Монетовидная экзема: причины и лечение, фото

Симптомы и физические проявления

Нуммулярная экзема характеризуется появлением на коже сыпи с очень переменными характеристиками. Эти пятна могут быть:

  • овальной или круглой формы;
  • величина может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;
  • цвет пятен может быть как розовым, так и красно-коричневым;
  • высыпания могут быть как сухими, чешуйчатыми и потрескавшимися, так и влажными, опухшими;
  • пятна вызывают зуд, жжение и боль.

Пятна могут появляться на любой точке тела. Однако, они очень редко возникают на лице и волосистой части головы. Часто образовывается в нижних частях ног, предплечье, груди, животе, спине и на руках.

https://www.youtube.com/watch?v=KMi_2tCMu2Q

Хоть до сих пор не существует правильного лечения нуммулярной экземы, она может вылечиться сама по себе. Спонтанный процесс заживления занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Нуммулярная экзема

Нуммулярная экзема отличается характерными овальными пятнами

Сыпные элементы бляшечной или дисковидной формы постоянно присутствуют на теле человека в течение нескольких месяцев и даже лет. Чаще всего воспалительный процесс поражает туловище, верхние и нижние конечности, преимущественно голени и кисти.

Начальными признаками заболевания становятся четко видимые округлые везикулы диаметром до 3 см, возникновение которых сопровождается сильным зудом, шелушением и мокнутием пораженной поверхности дермы. Чаще всего первые сыпные элементы появляются на ногах, но довольно быстро болезнь прогрессирует, и они распространяются по всему телу.

Монетовидная экзема: причины и лечение, фото

После того как воспалительный процесс удается купировать, кожа остается обезвоженной и растрескавшейся. Все это может привести к присоединению вторичной инфекции, так как, продолжая расчесывать поврежденные ткани, человек сам создает благоприятные условия для проникновения патогенной микрофлоры.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Как видно на фото, нуммулярная экзема характеризуется образованием круглых очагов воспаления, которые представлены мелкими папулами с четко ограниченными бледно-розовыми или красными краями. Возникновение полиморфной сыпи всегда сопровождается гиперемией и зудом, усиливающимся в ночные часы.

Нуммулярная экзема у детей характеризуется наличием многочисленных бляшек с четкими границами на руках и ногах, интенсивным зудом, эрозиями и мокнутием. Иногда встречается так называемая «сухая» форма, которой свойственно шелушение, растрескивание пораженной поверхности.

В период обострения дерматита папулы превращаются в везикулы, заполненные жидким экссудатом. В подострой фазе они самопроизвольно разрушаются, обнаруживая обширные мокнущие поверхности. Со временем они покрываются желтоватой коркой, под которой происходит регенерация пораженных тканей.

В случае присоединения инфекции везикулы наполняются гноем. Кожные покровы в области воспаления становятся более плотными, что ведет к экскориации тканей. Вследствие этого человек ощущает дискомфорт и боль при контакте пораженного участка кожи с одеждой.

Яркие признаки проявляются после контакта с аллергенами. Заболевание проявляется на лице, шее, разгибательных поверхностях конечностей (локтях и коленях).

  • На начальном этапе кожа краснеет, это время является лучшим для диагностировании и принятия необходимых мер, поэтому при появления первого симптома следует сразу обращаться к врачу. Вскоре кожа начинает шелушиться и сильно чесаться.
  • На пораженных участках появляются узелковые высыпания, волдырей с серозной жидкостью. Так как больной часто их расчесывает, это приводит к появлению эрозии и намокания кожи. Когда кожа высохнет, на этом месте образуются корки, которые вскоре пропадут. Краснота кожи остается, все остальные симптомы могут частично пройти.
  • Симптомы не монотонны, они могут как стихать, так и обостряться. Период обострения приходится на осеннее время, в это время года пораженные участки чаще всего мокнут, усиливается зуд.

Атопическую экзему отличить от дерматита может только специалист, но это можно сделать самостоятельно, зная главные отличия:

  • Атопическая экзема гиперчувствительна к аллергенам, поэтому при их появлении симптомы начинают резко выражаться.
  • Экзема может появиться на открытых участках тела.
  • Пораженные места могут быть мокрыми.
  • При отсутствии аллергенов пораженные места могут сохраняться в течении долгого времени.

Классификация монетовидной экземы

Специалисты выделяют два вида монетовидного дерматоза, рассмотрим их в следующей таблице.

Типы экземыОписание
Нуммулярная Имеет хроническое течение. В основном патологический процесс развивается на сухой шелушащейся коже, которая поражена микробами. Основными причинами недуга становятся атопический дерматит и недостаточный уход за кожными покровами. Нуммулярная экзема характеризуется длительным протеканием и требует сложного лечения с организацией грамотного ухода и применением местных лекарственных средств, способствующих заживлению кожи. После наступления ремиссии в предшествующем очаге воспаления обычно остаются рубцы или грубые изменения структуры эпидермиса.
Бляшковидная Заболевание, характеризующееся полиморфным клиническим течением. На пораженных участках дермы появляются сыпные элементы, состояние сопровождается выраженным зудом и раздражением. Воспалительный процесс локализуется в сосочковом слое кожи. Бляшковидная экзема требует комплексной терапии с использованием местных препаратов, которые необходимо наносить непосредственно на бляшечные очаги.

При любой форме монетовидной экземы подбором тактики лечения занимается врач.

Типы экземы Описание
Нуммулярная Имеет хроническое течение. В основном патологический процесс развивается на сухой шелушащейся коже, которая поражена микробами. Основными причинами недуга становятся атопический дерматит и недостаточный уход за кожными покровами. Нуммулярная экзема характеризуется длительным протеканием и требует сложного лечения с организацией грамотного ухода и применением местных лекарственных средств, способствующих заживлению кожи. После наступления ремиссии в предшествующем очаге воспаления обычно остаются рубцы или грубые изменения структуры эпидермиса.
Бляшковидная Заболевание, характеризующееся полиморфным клиническим течением. На пораженных участках дермы появляются сыпные элементы, состояние сопровождается выраженным зудом и раздражением. Воспалительный процесс локализуется в сосочковом слое кожи. Бляшковидная экзема требует комплексной терапии с использованием местных препаратов, которые необходимо наносить непосредственно на бляшечные очаги.

Локализация

Чаще всего воспалительный процесс располагается на ногах — кожных покровах голеней (преимущественно у мужчин преклонного возраста) и на внутренней поверхности бедер.

Реже первичной зоной патологии становятся лицо и руки — тыльные части ладоней и пальцев (в основном у женщин молодого возраста). Иногда экзема приобретает генерализованный характер и распространяется по всему телу, локализуясь на верхних и нижних конечностях, коже ягодиц и живота, на грудной клетке, шее.

Причины появления и развития недуга

Нуммулярная экзема находится на стадии изучения, поскольку до сих пор не известно что вызывает воспаления кожи.

Монетовидная экзема

Существует гипотеза, что сухая кожа создает благоприятные условия для проникновения некоторых веществ, таких как мыло и других моющих средств, от вредного воздействия которых возникают раздражения.

Еще одна гипотеза утверждает, что прием некоторых лекарственных препаратов, таких как интерферон и рибавирин (для лечения гепатита С или артрита) вызывают нуммулярную экзему.

Жало насекомых может провоцировать нуммулярный дерматит

Выявить причины заболевания врачам пока не удалось. Предполагается, что наибольшую роль играет нарушенная работа иммунной системы. Но, все же, предрасполагающие к проявлению нуммулярной экземы факторы были во врачебной практике выделены:

  • гипергидроз;монетовидная экзема причины и лечение
  • эндокринные нарушения;
  • стрессы;
  • гормональные нарушения;
  • болезни ЦНС;
  • нарушение обменных процессов
  • утрата организмом запасов воды и соли в большом объеме.

Стоит также отметить, что на прогрессирование болезни особенно сильно могут повлиять инфекционные патологии, в том числе ОРВИ, грипп, тонзиллит и другие подобные состояния.

Диагностика

Физическое обследование. Помимо осмотра пораженных участков, дерматолог должен задать пациенту определенные вопросы, касающиеся его истории болезни. Это могут быть вопросы о предполагаемых причинах возникновения высыпаний, как он проявляется. Если воспаления появились после контакта с определенными веществами, нуммулярный тип дерматита исключается и ставится диагноз контактный дерматит. После консультации, дерматолог должен направить пациента на лабораторные анализы.

Лабораторные анализы необходимы для диагностики нуммулярной экземы

Культивирование

Исследованию подвергаются чешуйки, взятые из пораженных участков. Проводят анализ, который помогает исключить грибок. Отсутствие грибка будет указывать на то, что это нуммулярная экзема. С помощью культивирования также определяют наличие бактерий. В случае их выявления, пациенту могут назначить антибиотики.

Тест на аллергию

монетовидная экзема причины и лечение

Тестирование проводится с целью исключить контактный дерматит. Если аллергическая реакция на определенные компоненты отсутствует, это говорит о том, что это монетовидная экзема.

Тест на аллергию

Своими силами человек не может определить наличие монетовидной экземы, так как заболевание несложно спутать с другими дерматологическими недугами — псориазом, чесоткой, микозами и пр. Поэтому крайне важна дифференциальная постановка диагноза, выполнить которую способен только специалист.

Дерматолог осматривает очаги поражения с помощью специального устройства и собирает анамнез пациента, внимательно выслушивая имеющиеся у него жалобы. Лабораторное исследование крови (ОАК, биохимия) помогают сделать выводы о степени воспалительного процесса у человека, наличии у него аллергии, вирусов и пр.

При необходимости проводятся более сложные исследования — иммуноферментные, аллергические пробы и т.д. Также пациенту назначаются консультации у смежных специалистов, таких как аллерголог, невролог, эндокринолог и гастроэнтеролог.

Алгоритм обследования включает комплекс методов, позволяющих охарактеризовать природу болезни и выяснить, какие провоцирующие факторы запускают реакцию кожи. Данное обстоятельство необходимо уточнить для правильного планирования тактики терапии.

Монетовидная экзема: причины и лечение, фото

Расспросить пациента следует о жалобах, времени появления первых симптомов, провоцирующих факторах обострений. Важно выяснить, есть ли хронические заболевания (в том числе инфекции), наблюдается ли склонность к аллергическим реакциям у самого больного или близких родственников.

Всегда следует обращать внимание на то, является ли пациент единственным человеком с нумулярной экземой в семье. Поиск связи между возникновением симптомов и влиянием провоцирующих факторов нужно проводить, опираясь на сведения не только о быте и доме, но и об условиях на рабочем месте. Возможно, развитию нынешних проявлений предшествовали эпизоды аллергического дерматита или других патологий, связанных с иммунной чувствительностью.

Осмотр

Должен проводиться специалистом-дерматологом, имеющим полное представление об особенностях симптомов, которыми характеризуется бляшечная экзема. Следует обращать внимание на такие факторы как:

  1. Поражение вначале нижних конечностей, а уже потом кожи туловища.
  2. Наличие бляшек («монет») с четкими границами и шелушением.
  3. Присутствие медово-желтых корок.
  4. Сыпь в виде пузырьков и узелков.
  5. Сезонность обострений.

Пациенты обычно предъявляют жалобы на интенсивный зуд, поэтому всегда видны следы расчесов. Они могут быть глубокими, вплоть до ранок. Очаги поражения имеют яркую окраску – розовую, алую.

Из лабораторных исследований применяется анализ крови для подсчета лейкоцитарной формулы и поиска антител к аллергенам, а также посев отделяемого из очагов поражения на питательные среды. Иногда для уточнения генеза и тяжести течения сопутствующих патологий рекомендуется определять показатели биохимического спектра (билирубин, ферменты печени и т.д.). В качестве вспомогательных тестов используют исследование мочи, кала.

Могут быть полезными кожные пробы: моделирование контакта с провоцирующими веществами или раздражителями для подтверждения чувствительности к ним. Они проводятся при подозрении на наличие сенсибилизации (специфической реакции иммунитета на аллерген).

Если симптомы вынуждают пациента сделать это, необходимо предупредить лечащего врача. Возможно, обследование будет перенесено или выбраны нечувствительные к медикаментозному влиянию методы.

Вероятность рецидива

К сожалению, нуммулярная экзема относится к хроническим заболеваниям. Это означает, что ее можно ввести в стадию ремиссии, но полное выздоровление – это единичные случаи в практике дерматологов.

Отсутствие терапии создает условия для хронизации состояния и учащения рецидивов. Но даже при наличии стадии ремиссии без проведения профилактики и соблюдения рекомендаций врача обострения будут случаться все чаще. Если болезнь захватывает большие участки кожи, то рекомендуется прохождение стационарной терапии в инфекционном отделении.

Для заболевания характерны длительные рецидивы, от клинических проявлений которых довольно сложно освободиться даже с прекрасно подобранной схемой лечения. По этой причине важно направить все силы на максимально возможное продление наступившей ремиссии, а для этого необходимо строго следовать всем предписаниям врача.

Кроме лечебных мероприятий, полезными в период ремиссии будут следующие рекомендации:

  • не использовать мыло для купания, только щадящие кремовые средства, желательно аптечного происхождения;
  • носить просторные предметы гардероба из натуральных мягких тканей;
  • избегать стрессов, нервных нагрузок;
  • довести до конца назначенный врачом курс лечения.

При первых признаках рецидива не стоит медлить с обращением к специалисту.

Осложнения

Экзема

Если не заниматься лечением монетовидной экземы, избежать последствий заболевания вряд ли удастся. Чаще всего патологический процесс осложняется наслаиванием вторичной инфекции — бактериальной или грибковой, на фоне чего возникают следующие клинические симптомы:

  • общая слабость, неудовлетворительное самочувствие;
  • лихорадка;
  • сильное мокнутие, боль в очаге поражения;
  • образование гнойных участков.

Но самым сложным последствием становится эритродермия. Состояние характеризуется интенсивными воспалительными изменениями на кожных покровах, которые распространяются на значительные площади тела и серьезно отягощают ситуацию, провоцируя нарушения иммунного и нервно-психического статуса, нередко приводя к развитию сепсиса.

Чтобы предупредить прогрессирование монетовидной экземы и ее осложнения, важно своевременно обратиться к врачу за медицинской помощью. Только специалист может поставить верный диагноз, выяснить причины заболевания и подобрать действительно эффективный курс терапии. Если же продолжать лечить патологию своими силами, существует высокий риск перечисленных выше последствий.

Монетовидная экзема у детей и взрослых может протекать по-разному, но тяжесть заболевания чаще всего усугубляется присоединением вторичной инфекции. Она, как правило, имеет бактериальную природу; наиболее распространенный представитель патогенной флоры – Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк. Осложнение характеризуют такие симптомы как:

  • усиление зуда;
  • появление дополнительной сыпи в виде пузырьков, пятен, часто сливающихся между собой;
  • нарастание покраснения и отека;
  • участки эрозий и изъязвлений;
  • выделение серозной жидкости и гноя;
  • наличие медово-желтых корок.

При распространенном поражении кожи может нарушаться общее состояние: возникает слабость, головная боль, вялость, лихорадка.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Монетовидная экзема у детей. Монетовидная форма экземы у ребенка имеет те же клинические проявления, что и у взрослого. Опасность патологии заключается в том, что она быстро приобретает статус хронической, а частые рецидивы серьезно подрывают здоровье маленького пациента. Многие дети вынуждены сталкиваться с обострениями заболевания в течение всей своей жизни из-за того, что когда-то их родители вовремя не обратились за помощью к специалисту. А ведь на раннем этапе развития экземы вылечить ее было бы вполне реально.

Монетовидная экзема: причины и лечение, фото

Сыпные элементы при дерматозе у ребенка внешне напоминают диски или монеты, возвышающиеся над поверхностью кожи. Если медлить с обращением к врачу и пытаться справиться с возникшей проблемой самостоятельно, бляшки начинают источать серозно-желтый гной и неприятный запах. В этом случае речь идет об осложненной форме заболевания, требующей назначения системной антибиотикотерапии и госпитализации ребенка в стационаре.

В остальных клинических ситуациях экзему лечат амбулаторно под наблюдением врача. Терапевтическая схема зависит от возрастных и прочих индивидуальных особенностей маленького пациента. Для уменьшения зуда и гиперчувствительности кожных покровов назначаются антигистаминные средства — Супрастин, Зодак или Тавегил.

После снятия острой фазы патологии подбираются более щадящие и безопасные лекарства, например цинковая паста, Пантенол и Бепантен, которые борются с зудом и воспалением, но обладают меньшей степенью активности и практически не вызывают побочных эффектов, благодаря чему их можно применять длительно. Также ребенку следует давать витамины и иммуномодуляторы, следить за его питанием и правильно ухаживать за кожными покровами.

Самолечение запрещено. Во-первых, оно не обладает доказанным эффектом, а, во-вторых, способно усугубить клиническую картину заболевания.

Беременные. Иногда обострения монетовидной экземы встречаются среди будущих мам, обычно это происходит на фоне стресса, аллергии и естественного снижения иммунитета, характерного для всех беременных. Заболевание опасно проникновением чужеродных бактерий из глубоких слоев кожи в кровоток, что чревато сепсисом и заражением развивающегося плода. Поэтому будущая мать не должна практиковать самолечение, чтобы не запустить ситуацию и не столкнуться с осложнениями.

Многие лекарства противопоказаны в процессе вынашивания малыша, поэтому врач должен подбирать терапию тщательно, оценивая все риски для пациентки и ее ребенка. Успешное купирование монетовидной экземы во время беременности вполне реально, если не затягивать с обращением к специалисту и аккуратно следовать всем его предписаниям.

Кормящие. В процессе лактации вспышки экземы не являются исключением для женщин, имеющих предрасположенность к данному виду дерматоза. Развитию патологии способствуют стрессовые факторы, контакт с аллергенами, инфекции и многое другое. При обнаружении первых признаков заболевания важно посетить врача как можно скорее, чтобы не допустить генерализации воспалительного процесса и возможных осложнений.

Жало пчелы

Как и во время беременности, при лактации под запретом оказываются многие сильнодействующие лекарственные препараты. Если исключить их применение невозможно, специалист на время порекомендует прервать грудное вскармливание и перевести малыша на искусственные смеси — обычно на это требуется не более 2 недель.

Пожилые. В преклонном возрасте бороться с монетовидной экземой непросто. Лечение должно быть не только комплексным, но и продолжительным. Не следует нарушать врачебные рекомендации и отклоняться от терапевтической схемы даже при появлении видимых улучшений, поскольку недолеченная патология оборачивается в будущем еще более длительными и тяжелыми рецидивами.

При развитии монетовидной экземы у пожилого человека специалист устраняет усиливающийся зуд, назначает лекарственные средства для ликвидации очагов инфекции в организме, нормализации работы ЖКТ, нервной и эндокринной систем. Дополнительно подбирается курс антидепрессантов или транквилизаторов, антибиотиков и иммуномодуляторов. Важно использование местных гелей и мазей.

Во время лечения могут применяться методы физиотерапии, способствующие снятию зуда, раздражения и воспаления дермы. К ним относятся ультрафиолетовые ванны и лечебные грязи, магнитотерапия.

В целом медикаментозное лечение, подбираемое детям и взрослым, не имеет принципиальных отличий, то есть мало зависит от возрастных особенностей. Корректируется лишь дозировка и схема приема лекарства.

В двух из трех случаев атопическая экзема встречается у детей до пяти лет. Главной причиной в этом случается становится пищевая аллергия, но если она сохраняется после семи лет, это может говорить о переходе атопической экземы в респираторную, более тяжелую форму.

Чтобы не перегревать ребенка из избежать его потения, не рекомендуется его усиленно кутать и купать при высоких температурах. Одежда должна полностью из хлопка. Обязательно необходимо вакцинировать ребенка в срок, но при осложнении его состояния вакцину можно отложить.

В детском возрасте дисковидная экзема встречается реже, чем у взрослых пациентов, однако, полностью исключать развитие недуга нельзя. Первые признаки могут проявиться в любом возрасте. Чаще всего, монетовидный дерматит развивается на фоне следующих состояний:

  • бронхиальная астма;
  • хронические инфекции – отит, тонзиллит и пр.;
  • атопический дерматит;
  • аденоидит.

Клиническая картина заболевания у детей не отличается от проявлений недуга у взрослых. Характерной особенностью являются частые рецидивы, особенно, у малышей моложе 3 лет.

Как лечить нумулярную экзему

Ведь нумулярная экзема — одна из наиболее тяжелых и трудноподдающихся лечению форм заболевания.

Она  требует продолжительного, не менее чем три  месяца, курса лечения. Зафиксированы случаи самостоятельного  разрешения болезни после отмены всех лечебных мероприятий, мазей, таблеток.

Для лечения патологии применяются такие средства:

  • антигистаминные препараты («Кларитин», «Зиртек», «Цитрин»);
  • кортикостероидные гормоны («Диопроспан», «Преднизолон»), топические стероиды, в случае присоединения вторичной инфекции – антибиотики, противогрибковые и    антистафилококковые;
  • фототерапия;
  • при нестабильном  психическом состоянии показаны мягкие седативные средства («Новопассит», настойка пустырника и валерианы, «Седасен-форте», «Персен» и др.);
  • препараты для стимулирования микроциркуляции («Реополиглюкин»);
  • ферменты («Креон»);
  • применяют фонофорез (из 1% гидрокортизоновой мазью или другими кортикостероидными мазями), електрофорез с аскорбиновой кислотой и лечебными грязями. Широко используют акупунктуру, электропунктуру, лазеропунктуру
  • при лечении монетовидной экземы очень важно устранить негативные факторы воздействия на кожные покровы: грязь, синтетическая одежда, паразиты, сырость, химические средства, солнечное излучение;
  • диета: исключить острую, соленую, жареную пищу, консервированные продукты, алкоголь. Показана легкая пища, салаты, супы, обильное употребление минеральных вод.

Читайте, что такое диатез на щеках у ребенка.

Опасна ли экзема на руках? Смотрите здесь.

При лечении нумулярной экземы в острой форме наружными кортикостероидными средствами лучше применять кремы и лосьоны, в хронических случаях — жирные мази.

Наружные стероидные гормоны нельзя применять длительное время во избежание побочных явлений:

  1. истончения эпидермиса;
  2. подавления гипототаламо-гипофизарной и надпочечниковой системы и др.

С другой стороны, зачастую наружные стероидные гормоны используются недостаточно из-за опасения образования побочных явлений, что влияет на эффективность лечения.

Монетовидная экзема

Используют смягчающие препараты, к примеру, эмульгированную мазь как на кожу, так и в форме ванн.

Применение этих средств препятствует излишней потере воды сухой кожей и сводят к минимуму количество наружных кортикостероидов. Полезно также использовать заменители смягчающего мыла (например, водный крем).

Когда острое воспаление снято, показано применение дерматологического компресса по Г.И. Мещерскому:

  1. натуральная ткань (марля, полотно), сложенная в несколько слоев, смоченная раствором этакридина лактата 1:1000 и 0,25% раствором нитрата серебра, накладывается на пораженные болезнью участки;
  2. при этом здоровую кожу вокруг пораженных участков нужно предохранить от мацерации (сморщивания и набухания), смазав цинковой пастой;
  3. дерматологический компресс способствует активизации кровотока и лимфотока, уменьшает застойные явления. После его применения назначают борно-дегтярную, серно-ихтиоловую пасты.

Течение нумулярной экземы — хроническое. Лечебный эффект, безусловно, достигается, но во многих случаях попытки добиться продолжительной ремиссии терпят поражение.

Заразна ли монетовидная экзема?

Поскольку для монетовидной экземы характерно бактериальное происхождение, большинство людей испытывают опасения по поводу ее контагиозности. Ответить на вопрос, передается ли данная форма дерматоза от одного человека к другому, можно, если знать механизм развития патологии в организме. По мнению ученых, которые провели неоднократные исследования по этому поводу, становится очевидно, что болезнь на 100% не заразна.

Хотя монетовидный дерматоз связан с микробными факторами, он не относится к перечню инфекционных патологий, поскольку вирусы, грибки и бактерии при ее развитии не проникают внутрь организма, а остаются на поверхности кожи. Именно на этот факт неадекватно реагирует иммунная система и прочие жизненно важные органы.

Медикаментозная терапия

Следует настроиться на то, что лечение будет долгим и сложным. Нуммулярная экзема не поддается полному излечению, однако, адекватные меры позволяют улучшить состояние больного и снизить частоту рецидивов.

Наружные средства

Местное лечение при заболевании нуммулярным дерматитом заключается в следующем:

  • прохладные примочки с использованием антисептических растворов (например, хлоргекседина);
  • на стадии пузырьковых высыпаний необходимо смазывать кожу анилиновыми красителями (например, фукорцином);
  • в острой форме проводится лечение мазями, содержащими антибиотики и синтетические кортикостероиды (например, Лоринденом C).
  • для размягчения корочек и более быстрого заживления кожи рекомендуется использовать мази с Декспантенолом. Возможно применение ихтиоловой или дегтярной мази.

Системные средства

Как правило, наряду с наружным, используется системное лечение. Больному могут быть назначены следующие препараты:

  • антигистаминные средства (Кларитин и пр.);
  • средства для дезинтоксикации организма, назначаются капельницы с физраствором или инъекции антидота (используют натрия тиосульфат);
  • антибиотики назначаются с учетом проведенных исследований (посева микрофлоры на чувствительность к антибактериальным средствам);
  • при тяжелом течении используют гормональные препараты и иммуносупрессоры.

Для общего укрепления организма могут быть назначены витаминные препараты, особенно важно использовать витамины группы B, а также антиоксиданты (ретинол, токоферол). Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике назначаются пробиотики.

В том случае, если заболевание спровоцировано стрессом, назначаются средства седативного действия. В легких случаях достаточно будет приема растительных препаратов – настойки корня пиона, пустырника и пр. При более тяжелых расстройствах применяют легкие транквилизаторы.

Лечение экземы — это сложная задача, которая носит комплексный характер. Врач должен объяснить пациенту, что достичь полного восстановления при данном заболевании не представляется возможным. Терапия позволяет только добиться стойкой ремиссии. Если очаговые поражения захватывают большие области, лечение проводится в стационарных условиях.

По мере уменьшения проявлений экземы переходят на щадящие варианты лекарств. Если высыпания локализуются на лице, мази с фторированной формой кортикостероидов не применяются. При явно выраженном воспалительном процессе, который длится более двух недель, терапию дополняют препаратами на основе топических стероидов средней силы.

Присоединение вторичной инфекции требует назначения препаратов, обладающих противомикробной, а также противогрибковой активностью («Ламизил», «Тридерм», «Микогель»). При необходимости антибактериальные средства применяют внутрь, с учетом возможных аллергических проявлений.

Левомеколь, Пимафуцин

Генерализация патологического процесса подразумевает терапию минимальными/средними дозировками кортикостероидов. Системные глюкокортикостероиды используют только кратковременными курсами. После облегчения состояния больного и снятия острой фазы экземы назначают мази на основе березового дегтя и цинка.

Берут ли в армию с монетовидной экземой?

Молодые люди могут получить освобождение от службы в армии, если на момент прохождения медицинского освидетельствования они страдают острой формой заболевания или у них официально подтвержденная рецидивирующая экзема монетовидного типа с частыми обострениями и выделениями экссудативной жидкости.

Чтобы получить такое освобождение, понадобится прохождение тщательного обследования с привлечением специалистов смежных врачебных направлений.

Диета

При монетовидном дерматозе важно соблюдать рекомендации по организации питания, ограничив употребление нежелательных продуктов, заменяя их чем-то другим. В период обострения и лечения патологического процесса важно, чтобы рацион человека состоял из следующих блюд:

  • супы на воде или вегетарианском бульоне;
  • каши, крупы;
  • фрукты и овощи мягкого окраса (зеленые, желтые);
  • кисломолочные продукты;
  • крольчатина, индейка;
  • ржаной хлеб.

С улучшением самочувствия и наступлением ремиссии в меню можно ввести рыбу, мясо птицы и баранины, выпечку в умеренных количествах.

Полностью придется отказаться от следующих продуктов:

  • яйца;
  • цитрусовые;
  • пряности, острые приправы;
  • мед;
  • ягоды;
  • орехи;
  • полуфабрикаты;
  • большое количество сахара;
  • алкоголь.

Злоупотребление любым из продуктов из этого списка может привести к рецидиву монетовидной экземы.

Прогноз

По это причине прогноз для здоровья человека можно назвать неблагоприятным, при этом экзема будет отрицательно влиять на его привычный ритм жизни, профессиональную деятельность и прочие моменты.

Прогнозы у болезни, несмотря на хроническое течение, относительно положительные. Данное состояние может существенно осложнить жизнь больного, но при проведении лечения удается добиться стойкой ремиссии. Чтобы представленный период значительно продлить, необходимо также обратить внимание на устранение причин патологии и вероятных раздражителей.

Монетовидная экзема – хроническая болезнь, но при этом она вполне поддается лечению. Соответственно остановить ее прогрессирование или присоединение осложнений вполне возможно. Но затягивание обращения к врачу вполне может привести к проявлению гнойных очагов. Чтобы остановить патологию, следует своевременно проводить в полном объеме все необходимые манипуляции.

Если никаких осложнений не возникает (к примеру, бактериальная инфекция) и если подобрано эффективное лечение, прогноз благоприятный и нуммулярный тип дерматита проходит в течение нескольких недель.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива монетовидной экземы, необходимо со всей ответственностью отнестись к ее профилактике. С этой задачей помогает справиться соблюдение перечисленных далее рекомендаций:

  • своевременное и полное лечение любых инфекционно-воспалительных патологических процессов в организме;
  • сведение к минимуму контакта кожи с любыми внешними химическими веществами;
  • частые прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, закаливание;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • отказ от вредных привычек.

Если, несмотря на все предпринятые меры, предотвратить обострение монетовидной экземы не удалось, важно как можно скорее доверить свое здоровье специалисту.

Чтобы симптомы не усиливались и для общего поддержания состояния необходимо соблюдать условия профилактики:

  • Следует отказаться от вредных привычек: алкоголизма и табакокурения.
  • Следить за своим рационом и в момент появления реакции на какой-либо продукт пройти обследования у аллерголога.
  • Соблюдать правила личной гигиены, стараться не пользоваться декоративной косметикой.

При следовании всем правилам выздороветь можно уже через полгода, хотя атопическую экзему вылечить довольно сложно из-за постоянных рецидивов. Хроническую форму экземы вылечить будет уже невозможно, поэтому лечение нужно начинать уже на первых стадиях.

  • При появлении инфекционных заболеваний стараться их лечить сразу, а не запускать.
  • Грибковые заболевания также своевременно лечить.
  • Устранить от себя химические аллергены.
  • Заниматься закалыванием, гулять на свежем воздухе.

Монетовидная экзема: как определить болезнь и быстро с ней справиться?

Монетовидная экзема – заболевание, которое причисляют к подтипам инфекционной формы. При этом точную этиологию до сих пор выявить не удалось.

Второе название болезни – нуммулярная. Проявляется состояние очень ярко и имеет специфические признаки. Требует полноценного обследования, а в тяжелых случаях – госпитализации.

Что эффективнее – народные методы или медикаментозное воздействие

Народная медицина предлагает при лечении экземы, в том числе нуммулярной, ряд средств. Они обеззараживают поражённые участки, стимулируют кровообращение, способствуют восстановлению иммунных функций кожи.

  • для облегчения зуда рекомендуется принимать тёплую ванну с добавлением раствора из 800 грамм крахмала и 2-3 литров холодной воды (продукт должен хорошо раствориться). Ванны нужно принимать раз в два дня не дольше четверти часа;
  • для уменьшения симптомов и ускорения заживления мокнущих участков экземы следует прикладывать к ним повязку из натурального материала, смоченную свежим соком каланхоэ;
  • для защиты от инфекции, увлажнения эпидермиса и ускорения заживления можно смазывать кожу солидолом. После этого участок кожи обматывается бумагой и закрывается натуральным тканным полотном;
  • для лечения мокнущих экзем народная медицина предлагает обрабатывать раны кремообразной жидкостью из 100 мл воды, 100 мл уксуса и 100 граммов сырых яиц (2-3 шт.). После смешивания в взбалтывания получится масса, похожая на крем. Ею нужно ежедневно вечером смазывать воспалённые участки кожи. Поверх следует надевать тёплую вещь – варежку, носок, рубашку или пижаму. Спать со средством до утра, а смывать его только следующим вечером (без мыла). Повторять процедуру ежедневно до избавления от болезни;
  • три раза в день обрабатывать кожу из смеси натуральных жиров. Например, составом из 3 частей гусиного или барсучьего жира с 2 частями пихтового масла. Длительность лечебного курса – 3-6 месяцев;
  • для общего укрепления иммунитета и нервной системы рекомендуется пить отвар тибетского сбора, завариваемого в пропорции 4 столовые ложки на 1 стакан кипятка. Заливать траву нужно в термосе, а потом держать закрытой в течение часа. Пить два раза в сутки за полчаса до приёма пищи. Для лечения экземы и похожих заболеваний также применяются отвары календулы, бессмертника, фенхеля, одуванчикового корня, цветков пижмы, ромашки, зверобоя и перечной мяты.

Бетаметазон, Гидрокортизон

Представленные в списке народные средства оказывают успокаивающее, противовоспалительное, антибактериальное и противаллергенное действие.

Приём фитопрепаратов при лечении должен согласовывать только лечащий врач!

  1. Берёза.
  • из берёзовых почек готовят отвар: 1 ч.л. измельчённого сырья заливают стаканом воды, и на водяной бане уваривают наполовину. Полученный отвар добавляют в воду, и принимают ванну. Берёзовые ванны принимают после купирования острого процесса: они обладают дубящим и успокаивающим зуд свойствами;
  • можно приготовить настойку: на 1 часть высушенных измельчённых почек потребуется 10 частей 70% этилового спирта. Смесь помещают в бутыль из тёмного стекла и настаивают 2 месяца. Обрабатывать эритемы при вялотекущем подостром процессе;
  • весьма полезным дополнением к лечению послужит свежесобранный берёзовый сок, как дезинтоксикационное средство;
  • мазь на основе берёзового дегтя обладает выраженными кератопластическими свойствами. Готовится из расчёта 1:10. На 1 часть дёгтя расходуют 10 частей аптечного вазелина или топлёного свиного жира. Используют мазь на стадии корок и шелушения, а также в том месте, где ранее были воспалённые очаги. Разрешить применение мази может только врач.
  1. Сосна.

Хвойные ванны можно принимать при подостром течении заболевания. Для их приготовления 1 кг молодых хвойных побегов заливают кипятком так, чтобы веточки были покрыты водой. Настаивают 2 часа. Затем отжимают и 200 мл. настоя добавляют в ванну.

Берёзовые и хвойные ванны принимают 15-20 минут. Температура воды должна составлять 36-37 градусов. Они противопоказаны лицам с артериальной гипертензией и новообразованиями. Ванны могут применятся у детей: пропорции лекарственного сырья уменьшаются вдвое.

Методики лечения у данного заболевания в целом идентичны, вне зависимости от возраста и пола. Но при этом тактика все же может видоизменяться. Так, например, у детей заболевание требует применения определенных препаратов, а также постоянного наблюдения. Поэтому в методах терапии стоит разобраться лучше.

У детей

В педиатрии монетовидная экзема – не самый частый, но встречающийся диагноз. Важно вовремя обратиться за помощью.

Объясняется это тем, что данное заболевание способно быстро перейти в эритродермию, которая оканчивается летальным исходом больного. И чем меньше возраст ребенка – тем выше риски.

Медицинский центр «Доктор рядом», г. Москва

Врачи предпочитают вести стационарную терапию, хотя могут назначить и домашнее лечение. В основном используются:

  • гормональные препараты местного и общего типа;
  • антигистаминные средства;
  • ранозаживляющие местные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные БАДы.

Гормональные средства требуют четкой схемы использования, так как могут существенно повлиять на иммунную систему и вызвать ряд негативных эффектов. Поэтому самостоятельно использовать медикаменты на ребенке не рекомендуется.

У детей монетовидная экзема проявляется высыпаниями такого же типа, как и у взрослых, и может достигать в конкретных очагах площади в 3 см.

После того, как симптоматика устранена и покраснение сходит, на месте воспаления проявляются шелушащиеся и растрескивающиеся области. Поэтому для такого состояния используют мази вроде Бепантена, Пантенола и других подобных аналогов.

При присоединении инфекции требуется использование и антибиотиков, антимикотиков в зависимости от конкретного патогена. Подбирать состав должен врач, так как использование не того медикамента может привести к прогрессированию состояния и развитию суперинфекции. Последняя тяжело поддается терапии и требует длительного и тяжелого лечения в инфекционном отделении.

Люди пожилого возраста отличаются, в первую очередь, снижением активности процессов в организме. Потому использование средств должно осуществляться под надзором дерматолога, чтобы отследить динамику патологии. Используются у пожилых те же препараты, что и у детей, но с другими дозировками.

Помимо медикаментозного лечения обязательно проводится активная профилактика заболевания. Это позволит снизить интенсивность симптоматики и ускорить наступление ремиссии, то есть затихания болезни. Физиотерапия будет также актуальна в терапии у пожилых людей. Используется метод ПУВА, то есть фототерапия. Она оказывает на кожу ультрафиолетовое воздействие и помогает подсушить и устранить мокнущие очаги.

Так как монетовидная экзема является наиболее устойчивым к лечению видом дерматита, то и в терапии у взрослого контингента будут свои особенности.

В первую очередь нужно заняться корректировкой соматической составляющей патологии, например, стрессов. Также нужно обследовать эндокринную, нервную и пищеварительную системы. На основе полученных данных назначается медикаментозное лечение на основе:

  • седативных средств;
  • нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов;
  • регенерирующих местных средств;
  • антигистаминных лекарств;
  • топических стероидов;
  • антибиотиков;
  • плазмозамещающих средств;
  • дезинтоксикационных медикаментов.

Последние четыре обычно назначают в запущенных или осложненных случаях. Чтобы предотвратить новое обострение, нередко прописывается курс гистаглобулина. Дополнительно в курс вводят витаминную терапию, ферментные, серосодержащие лекарства, пробиотики.

Хороший результат показывают и физиотерапевтические мероприятия. К ним относят ультрафонофорез, ПУВА-терапию, фотофорез, УФО, УВЧ, озоно-, магнито-, оксигенотерапию, грязелечение, парафинолечение, акупунктуру. Тяжелые случаи требуют введения в курс плазмафереза и гемосорбции.

Врачи при монетовидной экземе советуют народные средства редко. Объясняется это тем, что при данной патологии без серьезных препаратов справиться с проявлениями экземы достаточно сложно.

Болезнь нередко переходит при неправильной терапии в тяжелую форму. Но с другой стороны воздействие народными средствами при правильном подходе способно существенно улучшить состояние кожи. Так нередко используются:

  • компрессы из сырого картофеля;
  • облепиховое масло;
  • отвары зверобоя и бузины.

Но важно понимать, что подобные воздействия не могут исключать официальный курс лечения. Иначе риск осложнений и присоединения инфекции возрастает многократно.

Другие полезные советы по лечению нуммулярного дерматита

В дополнение к вышеуказанным средствам, пациентам с монетовидной экземой рекомендуется:

  • избегать чрезмерного использования средств гигиены, которые имеют свойство высушивать кожу;
  • обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать наиболее эффективный метод лечения;
  • обрезайте ногти, чтобы уменьшить риск попадания инфекции;
  • продолжайте применяться смягчающие средства даже после заживления кожи.
Adblock detector