Полидермит у детей фото

Стрептодермия — что это такое?

Стрептодермией называют обширные поражения кожных покровов гнойно-воспалительного характера. На коже вначале появляются пятна различного размера, затем долго не заживающие ранки.

Различные формы патологии кожи вызваны воздействием стрептококков.

Эти представители условно-патогенной микрофлоры обитают в организме практически каждого человека – в органах дыхания, на коже, в желудочно-кишечном тракте, на слизистых.

Полидермит у детей фото

Обычно бактерии из семейства Стрептококковых не представляют опасности, их «поведение» контролирует иммунная система. Но при определенных условиях микроорганизмы активизируются и провоцируют различные заболевания.

Возбудителем стрептодермии является один из стрептококков группы А – гемолитический.

Он также может вызвать развитие:

  • Стрептодермия — что это такое?бронхита;
  • ангины;
  • скарлатины;
  • менингита;
  • пневмонии;
  • остеомиелита;
  • рожистого воспаления;
  • сепсиса;
  • эндокардита.

L01 – у стрептодермии такой код по МКБ-10 (международной классификации болезней). Заболевание возникает при наличии возбудителя – стрептококка и поврежденной кожи.

Полидермит у детей фото

Когда кожные покровы здоровы, патоген не причиняет вреда. А вот любые повреждения позволяют бактериям активно размножаться и провоцировать воспалительные процессы.

Опасность представляют ссадины, царапины, порезы, расчесывания при аллергии и укусах насекомых, другие повреждения кожи, даже внешне незаметные микротравмы.

Долго ли придется лечить стрептодермию? При правильном лечении и соблюдении определенных правил поведения болезнь проходит за неделю, максимум – 10 дней. Терапия осложненных форм заболевания может занять больше 2 недель.

Полидермит у детей фото

Желающие излечиться самостоятельно подвергают себя риску. Нельзя назначать себе лекарства, начитавшись советов в интернете или доверившись опыту друзей и родственников.

Борьба со стрептодермией заключается в сочетании общей и местной терапии. Необходимо также придерживаться элементарных правил гигиены:

  • нельзя мыться, особенно в первые дни болезни, потому что вода способствует распространению высыпаний;
  • чистые участки кожи нужно протирать ватным диском, пропитанным отваром трав (ромашки, календулы, череды);
  • выделить больному отдельную посуду и полотенце;
  • постельное белье стирать отдельно, лучше кипятить и часто менять;
  • соблюдать ограничения в еде – отказаться от сладостей и сдобы, острых и жареных блюд. Полезную диету составят молочные продукты, лимоны, свежие ягоды, морковь, капуста, чеснок, зелень.

Местное лечение эффективно при легких формах стрептодермии. Пораженные области обрабатывают антисептическими растворами:

  • Местное лечениеФукорцином;
  • Мирамистином;
  • перекисью водорода;
  • спиртовым раствором Хлоргексидина;
  • борной кислотой;
  • салициловым спиртом;
  • зеленкой.

Несколько раз в день антисептик наносят на болячки, захватывая область вокруг. Когда средство высохнет, пораженный участок обрабатывают мазью:

  • Эритромициновой;
  • Тетрациклиновой;
  • Ихтиоловой мазью;
  • Левомиколем;
  • салицилово-цинковой пастой;
  • Гиоксизоном;
  • Банеоцином.

Мази и кремы с гормонами обладают сильным действием, но их с осторожностью назначают взрослым, так как у них много побочных эффектов.

Детям такие препараты выписывают только в особых случаях. При стрептодермии используют Акридерм, Тридерм, Лоринден С.

Если высыпания расположены в волосах на голове, то вначале нужно размягчить корочки, например, с помощью салицилового вазелина, удалить их, а затем делать примочки с применением антисептиков и мазать места поражений бактерицидными мазями.

При стрептодермии во рту применяют гель Метрогил-Дента и аппликации на основе Стоматидина.

Из средств гомеопатии при кожных заболеваниях применяют Сульфур. Во многих случаях не обойтись без приема антибиотиков.

Доктор Комаровский подчеркивает, что эффективно бороться с инфекцией, вызванной стрептококками, помогают именно антибактериальные средства.

Антибиотики внутрь детям не назначают, если высыпаний не много и они поддаются терапии местными препаратами. Но при тяжелом протекании болезни без приема антибактериальных лекарств не обойтись.

Стрептодермию лечат разными препаратами из групп Пенициллинов, Цефалоспоринов, Макролидов:

  • Лечение антибиотикамиАмоксиклавом;
  • Аугментином;
  • Амоксициллином;
  • Доксициклином;
  • Цефазолином;
  • Эритромецином;
  • Сумамедом;
  • Кларитромицином.

Использование Ацикловира нецелесообразно, так как этот препарат имеет противовирусное действие, а стрептококки, которые вызывают инфекцию, – это бактерии.

Комплексная терапия стрептодермии включает применение различных медикаментов:

  1. Чтобы не мучиться, терпя зуд, назначают антигистаминные препараты: Диазолин, Зиртек, Димедрол, Супрастин, Кларитин, Тавегил.
  2. Для восстановления поврежденной микрофлоры кишечника следует пропить какое-либо из этих средств: Линекс, Дюфалак, Аципол, Хилак-Форте.
  3. Чтобы укрепить организм и помочь ему восстановиться, рекомендован прием витаминных комплексов – Витрума, Компливита, Супрадина, Мультитабса, Алфавита.
  4. В некоторых случаях требуется назначение иммуномодуляторов – Анаферона, Арбидола, ИРС 19, Циклоферона, Виферона, Пирогенала.
Полидермит у детей фото

Народные средства применяются как дополнение к основной терапии.

Можно дезинфицировать и заживлять ранки отварами шалфея, ромашки, коры дуба, череды в виде примочек и аппликаций.

Укреплению иммунитета способствуют прием настойки эхинацеи, травяных чаев с лимоном, имбирем и медом, настоя из ягод шиповника, протертых с сахаром ягод – калины, брусники, клюквы.

Полидермит у детей фото

Заболевание характерное для раннего младенческого возраста. Развивается на почве недостаточного гигиенического ухода за ребёнком. Причиной является пелёночный дерматит, раздражение от физиологических выделений. Можно сказать, что это бактериальное осложнение детских опрелостей.

Такие патологические элементы на коже напоминают сыпь при сифилисе, поэтому второе название болезни — сифилоподобное импетиго. И для правильной диагностики требуется обязательные тесты крови на обнаружение врождённого сифилиса.

В-гемолитические стрептококки являются главными виновниками стрептодермии. Поражение стрептококками поверхностного рогового слоя кожи называется импетиго. Стрептококковое импетиго имеет множество проявлений. Воспаление характеризуется появлением поверхностных пустул, не связанных с волосяным фолликулом.

При распространении инфекции в более глубокие слои кожи. При распространении инфекции в более глубокие слои кожи, ткани подвергаются распаду и образуются язвы. Так развивается эктима вульгарная.

  • К поверхностным стрептодермиям относятся: сухая стрептодермия, стрептококковое импетиго, заеда и панариций.
  • К глубоким стрептодермиям относятся: эктима обыкновенная, целлюлит, хроническая язвенно- вегетирующая пиодермия (смешанная форма пиодермии).

Рис. 16. Стрептококковое поражение поверхностного рогового слоя кожи называется импетиго.

Рис. 17. На фото стрептококковое импетиго. При заболевании чаще всего поражается кожа лица.

Рис. 18. Стрептодермия. На фото щелевидное импетиго. Поражаются кожные складки ушных раковин, носа и уголков рта.

Рис. 19. На фото стрептококковая заеда. Пиодермия локализуется на коже в уголках рта.

Рис. 20. Стрептодермия. На фото буллезное импетиго. На кожных покровах (чаще кистей рук и голеней) в результате стрептококкового инфицирования появляются пузыри большого размера. После их вскрытия обнажается эрозированная поверхность.

Рис. 21. Стрептодермия. Импетиго кольцевидное. Пиодермия имеет вид кольца из-за центробежного роста очага поражения.

Рис. 22. На фото простой лишай или сухая стрептодермия. На коже конечностей и туловища вначале появляются розовые пятна 3 — 4 см. в диаметре, часто склонные к периферическому росту. После излечения под действием солнечных лучей на месте бывших участков воспаления появляются депигментированные пятна.

Рис. 23. . На фото одно из проявлений стрептодермии — поверхностный панариций. Воспалительный процесс затрагивает область задних валиков ногтей

Рис. 24. На фото стрептококковая опрелость. Поражение кожи возникает в поверхностных слоях кожных складок. Участки пораженной кожи воспалены, ярко-розового цвета и влажные на ощупь (мокнутие). В глубине складок возникают трещины, часто кровоточащие и болезненные. Зуд, жжение и боль — основные симптомы заболевания.

Рис. 25. Стрептодермия. На фото вульгарная эктима. Заболевание характеризуется поражением глубоких слоев кожи. Вначале на коже (чаще голеней) появляются крупные пузыри с гнойно-кровянистым содержимым, которые быстро подсыхают. Под образованной коркой формируется язвенный дефект. Заживление начинается с центра. Язва болезненна, заживает длительно. На ее месте остается глубокий рубец.

Рис. 26. На фото одно из проявлений стрептодермии — целлюлит. Воспалительный процесс затрагивает глубокие слои кожи и подкожную клетчатку чаще нижних конечностей. Виновник заболевания — стрептококки группы А и золотистые стафилококки. Заболевание начинается остро с появления эритемы разных размеров. Далее на поверхности кожи появляются округлые бляшки, на поверхности которых часто образуются пузыри или фликтены. Пораженная поверхность напоминает «апельсиновую корку».

Рис. 27. На фото рожа. Воспаление локализуется чаще всего на лице и голенях. Процесс затрагивает дерму — основной слой кожи, ее каркас.

Рис. 28. На фото рожа, флегмонозно-некротическая форма заболевания.

Рис. 29. На фото хроническая поверхностная диффузная стрептодермия. При заболевании поражаются глубокие слои кожи (чаще голеней). Участки поражения отграничиваются от здоровой кожи каемкой, которая представляет собой отслаивающийся роговой слой. Пораженная кожа имеет синюшную окраску и покрыта множеством крупных корок зеленоватого или коричневатого цвета. В острый период отмечается периферический рост участка поражения и мокнутие. В период ремиссии отмечается подсыхание раневых поверхностей и покрытие их крупными чешуйками.

Строение кожи

Кожная ткань взрослого человека способна обновляться каждые тридцать дней и достигает в объеме двух квадратных метров, причем, объемы ее могут быть от самых тонких, как на веках, до самых толстых – как на пятках, а масса этого органа составляет примерно шесть процентов от общей массы тела.

Пиодермия

Эпидермис. Поверхностный пласт кожи, в образовании которого главную роль играет белок кератин.  Он также расслаивается на пять частей:

  • Роговая часть – самая верхняя, ее составляют ороговевшие, не способные к дальнейшему развитию клетки эпителия;
  • Блестящая  – содержит элеидин (специальное вещество, в дальнейшем образующее кератин – натуральный компонент волоса, его основной элемент, именно кератин отвечает за то, какой волос будет у человека: вьющийся или прямой);
  • Зернистая часть – сложена из нескольких слоев клеток, имеющих цилиндрическую форму;
  • Шиповатая – достигает шести рядов клеток, имеющих красивую многоугольную форму, называющихся кератиноцитами;
  • Базальная часть – это заключительный слой, сложеный всего лишь из одной линии клеток-кератиноцитов. Эпидермис

Дерма. Внутренний и самый главный слой кожи, основополагающую часть которого создает фибропласт, синтезирующий важные вещества, предотвращающие старение кожи – это коллаген, эластин и гиалуроновая кислота.

Дерма тоже расслаивается. Но, по сравнению с предыдущим слоем, у этого намного меньше слоев:

  • Сосочковый – играет самую главную роль в питании эпидермиса, это верхний слой дермы, имеющий тонкую структуру, его сосочки прилегают в эпидермис, вдаваясь в него;
  • Сетчатый – это слой, имеющий толстую структуру, так как в нем располагаются: кровеносные и лимфатические сосуды, сальные и потовые железы, нервные рецепторы, корни ногтей, канал, корень и луковица волоса, а также поднимающая его мышца. Дерма

Гиподерма. Эта часть сложена из подкожной жировой клетчатки, оберегающей тело от переохлаждения или нагревания, а также обеспечивающей коже нужные ей питательные элементы, такие, например, как витамины А, Е, F, К.

Различные ответвления пиодермии поражают разные подкожные слои. Например, фолликулит или сикоз поражают внешние слои кожи, а вот фурункулы и карбункулы основываются в более глубоких слоях. О классификации и расположении видов пиодермии поговорим чуть позже, а пока выясним этиологию этого заболевания.

Пиодермия у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Тяжелее всего протекает пиодермия у новорождённых детей. К сожалению, именно они более всего подвержены заболеванию, оно развивается у них очень быстро, с высоким риском летального исхода.

Для этого есть следующие причины:

  • Незрелый иммунитет. Орган, отвечающий за выработку активных клеток защиты — Т-лимфоцитов и В- лимофцитов, — тимус, ещё не способен активно участвовать в регуляции лимфоидной системы, поэтому число иммунных клеток критично низкое. А пассивный иммунитет (так называемая «память об инфекциях») ещё ненакоплен, частично используются антитела, которые передаются к малышу от матери, но именно в отношении стафилококков они проявляют низкую активность, а к 6 месяцам жизни и вовсе исчезают. Дети до 42 дня от рождения физиологически не способны вырабатывать специфические иммуноглобулины в отношении микробов, поэтому пиодермия у них имеет тяжёлое течение.
  • Особенности кожи. Малыш появляется на свет, когда готов самостоятельно осуществлять дыхательную функцию, но большинство систем организма ещё недоразвиты, они дозревают по мере взросления малыша.
    По этой причине кожа младенцев имеет следующие отличия:
  1. рыхлый и уязвимый роговой слой;
  2. сглаженность сосочков и слабая базальная мембрана: поэтому связь между наружным и средним слоем кожи очень непрочная;
  3. выраженная щелочная реакция, имеющая недостаточные защитные возможности;
  4. потовые протоки расположены крайне близко к поверхности (а они как раз горячо любимы стафилококком);
  5. неотрегулированная терморегуляция, вследствие чего активно происходит потоотделение;
  6. сильная абсорбция. Кожа малыша способна буквально впитывать как губка, всё, что на неё попадает.
  7. нестабильность осмотической системы и частые её колебания. Кожа ребёнка не имеет возможности самостоятельно удерживать нужный уровень солевого баланса, который подвержен влиянию внешних условий, такие изменения создают удобную для проникновения микроорганизмов ситуацию, так как нестабильность осмоса приводит к повреждению клеток.
  • Внешние факторы. К ним относятся определённые условия, в которых малыш находится. Основными считаются перегрев и затруднение испарения влаги с кожи:
  1. потливость из-за тёплой одежды, подгузника, клеёнки с пелёнкой;
  2. раздражение эпидермиса от мочи, кала, содержимого желудка при срыгивании, слюны;
  3. механические повреждения при почёсывании;
  4. воспалительные процессы по другим причинам: диатез, крапивница, пелёночный дерматит, нейродермит и др. В данном случае имеет место вторичная пиодермия.
  5. недостаточная гигиена.

Особенности физиологии новорождённого способствуют тому, что пиодермия возникает легко, лечится тяжело и может сопровождаться осложнениями:

  • Высокой чувствительностью к микробу, что в будущем грозит особой бурной реакцией при контакте с ним.
  • Генерализацией процесса: не только кожа имеет слабую защиту от внешних инфекций, практически все органы уязвимы и беззащитны.
  • Сепсис новорождённых явление нередкое, но гораздо более опасное, чем у взрослых. Дело в том, что не существует выраженной клинической картины этого заболевания, позволяющей диагностировать осложнение в быстрые сроки. При этом сепсис может наступить даже при незначительной форме пиодермии и малочисленных кожных очагах. Процент летальности при сепсисе новорождённых очень высок.

Рассмотрим основные типы пиодермии, которые могут возникать в этом возрасте.

Также имеют значение травмированность кожи, ожоги или переохлаждение, так как вследствие них кожа претерпевает поражения, верхние ее слои оголяются, создавая благоприятную среду для проникновения вирусов и микроорганизмов.

Негативное значение имеет еще целый ряд факторов:

  • Авитаминоз;
  • Заболевания крови;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Себорея;
  • Аутоиммунные нарушения;
  • Гормональные сбои.

Пиодермия – инфекционное гнойничковое поражение кожи. Возбудителем заболевания являются бактерии стрептококка, стафилококка, кишечная палочка.

Спровоцировать пиодермию может также и неправильное питание и несоблюдение правил личной гигиены. Пиодермия у детей и новорожденных – серьезное и опасное, распространённое кожное заболевание.

Благоприятной средой размножения бактерий и причинами возникновения пиодермии служат: памперсы, пеленки, пот, слюна, моча ребенка.

Причины

Болезнетворные бактерии стрептококка, стафилококка находятся в организме каждого здорового человека.

При благоприятных для них условиях: понижение иммунитета, заражение при тактильном контакте с больным, перегрев или переохлаждение, может спровоцировать причины развитие заболевания.

У грудных детей слабо развит иммунитет, до 2 месяцев их организм еще не вырабатывает антитела, в результате чего такое заболевание у новорожденных встречается довольно часто. Наиболее часто у недоношенных и ослабленных малышей.

Причины пиодермии:

  • Переохлаждение – нарушает кровообращение, кожа становиться сухой и подвержена травмированию (шелушением, трещинам);
  • Перегрев – нарушает водный баланс в организме, приводит к нарушениям желудочно-кишечного тракта;
  • Стресс;
  • Кожные повреждения (укусы насекомых, ссадины, порезы, царапины);

Полидермит у детей фото

У детей симптомы заболевания чаще всего проявляются на пальцах рук, при различных кожных повреждениях – ссадинах, царапинах, порезах.

Поцарапала кошка, появилась ранка, попала инфекция, потянули пальцы в рот. Благоприятная среда спровоцировала причины серьезного заболевания. Если упустить момент и вовремя не обработать ранку на пальце ребенка, возможны проявления новых очагов инфекции.

Данная болезнь у новорожденных и детей появляется из-за несоблюдения родителями правил личной гигиены:

  • Когда, взрослые не моют рук, берут на руки ребенка;
  • Плохо выстиранные и не проглаженные пеленки, ползунки и распашонки малыша;
  • Контакты с другим ребенком или взрослым, у которых есть очаги инфекционного заболевания.

Заболевание у новорожденных чаще всего возникает из-за наличия инфекции в больнице. Данное заболевание, очень опасно и угрожает жизни малыша.

Пиодермия передается при контакте здорового ребенка с больным или через игрушки. Из-за высокой заразности, болезнь часто возникает, и симптомы быстро распространяются у малышей дошкольного и школьного возраста. Гнойничковое воспаление может возникнуть на любой части тела.

Очень сложно лечить пиодермию волосистой части головы. Обязательно нужно выстричь волосы, чтобы была возможность обрабатывать гнойничковое воспаление.

Как выглядит?

Для пиодермии характерны симптомы:

  • Болезненные ощущения в месте поражения;
  • Покраснения кожных покровов;
  • Зуд в местах образования пузырьков;
  • Гнойные образования на коже.

Болезненные, зудящие гнойничковые воспаления вызывают сильный дискомфорт у малыша. При не правильной обработке расчесанные ранки, могут стать новыми источниками инфекции на коже ребенка. В тяжелых случаях заболевания, возможно повышение температуры, слабость, раздражительность.

Формы заболевания пиодермии, в зависимости от глубины поражения кожи:

  • Поверхностные стрептодермии – разновидность пиодермии. Симптомы представляют собой высыпания в виде пузырьков, размером от нескольких миллиметров до пары десятков сантиметров. Когда пузырьки лопаются, образуются желтые корки. Если не лечить заболевание оно может распространиться на различные участки кожи.
  • Глубокие стрептодермии – самые известные формы – фурункул, карбункул, гидраденит.

Фурункул – острое гнойное воспаление кожи. Появиться фурункул может на любом участке кожи. Размер фурункула от небольшой горошины, до грецкого ореха. Сначала начинается покраснение, жжение, оттек и болезненность в глубине кожи. Через некоторое время в месте воспаления, формируется гнойный стержень. Его вскрывают оперативным путем, оставшаяся язва со временем заживает.

Карбункул – несколько появившихся рядом фурункулов. Карбункул вскрывается оперативным путем. Оставшаяся глубокая язва, заживает через 2–3 недели, оставляя видный рубец. Карбункул у ребенка фото.

Если у ребенка появились симптомы пиодермии желательно обратиться к врачу, и как можно скорее начать лечить заболевание, чтобы избежать распространения инфекции на другие части тела.

Лечение

Чем лечить это заболевание? Если симптомы указывают на то, что ребенок болен пиодермией, то назначается курс терапии. При лечении пиодермии у детей используют средства для внутреннего (антибиотики) и наружного (антисептики, мази) применения.

Не рекомендуется лечить пиодермию самостоятельно. Лечение пиодермии должно быть определено врачом, который назначит обследования ребенка и сдачу необходимых анализов.

Пиодермия у ребёнка

Установит точный диагноз и причины заболевания, подберет препараты и назначит курс терапии.

Гигиена

Во время лечения необходимо соблюдать следующие правила:

  • Строгое соблюдение гигиены;
  • Гнойнички и пузырьки нельзя расчесывать, мочить водой во избежание переноса инфекции на соседние участки кожи;
  • При пиодермии волосистой части головы у детей необходимо состричь волосы;
  • При пиодермии на пальцах, ногти коротко остригаются, гнойнички, и пузырьки ежедневно обрабатываются антисептическими препаратами.

Препараты

Наружное лечение включает:

  • Специальный уход за кожей ребенка;
  • Смазывание гнойников марганцовкой или салициловой кислотой;
  • Обработка воспаленных участков препаратами антисептиками (зеленка, ихтиоловая мазь).

Назначаются антибиотики пенициллиновой группы, их дозировку может правильно рассчитать и назначить только врач. Карбункулы и фурункулы могут потребовать хирургического вскрытия гнойничков, с назначением соответствующей терапии. На гнойничковые высыпания наносят мази, и препараты содержащие антибиотики (линкомициновая мазь 2%, гентамициновая мазь 0,1%).

Причины

Заразна или нет?

Большинство людей (до 60%) являются носителями стафилококка. У многих микроорганизм обитает в носовой полости, не вызывая патологий.

Заразиться пиодермией вполне реально, ведь она передается даже от рядом стоящего больного. Считается, что наиболее заразной формой является стрептодермия.

Бактерии транспортируются при контакте с больным, через предметы быта и гигиены.

По этой причине больные должны пользоваться исключительно личным полотенцем, регулярно менять постельное белье, проводить санацию помещения.

Инкубационный период кокков составляет около 2-5 суток. Хроническая форма пиодермии может возобновляться при снижении иммунной функции. Рецидивирующая инфекция, как правило, требует более интенсивной терапии.

Педиатр Евгений Комаровский отстаивает мнение, что подхваченный в больнице стафилококк плохо поддается лечению. Виной всему антибиотики, применяемые в терапии.

Микроорганизм способен быстро адаптироваться к их действию и противодействовать лечению.

После многократного лечения антибиотиками на выходе получается что-то вроде стафилококка-мутанта, в разы увеличившего сопротивляемость.

Путей передачи стрептодермии не так уж много:

  1. Контактный – непосредственное близкое общение с заболевшим путем объятий и поцелуев, совместных игр.
  2. Контактно-бытовой – заражение происходит через использование общей с больным посуды, одежды, игрушек, белья.
  3. Воздушно-капельный – крайне редкий путь инфицирования, когда возбудитель попадает на кожные покровы при кашле или чихании больного человека.

В случае, когда стрептодермия возникает в результате заражения от больного, заболевание развивается более активно и агрессивно, протекает тяжелее и длится дольше.

Полидермит у детей фото

Болезнь часто имеет форму эпидемии – когда от заболевшего происходит инфицирование остальных детей в группе, классе, кружке по интересам или спортивной секции.

Длительность инкубационного периода разная – от 2 до 10 дней, в зависимости от состояния иммунной системы.

Заражение стрептодермией возможно только от больного человека. Животные тоже подвержены этой болезни (особенно кошки), но инфицировать они могут только своих собратьев.

Патогенез

Beauty {amp}amp; Health| Lavida

Проникая в ослабленный организм, вследствие ослабления иммунной системы или нарушений работы внутренних органов, пиококки приобретают патогенные свойства. Вследствие этого, развивается гиперчувствительность к пиококкам – это значит, что чувствительность к этим бактериям либо слишком завышена, либо занижена.

Определяется и исследуется это все лабораторно, где в соответствующих условиях берутся кожные пробы, содержащие вакцину пиококков. Развиваясь, подобного рода сенсибилизации (завышенная или заниженная чувствительность) приводят к появлению вторичных высыпаний, носящих уже аллергический характер и называющихся пиоаллергидами.

Коварство болезни в том, что иммунная система при этом не включается в работу на полную мощность, а соответственно, не вырабатывается защитная иммунная стойкость, и человек может быть подвержен пиодермии вновь.

Так как микроорганизмы существуют в постоянно изменяющихся условиях, черты патогенного стафилококка (одного из возбудителей пиодермии) постоянно меняются, поэтому часто наблюдаются переходы непатогенных форм в патогенные. 

Например, в современных лабораторных условиях научными медицинскими сотрудниками был проведен эксперимент, при котором подробно изучались основные возбудители стафилококковых пиодермий, а это, как известно, стафилококк, а в частности – две его основные разновидности — белый  и золотистый. Также был исследован возбудитель стрептококковых пиодермий, называющийся пиогенным стрептококком.

Симптомы и типичная локализация болезни

Локализироваться очаги воспаления могут в различных местах, чаще всего в областях наибольшего количества сальных желез.

Симптоматика варьируется в зависимости от типа недуга и глубины поражения.

Стафилодермия

Как правило, стафилококк поражает волосяные фолликулы, сальные и потовые железы.

Микроорганизм вызывает воспалительный процесс, отделение гноя, некроз тканей на поверхности кожи, в дерме, а также в более глубоких ее слоях.

Медицине известны несколько разновидностей стафилококкового поражения кожи. Наиболее распространенные из них рассмотрим ниже.

Остиофолликулит

Другое название недуга – стафилококковое импетиго. Поражается верхняя область волосяного фолликула. Локализируется гнойник чаще всего на лице, спине, груди, волосистой части головы.

Пустула небольшого размера, покрыта коркой, в ее центре – волос. В течение 3-5 дней гнойник подсыхает, а корочка самостоятельно отпадает.

При осложненном течении может быть затронута глубинная часть фолликула. При этом продолжительность заживления увеличивается до 7-9 дней, а на месте пустулы остается гиперпигментация.

Фолликулит

Недостаточная гигиена в сочетании с микротравмами кожи – наиболее распространенная причина фолликулита.

Кожное заболевание характеризуется поражением волосяной луковицы, часто начинается с остиофолликулита.

Пиодермия

При легкой форме ощущается незначительная болезненность, гнойник самостоятельно рассасывается. Редко оставляет на месте небольшое пятно.

Обилие пораженных фолликулов провоцирует у больных зуд. Места наиболее частого появления – на коже лица, груди и спины.

Фурункул

Характеризуется острой болью, может сопровождаться повышением температуры, интоксикацией, общим недомоганием. Для фурункула типичны некроз и гнилостно-воспалительные процессы тканей с образованием стержня.

На начальной стадии образования фурункула он достигает небольших размеров, характеризуется незначительной болезненностью и покалыванием. Через 3-4 дня фурункул увеличивается в размере, в центральной части появляется стержень.

После вскрытия фурункула и отторжения стрежня боль и неприятные ощущения уходят, а на его месте остается язвенная полость. Появляются фурункулы чаще всего на лице, шее, задней части тела, в паховой области.

Карбункул

Воспаление сразу нескольких слоев кожи, а также волосяной луковицы, сальных желез, подкожной клетчатки именуется карбункулом.

Обычно охватывает большой участок в несколько луковиц и сальных протоков, а также проникает вглубь кожи.

Фурункул и карбункул очень похожи по симптоматике, отличаются они тем, что у последнего гнойники соединяются в единое целое. Размер карбункула варьируется от 1 до 10 см.

Среди симптомов – острая боль, гипертермия, тошнота, рвота, общее недомогание. Появляется карбункул чаще всего в ягодичной области, пояснице, на лице и шее.

Вылечить карбункул в домашних условиях, не прибегая к помощи медиков тяжело. С основными причинами и методами лечения карбункула можно ознакомиться здесь.

Вульгарный сикоз

Характеризуется появлением пустул в области бороды и усов, лобка, шеи, спины.

Пустулы в течение нескольких дней наполняются гноем, вскрываются самостоятельно.

Вульгарная форма имеет длительное заживление с интенсивным покраснением.

Гидраденит

Заболевание чаще всего диагностируется у женщин до 25 лет, реже у молодых мужчин.

Локализуется воспаление в месте расположения апокриновых потовых желез – в подмышечной области, паху, на половых губах.

Недуг начинается с небольших плотных узлов, расположенных в глубинных слоях кожи. Постепенно узлы увеличиваются в размере, нарастает болезненность.

Гормональные сбои

Часто отдельные очаги воспаления сливаются в один, отекают, кожа приобретает сине-красный оттенок. Нередко повышается температура.

Постепенно узлы становятся мягче, самопроизвольно вскрываются. После прорыва гноя с примесью крови болезненность уходит. Недуг опасен появлением рецидивов.

Ознакомиться с фото проявлений гидраденита и его методами лечения можно по ссылке.

Одно из наиболее опасных заболеваний новорожденных, особенную угрозу составляет недоношенным или ослабленным малышам.

Заражение происходит при недостаточной гигиене малыша, контакте с персоналом родильного отделения, родственниками, матерью, которые перенесли стафилококковую инфекцию.

Полидермит у детей фото

Заболевание чрезвычайно заразно. В случае эпизодов пузырчатки в родильном отделении его немедленно закрывают на карантин.

Пораженные участки представляют собой пузырьки, наполненные желтоватой жидкостью. Высыпания быстро распространяются по всему телу, захватывая слизистые оболочки, гениталии.

Болезнь сопровождается лихорадкой, болезненностью, беспокойством. У слабых детей заболевание часто сопровождается осложнениями – пневмонией, отитом, воспалением почек.

Патогенный стафилококк

При отсутствии должного лечения нередки смертельные случаи.

Гангренозная язва

Особо тяжелая форма пиодермии. Характеризуется глубокими ранами.

Очаги воспаления появляются спонтанно, локализируются часто на месте травм.

Большинство язв обнаруживаются на ногах, ягодицах, животе. Заболевание сопровождается большим объемом некротических тканей, длительно заживает.

Без медицинского вмешательства является смертельно опасным. Язвенно-вегетирующая форма пиодермии отличается множественными гнойными очагами с ответвлениями, грануляциями и вегетациями.

Кожные заболевания, вызванные стрептококком, чаще всего поражают людей с нежной и чувствительной кожей, а также детей. Наиболее распространенные типы представлены ниже.

Импетиго

Акне келоид

Для стрептококкового импетиго характерно большое количество мелких пузырьков наполненных жидкостью. Они сливаются между собой, а по разрешению недуга оставляют пигментированное пятно.

Преимущественно встречается у женщин и детей. Локализуется на лице, в области рта и носа, сопровождается зудом, имеет высокую скорость распространения.

Обычно не вызывает гипертермии, боли. Выделяют несколько форм – буллезная, кольцевидная и щелевидная импетиго (заеда), постэрозивный сифилид.

Ознакомиться более подробно с видами импетиго и тем, как их лечить, можно по данной ссылке.

Турниоль

Для этого типа инфицирования характерно поражение кожи вокруг ногтевой пластины.

Гной собирается у ложа ногтя, причиняет боль, зуд, дискомфорт. После вскрытия остаются небольшие язвочки.

Сухая стрептодермия

Пятна с розоватыми краями и бледным центром по структуре напоминают лишай. В отличие от последнего вызвана болезнь не грибком, а все тем же стрептококком.

Пятна через 3-4 дня покрываются корочкой, сопровождается процесс зудом, после схождения остаются язвенные следы и пигментация. Располагается чаще всего на спине, руках, лице, ушной раковине.

И у младенцев, и у взрослых могут возникать опрелости в местах трения кожи, в складках.

Излишняя потливость, избыточный вес, недостаточная гигиена становятся благоприятными условиями для присоединения стрептококковой инфекции.

На месте опрелости развивается эрозия, трещины вызывают сильный дискомфорт, боль, жжение. Края опрелости резко отделены от здоровых участков кожи эпидермальным воротничком.

Рецидивы болезни случаются достаточно часто. Неоднократные повторения недуга оставляют после себя стойкую пигментацию.

Типичны эрозии и язвы с гнойным отделением. Располагаются чаще всего на половых органах, губах, глазах, языке. Выглядит и напоминает по форме шанкр, встречаемый при сифилисе.

Полидермит у детей фото

Заживление происходит длительно, на протяжении 2-3 месяцев. На месте язвы остается рубец.

Это особо контагиозная форма, поэтому больные требуют изоляции. Смешанная пиодермия (вызвана стафилокком и стрептококком).

Из предыдущей статьи «Пиодермия кожи» вы уже знаете, что под этим заболеванием подразумевается не просто конкретная патология кожного покрова, а обширная группа воспалений дермы, которые так или иначе связаны с гиперактивностью патогенных и условно-патогенных микробов.

По этой причине на разных этапах развития организма ребёнка могут возникать различные формы пиодермий, условно говоря, характерные для определённого возраста. Именно с этой позиции мы их и рассмотрим.

Напомним вам основную и общую информацию о пиодермии:

  1. В эту группу включены практически все дерматологические болезни, сопровождающиеся нагноением, образованием гнойных корок на ране и другими признаками бактериальной инфекции.
  2. Основные возбудители: стафилококк и стрептококк. Они могут как выступать по отдельности (степто- и стафилодермия), так и сообща — стафилострептодермия. Не исключено поражение кожи и другими микробами: протей, синегнойная палочка, клостридии и др.
  3. Стафилококки избирательно обитают у основания волосяной луковицы и вызывают воспаление именно в ней, а стрептококки размножаются на эпидермисе, поэтому служат причиной поверхностного воспаления кожного покрова с тенденцией к углублению.
  4. Более 80% пиодермий вызваны активностью стафилококка. Наиболее опасный из них — золотистый стафилококк, он имеет особенность быстро переходить в хроническую форму или поражать внутренние органы.
  5. До 60% всех детских дерматозов попадает в группу пиодермия.
  6. Особую роль в появлении патологии играет работа иммунитета, поэтому достаточно сложно предупредить развитие воспаления.
  7. Некоторые формы пиодермии, в частности, контагиозное импетиго, отличаются высоким риском заражения окружающих.
  8. Пиодермия у детей чаще появляется по причине недостаточного гигиенического ухода за кожей.
  9. Первичная форма болезни развивается из-за непосредственного заражения микробами, вторичная является следствием перенесённого недуга и связанной с этим недостаточностью работы иммунитета.
  10. При отсутствии адекватного лечения пиодермия у детей легко переходит в хроническую или генерализованную форму. Последний вариант крайне опасен, так как приводит к сепсису.

Описание болезни

Пиодермия — общее название для группы кожных патологий, характеризующихся появлением нагноений на коже под воздействием стафилококков и стрептококков.

Болезнь выявляется в трети всех случаев обращений пациентов с жалобами на дерматоз. Среди кожных заболеваний у детей доля пиодермии составляет 60%.

Классификация: виды и формы

Единой классификации пиодермий нет. Но можно классифицировать данное заболевание по следующим признакам:

  1. Этиологический. По этому признаку пиодермии делят на: стафилококковые, стрептококковые и стрептостафилококковые, то есть третий вид соединяет в себе первые два.
  2. Глубина поражения. Так как кожа человека состоит из нескольких слоёв, то по этому признаку выделяют: поверхностные пиодермии и глубокие.
  3. Длительность течения заболевания. По этому признаку пиодермии классифицируют на острые и хронические, хотя возможны и смешанные варианты. Сюда же относят первичные (возникшие впервые) и вторичные (повторные, осложняющие иные заболевания кожи, например, чесотку или экзему) пиодермии.  Классификация пиодермий

Поверхностные:

  • Фолликулит;
  • Стафилококковое импетиго;
  • Сикоз;
  • Эпидемическая пузырчатка;
  • Угри вульгарные;
  • Эксфолиативный дерматит Риттера;
  • Везикулопустулез. Везикулопустулез

Глубокие:

  • Глубокий фолликулит;
  • Карбункул;
  • Гидраденит;
  • Фурункул;
  • Множественные абсцессы кожи.

Поверхностные:

  • Стрептококковое импетиго;
  • Стрептококковое поражение больших кожных складок.

Пиодермия у детей

Глубокие:

  • Вульгарная эктима;
  • Рожистое воспаление.Рожистое воспаление

Поверхностные:

  • Стрептостафилококковая пиодермия;
  • Вульгарное импетиго.

Глубокие:

  • Абсцедирующий и подрывающий фолликулит головы Гофмана;
  • Хроническая  глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия;
  • Рубцующийся фолликулит;
  • Гангренозная пиодермия;
  • Вегетирующая пиодермия Аллопо;
  • Шанкриформная пиодермия;
  • Вегетирующий пиостоматит;
  • Акне келоид, акне фульминанс.

Также классифицировать пиодермии можно по тому, насколько они распространены (ограниченные, диффузные, распространенные) и взаимосвязи (приуроченные и неприуроченные к аппарату фолликулярно-железистого характера).

1.Стафилококковая форма — сопровождается инфицированием поверхностных слоев дермы. К ее разновидностям относятся остиофолликулиты, фолликулиты, импетиго и викоз вульгарный. Кроме того, к стафилококовой форме можно отнести такие заболевания, как фурункулез, гидраденит, карбункул, абсцесс у новорожденных;

2. Пиодермия стрептококковая (стрептодермия) — это поверхностный вид формы стрептококковой пиодермии, который провоцирует появление лишая в области лица и импетиго. При глубокой форме заболевания стрептококк способен вызвать эктимы и возникновения рожистого воспаления;

3. Смешанная форма пиодермии — провоцирует развитие стрептостафилококкового импетиго и эктимы. При хроническом развитии пиодермии возможны вегетативная, язвенная и шанкриформная пиодермия. При тяжелом поражении конечностей ног бактериями очень часто развивается гангренозная пиодермия. Важно учитывать, что при ослабленной иммунной системе пациента,ы гангренозная пиодермия может привести к ампутации конечности.

Каждая группа включает 2 подгруппы, которые определяются по степени глубины поражения эпидермиса (поверхностная и глубокая).

Пиодермии подразделяются на стафилококковые и стрептококковые, поверхностные и глубокие. Часто пиодермии носят смешанный характер.

  • Стафилококковое импетиго (остиофолликулит).
  • Поверхностный фолликулит.
  • Сикоз вульгарный.
  • Вульгарные угри (обыкновенные).
  • Стафилококковое буллезное импетиго.
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных.
  • Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера.
  • Фолликулит глубокий.
  • Фолликулит асцедирующий подрывающий и перифолликулит Гоффмана.
  • Фолликулит эпилирующий.
  • Фурункул и фурункулез.
  • Карбункул.
  • Гидраденит.
  • Стрептококковая опрелость.
  • Импетиго стрептококковое (стрептококковая заеда, импетиго интертригинозное или стрептококковая заеда, буллезное, кольцевидное, сифилоподобное и щелевидное импетиго, сухая стрептодермия или простой лишай, поверхностный панариций).
  • Целлюлит (острое проявление целлюлита — Рожа).
  • Эктима обыкновенная.
  • Диффузная хроническая стрептодермия.

В зависимости от источника заражения выделяют несколько видов пиодермии:

  • стафилококковые;
  • стрептококковые;
  • комбинированные.

Каждый из видов недуга имеет внутреннее деление, в зависимости от локации и типа поражения.

Полидермит у детей фото

По критерию наличия заболевания в анамнезе пациента выделяют первичную и рецидивирующую формы недуга.

При этом стратегия лечения и выбранные препарат могут кардинально различаться, поэтому устранение очередного воспалительного процесса должно происходить под контролем врача.

В зависимости от степени поражения выделяют поверхностную форму пиодермии, а также глубокую.

Первая характеризуется повреждением верхних слоев кожи, вторая – захватывает дерму, иногда и окружающие ткани.

Пиодермией называется воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными выделениями, который провоцируется попаданием в кожу стафилококка и стрептококка. Само слово произошло от двух греческих слов, которые в переводе обозначают кожа и гной.

Личная гигиена

У детей пиодермия встречается часто, особенно у грудничков. В возрасте до года болезнь диагностируется у половины младенцев, обратившихся к врачу по поводу воспалений на коже.

Принято различать несколько видов пиодермии. Мы перечислим лишь основные из них и наиболее часто встречающиеся:

  • фолликулит — на теле появляются фолликулы: болезненные высыпания в виде красно-синих узелков с гнойными головками;Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение
  • остиофолликулит — гнойничковые высыпания с волосиной по центру, появляются на участках тела, покрытых волосами;Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение
  • фурункулез — начинается с формирования узелка с гноем (фолликула), который в дальнейшем вызревает в гнойный некротический стержень. После заживления фурункулы оставляют на коже рубцы;Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение
  • карбункулез — острое гнойное воспаление, характеризующееся объединением нескольких фурункулов в один карбункул;Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение
  • эпидемическая пузырчатка — ладони и стопы новорожденных покрываются волдырями, после вскрытия которых образуются эрозии, причиняющие сильную боль;Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение
  • гидраденит — гнойное воспаление потовых желез с образованием розово-синих узелков;Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение
  • стрептококковое импетиго — встречается на лице в виде пузырьков с жидкостью, после вскрытия которых образуется корка или эрозия;Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение
  • пеленочный дерматит — высыпания на ягодицах и в зоне промежностей в виде папул, которые по мере развития превращаются в гнойники, а после их вскрытия — в эрозии;Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение
  • пузырчатка — пеленочный дерматит, который протекает в острой форме с повышением температуры, поносом, увеличением лимфоузлов, снижением аппетита.Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение

Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичная форма поражает здоровую кожу. Вторичная — развивается как осложнение после других болезней, например чесотки, экземы, почечной недостаточности, сахарного диабета, повреждений зудящих участков кожи, нанесенных грязными руками.

По степени локализации различают ограниченную и распространенную пиодермию. По глубине проникновения — поверхностную и глубокую.

Поражение кожных покровов ребенка может быть симптомом таких болезней, как чесотка, ветрянка, скарлатина, краснуха, корь, ветрянка, стрептодермия, атопический дерматит, везикулопустулез, диатез, микроспорит, лишай, потница, детская розеола, энтеровирусная инфекция, вирус коксаки.

В зависимости от того, какой микроорганизм является возбудителем заболевания, выделяют:

  • стафилодермию, спровоцированную стафилококком;
  • стрептодермию, возникшую в результате проникновения стрептококка;
  • стрептостафилодермию, появившуюся в ответ на действие двух кокков.

К внешним причинам относятся:

  • незначительное травмирование кожи из-за расчесывания, пореза, ссадины, укола, укуса;
  • плохой уход за кожей;
  • содержание ребенка в слишком жарких, слишком холодных либо чрезмерно влажных условиях;
  • загрязнение кожи;
  • контакт с больным пиодермией;
  • ослабление иммунной системы в результате стресса либо постоянных переутомлений;
  • неправильное питание, дефицит витаминов.

К внутренним причинам относят процессы, которые происходят внутри детского организма и приводят к таким проявлениям на коже, как гнойные высыпания. Среди них такие:

  • осложнения в результате других перенесенных болезней;
  • проблемы с ЖКТ;
  • нарушения в деятельности центральной нервной системы;
  • срывы в работе эндокринной системы;
  • плохой обмен веществ;
  • дефицит витаминов и слабая иммунная система;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • недостаточное выполнение водно-жировым слоем кожи своей функции;
  • присутствие хронических инфекций;
  • интоксикация организма.

Родителей, столкнувшихся с любым из видов пиодермии у своего ребенка либо у других детей, первым делом будут интересовать вопросы, заразна ли пиодермия и как ее лечить.

Основных путей заражения два:

  1. При контакте с предметом, одеждой, на которых имеются болезнетворные микробы.
  2. При контакте с больным человеком.

Поскольку у пиодермии у детей множество видов, то и симптомы у них разные, а следовательно, будет отличным и лечение. Один общий признак начинающейся проблемы с кожей — покраснение.

Важно!При любой кожной проблеме, даже на первый взгляд незначительной, необходимо показать ребенка врачу. Во многих случаях такое серьезное заболевание, как пиодермия, отличить от обычных дерматита и потницы способен лишь педиатр или дерматолог.Затем на этом участке начнут развиваться гнойники, после вскрытия которых и выхода гноя образуются экземы. Пиодермия может возникать на любом участке кожи как покрытом волосами, так и без них.

Ощущения, которые при этом испытывает ребенок:

  • боль пораженного участка;
  • жжение;
  • зуд;
  • озноб (редко).

В месте поражения кожные покровы становятся рельефными, изменяют цвет, отекают. В этом месте кровеносные сосуды чрезмерно переполняются кровью.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основе собранного анамнеза, осмотра пораженных участков и лабораторных исследований. Ребенку выписываются направления на общие анализы крови и мочи. Если потребуется, берется на анализ гной — это позволит определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Для дополнительной консультации малышу будет предложено посетить кабинеты педиатра, эндокринолога, невропатолога, хирурга (при глубоком поражении).

При частых проявлениях пиодермии потребуется:

  • микробиологический анализ гнойного содержимого;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • назначение иммунограммы.

Симптомы и типичная локализация болезни

Гидраденит

Клиническая картина гнойничкового поражения кожи зависит от его вариации. Есть несколько форм, в которых протекает пиодермия, виды и специфические признаки болезни зависят от ее возбудителя. Выделяют 2 типа инфекции, стрептококковый и стафилококковый. Каждый из них включает несколько дерматологических патологий с собственной симптоматикой.

Для представленной формы заболевания характерно поверхностное заражение кожи. Стрептококковая пиодермия может протекать в следующих вариантах:

  1. Импетиго. Это небольшие тонкостенные пузырьки, наполненные серозно-гнойным мутным содержимым, чаще образуются на лице.
  2. Рожа. Воспаление крупных ограниченных зон кожи. Ниже наглядно показано, как выглядит такая пиодермия у детей, фото отражает наличие четких краев и яркой окраски пятен.
  3. Вульгарная эктима. Глубокие язвы, долго и сложно заживают, склонны к повторным воспалениям.
  4. Сухая стрептодермия. Несколько розово-красных пятен на конечностях, покрытых мелкими светлыми чешуйками.
  5. Простой лишай лица. Высыпания на щеках и подбородке с выраженными границами более насыщенного цвета, чем по центру.

Описываемый тип патологического процесса чаще возникает в области скопления волосяных фолликулов. Стафилококковая пиодермия имеет такие формы:

  1. Остиофолликулит. Маленькие гнойнички, пронизанные в центре волосом. Спустя 4-5 дней они лопаются, покрываются корочками, которые позже отпадают.
  2. Фолликулит. Более крупные волдыри с желто-зеленым содержимым. Они образуются непосредственно в волосяном фолликуле. Вскрытие происходит через 7-8 суток. На месте пузырьков появляются желтые корки.
  3. Глубокий фолликулит. Большие гнойники, сопровождающиеся выраженным воспалением и болезненностью.
  4. Эпидемическая пузырчатка. Возникает такая пиодермия у детей сразу после рождения. Вся поверхность кожи покрыта очень маленькими пузырьками.
  5. Фурункул. Глубокое воспаление с частичным отмиранием кожи.
  6. Карбункул. Параллельное поражение нескольких волосяных фолликулов с сильным нагноением.
  7. Гидраденит. Тяжелое воспаление потовых желез, особенно часто случается в области подмышек.

Как определить, что у больного именно стрептодермия, а не какое-то другое кожное заболевание?

Обычно признаки болезни проявляются спустя неделю после заражения, когда завершается инкубационный период. На начальной стадии заболевания симптоматика может быть общей и специфической.

Из общих симптомов, присущих многим инфекциям, стоит отметить появление у больного:

  • высокой температуры – от 38°С и выше;
  • боли в суставах и мышцах;
  • тошноты и рвоты;
  • воспаленных лимфоузлов.

И взрослые, и дети, заразившиеся стрептодермией, ощущают общее ухудшение самочувствия. Проявляется это в виде слабости, вялости, нарушений сна и отсутствия аппетита.

Диагностировать стрептодермию помогают характерные признаки, свойственные именно этому заболеванию:

  • кожа в разных местах краснеет и шелушится;
  • затем на этих участках появляются так называемые фликтены – пузырьки с прозрачным жидким содержимым;
  • эти образования активно растут, достигая иногда 3 см, фликтены могут даже образовывать сплошную поверхность на каком-то участке тела;
  • созревшие пузырьки начинают лопаться, на их месте образуются язвы с неровными краями;
  • эти эрозии за сутки подсыхают, покрываясь корочками, которые вскоре отпадут.

Все это время пациент испытывает сильнейший зуд в пораженных областях. Но расчесывать болячки ни в коем случае нельзя, иначе инфекция будет распространяться по всему телу.

Каждый вид стрептодермии отличается присущими только ему признаками. Например, поверхностный панариций поражает кожу вокруг ногтевой пластины, а при щелевидном импетиго образуются «заеды» в уголках рта. О причинах и лечении заеды в уголках губ мы писали здесь.

Долго ли длится стрептодермия? Если соблюдать все предписания врача, то с болезнью можно справиться в течение недели. При отсутствии должного лечения процесс затянется надолго.

Описание болезни

Особую опасность эта болезнь представляет для детей в возрасте до года, так как их местный иммунитет развит очень слабо.

Эта патология бывает первичной и вторичной. В первом случае болезнь возникает после того, как инфекция попадает в глубокие слои кожи через поврежденный участок эпидермиса. Во втором случае болезнь становится внешним проявлением какого-либо внутреннего заболевания.

Болезнь обладает высокой степенью контагиозности и может передаваться при прямом контакте, поэтому в дошкольных и школьных учреждениях внимательно отслеживаются все случаи любой дермии.

Возбудители пиодермии являются самостоятельными инфекционными агентами. Для того чтобы инициировать патологический процесс, в коже им не нужна связь с другими заболевания. Такими возбудителями являются некоторые виды стафилококков и стрептококки.

С учетом базовых типов возбудителя врачи выделяют 2 вида пиодермии:

  • Стафилококковая.
  • Стрептококковая.

Отдельно следует упомянуть смешанный вид заболевания, при котором у пациента одновременно выявляются стрептококки и стафилококки. Врачи учитывают его при постановке диагноза и назначении лечения, но не используют в классификации.

Независимо от типа возбудителя болезнь может быть острой или вялотекущей. Проявления патологии могут локализоваться на одном участке кожи или распространяться по всему телу.

Стафилококки чаще всего атакуют волосяные луковицы и сальные проток. Болезнь протекает с выделением большого количества гноя и некротическим разрушением отдельных участков эпидермиса. Такое воздействие обуславливается мощным действием токсинов, вырабатываемых стафилококками.

Стафилодермия бывает поверхностной и глубокой.

К глубоким разновидностям заболевания относятся:

  • Остиофолликулит или стафилококковое импетиго. Очаг воспаления чаще всего локализуется в верхней части фолликула.
  • Фолликулит. При нем гнойные процессы захватывают весь фолликул и близлежащие ткани.
  • Вульгарный сикоз. Болезнь характеризуется образованием гнойничков в месте роста волосяного покрова. У детей не встречается.
  • Эпидемическая пузырчатка. Эта разновидность патологии проявляется в виде множественных гнойников, захватывающих все тело ребенка. Исключением являются ладошки и подошвы ребенка. Обычно выявляется у новорожденных нескольких дней от роду. Пузырчатка очень опасна. При обширном распространении гнойников возможна смерть ребенка.
  • Стафилококковый перипорит. Воспалительный процесс локализуется в устье сальных протоков. От патологии чаще всего страдают груднички. Очаги поражения появляются на голове и в складках кожи на туловище.

Отдельно следует упомянуть угревую сыпь. Она относится как к поверхностным, так и к глубоким разновидностям пиодермии. Дело в том, что обычные угри могут переходить в акне.

Глубокими разновидностями стафилодермии являются:

  • Фурункул. Он представляет собой глубокий гнойник и чаще всего появляется на щеках, ягодицах и задней части шеи.
  • Гидраденит. Это гнойное воспаление протекает очень тяжело и вызывает некроз протоков потовых желез. Обычно локализуется в паху и подмышках.
  • Карбункул. Это глубокий воспалительный процесс, захватывающий сразу несколько волосяных луковиц.

У новорожденных иногда выявляются множественные абсцессы. Это отдельная разновидность стафилодермии у детей, провоцирующая появление в коже спины, ягодиц и шеи ребенка гнойных полостей.

Возбудители этого вида заболевания, как правило, поражают верхние слои эпидермиса и провоцируют появление плоских волдырей с серозным содержимым внутри.

При стрептококковой эпидермии воспалительный процесс очень быстро захватывает соседние ткани. Быстрое распространение заразы обеспечивает фермент стрептокиназа, вырабатываемый микробом.

Стрептодермия также бывает поверхностной и глубокой.

Наиболее распространены следующие разновидности поверхностной патологии:

  • Лишай. Болезнь развивается и распространяется очень быстро, поэтому считается опасной. Она чаще всего выявляется у детей. Очаги поражения обнаруживаются на щеках, сгибах рук и ног, вокруг рта и на волосистой части головы.
  • Пеленочный дерматит. Его еще называют стрептококковыми опрелостями. Встречается только у грудничков с сильно ослабленным иммунитетом.
  • Пузырьковый лишай лица. Очень часто ее выявляют у детей в подростковом возрасте.

Если вовремя не приступить к лечению поверхностных разновидностей болезни, то они имеют все шансы превратиться в глубокие.

Глубокими считаются следующие разновидности стрептодермии:

  • Вульгарная эктима. Она приводит к появлению на конечностях ребенка язв, которые долго не заживают. Болезнь нередко осложняется воспалением подколенных лимфатических узлов.
  • Рожистое воспаление. Эта разновидность стрептококковой инфекции отличается глубоким и обширным повреждением дермы. К счастью, она выявляется только у взрослых.

Диффузная стрептодермия занимает промежуточное положение между глубокими и поверхностными разновидностями. При поверхностном течении она проявляется обширными очагами воспаления и отеками. Глубокое течение характеризуется появлением долго незаживающих изъязвлений.

Стафилококки и стрептококки окружают нас всегда. Они есть на нашей коже, в воздухе, на одежде и предметах быта. Благодаря хорошему иммунитету эти бактерии редко приживаются на эпидермисе.

Их уничтожают другие бактерии, не представляющие опасности для нашего здоровья.

Поэтому стрептококки и стафилококки принято считать временной микрофлорой, которая становится опасной только при определенных условиях.

К таким условиям относятся:

  • Загрязнения на кожных покровах.
  • Переохлаждение или перегрев тела.
  • Нарушение кровообращения.
  • Повреждения кожных покровов.
  • Длительное воздействие влаги на эпидермис.
  • Наследственность.
  • Гормональные сбои.
  • Паразитарные поражения кожи.
  • Повышенная чувствительность эпидермиса к аллергическим агентам.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Истощение.
  • Вялотекущие инфекционные заболевания.

Все эти причины возникновения болезни справедливы для взрослых. С детьми все обстоит немного проще. Неокрепший иммунитет и нежность кожных покровов — главные причины развития пиодермии у детей.

Симптомы и лечение

Врачи выделяют общие и специфические признаки пиодермита. Общая симптоматика проявляется при любых видах и разновидностях пиодермии.

Причины

Клиника

Общее клиническое проявление у всех видов пиодермий одно – начинается болезнь с покраснения. Далее, в зависимости от вида пиодермии, клинические признаки разнятся.

Рассмотрим сначала поверхностные пиодермии:

  1. Остиофолликулит. Этот вид пиодермии проявляется так. После покраснения кожи, в сально-волосяных фолликулах начинают формироваться пустулы в виде конуса с возвышением по центру. Примерно, на четвертый день пустула иссыхает, оставляя желтую корку, которая со временем отпадает. После этого на ее месте остается розовое пятно, которое затем проходит без следа. Если же, не дожидаясь иссыхания, пустулу вскрыть, то возможно образование небольших эрозий, которые также покроются корочками и со временем отпадут. Располагаются остеофолликулиты на частях головы, покрытых волосом, на спине и груди, могут поражать лицо, бороду.
  2. Фолликулит. Данный вид пиодермии образуется тогда, когда воспалительный процесс развивается и проникает в более глубокие пласты кожного покрова, затрагивая волосяной фолликул у его основания. Фолликулит бывает как поверхностным, так и глубоким. Но так как речь идет о поверхностных формах, рассмотрим пока только ее. Проявляется клинически она так. На коже появляются полусферические высыпания красных папул, размером с горошину. Они весьма болезненны. Вокруг них ободок розово-красного цвета. С течением времени они покрываются желтоватыми корочками, которые впоследствии самостоятельно отпадают, не оставляя после себя следов и шрамов.Фолликулит
  3. Вульгарный сикоз. Этот вид пиодермии имеет хроническое течение. Длится в течение нескольких месяцев и даже лет, так как не склонен к самоизлечению. Проявляется фолликулитами на лице, иногда может быть на частях головы, покрытых волосом, реже – в области груди, спины, лобка. Пораженная область больных сикозом покрыта большим количеством пустул, эрозий и гнойничковых корок. Часть волос, затронутых недугом, выпадает, оставшиеся же волосы растут неопрятно и неправильно, теряя нормальный вид. Вульгарный сикоз оставляет после себя множество рубцов и мелких шрамов.
  4. Паразитарный сикоз. В отличие от предыдущего вида, этот возникает остро, формируя воспалительные узлы. Волоски с кожи выпадают, и из центров волосяных фолликулов выделяется гной желтого цвета. Невооруженным взглядом паразита не видно, но под микроскопом можно разглядеть зоофильный трихофитон. Данный вид пиодермии может самоизлечиться за два месяца, после чего в организме останется стойкий иммунитет.
  5. Везикулопустулез или перипорит. Появлению этой болезни способствует потница, из-за чего она чаще встречается у маленьких детей, чем у взрослых. При перипорите воспаляются потовые поры эккриновых желез.  Клинически это проявляется появлением множества пустул, размером не больше горошины, наполненных бело-желтой жидкостью. Пустулы окаймлены ободком. Заболеванию подвержены дети со слабой иммунной системой, также в группу риска попадают, в основном, дети, которым не оказывают нормальный уход.
  6. Пиоз Мансона или тропическая контагиозная пузырчатка. Возникновению болезни способствует золотистый стафилококк или гемолитический стрептококк. Название этого вида пиодермии было придумано, исходя из его локализации. Это, в основном, тропики и субтропики с влажным климатом. Появляется чаще у женщин и детей в крупных складках, таких как паховые, подмышечные или межъягодичные. В указанных зонах высыпает множество пустул с серо-желтым гнойным содержанием. Вскрываясь, пустулы превращаются в эрозии и желтоватые корки. Сопутствующими симптомами являются общая слабость, головная боль и повышенная температура.Контагиозная пузырчатка

Глубокие пиодермии клинически проявляются иначе, нежели поверхностные, но также, в зависимости от вида, имеют свои особенные проявления:

  • Глубокий фолликулит. При данном виде заболевания, воспаление охватывает не только фолликул, но и окружающую его клетчатку. Со временем инфильтрат вскрывается, отторгая некротические скопления, при этом образуется язва, после которой на коже остается рубец. Фолликулит поражает волосяные области.
  • Фурункул. Запущенное течение фолликулита, при котором инфильтрат уходит в глубину, разрастаясь в течение недели, приводит к образованию фурункула. Чаще всего, фурункулы появляются на лице, шее, предплечье, бедрах, ягодицах. Клинически проявляется пульсирующей болью, так как конический узел образуется внушительных размеров, созревая в течение двух недель. Затем образуется язва, рубцуется. Обычно на коже не остается следов от фурункула.
  • Фурункулез. Все клинические проявления фурункула. Но при фурункулезе образуется сразу несколько фурункулов, при острой стадии может быть до десяти фурункулов.Фурункулез
  • Карбункул. Когда несколько фурункулов, объединенных общим инфильтратом, вступают в конгломерат, то такое образование называют карбункулом. Клиника его такова: сильная пульсирующая, рвущая боль, лихорадка, повышение температуры до критических отметок в 40-41 градус, озноб, головная боль, спутанность сознания. Часто после карбункула возникают серьезные осложнения.
  • Гидраденит. Поражает потовые железы, обычно проявляется в области подмышек, намного реже локализуется, окружая область сосков, также может располагаться на лобке или затрагивать половые органы. В глубоких слоях кожи образуется плотный узел, размером, соответствующим горошине, начинает расти, достигая диаметра грецкого ореха. Абсцесс имеет форму конуса, со временем происходит его размягчение и вскрытие, при котором вытекает густой гной. По истечении недели полость наполняется грануляциями, а по прошествии 14-15 дней сформировывается маленький рубец.
  • Множественные абсцессы или псевдофурункулез. Болезнь поражает кожу шеи с  задней стороны, спины, ягодиц и бедер. Узелки, размером с горошину или чуть больше сначала имеют повышенную плотность и весьма болезненны, со временем, размягчаясь, вскрываются, и гнойные массы вытекают. Образование некротического стержня не происходит. Болезнь нередко рецидивирует.Псевдофурункулез

Клиника пиодермии разнится, исходя из вида и сложности течения болезни.

Пиодермия может появиться у любого человека любого возраста. Но если младенцы и дети малого возраста подвержены, чаще всего, поверхностным видам пиодермий, то у взрослых людей возникновение этой болезни имеет иные предпосылки.

Несоблюдение правил гигиены, авитаминоз, нарушения в работе пищеварительной системы и сбои в обмене веществ, срывы нервной системы, резкие перепады температур – все это способствует возникновению пиодермий у взрослого человека. Проявления могут быть различны, клиника разного вида пиодермий уже была описана выше.

Физиология детской кожи отличается от взрослой. Слой эпидермиса у них более истончен и разрыхлен. Протоки желез у детей близко расположены к поверхности, кроме того, у детей специфический состав пота, все это способствует быстрому размножению бактерий.

Микротравмы и опрелости, которые свойственны младенческой коже,  также позволяют инфекциям беспрепятственно проникать в детский организм. Процессы терморегуляции детского организма несовершенны и не развиты так, как у взрослого человека, это тоже является фактором, способствующим возникновению пиодермии.

Иммунная система детей, в силу их малого возраста, гораздо слабее, чем у взрослых, поэтому проникая в организм младенцев, стафилококки и стрептококки, которые являются основными возбудителями пиодермий, не встречают должного сопротивления защитной системы организма, таким образом, инфекция развивается, образуя на теле малыша различные проявления – от обычной сыпи до язвенных гнойничков.

В группу риска попадают дети из неблагополучных семей, где ребенку не оказывают надлежащего ухода: отсутствие гигиены, мокрые пеленки и подгузники создают благотворную обстановку для развития пиодермий.

Эксфолиативный дерматит Риттера: злокачественная форма пузырчатки

Названия «стрептодермия» и «стрептококковая пиодермия» обозначают одно и то же заболевание.

Если говорить точнее, то стрептодермия является одной из разновидностей пиодермии – большой группы дерматологических гнойных болезней. Подробнее о том, что такое пиодермия и как ее лечить читайте тут.

Витамин группы А в продуктах

Классификация заболевания основана на разных признаках и проявлениях. Учитывая глубину поражения кожных покровов, болезнь разделяют на:

  1. Поверхностную (импетиго) – когда кожа поражается не глубоко, на уровне эпидермиса. Читайте здесь о способах лечения импетиго.
  2. Глубокую (эктима) – поражение проникает в ростковый слой дермы и даже глубже.

В зависимости от того, насколько распространены высыпания, стрептодермию делят на:

  • очаговую или локальную (с единичными образованиями);
  • диффузную – когда диагностируют обширные поражения кожных покровов.

Учитывая, как протекает инфекция, ее разделяют на острую и хроническую. Анализируя характер поражений, стрептодермию классифицируют как язвенную (мокнущую) или сухую.

В зависимости от характера высыпаний, стрептодермию делят на такие виды:

  1. Стрептококковое (контагиозное) импетигоСтрептококковое (контагиозное) импетиго, которое еще называют простой стрептодермией. Этот вид инфекции встречается чаще других. Высыпания чаще единичные, локализованы на лице, стопах, кистях, иногда на туловище и в волосистой части головы. У детей нередко встречается стрептодермия в носу, на губах. Быстро вылечить стрептококковое импетиго можно, если развитие болезни замечено на ранней стадии. Отсутствие лечения и необходимой гигиены осложняют и продлевают течение недуга.
  2. Буллезное импетиго, также известное как пузырчатая стрептодермия. Эта разновидность заболевания более тяжелая. Самые частые области поражения – голени, стопы, кисти рук. Там образуются буллы (крупные пузыри), наполненные жидким гнойно-серозным содержимым. На месте лопнувших булл появляются открытые эрозии. Буллезное импетиго всегда сопровождается высокой температурой, воспалением лимфоузлов, общим недомоганием.
  3. Щелевидное импетиго, которое также называется стрептококковой заедой. Место локализации – в уголках рта, намного реже – в складках крыльев носа или в углах глаз. Заеды при адекватном лечении проходят достаточно быстро, но могут появляться рецидивы. Главные причины – авитаминоз, кариес, отсутствие или недостаток личной гигиены.
  4. Интертригинозная стрептодермияСтрептококковая опрелость, другое название которой интертригинозная стрептодермия. Поражение локализуется в кожных складках за ушами, в паховой области, на половых органах, подмышками у младенцев, а у полных людей также на животе и под молочными железами. Особенность этого вида стрептодермии в том, что на фоне обычных опрелостей возникает бактериальное поражение. Лопнувшие пузырьки образуют сплошную мокнущую область. Болезнь протекает с высокой температурой.
  5. Турниоль называют также стрептодермией или импетиго ногтевых валиков. Кожа вокруг ногтей на пальцах рук воспаляется, отекает, покрывается фликтенами, которые затем превращаются в эрозии. Патология возникает в результате попадания возбудителя на пораженные участки кожи — туда, где имеются ссадины, ранки, заусеницы.
  6. Стрептококковая вульгарная эктима является тяжелой формой стрептодермии, при которой поражаются глубокие подкожные слои. Для эктимы характерны язвы и эрозии, которые долго не заживают. Затем на этих участках образуются шрамы. Локализуются образования на попе ребенка, на ногах, реже – на коже рук и тела. Течение болезни носит тяжелый затяжной характер.
  7. Эритемато-сквамозная (сухая) стрептодермия. Поражению подвергается кожа лица – образования в виде шелушащихся пятен появляются на щеках, на подбородке, при этом не бывает мокнущих пузырьков.
  8. Простой лишайПростой лишай считается сухой абортивной формой заболевания. Намного чаще встречается у детей. Выражается в образовании на лице, иногда на теле и на конечностях шелушащихся пятен. Эти участки под воздействием солнечных лучей подвергаются депигментации.
  9. Папуло–эрозивная стрептодермия известна также как пеленочный дерматит. Болеют ею малыши грудного возраста, в том числе новорожденные. Раздражение под влиянием испражнений благоприятствует проникновению стрептококка и его размножению. Болезнь поражает ягодицы, бедра, область промежности.
стафилококк II фаговой группы.
стафилококк II фаговой группы

Это наиболее тяжёлая форма пиодермии, которая вызывается стафилококком II фаговой группы. Развивается синдром по принципу пузырчатки:

  1. Сначала появляются участки сухости, покраснения на коже, преимущественно около пупка или вокруг рта.
  2. Затем поражённая кожа покрывается волдырями, они могут сливаться. Волдыри напоминают повреждение при ожоге, также сопровождаются гиперемией, болью.
  3. Инфекция в течение 6-12 часов распространяется по телу.
  4. Отличительная особенность болезни — положительный симптом Никольского: при малейшем прикосновении происходит отслойка и разрыв повреждённого эпидермиса, а если потянуть за край ткани, то кожа стягивается как чулок (этот диагностический признак важен для дифференцирования дерматита Риттера с болезнью Лайелла и ихтиозом).
  5. Заболевание может появиться на 7 день жизни, протекает тяжело, но после выздоровления шрамов не остаётся.
  6. У детей от 1 месяца до 5 лет со схожей симптоматикой протекает по аналогичному принципу синдром обожжённой кожи, который провоцирует тот же тип стафилококка. Только кожа поражается гораздо глубже.

Диагностика

Установление диагноза проводится на основании симптомов, общего состояния больного, а также биохимических показателей.

Для определения патологии понадобится:

  • осмотр врача дерматолога;
  • сдача общего анализа крови и мочи;
  • посев гноя на чувствительность к антибиотикам.

При вторичной инфекции или глубокой степени поражения может быть назначено гистологическое исследование.

Врач с опытом сможет диагностировать стрептодермию по внешним признакам, с помощью осмотра пациента. Важно отличить инфекцию от других заболеваний со схожей первоначальной симптоматикой.

В том случае, когда возникли сомнения и требуется подтвердить диагноз лабораторными исследованиями, могут быть назначены:

  • анализы крови – общий, биохимический, иногда – на ВИЧ-инфекцию;
  • анализ мочи (общий);
  • бактериологический посев жидкости из пораженных участков для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к различным антибиотикам;
  • исследование кала на наличие яиц глистов.

Решение о необходимости подобных анализов принимает лечащий врач. Лучше пройти дополнительные обследования, чтобы поставить верный диагноз и начать адекватное лечение.

Диагностика пиодермии, как правило, заключается в следующих тестах:

  1. Начинается постановка диагноза с первичного осмотра и сбора анамнеза, на котором врач старается выявить причины и условия возникновения заболевания.
  2. ОАМ (общий анализ мочи);
  3. ОАК (общий анализ крови);
  4. Биохимический анализ крови;
  5. Иммунологические тесты крови;
  6. Выявление антител к вирусам: гепатиту В и ВИЧ;
  7. Выявление чувствительности к антибиотикам, путем посева на флору;
  8. При необходимости – рентгенография грудной клетки;
  9. При необходимости – КТ и МРТ;
  10. В случаях максимального осложнения – гистология пораженных участков кожи;
  11. Также могут быть назначены консультации у специалистов:
  • Терапевта;
  • Инфекциониста;
  • Иммунолога.

    Врач иммунолог
    Врач иммунолог

После постановки диагноза – пиодермия, далее проводят дифференциальную диагностику. Приведем ее, относительно каждого вида в отдельности:

  1. Фолликулит. Его дифференцируют с угрями обыкновенными, с розовыми угрями, если речь идет о ВИЧ-положительных пациентах, то – с эозинофильным фолликулитом. Также данный вид пиодермии противопоставляют лекарственной токсидермии, которая может возникать при приеме кортикостероидов, а также препаратов брома и лития. Если процесс фолликулита протекает в зонах подмышек, то дифференциация его проходит с гидраденитом. Также фолликулит дифференцируют со вросшими волосами, кроме этого данный вид пиодермии нужно отличать от красного плоского лишая.
  2. Сикоз. Дифдиагноз сикоза проводится, путем сопоставления его с болезнью, симптомы которой очень схожи с данным видом пиодермии: это трихофития, имеющая инфильтративно-нагноительный характер. При ней, вследствие воспаления, имеющего острое течение, тоже, как и при сикозе,  увеличиваются и болят лимфоузлы.
  3. Фурункулы, фурункулез. Дифференциация происходит с такими ответвлениями пиодермии, как карбункулы и гидраденит.
  4. Угри обыкновенные. Дифдиагноз ставят, отделяя их от розацеа (а конкретно, ее пустулезной стадии) и от пустулезного угревидного сифилида.Угри обыкновенные
  5. Эпидемическая пузырчатка младенцев. Проводится с врожденным буллезным эпидермолизом. Его можно определить сразу же после появления ребенка на свет, потому что на коже младенца, даже если она травмирована минимально, появляются пузыри. Также по данному виду проводят дифдиагноз с пузырчаткой сифилитической, поражающей низ ступней и ладошки, пузыри ее имеют структуру плотного содержания, а в ее основании скапливается инфильтрация, общее самочувствие пациента при этом не проявляет явных нарушений. Пузырчатые субстанции выделяют бледную трепонему; проводящиеся специфические серореакции на сифилис при этом положительны.
  6. Карбункул. Следует дифференцировать его с фурункулезом или фурункулом с одним некротическим стержнем. Кроме того, карбункул противопоставляют абсцессу.
  7. Гидраденит. Дифференциация происходит с лимфаденитом, так как при нем в глубокоподкожной клетчатке пальпируются увеличенные лимфоузлы. Гидраденит также следует различать с колликвативным туберкулезом, при котором воспалительные процессы в лимфоузлах не имеют острого течения, а при вскрытии из них выделяется гной.
  8. Шанкриформная пиодермия. Ее противопоставляют шанкру твердой структуры.
  9. Импетиго. Дифдиагноз проводят с пузырчаткой и экземой. Также необходимо выявить различия с кандидозными проявлениями, которые могут быть на складках кожи или на валиках ногтей.
  10. Эктима. Данный вид пиодермии дифференцируют с фурункулом, отличием выступает отсутствие некротического стержня. Также эктима обыкновенная противопоставляется эктиме сифилитической, не сопровождающейся воспалительными процессами острого характера. Исследования серологических реакций на сифилис и бледную трепонему при этом имеют положительное значение.
  11. Сухая стрептодермия. Дифдиагностика выполняется с грибковыми поражениями кожи, для этого проводятся тесты, где выявляется наличие или отсутствие патогенных грибов.
  12. Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. Дифдиагноз ставится, исходя из противопоставления ей вегетирующей пузырчатки, йодо- и бромодермы.Язвенно-вегетирующая пиодермия

Виды пиодермии и симптомы заболевания

Терапевтический подход должен разработать педиатр или дерматолог после выяснения возбудителя заболевания. Важно подобрать корректный комплекс мероприятий, чтобы не осложнилась пиодермия, лечение предполагает и местную обработку кожи, и прием системных медикаментов. Самостоятельно приобретать и давать ребенку антибиотики опасно, их назначает только врач.

Неосложненные виды гнойных дерматологических воспалений подлежат местной терапии. Помещения в стационар не требует данная пиодермия у детей, лечение в домашних условиях, выполненное правильно, обеспечивает быстрое и полное выздоровление. Оно включает:

  1. Дезинфекцию участков здоровой кожи Хлоргексидином, салициловым или борным спиртом, Мирамистином и другими антисептическими растворами.
  2. Обработку очагов поражения анилиновыми красителями, например, Фукорцином, или йодом. Можно делать примочки с сульфатом цинка или марганцовкой.
  3. Накладывание местных противомикробных, кортикостероидных препаратов. Мазь при пиодермии у детей подбирается в зависимости от характера воспаления и его тяжести. Сначала используются средства на основе дегтя, серы, ихтиола. При неэффективности таких медикаментов назначаются антибактериальные мази (Эритромицин, Левомеколь, Линкомицин). В редких случаях требуются гормональные препараты – Лоринден, Преднизолон, Оксикорт.

Системные средства рекомендуются, если диагностирована осложненная пиодермия у детей, симптомы и лечение в таких ситуациях тяжелее. Используются следующие группы медикаментов:

  • антибиотики (Неомицин, Ампициллин);
  • сульфаниламиды (Норсульфазол, Бисептол);
  • иммуностимуляторы (Амиксин, Иммунал);
  • антигистаминные (Зодак, Телфаст);
  • бактериофаги и аутовакцины.

Для эффективной терапии важно корректно проводить санацию очагов воспаления и здоровой кожи. Первые сеансы выполняются в больнице, если у ребенка обнаружена пиодермия, как лечить патологию в домашних условиях, показывает дерматолог. Следующие процедуры осуществляются родителями самостоятельно. Они должны проводиться регулярно и правильно.

Если игнорировать проблему, могут возникнуть опасные для здоровья и жизни последствия. Даже пиодермия лица у детей способна обернуться некрозом тканей. Возможные осложнения:

  • лимфангит;
  • сепсис;
  • острая аллергическая реакция с отеком Квинке;
  • интертригинозная стрептодермия;
  • гангрена;
  • инфекционное поражение костей и внутренних органов;
  • воспаление сетчатки;
  • гнойный медиастинит;
  • абсцесс;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • менингит;
  • летальный исход.

При отсутствии должного иммунного сопротивления патогенные микроорганизмы стремительно размножаются и находят выход в гнойниковых очагах.

Полидермит у детей фото

Заболеванию подвержены различные группы населения, но больше всего уязвимы дети грудного возраста, раннего детского возраста, пожилые люди, а также те, чей иммунитет ослаблен хроническими и острыми заболеваниями.

В патогенезе заболевания особенно важны гигиенические условия, а также иммунный отклик. Сотни микробов окружают человека повсюду. С патогенными приходится сталкиваться ежесекундно.

Однако стептококковая и стафилококковая инфекции развиваются далеко не всегда. Все дело в способности организма к иммунному сопротивлению.

Для присоединения гнойниковых инфекций обычно необходимы дополнительные условия. Выделяют внутренние и внешние факторы распространения недуга.

Важно понимать, что распространенная по телу инфекция патологически действует не только на кожных покровах, но и нарушает функцию внутренних органов.

Способность противостоять стрептококкам и стафилококкам в значительной степени зависит от общего состояния организма. Когда иммунитет ослаблен, риск подхватить инфекцию увеличивается.

Даже, если в анамнезе не наблюдалось тяжелых заболеваний, хронических недугов, может развиться пиодермия.

Способствуют появлению гнойников:

  • угнетение иммунитета. Сопротивляемость к бактериям резко падает после перенесенных острых респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Тяжелее организм справляется с атаками микробов в весенне-зимний период, при дефиците витаминов и солнца;
  • эндокринные патологии. Нарушение гормонального обмена в первую очередь влияет на барьерные функции кожи. Сальные железы, а с ними и липидный слой становятся при этом не протекторами, а причинами поражения кожи. У подростка часто пиодермия развивается на фоне полового созревания и становления гормонального обмена;
  • Внутренние факторы развития недугасахарный диабет. При нарушении углеводного обмена питание кожного покрова недостаточно, в целом организм ослаблен, любые поражения на коже заживают длительно, сказывается скудное питание сосудов, а очаги инфекции вспыхивают чаще;
  • онкологические заболевания. Злокачественные клетки влияют на все функции организма, особенно страдает защитная. Чаще всего пиодермия протекает на фоне лейкемии, когда клетки крови не работают «на оборону»;
  • наличие травм и проведение операционного вмешательства. При полостных операциях, нарушении целостности мышечной, костной, кожной тканей все силы уходят на заживление ран, трещин и швов. При этом защитные функции слабеют и у недругов организма есть большая вероятность распространиться по телу беспрепятственно. Способствует этому также интенсивная работа надпочечников в посттравматический период – они вырабатывают гормоны, угнетающие иммунную систему;
  • наследственная предрасположенность. Вероятность развития гнойниковых очагов на коже повышается, если кровные родственники страдали подобными недугами.

Гидраденит

Хирург или дерматолог определяет подходящий способ в зависимости от характера и сложности поражения. Среди основных методов лечения:

  • препараты локального действия;
  • прием антибиотиков внутрь;
  • стимулирование иммунитета;
  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапия.

Местное

Для снятия покраснения и неприятных ощущений применяют мази направленного действия. Если степень поражения невелика, то ограничиваются местным лечением.

Используют антисептики, обеззараживающие растворы. Основными препаратами при этом становятся – стрептоцидовая мазь, лекарства на основе салициловой кислоты, мази смягчающего действия с ланолином.

Хорошо зарекомендовал себя в лечении стафилодермии «Бальзамический линимент Вишневского». Мазать нужно не только рану, осуществляется обработка кожи вокруг места поражения.

Справиться с развитием патогенной флоры помогают серная, салицилово-цинковая, норсульфазоловая мази.

Инфекционное заболевание часто требует более серьезного лечения. По назначению врача применяют мази с антибиотиком.

Могут быть использованы препараты типа Гиоксизона, Бактробана, эритромициновой и тетрациклиновой мази.

В случае более глубокого поражения кожи назначают прием антибиотиков внутрь. Первичная и вторичная инфекции имеют различную схему приема препаратов.

Обычно при хронической форме антибиотикотерапию продлевают с 7 дней до 10-14. Применяют препараты пенициллиновой, тетрациклиновой, цефалоспориновой и других групп.

Полидермит у детей фото

Алгоритм приема антибиотиков назначается исключительно врачом на основе антибиотикограммы.

Для поддержания организма назначают прием витаминов, правильное питание, постельный режим, непродолжительные солнечные ванны.

При кожных инфекциях рекомендована диетотерапия. Стол больного пиодермией не должен иметь обилие углеводов, стоит забыть также о чрезмерно соленой, а также жареной пище.

Для повышения устойчивости используют также настойку эхинацеи, препараты на основе интерферона, вводят антистафилококковый иммуноглобулин.

Физиотерапия

Активно применяется в лечении гнойников физиотерапия. Используют ультрафиолетовое облучение, облучение крови лазером, кварцевание.

Применяют метод, как в активной фазе заболевания, так и во время регрессии, дабы ускорить выздоровление и блокировать возвращение проблемы.

Операция

Часто для вскрытия фурункулов, карбункулов может понадобиться хирургическое вмешательство. Проводят его исключительно в условиях стационара.

Не рекомендуется самостоятельно раскрывать фурункулы, особенно крупные. Только специалист может правильно установить дренаж для полного извлечения гноя.

Также может потребоваться иссечение ткани гнойного очага для забора на биопсию.

Не стоит пренебрегать опасными симптомами, в страхе посещения хирурга, ведь запущенная болезнь опасна заражением крови.

Общие рекомендации

Мыться при стрептодермии нежелательно, ведь вместе с водными потоками по коже путешествует и армия стрептококков.

При открытых очагах стафилодермии также не рекомендован прием ванн.

При сильном зуде применяются антигистаминные препараты. Для снятия боли можно мазать область язвы, воспаленный участок лекарством с анестетиком. С этой целью применяют гепариновую мазь.

Гнойничковые образования при неправильном лечении могут спровоцировать осложнения. Наиболее опасными среди них являются:

  • менингит;
  • воспаление легких;
  • заражение крови;
  • лимфаденит.
Полидермит у детей фото

Чем ближе к мозгу расположен воспалительный очаг, тем важнее вовремя начать лечение.

СИКОЗ. Является хроническим рецидивирующим гнойным воспалительным процессом волосистой части головы и лица (на фото). Ее развитие зависит с аллергической реакцией, нейроэндокринным нарушением и повышенной активностью половых желез у пациента. Характеризуется мелкими гнойничковыми высыпаниями, которые постепенно увеличиваются. Впоследствии появляются инфильтраты с образованием корочек. Симптомы заболевания протекают достаточно длительно и часто сопровождаются рецидивами.

ОСТИОФОЛЛИКУЛИТЫ. Характеризуются патологическим процессом в волосяных луковицах, когда фолликулярное отверстие воспаляется гиперемированным узелком, который впоследствии подсыхает с образованием корочки. В редких случаях возможны рецидивы.

ФУРУНКУЛ. Наиболее распространенный вид пиодермий, сопровождающихся фолликулярным поражением с накоплением гнойного содержимого. Фолликулярный узел может достигать размеров перепелиного яйца с образованием гнойно-некротического стержня в центре. В дальнейшем гнойный фурункул вскрывается, а после заживления на этом месте остается рубцовая ткань.

  1. На коже спины, живота, ножек возникают ненапряжённые фликтены (образования, напоминающие волдыри), заполненные прозрачной или слегка мутноватой жидкостью.
  2. После того как оболочка фликтены лопается, корочка не образуется, видны остатки ткани, покрывающей пузырь.
  3. Когда поражённая область заживает, в течение 10-15 дней сохраняется гиперпигментация.
  4. Новые высыпания возможны ещё в течение 3 недель.
  5. Для тяжёлого течения болезни характерны огромные по размеру фликтены, больше лесного ореха, в большом количестве.
  6. Без лечения возможно быстрое развитие септикопиемии.
  7. Болезнь представляет опасность для других новорождённых, так как имеет доказанную степень распространения внутри возрастной группы.
  1. Физиотерапия: УВЧ, УФО, магнитно-лазерная.
  2. Щадящая диета: пиодермия нередко развивается на почве избыточного употребления сахара и легкоусвояемых углеводов.
  3. Обязательно тщательное лечение сопутствующих выявленных патологий: эндокринных нарушений, болезней ЛОР-органов, расстройств деятельности ЖКТ.
  4. Общеукрепляющие мероприятия: профилактика стресса, рациональное распределение физической и умственной нагрузки, борьба с малоподвижностью и лишним весом.

Причины

  • первичная форма возникает, как следствие поражения абсолютно здоровой и неповрежденной кожи ребенка;
  • вторичная форма — это последствие при различных заболеваниях, как например, чесотке, сахарном диабете, экземе, проявлений почечной недостаточности, а также в результате расчесывания зудящей кожи после укусов насекомых.

Виды пиодермии и симптомы заболевания

При первичных проявлениях заболевания многие больные, как правило, в первую очередь задают вопрос врачу о том, заразна ли инфекция?

Достаточно часто болезнь может передаваться при непосредственном контакте больного и здорового человека. Помимо этого, стрептококк может выделяться в окружающую среду, а затем попасть в организм здоровых людей и продолжить размножение.

Важно отметить, что практически 40% людей на земле являются скрытыми носителями стафилококковой инфекции в носоглотке. Как правило, они становятся источниками распространения патогенных микроорганизмов. Нет абсолютной гарантии того, что при проведении специфического лечения, носитель может избавиться от пиококков, так как они устойчивы к различным видам антибиотикотерапии.

Витамин группы В в продуктах

Даже при отсутствии открытых повреждений на коже патогенные микроорганизмы способны проникнуть в организм через устье волосистой части луковиц на голове. В этом случае гнойно-экссудативная инфекция способна протекать с явными сбоями в кровообращении, отечностью ткани в месте поражения и образованием гнойного эксудата в результате процессов микробного и иммунного распада.

Стафилококковая форма пиодермии характеризуется развитием в самом начале маленького гнойничкового узла, исключая эпидемический пемфигоид, а также симптом « ошпаренной кожи». У этих заболеваний микробы диффузно растворяются и проявляются поверхностными пузырчатками.

Стрептококк не способен проникнуть в сальные и потовые железы. Как правило, стрептококк размножается на поверхности эпидермиса, выражаясь серозно-экссудативными воспалениями и возникновением небольших пузырей при пиодермиях.

ФОЛЛИКУЛИТ. Характеризуется глубоким воспалительным процессом волосяных фолликул. При этом появляется припухлость бледно-розового цвета с гнойничками, в центре которых определяется волос (на фото). В дальнейшем заболевание может самостоятельно пройти или превратиться в рубцовую язву.

КАРБУНКУЛ. В отличие от фурункула характеризуется большим охватом инфицирования. Может сопровождаться глубокими флегмонами, которые способны достигнуть фасций, а также подкожной клетчатки и мышечных тканей. Изначально процесс аналогичен фурункулу, но далее появляется отек с выделениями из кожи гнойного содержимого и появлением глубоких язвенных образований.

Витамин группы С в продуктах

ГИДРАДЕНИТ. Воспалительный процесс потовых желез, который возникает в области половых органов, подмышечных впадинах, паху и перианальной зоне. При этом формируется гнойный болезненный узел, который самостоятельно вскрывается. Заболевание похоже на фурункулез, но при гидрадените отсутствует гнойный стержень в центре опухолевидного образования.

СТАФИЛОДЕРМИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ. Пиодермит этой формы развивается только у детей, среди взрослых пациентов он не встречается. Стафилодермии характеризуется развитием гнойной инфекции кожных покровов. Вначале появляются пустулы, которые способны сливаться в один участок и поражать глубокие слои эпидермиса. Наиболее часто болезнь встречается у ослабленных малышей.

ОСТИОПОРИТ. Это воспалительный процесс выводного потового протока у новорожденных. Чаще всего он возникает на голове, в паховой и подмышечной областях. Отмечается появление мелкой гнойничковой сыпи, которая быстро подсыхает, образовывая корочки. Струп быстро отпадает без образования рубцов. Провоцирующим фактором, как правило, становится повышенное потообразование в результате перегревания малыша.

МНОЖЕСТВЕННЫЕ АБСЦЕССЫ КОЖИ. Симптомы заболевания появляются при недостаточно хорошем уходе за ребенком. При этом в области ягодиц, а также на шее и спине появляются узелковые образования размером с небольшую горошину с покраснением кожных покровов. В дальнейшем узлы могут увеличиваться в размерах и превратиться в абсцесс с выделением гнойного содержимого.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПЕМФИГОИД. Это заболевание характеризуется высокой контагиозностью и сопровождается появлением мелких волдырей в наружных слоях эпидермиса сразу после рождения ребенка. Пузырьки обладают способностью к росту и самовскрытию с появлением эрозий, которые достаточно быстро заживают. Возможны рецидивы.

СТАФИЛОКОККОВЫЙ СИМПТОМ «ОШПАРЕННОЙ КОЖИ». Это достаточно серьезная форма пиодермии, сопровождающаяся образованием крупных волдырей на коже, похожих на ожог (на фото). Заболевание характеризуется гиперемией в пупочной области, рта и ануса. После вскрытия волдыри переходят в мокнущие экземы. При этом отмечается лихорадочное состояние и общая интоксикация организма.

ИМПЕТИГО. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.

Важно отметить, что к импетиго можно отнести развитие пеленочного дерматита у малышей. В отличие от обычной формы импетиго, в этом случае воспалительный процесс кожи вызван раздражающим воздействием потовых желез и мочи.

ОПРЕЛОСТЬ (ИНТЕРТРИГИНОЗНАЯ ФОРМА СТРЕПТОДЕРМИИ). Как правило, большие эрозивные образования с рваными краями возникают у людей с избыточным весом в складках кожи. Эрозии сильно чешутся и могут постепенно увеличиваться по мере продвижения к периферии.

ДИФФУЗНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ СТРЕПТОДЕРМИЯ. Провокатором заболевания является стрептококк. Крупные очаги поражения чаще всего локализуются в области голеней (на фото). При этом на гиперемированных участках кожи появляются фликтены, способные ускоренно покрываться кровянистыми и гнойными корочками. При ее снятии вскрывается мокнущая поверхность. Большое значение при развитии заболевания имеет состояние венозного тока ног. Такой вид пиодермий достаточно трудно вылечить.

ЭКТИМА. Эта форма заболевания характеризуется некротическими изменениями глубокого слоя эпидермиса. При ее покраснении появляется пузырь, напоминающий по размеру горошину. Пузырь быстро образует корочку, погруженную в кожу. При удалении корочки наблюдается глубокое язвенное образование. Как правило, эктима локализуется в области ног и ягодиц.

ПИОДЕРМИИ АТИПИЧЕСКИЕ. Существует ряд атипичных пиодермий, которые не менее опасны. К ним относятся:

  1. Хроническая язвенная пиодермия — развивается в результате эктимы ног и образования фурункулов. Нередко у ослабленных пациентов эта форма протекает с образованием язв на ноге, которые длительно не заживают. Постепенно язвы в области ног сливаются в единый очаг с одновременным рубцеванием в центре.
  2. Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия — напоминает туберкулезные заболевания кожи и ее грибковые поражения. Этот вид характеризуется образованием фиолетовых бляшек, которые наиболее часто располагаются на тыльной стороне кистей рук, стопах и области лодыжек. Бляшки постепенно покрываются гнойным струпом, после удаления которого выделяется гнойное содержимое. Для заживления язвенной поверхности требуются специальные лекарства.
  1. Гангренозная пиодермия относится к особой форме заболевания. Ее причиной становится нарушение эпидермиса в результате аутоиммунных изменений. Инфильтрация сопровождается язвенными образованиями. Достаточно часто гангренозная пиодермия может сопровождаться вторичным микробным инфицированием. Язвенная поверхность быстро разрастается с формированием новых очагов поражения. После их заживления, как правило, остается рубцовая ткань. В зависимости от того, сколько абсцессов в глубоком слое кожи, зависит тяжесть заболевания. Чаще всего такое распространение наблюдается в области ног, шеи, области лица и подмышках.

Следует учитывать, что при возникновении язвенных образований в области половых органов, пиодермии могут протекать аналогично сифилису. В этом случае они классифицируются, как шанкриформная пиодермия. Однако для уточнения диагноза необходимо провести тщательное обследование пациента.

Даже не каждый врач с первого осмотра сможет поставить правильный диагноз и дифференцировать стрептодермию от других заболеваний.

Полидермит у детей фото

Проблема в том, что эта инфекция очень «многолика», у нее много разновидностей, которые локализуются на разных частях тела.

Родители тем более легко могут спутать проявления стрептококковой пиодермии с другими инфекционными и дерматологическими болезнями – герпесом, ветрянкой, экземой, крапивницей, атопическим дерматитом, аллергией.

Общие симптомы схожи у многих заболеваний, но каждому из них присущи особенные, характерные признаки, по которым и ставится диагноз.

Фуцикорт

У кожных болезней главным симптомом являются высыпания, которые отличаются своей локализацией и внешним видом:

  1. Чем отличается от других заболеванийНапример, герпетическую сыпь отличает болезненность, а ветряночную – наличие одновременно высыпаний разных стадий – от прыщиков до покрытых корочкой подсохших пузырьков.
  2. При стрептодермии отсутствуют катаральные явления – нет насморка и кашля. Сыпь также отличается от поражений кожи при других болезнях. При стрептококковой инфекции содержимое пузырьков прозрачное, а не мутное.
  3. Заеды при стрептодермии отличаются от подобных образований при герпесе тем, что фликтены быстро вскрываются, а затем в уголках рта образуются трещинки. Герпесные пузырьки держатся дольше, но потом трещин не образуется.

Подобные нюансы отличают стрептодермию от других, на первый взгляд, схожих заболеваний. Но грамотно дифференцировать инфекцию сможет только опытный врач.

Пиодермия у детей первого года жизни: причины, осложнения

Эта сыпь может носить лихеноидный, эритематозный, экзематозный, пустулезный или полиморфный характер. Появляется она, как правило, внезапно, и может сопровождаться высокой температурой, головной болью и общим недомоганием.

Специфические аллергические реакции кожи при существовании пиоаллергидов имеют резко положительный результат. Но примечательно то, что из крови пиококки не высеиваются и в пиоаллергидах их фактически невозможно обнаружить.

С иммуннобиологической точки зрения, пиоаллергиды выступают антиподом пиемидов или пиемических дерматозов. Это сыпи, которые появляются гематогенным путем при сепсисе (стафилококковом или стрептококковом).

  1. Везикулопустулёз может появиться на 3-5 день от рождения. Это детская болезнь, после 3 лет жизни встречается редко.
  2. Возникает на почве обильной потницы — воспаления кожи от раздражения потом при перегревании, которое выражается в появлении небольших красных бугорков.
  3. О том, что к потнице присоединился везикулопустулёз может сообщить появление мелких молочного цвета пустул, заполненных гноем. Пузырёк имеет красное основание.
  4. В зависимости от распространения по телу и от того, насколько быстро начато лечение, симптомы могут сохраняться от 3 до 10 дней.
  5. Без лечения перипорит легко расползается по телу, может поражать кожную ткань достаточно глубоко.
  6. Возбудителем заболевания является стафилококк.
  7. Такая форма стафилодермии может быть одним из спутников и проявлений омфалита — воспаления пупочной ранки.
  8. Очень часто болезнь уходит вглубь кожи. В таком случае речь идёт о заболевании псевдофурункулёз, симптомы которого могут сочетаться с симптомами перипорита, что говорит об общности возбудителя и механизма развития этих патологий.
  • возможны аутоиммунные заболевания;
  • велик риск поражения сердечно-сосудистой системы, почек и других внутренних органов;
  • не исключено развитие аллергических дерматитов;
  • существует риск появления абсцесса тканей;
  • возможные заболевания – рожа, ревматизм, сепсис, экземы микробного происхождения, гломерулонефрит, скарлатина;
  • есть опасность появления косметических недостатков – шрамов и рубцов.

Любая из этих болезней представляет опасность для здоровья и нуждается в своевременном лечении.

Причины

Основными условиям патологии являются:

  • непосредственное соприкосновение, контакт с болезнетворными возбудителями;
  • благоприятные условия для развития болезни, как то: повышенная абсорбация кожи, ослабленный иммунитет, дефекты кожных покровов;
  • интоксикации;
  • благоприятные условия для заражения — антисанитария, микротравмы;
  • гиповитаминоз;
  • хронические инфекции;
  • эндокринный дисбаланс;
  • висцериальные нарушения.

Кроме того, кожа ребенка:

  • не обладает еще защитным свойством, в частности, достаточным уровнем кислотности;
  • гигиена ребенка, в основном, зависит от внимания родителей;
  • кожа ребенка нежная и очень тонкая, поэтому чаще подвергается микротравмам;
  • дети в большей степени подвержены инфекциям;
  • инфицирование может перейти ребенку от мамы, если у неё имеются хронические воспалительные процессы.

Симптомы

Как узнать и распознать, что у ребенка началась пиодермия? Какие признаки должны вызвать у вас беспокойство? Определить любую форму недуга возможно по легко узнаваемыми признаками:

  • болезненность в местах, где есть поражения кожи;
  • гнойничковые новообразования на кожных покровах;
  • зуд и жжение в пораженной области;
  • изменение цвета пораженной области и структуры кожи.

Пиодермия может встречаться, как поражения гнойного характера. На коже туловища, бедер и ягодиц образуются воспаленные области. Узлы со временем увеличиваются в размерах, начинаются гнойные выделения.

Стрептококковая пиодермия — распространенная форма заболевания у детей младшего возраста. На коже образуется небольшой пузырь с тоненькой крышкой, заполненный гнойным содержимым.

Если вы заподозрили у своего ребенка пиодермию, то не следует откладывать визита к врачу. Только точный диагноз, установленный на основании обследований и анализов, позволит назначить правильное лечение и избежать нежелательных последствий и осложнений. Начальную стадию любого недуга, в том числе и пиодермию, лечить намного легче, чем запущенные состояния.

Диагностика пиодермии базируется на сборе анамнеза и жалобах. Кроме того, выраженными диагностическими признаками пиодермии у детей являются:

  • гнойничковые высыпания на коже в виде узлов, гнойничков, пузырей;
  • значительное ухудшение самочувствия;
  • некоторое повышение температуры;
  • утрата и полная потеря аппетита;
  • слабость и недомогание.

Диагноз подтверждается лабораторными анализами и исследованиями:

  • берется анализ крови;
  • определяется наличие глюкозы в крови для точного определения изменений углеводного обмена;
  • проводится исследование мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • изучаются микробиологические выделения;
  • исследование иммунологического характера недуга.

На основании всех исследований будет поставлен диагноз. Далее врач назначит индивидуальное лечение для вашего ребенка, которое необходимо в точности выполнять. Только точное соблюдение всех назначений специалиста, внимательное отношение к здоровью ребенка, позволят вам справиться с проявлениями заболевания и избежать осложнений.

Осложнения

Если пиодермию не лечить, то могут быть серьезные осложнения:

  • лимфангиты;
  • интертригинозная стрептодермия;
  • гангрена — омертвление (некроз) тканей;
  • лимфадениты;
  • сепсис;
  • аллергическая реакция;
  • в тяжелых случаях летальный исход.

Лечение

Лечение пиодермии у детей проводится только под наблюдением врача. При начальной форме заболевания допускается местное применение медикаментозных препаратов:

  • обработка раствором йода;
  • промывание ранки раствором перекиси водорода;
  • обработка зеленкой;
  •  местные антимикробные препараты.

Что делает врач

В большинстве случаев выполнение всех назначений врача приводит к полному выздоровлению ребенка. В редких случаях, когда все предпринятые меры не привели к желаемому результату, и недуг стал прогрессировать, то методы лечения несколько усложняются. Заболевания на более поздних стадиях лечится с применением:

  • инфузионной терапии;
  • антибиотиков широкого спектра действия;
  • иммуномодуляторов.

Профилактика

Избежать пиодермии у ребенка возможно, соблюдая простые, но очень эффективные, правила санитарии и личной гигиены и, в частности, гигиены кожи. Кроме того, нужно вовремя обеззараживать образовавшиеся дефекты кожи, царапины и ссадины.

Укрепление иммунитета — это один из самых лучших методов борьбы с любыми недугами, и пиодермия не исключение. Не позволяйте ребенку расчесывать укусы комаров.

Необходимо следить за тем, чтобы ребенок всегда находился в чистоте, особенно это актуально для первого периода жизни.

Грудное вскармливание ребенка

Впоследствии, когда организм ребенка приобретет необходимый иммунитет, разовьются необходимые защитные силы, угроза заболеваний станет не такой опасной, как в первые годы жизни. Многим болезням организм будет противостоять самостоятельно. А пока что, здоровье ребенка и его гармоничное развитие целиком и полностью находится в руках родителей, зависит от степени их внимания и заботы.

Профилактика развития пиодермий

Профилактика пиодермии имеет рекомендации, общие для любой возрастной категории, просто в отношении детей младшего возраста стоит уделить ей особое внимание.

  1. Подготовиться к тому, что новорождённому малышу придётся столкнуться со злобными микробами при рождении, необходимо заранее. Для этого следует соблюдать рекомендации врача, ведущего вашу беременность, согласно срокам проходить обследование на ВУИ и их пролечивание.
    Многим женщинам кажется странным, что в обязательном порядке до родов необходимо санировать ротовую полость, однако, даже единственный кариозный зуб во рту может служить источником микробного заражения для малыша(особенно если родоразрешение проводится с помощью операции кесарево сечение). Опасность представляют также хронические микробные очаги в горле при частой ангине и в носу.
  2. Пупочная ранка новорождённого — это входные ворота для инфекции, поэтому необходимо тщательно соблюдать предписания по уходу за ней до момента полного заживления: проводить антисептические обработки, следить за тем, чтобы подгузник не закрывал эту область.
    В современной педиатрической практике не рекомендуется обрабатывать пупок красителями: хоть зелёнка и имеет хорошие антисептические свойства, под покрашенной поверхностью можно не заметить первые признаки воспаления.
  3. В разгар болезни не следует купать малыша, вода может стать причиной аутоинокуляции, то есть переноса возбудителя на здоровые области с их последующим заражением. Необходимо проводить локальную гигиену участков загрязнения, области под подгузником, при этом избегать попадания воды на очаг. Если область поражения расположена на половых органах ребёнка, то после мытья этой зоны, следует сразу наносить антисептик.
  4. Постельные принадлежности должны быть всегда чистыми, тканевые пелёнки и одежду хотя бы до первого месяца жизни необходимо утюжить с двух сторон.
  5. Избегайте перегрева. В жаркое время под тёплой одеждой вредоносные микробы размножаются особенно охотно.
  6. Полотенца и предметы личной гигиены у ребёнка должны быть индивидуальные.
  7. Микробы могут передаваться через игрушки, поэтому следует их как можно чаще мыть и стирать. Если по каким-то причинам вы ложитесь с ребёнком на стационарное лечение, то не стоит брать с собой мягкие игрушки, на них может длительно сохраняться внутрибольничная инфекция.
  8. Питание малыша должно быть полноценным, оптимально грудное вскармливание для усиления иммунитета, но если это невозможно, то следует тщательно подходить к выбору заменителя женского грудного молока.
  9. Любые повреждения кожи обрабатывайте антисептиком. Для развития инфекции достаточно комариного укуса или небольшой царапины.
  10. Необязательно стремиться создать вокруг ребёнка стерильные условия, ему так или иначе нужно знакомиться с опасностями внешнего мира, но дозировано и не со всеми сразу. Максимальная чистота нужна в период активной фазы заболевания, а если малыш здоров достаточно проводить надлежащую уборку и гигиенический уход.
  • Профилактика распространения инфекции в детских учреждениях (соблюдение санитарного противоэпидемического режима, выявление и изоляция заболевших, выявление и лечение бактерионосителей и больных с гнойничковыми заболеваниями и др).
  • Правильная обработка микротравм (обработка повреждений кожных покровов растворами анилиновых красителей, спиртовым раствором йода, применение пленкообразующего аэрозоля Лифузоль).
  • Выявление и лечение заболеваний, оказывающих негативное влияние на бактерицидную функцию кожи.

Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье

«Лечение стафилококковой инфекции»

Дабы предотвратить заражение пиодермией, необходимо придерживаться несколько простых правил:

  • соблюдать личную гигиену, поддерживать чистоту одежды и помещения;
  • обрабатывать порезы, ссадины, царапины антисептическими средствами;
  • своевременно лечить очаги инфекции;
  • принимать сбалансированное богатое витаминами питание;
  • контролировать состояние иммунитета, поддерживать его при необходимости.

Симптомы

Для предупреждения возникновения пиодермий необходимо соблюдение профилактических мероприятий, к которым относятся:

  1. Соблюдение личной гигиены при пиодермиях.
  2. Своевременное лечение хронических заболеваний (диабет, варикоз ног и т.д.).
  3. Соблюдение санитарного режима на предприятиях.
  4. Обязательная обработка раневой поверхности, особенно в области ног.
  5. Соблюдение графика медицинских осмотров.

Как правило, лечение пиодермий в легкой и средней степени тяжести проводится в домашних условиях. Тем не менее, все появившиеся симптомы заболевания требуют обязательного обращения к дерматологу, который назначит соответствующую терапию. Основу лечения в домашних условиях составляет соблюдение гигиенического режима, прием назначенных медикаментов и своевременная обработка ран.

Важно помнить, что пиодермит нельзя лечить самостоятельно, это может привести к нежелательным осложнениям.

Общие профилактические меры по предупреждению заражения стрептодермией сводятся к соблюдению простых правил:

  • Профилактика заболеванияне забывать об элементарной гигиене – регулярном мытье рук с мылом;
  • избегать использования чужих вещей – расчесок, полотенец, косметики, игрушек;
  • вести здоровый образ жизни с умеренной физической нагрузкой, прогулками, сбалансированным питанием, закаливающими процедурами;
  • исключить контакты с заболевшими стрептодермией;
  • обрабатывать антисептиками все повреждения кожи, даже небольшие ссадины и царапины;
  • при первых подозрениях на заражение срочно обращаться к врачу.

Стрептодермия – болезнь заразная, заболевших следует срочно изолировать от коллектива. На всех, кто контактировал с больным, накладывается 10-дневный карантин.

Члены семьи должны соблюдать меры предосторожности, чаще проводить дезинфекцию помещений, мыть руки. Больному нужно выделить отдельную посуду, постель и полотенца.

Для того, чтобы предотвратить появление пиодермии, необходимо учитывать следующие факторы:

  1. Чистота – залог здоровья! Эта поговорка придумана не зря. Своевременное мытье тела обеспечит содержание кожи в надлежащей чистоте. То же самое касается нижнего, постельного белья, вещей и предметов обихода. Особенно важным считается содержание в чистоте кухни и сантехники, так как это места наибольшего скопления бактерий.
  2. Важным в профилактике пиодермий является и безопасность. Избегание порезов и травм сохранит целостность кожи, а значит и защитит организм от проникновения инфекций. Если же микротравматизации избежать не удалось, то нужно обязательно обрабатывать раны любым дезинфицирующими средством, которое должно быть в аптечке.
  3. При наличии усиленного потоотделения, обязательно нужно принимать соответствующие меры, которые будут противостоять этому фактору.
  4. Важно беречь организм от резких перепадов температур, и особенно, от переохлаждения, так как это одна из самых распространенных причин возникновения этого заболевания.
  5. Здоровый образ жизни, включающий в себя регулярные спортивные тренировки, ежедневные прогулки на свежем воздухе, своевременный и продолжительный сон, питание, обогащенное витаминами и полезными веществами, борьба с вредными привычками, а в идеале – их отсутствие.
  6. Своевременное лечение заболеваний, имеющих хроническое течение, например, таких как сахарный диабет, расстройства желудочно-кишечного тракта, фокальные инфекции и др.
  7. Немалое значение имеет сохранение такого естественного свойства кожи, как бактерицидное самостерилизующее. В располагающих к появлению и атаке микробов условиях, таких, например, как открытая рана, это свойство препятствует возникновению различных кокков.
  8. Исключение тесного контакта с уже больными пиодермий людьми, позволит избежать заражения.

В борьбе с различными видами пиодермий имеет значение общая профилактика общественных заведений, таких как места общественного питания, рабочие места в офисах, на заводах, фабриках и иных производственных сооружениях. Заключается она в проведении общесанитарных и сантехнических мероприятий, не исключая и личную гигиену каждого сотрудника.

Положительное влияние в общей профилактике пиодермий оказывает наличие благоприятных условий для личной гигиены, таких, как умывальники, душ, где сотрудники смогут своевременно очищать кожные покровы, хорошая вентиляция помещения. Так же имеет смысл наличие специальной одежды и обуви, если в таковой есть необходимость.

Как и чем лечить новорожденных и грудничков

Опасность стрептодермии у грудных детей в том, что она может иметь аутоиммунные последствия. Поэтому лечить инфекцию нужно даже у грудничков.

Начать терапию следует с использования местных препаратов – обработки поражений антисептиками и мазями. Врач назначит самые щадящие средства, допустимые в лечении детей первых месяцев жизни.

Если этого недостаточно, малышам назначают антибиотики. То есть, схема терапии не отличается от лечения, которое применяется у детей более старшего возраста и у подростков.

Отличие – в дозировке и в ограничении количества препаратов, допустимых для лечения грудных детей. Плюс – строгий контроль всех назначений и процедур лечащим врачом.

Родители должны тщательно соблюдать правила ухода за ребенком в этот период:

  • не купать малыша, протирать кожу салфеткой, смоченной в травяном отваре;
  • одевать грудничка в одежду из дышащих натуральных тканей;
  • по возможности меньше использовать подгузники и следить за чистотой тела малыша после оправления естественных надобностей;
  • обрабатывать антисептиками предметы, которыми пользуется ребенок.

Особенно уязвимыми перед пиодермией являются малыши-груднички. Кожа детей очень тонкая и легко разрушается под действием патогенных бактерий.

Распространиться инфекция у крохи может стремительно, поэтому даже незначительные высыпания не должны остаться без врачебного внимания.

Лечение лазером

При лечении новорожденных в целом применяется такая же схема, как и при лечении взрослых.

Педиатр назначает санацию пораженной зоны, обработку антисептиками, по необходимости – препараты для снижения зуда и температуры.

Проводится посев патогенной флоры для определения необходимого антибиотика.

Особое внимание уделяют питьевому режиму малыша, а также контролю температуры.

Важно следить за тем, чтобы новорожденный не расчесывал язвочки. Также необходимо строго ограничить общение с другими детьми.

Прогноз

Малый процент неблагоприятного прогноза составляют пиодермии, поражающие младенцев. Например, в некоторых случаях эпидемической пузырчатки новорожденных или эксфолиативном дерматите Риттера, пиодермия осложнялась сепсисом и имела летальный исход.

Большинство же видов пиодермий имеют хороший прогноз. При комплексном подходе в лечении, соблюдении всех необходимых норм гигиены, питания и остальных факторов, устраняющих развитие болезнетворных бактерий, пиодермия разрешается либо совершенно бесследно, либо с образованием рубца (например, при фурункулах, карбункулах или глубокой язвенной и вегетирующей пиодермии).

Цветки череды

Соответственно, общий прогноз в лечении пиодермии – благоприятный.

Как быстро вылечить женщин при беременности

Нужно ли лечить стрептодермию у беременных? Есть мнение, что не стоит, болезнь пройдет сама за пару недель. Но при этом нельзя игнорировать тот факт, что существует риск инфицирования плода.

Поэтому терапия стрептодермии нужна, но только щадящая и абсолютно безопасная для самой женщины и ее будущего ребенка.

Доктор должен подобрать подходящие антисептики и антибактериальные средства в виде кремов и мазей. В среднем курс лечения занимает от 7 до 10 дней.

Если местная терапия оказалась не эффективной, назначаются антибиотики. Это могут быть таблетки или инъекции. Наиболее безопасными считаются препараты из пенициллиновой группы.

Кроме приема назначенных медикаментов, беременным нужно придерживаться простых, но важных рекомендаций:

  1. Принимать душ в период лечения запрещено.
  2. Следует обязательно мыть руки после того, как нанесли антибактериальное средство на пораженные области.
  3. Нельзя сдирать корочки, покрывающие язвы, они отпадут сами.
  4. Места локализации поражений можно накрывать стерильными повязками.

Отзывы

Ирина: Дочка недавно переболела стрептодермией. Началось с нескольких язвочек, дерматолог назначила Банеоцин и зеленку. Мазались, но болячка все больше распространялась. Без антибиотиков не обошлось, мы пили Сумамед. Больше недели не умывала и не купала дитя, чтобы не распространить инфекцию. Температуры у нас не было, в общем перенесли легко. Правда, когда гуляем, от холода кожа краснеет (там, где были язвочки).

Регина: Мы тоже подхватили эту заразу. Моя подруга помогла советом – купить в аптеке копеечные лекарства и смешать их. Рецепт такой: измельчить по 1 таблетке фуразолидона и левомицитина, добавить немного салицилово-цинковой пасты и смазывать места поражений. Помогает! Я раньше в такие лекарства не верила, но попробовала полечить малыша и все получилось.

Софья

: Угораздило же заболеть в таком возрасте! Выгляжу ужасно – на лице появились язвочки, самая неприятная – около рта. И это уже не первый раз! Так что делюсь опытом:

  • не мочите ранки, потерпите;
  • болячки смазывайте Фукорцином;
  • мокнущие ранки не заклеивайте, пусть подсыхают сами;
  • курсом пропейте Бифидумбактерин;
  • можно принимать Энтеросгель, чтобы вывести токсины;
  • белье кипятите, квартиру обрабатывайте кварцем.

Чем опасна стрептодермия? Вызывающие ее стрептококки очень устойчивы к воздействию извне, поэтому победить их не так просто.

Пиоаллергиды

Кроме того, у этого заболевания много разновидностей, что затрудняет диагностику и подбор соответствующего лечения. А вовремя не вылеченная инфекция чревата серьезными осложнениями.

Поэтому так важно вовремя выявить болезнь и лечить ее, следуя указаниям опытного врача.

Марина, 47 лет, Тверь. Один раз мне приходилось вырезать фурункул. Находился он на самом интересном месте. Хотя был и небольших размеров, операцию пришлось делать под общим наркозом. Ощущения не самые приятные. Обрабатывали фукорцином и мазали каким-то гелем. Уже и не вспомню.

Стас, 19 лет, Камянец-Подольский. Лучше не болеть стрептодермией. Во-первых, это неприятно. Во-вторых, нужно все время находиться дома. В-третьих, теперь на лице остались пятна. Как их убирать?

Егор, 32 года, Ростов-на-Дону. Чирии под мышкой не проходили месяц. Уже несколько антибиотиков пропили, а результат только временный. Только через полгода поставили диагноз. Оказалось, что был скрытый диабет. После низкоуглеводной диеты пошло заживление быстрее.

Псевдофурункулёз или множественные абсцессы

стрептококки

Заболевание может появиться преимущественно на 2 неделе жизни, чаще возникает в возрасте до полугода, реже от 6 мес и до 1 года. Характерные черты:

  1. Процесс также может появиться на почве потницы, но протоки потовых желёз поражаются гораздо глубже.
  2. На коже появляются округлые инфильтраты величиной с горошину, болезненные
  3. Вокруг новообразования присутствует отёк.
  4. Процесс захватывает более глубокие слои дермы, что усложняет его лечение.
  5. Симптомы на коже могут дополняться общим повышением температуры тела: сначала до субфебрильных значений, которые в короткий срок достигают гипертермических цифр 39-40° С.
  6. Микробы из абсцессов могут проникать в системный кровоток, провоцировать бактериемию, пиемию, сепсис.
  7. В связи с особой тяжестью заболевания, показано лечение ребёнка только в условиях стационара.
  8. Лечение множественных абсцессов может занимать до трёх месяцев.
Adblock detector