Чесотка – причины заражения, первые признаки. Как лечить чесотку на руках и всем теле — клиника «Добробут»

Классификация

Типичная чесотка;

  • это самая распространенная форма заболевания, протекает с патогномичными (однозначными) признаками чесотки.

Чесотка без ходов;

  • характерной особенностью данной формы заболевания является отсутствие главного признака – чесоточных ходов. Вместо них наличествуют везикулы около 2-3мм в окружности. Эта разновидность болезни встречается у тех людей, которые имели контакт с больным, но инфицирование произошло не взрослыми клещами, а их личинками.

Чесотка «чистоплотных»;

  • эта форма заболевания характерна для людей, которые имеют привычку часто мыться, либо же существует необходимость в учащенном мытье по роду трудовой деятельности. Протекает данный вид чесотки так же, как и типичная форма, но симптомы менее выражены вследствие механического удаления большей части клещей.

Норвежская чесотка;

  • самая тяжелая и особо заразная форма заболевания. На коже больного паразитирует до миллиона взрослых клещей, тогда как при обычной чесотке их количество не превышает 15-20 особей. Напоминает своим видом псориазоподобный дерматит, ярко выражен гиперкератоз кожи (разрастание верхнего слоя эпидермиса), а зуд отсутствует. Она часто диагностируется у лиц с ослабленными защитными силами организма (ВИЧ-инфицированные, туберкулезные больные), а также у людей с психическими заболеваниями и у наркозависимых.

Узелковая чесотка;

  • характеризуется образованием на коже синюшных или коричневых затвердений, которые достигают 2-20мм в диаметре и сохраняются в течение нескольких недель даже после проведенного лечения. Клещи в узелках при этом отсутствуют.

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка);

  • эта форма заболевания присуща лицам, заражение которых произошло не от человека, а от животных. Основной признак – выраженный зуд и отсутствие чесоточных ходов. Данная форма самоизлечивается после того, как человек прекратил контакты с инфицированным животным.

Осложненная чесотка;

  • это форма типичной чесотки, лечение которой не производилось, характеризуется присоединением вторичной инфекции.

Что такое чесотка и как выглядит эта болезнь на руках?

Заразное заболевание «чесотка» вызывает чесоточный клещ (зудень), который, попадая на кожу, прогрызает в верхних подкожных слоях ходы. Размер клеща не превышает 0,35 мм и без микроскопа увидеть его нельзя. В образованных ходах зудень откладывает яйца и оставляет продукты жизнедеятельности. Личинке чесоточного клеща нужно 2 недели, чтобы стать взрослой особью.

После заражения на пораженных участках кожи возникает сыпь, особенно между пальцами, так как там кожа наиболее тонкая. Можно заметить наличие единичных или множественных папиллом с жидкостными включениями — это место внедрения клеща под кожу. Ходы зудня видны как бороздки, которые после отшелушивания кожи больше походят на царапины. На ощупь зараженные участки кожи рук плотные, отечные.

Клещ способен проникать в кожу всего за 20-30 минут. Его перемещение по дерме сопровождается образованием ходов, в которых клещ откладывает яйца. Чесотка является чрезвычайно заразной патологией.

Она может передаваться контактно-бытовым путем. Инкубационный период около двух недель, после чего на коже появляется различная сыпь, усиливается зуд. Довольно часто руки, ноги становятся основным местом локализации паразита.

Чесотка на ногах

Заболевание сопровождается:

  • чесоточными ходами (белые извилистые полоски до 14 мм в длину);
  • интенсивным зудом;
  • групповой характеристикой – при заражении одного, остальные члены семьи вскоре также будут инфицированы;
  • из-за сильного зуда человек непроизвольно расчесывает ходы паразита, что приводит к появлению вторичных инфекций.

Заниматься самолечением не рекомендуется, особенно при помощи народных средств. Любые методы терапии должны обязательно быть согласованы с квалифицированным специалистом. В противном случае возможно развитие осложнений, которые негативно отразятся на здоровье в целом и усугубят процесс выздоровления.

Чесотка довольно распространенное заболевание, с которым может столкнуться каждый человек, независимо от возраста. Заражение сопровождается выраженной симптоматикой, является опасным из-за своей заразности.

Непроизвольные расчесы создают на коже благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов. При появлении любой симптоматики, указывающей на заболевание лучше обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и выбора метода терапии.

Чесоточный зудень (научное название Sarcoptes scabiei) принадлежит к отряду саркоптиформных клещей. Внешний вид паразита напоминает крошечную черепашку, туловище которой состоит из головы и головогруди. Максимальный размер самок составляет 0,45 мм, самцов — 0,23 мм. Желтоватое тельце зудня покрыто острыми чешуйками, которые помогают ему проделывать ходы в кожных покровах хозяина. Правда, из-за направленности этих пластинок назад клещ не может вернуться по проделанному туннелю и способен двигаться только вперёд.

Паразит не имеет глаз, лишён сегментов и весь покрыт складками. Роль обонятельных и осязательных органов играют педипальпы, которые в сросшемся виде образуют хоботок зудня. Клещ имеет 4 пары почти незаметных ножек, состоящих из 6 сегментов, на передней паре имеются присоски для более лёгкого перемещения паразита.

Чесотка – причины заражения, первые признаки. Как лечить чесотку на руках и всем теле — клиника «Добробут»

Чесоточный зудень — нередкий «спутник» человека и других млекопитающих

Размер тела самки чесоточного зудня равен 0,3-0,4 мм, он превышает размер самца. Самцы после оплодотворения самки погибают, поэтому основную паразитирующую роль играют самки.

Именно они пробуравливают ходы недалеко от поверхности кожи — под роговым слоем эпидермиса, на его границе с зернистым слоем. Там самки откладывают свои яйца в количестве 2-3 за один день. Из них через 2-3 дня появляются личинки, которые через 14 дней превращаются в имаго (взрослую особь), длительность жизни которой около 1 месяца.

Как выглядят пробуравленные ходы самки в подкожном слое кожи под микроскопом показано на фотографии ниже.

Именно наличие подкожных ходов, выявленных при обследовании под микроскопом, отличают чесотку от других, внешне похожих, кожных заболеваний типа лишая, краснухи, демодекоза, дерматита, экземы, обычной аллергии. Исключение характерно для атипичной чесотки (псевдочесотки, чистоплотного свербежа) — она развивается без подкожных ходов или они невидимы.

Болезнь проявляется наличием прыщиков и чесоточных ходов. Пузырьки имеют папулу и геморрагическую корочку, также возникают эрозии, везикулы. Преимущественно, чесотка проявляется на руках в межпальцевых областях. Клещи также селятся в области живота, на локтевых складках.

У женщин чесоточный клещ прогрессирует под молочными железами, на ягодицах, бедрах, у мужчин — на половых органах. Если человек полностью избавился от болезни, это не говорит о том, что он обрёл иммунитет. Лечение требует четкого соблюдения правил: медикаменты принимаются только с разрешения врача.

Лечение должно быть комплексным. Чтобы предотвратить распространение вируса, необходимо изолировать заболевшего. Прыщики на теле часто совпадают с извилистыми сеточными ходами грязно-серого окраса. У детей чесотка может появиться на голове и запястьях. Сыпь редко появляется на лице.

Чесотка – причины заражения, первые признаки. Как лечить чесотку на руках и всем теле — клиника «Добробут»

Инфекция быстро распространяется по телу, потому что больной чешется. При расчесывании клещи перемещаются, таким образом, сыпь поражает обширные участки тела. Постельное белье больного нужно дезинфицировать и проглаживать с двух сторон.

Чесотка у детей имеет те же симптомы, что и у взрослых. Если болезнь обнаруживается у ребенка 6-ти месяцев, она может напоминать крапивницу, при которой присутствует большое количество волдырей. У малыша, как правило, поражается кожа спины, ягодиц. Везикулезные высыпания и пузырьки можно увидеть именно на этих участках. В некоторых случаях болезнь напоминает экзему. Из-за присутствия невыносимого зуда ребенок плачет, плохо спит.

У грудных малышей может развиться сепсис. Лечение болезни у ребенка крайне необходимо: лекарства, выписанные врачом, следует наносить вечером или на ночь — в это время чесоточный клещ очень активен. Лекарства, нанесённые перед сном, будут оказывать воздействие всю ночь. Грудничка необходимо туго запеленать и надеть ему защитные варежки. Это необходимо для того чтобы малыш не распространил инфекцию по телу, и чтобы она не попала в глаза.

Чесоточный клещ легко может попасть в дыхательные пути, на слизистые. Если такое произошло, нужно умыться, затем — обратиться к врачу. Чесотка может рецидивировать, в связи с этим, лечение необходимо всей семье. У больного должна быть своя посуда, предметы личной гигиены должны быть отделены.

В помещении, где находится заболевший, нужно проводить доскональную влажную уборку, благодаря этому, удастся предотвратить прогрессирование клещей. При грамотном своевременном лечении выздоровление наступает через 7-9 дней. В некоторых случаях болезнь затягивается на 2 недели.

Лечение чесотки у детей может отличаться: врач подбирает лекарство, на которое у малыша не будет аллергии. Кожа ребенка — более чувствительная, в связи с этим, нужно с осторожностью использовать лекарства. Как мы уже сказали, чесотка может давать рецидивы. Болезнь возобновляется, если терапия оказалась некачественной.

Чесотка у человека

Больному в обязательном порядке нужно соблюдать схему лечения (нельзя сокращать курс без надобности) Немаловажно вылечить лиц, контактировавших с зараженным. Больному нужно коротко стричь ногти, после — наносить препарат в эту область. Обязательно следуйте инструкции!

Если высыпания имеются в зоне половых органов, лекарство наносится щеткой. Купаться не запрещено, но лекарство должно сохраняться в течение 12-ти часов. Решение о продлении лечения принимает врач. Терапия предполагает использование быстродействующих лекарств. Такие средства устраняют чесоточных клещей и позволяют побороть неприятные симптомы болезни. Лечение чесотки зависит от ее формы и стадии.

На начальных этапах болезни появляется не так много очагов, поэтому нужно принять меры для их скорейшего устранения. Если у взрослого наблюдается большое количество инфекционных очагов, нужно лечиться уже другими препаратами. Средства наносятся на пораженные участки кожи, кроме лица, волосистой части головы и шеи (на этих частях тала высыпания присутствуют редко). Для преодоления симптомов чесотки врач назначает антигистаминные, противозудные средства.

Чесотка фото у взрослых

Рассматривая такое заболевание, как чесотка, симптомы, фото, первые признаки, можно отметить, что у взрослых и деток проявления схожи. Только детская нежная кожа может становиться более красной и яркой, в отличие от кожного покрова взрослых людей, хотя все зависит от его толщины.

Также классифицируют несколько разновидностей данного недуга.

  • Типичное заболевание обрело широкую распространенность. Свойственно болезни проявление всех признаков.
  • Чесотка без ходов – недуг, проявляющийся той же симптоматикой, только с отсутствующими ходами.
  • Чесотка у «чистоплотных» людей – она может вовсе не иметь симптомов и протекать без признаков.
  • Норвежская форма заболевания часто проявляется у лиц, у которых слабый иммунитет.
  • Псевдо чесоточное состояние возникает у людей, которые заражены от животных.
  • Осложненная форма равняется прогрессированию основных признаков, к которым присоединяется инфекционный процесс.

Профилактика заболевания – серьезное мероприятие, требующее серьезного подхода.

Как предупредить заражение

Рукопожатие с инфицированным человеком – одна из причин заражения чесоткой.

Возникает чесотка у человека независимо от того, как часто он моет руки, и поразить болезнь способна любого. Чаще всего заражение происходит при длительном контакте с кожей зараженного человека, например, если держаться за руки или поле краткого рукопожатия. Как только клещ попал на кожу, он начинает прогрызать в ней ходы. После того, как зудень ушел в подкожный слой, его невозможно устранить, просто вымыв руки.

Можно заразиться после прикосновения к любым предметам, которых касался больной человек: поручни в общественном транспорте, перила в подъезде, любые предметы в жилом помещении, если болеет кто-то из членов семьи. Но бытовым путем заражение возникает реже, чем после непосредственного контакта, т. к. вне кожи человека зудень живет 2−3 дня, а затем погибает.

Чесотка вызывается чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Это паразит, принадлежащий к ряду клещей. Зудень размножается на поверхности кожи человека и животных, питается его клетками.

Зависимость возникновения заболевания от социально-экономических условий, пола или возраста больного не подтверждена.

Закрытые скопления людей: как школы, дома престарелых, больницы, создают благоприятные условия для возникновения многочисленных инфекций.

Часто первым источником инфекции являются люди с пониженным иммунитетом, например, проходящие лечение иммуносупрессивными препаратами или носители ВИЧ-инфекции.

Норвежская чесотка

Является одной из разновидностей чесотки. Представляет собой большую проблему для диагностики и лечения.

Количество заболеваемости этим видом чесотки в последние годы постоянно увеличивается.

Кожные изменения принимают другую картину, чем при классическом виде чесотки. Они проявляются как эритематозные очаги с повышенным кератозом кожи.

Чтобы впредь не сталкиваться с чесоткой, нужно выполнять некоторые профилактические мероприятия. Соблюдая пошаговую инструкцию, указанную ниже, вы сможете предупредить развитие многих кожных заболеваний.

Шаг 1. Регулярно убирайтесь в доме, особенно если вам ранее уже приходилось сталкиваться с чесоткой. Влажная уборка позволит уничтожить всех чесоточных клещей, которые обитают вне тела.

Регулярно проводите уборку в доме
Регулярно проводите уборку в доме

Шаг 2. Постельное белье и одежду стирайте в горячей воде. При появлении первых признаков патологии вещи нужно стирать ежедневно.

Обрабатывайте вещи в горячей воде
Обрабатывайте вещи в горячей воде

Шаг 3. Храните грязные вещи, которые на данный момент нет возможности постирать, в специальных воздухонепроницаемых пакетах.

Грязные вещи храните в закрытых пакетах
Грязные вещи храните в закрытых пакетах

Шаг 4. При диагностировании чесотки от повседневной работы желательно отказаться, поэтому попросите кого-то заниматься уборкой и приготовлением пищи.

Не контактируйте с химическими средствами на период лечения
Не контактируйте с химическими средствами на период лечения

Шаг 5. Спустя несколько дней соблюдения всех правил профилактики оцените свое состояние повторно. Если через 5-6 дней зуд остался, то применяемое лечение не помогло и нужно искать другое решение проблемы.

Обследуйтесь у врача повторно
Обследуйтесь у врача повторно

Народные средства не всегда справляются с болезнью, поэтому если курс терапии оказался малоэффективным, тогда нужно обратиться к дерматологу для составления нового плана лечения.

Заражение чесоткой через контакт с больным – самый распространенный путь инфицирования. Но это может произойти и при соприкосновении с посудой, полотенцами и любыми предметами, которых касался больной. Грубо говоря, заболеть чесоткой можно даже после поездки в общественном транспорте, если взяться за поручни сразу после инфицированного человека.

Самка клеща, попавшая на кожу, начинает двигаться по роговому слою и проделывает ходы, где и откладывает яйца-личинки. Через несколько дней из отложенных личинок появляются взрослые особи. Весь процесс от кладки яиц до появления половозрелых особей занимает максимум 14 дней.

Зная движения чесоточного клеща, можно понять, как выглядит чесотка у взрослых – кожа имеет тонкие «ниточки»-ходы, извилистые и слегка прерывистые – это путь, по которому движется самка. В других местах отмечаются маленькие точки-укусы.

Особенности существования паразита

Клинические проявления заболевания, обусловлены проявлением жизненного цикла чесоточных клещей, поэтому стоит на нем остановиться подробно.

Взрослая особь самки чесоточного клеща величиной около 1/3 мм. Их фото представлено справа. Самцы примерно в 1,5 раза меньше и никакого значения в клинической картине проявления заболевания не имеют.

Как и все насекомые, в своем развитии чесоточные клещи проходят личиночную и взрослую стадии. После оплодотворения самка внедряется в поверхностный отдел кожи (эпидермис). Питаясь эпидермисом, она двигается, прокладывая в нем ходы, где кроме продуктов своей жизнедеятельности оставляет яйца. В одном внутриэпидермальном ходе можно выявить 3-4 оплодотворенных яйца на разных стадиях развития.

Над местом кладки самки проделывают отверстия для облегчения выхода потомства на поверхность кожи. На коже личинки, распространяясь вокруг, проникают в волосяные фолликулы (корни волос), под ороговевающие чешуйки кожи, в различные элементы сыпи (особенно пузырьковые). Там они проходят трансформацию, минуя промежуточные стадии, сразу во взрослые половозрелые особи клеща.

На коже человека происходит спаривание, после чего, самки внедряются в эпидермис, а самцы счищаются при расчесывании, отделяются с микрочешуйками кожи и погибают. Средняя продолжительность жизни самки – 6-8 недель, в течение которых она откладывает около 60 яиц. Подсчитано, что потенциальный выплод взрослых клещей от одной самки за три месяца может составить до 150 млн. особей.

Удаленные с кожи, в окружающей среде при комнатной температуре чесоточные клещи могут около недели сохранять свою жизнеспособность. При менее благоприятных условиях самки живут около трех суток, а личинки – около двух.

Заражение здорового человека осуществляется при тесном контакте с больным или опосредованно через его вещи (расчески, мочалки, полотенца и т.д.).

Чесоточный клещ у человека (фото представлено ниже), как и само заболевание, развиваются стадийно.

  1. Первая стадия – инкубационная. Продолжается от 1 до 6 недель, когда клещ проникает под кожу и начинает размножаться.
  2. Вторая стадия – наиболее длительная. В это время проявляется полная клиническая картина, когда можно увидеть всю степень заражения. При активном лечении болезнь продолжается не более 1 недели. В отсутствии лечения, возникших осложнениях, болезнь растягивается на несколько месяцев или лет.
  3. Третья стадия – период выздоровления. При правильной, своевременной терапии клещи погибают, и кожа человека приобретает здоровый вид.

Чесоточные клещи проявляют относительную «верность» одному хозяину и чаще всего поражают именно человека. Однако в некоторых случаях ими могут заразиться также домашние животные.

Представители вида Sarcoptes scabiei, вызывающие чесотку у людей, могут передаваться также собакам, провоцируя заболевание саркоптоз. Причём протекать болезнь будет достаточно тяжело. Также эти питомцы часто страдают от чесотки, вызванной клещами Demodex folliculorum и Demodex brevis. Серьёзный вред котам могут причинить паразиты вида Notoedres cati, вызывающие сильнейший зуд.

А вот клещи, паразитирующие исключительно на животных, могут, конечно, перебраться на человека, однако серьёзный вред причинить не способны. Они, естественно, могут укусить, но последствием будет незначительная сыпь, которая обычно быстро проходит. Дело в том, что организм таких клещей не приспособлен для питания и размножения в коже человека, а значит рано или поздно они погибнут.

Облысение и появление корочки на расчёсах — главные симптомы саркоптоза у собак

В природе насчитывается свыше 50 000 разновидностей клещей. Однако угрозу для человеческого организма несут только некоторые из них. Они вызывают различные заболевания, начиная от легких и заканчивая тяжелейшими, итогом которых может стать смерть больного.

Самые известные клещи, опасные для человеческого организма:

  • Энцефалитный – самый опасный вид клеща. Является переносчиком ряда заболеваний. Также распространяет энцефалит. Это заболевание нередко приводит к летальному исходу.
  • Иксодовый – не менее опасный вид. Также является переносчиком энцефалита.
  • Аргасовый – питается человеческой кровью. Продолжительность жизни до 25 лет. При отсутствии источника питания не погибает, а впадает в спячку. В таком состоянии может находиться до 15 лет. Также служит источником инфекций.
  • Подкожный – он же демодекс, или железница. Обнаруживается у 95% людей. Относится к условно-патогенным обитателям человеческого тела. Начинает проявлять свое негативное воздействие в периоды снижения иммунитета. Паразитирует на лице и волосяном покрове. Может приводить к полному или частичному облысению.
  • Постельный – не проживает на человеческом теле, однако достаточно часто обитает на постельном белье, одеялах. Питается мертвыми частичками кожи. Для человека не опасен, однако лицам с аллергическими реакциями доставляет немало хлопот.
  • Чесоточный – проникает под кожу человека, вызывая особо заразное заболевание под названием «чесотка». Как выглядит патология, знают не все. Ее частенько путают с другими кожными недугами. Чесотка имеет вид мелкой сыпи. Папулы слегка возвышаются над кожей. Чаще всего они обнаруживаются на кистях и стопах, на животе в районе пупка, а также на внутренней части бедер.

Через участки кожи с минимальной толщиной рогового слоя происходит внедрение чесоточных клещей в организм хозяина. Из-за тонкости и мягкости эпидермиса у возбудителя это легко получается. Такие участки расположены:

  • между пальцев, в зоне ягодиц, паха, передней части живота и стоп;
  • на молочных железах – у женщин;
  • на лице, подмышечных впадинах и локтевых сгибах – у детей.

С помощью присосок на передних лапках клещ прикрепляется к коже. Для питания паразит выбирает роговые чешуйки. На поверхности можно различить небольшие вертикальные отверстия, которые прокалывает самка чесоточного клеща. Для разрыхления рогового слоя кожи она выделяет специальный секрет, который и вызывает у человека утренний и ночной зуд. От каждого вертикального отверстия в стороны отходит по 8 клещевых ходов длиной 1-3 см, примерно как на фото.

Самка откладывает по 2-3 яйца в день. Более сильная активность клещей отмечается в период с сентября по декабрь. Спустя 3-7 дней после откладывания личинки вылупляются. Их размер составляет 0,1-0,15 мм. У них пока 3 пары ножек в отличие от взрослого клеща. Во время всего цикла чесоточного клеща личинки находятся в папулах и везикулах на коже и внешне неизменном эпидермисе.

На коже человека клещ живет до 30 суток. Вне тела хозяина паразит быстро обезвоживается и погибает. Срок жизни снижается при уменьшении влажности окружающей среды. Для самок критической является показатель в 60%, а для личинок – в 80%. Вне человеческого тела паразит проживает до 3 суток при температуре 18-20 градусов. При кипячении или на морозе зудень гибнет мгновенно.

Перед тем, как приступить к лечению чесотки в домашних условиях, нужно провести несколько мероприятий. В первую очередь, начинать лечение нужно со смены постельного белья, одежды, а также с влажной уборки помещения. После стирки, белье нужно хорошо прогладить горячим утюгом, уничтожив тем самым всех паразитов.

Принципы лечения чесотки
Принципы лечения чесотки

Чтобы полностью избавиться от клещей с верхнего слоя эпидермиса, необходимо принять душ с использованием обычного мыла. Врачи рекомендуют перед терапевтическими мероприятиями принимать горячую ванну, так как под воздействием высокой температуры поры на коже расширяются, что повышает эффективность лечения (лекарства лучше проникают вглубь кожного покрова).

Симптомы и фото первых признаков у детей

Кожное заболевание выглядит отталкивающе из-за того, что паразиты поражают обширные участки кожи. Чесоточные клещи устойчивы к влажной среде: в таких условиях они долго живут и размножаются. Главный симптом болезни — кожный зуд, усиливающийся вечером. Чесотка выглядит в виде папуловезикулезной сыпи с гнойничковыми элементами.

Распространение инфекции происходит путем расчесывания, таким образом, сыпь быстро распространяется по коже. Лечение чесотки нужно начинать на ранних этапах, в противном случае, клещи будут размножаться на разных участках тела, доставляя еще больший дискомфорт.

Рассмотрим признаки заболевания. Как мы уже сказали, главным признаком является сыпь: она выглядит в виде небольших зудящих прыщиков. Рекомендуется начинать лечение сразу после установления диагноза: для определения чесотки нужно обратиться к врачу.

Многие люди, обнаруживающие у себя признаки чесотки, отрицают заболевание, ссылаясь на аллергию. В любом случае, при выявлении подозрительной сыпи нужно обратиться к доктору. Не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз.

Характер сыпи определит дерматолог. Профессиональное лечение даст положительные результаты.

Заболевание доставляет не только физический, но и моральный и дискомфорт: испытывая кожный зуд, человек постоянно нервничает, суетится.

Чесотка имеет инкубационный период, который длится 6-14 дней. После того, как человек контактировал с зараженным, клещ переходит на здоровые кожные покровы. Инкубационный период также зависит от стадии болезни и возраста клещей.

Если на кожу попала взрослая особь, сыпь может появиться через 2 часа. Первые признаки болезни могут наблюдаться и через 14 дней (самый долгий инкубационный период). Чесоточный клещ, возбудитель заболевания, незаметен невооружённым глазом.

Особь очень выносливая, живучая, срок жизни — до 1 месяца. За этот период клещ откладывает яйца, что приводит к усилению симптомов болезни. По мере прогрессирования чесотки количество особей увеличивается. Спустя две недели, личинки превращаются в взрослых особей, в дальнейшем, они откладывают тоже откладывают яйца.

Сильный зуд и сыпь на коже – являются основными симптомами чесотки.

Часто люди путают симптомы чесотки с аллергией и отказываются идти к доктору. Такое упрямство может привести к усугублению болезни и возникновению осложнений. Чтобы этого не случилось, при первых признаках или подозрениях на чесотку нужно обратиться к дерматологу. Признаками этой болезни являются:

  • Сыпь. Чаще всего появляется на локтевых сгибах, на запястьях. Распространена чесотка между пальцами рук, из-за чего наличие сыпи в этой области стало определенным критерием в диагностике болезни. Сыпь может дополняться папулами с жидкостью внутри, мелкими царапинами, отеками, шелушением.
  • Зуд. Высыпания на руках сильно чешутся, особенно после купания, вечером и ночью. Зуд может лишить сна и приносит моральный дискомфорт. Утром и в первой половине дня неприятные ощущения исчезают или становятся слабее. У пациентов возникает ощущение, словно под кожей что-то шевелится, кто-то ходит. По сути, так и есть, однако причиной зуда является аллергическая реакция организма на продукты жизнедеятельности подкожных клещей. Если сыпь чесать, то под ногтями останутся клещи и их яйца и произойдет самозаражение — из-под ногтей при прикосновении к другим частям тела болезнь распространится по всему кожному покрову.
  • Расчесы. Если болезнь запущена, то со временем на месте высыпания из-за сильного зуда появляются расчесы. Они могут воспаляться, а если в ранки попадет инфекция, появляются гнойники. Без надлежащего лечения это может привести к заражению крови.

Самые первые симптомы при чесотке у человека:

  • Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
  • Образование заметных ходов чесоточного характера.
  • Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана.
  • Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках.
  • На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.

От момента заражения до появления первых признаков чесотки может пройти менее суток, иногда неделя и более. Инкубационный период заболевания может быть разным. Определяется он порой года, количеством попавших на кожу паразитов.

  • Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.
  • Наличие чесоточных ходов. Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща. Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину.
  • Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Типичные места сыпи при чесотке:

  • почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
  • у 50% — область лучезапястных суставов,
  • у 50% мужчин — половые органы,
  • у 25% — стопы,
  • 20% — туловище,
  • у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
  • у 10% женщин — молочные железы.

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Во избежание случайного контактного заражения, необходимо знать признаки различных видов чесотки.

По каким визуальным признакам можно выявить:

  • На поверхности кожи имеются едва различимые серовато-белые немного извилистые короткие полоски внутренних тоннелей, прогрызаемых клещами.
  • Вдоль них появляются элементы сыпи (красных пузырьков), обычно парные.
  • Локализуются прыщи и волдыри на межпальцевых пространствах, запястьях, интимных областях, животе, под грудью (у женщин, детей), подмышками.
  • Папулы и волдыри постоянно чешутся, причем ночью интенсивность зуда возрастает.

После расчесывания везикул на них образуются корочки, под которыми обитают не только клещи, но и сосредотачиваются многочисленные болезнетворные бактерии.

Чистоплотная

Появляется у людей, тщательно следящих за гигиеной тела: часто моющих руки, ежедневно принимающих ванны, душ.

В связи с тем, что происходит постоянное механическое удаление водой и мылом клещей с кожи, признаки чесотки обычно стертые:

  • Везикулы сыпи расположены редко и мало заметны или вместо них лишь красные пятнышки.
  • Извилин от ходов может и не быть, а если есть, то они единичны.
  • Корочек и царапин от расчесов мало.
  • Локализация – в ареале пупка, промеж пальцев, на груди.
  • Зуд в дневное время мало выраженный, но усиливающийся по ночам.

Именно чесотка инкогнито представляет собой опасность. Несвоевременное или некорректное ее лечение (из-за сложности идентификации) приводит к развитию тяжелых форм паразитарного заболевания: узловой и норвежской чесотки. Поскольку численность клещей постоянно возрастает, усиливается и аллергическая реакция организма. А также повышается вероятность инфицирования ран эпителия гнойными бактериями.

Узловая: признаки

На поверхности кожи формируются:

  • Сыпь узелкового вида мелкая с серым экссудатом, покрывающаяся после расчесывания плотными темными коростами.
  • Красно-синюшные крупные папулы и пятна, волдыри, поверх которых визуально заметны проходы зудней.
  • Все новообразования ужасно чешутся по ночам.

Игнорирование больным нормального лечения грозит скабиозной гнойной пиодермией.

Корковая

Опасность норвежской чесотки (корковой) – в увеличении общей интоксикации организма по причине жизнедеятельности невероятно большого числа зудней.

Признаки:

  • Многочисленные элементы сыпи сливаются воедино.
  • Поверхность их представляет собой плотный сухой коричневый панцирь или гнойное сплошное месиво.
  • Внутри этого наросшего на коже массива происходит многорядное (вглубь эпидермиса) наслоение чесоточных ходов, содержащих яйца зудней.
  • У человека увеличиваются лимфоузлы.
  • Зуд может быть незначительным (вследствие снижения чувствительности нейрорецепторов из-за обширного их поражения).
  • Численность клещей иной раз достигает на 1 см кожи более 150 шт.

К счастью, эта форма в современном обществе развивается весьма редко, так как на вооружении врачей сегодня множество методов выявления чесотки.

Признаки и симптомы у ребенка заслуживают ничуть не меньшего внимания. Дерматологи обращают внимание на следующие изменения кожного покрова тела:

  • на ребенка младше трех лет чесоточные клещи могут быстро распространяться и откладывать яйца в области головы или шеи, а также на ладонях и ступнях;
  • у ребенка старшего возраста размещение, преимущественно, будет проявляться на руках между пальчиками, в области запястий и по линии талии;
  • кроме этого могут поражаться бедра, область пупка или паховая, а также часть вокруг груди и в области подмышек – это достаточно быстрый процесс, указывающий именно на начальный период.

В особенности подвержена зуду и другим признакам детская кожа, столкнувшаяся с аллергией, от которой следует избавиться. Вероятность дальнейшего быстрого развития аллергической реакции увеличивается, поражая все тело. Важно понимать, что каждый ребенок по-своему реагирует на чесоточного клеша, а потому симптомы и признаки могут различаться, как и у домашних.

Диагностика чесотки

Методы выявления чесотки:

  • Послойное соскабливание с участков на конце чесоточных ходов с последующим микроскопическим исследованием;
  • Щелочное препарирование путем нанесения маслянистого щелочного раствора (10%) до 3 раз подряд с целью последующего изучения под микроскопом пораженного участка;
  • Царапание лезвием рогового слоя, вскрытие чесоточных ходов скальпелем с нанесением маслянистого вещества, последующим исследованием на предметном стекле;
  • Соскоб с пораженных участков с растворением в кератите гидрохлорид калия для выявления клещей, яиц;
  • Экспресс-метод с применением молочной кислоты заключается в выборе места для нанесения состава. Это может быть кожа ягодиц, локтевых сгибов запястий, пораженных чесоточными ходами, но без расчесанных очагов. На место наносится 1 капля кислоты (40 процентов) с целью разрыхления дермы. После выжидания через 5-7 минут проводится соскоб с захватом участка, граничащего со здоровой и пораженной кожей. Полученный материал исследуется под микроскопом.

Как правило, проводится дифференциация болезни на отличия от сифилиса, дерматозов. Для уточнения диагноза возможно дополнительное проведение серологического исследования.

Обычно выявить типичную форму чесотки врачам не представляет трудностей. В учет берутся клинические визуальные признаки, жалобы пациентов.

Заподозрить коросту можно по типичным клиническим признакам и характерной локализации процесса, которая описана выше.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • окраска кожи йодной настойкой: при этом ходы клещевые окрашиваются в коричневый цвет;
  • соскоб кожи с применением 40-процентной молочной кислоты;
  • выявление клеща с помощью видеодерматоскопа;
  • извлечение клеща из эпидермиса и его микроскопия.

Вот такие виды диагностики при заражении чесоточным зуднем плюс известная симптоматика.

Диагноз чесотка выставляется врачом дерматовенерологом на основе данных жалоб и анамнеза, визуального осмотра, проведенных проб и лабораторных исследований. Окончательный диагноз выставляется только при обнаружении половозрелых клещей или их яиц на коже больного.

Специалистами применяются следующие лабораторные методы подтверждения диагноза:

  • Извлечение самого взрослого чесоточного зудня специальной тонкой иглой со слепого конца суточного хода. Данный метод применим только на недавно сформированных чесоточных ходах со свежей, не разрушенной папулой.
  • Под контролем увеличительного стекла, специалист может выскоблить чесоточный ход специальной глазной ложечкой и исследовать полученный материал с помощью микроскопа.
  • Метод тонкого среза. На папулу наносится 1 капля растительного масла, затем форменный элемент сыпи срезается скальпелем и переносится на предметное стекло. Из полученного среза готовят препарат и изучают его при многократном увеличении микроскопа. При использовании данного способа, можно обнаружить яйца клещей, личинок и взрослых особей паразита.
  • Йодная проба позволяет лучше визуализировать чесоточные ходы. При ее проведении кожа пациента смазывается спиртовым раствором йода, под воздействием которого здоровая кожа окрашивается в коричневато-золотистый цвет, а сами суточные ходы приобретают темно-коричневую окраску.
  • Популярностью пользуется метод, при котором на кожу наносят водный раствор гидрохлорида калия, позволяющий растворить кератин. Благодаря этому лучше визуализируются взрослые клещи и яйца, однако уничтожаются продукты жизнедеятельности клеща, которые имеют немаловажное диагностическое значение.
  • С помощью современного метода диагностики — видеодерматоскопии, удается добиться многократного увеличения исследуемого участка кожи, что позволяет обнаружить чесоточные ходы даже сомнительной клинической картине (например, в случае чесотки чистоплотных).

С помощью общих лабораторных анализов нельзя установить факт заболевания чесоткой. В клиническом анализе крови часто обнаруживается эозинофилия, которая характерна не только для чесотки, поскольку свидетельствует о сенсебилизации организма и возникает практически при любом заболевании, сопровождающемся аллергией.

Подтверждение диагноза

При наличии признаков чесотки или малейших подозрениях на эту болезнь нужно обязательно обратиться к дерматологу. Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно провести осмотр пораженной кожи на руках и собрать анамнез. Бывают случаи, когда требуется проведение дополнительного исследования. Одной из методик постановки диагноза является соскоб.

Только дерматолог подтвердит диагноз и назначит правильное лечение.

Еще один способ подтверждения диагноза ― окрашивание. Доктор фломастером закрашивает небольшой участок кожи с сыпью и возможными ходами клещей. Затем краску вытирают спиртом. При наличии чесотки ходы зудня четко видны, так как пораженная кожа сильнее впитывает краску. После подтверждения диагноза доктор назначает лечение, выписывает необходимые средства и указывает способ их применения.

Как можно заразиться?

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.).

Хотя ряд руководств продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

  • чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
  • клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
  • во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Народные методы лечения

Эффективное современное средство «Спрегаль».

Часто используют серную мазь: ее наносят на пораженную кожу в соответствии с инструкцией. Серная мазь подавляет активность зловредных клещей. Средство используется на протяжении курса, длительность которого определяет врач. Курс лечения, как правило, не превышает 7-ми дней. Серная мазь не очень приятно пахнет: иногда она вызывает аллергию. При необходимости нанесения на лицо и шею следует соблюдать осторожность.

Следующее эффективное средство — Бензилбензонат. Лекарство применяется с учетом степени сложности чесотки. Выпускается в виде водной мыльной суспензии или мази. Бензилбензонат нейтрализует активных клещей, но они остаются живыми. Лекарство эффективно, даже при условии однократного нанесения.

Бензилбензонат используют на протяжении трех дней. При необходимости лечение повторяется. После применения мази нужно вымыться, заменить постельное белье, сменить одежду. Детям врач может выписать десятипроцентный Бензилбензонат, взрослым — двадцатипроцентный. Средство нельзя использовать при беременности и кормлении грудью.

Лекарство под названием «Спрегаль» выпускается в виде спрея. Его следует использовать перед сном. После нанесения не рекомендуется мыться. Спрегаль наносится на инфицированные участки и дает хороший терапевтический эффект. Средство часто наносят на область между пальцев. На протяжении 12-ти часов спрей оказывает свое воздействие, по истечении этого времени нужно вымыться с мылом. Спрегаль экономно расходуется: одного флакончика хватает на трех человек.

Лечат чесотку на руках так же, как на любой другой части тела, с помощью специальных средств. Перед их применением рекомендуется помыть руки в горячей воде, чтобы устранить клещей с поверхности кожи и распарить ее. Основными средствами лечения чесотки на руках являются:

  • Серная мазь. Существует несколько видов средства в зависимости от концентрации действующего вещества. Применять мазь следует не менее 7 дней. Минус данного средства в его неприятном запахе и возможных аллергических реакциях.
  • Спрей «Спрегаль». Позволяет устранить незапущенную болезнь всего за одно применение. Действует в течение 12 часов, после чего обработанные этим препаратом руки нужно помыть с мылом.
  • «Бензилбензонат». Встречается в виде мази и эмульсии, которая значительно экономнее. Нейтрализует зудней, оставляя их живыми. Нетоксичное средство, может применяться для лечения детей.

Чтобы предупредить возникновение чесотки, нужно избегать любых прямых контактов с незнакомыми людьми. Часто заражение происходит при половом контакте, потому нужно отказаться от беспорядочных половых связей. Паразит невосприимчив к мылу, заражение не зависит от частоты мытья рук. Рекомендуется не пользоваться чужой одеждой, перчатками.

Сначала появляется сыпь на теле, поэтому не всегда можно распознать заболевание на раннем этапе. Многие пациенты путают с аллергической реакцией, дерматитом.

Если присмотреться, то настораживающие первичные проявления чесотки:

  • Зуд;
  • Расчесы;
  • Жжение;
  • Воспаление.

Появляются парные чесоточные ходы в виде мелких трещин, царапин или расчесов на теле, когда уже нельзя медлить с обращением к врачам, началом лечения.

Целью лечения любой формы чесотки в домашних условиях является полное уничтожение клеща и его личинок. Поэтому лекарственные препараты должны разрыхлять роговой слой кожи, проникая вглубь чесоточных ходов.

В настоящее время для быстрого лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли которые могут избавиться от неприятных симптомов чесотки за 1 день:

  1. Бензилбензоат (мазь 20- 30 руб, эмульсия 100 руб.) противопоказан детям до 3 лет, при беременности и лактации. Перед натиранием мазью обязательно купание пациента. Мазь наносят на все тело кроме головы и лица на ночь, втирают руками, руки не моют до утра. Только на 4 день повторяют обработку и на 5 день производят смену постельного и нательного белья.
  2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
  3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
  4. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
  5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
  6. Ивермектин. Применяется однократно перорально. Противопоказан женщинам при беременности и детям до 5 лет.

Также во время лечения стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
  2. Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  3. Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  4. Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
  5. Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата
    или
    Спрегалем
    .
  6. Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Для лечения чесотки у пациентов старше 12 лет можно использовать серную мазь (33%). Она применяется для обработки тела на ночь в течение 5-7 дней. Для детей 2-7 лет применяют 10-15% серную мазь двукратно с интервалом в три-четыре дня.

Обязательно следует использовать для лечения чесотки антинистаминные препараты, среди них Кларитин, Цетрин, Зодак, Зиртек, Эриус и пр., препараты 2 и 3 поколения обладают более продолжительным действием и имеют незначительный седативный эффект.

В основе метода Демьяновича также лежит акарицидное действие серы. Он заключается в последовательном нанесении 60% раствора гипосульфита натрия и 6% раствора соляной кислоты (для детей концентрации снижают до 40% и 4% соответственно). Между применением первого и второго растворов делают перерыв в 10 минут. После процедуры меняют всю одежду. Душ можно принимать только на четвертый день после лечения.

Эффект от проводимой терапии во многом определяется не самим препаратом, а правильностью его применения, поэтому при лечении чесотки важно соблюдать несколько правил:

  1. Прием душа, полную смену постельного белья и одежды проводят до и после курса лечения;
  2. Обработку кожи необходимо проводить вечером перед сном;
  3. Обработке нужно подвергать не только пораженные участки, но и всю поверхность тела;
  4. Необходимо регулярно проводить санитарную обработку личной одежды и помещений;
  5. Противопаразитарные мази не следует использовать дольше, чем указал врач (даже если продолжается зуд кожи), поскольку препараты могут вызвать передозировку. При продолжающемся зуде после лечения следует продолжить прием антигистаминных препаратов.

Если необходимо устранить сыпь на лице, а также убрать проявления с конечностей, туловища и головы, стоит отдавать предпочтение новейшим препаратам для устранения данного заболевания. Обычно используются средства наружного применения. Преимущества лечения ими заключаются в том, что они без запаха, являются эффективными и предоставляют оперативный результат.

Все средства купируют ходы для клеща и создают невыносимые условия для его существования, в ходе чего происходит гибель. Средства выпускаются в виде кремовых консистенций, специальных гелей, мазей, эмульсий, спреев. Рассмотрим список самых эффективных методов устранения болезни, в том числе подходящих для детей.

  1. Бензилбензоат – крем или эмульсия для борьбы с основными проявлениями чесотки на базе эфира бензойного типа кислоты, побеждает сыпь на ногах и туловище, а также на других участках. Данный состав обладает прекрасным противопаразитным и анестезирующим действием. Вечером осуществляется обработка пораженных мест, в ходе чего наблюдается гибель активных клещей. Но ситуация усугубляется хорошей выживаемостью яиц, так что спустя три дня мероприятия повторяются. Прежде чем применять мазь, нужно привести кожу в особо чистое состояние и взять на себя ответственность по смене белья. Противопоказано средство для женщин в «интересном положении» и лактации. Детям до трех лет применяется с соблюдением принципов особой осторожности.
  2. Спрегаль является эффективным средством для борьбы с заболеванием и традиционно выпускается в форме спрея. В составе имеется яд нейропаралитического свойства, поэтому чесоточный клещ не имеет возможности противостоять его влиянию. Действие токсина усиливается посредством других веществ, находящихся в составе. Необходимо применение аэрозоля перед сном на пораженные места, распыление происходит с расстояния 20 см. Если лечится сыпь на лице, нанесение раствора осуществляется посредством тампонов из ваты. Средство способно уничтожать взрослых особей и их яйца, но спустя трое суток стоит повторить меры по обработке. Плюс средства заключается в возможности использования новорожденным деткам и беременным женщинам.
  3. Эсдепалетрин является синтетическим средством широкого спектра эффективности. Применяется для обеспечения мероприятий по обработке всего покрова кожи, за исключением лица и волосистой области головы. Традиционно происходит исчезновение клещей на 100% после одного применения, если нужно, стоит провести повторную обработку. Препарат не имеет побочных эффектов и разрешен к применению новорожденным деткам и беременным женщинам.

Симптомы заболевания

Чесотка — паразитарное антропогенное заболевание, вызванное чесоточным клещом с размерами в 0,35 мм.

Отличительные особенности:

  • Проделывание самками чесоточных ходов непосредственно в ночные часы;
  • Откладывание яиц днем до нескольких штук в сутки;
  • Появление сильнейшего зуда по ночам;
  • Схожесть патологии с другими заболеваниями (экзема, дерматит);
  • Высокая контагиозность;
  • Временной интервал внедрения клеща в покровы кожи — до 15 минут;
  • Активизация зудня ночью, поэтому вероятность заражения всех членов семьи крайне высока.

Для предупреждения распространения заболевания надо соблюдать определенные мероприятия по профилактике чесотки. Необходимо:

  1. Своевременно выявлять очаги болезни и одновременно лечить всех зараженных.
  2. Обследоваться всему окружению больного. Изолировать здоровых людей.
  3. Грамотно провести дезинфекцию белья больного.
  4. Одежду, которую нельзя кипятить, можно обработать антипаразитарными препаратами и хорошо проветрить (не менее 5 дней).
  5. При уборке комнаты больного использовать дезинфицирующие средства.
  6. Лечение необходимо довести не до исчезновения симптомов, а до уничтожения клеща.
  7. Быть опрятным и чистоплотным.
  8. Так как чесотка может передаваться половым путем, не следует вести беспорядочный образ жизни. Тем более вступать в контакты с незнакомыми людьми.

Достаточно часто осложнения могут скрывать истинную симптоматику чесотки. Наиболее распространенные последствия — это:

  1. Гнойные воспалительные процессы (пиодермия), обусловленные внедрением в основном стафилококковой и стрептококковой микрофлоры в местах повреждения кожных покровов высыпаниями и расчесами. Кроме того, инфицированию способствует нарушение кислотно-щелочного состояния кожи, особенно на участках с чесоточными ходами. Среди элементов преобладают мелкие поверхностные гнойничковые высыпания (импетиго), расположенные преимущественно на кистях, стопах и в области лучезапястных суставов, а также воспаление устья волосяных фолликул (остиофолликулит) и самих фолликул (фолликулит) на коже грудной клетки, живота, ягодиц и бедер. Более редко встречается осложнение в виде глубоких стрептококковых язв (вульгарная эктима), абсцессов, фурункулов, паронихия. Возможно рожистое воспаление.
  2. Доброкачественная лимфоплазия.
  3. Аллергический дерматит. Он обусловлен сенсибилизирующим влиянием антигенов чесоточного клеща и сходных с ними антигенов клещей, содержащихся в домашней пыли. Часто аллергический дерматит развивается в результате нерационального применения антискабиозных препаратов или их непереносимости.
  4. Поражения ногтей (крайне редко). Чаще оно встречается у детей грудного возраста. Ногти становятся тонкими, приобретают грязно-серую окраску, свободный край ногтевой пластинки отслаивается от ложа, на нем появляются трещины. При лабораторном исследовании соскоба с ногтевой пластинки выявляются паразиты.
  5. Осложнения общего характера — пневмония, гломерулонефрит, септицемия, орхоэпидидимит.
  6. Переход чесотки в хроническое течение.

Как проявляется чесотка

В медицине принято различать несколько видов рассматриваемого заболевания, которые могут давать разную клиническую картину. Но любая чесотка может проявляться зудом и сыпью – это и есть первые признаки патологии. Характерно, что активную жизнедеятельность чесоточный клещ ведет в ночное время суток, а характерный зуд нарушает сон больного. Результатом становятся не только следы расчесов на коже, но и раздражительность, плохое настроение.

Классически чесотка проявляется на руках (между пальцами и на локтях), на животе, бедрах, реже – на ягодицах и шее.

Существует так называемая ушная чесотка – паразит поселяется в ушных раковинах и человек страдает от сильнейшего зуда, который невозможно унять без применения ушных палочек/спичек и других предметов, представляющих опасность для органов слуха. Начальная стадия ушной чесотки будет сопровождаться легким зудом на руках, но достаточно быстро паразит перемещается в «место постоянной дислокации».

Отдельно стоит упомянуть норвежскую чесотку – инфицирование также происходит через контакт с больным человеком, но интенсивные симптомы появляются только на фоне низкого иммунитета, после параличей, при некоторых генетических заболеваниях. Норвежская чесотка после лечения требует восстановления волос и ногтей.

Зуд, кожные высыпания и наличие чесоточных ходов являются основными признаками и симптомами заболевания. Они обусловлены жизнедеятельностью паразитов.

Зуд при чесотке может быть разной интенсивности. У некоторых больных он вообще отсутствует. Зуд сопровождает множество кожных заболеваний, поэтому врачу часто не просто сразу поставить правильный диагноз.

Классические высыпания при чесотке на коже встречаются все реже. Они представлены фолликулярными папулами и везикулами. Не всегда можно обнаружить типичные для заболевания чесоточные ходы.

Рис. 4. Чесотка у детей. Зуд и высыпания — основной симптом заболевания.

Различают следующие клинические формы чесотки:

  • типичная,
  • осложненная,
  • чесотка без ходов,
  • чесотка «чистоплотных»,
  • норвежская чесотка,
  • узелковая или скабиозная лимфоплазия,
  • псевдочесотка или псевдосаркоптоз.

Чесотка чистоплотных

Это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей.

Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд.

Возможно появление геморрагических корочек.

Профилактические мероприятия

Как только появились первые признаки чесотки на теле, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Этой болезнью занимается врач-дерматолог, он же проведет и диагностику.

Специалисту достаточно посмотреть на участки тела, пораженные чесоточным клещом, и он сможет поставить точный диагноз. При сомнениях эти участки смазываются йодом – после высыхания все ходы будут проявлены коричневой линией.

Причины и профилактика заболевания чесоткой «ходят» рядом. Ведь заразиться можно только при соприкосновении с уже инфицированным человеком или предметами после его использования, поэтому для профилактики специалисты рекомендуют как можно чаще мыть руки, желательно протирать их жидким антисептиком. Отличным вариантом станет Хлоргекисдин – удобный флакон запросто поместится в сумочку или бардачок автомобиля, а обмывание рук несколько раз в день станет отличной профилактикой чесотки.

Связанные услуги:Консультация дерматологаДерматовенерология

Норвежская чесотка

Названа таким образом, потому что впервые была описана в Норвегии у больных лепрой (проказой) в середине XIX века.

Это наиболее контагиозная и злокачественная по своему течению форма чесотки. Возникает у лиц, имеющих стойкое фоновое угнетение иммунной системы по разным причинам. К примеру, после прохождения химиотерапии при онкологических заболеваниях, при гормонотерапии части тяжелых заболеваний кортикостероидами.

Риск возникновения тяжелой формы имеют больные синдромом Дауна, ВИЧ-инфицированные люди. Нарушения чувствительности кожи, наблюдаемые при параличах различной этиологии, некоторых других заболеваниях, врожденные особенности ороговения кожи могут так же способствовать переходу классической формы чесотки в норвежскую.

Характерные признаки:

  • Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
  • Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
  • В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см².
  • Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми, удобными для обитания клеща и развития его потомства.
  • Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
  • Наблюдается длительный подъем температуры.

Как лечить чесотку

Лекарственные препараты и мази от болезни должны соответствовать следующим требованиям:

  • уничтожать не только половозрелых особей паразитов, но и их личинки;
  • обладать минимальной токсичностью;
  • быть простыми в использовании;
  • не пачкать одежду и кожу, чтобы больной мог вести привычный образ жизни.

Независимо от того, какой конкретно лекарственный препарат будет выбран для лечения, нужно знать правила его применения:

  1. Обработка пораженных участков тела должна проводиться в строгом соответствии со схемой, которую даст врач.
  2. Обрабатывается абсолютно все тело, особое внимание стоит уделить подмышечным впадинам, паховым складкам, подколенным ямкам. Волосистая часть головы обрабатывается только у детей, для взрослых этого делать не нужно.
  3. Нельзя допускать попадания даже незначительного количества лекарства в глаза. Если же такое произошло, то нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и до прибытия специалистов промыть глаза чистой водой.
  4. Любое лекарственное средство должно наноситься руками.

Как лечить чесотку у человека:

  1. Первые сутки – вечером инфицированный моется в душе с мылом, вытирается насухо и обрабатывает все тело выбранным препаратом. Обязательно нужно надеть чистую одежду и сменить постельное белье.
  2. Вторые-третьи сутки – нельзя принимать душ и менять нательное/постельное белье.
  3. Четвертые сутки – принять душ с мылом, нанести препарат на кожу, сменить одежду и постельное белье.
  4. Пятые сутки – больной моется под душем, меняет белье и одежду.

Обратите внимание: многих интересует вопрос «как избавиться от чесотки на руках». Такая локализация заболевания не означает, что можно обрабатывать только пораженные участки – чесоточный клещ может просто уйти в другое место.

После окончания лечения нужно посетить дерматолога для контрольного обследования. Обычно это делают на десятый день после начала терапии, а показателе выздоровления будут отсутствующие чесоточные ходы, зуд и расчесы на коже.

Существует целый комплекс быстродействующих препаратов, лекарств, различных мазей, которые помогают в борьбе с чесоткой. Лекарство убирает проблему на кожных покровах, так и симптомы заболевания. Врачи разработали схемы, которые важно применять при определенных формах тяжести и стадиях развития болезни.

Лечение чесотки у человека эффективнее производить в период активности клеща — вечернее и ночное время. Для облегчения иммуно-аллергических симптомов назначают антигистаминные, противозудные и кортикостероидные препараты.

Узелковая чесотка

Узелковая форма чесотки развивается в результате максимально выраженной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита. В ответ на образование токсичных веществ иммунная система отвечает аллергическими проявлениями: появлением красной сыпи в виде узелков и интенсивным зудом.

  • Узелки располагаются непосредственно над чесоточными ходами и при расчесах покрываются грубыми, сухими корочками.
  • Круглые узелки достигают в диаметре 20 мм, они немногочисленны и располагаются в паховой зоне, на внутренней поверхности бедер, в области подмышек, на ягодицах или на груди.

Возможные осложнения чесотки

Неправильное лечение или его полное отсутствие может привести к серьезным осложнениям. При интенсивном расчесывании зудящих мест могут возникнуть небольшие ранки, через которые в организм больного попадает инфекция. Это провоцирует гнойное поражение. В редких случаях чесотка осложняется фурункулами, рожистыми воспалениями или абсцессами.

Осложнения чесотки
Осложнения чесотки

При игнорировании симптомов патологии поражаются почки или сердечно-сосудистая система, то такие осложнения встречаются крайне редко. Чтобы предупредить подобные явления, при первых подозрениях на чесотку нужно сразу обращаться к специалистам, а не ждать, когда «поболит и перестанет». Лечить болезнь нужно обязательно, особенно если чесотку диагностировали у маленького ребенка, слабая иммунная система которого еще не в состоянии бороться с патологией.

Вследствие сильных расчесов иногда происходит бактериальное инфицирование первичных элементов, после чего проявляется пиодермия.

В некоторых редких случаях данное состояние приводит к постстрептококковому гломерулонефриту либо к ревматическому поражению сердца. При пиодермии нередко возникают фурункулы, эктима и абсцессы, которые сопровождаются лимфаденитом и лимфангитом.

Также у больных чесоткой может развиться аллергический дерматит либо микробная экзема. Примерно у половины больных чесоткой диагностируются осложнения в виде пиодермии и дерматита. Кроме того, в более редких случаях могут возникнуть иные осложнения: пиогенная пневмония, панариций, рожистое воспаление, септицемия, регионарный лимфаденит, внутренние абсцессы.

У некоторых больных проявляется нодулярная чесотка, признаками которой является появление синюшно-багровых или коричневатых круглых уплотнений кожи. Такие образования могут не исчезать несколько недель даже при условии отсутствия паразитов. Кроме того, возможно проявление нетипичных форм чесотки — норвежская чесотка, псевдосаркоптоз, чесотка «чистоплотных».

Детский организм еще достаточно слабый и восприимчивый к разным патологиям, поэтому при первых подозрительных симптомах нужно действовать незамедлительно. Игнорирование болезни может привести к серьезным осложнениям:

  • развитие вторичного инфекционного процесса;
  • появление абсцессов прогрессирующего характера;
  • лимфангит (воспаление лимфоузлов);
  • ревмокардит (ревматическое поражение сердца);
  • лимфаденит (поражение лимфатических узлов на фоне вирусной инфекции);
  • фурункулез (гнойно-некротическое воспаление кожи);
  • острый постстрептококковый гломерулонефрит (ОПСГН).

Симптом Горчакова — одно из осложнений чесотки

Мазь от чесотки

Заболевание можно легко вылечить посредством использования специальных мазей, которые наносятся на кожный покров, согласно действующей инструкции. Рассмотрим, какие мази подойдут для решения поставленной задачи лучше всего.

  • Серная мазь – ее нанесение осуществляется на пораженные участки по инструкции. Средство губительно для клеща и обеспечивает эффект лечения. Но обладает неприятным запахом и требует длительности курса до недели. Возможно проявление частных реакций на состав.
  • Бензилбензоат является эффективной мазью по борьбе с заболеванием. Курсовое лечение назначается врачом, исходя из стадии болезни, традиционно длится 2 дня. Перед намазыванием тела нужно его помыть, а также приготовить чистую одежду, белье. Дети принимают 10% мазь, взрослые – 20%. Могут быть аллергии.
  • Цинковая мазь – эффективное и недорогое средство, имеющее мало аллергических реакций и побочных явлений. Средство применяется детьми и взрослыми.
  • Мазь Вилькинсона имеет состав, благоприятно влияющий на весь лечебный процесс. Имеет хорошее противопаразитарное действие, а также обладает противогрибковым и антисептическим свойством. Втирание в кожу осуществляется на протяжении трех дней. Минус заключается в неприятном запахе и возможном возникновении дерматитов в качестве побочных эффектов.

То, как называется мазь от чесотки, показанная к применению, определяет врач. Широко используются и другие средства. Например, эффективная терапия проводится посредством таких составов, как мазь Ям (обладает комплексом действий, губительных для паразита) клофенотан, перуанский бальзам, перметрин, тиабендазол. Это лучшие составы, доступные по цене и достойные по качеству. Как пользоваться средствами – определяет специалист.

Adblock detector