Курс приема ацикловира

Описание лекарственной формы

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Таблетки белого цвета.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB

Препарат представлен в следующих формах:

• таблетки 200 мг и 400 мг. Состоят из: ацикловир (активное вещество); вспомогательные компоненты (целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, индигокармин, карбоксиметилкрахмал натрия, вода очищенная). Описание: цвет голубой, имеются темно- и светло-голубые вкрапления, белые пятна; форма плоскоцилиндрическая; есть фаска и риска.
• крем для наружного применения 5 % (по 3, 5г и 10 г) включает: ацикловир; нипазол. нипагин, кремофор А6, кремофор A25, ацетиловый спирт, пропиленгликоль, масло вазелиновое, воду очищенную. Имеет однородную консистенцию, белый или почти белый цвет.
• мазь для наружного применения 5 % (по 5 и 10 г). В составе: ацикловир; вспомогательные вещества (пропиленгликоль, вазелин, вазелиновое масло, воск эмульсионный, макрогол, вода очищенная). Описание: белый или практически белый цвет, возможно имеется специфический запах.
• мазь глазная 3% (3 и 5 г) содержит: ацикловир, вазелин. Характерен белый с желтоватым оттенком или желтый цвет.
• лиофилизат для приготовления раствора для инфузий имеет в составе: ацикловир, натрия гидроксид. Выпускаются флаконы по 250 мг, 500мг, 1г. Описание: пористая масса, уплотненная в таблетку; цвет белый/ белый с желтым оттенком.

Чаще всего в аптеке можно встретить упаковки по 20 таблеток в блистерах.

Кроме того, препарат выпускается в виде 3% мази Ацикловир (3,5 и 10 г), в ее состав входит вазелин. Также есть крем для обработки кожи и слизистых оболочек с 5% концентрацией действующего вещества, продается в тюбиках по 5, 10 и 20 г.

Побочные действия

Эффективность влияния препарата на распространение вируса обусловлено избирательным механизмом воздействия конкретно на пораженные клетки. Фармакологический эффект объясняется отсутствием в неинфицированных клетках вирусной тимидинкиназы (фермент, участвующий в формировании ДНК). Попадая в организм, активный препарат под действием болезнетворных ферментов фосфорилируется и перевоплощается в ациклогуанозинтрифосфат, т.е. соединение, угнетающее вирусную ДНК. Своего максимума концентрация вещества достигает через 1,5-2 часа.

Применение Ацикловира только в редких случаях может спровоцировать побочные действия. Такое возможно при передозировке принятого лекарства. Исследования указывают на хорошую переносимость пациентами разных возрастных категорий. Следует быть осведомленным о возможных реакциях организма, чтобы избежать панической реакции в случае их наступления. Побочные эффекты в порядке их вероятности:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• головокружение;
• головная боль;
• зуд;
• мелкие высыпания на коже;
• утомляемость;
• аллергия;
• нарушение периферического зрения;
• одышка;
• тремор;
• анемия;
• миалгия.

Противопоказаний к использованию при лечении вирусных инфекций Ацикловира таблетированной формы немного. Воздержаться от приема таблеток следует в период лактации, на ранних сроках беременности, детям до 3х лет. Если процесс лечения выявит наличие индивидуальной непереносимости вещества, необходимо сразу прекратить прием. Лицам, страдающим почечной недостаточностью и кормящим мамам следует прибегать к такому методу лечения после консультации с врачом.

Дерматологические реакции: в редких случаях наблюдаются высыпания на коже, которые исчезают после отмены препарата.

В некоторых случаях возможны желудочно-кишечные расстройства: тошнота, понос и боли в животе; в отдельных случаях возможны быстро проходящие расстройства неврологического характера: головокружение, снижение концентрации внимания, галлюцинации и сонливость, главным образом у пациентов со сниженной почечной функцией;

Пробенецид замедляет выведение ацикловира.

Обладает выраженной, избирательной активностью в отношении вирусов: Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. Действие направлено как на лечение (снижается вероятность появления новых элементов, висцеральных осложнений, быстрее формируются корки, уменьшаются боли при опоясывающем лишае), так и на предупреждение рецидивов.

Ацикловир является структурным аналогом пуриновых нуклеозидов (нормальные компоненты ДНК). Избирательная противогерпетическая активность обусловлена сродством к тимидинкиназе определенных вирусов, под действием которой и других ферментов активируется (переходит в ацикловиртрифосфат) и препятствует размножению вирусов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Хорошо распределяется в тканях и жидких средах организма. Концентрация в спинномозговой жидкости — 50 % от его плазменной концентрации, проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Связывание с белками плазмы от 9 до 33%. Метаболизируется посредством клеток печени.

T1/2 после перорального употребления — 3.3 ч, после в/в инъекций — 2.5 ч, при тяжелых поражениях почек — 20 ч. Максимум содержания в плазме обнаруживается спустя 1,5-2 ч. Экскреция: почками в неизмененном виде (около 84 %) и в форме метаболита (около 14 %); {amp}lt;2 % — через жкт; следы — с выдыхаемым воздухом.

Мазь и крем: на здоровой коже — минимальное всасывание, не определения в крови и моче, а на пораженной — умеренное. Глазная мазь легко проходит через эпителий роговицы, создавая терапевтическую концентрацию во внутриглазной жидкости.

Фармакодинамика

Противовирусное средство из группы аналогов пуринового нуклеозида. Мало токсичен в отношении здоровых клеток, так как не подвергается влиянию их фермента тимидинкиназы. В клетках, пораженных вирусами, происходит превращение в ацикловира трифосфат (селективный ингибитор вирусной ДНК-полимеразы) с последующим включением в цепочку ДНК и прерыванием ее репликации.

• Herpes simplex 1 и 2 типа (включая лабиальную и генитальную локализацию);
• Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай);
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирусы.Показания к применению

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

Для системного применения (рer os, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости, и в/в).

• Герпетическая инфекция с локализацией на коже и слизистых оболочках (ВПГ 1 и 2 типов), включая первичные, вторичные и генитальные герпесы. Взрослым — по 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 ч., перерыв — время сна ночью) 5 дней, при генитальном герпесе — 10 дней, при необходимости лечение можно продлить.
• Профилактика рецидивов ВПГ типов I и II при нормальном иммунитете. Взрослым — по 200 мг 4 р/сутки каждые 6 ч., от 6 до 12 месяцев.
• Профилактика первичных ВПГ-инфекций и их рецидивов при иммунодефиците. Взрослым — по 200 мг 4 р/сутки каждые 6 ч., максимум — до 400 мг 5 р/сутки (зависит от тяжести процесса).
• Комплексное лечение при выраженном иммунодефиците: при ВИ и после трансплантации костного мозга: по 400 мг 5 р/сутки.
• Инфекции, вызываемые вирусом Varicella zoster:
• ветряная оспа: взрослым — по 800 мг 5 р/сутки каждые 4 ч., с 8-часовым перерывом на сон ночью 7-10 дней; детям — по 20 мг/кг 4 раза/сутки 5 дней (максимально разовая доза 800 мг), от 3-х до 6 лет—по 400 мг 4 р/сут, старше 6 лет— по 800 мг 4 р/сутки 5 дней. Не рекомендовано детям с легкой формой ветряной оспы.
• опоясывающий лишай — по 800 мг 5 раз в сутки 7-10 дней. Детям старше 3 лет — в той же дозе, что и взрослым. Раннее назначение при опоясывающем лишае способствует анальгезирующему действию и снижает частоту постгерпетической невралгии.
• Лиофилизат для в/в инфузий: помимо вышеперечисленного используется при энцефалитах, вызванных ВПГ 1, 2 типов у новорожденных; профилактика ЦМВ-инфекций после трансплантации костного мозга.
• Офтальмологическое использование: герпетический кератит, обусловленный ВПГ. Взрослым и детям закладывается в виде полоски (1 см) в нижний конъюнктивальный мешок 5 р/день до заживления и еще в течение 3 дней.
• Наружно: ВПГ кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный, рецидивы); опоясывающий лишай. Наносят тонким слоем на зоны поражения 5 р/д до образования корки либо до полного заживления (5-10 дней).

Противопоказания

Не следует применять при наличии следующих состояний:

• гиперчувствительность, в т.ч. и к валацикловиру;
• лактация;
• до 3 лет (для перорального применения);
• состояния, связанные с дефицитом лактазы (для форм, которые содержат лактозу).

С осторожностью — дегидратация, тяжелые почечные патологии, неврологические нарушения, развитие реакций на в/в введение цитотоксических веществ (в т. ч. и в анамнезе), электролитный дисбаланс, выраженная гипоксия, беременность.

• аллергия на ингредиенты состава;
• вынашивание ребенка, естественное кормление грудью (исключения составляют случаи, в которых польза таблеток превышает возможный риск);
• возраст до 3 лет;
• отсутствие ферментов для усвоения лактозы;
• глюкозно-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью употреблять медикамент должны люди с почечной недостаточностью. Не рекомендуется пить препарат при наличии рвоты или диареи.

Ацикловир – средство от вирусов, однако принимать эти таблетки от простуды и ОРВИ нельзя – они не действуют на возбудителя этих заболеваний.

Гиперчувствительность к ацикловиру или какому-либо другому компоненту препарата.

Таблетки Ацикловир — инструкция по применению взрослым

Согласно официальной инструкции, препарат используют только при определенных формах герпетического вируса.

Болезнь	Доза	Кол-во приемов	Курс (дни)
Простой герпес	200 мг	5	5
Простой герпес при патологиях иммунитета	400 мг	5	5
Профилактика	200 мг	4	Период возможного заражения
Профилактика при ВИЧ и дефиците иммунитета	400 мг	4	Период возможного заражения
Ветрянка, опоясывающий герпес	800 мг	5	7

Препарат принимают во время или после еды, запивая достаточным количеством воды.

Время от времени требуются перерывы при длительном применении – с целью отслеживания прогресса лечения.

Для профилактики герпетических инфекций пациентам с иммунодифицитом показано по 200 мг 4 раза в день с равными интервалами. В случае выраженного иммунодифицита и нарушениях всасывания препарата из кишечника, дозировку увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Принимают средство на протяжение всего периода существования риска инфицирования.

Таблетки Ацикловир детям — инструкция по применению

Является единственным противогерпетическим средством, разрешенным к применению в детском возрасте, включая новорожденных (для лечения и профилактики; при иммунодефицитных состояниях, после трансплантации):

• Противопоказан детям до 3 лет (в таблетках).
• Новорожденные (дети до 28 дня жизни включительно) — дозы рассчитываются в соответствии с массой тела (20 мг/кг каждые 8 ч.)
• от 29 дня жизни до 3 месяцев — режим дозирования ацикловира такой же, как для новорожденных.
• до 2 лет назначается в дозе, составляющей половину дозы для взрослых.
• от 3 лет и старше применяется в дозах, как для взрослых.

Продолжительность лечения: минимум — 5 дней максимум — в зависимости от диагноза, выраженности клинических проявлений и органов поражения (только кожа, слизистые или ЦНС).

Детский Ацикловир не выпускается, но возможно применение стандартного медикамента детям старше 3-х лет.

Лечение нужно начинать с первых дней появления симптомов заболеваний.

Заболевание	Дозировка	Кол-во приемов в сутки
Простой герпес	200 мг	4
Ветрянка (дети от 3 до 6)	400 мг	4
Ветрянка (дети от 6)	800 мг	4

Лекарство принимают внутрь, запивая водой. Если ребенку трудно проглотить таблетку, разделите ее на несколько частей.

Терапию продолжают в течение 5 дней. Прекратите прием лекарства при появлении побочных реакций в виде:

• сыпи;
• болезненных ощущений в кишечнике;
• слабости;
• лихорадочного состояния.

В качестве таблеток от простуды и ОРВИ у детей лекарство не применяют, так как препарат обладает узким спектром действия. Подавляет активность герпевирусов.

Инструкция по применению таблеток Ацикловир при герпесе

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseen-GB

Медикамент используют для терапии простого вируса герпеса, а также для профилактики.

Заболевание	Дозировка	Кол-во приемов
Простой герпес	200 мг	5
Осложнение с иммунодефицитом	400 мг	5
Профилактика простого герпеса при нормальном иммунитете	200 мг	4 (в течение 6-12 месяцев)
Профилактика герпеса при иммунодефиците	200 мг или 400 мг	4-5
Опоясывающий лишай	800 мг	5
Ветрянка	800 мг	4-5
Простой герпес (дети от 3 лет)	200 мг	5
Ветрянка (дети от 6 лет/ от 3 до 6 лет)	800 мг /400 мг	4 / 4

Применять препарат для терапии рекомендовано 5-10 дней.

Инструкция по применению таблеток Ацикловир при ветрянке

При ветряной оспе средство назначают в повышенных дозировках:

• взрослым – 0,8 г до 5 раз в день (4 шт. по 200 мг или 2 по 400 мг, реже удается купить препарат в дозировке 800 мг на 1 капсулу);
• детям от 6 лет 0,8 г 4 раза;
• детям от 3 до 6 лет – 400 мг до 4 раз.

Принимают медикамент в течение 7 дней. Эффективность лечения максимальна, если пить продукт в первые же сутки после появления симптомов.

Для терапии ветрянки у людей с иммунодефицитом часто назначают инъекции ацикловира:

• взрослым – 5 мг/1 кг веса 3 раза в сутки;
• детям инъекции не проводят.

Терапия с помощью внутривенных инъекций должна быть комплексной, включающей другие лекарства для поддержания иммунитета, длительность ее – 1 месяц.

Таблетки Ацикловир Акрихин — инструкция по применению

Фирма Акрихин выпускает таблетки Ацикловир с концентрацией 200 и 400 мг. Принимают в зависимости от тяжести заболевания и возраста.

Заболевание (взрослые и дети)	Дозировка	Кол-во приемов в день
Герпес	200 мг	5
При иммунодефицитах	400 мг	5
Опоясывающий лишай	800 мг	5
Ветрянка	800 мг	4

Сроки приема – от 5 до 10 суток. При назначении таблеток детям дозировку подбирают, исходя из формулы: 20 мг на 1 кг веса ребенка.

В составе присутствует компонент индигокармин, отвечающий за придание синего оттенка капсулам. Средняя стоимость препарата – 50 рублей 200 мг и 250 рублей – 400 мг. Производят этот препарат в России.

Фармакодинамика

HSV-2,
VZV, EBV и CMV. Ацикловир проникает непосредственно в инфицированные вирусом клетки. Клетки, инфицированные
вирусом, продуцируют вирусную тимидинкиназу, которая фосфорилирует ацикловир до ацикловира монофосфата. Кроме
того, активность вирусной тимидинкиназы по отношению к ацикловиру намного выше, чем действие на него клеточных
ферментов (в инфицированных клетках концентрация ацикловира монофосфата выше в 40–100 раз).

Дальнейшее
фосфорилирование клеточными ферментами приводит к образованию ацикловир-трифосфата, являющегося чрезвычайно
активным и селективным ингибитором ДНК-полимеразы вирусов. Вероятно механизм ингибирования ацикловир-трифосфатом
синтеза ДНК состоит в том, что она является для этого фермента субстратом, позволяющим осуществить связь 3’–5′,
необходимую для продления цепочки ДНК. Таким образом осуществляется преждевременный обрыв цепи ДНК.

Таблетки Ацикловир Форте — инструкция по применению

Препарат выпускают в концентрации 400 мг, но использовать его можно в половинной дозе (0,5 таблетки).

Болезнь	Дозировка (в таблетках)	Кол-во приемов в день
Герпес	0,5 шт.	5
Профилактика	0,5 шт.	4
Иммунодефицит и герпес	1 шт.	5
Ветрянка/опоясывающий лишай	2 шт.	4-5

Детям с заболеваниями иммунной системы дают ту же порцию при терапии герпеса, что и взрослым. При ветрянке назначают по 20 мг/1 кг веса 4 раза в день.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Средняя стоимость лекарства находится в пределах 170-200 рублей. Производят продукт Форте в России.

Фармакокинетика

При пероральном приеме ацикловир лишь частично всасывается в кишечнике. После назначения дозы 200 мг 5 раз в сутки Cmax ацикловира в плазме крови составляет 3,2 мкмоль (0,7 мкг/мл), Cmin) — 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл).

Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови. Связывание с белками плазмы относительно низкое (9–33%). Ацикловир в основном выводится из организма в неизмененном виде через почки. Почечный клиренс ацикловира существенно выше клиренса креатинина, что указывает на то, что выведение его осуществляется не только с помощью гломерулярной фильтрации, но и путем тубулярной секреции.

Единственным обнаруженным в моче метаболитом является 9-карбоксиметоксиметилгуанин (10–15% назначенной дозы).

Таблетки Ацикловир АКРИ — инструкция по применению

Схема лечения Ацикловиром АКРИ 400 мг подбирается доктором, но классическая дозировка установлена инструкцией.

Болезнь	Доза	Кол-во приемов
Простой герпес	200 мг	5
Тяжелые формы в сочетании с нарушениями иммунитета	400 мг	5
Ветрянка	800 мг	5
Профилактика герпеса	200 мг	4

Детям назначают по 20 мг на 1 кг веса 4 раза в сутки. Изменение дозировки возможно по индивидуальным показаниям.

Стоимость его находится в пределах 50 рублей за таблетки 200 мг и 200 рублей – за 400 мг концентрацию.

Противопоказания к таблеткам Ацикловир

Формы для наружного и местного использования можно приобрести без рецепта. Лиофилизат и таблетки относятся к средствам, отпускаемым по рецепту.

Хранить в сухом месте, без доступа света и детей, при температуре не более 15-25 °С (таблетки, мази) и от 12 до 15°С (крем).

Лекарственные препараты, в которых действующим веществом является Ацикловир, могут быть эффективны при лечении, как и оригинал. Прежде чем выбрать дженерик (недорогой аналог оригинального лекарства с измененным составом вспомогательных примесей) необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

• ацивир
• ацигерпин
• герпевир
• зовиракс
• ацик
• виролекс
• биоцикловир
• валавир
• вацикловир
• вирориб
• гевиран
• медовир
• фамвир

лечение первичных и рецидивирующих инфекций кожи и слизистых, вызванных вирусом Herpes simplex;

подавление рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой;

первичные и рецидивирующие инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Таблетки Ацикловир АКОС — инструкция по применению

Медикамент выпускают в дозировке 200 мг, он предназначен для терапии разных форм герпеса и ветрянки.

Заболевание	Дозировка	Кол-во приемов в день
Герпес	200 мг	5
Тяжелый иммунодефицит и герпес	400 мг	5
Генитальная форма	200 мг	5
Рецидивирующая форма	200 мг	5
Профилактика	200 мг	4

Дети от 3 лет могут пить лекарство в той же дозировке. Для лечения ветрянки прописывают и взрослым, и детям по 800 мг средства 4 раза (детям до 6 лет – вдвое меньшую дозу).

Самый дешевый представитель – его цена находится в пределах 25-30 рублей. В составе среди вспомогательных веществ выделяют:

• картофельный крахмал;
• магния стеарат;
• тальк.

Ацикловир при беременности и лактации

Во время беременности возможно использовать в том случае, если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода (строго контролируемых исследований безопасности у данной категории не проводилось). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При беременности назначение возможно лишь в исключительных случаях при строгой оценке соотношения необходимости применения препарата и возможного риска. Не следует назначать кормящим матерям.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым пациентам для лечения первичных инфекций и рецидивов Herpes simplex кожи и слизистых — 1 табл. (200 мг) Ацикловира 5 раз в день. Продолжительность лечения обычно составляет 5 дней. В серьезных случаях может потребоваться более длительное лечение. У пациентов со значительно ослабленной иммунной системой (например после пересадки костного мозга) или у пациентов с недостаточной кишечной абсорбцией необходимо увеличение разовой дозы до 400 мг или в/в введение препарата.

Для подавления рецидивов инфекции, вызванной Herpes simplex у пациентов с нормальной иммунной системой, — 1 табл. Ацикловира (200 мг) 4 раза в день или по 2 табл. 2 раза в день. Для профилактики инфекции Herpes simplex у пациентов со слабой иммунной системой — 1 табл. (200 мг) 4 раза в день. У пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной защиты (например при пересадке костного мозга) или у пациентов с недостаточной кишечной абсорбцией разовая доза может быть увеличена до 2 табл. на прием.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB

Дети: для лечения инфекции, вызванной Herpes simplex и профилактики этой инфекции на фоне ослабленной иммунной защиты, дети старше 2 лет получают ту же дозу, что и взрослые; младше 2 лет — половину дозы для взрослых.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Пожилые пациенты: у пожилых пациентов скорость общего выведения ацикловира снижается. В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента. В случаях нарушения почечной функции особое внимание следует обратить на снижение дозы.