Переизбыток витамина д у грудничка симптомы

Суточная потребность в витамине Д

Провитамин Д3, синтезируется в кожных покровах под воздействием солнца. Холекальциферолом становится после разогрева температурой человеческого тела. Одновременно поступает с пищевыми продуктами:

  • молоко, яйца, творог, сметана;
  • говяжья печень, мясо, жирная рыба, рыбий жир;
  • лесные грибы, дрожжи.

Суточная норма этого жирорастворимого витамина зависит от возрастной группы:

  • у взрослого человека – 400МЕ;
  • беременные – 600МЕ;
  • пожилые люди – 600МЕ;
  • малыши до четырехлетнего возраста – 600МЕ;
  • у детей с четырех до десяти лет – 100МЕ.
Холекальциферол (D3)/эргокальциферол (D2)

Форма вещества

Избыток витамина Д: опасность, терапия, профилактика

Знаков после запятой в результате

Конвертировать

Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)

Недостаток концентрации Д3 приводит к развитию таких заболеваний, как рахит у детей, вторичный гиперпаратиреоз у взрослых.

Вторичный гиперпаратиреоз развивается вследствие дефицита кальция. Паращитовидная железа производит резкий выброс гормонов, вызывающих гиперкальциемию, как ответ на недостаток. Но избыток витамина Д также представляет угрозу.

Причины передозировки кальциферола

Избыток витамина D возникает на фоне передозировки препаратов, содержащих в своем составе кальциферол. Происходит при однократном приеме высокой дозы либо постоянном превышении в течение длительного времени. Гипервитаминоз в организме витамина Д вызван причинами:

  • если препараты принимаются на фоне длительных прогулок при высокой солнечной активности, возникает передозировка;
  • если одновременно употребляются источники кальция;
  • если прием кальциферола сопровождается пищевым рационом из морепродуктов;
  • острая передозировка возможна во время употребления спиртового раствора в дозировке 20 капель в течение месяца;
  • хронический переизбыток бывает при приеме спиртовых капель в дозировке 5 капель в течение двух месяцев;
  • передозировка возможна на фоне индивидуальной чувствительности, даже при соблюдении нормировки.

У новорожденных встречают два вида гипервитаминоза – это избыток витамина Д и К.

Причинами могут быть:

Избыток витамина Д возникает в результате:

  • избыточное применение препаратов, которые направлены на профилактику рахита;
  • неправильный рацион мамы, избыток витаминов в рационе;
  • передозировка этого витамина в период беременности;

Провоцирующими факторами могут быть:

  • Плохая усваиваемость витамина Д;         
  • Гипоксия плода;         
  • Травмы черепа, полученные при родах;         
  • Гипотрофия;         
  • Экссудативный диатез;    

Избыток витамина К появляется:         

  • Передозировка препаратами, содержащими витамин К;         
  • Предрасполагающим фактором является наличие ферментопатий.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки витамина Д связаны с гиперкальциемией, повышенным уровнем кальция в сыворотке крови. При передозе проявляются следующие симптомы:

  • отсутствие аппетита,
  • тошнота и рвота,
  • запор,
  • диарея,
  • повышенная жажда,
  • чрезмерное потоотделение,
  • головная боль,
  • полиурия,
  • увеличение печени и селезенки,
  • уменьшенный мышечный тонус и кожные высыпания,
  • гиперактивность,
  • конвульсии,
  • опасна кома.

При приеме нескольких сверхвысоких доз витамина Д или начале реакции на его хронические передозировки развиваются характерные симптомы:

  • расстройства пищеварения — тошнота, рвота, диарея или, наоборот, запор, потеря аппетита
  • затруднение дыхания, одышка
  • лихорадка
  • мышечные боли, боли в голове и суставах
  • судороги
  • повышение артериального давления.

Переизбыток витамина д у грудничка симптомы

Именно такие симптомы передозировки витамина Д возникают в первую очередь. Они же достаточно быстро проходят при прекращении приема препаратов или нормализации их количества.

Клиническая картина гипервитаминозов довольно яркая.

Острая форма гипервитаминоза витамина Д проявляется:

  • в снижении аппетита;
  • плохом сне;
  • снижении массы тела;
  • рвотой;
  • запорами, сменяющиеся поносом;
  • снижением тургора;
  • тахикардией;
  • анемией;
  • печень и селезёнка увеличены;
  • кожа не эластичная, сухая;
  • почечной недостаточностью;
  • пиелонефритом;
  • гломерулонефритом.

При тяжёлом течении заболевания возникают острые респираторные заболевания, пневмонии. Возможен летальный исход.

Хроническая форма гипервитаминоза витамина Д проявляется:

  • признаки отравления этим витамином сглажены;
  • плохой сон;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • дистрофия;
  • быстрое сращение родничка;
  • пиелонефрит;
  • сращение черепных швов;

Передозировка витамином К вызывает:

  • Гемолитические анемии;         
  • Гипербилирубинемия (повышение количества билирубина в крови);         
  • Ядерная желтуха.

Диагностика гипервитаминоза у новорожденного

Диагностирование этого заболевания начинается со сбора анамнеза жизни, болезни, прохождения беременности. Далее проводится осмотр малыша. При этом оценивается состояние кожи и слизистых оболочек, прослушивается дыхание и сердцебиение. Ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения маленький пациент отправляется на анализы:

  • Сдаётся анализ крови. При этом отмечается высокое содержание в крови кальция, фосфора, магния;       
  • Проводятся анализы на гормоны. Уровень паратгормана понижен (в нормальном состоянии этот гормон повышает количество содержащегося в крови кальция. При гипервитаминозе Д наблюдается обратное действие – выработка этого гормона понижена). Исследуют на уровень гормона кальцитонина, который понижает уровень кальция в крови;       
  • Сдаётся анализ мочи. Отмечается высокое содержание кальция, белка, возможны следы крови;       
  • Проводятся исследования для определения высокого количества кальция, который может выделяться с мочой.

Симптомы передозировки витамина Д проявляются рвотой, тошнотой, диареей, увеличением концентрации кальция в крови (гиперкальциемия), нарушением функций мочеиспускательной системы. Кроме того, избыток витамина Д влияет на артериальное давление, на этом фоне развивается кардиопатия и кардионевроз.

Свойства витамина Д

Жирорастворимый витамин Д способен накапливаться в организме, вызывая повышение содержания кальция в крови, что провоцирует кальциноз. Это заболевание, при котором нерастворимые соли кальция откладываются в кровеносных сосудах, сужая их просвет, и во внутренних органах, нарушая их функции.

Из витаминов группы Д наиболее важными являются эргокальциферол (Д) и холекальциферол (Д3). Гипервитаминоз Д может протекать:

  • в острой форме – при однократном приеме дозы, многократно превышающей рекомендуемую;
  • хронической – при длительном злоупотреблении витамином Д.

Передозировка витамина Д3 влияет на скорость обменных реакций, повышаетконцентрацию кальция, снижает уровень фосфора в крови у ребенка.

Норма витамина Д

Витамин Д синтезируется под действием ультрафиолетового света в коже. В природе процесс регулируется при помощи загара. Чем интенсивнее загар, смуглее кожа, — тем меньше образуется витамина Д в организме, что позволяет избежать передозировки.

С изобретением синтетических витаминных препаратов контролировать количество нутриентов в рационе приходится с помощью специальных калькуляторов, позволяющих точно рассчитать количество необходимого вещества в зависимости от веса, пола, возраста человека.

Достаточным количеством витамина в день считается:

  • для взрослых до 60 лет – доза от 10 до 15 мкг или 400 МЕ;
  • после 60 лет доза составляет 600 МЕ;
  • при беременности, лактации – 600 МЕ;
  • детям от 4 до 10 лет – 2,5 мкг, 100 МЕ;
  • грудничкам, детям до 4 лет – 7,5 -10 мкг, 300-400 МЕ.

Суточная норма зависит от времени ежедневной солнечной инсоляцией. Если пребывание на солнце составляет 20 минут, то суточная потребность в витамине Д уменьшается.

Превышение дозы

У взрослого передозировка может возникнуть, если принять:

  • однократно 10 000-15 000 МЕ;
  • длительно ежедневно более 2 000 МЕ.

Даже однократная передозировка сказывается неблагоприятно на здоровье. Она может изменить темп роста костей, спровоцировать кальциноз. Превышение суточной нормы витамина возникает также при нарушении работы почек, чрезмерном употреблении продуктов, обогащенных витамином Д.

Избыточное содержания витамина Д проявляется:

  • отсутствием аппетита;
  • болью в животе, кишечной коликой;
  • нарушением стула — поносом или запором;
  • сильной жаждой;
  • повышением артериального давления;
  • беспокойством, возбуждением;
  • судорогами;
  • атаксией – расстройством согласованности движений;
  • головной, мышечной, суставной болью;
  • исхуданием;
  • ступором;
  • депрессией, психозом.
  • Передозировка вызывает отложение в почках нерастворимых солей кальция, что нарушает выделительную функцию, приводит к появлению белка в моче, повышению в крови концентрации мочевины.
  • Изменения в почках вызывают повышение артериального давления, сопровождаются усилением мочевыделения, с потерей калия, развитием гипокалиемии.
  • Длительное превышение дозы вызывает:
  • холестатическую желтуху – преимущественно лекарственное повреждение печени, при котором желчь не поступает в кишечник;
  • появление эритроцитов, белка в моче;
  • уменьшение плотности мочи;
  • никтурию – расстройство режима мочеиспускания с выделением большего объема мочи ночью.

Передозировка негативно влияет на зрение, вызывая:

  • повышение внутричерепного давления;
  • помутнение роговицы;
  • воспаление радужки;
  • катаракту.

Переизбыток витамина Д у грудничка проявляется такими симптомами, как кожные высыпания, понос, рвота. Изменения накапливаются постепенно, и, чтобы появились подобные симптомы, грудничок должен принимать витаминный препарат в большой дозе в течение нескольких месяцев.

Сложность распознавания передозировки состоит в том, что подобные симптомы не специфичны, а также из-за того, что кроме собственно симптомов передозировки, избыток витамина Д усиливает симптомы уже имеющихся заболеваний у малыша.

Избыток витамина Д: опасность, терапия, профилактика

Отравление витамином Д, протекающее в острой форме, требует госпитализации ребенка, и сопровождается симптомами:

  • срыгиванием, рвотой;
  • ухудшением сна, беспокойством, плохим засыпанием;
  • частым мочеиспусканием;
  • судорогами;
  • нарушением стула.

Малыш становится раздражительным, слабеет, теряет интерес к окружающим людям и предметам.

Хроническая форма

При хроническом злоупотреблении витаминными препаратами, необоснованном увеличении рекомендуемой дозы появляются признаки передозировки витамина Д, выраженные менее остро, чем при остром отравлении.

Клиническая картина при хронической передозировке витамина Д у грудных детей определяется развивающимся избытком кальция в крови (кальцинозом), проявляется симптомами:

  • преждевременным закрытием большого родничка, швов между плоскими костями черепа;
  • увеличением риска пиелонефрита;
  • нарушением сердечной деятельности;
  • снижением тонуса кожи, обезвоживанием, из-за чего она становится дряблой, приобретает серый оттенок;
  • замедлением роста волос.

У детей при хроническом переизбытке витамина Д возникают такие симптомы, как замедление роста, снижение прироста веса, отставание в развитии.

Лечение

При появлении симптомов передозировки все витаминные комплексы сразу отменяют, из рациона удаляют продукты с высоким содержанием кальция, уменьшают время пребывания больного на солнце.

Больному дают большое количество жидкости, вызывают врача, чтобы определить, нужна ли госпитализация. Грудничков и детей до года госпитализируют обязательно.

Вред, который передозировка витамина Д3 наносит здоровью ребенка, сложно преувеличить:

  • в течение 3 лет малыш состоит на учете в диспансере, где систематически контролируется состав мочи, артериальное давление, работа сердца;
  • иммунитет у таких детей остается ослабленным  в течение всей жизни.

Низкое содержание кальция в диете необходимо, чтобы компенсировать высокую концентрацию этого макроэлемента в крови, вызванную вымыванием его из костной ткани.

Переизбыток Витамина Д. Симптомы у взрослых, детей, грудничка, женщин. Что делать, лечение

Дополнительно назначают:

  • глюкокортикостероидные гормональные препараты для уменьшения воспалительных явлений в организме, вызванных кальцинозом;
  • хлорид аммония – против образования кальциевых камней в почках;
  • витамины группы В, С, способствующие восстановлению метаболизма.

Клинические симптомы передозировки витамина Д при своевременном обращении начинают исчезать уже при отмене препарата, а при соответствующем лечении под контролем врача, проходят в течение короткого времени.

Осложнения

Изменения, вызванные гипервитаминозом витамина Д, в составе крови, мочи, не всегда компенсируются организмом полностью. При значительном превышении дозы возможны осложнения, вызванные кальцинозом, который может вызвать ацидоз (повышение кислотности), нарушение работы сердца, способствуя развитию аритмии, почечную недостаточность.

Дефицит витамина Д — чем опасен для организма.

По клинической картине различают 2 формы передозировки: острую и хроническую (развивается после 4-6 месяцев приема увеличенных доз витамина).

Острая интоксикация чаще всего возникает после того, как оставленный без присмотра ребенок выпил большое количество препарата из пузырька. В течение нескольких часов появляется многократная рвота, сильная жажда, бледность кожи. Малыш становится вялым, часто просыпается ночью. Характерный признак передозировки – нарушения стула, чередование запоров и поносов, старшие дети могут жаловаться на боли в животе.

Осложнения

При избытке витаминов в организме крохи происходит нарушение в работоспособности всего организма в целом. Гипервитаминоз приводит:

  • В результате отложения кальция, происходит нарушение работоспособности почек;       
  • Перестают нормально функционировать вилочковая железа и паращитовидная (сбои в эндокринной системе);       
  • Иммунитет понижен, резистентность организма также снижена. Это приведёт к возникновению вторичных заболеваний или обострение уже имеющихся;       
  • Гемолитическая анемия;       
  • Ядерная желтуха;       
  • Избыток билирубина в крови;       
  • Развивается гемолитический синдром на фоне гипервитаминоза витамина К. Токсический гепатит;
  • Возможен летальный исход;
  • Миокардит;
  • Развитие раннего нефрокальциноза;
  • Атеросклероз;
  • Пиелонефрит.

В чем заключается опасность гипервитаминоза у детей

Гипервитаминоз витамина D опасен своими последствиями. Переизбыток кальциферола приводит к серьезным изменениям в органах:

  • отложению кальция в почках, результат – образование камней;
  • патология печени – недостаток выделения желчи в протоки;
  • эндокринные нарушения;
  • оседание кальция на стенки сосудов, результат – атеросклероз;
  • изменения плотности скелета, патологические переломы;
  • мышечные, суставные боли;
  • остеохондрозы, нарушения осанки;
  • помутнения хрусталика, роговицы;
  • остеопороз;
  • снижение плотности мочи, полиурия.

Высокий кальциферол провоцирует у малыша отставание в физическом развитии от сверстников, задержки психического развития, снижение памяти, внимания. На основе дефицита питания сосудов роговицы возникают воспалительные заболевания радужной оболочки. Высок риск патологических изменений позвоночника, ведущих к сколиотическим деформациям.

Основная опасность – угроза самопроизвольного прерывания беременности. Сбои выделительной системы приводят к высокому риску эклампсии. Излишек кальциферола причиняет вред плоду – отставание формирования систем, патологическое формирование костей, сердца, выделительной системы.

У кормящих матерей высокий риск нарушений в эмоциональной сфере – депрессии, перепады настроения, истощение. Снижается иммунитет, повышен риск инфекционных заболеваний. В молочных железах откладываются излишки кальция, что вызывает маститы, застойные процессы, потерю молока.

Вещество принадлежит к классу жирорастворимых витаминов, поэтому оно способно накапливаться в организме. У детей значительно меньший процент жировой ткани, чем у взрослых, поэтому даже при небольшом избытке препарата, он плохо выводится и начинает оказывать системное токсическое воздействие. Переизбыток витамина Д – достаточно частое явление при назначении ребенку лекарств или витаминных комплексов с холекальциферолом.

Последствия передозировки достаточно серьезны, как говорят педиатры: «Лучше небольшой рахит, чем избыток витамина Д». Медики называют 2 основных механизма повреждающего действия:

  • накопление солей кальция во всех внутренних органах, что приводит к нарушению их работы;
  • прямое токсическое действие на эндокринные железы (вилочковую, щитовидную, надпочечники).

Особенно тяжело протекает кальциноз почек, который часто заканчивается развитием хронического пиелонефрита со стойким снижением функциональных возможностей органа. Вследствие недостаточного выведения токсинов с мочой формируются метаболические нарушения: снижение уровня фосфора и глюкозы в крови, дефицит бикарбонатов.

Отложение кальция в стенках сосудов приводит к развитию раннего атеросклероза, сердечной недостаточности. Если тяжелая передозировка возникает у малыша в возрасте до трех лет, повышается вероятность отставания в росте и физическом развитии. Также у таких детей в последствии отмечают снижение интеллекта, плохую успеваемость в школе.

Передозировка витамином Д возникает при превышении его допустимой суточной нормы или в результате бесконтрольного приема в течение продолжительного периода. Его жирорастворимая форма имеет свойство не выводиться с мочой, а накапливаться в организме. Главная опасность передозировки витамина d – отложение кальция в тканях.

Гиперкальциемия становится причиной нарушений в работе различных органов:

  1. Сердца и сосудов. Избыточное потребление вит.Д может спровоцировать ранний атеросклероз, токсическое поражение миокарда, повышенное тромбообразование и вызвать остановку сердца.
  2. Почек. Откладываются нерастворимые соли кальция. Поэтому повышается опасность появления (увеличения в размерах) камней в почках, мочевом пузыре, нарушается уродинамика. При закупорке мочеточников возникает угроза сепсиса, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
  3. Молочных желез у женщин. Усиленная кальцификация мягких тканей опасна, так как нарушает их структуру. В них могут появиться уплотнения. У кормящих мам возникает застой молока, который часто осложняется маститом.
  4. Нервной системы. Проявляется сонливостью, раздражительностью, головной болью, повышенной утомляемостью.
  5. Печени. Отложение солей является причиной токсического гепатита.

Переизбыток витамина Д часто вызывает гиперкальциемический криз. Это опасное состояние сопровождается сильной рвотой, непрекращающейся тошнотой, сильными болевыми ощущениями в мышцах, костях, животе. Возможно возникновение кровотечений в ЖКТ, поражение поджелудочной железы. К тяжелым последствиям относится стойкое повышение артериального давления. Передоз у беременных женщин – это угроза выкидыша.

Интоксикация витамином Д у взрослых и детей имеет как общие черты, так и различия. Отравление вит. Д в ряде случаев является следствием родительской невнимательности при дозировке витамина либо при неконтролируемом доступе малыша к месту хранения лекарств. Передозировка витамина Д3, назначаемого с целью профилактики и лечения рахита, вызывает у детей:

  • нарушения пищеварения, потерю аппетита;
  • гиподинамию;
  • неправильное развитие скелета, чрезмерный рост костей;
  • обезвоживание и потерю веса;
  • раннее закрытие родничка;
  • слепоту (при отложении кальция в роговице глаза);
  • клинико-тонические судороги, ригидность мышц;
  • подверженность простудным и прочим воспалительным заболеваниям.

Острая передозировка развивается у малышей до одного года, которые принимали препарат в высоких дозах не менее 2 – 3 недель. Развитие хронической интоксикации происходит в течение около полугода при употреблении вит.Д3 в дозах, незначительно превышающих суточную потребность.

Важно: Возможен вариант индивидуальной непереносимости витамина Д у грудничков и детей дошкольного возраста.

Лечение

Лечение грудничков с гипервитаминозом проходит в стационаре.

Что можете сделать вы

При проявлении вышеперечисленных симптомов у младенца, стоит обратиться к врачу. Давать витамины, особенно витамин Д стоит курсами, в зимнее время, межсезонье. Не стоит сочетать витамин Д с летним жарким солнцем. При гипервитаминозе необходимо:

  • Прекратить витаминотерапию у малыша, и у мамы;         
  • Сбалансировать своё питание;         
  • Обратиться к врачу;         
  • Соблюдать все указания, данные врачом.

Что делает врач

Врач осматривает новорожденного. При общении с родителями выясняет как развивались симптомы, как быстро и что им предшествовало. Далее проводит все необходимые анализы, ставит диагноз и назначает лечение, которое заключается в следующем:

  • Отмена витаминов;       
  • Рекомендует изменить рацион питания маме (при условии, если малыш на грудном вскармливании);       
  • Вводятся витамины Е и А;       
  • Если у крохи наблюдались поносы, рвота, то во избежание интоксикации, обезвоживания и истощения, показаны внутривенные вливания растворов;       
  • Для снижения отравляющего действия витамина Д на организм грудничка, назначают гормональные лекарственные средства. При этом происходит стимуляция вывода кальция из крови.

При этом врач наблюдает за маленьким пациентом, внося коррективы в проводимое лечение.

Терапевтические мероприятия

Переизбыток Витамина Д. Симптомы у взрослых, детей, грудничка, женщин. Что делать, лечение

Решение о методах терапии принимает врач на основании диагностики. Необходимо дифференцировать гиперпаратиреоз от передозировки витамина Д – в обоих случаях наблюдается превышение уровня кальция в крови. В случае превышения дозировки отмечается дефицит калия, магния, фосфора, паратиреоидного гормона.

На рентгенологических снимках прослеживается отложение кальция в эпифизах – концевых отделах костей, формирующих сустав. Диафизы костей, средняя часть, на снимках пористые, в норме такого быть не должно. Биопсия показывает отложение кальция во внутренних системах.

Терапия зависит от тяжести состояния. При остром отравлении:

  • промывание желудка с вызовом рвотного рефлекса;
  • прием слабительных средств, сорбентов;
  • вызов скорой помощи.

Стационарное лечение включает в себя:

  • инфузионная терапия – капельное введение изотонического раствора хлорида натрия, раствора Рингера, цель – разжижение крови для уменьшения концентрации кальциферола;
  • введение мочегонных средств для вывода лишней жидкости;
  • глюкокортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, для снижения воздействия на костную ткань;
  • раствор хлорида аммония – для снижения опасности образования камней.

При любом виде передозировки назначают препараты – антагонисты:

  • ретинол, в дозировке шесть – восемь тысяч международных единиц;
  • аскорбиновая кислота, суточная доза составляет 500 миллиграмм;
  • холестирамин – обладает свойством связывать кальциферол, применяется два раза в день в дозировке 500 миллиграмм на килограмм массы тела.

В обязательном порядке назначается диета, при которой исключаются продукты:

  • рыба, рыбная печень;
  • куриные яйца;
  • говяжья печень;
  • молоко, сметана, масло.

Рекомендуются каши, сваренные на воде, овощи, фрукты, неочищенные злаки. Важная мера – защита от воздействия ультрафиолета солнечных лучей.

Народные средства направлены на ликвидацию раздражения, бессонницы. Применяют ромашку, валериану, укропную воду, чай с мелиссой. Если кому-нибудь известны интересные рецепты, делитесь имеющейся информацией.

Профилактика

Профилактические меры можно и нужно начинать, когда ребёнок находится в утробе будущей мамы. К этим мерам относятся:

  • Приём витаминов (особенно витамина Д) не больше нормы, указанной на упаковке или прописанной врачом;         
  • Правильная витаминотерапия младенца при профилактике рахита;         
  • Прекращать приём витамина Д в весенне-летний период;         
  • Постоянный медицинский контроль за малышом, принимающим витамин Д;         
  • Своевременная проверка на содержание кальция в крови и моче;         
  • Если возникли подозрения на избыток витаминов, немедленно отменить все препараты, содержащие его в своём составе;        
  • Обратиться к врачу;         
  • Будущей маме, а затем кормящей необходимо сбалансировать свой рацион питания, придерживаться прописанных врачом диет;         
  • Не заниматься самолечением.

Для предотвращения передозировки биологически активных добавок с кальциферолом, следует принимать препарат точно в тех количествах, которые назначил врач. При терапии маленького ребенка, следить за состоянием, чтобы не пропустить появление угрожающей симптоматики. Не употреблять продукты, богатые кальцием, кальциферолом одновременно с биодобавками. Ограничивать влияние солнечной инсоляции на время терапии.

Adblock detector