно, и виной тому разные причины, например курение и вирусные респираторные инфекции.

    Эти два фактора тоже усиливают тонус парасимпатической нервной системы, поэтому ночные приступы на фоне ОРВИ или (увы!) продолжающегося курения — еще один повод для применения комбинированного ингалятора беродуала Н.

    Безусловно, в любом случае ночные приступы астмы — это сигнал о том, что надо посетить врача. А мы желаем вам хороших снов и свободного дыхания.

    Удушье во сне — тяжелое чувство недостатка воздуха, которое нередко сопровождается страхом смерти. Удушье сигнализирует о нарушениях в работе организма и в связи с эти представляет собой серьезную угрозу здоровью.

    Удушье – мучительное ощущение острой нехватки воздуха, которое нередко сопровождается паническим состоянием. Удушье во сне переносится особенно тягостно из-за внезапности своего возникновения и дезориентации в пространстве у только что проснувшегося человека.

    Детские приступы асфиксии по ночам

    Приступ удушья ночью у взрослого

    Днем при возникновении удушья, как правило, ясна его причина: инородное тело, насморк, ангина, бронхит, скопление мокроты. Но ночью, если что-то перекрывает дыхательные пути малыша, ситуация становится непредсказуемой.

    Однако существует целый ряд других причин:

    • Аллергический отек.
    • Круп.
    • Стеноз гортани.
    • Постродовая или родовая травма.
    • Возбуждение на фоне стресса.
    • Рахит.
    • Патология пищеварительной или сердечно-сосудистой системы.
    • ОРЗ, ОРВИ, грипп.

    Все это очень опасно, поскольку развивается удушье стремительно и очень часто приводит к летальному исходу. Родителям следует быть предельно внимательными к младенцам, знать о признаках-предшественниках и перед сном покойно осматривать своего ребенка, тем более, если у него есть те или иные патологии в анамнезе.

    Насколько опасно удушье во сне

    Однократная непродолжительная остановка дыхания во сне не представляет серьезной опасности. Если же периоды поверхностного дыхания увеличиваются, а приступы удушья учащаются, у больного развивается гипоксия – дефицит кислорода в органах и тканях. Это негативно отражается на состоянии здоровья и первыми симптомами становятся головная боль по утрам, повышенная раздражительность и сонливость в течение дня, снижение работоспособности. Нередко сам больной не ощущает приступов асфиксии во сне. В этом случае заметить тревожные симптомы могут те, кто проживает с ним под одной крышей.

    Главную угрозу здоровью несет не само удушье, а заболевания, которые вызывают это состояние. При первом же подозрении на асфиксию во сне больному необходимо посетить следующих специалистов: аллерголога, пульмонолога, кардиолога и невропатолога.

    Диагностика синдрома

    Чтобы подобрать качественное лечение, необходимо диагностировать имеющееся заболевание. Для этого используются обычные процедуры, используемые для выявления бронхиальной астмы.

    • рентгенография;
    • анализ крови;
    • пробы на аллергические реакции;
    • провокационные пробы и пр.

    синуситы

    Кроме этого врач должен учесть симптомы и особенности, о которых ему сообщит пациент. Именно от самого больного можно узнать, когда у него возникают приступы, и диагностировать ночную астму.

    Врачи назначают лекарственные средства быстрого действия (Атровент, Альбутерол), для того чтобы купировать острые приступы, а также препараты, которые позволяют уменьшить негативное влияние извне на бронхи и предупредить обострение. Вторая группа препаратов назначается на длительный срок и принимается пациентами регулярно.

    Чаще всего назначают

    • противовоспалительные (Кромогликат натрия, Недокромил натрия);
    • бронхорасширяющие(Сальбутамол, Будесонид);
    • отхаркивающие средства (Амброксол, АЦЦ).

    При наличии любого вида астмы нежелательно заниматься самолечением. Нужно обязательно сообщать врачу обо всех особенностях, обнаруженных в процессе медицинского воздействия. Если препарат не приносит результатов или при его использовании возникают сильные побочные эффекты, необходимо заменить его другим.

    Также очень важно определить травмирующий фактор, чтобы нейтрализовать или сократить его воздействие. Стоит ликвидировать из спальни все то, что может оказаться аллергеном-раздражителем.

    Также нежелательно подвергать дыхательные пути воздействию холодного воздуха во время сна.
    Несмотря на то, что ночная бронхиальная астма является неприятным заболеванием, которое существенно осложняет жизнь пациента, можно научиться жить полноценной жизнью даже с ней.

    Вам все еще кажется, что быть здоровым тяжело?

    Осмотр и сбор анамнеза – основа правильной диагностики. Обычно на этом этапе определяется причина удушья.

    Для дополнительных сведений назначают:

    • ОАК и ОАМ – общий скрининг состояния здоровья.
    • Лимфоцитограмму – определение активности иммунных клеток
    • Посев мокроты на среды с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
    • Аллергопробы.
    • Спирографию – исследование функции внешнего дыхания с графическим изображением функционального состояния легких.
    • Пикфлоуметрию – определение максимальной форсированной скорости выдоха.
    • Обзорный рентгеновский снимок легких.
    • КТ, МСКТ, МРТ.
    • Эндоскопию бронхов.
    • Торакоскопию.
    • ЭКГ, Холтер.
    • Полисомнографию – исследование состояния организма во сне.

    В сложных случаях может потребоваться диффдиагностика, которая ставит своей целью разобраться в том, что стало причиной приступа при двух схожих триггерах. Например, астма или обструктивный бронхит.

    Дифференциацию проводят по характеру хрипов: при астме – сухие, ХОБЛ дает влажные, клокочащие хрипы. При этом обструкция провоцирует постоянную, а не приступообразную одышку.

    Если дифференцируют невроз, то главным становится тот факт, что такой спазм практически никогда не переходит в настоящее удушье, все ограничивается нехваткой воздуха. При этом хрипы не прослушиваются. Такая скрупулезная разборка причин необходима для назначения правильной терапии.

    гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    Такое нарушение, когда при засыпании останавливается дыхание, оставлять без внимания нельзя. Первым делом нужно выявить причину асфиксии. С этой целью проводится комплексное обследование, включающее следующие мероприятия:

    • анализ мочи;
    • кардиограмма;
    • забор мокроты и крови для последующего исследования;
    • рентген;
    • аллергопробы;
    • консультации ЛОРа и аллерголога.

    Для назначения лечения врач должен выяснить причину таких состояний, а для этого требуется провести обследование пациента, которое включает:

    • анализы крови и мочи;
    • рентген легких;
    • бактериологическое исследование мокроты;
    • кардиограмма;
    • пробы на определение аллергена;
    • анализ на определение лимфоцитов в крови и их активность;
    • спирография;
    • томография;
    • для оценки работы организма во время сна проводится полисомнография.

    Для уточнения диагноза важна дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с подобными симптомами. Обратить внимание следует на следующие моменты:

    • Астма и обструктивный бронхит могут иметь схожие симптомы, но при первой патологии хрипы в легких сухие, а при бронхите влажные. К тому же при заболевании бронхов одышка наблюдается постоянно.
    • Отличить легочную тромбоэмболию можно по внезапно возникшему чувству нехватки воздуха. Приступ может настигнуть в любую минуту, а не только в ночное время.
    • Чувство недостатка воздуха, как признак невроза практически никогда не заканчивается удушьем. Чаще всего такие проявления наблюдаются после стресса, в легких при прослушивании хрипов не обнаруживается.

    После выяснения причины доктор может назначить эффективную терапию основного заболевания, которое и провоцирует такие приступы.

    Патологические состояния, при которых наблюдается удушье во сне

    Так называемое центральное апноэ вызывается прекращением поступления импульсов из дыхательного центра, расположенного в головном мозге. Причиной центрального апноэ могут быть некоторые формы полиомиелита, стволовой инсульт, опухолевые заболевания и проблемы с позвоночником.

    Обструктивное апноэ возникает из-за обструкции верхних дыхательных путей, в результате которой диафрагма и грудная клетка совершают дыхательные движения в обычном режиме, но в полости носа и рта воздушного потока не наблюдается.

    Причиной обструктивного апноэ являются такие болезни и состояния, как аллергическая и инфекционная бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, последствия инфаркта миокарда, отек легкого и гортани, опухолевые заболевания бронхов, попадание в дыхательные пути инородных тел. Существуют и другие причины удушья, определить которые поможет врач. Согласно статистике, от апноэ во сне чаще всего страдают мужчины с избыточным весом, курящие и злоупотребляющие алкоголем.

    Центральное и обструктивное апноэ требуют своевременной диагностики и лечения, которое должно быть направлено на терапию основного заболевания.

    Все интересное

    Удушьем называют затруднение дыхания, которое вызывает недостаток кислорода и избыток углекислоты в тканях и крови. Оно сопровождается синюшностью кожи и может быть спровоцировано различными факторами, начиная от удушения и заканчивая перекрытия…

    Апноэ — слово греческого происхождения, которым специалисты обозначают внезапное возникновение симптома, весьма опасного для здоровья или даже жизни испытывающего его человека. В нормальном состоянии человек постоянно совершает дыхательные…

    Обструкция (или обтурация) – это закрытие просвета полого органа (в том числе кровеносного или лимфатического сосуда, бронхов), которое приводит к нарушению его проходимости. Обструкция может быть вызвана слизью, инородными телами и другими…

    Удушье – неприятное, иногда мучительное состояние, которое часто сопровождается страхом смерти. Медицинским термином для удушья является слово «асфиксия». Это состояние чаще всего говорит об опасных заболеваниях. Удушье — признак…

    Считанные минуты может прожить человек без воздуха. Если дыхание становится невозможным, наступает опасное состояние: асфиксия, удушье. Из-за острейшего дефицита кислорода и огромной избыточности углекислого газа клетки тканей начинают гибнуть.…

    Бронхиальная астма – заболевание дыхательных путей, которое носит хронический характер. Поставить точный диагноз может только пульмонолог, но заподозрить заболевание вы можете самостоятельно, обратив внимание на характерные симптомы. Инструкция …

    Астма — серьезное заболевание дыхательных путей, в результате чего нарушается эластичность бронхов. Спровоцировать сильный приступ могут различные аллергены, и даже обычные продукты. Если у вас хоть раз было удушье или вам не хватало кислорода — это…

    Если довольно часто, несмотря на длительный сон, по утрам чувствуется рассеянность и усталость, то, возможно, вам необходимо обратиться к специалисту. Подобным образом проявляются регулярные остановки дыхания во время сна, которые медиками…

    Рассмотрим некоторые варианты обструкции внутренних органов человека с медицинской точки зрения. Обструкция выносящих путей из левого желудочка развивается при пороках сердца: аортальном стенозе, утолщении межжелудочковой перегородке. Кардиальная…

    Ночь может стать для астматика худшим временем суток, потому что именно в этот период больной мучается от неприятных приступов удушья. Человек начинает паниковать и бояться, вследствие чего ему не хватает воздуха. Это, как правило, приводит к…

    Классификация основных нарушений сна включает в себя так называемый синдром сонных апноэ. Что это такое, понятно далеко не всем. При его появлении во сне у человека присутствуют длительные периоды остановки дыхания. Это явление довольно опасно, так…

    По ночам вам регулярно не дает спать храп близкого человека? Но проблема не ограничивается неудобствами, доставляемыми окружающим. Синдром апноэ во сне может быть по-настоящему опасен, приводя ко многим достаточно серьезным проблемам со здоровьем. С…

    мучительный кашель

    Бронхиальная астма представляет собой хроническую болезнь дыхательных путей, для которой характерно наличие воспалительных процессов в бронхах. Возникает данное заболевание по самым разным причинам, поэтому выделяют несколько его разновидностей. Однако строятся не только на основе провоцирующих факторов, но и на особенностях проявления болезни. Согласно этому подходу выделяют такой вид, как ночная бронхиальная астма.

    Ночная астма чаще всего не отличается от других разновидностей болезни по своим симптомам и причинам, поэтому не всегда ее рассматривают как отдельный вид.
    Ее отличие заключается в том, что обострения происходят в ночное время, когда пациент спит. Только тогда его беспокоят симптомы, характерные для бронхиальной астмы. Отсюда и происхождение названия.

    Стоит сказать, что не всегда приступы происходят именно ночью. Обычно они наблюдаются именно во сне, даже если пациент лег спать днем. Поэтому термин «ночная» –не совсем точен.

    Сущность заболевания

    Однако все эти факторы не объясняют, почему ночные приступы астмы присущи не всем пациентам с данным заболеванием.
    Можно предположить, что основная причина заключается в индивидуальных особенностях организма, которые в сочетании с данными факторами вызывают ночную астму.

    Как проявляется?

    Симптомы ночной астмы точно такие же, как в случаях с любой другой разновидностью астмы. Их ключевое отличие – острое проявление во сне, из-за чего больной может просыпаться несколько раз в течение ночи.

    Среди них можно назвать:

    • сильный кашель;
    • удушье;
    • боли в груди;
    • хрипы;
    • частое биение сердца;
    • поверхностное дыхание;
    • ощущение нехватки воздуха.

     бета-агонисты короткого действия

    Их возникновение нередко вызывает у пациентов сильный испуг, поскольку проснуться из-за того, что не удается дышать, – очень страшно.
    Этот испуг зачастую лишь усиливает реакцию, а также мешает больному принять необходимые меры для преодоления приступа.

    Естественно, что при отсутствии проблем со здоровьем люди живут более активной и свободной жизнью, чем при наличии у них данного диагноза. Из-за ночной астмы пациентам приходится очень осторожно относиться к своему самочувствию, принимать лекарства и соблюдать рекомендации врачей.

    Кроме этого, у больных, которым присущи ночные приступы удушья, гораздо больше сложностей, чем у тех, у кого обострения наблюдаются днем. Это связано с чувством постоянной тревоги и даже паники (некоторые пациенты боятся задохнуться во сне), что приводит к нервному перенапряжению, а оно лишь усугубляет ситуацию.

    Также наличие частых приступов становится причиной недосыпа, из-за которого снижается работоспособность больного. Если такая ситуация наблюдается длительный промежуток времени, у пациента развивается синдром хронической усталости, организм ослабевает и меньше сопротивляется негативным воздействиям. Поэтому очень важно бороться с ночными .

    Это зависит от индивидуальных свойств больного и того, насколько правильный медицинский подход выбран в процессе его лечения.

    Adblock detector