Почему вскакивают чирии

Чирей: симптомы

Фурункул – медицинские название новообразования кожи, представленное в виде шишки или мешочка, заполненного гноем. Другие названия этого недуга, которые часто употребляются в быту – чирей, огневик, нарыв. В основном эти новообразования кожи поражают мужское население, реже – женское, относительно возраста больных, то над старшим превалируют юноши, так как молодые люди чаще подвержены фурункулезу, случаи поражения детей очень редки.

Фурункул - острый воспалительный процесс волосяного фолликула, который располагается в коже. В нем находятся корень волоса и кровеносные сосуды, питающие его. Болезнь провоцируется бактериями, попадающими внутрь кожи через микротрещины, ссадины или открытые раны.

Основным проявлением фурункулёза – инфекционного заболевания – является чирей, представляющий собой воспаленное, наполненное гноем образование в эпидермисе. Размеры фурункула могут варьироваться от горошины до яйца. Идеальной средой для возникновения чирья считают волосистые части тела, а также участки кожи, где регулярно происходит трение.

Зоной риска высыпания дерматологи называют шею, подмышечные впадины, грудь, ягодицы, паховые впадины.

Иллюстрация 1

Чирей имеет несколько стадий развития. После инфицирования волосяного фолликула в течение нескольких дней происходит нарастающая инфильтрация тканей (рис.8). В это время внутри чирея еще нет гноя. Очень часто в центре инфильтрата (который выглядит как красный бугорок на поверхности кожи)  можно увидеть устье волосяного фолликула с торчащим из него стержнем волоса.

При дотрагивании можно почувствовать, что ткани напряжены и уплотнены, а само касание может быть болезненным. Примерно через 3-4 дня внутри чирея начинает образовываться полость с гноем, а также происходит некроз волосяного фолликула, что приводит к формированию некротического стержня. На поверхности чирея на этом этапе можно увидеть одно или несколько белых или черных точек (рис.9-10).

Постепенно количество гноя в внутри чирея увеличивается, что может привести к его прорыву (гной начнет сочиться через сформировавшееся отверстие). Постепенно начнет выдвигаться и отторгаться некротический стержень чирея. Внешне это выглядит как-будто торчит рог. Если стержень не выпадет сам, то нужно удалить у хирурга.

Общие симптомы  –обычно наблюдается умеренная температура тела, редко высокая, иногда она вообще отсутствует. Боль обычно носит самопроизвольный характер, имеет слабую интенсивность. Сильная боль может быть в случаях, когда формируется чирей в носу (со стороны слизистой оболочки носовых ходов) или чирей в ухе (когда он формируется в самом слуховом проходе).

Схема постепенного развития чирея от стадии инфильтрации до формирования и отторжения некротического стержня, и выздоровления (рис.11)  –

Как правило, такая локализация воспаления приводит к развитию на лице значительных отеков. Это связано с особенностями кровоснабжения лица. Особенно опасно, когда чирей возникает на верхней губе, на/в носу или в области носогубных складок.

Такая локализация чревата развитием тромбофлебита лицевой вены и попаданием инфицированных тромбов в сосудистую систему мозга, что может вызвать угрожающие жизни состояния. Поэтому проводить лечение таких чири стоит только у врача и ни в коем случае не пытаться их выдавить.

В большинстве случаев развитие чирея связано с инфицированием волосяного фолликула именно Золотистым стафилококком, реже – белым стафилококком или стрептококком. Эти бактерии встречаются на коже абсолютно у всех здоровых людей и вызывают инфекцию, только когда они проникают в глубокие слои кожи через царапину, ссадину или порез (например, при бритье).

Почему вскакивают чирии

Предрасполагающие факторы для развития чириев  –

  • неудовлетворительная гигиена кожи,
  • при ослабленном иммунитете,
  • если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит,
  • если у вас есть акне (прыщи и угри),
  • при наличии заболеваний кожи, таких как псориаз и экзема,
  • при ожирении,
  • если вы принимаете преднизолон или его аналоги,
  • если вы живете в условиях жаркого влажного климата.

Причины

  • влажные тепловые компрессы (для ускорения созревания чирея),
  • прием антибиотиков,
  • хирургическое лечение (проведение разреза и дренирование).

Влажные тепловые компрессы нужны для ускорения процесса созревания чирея (формирования гноя и некротического стержня). Таким образом, быстрее произойдет вскрытие абсцесса и выделение гноя. Такие компрессы проводят несколько раз в день по 15-20 минут. На лице такие компрессы нужно проводить с большой осторожностью и только при рекомендациях врача.

Маленькие фурункулы (до 5 мм) в принципе можно вылечить исключительно тепловыми компрессами (без использования антибиотиков). Но если у вас повышенная температура, то нужно будет все-таки обратиться к врачу.

Альтернатива влажным тепловым компрессам  –мазь Вишневского (рис.12) оказывает эффект сопоставимый с влажными тепловыми компрессами. Повязки с ней также усилят кровобращение в области чирия и ускорят его созревание. Повязки с мазью Вишневского можно делать при чириях любой локализации, кроме лица. На лице это чревато развитием тромбофлебита лицевых вен и серьезным инфекционным поражением мозга.

Важно: согревающие компрессы показаны именно при чирее (фурункуле), однако если Вы ошиблись с диагнозом, то они могут серьезно осложнить течение воспалительного процесса. Например, мазь Вишневского категорически противопоказана при нагноившихся липоме или атероме, лимфадените, карбункулах…

Чирей можно вскрывать только тогда, когда он становится мягким (это говорит о сформированной полости с гноем), и когда в его центре формируется некротический стержень. Если в течение 1,5-2х недель не произошло самопроизвольного вскрытия и отторжение некротического стержня нужно срочно бежать к хирургу. Если чирей возник на лице или шее – к хирургу-стоматологу или челюстно-лицевму хирургу, на других участках тела – к хирургу общего профиля.

Чиреи крупных размеров нужно обязательно вскрывать и дренировать. Прием антибиотиков не может заменить хирургического лечения (если к нему есть показания), т.к. антибиотики практически не проникают через стенку абсцесса, а оказывают влияние только на окружающие его ткани и общее состояние.

Чем вытянуть гной после вскрытия чирея  –теплые влажные компрессы рекомендуется использовать в том числе и после вскрытия, т.к. они стимулируют отхождение гноя и очищение раны. После вскрытия также можно использовать мазевые повязки с Левомеколем (рис.14), который помогает очистить раневую поверхность некроза и гноя.

Важно:попытки самостоятельно вскрыть чирей, выдавить его, разрезать приведут к следующим последствиям  –

  • увеличивается риск появления рубцов на коже после заживления,
  • формирование еще 1-2 чириев в окружающих тканях,
  • развитие тромбофлебита лицевых вен и, как следствие, сепсис и даже летальный исход.

Антибиотики назначаются не всегда. Рекомендуется она, если только у пациента есть симптомы интоксикации, выраженного воспаления, если чирей имеет большие размеры, или он находится в очень чувствительных местах (внутри носа или уха, в паховой области…), а также при наличии ранее перечисленных нами заболеваний.

  • Чирей размером до 5 мм, при отсутствии температуры  –
    в этом случае антибиотики не нужны (при отсутствии , конечно, сопутствующих хронических заболеваний).
  • Чирей более 5 мм и небольшой температурой  –
    назначаются антибиотики эффективные против золотистого стафилококка курсом от 5 до 10 дней: сульфаметоксазол (триметоприм), клиндамицин, вибромицин, миноциклин, доксициклин…
  • При высокой температуре и выраженном воспалении  –
    антибиотики в этом случае принимаются не менее 10 дней. Среди препаратов выбора: рифампицин, римактан, рифадин… Если у пациента выявляется метицеллин-устойчивый штамм золотистого стафилококка (MRSA), то назначается ванкомицин или аналоги.

Имейте в виду, что Золотистый стафилококк имеет особенность очень быстро приобретать нечувствительность к различным антибиотикам, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самоназначением антибиотиков. Иначе в следующий случай заражения – вам уже ни один антибиотик не сможет помочь. Надеемся, что наша статья: Как лечить чирей на лице и теле – оказалась Вам полезной!

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,3. National Library of Medicine (USA),4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

   Причиной развития фурункулов являются золотистые стафилококки, реже заболевание могут вызывать условно-патогенные белые стафилококки. В волосяной фолликул возбудитель, как правило, проникает из сальных желез.

Однако, необходимо учитывать, что стафилококки являются постоянной составляющей микрофлоры кожных покровов человека.

Внимание. Белые стафилококки высеваются у 100% людей и являются частью здоровой микрофлоры. Золотистые стафилококки постоянно присутствуют на коже примерно у сорока процентов населения. И в большинстве случаев, при отсутствии провоцирующих факторов, не вызывают воспалительного процесса.

Почему вскакивают чирии

Факторами риска, способствующими развитию фурункулов, являются:

  • нарушения гормонального фона, избыток андрогенов, эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • загрязнение кожи;
  • контакт с химикатами, промышленными маслами, смолами и т.д.;
  • проживание в регионах с чрезмерно влажным климатом;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильно подобранный уход за кожей;
  • неправильное питание (злоупотребление фаст-фудами, алкоголем, жирными продуктами, сладостями, мучными изделиями, газированными напитками и т.д.);
  • тяжелый дисбактериоз кишечника;
  • частые стрессы, депрессивные расстройства, психозы;
  • переутомление, хронический дефицит сна;
  • истощение, авитаминоз;
  • наличие чесотки, пиодермий или грибковых заболеваний кожных покровов;
  • избыточный вес;
  • наличие сопутствующих дерматозов (псориаз, экземы, атопического дерматита, нейродермита и т.д.);
  • длительная терапия глюкокортикостероидными средствами, иммунодепрессантами, цитостатиками;
  • тяжелые анемии;
  • беременность (фурункулы у беременных могут быть связаны со снижением иммунитета, изменением гормонального фона или развитием гестационного сахарного диабета);
  • иммунодефициты различного генеза.

Чирей развивается в фолликуле волоса из-за попадания во внутренний слой кожи инфекции золотистого, а иногда – белого стафилококка. На самом деле, эти инфекционные бактерии присутствуют на кожных покровах всех людей, без исключения.

Иммунная система не позволяет им проникнуть в глубокие слои кожи и начать воспалительный процесс, но когда иммунитет слабеет, эти инфекции начинают атаковать, в результате чего может появиться фурункул, а в случаях запущенности – развивается фурункулез (образование сразу нескольких фурункулов либо в одной области, либо на разных частях тела).

Итак, подразделяя причины на внутренние и внешние, приведем их, соответственно дифференциации.

Внешние:

  • Нечистоплотность кожных покровов, загрязнение;
  • Различная травматизация кожи – порезы, ссадины, трещины, потертости от неудобной одежды или обуви;
  • Неправильное питание;
  • Различные перепады температуры: перегрев или переохлаждение тела;
  • Низкая стрессоустойчивость.Низкая стрессоустойчивость

Почему вскакивают чирии

Внутренние:

  • Снижение иммунной функции;
  • Излишнее потоотделение;
  • Проблемы в обмене веществ;
  • Вредные привычки: алкоголь, табакокурение и т. п.;
  • Осложнения после заболеваний (сахарного диабета, экземы, ожирения, стафилодермии и др.).

Помимо золотистого и белого стафилококков, возбудителями фурункулеза могут быть также и другие микроорганизмы – стрептококки групп А и В, эпидермальный стафилококк и некоторые другие виды. Например, была зарегистрирована вспышка фурункулеза, при выяснении причин которой выяснилось, что более ста пациентов обслуживались в одном и том же педикюрном салоне.

Поэтому необходимо быть крайне осмотрительным в выборе подобных мест обслуживания и общественных заведений, затрагивающих личную гигиену.

Основная причина фурункула – инфекция бактериальной природы, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

На поверхности кожи практически каждого человека присутствует эта инфекция, но за счет сильного иммунитета, нормальном функционировании всех других органов и систем, а также отсутствии нарушений целостности кожи, стафилококк никак не вредит здоровью. Кстати, ослабленная иммунная система является одной из основных причин развития многих инфекционных заболеваний.

Свое развитие фурункул получает при сочетании 2х условий – наличие инфекции и патологический фактор, который может быть внешним (экзогенный) или внутренним (эндогенный).

  • Загрязнение кожи;
  • Травмирование кожи — микротравмы, трещинки, порезы (особенно при бритье), расчесы ногтями, натирание кожи неудобной одеждой или обувью;
  • Некачественное питание;
  • Переохлаждение организма или его перегревание;
  • Постоянные стрессы.
  • Пониженный иммунитет;
  • Повышенное потоотделение и салоотделение;
  • Нарушение обменных процессов — обмена веществ;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Наличие таких заболеваний, как – стафилодермия, экзема, анемии, сахарный диабет, гиповитаминозы, ожирение, ОРЗ, а также другие заболевания ЖКТ, эндокринной и нервной систем, инфекционной этиологии.

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология, было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом, хроническим пиелонефритом, бронхитом, гепатитом, синуситом, тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет, эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой, раком желудка, аденокарциномой почки, раком молочной железы, саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема, атопический дерматит, чесотка, паховая эпидермофития, почесуха), царапины, порезы и потертости. Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините, аденоидах, гайморите, отите.

Возбудитель инфекции

Спровоцировать развитие фурункулёза под силу главному возбудителю данного недуга, которым является стафилококк золотистый или белый. Нередко вследствие активно развивающейся стафилодермии в качестве осложнений могут возникнуть фурункулы на теле. Причины, лечение, фото симптомов, вызванных заболеванием, необходимо представлять каждому, чтобы принять соответствующие меры по предотвращению попадания в организм инфекции или вовремя принять необходимые терапевтические действия.

Чирей: симптомы

Основной симптом фурункула – образование в области воспаленной фолликулы красного уплотнения (инфильтрата), диаметром до 3х см, на поверхности которого со временем формируется пустула. Внутри чирья находиться гнойно-некротический стержень и гнойное образование, иногда с примесью крови. В некоторых случаях, фурункул обходится только образованием покрасневшего инфильтрата.

Среди других симптомов фурункула можно выделить болезненность и чувство покалывания в воспаленном участке, а также отечность окружающих тканей.

На фоне ослабленного иммунитета и распространении инфекции внутри организма, могут наблюдаться общее недомогание, повышенная утомляемость, сонливость, потеря аппетита, тошнота, повышенная до 38 °С температура тела и головная боль.

После отторжения некротической ткани происходит заживление путём рубцевания. Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи, затылка, лица, спины, бедрах. Появление фурункулов в разных стадиях развития называется фурункулёзом, а гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз — карбункулом. При нахождении фурункула на лице возможны тяжёлые осложнения (гнойный менингит, сепсис).

Важно.Основным симптомом заболевания является появление болезненного гнойного конусовидного инфильтрата с черной точкой в центре (гнойно-некротический стержень).

   Вокруг гнойного инфильтрата отмечается отек и гиперемия. Наибольшая отечность отмечается при фурункулах на лице.

Почему вскакивают чирии

Также отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Воспалительный инфильтрат резко болезненный. На стадии абсцедирования может характеризоваться появлением пульсирующих болей.

Общее состояние у пациентов с единичным фурункулом нарушено редко. Повышение температуры, лихорадка и симптомы интоксикации отмечаются при фурункулах с вовлечением большого количества подкожно-жировой клетчатки или при осложненных «злокачественных» фурункулах.

Внимание. Развитие осложнений, чаще всего, происходит при фурункулах на лице в «треугольнике смерти». Симптомами развития осложнений является побагровение кожи вокруг фурункула, появление лихорадки, головных болей, слабости, сонливости, появление плотного отека, распространяющегося на всю половину лица.

При своевременно назначенном лечении, гнойный инфильтрат может подсыхать, без перехода в абсцедирующую стадию. Также возможно развитие сухих фурункулов, сопровождающихся формированием незначительного гнойного инфильтрата и минимальным риском развития осложнений.

Главный симптом фурункула – это образование плотного болезненного участка на коже, имеющего покраснение вокруг центра. Со временем это покраснение приобретает в центре своем пустулу, расположенную выше уровня кожи. Средний фурункул достигает размеров трех квадратных сантиметров.

Иногда в центре воспалительного процесса появляется гнойный стержень, именуемый некротический, а иногда этот процесс может и не сопровождаться этим явлением, ограничиваясь только появлением инфильтрата и покраснения.

Помимо этих общих объективных симптомов, которые существуют абсолютно у всех пациентов, имеющих фурункул или фурункулез, можно также выделить иные симптомы, считающиеся субъективными, то есть теми, которые могут быть у определенных пациентов и ощущаться разными людьми по-разному.

  1. Чувство покалывания. Некоторые пациенты отмечают чувство колкости или дерганья внутри воспаленного участка. Это объясняется «созреванием» фурункула, накоплением гнойных масс и попыткой их прорваться наружу.
  2. Общее недомогание. Этот симптом разнится от состояния здоровья и общего самочувствия пациентов. Некоторые люди вполне легко переносят подобное заболевание, другие же испытывают ломоту в теле, снижение жизненной активности и чувство недомогания.
  3. Болевой синдром. Здесь тоже многое зависит от болевого порога пациентов. И если одни, с высоким болевым порогом, описывают это состояние, как умеренную и терпимую боль, то другие, у которых болевой порог низкий, жалуются на ужасную рвущую боль, при которой невыносимы даже самые легкие прикасания к больному месту.
  4. Отечность. Этот симптом обязательно сопровождает процесс воспаления, но бывает в разных случаях более или менее выраженным.
  5. Головная боль. На фоне общего недомогания часто отмечается головная боль. Но этот симптом не всегда сопутствует данной болезни.
  6. Тошнота, потеря аппетита. Данное, сопровождающее болезнь, явление объясняется интоксикацией организма, которая происходит в момент образования чирея.
  7. Повышенная температура. Воспалительный процесс в организме нередко проявляет этим симптомом, но он не является обязательным для всех случаев развития фурункулеза.Повышенная температура

Чирей на голове

При данном виде заболевания инфильтрат располагается в волосистой части головы. Болезненное новообразование развивается под волосом. Ни в коем случае нельзя вскрывать ни одно новообразование, находящееся на голове. Надавливая на гнойник, прорвавшаяся гнойная масса может как выйти наружу, разрывая кожный покров, так и уйти вглубь тканей, попадая в кровеносную систему, которая может разнести инфекцию по всему телу.

А учитывая, что голова является той частью тела, которая содержит главный центр управления, то есть мозг, то давя на гнойный мешок на голове, пациент рискует с быстротой молнии впрыснуть инфильтрат прямо в него. А дальнейшие последствия могут быть просто ужасны. Поэтому за помощью нужно обращаться исключительно к доктору, который проведет все необходимые исследования, поставит диагноз и назначит своевременное и правильное лечение.

Чаще всего терапия этого вида чирьев происходит амбулаторно, но если на голове появилось сразу несколько фурункулов, пациента лечат стационарно. Ежедневно обрабатывают поврежденный участок, а также кожу вокруг него, антисептиками. Помимо этого, на сам чирей наносят специальные медикаментозные средства, снимающие боль и воспалительный процесс.

Чирей в ухе

Это самый редкий вид данной патологии. Когда чирей появляется в ухе, это не просто дискомфорт и неудобства, но также и серьезный вред здоровью. Выполняя несложные рекомендации врача, можно провести довольно успешное лечение. Но пациентов всегда интересует вопрос, почему он появился, по каким причинам. Их может быть несколько, но для развития чирья в ухе, достаточно и одной.

  1. Нечистоплотность, несоблюдение правил гигиены ушных раковин;
  2. Повреждения ушной раковины или ушного канала, путем чистки, царапин и т. д.;
  3. Осложнения отита или иных простудных заболеваний.

Когда чирей появляется в ухе, у  пациента сначала возникает зудящее ощущение внутри уха, потом появляется дискомфорт во время пережевывания пищи, далее это развивается в серьезную боль внутри слухового канала. Чирей в ухе

Перечисленные признаки нередко сопровождаются сильной болью головы, особенно той стороны, на которой расположено пораженное ухо. У некоторых пациентов отмечается жжение и отеки уха. Также для этой локализации чирья характерно поднятие температуры и увеличение шейных лимфоузлов.

Начинается весь процесс с обычного покраснения, но потом оно приобретает плотную структуру и цвет с розового меняется на красный, а далее – багровый. Иногда, в зависимости от типа кожи, наблюдаются синюшные проявления.

Важным замечанием при лечении этой патологии является указание врача на необходимость спать исключительно на воспаленной стороне. Это объясняется тем, что пустула может лопнуть ночью во время сна, и тогда все гнойные извержения попадут внутрь уха, затекая в голову, что может спровоцировать очень серьезные осложнения.

На стадиях созревания обычно врач ограничивается применением антибактериальных растворов, которыми пациенту обрабатывают воспаленную область. Возможно также применение мазей, ускоряющих процесс вытягивания гноя.

Если чирьев несколько, или если один чирей очень долго созревает, и необходим процесс вскрытия, то пациента помещают в стационар, где проводится операция. Но, чаще всего, достаточно амбулаторного лечения с применением антибиотиков, которые могут приниматься перорально либо закапываться в уши в виде капель.

Для того, чтобы избежать возможного появления чирьев в ушах, нужно быть крайне осторожным при мытье головы, следить, чтобы вода не затекала в уши, это же касается людей, посещающих бассейны и открытые водоемы.

А также необходимо грамотно пользоваться ушными ватными палочками. Многие люди путают их предназначение, чистя ими ушные каналы.

А между тем, ватные палочки предназначены для чистки ушных раковин, и только. Так как, прочищая ими ушные каналы, зачастую люди не избавляются от скопившейся серы, а проталкивают ее внутрь, забивая слуховое отверстие, а также нередко травмируя его, что может спровоцировать воспалительные процессы.

Чирей на лице

Когда фурункулы появляются на лице, это, помимо боли, доставляет его владельцу чувство крайнего дискомфорта и скованности. У людей, страдающих хроническим фурункулезом лица, в научных исследованиях отмечается низкая стрессоустойчивость, чувство подавленности и частые депрессии.

Пациенты, описывающие свое состояние, выделяют такие психоэмоциональные проявления, как нежелание общаться с окружающими, чувство вины и даже чувство брезгливости по отношению к самому себе. Поэтому рядом исследователей были предложены специальные программы по поднятию стрессоустойчивости, включенные в комплексную терапию фурункулеза.

Почему вскакивают чирии

Некоторые пациенты, у которых впервые появляется на лице фурункул, принимают его за обычный прыщ. Но чирей имеет существенные отличия. Во-первых, он намного больше по размеру, во-вторых, место его локализации значительно глубже, он располагается в глубоком подкожном слое, поэтому воспаление охватывает даже мышечные ткани.

Из-за подвижности мускулатуры лица, многие пациенты отмечают, что боль возникает даже от улыбки или попытки нахмуриться. Ну и в-третьих, фурункул имеет иную структуру, нежели прыщ. У него гораздо более плотная структура, оснащенная по центру некротическим стержнем.

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Фурункулёз у ребёнка: ко вниманию родителей

Гнойные чирьи могут образоваться на теле, распространившись диссеминированно, или появиться локально и развиваться в какой-либо области кожного покрова. Течение недуга, при котором фурункулы на теле (причины, лечение и проявляющиеся признаки болезни во многом зависят друг от друга, поэтому к вопросам терапии необходимо подходить основательно) доставляют не только дискомфорт и внешние неудобства, но и дополнительное ухудшение общего состояния организма, может иметь хроническую и острую форму.

Хронический фурункулёз, выраженный периодическими вспышками, может повторяться достаточно долгое время, и всему виной здесь низкая сопротивляемость иммунных сил к патогенным микроорганизмам. Острая форма инфекции проявляется практически сразу же после заражения и, кроме появления фурункулов, сопровождается дополнительными симптомами.

Первопричинные факторы попадания в организм инфекции, от которой образуются фурункулы на теле (причины, лечение, препараты, заслужившие доверие пациентов и доказавшие свою эффективность, следует иметь в виду абсолютно всем, поскольку фурункулёз распространён повсеместно), можно разделить на две группы.

Чтобы распознать развитие болезни на ранней стадии, необходимо знать, что фурункулы на теле (причины, лечение можно описать в любой фазе прогрессирования инфекции в организме) проходят свой путь в три этапа:

  1. Скопление элементов клеток с примесями крови и лимфатической жидкости (так назваемое развитие инфильтрата).
  2. Процесс нагноения.
  3. Заживление и восстановление.

Первая стадия характеризуется болезненными ощущениями и возникновением возле волосяного фолликула инфильтрата ярко-красного цвета. Больной чувствует покалывание, лёгкую боль, которая в течение нескольких последующих дней нарастает одновременно с увеличением в размерах чирья. Происходит отёк окружающих тканей, нарастает воспаление.

Почему вскакивают чирии

В подростковом возрасте фурункулы на теле (причины, лечение у детей и особенности протекания болезни должны быть знакомы взрослым) появляются довольно часто. Одиночные проявления фурункулёза могут встретиться на любой части тела ребёнка, где растут волосы. Это может быть и затылок, и предплечья, и ягодицы, и конечности. Самым опасным местом возникновения чирья не только у детей, но и у взрослых, является зона над верхней губой, ушные раковины.

Угроза таится в вероятности тромбоза венозных и лимфатических путей и дальнейшего возникновения сепсиса. Нередко заболевание сопровождается лимфаденитом или лимфангитом. Нечасто можно наблюдать такое осложнение фурункулёза, как наличие метастазов в почках, печени.

Крайне важно объяснить ребёнку, что выдавливать чирей категорически нельзя. Травмировать фурункулы на теле, причины, лечение и симптомы которых сопровождаются некоторым дискомфортом, могут случайно и взрослые (например, мужчины во время бритья). У детей заболевание проходит более стремительно, чем у взрослых, но и интенсивность детского фурункулёза впечатляет. Зачастую ребёнка с чирьем отправляют для прохождения лечения в инфекционный стационар.

Стадия нагноения чирьев является наиболее подходящей для терапии. Чтобы побороть заболевание, необходимо в первую очередь знать всё о нём: какие симптомы связаны с недугом, как выглядят фурункулы на теле, причины, лечение народными средствами и лекарствами, нужны ли препараты внешнего воздействия, антибиотики.

Фурункулы на теле (причины, лечение народными средствами – основополагающие моменты, о которых необходимо быть осведомлённым при наличии фурункулёза) можно победить, используя лекарства, проверяемые людьми на протяжении многих лет. Несколько полезных советов особенно пригодятся людям, страдающим болезнью в хронической форме.

  1. Первый народный рецепт носит название «лепёшка». Необходимо приготовить простую лепёшку из нескольких ингредиентов: желтка яичного, столовой ложки мёда, сливочного масла (размягченного), муки. Тестовая масса должна быть средней густоты. Раскатанную в толстый блин лепёшку необходимо приложить к больному месту и завязать бинтом. Носить в течении дня, не снимая, но иногда меняя само тесто, неиспользуемая часть которого должна храниться в холодильнике. После нарыва применять лепёшку стоит ещё пару дней.
  2. Сырые натертые овощи также справляются с чирьями. Кашицу из сырого картофеля или моркови по такой же схеме, как и в предыдущем рецепте, необходимо выложить на рану и закрепить марлей. Менять овощную массу следует 3-4 раза.
  3. Лук – панацея от фурункулёза, по мнению бабушек и дедушек. Они утверждают, что издавна люди применяли запечённую луковицу как средство при лечении фурункулёза. Разрезанный напополам овощ прикладывали к предварительному месту нарыва и держали до тех пор, пока чирей не вытекал.

   Фурункул у женщин и мужчин протекает одинаково. Заболевание может поражать любую часть тела, кроме ладонных и подошвенных поверхностей. В зависимости от локализации фурункула могут отмечаться некоторые специфические особенности воспалительного процесса.

Чаще всего, фурункулы возникают на коже лица и спины. В областях с большим количеством подкожно-жировой основы фурункул может быстро достигать крупных размеров, за счет вовлечения в воспалительный процесс рыхлой основы и формированием массивных инфильтратов.

Фурункул в носу может сопровождаться резко выраженной болезненностью, отеком ноздри и нарушением носового дыхания (за счет перекрытия носового хода воспалительным инфильтратом).

Справочно. Фурункул в ухе отличается резкой, пульсирующей болью, иррадиирущей в нижнюю челюсть и висок. Болевой синдром может усиливаться во время жевания.

Фурункул под мышкой развивается редко, как правило, в подмышечных впадинах воспалительный процесс протекает по типу гидраденита. Кроме образования специфического воспалительного инфильтрата, симптомами заболевания будут сильные боли, усиливающиеся при движении рукой.

Внимание.Фурункул на интимных местах чаще всего связан с выбриванием этих участков, несоблюдением правил личной гигиены или наличием у пациента заболеваний, передающихся половым путем.

Фурункул у ребенка чаще всего развивается на лице или в носу. У детей до 12-ти лет, фурункулы встречаются крайне редко, как правило, при тяжелых сопутствующих стафилодермиях.

При фурункулезе рекомендуется обратиться за помощью к хирургу. Пациенту назначают лабораторные исследования. При длительном течении болезни потребуется сдать анализ крови и мочи на глюкозу. Лечение недуга заключается в проведении местной и общей терапии.

Нельзя удалять фурункул путем его выдавливания. В противном случае гнойный процесс распространится на соседние участки кожи. Лечение чирия, расположенного на конечностях, заключается в придании ему покоя. Если воспаление диагностировано на лице, тогда рекомендуется ограничиться в разговорах и жевательных движениях.

Местное лечение заключается в протирании проблемных участков кожи спиртом либо настойкой календулы. Допускается применение сухого тепла. Можно делать компрессы со спиртом либо раствором димексида (20 %). Волосы вокруг фурункул рекомендуется состригать аккуратно.

Лечение чирия в период формирования стержня заключается в применении ихтиоловой мази либо мази Вишневского. На данном этапе запрещено применять местное тепло. Средство наносится на воспаленный участок кожи. Сверху накладывают повязку. Действие мазей направлено на вытягивание гноя и очистки гнойной полости.

Лечение в стадии заживления заключается в применении водорастворимых мазей (Офлокаин, Левомеколь), антибиотиков, анестетиков. Общее лечение фурункул включает прием следующих средств:

  • антибиотики принимают после определения чувствительности возбудителя. Для этого пациенту рекомендуется сдать бактериальный посев гноя из проблемного участка на питательную среду. Затем проводится проба на чувствительность;
  • анальгетики;
  • мочегонные препараты.

Лечение осложнений недуга проводится в стационаре. При необходимости врач назначает операцию. При карбункуле, абсцессе и флегмоне вскрывают пораженный участок тела. Предварительно вводят анестезию. В первом случае выполняют крестообразный разрез. Чтобы вскрыть флегмоны, хирург учитывает их расположение и величину.

С помощью разреза врач удаляет гной, промывает полость антисептиком, вводит антибиотик. Следующее лечение заключается в длительном антибактериальном курсе и перевязках. При тромбофлебите рекомендуется обеспечить покой и приподнятое положение. Лечение включает в себя прием антибиотиков, противоотечных средств, венотоников (Детралекс) и антикоагулянтов (Гепарин).

При хронической форме недуга наблюдается повторное появление фурункулов. Лечение заболевания направлено на выявление и коррекцию причины низкой резистентности. Рекомендуется принимать следующие препараты:

  • стимуляторы иммунитета (Тимоген);
  • сорбенты;
  • витаминные комплексы;
  • рассасывающиеся таблетки (Спленин);
  • электрофорез с антибиотиком.

Пациенту рекомендуется ультрафиолетовое облучение и низкоуглеводная диета. Лечение чирия в домашних условиях проводится при развитии болезни на начальной стадии. Прежде чем использовать медикаменты, необходимо проконсультироваться с врачом.

При нарывах можно применять следующие народные средства:

  • печеная луковица;
  • мучная лепешка с медом;
  • сырой картофель;
  • пивные дрожжи;
  • отвар череды и калины.

При борьбе с воспалительным процессом можно использовать куркуму. Ее принимают внутрь. Предварительно она разводится водой. Курс лечения длится 4-5 дней. Куркума противопоказана в следующих случаях:

  • при приеме антикоагулянтов;
  • при закупорке желчных протоков.

Из куркумы можно сделать пасту, которую накладывают на проблемные участки кожи. Если заболевание развито на фоне нарушения обменного процесса, тогда применяют аптечную дымянку. Это растение эффективно очищает кровь, оказывая мягкое влияние на работу желчного пузыря и кишечника. На 1 ложку растения потребуется стакан кипятка. Полученное зелье принимают в течение 1 недели.

Осложнения фурункула

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс, карбункул, рожа, флегмона), отдаленные (лимфаденит, лимфангит, флебит) и общие (фурункулез, поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита. Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита, сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом, менингитом, абсцессом головного мозга.

Основные проблемы создают себе сами пациенты! Все дело в нетерпеливости. Кто-то хочет побыстрее избавиться от боли, а кого-то ужасает нарушение эстетики тела из-за появления на нем фурункула. Одно лишь слово необходимо помнить, если вдруг этот недуг поразил вас – врач, врач и только он один может помочь вам.

Никакого самолечения, никаких ускоряющих процесс манипуляций, в виде выдавливания и проколов, иначе:

  • Фурункулез – образование новых фурункулов в каких угодно местах;
  • Карбункул – фактически то же самое, что и фурункул, только значительно больше;
  • Абсцесс – гнойник;
  • Менингит – воспаление оболочек головного мозга;
  • Арахноидит – воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга;
  • Флебит – воспаление стенок вен;
  • Рожа – инфекционное заболевание кожного покрова;
  • Флегмона – гнойное воспаление клетчатки;
  • Тромбозы синусов – нарушение мозгового кровообращения;
  • Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов;
  • Лимфаденит – воспалительный процесс в тканях лимфатических узлов;
  • Пиелонефрит – воспаление почек;
  • Сепсис – заражение крови. Сепсис

Как видно, список осложнений обширен, и ни одна из них не является легкой. Поэтому не нужно шутить со здоровьем, при любых симптомах или подозрениях – сразу к врачу. Он поможет избежать осложнений.

Ни в коем случае нельзя забывать о том, что фурункул – это не просто безобидный прыщик, хотя и большой по размерам.

Строение волосяного фолликула 

Заболевание может осложняться развитием:

  • фурункулеза,
  • карбункулов,
  • абсцессов,
  • менингита,
  • арахноидита,
  • тромбоза пещеристого синуса,
  • флебита,
  • сепсиса,
  • лимфангита,
  • флегмон,
  • пиелонефритов и т.д.

Внешнее воздействие болезнетворных микроорганизмов

При постоянном контакте кожи с одеждой возможно повторное проникновение стафилококков, а естественные для человека сапрофиты легко приобретают патогенный характер. Также причиной инфицирования нередко бывают кожные болезни, вызывающие зуд. При расчесывании ногтями, как правило, и происходит заражение.

Несоблюдение простых правил гигиены на должном уровне способно привести к развитию местного фурункулёза. Трение о грязную кожу одежды или химических веществ (мазут, бензин и т.д.) вызывает одиночные фурункулы на теле. Причины (лечение в домашних условиях в большинстве случаев выполняется неправильно) увеличения чирьев на теле иногда кроются в безграмотных попытках избавиться от проблемы самостоятельно (накладывание тёплых компрессов, бинтовых повязок).

Таким образом, положение больного фурункулёзом только усугубится.

Местное лечение фурункулёза подразумевает регулярное наружное нанесение противомикробных медикаментов. В зависимости от степени тяжести течения болезни, мазями смазывают не только воспалённый участок, но и прилегающую кожную поверхность в течение недели несколько раз в день.

Врачи назначают ихтиоловую мазь, после нанесения которой необходимо накрыть пораженный участок. Иногда прописывают курс инфракрасного облучения подкожных инфильтратов.

Глубокая стафилодермия

Особого внимания заслуживает препарат, который действенно ускоряет процесс заживления и устраняет фурункулы на теле, причины. Лечение «Левомеколь»-мазью требуется проводить регулярно, не менее трёх раз в день. Наносить препарат на больные участки кожи необходимо для ускорения созревания чирья.

После вскрытия фурункула обязательно накладывают ихтиоловую мазь, а в самый центр воспалительного очага – стерильный бинт, пропитанный перекисью водорода. На данном этапе течения болезни врачи не рекомендуют прерывать курс инфракрасного облучения, электрофорез. В случае явного абсцедирования чирья принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с первичного осмотра дерматолога, который выделяет объективные симптомы, то есть те, которые видно невооруженным взглядом, их можно распознать и, согласно определенной классификации видов фурункулеза, соотнести с той или иной формой заболевания.

Далее доктор собирает анамнез, в ходе которого выясняется субъективная симптоматика, то есть те признаки, которые имеют у каждого пациента собственные оттенки. Так, например, боль одного и того же вида заболевания, имея одну и ту же локализацию, проявляется по-разному, исходя из различия болевых порогов. Или при одном и том же виде кожного заболевания, одними пациентами ощущается чувство жжения, а другие его не испытывают.

Лабораторные методы

К способам лабораторной диагностики относятся все методы, производимые путем забора анализов и исследования их в лабораторных условиях.

Лабораторная диагностика фурункула включает в себя:

  1. Бакпосев содержимого фурункула – для этого из вскрытого фурункула хирург берет его содержимое и отправляет в лабораторию. Таким образом, можно выявить чувствительность к антибиотикам и провести лечение таким образом, чтобы не возникло рецидивов;
  2. Общий анализ крови (ОАК);
  3. Биохимия крови (общий белок, белковые фракции, общий билирубин, мочевина, креатинин, трансаминазы — АСТ, АЛТ);
  4. Кровь на ВИЧ, кровь на RW;
  5. Общий анализ мочи (ОАМ);
  6. Бакпосев мочи;
  7. Кал на яйца глист;
  8. Посев из зева на флору и грибы. Посев из зева

Если лабораторных методов недостаточно, то врач выписывает пациенту направление на прохождение тестов, с помощью специального оборудования.

Инструментальная диагностика заключается в:

  • Дерматоскопии – методе, позволяющем бесконтактно, с помощью специального аппарата, определить природу новообразования кожного покрова;
  • Фарингоскопии – способе, при котором используется специальное искусственное освещение;
  • Риноскопии – этот метод применим, если фурункул образовался в носу, путем осмотра носа с помощью специальных зеркал;
  • Рентгенографии синусов – лучевого метода диагностики, целью которого является визуализация патологий;
  • Флюорографии – рентгенологическом исследовании, при котором фотографируется видимое новообразование на флюоресцентном экране;
  • Ультразвуковом исследовании;
  • КТ – компьютерной томографии;
  • МРТ – магнитно-резонансной томографии.

    МРТ
    МРТ

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу. Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии, УЗИ органов брюшной полости и почек. При необходимости пациента дополнительно консультируют эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, отоларинголог и другие специалисты. Развитие осложнений может потребовать проведения посева крови на стерильность, КТ почек, МРТ головного мозга, люмбальной пункции.

Фурункул необходимо дифференцировать от гидраденита, фолликулита, гранулемы при глубокой трихофитии, узловатой эритемы, сибирской язвы, туберкулеза кожи, актиномикоза.

Диагностика фурункула включает в себя:

  • Визуальный осмотр;
  • Анамнез;
  • Дерматоскопия;
  • Бакпосев содержимого фурункула.

Лечение фурункула в домашних условиях

Недомогание тела

Возникнувшие фурункулы на теле (причины, лечение антибиотиками и процесс заживления интересует многих) не побороть без общей лекарственной терапии. Стафилококковая инфекция, поселившаяся в организме, способна с каждым разом напоминать о себе, изредка проявляясь болезненными чирьями, поэтому необходимо принять всевозможные меры по её устранению.

Второстепенными в комплексе терапевтических назначений станут иммуномодуляторы и витамины. Рекомендации по употреблению каждого лекарства написать может только специалист, учитывая возраст больного, вес, наличие сопутствующих заболеваний, при которых приём конкретных препаратов может быть недопустим. Немаловажным считают и соблюдение рационального здорового питания, отказ от алкоголя и излишних углеводов.

Лечение чирия в домашних условиях возможно (в случаях перечисленных ниже).

  • Можно лечить дома  –
    если размеры чирея не более 5 мм и у Вас не наблюдается симптомов интоксикации и повышенной температуры. Также у вас должны отсутствовать заболевания из списка ниже.
  • Нужно обязательно обратиться к врачу  –
    →   если чирей возник у младенца, ребенка младшего возраста,
    →   есть симптомы интоксикации, температура,
    →   если чирей возник на верхней губе, носу, носогубных складках,

    →   при наличии симптомов распространения воспаления: например, увеличилась площадь покраснения кожи или возникли красные полосы рядом с чирием, или рядом формируется еще один чирей.

    →   при наличии заболеваний: диабет, онкология, снижен иммунитет, эндокардит или ревматоидный артрит, есть ожирение, принимаете преднизолон (во всех этих случаях нужно не только проводить лечение у врача, но и обязательно использовать антибиотикотерапию).

Самое первое условие, при котором возможен разговор о положительном исходе данного заболевания, это обращение к грамотному специалисту. Потому что ни самолечение, ни фитотерапия и прочие домашние методы не смогут вылечить чирей и гарантировать отсутствие осложнений и возникновение рецидивов.

После посещения врача, первичного осмотра, взятия анализов и постановки диагноза, доктор составляет план терапии. Он зависит от течения заболевания, от того, где локализуется чирей, от индивидуальных особенностей организма и т. д. Но, в целом, любой план терапии фурункула можно подразделить на три этапа, которые перекликаются со ступенями развития болезни:

  1. Обычно на начальной ступени заболевания, когда идет процесс образования инфильтрата, в качестве терапии используют применение ультрафиолетового облучения.
  2. Вторая ступень заболевания характеризуется созреванием фурункула и сопровождается болевым синдромом. Для того, чтобы максимально обезболить пациента в этот момент, ему в стерильных условиях медицинского заведения выполняют новокаиновую блокаду (либо блокаду на основе иных предпочтительных анальгетиков). Плюс к обезболивающим препаратам добавляют нужные и подходящие пациенту антибиотики. Механизм выполнения блокады следующий: инъекциями с содержанием обезболивающих и антибактериальных препаратов обкалывают окружность фурункула. Ниже, в описании медикаментозного лечения будут приведены подробные списки препаратов, применяемых в лечении фурункулеза.
  3. Третья ступень развития недуга, после отхождения некротического стержня и гнойных масс, характеризуется обработкой заживающей раны для того, чтобы вытекающий гной не распространился по телу и не стал источником новых заражений. Для этого вполне пригоден спирт, раствор бриллиантового зеленого или метиленовый синий. Также на то место, где был чирей накладывают повязки с мазью Вишневского или Левомеколя. Данные повязки необходимо менять дважды в день.Ультрафиолетовое облучение

Эти три этапа в лечении подходят для нормального течения болезни. Если же вторая стадия заболевания затягивается, фурункул не может созреть и прорваться самостоятельно, или если на теле пациента обнаруживаются сразу несколько фурункулов, то такого пациента необходимо лечить в стационарных условиях, где за ним будет постоянный присмотр и уход медицинского персонала.

В таком случае, как правило, прибегают к помощи хирурга, который путем надреза, вскрывает фурункул, ускоряя течение заболевания, после чего продолжается обычная терапия. А в некоторых сложных случаях происходит полное иссечение фурункула, с последующим наложением швов.

Медикаментозное

Основными медикаментами при лечении фурункулов являются: обезболивающие препараты, антибиотики и антисептики.

Наиболее часто используемые антибиотики:

  • Амоксициллин;
  • Цефалексин;
  • Метициллин;
  • Эритромицин;
  • Оксациллин.Оксациллин

В качестве профилактики возникновения аллергических реакций, вместе с антибиотиками могут назначаться антигистаминные препараты, такие как:

  1. Тавегил;
  2. Супрастин;
  3. Лоратал.

Среди обезболивающих препаратов наиболее часто делают уколы Новокаина или Лидокаина. Иногда назначают нестероидные противовоспалительные средства перорально, например, Ибупрофен или Напроксен, либо анальгетики, например, Парацетамол.

Также к медикаментозному лечению относится обработка фурункула после вскрытия. Это могут быть спиртовые растворы, раствор бриллиантового зеленого или метиленовый синий.

Какие именно средства подойдут определенному пациенту, зависит от его состояния и течения болезни, а определить это может лишь его лечащий врач.

К вспомогательным, но тем не менее немаловажным,относятся следующие методы терапии:

  1. Физиотерапия. Данный метод имеет высокую эффективность и подразделяется на:
  • Облучение ультрафиолетом – эффективно на первой стадии заболевания;
  • Инфракрасное облучение – помогает фурункулу созреть быстрее;
  • УВЧ.

    УВЧ
    УВЧ

  1. Диета. Правильное питание является залогом здоровья и продуктивного лечения не только фурункулов, но и всех видов кожных заболеваний. Нужно отдавать предпочтение натуральным продуктам, содержащим витамины. И избегать жаренной, острой пищи, солений и маринадов.
  2. Искоренение вредных привычек. Употребление алкоголя, табакокурение и иные вредные привычки приводят к интоксикации организма, а это создает дополнительные предпосылки для возникновения инфильтрата.
  3. Курс витаминов и минералов. При частых рецидивах фурункулеза необходимо пропить курс комплексных витаминов и минералов для укрепления общего состояния. Лучше всего попросить лечащего врача подобрать витаминно-минеральный комплекс, так как врач, знакомый с историей болезни пациента, сможет подобрать более качественный и нужный состав.
  4. Аутогемотерапия. Этот способ в последнее время широко применим. Его действие основывается на взятии крови из вены пациента, и введении ее ему под кожу.

Какими бы ни были методы терапии, все они должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом.

Этот метод терапии возможен только после похода к врачу, постановке диагноза и одобрения доктора. То есть, лечение народными методами очень неплохо, но не может быть использовано, как самостоятельное. А как составляющая часть комплексного лечения, очень приветствуется. Существует много рецептов, применить которые можно в лечении чирьев, вот наиболее популярные из них:

  1. Мазь на основе куркумы. Обладает свойством вытягиваниям гноя. Для того, чтобы ее изготовить, необходимы следующие ингредиенты: куркума, перетертая в порошок, 1 чайная ложка; имбирь, также в виде порошка, 0,5 чайной ложки; мед – 1 столовая ложка и щепотка соли. Все смешать прикладывать к чирью, обмотав сверху пленкой и хлопчатобумажной повязкой.
  2. Мазь восковая. Из названия этой мази ясно, что является ее главным ингредиентом. Для ее изготовления необходимо взять четыре части сливочного масла, растопить их на сковороде, добавить одну часть пчелиного воска, и продолжать нагревание до того момента, пока воск полностью не растопится, но нельзя доводить эту смесь до кипения, для этого надо постоянно размешивать состав. Когда смесь немного остынет, надо наложить ее поверх фурункула в теплом виде, как компресс, держать в течение двух суток, не снимая.
  3. Медовая лепешка. Для ее изготовления надо взять столовую ложку меда и перемешать с мукой до образования глиноподобной консистенции. Слепить подобие лепешки, и приложить к чирью, поверх обмотав тканью. Нужно держать эту повязку до тех пор, пока чирей не вскроется.
  4. Алоэ. Это не мазь и не компресс. Не нужно никакого изготовления. Просто срезать лист алоэ, снять тонкий верхний слой и срезать колючки. Приложить срезанной стороной к воспаленному месту, замотать бинтом, менять дважды в день.
  5. Подорожник. Все действия, описанные в предыдущем рецепте, можно произвести и с подорожником, так как он обладает противовоспалительным действием. Для употребления нужны листья подорожника, тщательно промытые водой. Менять их нужно также дважды в день, для лучшего эффекта можно листья немного надрезать, чтобы из них лучше вышел сок.
  6. Печеный лук. Луковицу, не очищая от шелухи, помыть, разрезать пополам и запечь в духовке, чтобы одна сторона, лежащая на противне, стала черной. Приложить ею, в теплом виде к гнойнику, обмотать повязкой и оставить на ночь. К утру такой компресс должен вытянуть весь гной.Печеный лук

В большинстве случаев при фурункуле ограничиваются местным лечением, которое осуществляется в соответствии со стадиями заболевания. В стадии созревания фурункула на него накладывают ихтиоловые повязки, применяют сухое тепло, УВЧ-терапию. После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины. Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

Стадии развития фурункулов

Неприятные ощущения инородного образования на коже сопровождаются повышением температуры тела до субфебрильного уровня, в более тяжелых случаях проявляются даже симптомы интоксикации в виде головной боли и слабости организма.

Фурункул на лице

Фурункулы на теле (причины, лечение, отзывы пациентов должны быть изучены с целью дальнейшей предосторожности по инфицированию) после вскрытия пустулы переходят в последнюю стадию заживления. Выделившаяся некротическая гнойная «пробка» освобождает полость, после чего все симптомы проходят, и происходит рубцевание выемки, в которой находился инфильтрат. Весь цикл течения фурункулёза длится приблизительно 10 дней.

   Формирование фурункулов протекает в три стадии: инфильтрация, абсцедирование и разрешение.

На стадии инфильтрации при фурункуле отмечается появление ограниченной гиперемии (воспалительного покраснения) и небольшой припухлости. Болезненность воспалительного инфильтрата на стадии инфильтрации умеренная.

В течение одного-двух дней вокруг волосяного фолликула формируется воспалительный узел. В отличие от остиофолликулита или фолликулита, узел при фурункуле крупный, а ткани вокруг него заметно отечные. По мере прогрессирования заболевания увеличивается ободок гиперемии, отек и появляется резкая болезненность.

Стадия абсцедирования при фурункулах сопровождается появлением высокоспецифических симптомов нагноения и некроза (появление некротического стержня является обязательным симптомом фурункула).

Справочно. Процесс самопроизвольного гнойного расплавления тканей начинается к третьему-четвертому дню болезни. Вскрытие фурункула проводится именно на этом этапе.

Вскрывать фурункул должен хирург. Выдавливать фурункулы категорически запрещено.

Фурункул на губе, подбородке или на носогубной складке представляет наибольшую опасность, так как может осложниться тромбозом пещеристого синуса, менингитом, сепсисом, абсцессом головного мозга и т.д.

Внимание. Если фурункул самостоятельно вскрылся, после отхождения гнойного содержимого необходимо обработать образовавшийся дефект и кожу вокруг него перекисью водорода. Давить вскрывшийся фурункул для ускорения отхождения гноя нельзя.

Если некротический стержень (гнойный стержень с остатками волоса) отошел вместе с гноем, образовавшийся дефект обрабатывается хлоргексидином. Далее может накладываться повязка с левомиколем и т.д.

Лечение фурункулов в области носогубного треугольника должно проводиться только хирургом. Такие фурункулы называют злокачественными, в связи с высоким риском развития тяжелейших осложнений.

Справочно. До «эры антибиотиков» летальность от осложнений после злокачественных фурункулов достигала 65%.

После вскрытия абсцедирующего фурункула происходит образование кровоточащей язвы. В дальнейшем дно язвы выстилается грануляционной тканью. Отек, гиперемия и болезненность тканей быстро уменьшаются.

Стадия разрешения фурункула проявляется постепенным заживлением ран (как правило, в течение двух недель) с образованием гипотрофического рубца (ямка).

Профилактика

Профилактика заболевания представляет собой соблюдение простейших правил гигиены. Санитарные правила на специализированных рабочих местах – залог предотвращения инфицирования. Ежедневный приём душа и смена нательного белья, верхней одежды помогут предупредить появление фурункулёза.

Кроме того, стоит позаботиться и об общей сопротивляемости организма. Повысить уровень иммунных сил можно только выбрав здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и правильное питание. Это лучшие профилактические меры в борьбе с фурункулами.

Для того, чтобы предотвратить появление фурункулов, нужно соблюдать следующие правила:

  • Соблюдать элементарные нормы чистоплотности: не использовать чужие предметы быта для соблюдения личной гигиены, не надевать чужих вещей и не обувать чужую обувь;
  • Обогатить свой рацион продуктами, содержащими витамины и микроэлементы;
  • Своевременно обрабатывать раны и ссадины на теле;
  • Избегать резких перепадов температуры, а в особенности, переохлаждений;
  • Стараться повысить стрессоустойчивость, избегать нервных потрясений;
  • Оказывать своевременное лечение хроническим заболеваниям, если таковые имеются.

Так как основным возбудителем появления фурункулов в организме является золотистый стафилококк, то нужно стараться максимально укреплять иммунитет, потому что при активной иммунной системе проникновение этой инфекции вглубь кожи крайне маловероятно.

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.

Профилактика появления фурункула включает в себя следующие рекомендации:

  • Соблюдайте правила личной, бытовой и производственной гигиены, не применяйте чужие предметы гигиены для личного пользования;
  • Старайтесь питаться продуктами, обогащенным витаминами и микроэлементами;
  • При травмировании поверхности кожи, обрабатывайте рану;
  • Избегайте переохлаждения организма;
  • Избегайте стрессов, или же научитесь их преодолевать без вреда своем здоровью;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму, особенно это касается сахарного диабета, ожирения, экземы, стафилодермии и других.
Adblock detector