Экзема на пальцах рук – как избавиться от экземы

Описание болезни

Сухая или, как ее еще называют, астеатотическая экзема представляет собой чрезмерную сухость кожи с последующим образованием на ней трещин. Развивается болезнь достаточно медленно и отличается ярко выраженной сезонностью, о чем свидетельствует прогрессирование сухой экземы в зимнее время, когда на кожу человека воздействует очень сухой воздух. Но с наступлением осени или лета симптомы патологии, как правило, стихают или исчезают полностью.

Что такое сухая экзема
Что такое сухая экзема

Разновидности патологии

Истинная хроническая экзема нередко усугубляется гнойными процессами из-за подключения пиогенной инфекции. В случае сочетания хронического воспаления кожи с грибковой инфекцией растет вероятность приобрести микотическую форму. Сбой в работе желез, сало, вызывает себорейную экзему. Изменение ногтевых пластин может говорить о дисгидротическом воспалении. Один из распространенных видов хронического недуга — профессиональная экзема.

О надвигающейся опасности говорит варикозная экзема, за которой, при отсутствии грамотного лечения, следует возникновение трофической язвы. Небольшой процент женщин страдает из-за воспаления сосков. Чтобы правильно определить, с каким видом рецидивирующего заболевания довелось столкнуться именно вам, следует вспомнить, что привело к возникновению сыпи, зуда, корочек, посмотреть, какие другие симптомы имеются.

По типу преобладающих патологических процессов выделяют мокнущую и сухую форму заболевания, в последнем случае в зависимости от локализации очагов могут преобладать процессы ороговения или лихенификации.

Есть несколько разновидностей хронической экземы, появление которых связано с действием различных факторов:

  1. атопическая (идиопатическая форма), которая может возникать у детей и имеет тяжелое течение с распространенным поражением кожи;
  2. аллергическая экзема, непосредственно связанная с воздействием аллергенов на кожу или их поступлением внутрь организма;
  3. микробная форма и ее разновидность – нумулярная (монетовидная) экзема, при которых воспаление поддерживается бактериальной инфекцией;
  4. профессиональная экзема, вызванная регулярным контактом с химическими веществами на рабочем месте;
  5. дисгидротическая экзема, характеризующаяся крупнопластинчатым шелушением и возникающая на подошвах и ладонях;
  6. тилотическая или мозолевидная форма, также возникающая лишь на стопах и ладонях и характеризующаяся усиленным ороговением пораженной кожи с выраженным зудом;
  7. варикозная форма болезни, появляющаяся на месте трофических изменений кожи при варикозной болезни нижних конечностей;
  8. сикозиформная экзема, развивающаяся при множественном воспалении волосяных фолликулов (сикозе).

Иногда к экземе относят и себорейный дерматит, если он сопровождается мокнутием и образованием серозных корочек. Но это не вполне корректно, скорее речь идет об экземоподобных изменениях. Ряд авторов исключают из классификации и микробную экзему, относя ее также к дерматитам.

Отдельно выделяют детскую форму заболевания, нередко называемую диатезом. Преимущественно на лице ребенка появляются покраснение, мокнутие и корочки, что обычно связано с гиперчувствительностью к различным пищевым продуктам. Детская экзема может пройти или трансформироваться в атопический дерматит.

Экзема на пальцах рук – как избавиться от экземы

В зависимости от причинного фактора и характера проявления, экзема на руках разделяется на несколько видов. Ниже представлены самые распространенные из них.

Таблица. Основные типы экземы.

Вид патологии Описание
Микробная
Микробная
На коже пальцев и рук возникает достаточно редко. Основной причиной развития микробной экземы является запущенная форма микоза ладоней. Патология сопровождается шелушением кожи, появлением желтой корочки и пузырьков с гнойной жидкостью.
Профессиональная
Профессиональная
Развивается данная разновидность экземы постепенно, имеет ярков выраженную связь с негативным воздействием внешних факторов, в том числе, агрессивных веществ. В большинстве случаев экзема поражает лишь кончики пальцев, но иногда очаг патологии может распространиться и на всю кисть.
Дисгидротическая
Дисгидротическая
Сопровождается сыпью на пальцах или на кистях. При отсутствии должного лечения дисгидротическая экзема может перейти в хроническую форму, что приведет к появлению дополнительных признаков (жжение и зуд между пальцами).
Истинная
Истинная
Болезнь проявляется остро: на пораженных участках кожи пациента появляются везикулы, зудящие трещины и покраснения. Но при переходе истинной экземы рук в хроническую форму отеки усиливаются, а на пораженных участках возникают язвочки. Без комплексного лечения болезнь может беспокоить человека на протяжении нескольких лет.
Грибковая
Грибковая
В медицине эту форму экземы еще называют микоической. Основным фактором, провоцирующим развитие недуга, является грибок в области ногтей. Грибковая экзема носит инфекционный характер, поэтому она легко передается другим людям при контакте.
Основные формы экземы
Основные формы экземы

В зависимости от характера высыпаний и клинических проявлений между пальцами рук, экзема может быть мокнущей или сухой. Рассмотрим типы патологии отдельно:

  • мокнущая. Кроме отечности и покраснения кожи на руках появляются небольшие пузырьки, на месте которых после вскрытия остаются эрозии – патологические очаги на коже, из которых выделяется гнойное содержимое. Со временем на пораженной коже появляются корочки;
  • сухая. Пораженные участки кожи утолщаются и огрубевают, из-за чего возникают небольшие, но очень болезненные трещины. Также сухая экзема сопровождается появлением папул – сыпи в виде узелков. Как правило, при сухой экземе никаких эрозий или пузырьков не возникает, а сама болезнь развивается постепенно. По статистике сухая экзема на руках диагностируется гораздо чаще, чем мокнущая.
особенности развития сухой экземы
Особенности развития сухой экземы

Классификация на сухую и мокнущую экзему – это условное разделение, так как многие виды заболевания на разных этапах развития могут быть сухими или мокнущими.

Причины развития

Спровоцировать возникновение дерматита могут как внешние раздражители, так и серьезные заболевания.

Искать причину заболевания — задача врача, но вы можете ознакомиться, по каким распространенным причинам возникают упомянутые виды экзем:

  • Микотическая. Пусковой механизм — аллергические реакции на различные грибковые инфекции.
  • Профессиональная. Воздействие патогенных факторов производства, контакт с химическими средствами.
  • Варикозная. Заболевание возникает у людей, с хронической варикозной недостаточностью.
  • Экзема сосков. Следствие неправильного кормления грудью, одно из осложнений чесотки.
  • Сикозиформная экзема. Возникает из-за микротравм, хронических ринитов, неправильного удаления волос и пр.

На сегодняшний день не все причины развития дерматитов установлены. На появление экземы могут влиять сбои нервной системы, развитие эндокринно-метаболических патологий, слабая иммунная система и генетические факторы, лишний вес (варикозная экзема), беременность и травмы конечностей. Инфекции и аллергии играют не последнюю роль в образовании незаразных воспалительных недугов.

Экзема на пальцах рук – как избавиться от экземы

Факторов, способствующих развитию экземного поражения рук, существует достаточно много. Врачи разделяют условно их на внутренние и внешние. Экзема относится к аутоиммунным заболеваниям, поэтому возникает она чаще всего при активации внутренних аллергенов, к наиболее распространенным из которых относятся:

  • использование резиновых браслетов или перчаток с элементами из данного материала;
  • контакт с бытовой химией;
  • употребление витаминных и пищевых добавок;
  • укусы различных насекомых;
  • определенные продукты;
  • использование косметических средств, содержащих консерванты и красители. Чаще всего провоцирует развитие экземы на пальцах лак для ногтей;
  • растения (лишь некоторые их виды);
  • шерсть домашних питомцев;
  • скопление большого количества пыли в комнате;
  • атипичная реакция организма на воздействие солнечных лучей или холод;
  • аллергия на кольца, которые, несмотря на дороговизну металлов (используется серебро, золото или платина), покрываются зачастую недрагоценными материалами, из-за чего между пальцами может возникнуть аллергическая реакция;
  • грибковая инфекция.
Причины экземы на руках
Причины экземы на руках

Внутренние факторы выступают намного реже в качестве причины развития экземы. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  • заражение гельминтами;
  • проникновение в небольшие ранки на руках грязи или патогенных микроорганизмов;
  • нарушения в работе эндокринной системы также может привести к появлению экземы кистей.
Экзема на пальцах
Экзема на пальцах

На появление признаков сухой экземы могут повлиять разные причины, которые условно можно разделить на внутренние и внешние факторы. Рассмотрим каждую из групп причинных факторов отдельно.

Сухая экзема на руках
Сухая экзема на руках

Внутренние факторы

К самым распространенным внутренним провоцирующим факторам относятся:

  • психоэмоциональное потрясение;
  • развитие глистной инвазии;
  • болезни внутренних органов, в частности, нарушение работы ЖКТ;
  • проявление аллергической реакции;
  • нарушение обменных процессов;
  • развитие воспалительного процесса в организме, носящего хронический характер;
  • ослабление иммунной системы;
  • генетическая предрасположенность.
Болезни, вызывающие сухую экзему
Болезни, вызывающие сухую экзему

Нередко астеатотическая экзема развивается при сочетании нескольких из вышеуказанных причинных факторов. Подобные симбиозы также могут спровоцировать и другие патологии или нарушения в организме человека.

Классификация

В зависимости от особенностей протекания врачи выделяют хроническую и острую форму сухой экземы. На развитие первой влияют различные механические и химические факторы, а обострения симптомов связаны с сезонными изменениями. Хроническая форма считается более склонной к рецидивам, чем острая, к тому же она не так легко поддается лечению. При определенных условиях болезнь может трансформироваться с мокнущую экзему, которая отличается более острым течением.

Формы сухой экземы
Формы сухой экземы

Развитие острой экземы напрямую связано с реакцией организма больного на разные факторы, но при их успешном устранении признаки патологии быстро проходят. Также к причинным факторам относятся сильные стрессы, физические и психические перегрузки. В отличие от хронической формы, при острой сухой экземе рецидивы возникают очень редко, поэтому прогнозы чаще всего благоприятные.

Локализация сухой экземы
Локализация сухой экземы

К появлению симптомов заболевания более склонны открытые участки тела, кожа на которых очень быстро теряет влагу. По локализации врачи разделяют несколько видов патологии.

  1. На лице. Диагностируется такая экзема крайне редко, так как на лицевом участке есть много сальных желез, которые не позволяют коже быстро терять влагу. Появляются симптомы экземы на лице, как правило, при нарушениях работы этих желез;
  2. На ногах. Проявления экземы часто можно увидеть на внешней стороне голеней, где присутствует очень мало сальных желез. Кожный покров на голенях плохо защищен от негативных внешних факторов;
  3. На руках. Одной их самых «популярных» частей тела, поражаемых дерматологической болезнью, являются руки. Причем симптомы сухой экземы на руках появляются на кистях, ладонях или же пальцах. В этих зонах кожа очень уязвима к негативным факторам, что связано с небольшим количеством сальных желез.
Стадии развития сухой экземы
Стадии развития сухой экземы

На других участках тела признаки экземы возникают достаточно редко. Основным условием для развития сухой экземы является не повышенная сухость кожи, а слабое ее сопротивление к потере влаги. В основном влага не сохраняется в тех областях тела человека, которые на улице не закрыты под одеждой.

Почему возникает экзема

Экзема – это полиэтиологическое заболевание. Ее появление провоцируется разнообразными внешними и внутренними факторами, нередко сочетающимися друг с другом. В течение жизни человек может не один раз подвергаться их действию, но экзема возникает лишь при определенных условиях. И основную роль при этом играют имеющиеся на момент развития заболевания нарушения иммунной и нервной систем.

Согласно теории нейрогенного патогенеза, нервно-психические заболевания, стресс и функциональные нарушения в работе головного мозга формируют рефлекторные кожные реакции. Появляются трофические и чувствительные предэкзематозные расстройства, которые ряд авторов называют неврозом кожи. Они могут появиться и в ответ на патологию внутренних органов. В результате поверхностные слои дермы оказываются чрезмерно чувствительными к повреждающим факторам, действующим извне или изнутри.

Вторым ключевым моментом патогенеза хронической экземы является сенсибилизация организма. Вначале формируется гиперчувствительность к одному длительно или часто действующему веществу. В последующем измененные в результате воспаления клетки кожи и иммунная система начинают давать аллергический ответ и на другие раздражители.

Осложнения и последствия

Если больной будет лечить только сыпь, не понимая, что она отяжелена микозом, может выработаться резистентность к выбранной терапии — болезнь становится устойчивой к лекарствам. Неграмотное применение гормональных мазей нередко ведет к серьезной мутации грибов.

Что касается хронической формы варикозной экземы, то последствие развития этого недуга — склерозирование подкожной клетчатки, кожи. Внимание: при переходе болезни в другую стадию и присоединении к дерматиту инфекций возникает огромный риск образования трофических язв. Удаление очагов сикозиформной экземы ведет к открытию мокрой, кровоточащей поверхности. Если больной удаляет корки самостоятельно, возможно подключение инфекционных болезней.

Когда к дерматозам склонен совсем маленький ребенок, матери нужно следить за своим питанием. Конечно, речь идет о женщинах, практикующих грудное вскармливание. С возрастом питание малыша также не уходит на второй план — следует быть осторожными с яйцами, меньше увлекаться сладкими изделиями. К диете присоединяется адекватное закаливание.

Экзема на пальцах рук – как избавиться от экземы

Чтобы минимизировать вероятность рецидивов, малыш должен проходить регулярное наблюдение и получать лечение в санаторно-курортных условиях. Ряд специалистов рекомендует принимать ванны с отваром дубовой коры, отрубей. Детей с кожными болезнями недопустимо перегревать и перекармливать.

Терапия экземы на пальцах рук при беременности немного отличается от стандартной схемы, так как иммунная система будущей матери ослаблена. То же самое можно сказать о маленьких детях, иммунитет который еще не успел полностью сформироваться. В первую очередь, необходимо внести некоторые корректировки в рацион ребенка и будущей матери, ограничив или полностью исключив кисломолочные продукты, зеленые овощи и фрукты. Также детям не рекомендуется употреблять пряную, копченую и жирную пищу, мучные изделия и газированные напитки.

Лечение экземы при беременности назначается специалистом
Лечение экземы при беременности назначается специалистом

Для укрепления иммунитета беременным женщинам врачи назначают специальные витаминные комплексы. На период терапии по возможности рекомендуется полностью исключить всевозможные контакты с бытовой химией. При беременности применяются дерматотропные и антигистаминные препараты, например, «Судокрем» или «Бепантен».

При экземе у детей врачи назначают следующие лекарственные средства:

  • примочки с использованием «Борной кислоты» или «Фурацилина»;
  • применение кальцийсодержащих препаратов (при экземе в детском организме снижается уровень данного микроэлемента);
  • использование средств наружного применения, содержащих антибиотики (чаще всего назначается «Лоринден»);
  • для устранения зуда или снижения его активности применяются антигистаминные препараты («Зиртек», «Фенистил» и другие).
Экзема на пальцах у детей
Экзема на пальцах у детей

Лечение экземы в детском возрасте или при беременности заключается не только в применении назначенных препаратов. На протяжении периода терапии необходимо также поддерживать оптимальное санитарное состояние квартиры и соблюдать правила личной гигиены.

Как проявляется астеатотическая экзема
Как проявляется астеатотическая экзема
  • болезненные ощущения;
  • жжение и сильный зуд;
  • появление папул на кожном покрове, которые в процесс развития патологии объединяются;
  • язвенные образования на коже;
  • шелушение кожи с последующим появлением неглубоких трещин;
  • повышенная сухость пораженных участков тела, кода теряет свою прежнюю эластичность.
Симптомы сухой экземы
Симптомы сухой экземы

Первая стадия астеатотической экземы сопровождается покраснением кожного покрова и его шелушением. На второй стадии к покраснению добавляется болевой синдром и зуд, интенсивность которых может быть разной. В некоторых случаях на коже появляются трещины, которые без своевременного лечения могут расширяться и делаться боле глубокими.

Сухая экзема на локтях
Сухая экзема на локтях

При диагностировании сухой экземы у маленьких пациентов врачи назначают им различные средства для местного применения, а также гормональные и антигистаминные препараты. В ходе лечения ребенок должен избегать всевозможных контактов с аллергенами. Параллельно с приемом медикаментов малышу назначают специальную диету, соблюдать которую нужно даже после завершения терапевтического курса.

Симптомы сухой экземы у детей
Симптомы сухой экземы у детей

Как только обострения патологии будут устранены, курс терапии направляется на лечение кожного зуда, жжения и покраснения. С этой целью могут применяться некоторые косметические средства, способные устранить патологический фактор. Они смягчающе воздействуют на кожный покров малыша.

Лечение сухой экземы у детей
Лечение сухой экземы у детей

При вынашивании ребенка женщины очень щепетильно относятся к своему здоровью, поэтому появление признаков сухой экземы сразу вызывает у них панику. В таких случаях нужно сразу обратиться к дерматологу для обследования. Доктор, детально изучив клинический случая, назначит соответствующее лечение. Чтобы не навредить будущему малышу, применяется щадящая терапия, без применения гормональных и других сильнодействующих препаратов.

Своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение позволит относительно быстро устранить симптомы экземы и предотвратить развитие осложнений. Условно все вероятные осложнения можно разделить на несколько групп, каждая из которых по-своему опасна.

Развитие инфекции

Нередко болезнь сопровождается инфекционными процессами, что может привести к неприятным последствиям для больного. Вместе с небольшими прозрачными пузырьками, на кожном покрове появляются гнойники, после вскрытия которых кожа пациента мокнет и начинает неприятно пахнуть. Параллельно с этим ухудшается общее состояние больного, повышается температура тела и возникает сильный озноб.

Инфекция при сухой экземе
Инфекция при сухой экземе

Эритродермия

Так в медицине называют обширный воспалительный процесс распространяющийся не только на пораженные участки, но и на все тело больного. Эритродермия – это самое опасное осложнение сухой экземы, поэтому терапия должна проводиться при госпитализации пациента.

Эритродермия – опасное осложнение сухой экземы
Эритродермия – опасное осложнение сухой экземы

При несвоевременном лечении астеатотическая экземы на кожном покрове образуются язвы, ямочки и другие неровности. Если больному не будет оказана квалифицированная помощь специалистов, то возникшие косметические дефекты могут вызвать сильный психологический дискомфорт. Как показывает практика, подобные осложнения чаще всего возникают у детей, организм которых еще не успел полностью сформироваться.

Последствия сухой экземы
Последствия сухой экземы

Ни в коем случае нельзя применять мази и кремы для взрослых, так как детские средства имеют другую дозировку действующего вещества.

Лечение экземы при беременности также имеет свою специфику – оно подбирается таким образом, чтобы не навредить развитию плода, поэтому все назначения дерматолога должны быть согласованы с гинекологом, ведущим беременность.

Симптомы

В зависимости от патогенеза и этиологии клинические признаки экземы могут меняться, но несмотря на это, существуют классические симптомы патологии, которые проявляются при любом виде заболевания:

  • жжение и зуд в пораженном участке кожи;
  • гиперемия (переполнение кровью) и отек тканей;
  • появление сыпи (маленьких пузырьков, наполненных жидкостью);
  • образование плотных корок на коже, которые возникают при вскрытии пузырьков;
  • происходит отшелушивание рогового слоя дермы и его дальнейшее восстановление.
Признаки экземы на пальцах рук
Признаки экземы на пальцах рук

Многие пациенты замечают нарушения психического состояния. Это связано с присутствием комплекса неполноценности, вызванным патологическим состоянием кожи. Чаще всего от эмоционального потрясения страдают молодые женщины, ведь недуг негативно сказывается на их внешнем виде (проявления экземы не всегда удается замаскировать с помощью косметики).

Экзема между пальцами рук
Экзема между пальцев рук

По статистическим данным, экзема на руках чаще всего локализируется между пальцами или на их кончиках. Также патологический процесс может поражать большой палец. Игнорирование симптомов экземы может привести к серьезным последствиям, например, при отсутствии своевременной терапии пузырьки, образовавшиеся на пораженных участках кожи, могут полопаться, а на их месте возникнут гнойные язвочки. Это доставит еще больше дискомфорта.

Истинная экзема хронической формы — на коже множество очагов инфильтрации, проблемный участок становится плотным, большими темпами развивается нарушение пигментации тканей. Корки и шелушение чередуются с возникающими везикулами, серопапулами, которые после вскрытия оставляют мокнущую поверхность. Края дерматитов не выражены, присутствует зуд. Первой поражается кожа на кистях рук, страдает лицо.

Микотическая экзема усложняется аллергическими проявлениями на грибковые инфекции, поэтому симптомы будут совмещаться. Изменения имеют характер простой экземы, а также аллергической реакции. Определить вид заболевания возможно по четко очерченным круглым воспаленным участкам. Кожа покрыта пузырьками, множественными мокнущими очагами.

Себорейный дерматит возможно узнать по месторасположению очагов поражения. Бляшки, шелушащиеся пятна и папулы с желто-бурым содержимым располагаются на тех местах, где есть большое количество желез, продуцирующих кожный секрет. Такие воспаления имеют круглую форму либо напоминают по очертанию гроздья. Возникают воспаления на голове, груди, в ушах, на спине, лице. Часто проблема активизируется в области губ, щек.

Экзема на пальцах рук – как избавиться от экземы

Дисгидротическую экзему можно узнать по расположению, для которой основное место дислокации — подошвы стоп, ладони. Поскольку кожа на этих участках плотная, дерматит выражен неярко. На коже могут появляться эрозийные явления или гнойные корки. У некоторых пациентов воспаление расползается на кисти, стопы и выше по конечностям. Возможен переход дисгидротической формы в идиопатическую. Ряд пациентов жалуются на изменения ногтевых пластин.

Тилотическая экзема схожа с дисгидротической экземой. Она тоже располагается на подошвах, ладонях, но не характеризуется обильным возникновением мокнущих язвочек. Возле пузырьков начинают возникать очаги гиперкератоза, появляются неэстетичные, мешающие хождению мозоли.

Варикозная экзема на раннем этапе не сильно пугает больных, что приводит к оттягиванию момента обращения в клинику. Пациент ощущает зуд в районе вен, на ногах возникает шелушение. Если такие симптомы проигнорировать, со времен ткани станут краснеть, кожа будет отдавать болью на прикосновение, покроется чешуйками и пятнышками.

Симптомы, которые говорят, что развитие варикозного дерматита в самом разгаре:

  • отчетливая гиперпигментация, ноги становятся в нижней части фиолетово-красного оттенка;
  • появляются образования, которые вскрываются, доставляя дискомфорт при ношении одежды;
  • зуд усиливается, что нередко приводит к расчесам, ноги начинают сильно опухать;
  • мокнущие участки подсыхают, возникают излишне грубые корочки;
  • происходит утолщение кожи нижних конечностей, различаются коричневые пятна.

    Варикозная экзема

Сикозиформному дерматиту характерны фолликулярные пустулы. Поверхность, где растут волосы, покрывается зелено-серыми корками. Эти корки плотно связываются с растительностью, которая их пронизывает. Больных беспокоит сухость, есть чувство небольшого жжения, возникает зуд.

Экзему сосков лечить непросто, но ее можно быстро диагностировать — на груди возникает воспаление пунцового цвета. Оно частично покрываются чешуйками. Хроническая экзема сосков обычно связана с мокнущими участками, трещинами. Воспаления имеют четкие контуры.

К характерным особенностям болезни относятся сыпь, раздражение, бляшковидные наросты, пузырьки, эрозии на поверхности кожи, которые вызывают зуд, или протекают безболезненно. Кожа при этом становится сухой, утолщенной, теряет эластичность и мягкость. В подострые периоды, которые сопровождаются лихорадкой, у пациента возможна головная боль, тошнота, температура. Признаки экземы не всегда можно четко отделить от других дерматитов, поэтому при возникновении подозрительной сыпи лучше сразу обратиться к врачу.

Что можно сделать

Если вы вдруг обнаружили на своем теле подозрительные симптомы, свидетельствующие о развитии кожного заболевания, нужно как можно скорее обратиться к дерматологу. Но процесс ожидания нельзя назвать приятным, особенно если болезнь прогрессирует и сопровождается болезненными ощущениями. Как облегчить симптомы сухой экземы до визита врача? Пошаговая инструкция, приведенная ниже, поможет вам с этим.

Шаг 1. Аккуратно сполосните пораженную кожу теплой водой. При возможности используйте моющее средство для кожи.

Сполосните больное место теплой водой
Сполосните больное место теплой водой

Шаг 2. После ополаскивания или ванных процедур не вытирайте больное место полотенцем. Сразу после воды нужно нанести тонким слоем увлажняющее средство. Они выпускаются в форме лосьона или крема.

Используйте увлажняющий крем
Используйте увлажняющий крем

Шаг 3. Используйте увлажняющий крем на протяжении дня, если почувствуете, что кожный покров начинает сильно зудеть или если появится жжение.

Увлажняйте кожу на протяжении дня
Увлажняйте кожу на протяжении дня

Шаг 4. Сразу после ванной или душа старайтесь обрабатывать тело специальными косметическими средствами для увлажнения кожного покрова. Это позволит удержать влагу и предупредить распространение патологического очага.

Используйте специальные косметические средства после душа
Используйте специальные косметические средства после душа

Шаг 5. Как только увлажняющий крем впитается в кожу, нанесите немного обычного вазелина на пораженные участки кожи. Желательно это делать перед сном.

Обрабатывайте пораженные участки кожи вазелином
Обрабатывайте пораженные участки кожи вазелином

Не рекомендуется использовать увлажняющие средства в чрезмерных количествах, так как это может негативно отразиться на состоянии кожи. От большого количества крема поры могут засориться, а общие симптомы патологии – ухудшиться.

Лечение хронической экземы

При обострении заболевания с преобладанием мокнутия и при наличии множественных эрозий назначаются влажно-высыхающие повязки с вяжущими и антисептическими растворами. Для этого используют риванол, борную кислоту, танин. Допустимо применять также отвары и настои лекарственных растений с противовоспалительным действием, если у пациента нет гиперчувствительности к ним. Это ромашка, подорожник, шалфей, мать-и-мачеха.

В остром периоде показаны также мази с глюкокортикостероидами. Для лечения очагов на лице и шее применяются местные гормональные препараты с меньшей концентрацией, чем при нанесении таких мазей на тело и конечности. Стероидные средства назначаются на непродолжительный период времени, чтобы избежать осложнений в виде атрофии кожи, грибковых инфекций и системных побочных эффектов.

Врач осматривает руки девушки

При лечении экзематозных очагов на подошвах в первые несколько дней мази наносят под пленку, оставляя на несколько часов или даже на ночь для облегчения проникновения через толстый ороговевший слой. Хроническая экзема стоп иногда также требует добавления мягких отшелушивающих средств для размягчения и постепенного удаления роговых наслоений.

При выявлении бактериальной и грибковой инфекции назначаются антибактериальные и антимикотические средства в виде мазей, которые используются курсом. Выпускаются комбинированные средства, содержащие стероидные и противомикробные компоненты.

В настоящее время в медицинскую практику вводятся препараты, оказывающие местное иммуносупрессивное действие, что помогает избежать применения гормональных средств. Для смягчения кожи и ускорения заживления применяют питательные, увлажняющие и регенерирующие мази. Их назначают после снижения остроты процесса и в межприступном периоде. В этот период показаны также ихтиоловые и нафталановые пасты.

Но лечение не ограничивается лишь применением препаратов с местным действием. При хронической экземе необходимо провести десенсибилизацию и детоксикацию организма при помощи антигистаминных средств, тиосульфата натрия, кальция глюконата, сорбентов. По возможности устраняется действие раздражающих, повреждающих и аллергизирующих факторов, корректируется работа желудочно-кишечного тракта и печени, принимаются меры для устранения дисбактериоза. Назначаются также мягкие седативные средства для устранения нейрогенного компонента патогенеза.

Диета при хронической экземе – важный компонент лечебного процесса. Исключаются высокоаллергенные продукты, консервированные, жареные и острые блюда, фабричные полуфабрикаты. Пища должна насыщать организм витаминами А, Е, D и группы В, при необходимости дополнительно назначаются витаминные комплексы.

Физиотерапия помогает уменьшить выраженность хронического воспалительного процесса. Для этого применяют ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах, аппликации лечебными грязями, воздействие ультразвуком, ДДТ на область поясничного и шейного сплетений, УВЧ, ультрафонофорез. При тяжелом течении заболевания используют методы экстракорпорального очищения крови.

Хроническая экзема не представляет опасности для жизни, но ее наличие является признаком достаточно серьезных отклонений в работе многих систем организма. И лечение должно быть направлено не только на скорейшее устранение возникающих обострений, но и на их профилактику. При этом дерматолог может направить пациента к врачам других специальностей для выявления и коррекции предрасполагающих к экземе заболеваний.

Развитие хронической экземы на фото не так страшно, как в реальной жизни.

Последствия несвоевременного лечения варикозной экземы.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Лечение экземы варьируется зависимо от формы дерматоза, типа возбудителя, запущенности процесса, наличия или отсутствия вторичных инфекций. Что касается продолжительности терапии, то приблизительные цифры скажет врач после личной встречи. Если в отдельных случаях видимых улучшений, получается, добиться за первый месяц лечения, то ряд форм являются более стойкими и требуют длительного курса. Многое зависит от отношения пациента к лечению. Рассмотрим способы лечения серьезных или распространенных хронических заболеваний.

Физиотерапия

хроническая экзема кистей рук

Для лечения варикозного воспалительного процесса применяют вакуумную терапию. Врачи используют специальный пневматический рукав для отвода лишней жидкости. Улучшение лимфооттока, кровообращения ведет к спаду отека, осветлению кожи с характерным болезненным рисунком.

Для лечения каждого из видов экзем могут использоваться мази разного спектра действия. В большинстве случаев это противовоспалительные средства.

Мази, в том числе гормональные — важная составляющая при лечении варикозной экземы. Нужно, чтобы их подбирал врач, так как самолечение часто ухудшает течение патологического процесса. Чтобы восстановить поврежденный кожный покров, пациентам могут назначить Скин-Кап. Цель такого средства — предупредить атаку болезнетворных микробов на открытую рану, уменьшить отек, количество высыпаний, убрать воспаление. Благодаря противовоспалительному и антибактериальному действию мази пациенты быстро ощущают улучшения.

Если воспаления и зуд — не единственное, что беспокоит больного варикозной экземой, например, к основному недугу подключилась бактериальная инфекция, ряд клиник назначает Тридерм. Это гормональный препарат для наружного применения. Он снимает зуд, воспаления, обладает противоаллергическими свойствами, антибактериальным действием. Еще одно неплохое гормональное средство — Синафлан.

При необходимости назначить больным варикозной экземой препараты антисептического, а также противовоспалительного действия большой популярностью пользуются следующие мази:

  • салициловая,
  • гидрокортизоновая,
  • борная.

Антибактериальные мази нельзя применять, если к воспалению присоединилась грибковая инфекция. Для этого случая разрабатывается противогрибковая терапия. Сикозиформная экзема лечится гентамициновой, синтомициновой мазями. Также врачи назначают серно-таниновую, борно-нафталиновую мази, делают примочки с дезрастворами.

Таблетки

Из препаратов в таблетированной форме практически при каждом виде зудящего кожного недуга назначаются антигистаминные препараты, успокоительные. Они помогут больному находиться в состоянии покоя, нормально спать.

Часть врачей уверены, что применять стероидные кремы недопустимо, они ведут к временному улучшению ситуации и имеют большой список побочных действий, в том числе утончают кожу. В любом случае консервативное лечение неспособно избавить от варикозной болезни, но улучшит состояние, предупредив быстрое прогрессирование недуга. С хрупкостью капилляров, венозными застоями борется Флебофа. Из-за недостаточно выраженного действия применяется в комплексе.

Чтобы улучшить кровообращение, уменьшить проницаемость сосудистых клеток, врачи также выписывают таблетированное средство Вазобрал. Существует много флеботропных лекарств, определиться с назначением, дозировкой которых должен врач после осмотра, диагностики.

Как правило, большинство таблеток направлены на:

  1. Улучшение лимфодренажа, микроциркуляции.
  2. Устранение реологических расстройств.
  3. Уменьшение хрупкости капилляров.
  4. Купирование воспаления.
  5. Повышение тонуса вен.

Как в таблетках, так и в инъекциях пациентам с дерматозами сикозиформного типа назначают тетрациклин, хлортетрациклин, пенициллин и террамицин. Медикаментозное лечение займет минимум 1,5 недели. Чтобы улучшить обмен веществ, выписывают препараты цинка.

Когда у больного возникла варикозная экзема, но нет мокнущих участков, может практиковаться компрессионная терапия — использование эластичных бинтов, спецтрикотажа. Терапия очень эффективна, но применяется в качестве основного лечения только при невозможности провести хирургическое вмешательство. При развитии воспаления на фоне сикоза рекомендуется лазерная терапия и УФО лечение.

Экзема на пальцах рук – как избавиться от экземы

Радикальное вмешательство при варикозной экземе самое эффективное. Если пациент не хочет лежать в стационаре, боится послеоперационных шрамов после флебэктомии, то специалисты предлагают лазерную и радиочастотную коагуляцию или склеротерапию. Лазерное лечение основано на склеивании вен под воздействием луча. Склеротерапия тоже направлена на склеивание вен, но происходит оно вследствие введения специального препарата.

Чтобы добиться быстрейшего выздоровления, необходимо придерживаться правил здорового питания. Молочные продукты, овощи, фрукты есть рекомендуется, не забывая о мясных продуктах, приготовленных на пару, компотах. Налегать на цитрусовые нельзя, лучше до окончания лечения вовсе вычеркнуть их из рациона, дальше — смотреть по ситуации.

Достаточно посмотреть, как выглядят отдельные формы хронической экземы, чтобы понять — исцеление таких воспалительных кожных заболеваний народными способами является опасным занятием. Ежегодно в клиники обращаются пациенты с тяжелыми осложнениями после самолечения. При этом некоторые больные уверяют, что им удалось вылечиться, прибегая к народной медицине.

Когда нужно обращаться к врачу

При выявлении симптомов на коже не нужно откладывать визит к дерматологу на потом, так же, как и заниматься самолечением. Игнорирование признаков сухой экземы может привести к размазыванию клинической картины, из-за чего врачу будет труднее поставить точный диагноз. Все лекарственные средства при экземе должны назначаться только специалистом, поэтому использовать какие-либо препараты без ведома врача не рекомендуется. Это может привести к осложнениям экземы или появлению сопутствующих патологий.

Обратитесь к врачу при первых же симптомах сухой экземы
Обратитесь к врачу при первых же симптомах сухой экземы

Довольно часто сухая экзема протекает вместе с грибковой инфекцией или воспалением, что может повлиять на результаты диагностики и, как результат, на длительность лечебного курса. Но если подводить итоги в вопросе о визите к врачу, то обращаться к нему за помощью нужно сразу после появления первых симптомов, не дожидаясь, когда болезнь перейдет в более тяжелую стадию.

Что нельзя делать при сухой экземе
Что нельзя делать при сухой экземе

При данном заболевании полностью вылечиться практически невозможно, несмотря на то, что больной обратился к специалисту на начальной стадии. Лечение в этом случае направлено на то, чтобы облегчить течение экземы и не допускать обострений.

Каждый больной сможет это сделать, следуя рекомендациям врачей:

  • придерживаться диетического питания;
  • предотвращать возникновения заболеваний инфекционного характера;
  • следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.

Как вылечить заболевание

Для начала, нужно ограничить все контакты с аллергенами, которые могут ухудшить течение болезни, по возможности сократить количество стрессовых ситуаций в жизни: практиковать расслабляющие техники вроде йоги, плавания, медитации. Принимайте душ не чаще 2 раз в день. Нужно определить тип дерматита и использовать в системе все способы, назначенные врачом.

Медикаментозное лечение экземы включает в себя наружные средства, витаминотерапию, прием лекарств внутрь: это гормональные, антигистаминные, противогрибковые препараты, иммунорегуляторы и кортикостероиды. При нарушении функций ЖКТ и печени – пребиотики, ферменты. Если методы не оказывают нужного действия на болезнь, может назначаться физиотерапия.

Наружные средства

Препараты

Эффективны местные мази и кремы от болезни: гормональные, противогрибковые, с антибактериальным эффектом (Синафлан, Адвантан, Тридерм, Флуцинар). Наружное лечение экземы на этапе мокрых эрозий может включать в себя примочки с тиосульфатом натрия, нитратом серебра, димексидом; когда жидкость перестает выделяться – масляные компрессы, спиртовые болтушки.

Если поражена волосяная часть головы, то назначают противосеборейные лекарства, специальные шампуни и маски. К видам физиотерапии относятся электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, также часто рекомендуют принятие лечебных грязевых ванн. Для наружного лечения детей используют примочки из отваров лекарственных трав, антигистаминные мази, в тяжелых случаях – аутогемотерапию или плазмоферез.

Таблетки­

Таблетки – важная часть курса лечения экземы. Один из видов эффективных медикаментов – антибиотики, они помогают корректировать внутренние изменения при присоединении бактериальных инфекций, предотвратить нагноение язв. Распространены антигистаминные препараты для лечения экземы: они уменьшают воспаление, снижают интенсивность симптомов, помогают избавиться от зуда и раздражения. Некоторые распространенные названия средств для лечения хронической формы болезни:

  • седативные, противоаллергические (антигистаминные): Супрастин, Димедрол, Тавегил, Диазолин, Глицисед, Персен, Эриус, Зиртек, Кларитин, Семпрекс,Фенистил, Эдем, Цетрилев;
  • витамины: В1, В2, тиамин, аскорбиновая кислота, Нейровит, Декамевит, Супрадин;
  • гормональные: Дексаметазон, Каризон.

Особенности у детей

Появление любого кожного заболевания требует обращения к врачу-дерматологу. Ведь только специалист способен отличить экзему от других кожных заболеваний, как, например, атопический дерматит, нейродермит.

Прежде всего врач осматривает состояние кожи больного и собирает полную историю болезни. Могут понадобиться дополнительные обследования:

  • аллергологические пробы;
  • выявление инфекций;
  • установление общего состояния иммунной системы.

Для постановления диагноза при появлении типичных признаков заболевания не возникает никаких трудностей. Врач проведет визуальный осмотр, соберет анамнез, выяснит всевозможные факторы, которые могут быть предшественниками заболевания. После этого врач осматривает пораженные кожные покровы.

При необходимости пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:

  • гистологическое исследование;
  • биопсия кожного покрова;
  • определение общего уровня IgE в сыворотке крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • может потребоваться консультация таких специалистов, как эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог и аллерголог.
Аллергические тесты при экземе
Аллергические тесты при экземе

При подозрении на экземы рекомендуется сделать аллергопробу, которая позволит определить, какие именно вещества или продукты провоцируют такую реакцию. После постановления точного диагноза можно будет назначить курс лечения, благодаря которому больной сможет избавиться от недуга в кратчайшие сроки.

Без присоединения вторичной инфекции или других патологий сухая экзема диагностируется достаточно легко. После визуального осмотра пациента врач производит составление анамнеза, чтобы выявить возможную причину заболевания. Лабораторный анализ крови при подозрении на сухую экзему проводится в обязательном порядке.

Диагностика сухой экземы
Диагностика сухой экземы

Симптомы астеатотической экземы схожи с признаками застойного дерматита, поэтому при сложности в постановлении диагноза врач назначает биопсию пораженных тканей. Это делается с целью дифференцирования патологии, а также для определения возможного бактериального или инфекционного поражения. Как только диагноз будет поставлен, пациенту назначают соответствующий курс терапии.

Дифференциальная диагностика сухой экземы
Дифференциальная диагностика сухой экземы

Методы лечения

В каждом отдельном случае схема лечения может быть разной, та как разрабатывается она в индивидуальном порядке. Поэтому не нужно пытаться вылечить болезнь самостоятельно, поскольку не все препараты от экземы помогают одинаково при всех клинических случаях. Врач должен учитывать много различных факторов при составлении терапевтического курса, например, возраст больного, его возраст или тяжесть протекания патологии.

Методы лечения сухой экземы
Методы лечения сухой экземы

Зачастую при диагностировании сухой экземы назначается медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, специальная диета и, в качестве дополнения, средства народной медицины. Достичь максимального эффекта при лечении можно при сочетании нескольких методик. Итак, рассмотрим подробнее каждый из способов терапии.

Аптечные препараты

Облегчить неприятные симптомы болезни можно при помощи гормональных мазей, относящихся к группе кортикостероидов. К таким препаратам относятся:

  • Дермовейт;
  • Синафлан;
  • Локоид;
  • Элоком;
  • Адвантан и другие.
препараты от сухой экземы
Препараты от сухой экземы

Все они отлично справляются с воспалением, раздражением и кожным зудом. Также активные компоненты вышеперечисленных препаратов ускоряют регенеративные процессы в организме, за счет чего образовавшиеся трещины заживают намного быстрее. Гормональные мази относятся к сильнодействующим, поэтому использовать их можно только по рецепту.

Группы препаратов от сухой экземы
Группы препаратов от сухой экземы

Неплохо себя проявляют в борьбе с сухой экземой ингибиторы кальциневрина, например, Такролимус или Пимекролимус. Препараты подавляют неприятные симптомы заболевания, предотвращают рецидивы и не вызывают никаких побочных эффектов. В некоторых случаях при непереносимости отдельных компонентов данных средств у пациента может возникнуть аллергическая реакция.

Лечение экземы в зависимости от тяжести протекания
Лечение экземы в зависимости от тяжести протекания

Физиотерапия

Параллельно с медикаментозным лечением врачи могут назначить физиотерапию. Особенно эффективна она в период ремиссии, когда улучшается общее состояние пациента. Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение воспалительного процесса и восстановление работы иммунной системы. Ниже представлены основные процедуры физиотерапевтического метода лечения.

Таблица. Физиотерапия при сухой экземе.

Название процедуры, фото Описание
Дарсонвализация
Дарсонвализация
Терапевтическое воздействие на кожный покров высокочастотными импульсными лучами. Дарсонвализация облегчает болезненные ощущения и снимает зуд, оказывая вяжущее воздействие на больное место.
Магнитотерапия
Магнитотерапия
Лечение экземы с помощью магнитных полей. Такой метод терапевтического воздействия позволяет облегчить или полностью устранить признаки дерматологического заболевания. Процедура абсолютно безболезненная.
Электросон
Электросон
Воздействие на ЦНС слабыми разрядами электрического тока. Электросон способствует активизации обменных процессов, а также успокаивает нервную систему больного. Применяется не только при сухой экземе, но и при других видах патологий.
ПУВА-терапия
ПУВА-терапия
Суть процедуры заключается в применении фотоактивного вещества, которое применяется вовнутрь. Применяется при разных стадиях экземы и псориаза. ПУВА-терапия может вызвать побочные эффекты, например, появление пятен на коже.
Фототерапия
Фототерапия
Лечение пораженных участков кожи ультрафиолетовым излучением. Процедура эффективна при различных дерматологических болезнях, в том числе и при раке кожи. Фототерапия абсолютно безвредна, поэтому ее также назначают маленьким детям.
Электрофорез
Электрофорез
Метод электротерапии, который заключается во введении лекарственного средства в пораженный участок тела при помощи электрического тока. Электрофорез применяется практически во всех сферах медицины, например, при ожогах, воспалениях, заболеваниях зубов и т.д.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, специалисты рекомендуют проводить лечение в специальных санаториях. Лучшим вариантом при сухой экземе считается умеренный морской климат. Дополнять вышеперечисленные процедуры можно солевыми ваннами или грязелечением.

Физиопроцедуры при сухой экземе
Физиопроцедуры при сухой экземе

Питание

Особенности лечебного питания при экземе
Особенности лечебного питания при экземе
  • морепродукты;
  • шоколад;
  • лесные орехи;
  • молоко;
  • цитрусовые и другие продукты.
Правильное питание при сухой экземе
Правильное питание при сухой экземе

При астеатотической экземе больной ежедневно должен употреблять различные блюда из круп и овощей. Соблюдение лечебной диеты позволит существенно снизить вероятность обострения симптомы заболевания и ускорить процесс выздоровления.

Как устранить симптомы сухой экземы
Как устранить симптомы сухой экземы
  • профилактика нервных перенапряжений и расстройств. Больной должен стараться избегать стрессовых ситуаций и быть максимально спокойным и расслабленным. Даже слабые волнения или переживания могут усугубить ситуацию;
  • соблюдение режима сна. Не секрет, что для полного восстановления организма требуется полноценный сон, длительность которого для взрослых людей составляет 8 часов;
  • максимальное исключение контактов пораженных участков тела с водой, особенно при обострении сухой экземы. Течение многих кожных патологий ухудшается при контактах с водой, поэтому врачи рекомендуют быть осторожным;
  • избегание всевозможных контактов с раздражителями, способными спровоцировать появление новых кожных высыпаний. К самым популярным раздражителям стоит отнести косметические средства, бытовую химию, шерсть домашних животных и синтетику.
Изменение образа жизни при сухой экземе
Изменение образа жизни при сухой экземе

Чтобы усилить действие используемых препаратов, врачи могут порекомендовать некоторые средства народной медицины. Они направлены на облегчение неприятных симптомов экземы и предотвращение рецидивов. Ниже приведены самые эффективные рецепты народного лечения.

Таблица. Народная медицина при сухой экземе.

Название средства, фото Применение
Ромашковое масло
Ромашковое масло
Смешайте 300 мл подсолнечного масла с 1 ст. л. сухой ромашки и поставьте все это настаиваться в темном месте на 10 дней. Затем процедите жидкость через марлю и используйте для обработки пораженной кожи 2-3 раза в день.
Травяной отвар
Травяной отвар
Смешайте по 1 ст. л. сухой ромашки, шалфея и календулы, а затем залейте все это 200 мл кипятка. Отвар должен настояться 15 минут, после чего используйте его для компрессов каждый день. Желательно выполнять процедуру вечером перед сном.
Морковный сок
Морковный сок
Натрите несколько больших морковок на терке и выложите полученную кашицу на марлю. Выжмите из нее сок и обрабатывайте им пораженную кожу 3 раза в день. Также из морковного сока можно делать примочки. Положительные изменения возникнут уже через 2-3 дня лечения.
Содово-масляные ванночки
Содово-масляные ванночки
Смешайте 3 ст. л. растительного масла и 1 ст. л. соды, затем залейте все это 1 л теплой воды. Активно размешивайте приготовленную жидкость до образования эмульсии, после чего делайте лечебные ванночки. Рекомендуемая длительность процедуры – 15 минут.
Мазь из еловой живицы
Мазь из еловой живицы
Для приготовления лечебной мази нужно смешать в одинаковом количестве свиной смалец, воск и еловую очищенную смолу (живицу). Все ингредиенты поставьте на водяную баню, чтобы растопить, а затем наносите на пораженную кожу несколько раз в день.

Независимо от натуральности ингредиентов того или иного средства, перед их использованием необходимо проконсультироваться у врача. В первую очередь, подобные меры предосторожности требуются, чтобы исключить возможность появления аллергической реакции организма на один из компонентов.

Народные средства от экземы
Народные средства от экземы

В каждом отдельном случае терапевтический курс назначается индивидуально. При этом врач обязательно должен учитывать вид экземы, степень выраженности симптомов, возраст и состояние здоровья больного. Устранить признаки экземы и ввести ее в стадию ремиссии можно только при комплексном лечении, включающем прием медикаментов, соблюдение специальной диеты и физиотерапевтические процедуры. В качестве дополнения к традиционным методам терапии многие люди используют средства народной медицины. рассмотрим каждый их этих методов отдельно.

Медикаменты

При лечении экземы на пальцах врачи, как правило, назначают следующие группы препаратов:

  • иммуномодуляторы – предназначены для нормализации работы иммунной системы;
  • антигистаминные препараты – способствуют нормализации выработки свободного гистамина в организме («Кларитин», «Супрастин», «Зиртек» и другие);
  • десенсибилизирующие средства – снижают или предупреждают клинические проявления организма пациента к разным аллергенам. При экземе применяются внутримышечные или внутривенные инъекции, например, «Кальция хлорид» или «Натрия тиосульфат»;
  • витаминные комплексы, содержащие витамины С, Е и А;
  • сорбенты – лекарственные средства, поглощающие токсические вещества, тем самым очищая организм больного. Применяются при частых обострениях экземы. К самчм эффективным сорбирующим препаратам относятся «Энтеросгель», «Полисорб» и т.д.;
  • гормональные препараты для системного использования – назначаются при ярко выраженных патологических процессах, которые устойчивы к местной терапии;
  • противогрибковые или антибактериальные средства могут использоваться при дерматологическом заболевании в редких случаях («Оксикорт», «Гиоксизон», «Эритромицин», «Кандид Б»).
Мази от экземы на руках
Мази от экземы на руках

Если патология сопровождается выраженной нервозностью или частыми стрессами, вызванными сильным зудом, то при лечении могут использоваться транквилизаторы и антидепрессанты. Также пациенту назначается консультация невролога или психолога.

Adblock detector