Кровь на эхинококкоз

Что можно увидеть в крови при эхинококкозе

Человеческий организм – сложная взаимосвязанная система. При вторжении вредоносной формы жизни организм человека начинает активно вырабатывать специфические вещества (иммуноглобулины, называемые так же антителами), которые являются «оружием» против патогенных организмов. Большое внимание уделяется иммуноглобулинам класса IgG к антигенам эхинококка, а также иммуноглобулинам IgM, которые появляются во всех случаях паразитарной инвазии.

Антитела IgM являются достаточно крупными иммуноглобулинами и появляются первыми при заражении эхинококком. Способствуют активации фагоцитоза и оказывают воздействие на граммоположительные бактерии. Нормальный показатель варьируется в пределах от 0,4 до 2,6 единиц. Снижение данного показателя указывает на угнетенный гуморальный иммунитет вследствие хронической вирусной инфекции и других патологических процессах, способствующих истощению защитных ресурсов организма.

Антитела IgG к антигенам эхинококка начинают появляться сразу после заражения эхинококкозом, но определяемое количество данного класса иммуноглобулинов формируется только на 6-8 неделе после проникновения паразита в организм. Обладают антитоксическим и антибактериальным действием, усиливают процесс фагоцитоза.

Нормальный показатель – 7-17 единиц. Спустя 5-6 месяцев после заражения концентрация данного класса иммуноглобулинов достигает максимального значения и остается в такой поре на протяжении длительного промежутка времени. Исчезают антитела IgG из крови только спустя 3 месяца после проведения радикальной операции и удаления паразита из организма.

В процессе жизнедеятельности эхинококк вырабатывает вещества, поступающие в кровь носителя, классифицируемые организмом, как продукт чужеродного белка. При этом повышается секреция одного из видов лейкоцитов (эозинофилов) в костном мозге. Вследствие этого общий уровень эозинофилов увеличивается, что приводит к выраженной эозинофилии, наблюдающейся в более 70% случаев эхинококкоза.

Эхинококкоз: что это, распространенность

Эхинококкоз относится к хроническим паразитарным инфекциям, которым страдают животные и люди. Вызывается заболевание цепнем – эхинококком (Echinococcus granulosis) и протекает оно с поражением жизненно важных органов, как правило, печени и легких. При этом образуются эхинококковые кисты, что сопровождается возникновением тяжелых нарушений работы поврежденных органов. Данный паразитоз у человека представлен инвазией личинки эхинококка в фазе онкосферы.

Заболевание довольно широко распространено, в основном это южные страны и страны с холодным климатом, где развито животноводство:

  • Австралия;
  • Испания;
  • Италия;
  • Новая Зеландия;
  • Кипр;
  • Северная Африка;
  • Болгария;
  • Греция;
  • Южная Америка;
  • Индия;
  • Япония.

На территории России эхинококкоз наиболее часто регистрируются в:

  • Поволжье;
  • Приуралье;
  • Ставропольском и Краснодарском краях;
  • Западной Сибири (Томская, Омская области, Алтайский край);
  • на Дальнем Востоке (Хабаровский край).

Что означают результаты

Результаты проведения исследования на уровень эозинофилов оценивает концентрацию содержания данных лейкоцитов и ничего более. Поэтому внимание мы уделим более сложным анализам – серологическим.

Кровь на эхинококкоз

Положительный результат исследования может свидетельствовать о текущем заболевании, либо его перенесении.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии патологического процесса, либо о ранней стадии развития эхинококкоза, когда иммунная система еще не успела сформировать достаточное для оценки количество иммуноглобулинов. Также отрицательный результат может указывать на угнетенную иммунную систему и слабую иммунную реакцию. Слабый защитный ответ организма может быть обусловлен неспецифичной локализацией кисты (например, в головном мозге).

Возбудитель заболевания

Болезнь вызывается эхинококком, который находится в личиночной стадии. Паразит является мелким ленточным червем, имеет длину от 2,5 до 8 мм и ширину от 0,5 до 10 мм. Состоит гельминт из головки (сколекс), на которой находится 4 присоски и 2 ряда крючьев (около 50), шейки и 3 – 4 члеников. Членики различают по степени зрелости.

Первые 1 – 2 являются незрелыми, следующий (3) – гермафродитный и только последний, конечный членик имеет все черты зрелости. Как раз в зрелом членике и находится матка с яйцами с общим их количеством 400 – 600 штук. В каждом яйце эхинококка содержится онкосфера, где находится шестикрючная личинка-зародыш.

https://www.youtube.com/watch?v=pR2flWXS2a4

Характерно, что онкосферы достаточно устойчивы во внешней среды и сохраняют свою жизнеспособность при экстремальных температурах: от -30 до 40 градусов, в почве они могут существовать в течение нескольких месяцев при температуре 12 – 25 градусов тепла, но воздействие солнечного света приводит к гибели онкосферы на протяжении нескольких дней.

Окончательные хозяева половозрелых паразитов, которые продуцируют онкосферы – это животные (псовые: собака, волк, шакал, койот, лиса; кошачьи: лев, рысь, кошка). В кишечнике окончательного хозяина и паразитируют эхинококки.

Промежуточные хозяева цестод – это травоядные животные, как домашние, так и дикие (коровы, овцы, лошади, буйволы, свиньи, олени и лоси, белки и зайцы), а также человек. Так как гельминт паразитирует в промежуточном хозяине в стадии личинки и образует капсулу – кисту, то яйца паразита не могут образовываться и выделяться во внешнюю среду, тем самым превращая промежуточного хозяина в биологический тупик.

Главным механизмом заражения эхинококкозом человека является алиментарный. Не исключен и контактно-бытовой. Чтобы произошла инвазия паразита в человека достаточно близко пообщаться с больным животным (например, погладить собаку, не вымыв затем руки), заниматься сбором ягод и трав, на которых могут присутствовать онкосферы, выпить воды из загрязненного водоема, употребить в пищу немытые овощи и фрукты.

К данному гельминтозу имеется всеобщая восприимчивость, то есть заболеть эхинококкозом может человек любого возраста, но особенно высокий риск заражения отмечен у людей, работа которых связана с содержанием и убоем животных (пастухи и кожевники, охотники и работники скотобоен).

В организм окончательного хозяина (псовые, кошачьи) зародыш эхинококка попадает при поедании внутренних органов (печень, легкие) зараженного гельминтозом промежуточного хозяина (зайцы, белки). Достигая тонкого кишечника из личинки на его слизистой формируется половозрелая особь, которая и начинает производить яйца.

Последний зрелый членик, «нашпигованный» созревшими яйцами, отрывается и попадает в окружающую среду вместе с фекалиями. Интересно, что зрелые членики обладают подвижностью и могут спокойно передвигаться по шерсти как зараженного животного, так и здорового. Взрослые эхинококки сохраняют жизнеспособность в окончательном хозяине около 5 – 6 месяцев, в некоторых случаях до года.

Яйца гельминта попадают в кишечник человека или другого промежуточного хозяина пероральным путем – буквально заглатываются. Пищеварительные соки растворяют оболочку онкосферы, освобождая выход для личинки. Личинка своими крючьями цепляется за слизистую кишечника, затем проникает в кровеносное русло и через воротную вену оказывается в печени, а в некоторых случаях и в легких.

При проникновении во внутренние органы личинка продолжает развиваться и претерпевает пузырчатую (гидатидную) стадию развития. Вокруг личинки начинает формироваться однокамерный пузырь (ларвоциста) до 5 см в окружности. Пузырь имеет 2 оболочки: наружную хитиновую и внутреннюю зародышевую, а его полость содержит жидкость, имеющую прозрачный или беловатый опалесцирующий цвет.

Эхинококковая киста медленно растет, примерно на миллиметр в год, но через длительное время ее размеры достигают гигантских. В полости материнской кисты могут сформировываться дочерние и внучатые кисты. Изнутри на стенке пузыря образуются выводковые капсулы, из которых впоследствии развиваются сколексы.

Показания для сдачи анализа крови

Как мы говорили в самом начале, диагностика эхинококкоза проводится комплексно, с обязательным учетом общего анамнеза. Поэтому анализ крови на эхинококк может быть дополнительной мерой, подтверждающей наличие паразитарной инвазии, либо мерой, позволяющей сделать предположение о наличии эхинококкоза у пациента и составить последующий детальный план проведения диагностики.

В каких случаях предусматривается проведение серологических методов исследования крови:

  • Важным фактором является эпидемиологическая обстановка и принадлежность пациента к повышенной группе риска (охотник, ветеринар, зоотехник, пастух и т.д.);
  • При наличии симптоматических проявлений опухолевых разрастаний во внутренних органах (преимущественно, печень и легкие);
  • При наличии выраженных аллергических реакций, которые часто возникают на фоне эхинококкоза (иммунопатологические реакции). Важным условием для оценки необходимости проведения серологических методов исследования в данном случае является предварительное проведение анализа крови на эозинофилию. В случае высокого показателя эозинофилов, серологические исследования назначаются;

Факторы, влияющие на точность серологических исследований крови

Существуют факторы, которые могут снизить точность результатов, дать ложноположительное заключение. Какие это факторы:

  • туберкулез легкихХронические тяжелые поражения внутренних органов инфекционной этиологии (например, туберкулез легких или мягких тканей, цирроз печени и т.д.);
  • Злокачественные образования во внутренних органах;
  • Глистные инвазии, преимущественно, цестодозы и трематодозы (фасциолез, тениоз, цистицеркоз, описторхоз и другие);

Врачи выделяют группу пациентов, которым требуется ежегодно сдавать кровь для выявления ат к эхинококку. Придется проходить диагностику по эхинококкозу и пациентам, специфика работы которых обязывает тесный контакт с животными, также людям, которые работают, живут в неблагополучных регионах. Сдать анализ крови на эхинококкоз придется в следующих причинах:

  1. При явных клинических поражениях тканей, органов.
  2. При новообразованиях в почках, печени.
  3. При аллергии.
  4. Если пациент находится в группе риска.
  5. Если специфика работы предполагает тесный контакт с животными.
  6. При содержании домашних питомцев.
  7. При плохом аппетите у детей  и недостаточной массе тела.

Если расшифровка анализа указывает титр 1 к 100, то этот показатель считается нормой. Врачи утверждают, что никакой инвазии нет, пациент абсолютно здоров. Однако исключить на 100% возбудителя эхинококкоза также невозможно. Если титр антител больше чем один к ста, то это говорит о том, что человек инвазированный. Результат может быть и ложноположительным. В таком случае кровь на эхинококкоз придётся пересдать.

Патологическое действие гельминта

Ведущую роль в развитии патологических проявлений при данном гельминтозе играет образование эхинококковых кист в каком-либо внутреннем органе. Кисты могут быть как одиночными, так и множественными. Наиболее часто паразит поражает печень (до 80% случаев), в связи с чем развивается эхинококкоз печени.

Кровь на эхинококкоз

Симптомы эхинококкоза связаны с двумя факторами, которые провоцируют паразиты, находясь в человеческом организме:

  • Сенсибилизирующее влияние

Гельминты, находясь в организме, выделяют продукты обмена и токсины, что служит причиной возникновения признаков интоксикации и аллергических реакций замедленного типа. В случае разрыва эхинококковой кисты возможно развитие аллергической реакции немедленного типа – анафилактического шока (содержимое пузыря попадает в брюшную/плевральную полость).

В процессе существования в организме эхинококковая киста медленно, но верно растет. Продолжительность образования кисты зависит от степени инвазии (количества попавших в организм онкосфер) и исходного состояния человеческого организма (ослабленный иммунитет, детский или пожилой возраст, хронические болезни).

В среднем для возникновения эхинококкового пузыря требуется около двух недель (с момента проглатывания онкосфер). Спустя несколько месяцев (4 – 5) киста достигает в диаметре 5 мм и продолжает расти дальше. Огромные эхинококковые образования образуются на протяжении десятилетий (20 и больше лет). Разрастаясь, образование давит на ткани органа, в котором находится, нарушает в нем кровообращение, что приводит к сбоям его функций.

Клиническая картина

Гельминтоз протекает в несколько стадий:

  • бессимптомная или латентная (с момента заглатывания онкосфер до формирования маленькой кисты);
  • возникновение незначительных жалоб и признаков поражения какого-либо органа;
  • выраженная клиническая картина;
  • появление осложнений.

Клиническая картина зависит от «места дислокации» эхинококков, что и определяет характерные симптомы болезни. Но независимо от поражения того или другого органа (в процесс может быть вовлечен любой орган), имеются общие признаки заболевания:

  • слабость, утомляемость;
  • боли в голове;
  • снижение работоспособности;
  • появление на кожных покровах высыпаний аллергического генеза (красные точки, пятна по типу крапивницы);
  • субфебрилитет периодически.

Эхинококкоз печени

Больные ощущают выраженную слабость и тошноту, снижение аппетита, нередко беспокоит рвота и нарушение стула (периодически возникающая диарея), зуд кожных покровов и боли в животе (как правило, в правом подреберье и эпигастрии). Осмотр позволяет установить увеличенные размеры печени и селезенки (гепатоспленомегалия). При пальпации возможно определение плотного безболезненного образования.

В случае присоединения вторичной инфекции происходит нагноение кисты, что клинически проявляется высокой температурой, ознобами и усиливающими болями в животе. Возможно развитие абсцесса печени.

Образование больших размеров приводит к сдавливанию внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, что нарушает отток желчи и провоцирует развитие механической или обтурационной желтухи. Клинически сдавление желчных проток проявляется потемнением мочи, желтизной склер, осветлением стула. Позднее появляется желтушность кожных покровов. Желтуха очень выраженная и сопровождается интенсивным кожным зудом (накапливание билирубина в коже). В ОАК отмечается лейкоцитоз и эозинофилия.

Эхинококкоз печени может сопровождаться развитием такого тяжелого осложнения, как вскрытие (разрыв) кисты. Содержимое образования попадает в брюшную полость, всасывается в кровь, что приводит к развитию перитонита с резкой болью в животе и выраженных аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.

Анафилактический шок развивается ввиду высвобождения большого количества биологически активных веществ, которые вызывают отек тканей, сужение просвета бронхов и появление одышки, возникновение множественных кожных высыпаний и прочее. Кроме того, при разрыве образования происходит диссеминация (распространение) паразитов по всему организму и проникновение их в другие органы (головной мозг, сердце, легкие, кости и другие).

Кровь на эхинококкоз

Если эхинококковая киста закрывает просвет воротной вены, это приводит к повышению кровеносного давления с кровеносной системе внутрибрюшных органов, кровь от которых оттекает в печень (желудок, нижняя треть пищевода, толстая и тонкая кишка, селезенка). Вследствие этого работа органов нарушается. Ведущими признаками служат возникновение асцита (скопление жидкости в животе) и увеличение селезенки.

При сдавлении кисой нижней полой вены (кровь из нее направляется в правую половину сердца) развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Появляются одышка, общая слабость, частые обмороки, сердечные боли и прочие характерные симптомы.

Эхинококкоз легких

Эхинококкоз легких характеризуется возникновением одышки и болей в грудной клетке, появлением прожилок крови в мокроте. Перечисленные признаки объясняются большими размерами эхинококкового образования и сдавления им ткани легкого и бронхолегочных путей. Кроме того, большая киста может деформировать грудную клетку и смещать органы средостения.

Во время осмотра отмечается укорочение перкуторного звука и ослабленное дыхание. Также больных беспокоит сухой и надсадный кашель, со временем он становится влажным и сопровождается неприятным запахом. Кровянистые прожилки в мокроте нередко принимают за признак туберкулеза или рака легких. Часто в при поражении легких в процесс вовлекается плевра, что сопровождается возникновением экссудативного плеврита (наряду с воспалением плевры имеет место выпот жидкости).

Характеризуется перманентными пневмониями, которые тяжело поддаются лечению и тяжелыми аллергическими реакциями.

В случае прорыва образования в бронхи больного беспокоит резкий кашель и удушье, которое сопровождается цианозом и выраженные аллергические реакции. В случае прорыва образования в полость плевры с попаданием содержимого на перикард (наружная сердечная оболочка) возникает анафилактический шок и практически немедленная гибель больного.

В ОАК отмечается увеличение лейкоцитов со сдвигом палочкоядерной формулы влево и эозинофилов.

Эхинококкоз мозга

Эхинококкоз мозга включает как общемозговые, так и очаговые неврологические симптомы. В первую очередь заболевание характеризуется признаками гипертензионного синдрома, который имеет место в 90% случаев. Больных беспокоят головные боли и головокружение, рвота и эпилептические припадки. Офтальмолог при осмотре выявляет застойные диски зрительных нервов.

В общем анализе крови всегда обнаруживается эозинофилия. В спинномозговой жидкости выявляется незначительный плеоцитоз с присутствием эозинофилов, повышенный белок (незначительно), иногда части эхинококкового пузыря.

Болезнь протекает тяжело и неуклонно прогрессируют. Очаговые симптомы нарастают, повышается внутричерепное давление.

Эхинококкоз почки

Эхинококковая киста, как правило, образуется в корковом веществе почки. Личинка паразита попадает в почку с током артериальной крови. Чаще заболевание развивается в левой почке. Возможно формирование закрытой кисты (стенки не повреждены), псевдозакрытой кисты (пролабирует в почечную чашечку и омывается мочой) и открытой кисты (сообщается с чашечно-лоханочной системой, в моче обнаруживаются обрывки сколексов).

Поражение почки приводит к ее смещению, деформации и расширению почечных чашечек и лоханки, почечная паренхима атрофируется. Возможна гибель паразита и дальнейшее его обызвествление.

Эхинококкоз почки сопровождается явлениями интоксикации (слабость, утомляемость, потеря аппетита, снижение веса). По мере роста кисты присоединяются тупые постоянные боли в подреберье или в пояснице, почечная колика, постоянный субфебрилитет. Иногда наблюдается кожный зуд. При отхождении с мочой дочерних кист развивается почечная колика с гематурией.

Если поражен нижний сегмент почки, то при пальпации в подреберье возможно прощупать кисту. Воспаление и формирование спаек с окружающими тканями приводят к ограничению подвижности почки. Пальпируемая киста гладкая либо бугристая, плотная или реже эластичная.

Закрытая киста, как правило, не сопровождается патологическими изменениями мочи. При открытой кисте пиурия выявляется в 60%, а гематурия в 20%; причем моча мутная, с патологическими примесями и хлопьями.

Эхинококкоз сердца

Данная локализация паразита встречается достаточно редко, от 0,2 до 2% случаев заболевания. Наиболее часто обнаруживается эхинококкоз сердца после 20 лет, но не исключена вероятность развития болезни и в детском возрасте. В сердце паразиты попадают через коронарный кровоток, оседают в ткани миокарда, где образуют кисты на протяжении 1 – 5 лет. Наиболее часто поражается левый желудочек, крайне редко образования располагаются в перикарде и в левом/правом предсердиях.

Осложняются кисты прорывом в сердечную полость или в полость перикарда, сдавлением сердечных сосудов, что ведет к ишемии миокарда, обструкцией желудочков, эмболией легочных артерий и нарушением сердечной проводимости. Не исключена возможность нагноения кисты.

У больного возникают боли за грудиной, появляются симптомы ишемии миокарда. Сдавление коронарных артерий может спровоцировать инфаркт миокарда. Треть больных имеют признаки сердечной недостаточности (одышка, кашель, цианоз конечностей и прочее). Нарушение проводимости и ритма ведет к развитию желудочковой тахикардии, блокадам ножек пучка Гиса, аритмиям. Разрыв кисты является причиной внезапной смерти пациента.

Эхинококкоз у детей

Может ли выявиться эхинококкоз у ребенка? Конечно, может, как, в принципе, и любой другой гельминтоз. Вероятность заражения гельминтами, в том числе и эхинококком у детей гораздо выше, чем у взрослых. Дети очень не любят соблюдать гигиену (часто мыть руки), нередко, пока не видят взрослые, едят немытые овощи и фрукты, могут выпить воды из открытого водоема, да и просто нахлебаться ее во время купания, чаще общаются с животными, в том числе и с «бесхозными». Поэтому риск глистной инвазии у детей очень высокий.

Но следует отметить, что эхинококкоз в детском возрасте диагностируется достаточно редко, так как эхинококковые пузыри растут очень медленно и симптоматика поражения какого-либо органа проявляется поздно, чаще в подростковом и молодом возрасте. Как правило, выявление эхинококковой кисты у ребенка происходит случайно, при обследовании по какому-то другому поводу (УЗИ брюшной полости при болях в животе, рентген легких при положительной пробе Манту и прочее).

Подозрительные на эхинококкоз признаки:

  • плохой аппетит, и, как следствие, отсутствие прибавки в весе или даже его потеря;
  • слабость, трудности с учебой, плохая концентрация внимания;
  • ребенок скрипит зубами во сне (считается первым признаком гельминтоза, но возможен и при неврозах);
  • ребенок беспокойный, раздражительный и легковозбудимый;
  • обнаружение других паразитов (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз);
  • периодические боли в животе и в правом подреберье, тошнота и рвота, расстройства стула (поносы, чередующиеся с запорами);
  • желтуха (кожи, склер), беспричинные аллергические высыпания;
  • эозинофилия – настораживающий признак в отношении гельминтозов;
  • интенсивные головные боли (в случае поражения эхинококком головного мозга).

Методы лабораторной диагностики

При подозрении на присутствие эхинококка в организме врач-инфекционист назначает ряд лабораторных исследований, среди которых:

  • общее исследование мочи, кала;
  • биохимическое исследование крови;
  • серологическое исследование крови методами РНИФ (непрямая иммунофлюоресценция), ИФА (иммуноферментный анализ) и РНГА (реакция непрямой гемолитической агглютинации), позволяющими определить антитела к эхинококку;
  • аппаратная диагностика (УЗИ, КТ и пр.)
Биохимическое исследование крови назначают при заражении человека эхинококком

Биохимическое исследование крови назначают при заражении человека эхинококком.

Общее исследование мочи проводят при подозрении на присутствие эхинококка

Общее исследование мочи проводят при подозрении на присутствие эхинококка.

При подозрении на присутствие эхинококка в организме врач-инфекционист назначает ряд лабораторных исследований, среди которых УЗИ

При подозрении на присутствие эхинококка в организме врач-инфекционист назначает ряд лабораторных исследований, среди которых УЗИ.

Для постановки точного диагноза и определения стадии инфицирования необходимо использовать все методы диагностики.

Иммуноферментный анализ проводится при подозрении на эхинококкоз – заражение человеческого организма паразитирующими червями, поражающее печень или легкие. При заражении человека эхинококком иммунную реакцию организма в виде выработки антител IgM и IgG к паразиту можно наблюдать только через 1-2 месяца после инвазии. Подобный анализ имеет высокую чувствительность (около 98%) и позволяет выявить риск и степень заражения.

Иммуноферментный анализ проводится при подозрении на эхинококкоз - заражение человеческого организма паразитирующими червями, поражающее печень или легкие

Иммуноферментный анализ проводится при подозрении на эхинококкоз – заражение человеческого организма паразитирующими червями, поражающее печень или легкие.

Общий анализ крови

Общая биохимия крови позволяет выявить патологические печеночные пробы. При повышенном количестве лейкоцитов периферической крови диагностируют состояние, при котором паразиты уже попали в организм. Норма эозинофилов в крови составляет 1-5%.

На воспалительные процессы и наличие инфекции указывает и высокая скорость оседания эритроцитов. При превышении нормальных значений СОЭ диагностирует патологические реакции в организме.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости помогает обнаружить увеличение их размеров.

Жить здорово! Эхинококкоз. Как защититься от паразитов(25.12.2017)

Эхинококкоз. Симптомы, лечение, профилактика.

При наличии кисты в печени УЗИ является наиболее информативным методом диагностики, т. к. помогает определить размер и локализацию образований.

При использовании контрастных веществ компьютерная томография становится более информативной, чем другие методы диагностики, и позволят обнаружить кисты диаметром до 1 см.

Единственным недостатком томографического обследования является его цена.

Проба Каццони

Аллергическая проба Каццони относится к иммунологическому методу исследования. С помощью теста Коццони можно определить, присутствуют ли в крови белки-антигены.

При наличии у пациента эхинококкоза на месте царапины появится воспалительная реакция в виде покраснения или припухлости.

Лечение

Лечение эхинококкоза проводится только оперативным путем. Варианты хирургического вмешательства:

  • открытая лапаротомическая или торакотомическая (вскрытие брюшной полости или грудной клетки) операция – киста удаляется из органа полностью или удаление ее с частью органа;
  • закрытая лапароскопическая операция – лапароскопическим путем вылущивание кисты или ее удаление с частью органа;
  • закрытая минимально инвазивная чрескожная операция под контролем УЗ – киста удаляется через проколы грудной или брюшной стенки, образование не повреждается, проводится под местным обезболиванием.

Вылущивание эхинококковой кисты – эхинококкэктомия проводится таким образом, чтобы не нарушить целостность ее хитиновой оболочки. В противном случае произойдет диссеминация паразитов по всей поверхности операционной раны (в брюшной полсти, грудной клетке и прочее). Если пузырь имеет огромные размеры и нет возможности его удалить, выполняется эхинококкотомия – рассечение кисты.

Если невозможно иссечь кисту, сохранив пораженный орган, проводятся клиновидная резекция органа (например, печени), лобэктомия (на головном мозге), пневмонэктомия.

В послеоперационном периоде с профилактической целью больному назначаются противопаразитарные препараты (альбендазол, мебендазол).

Оптимальным вариантом хирургического лечения эхинококковых пузырей печени считается закрытая чрескожная малоинвазивная эхинококкэктомия под контролем УЗ. Методика отличается высокой эффективностью, безрецидивностью и минимальной травматичностью. Единственным минусом данного вида лечения является необходимость его проведения в специализированной клинике специалистами, имеющих опыт подобных операций.

Заключение

Так или иначе, не следует самостоятельно решать, сдавать или не сдавать анализы на эхинококкоз. В случае появления любых симптоматических проявлений заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту (паразитолог, инфекционист), которые непременно назначат необходимые анализы и, при необходимости, направят к узким специалистам (аллергологу-иммунологу, неврологу и т.д.).

Чем раньше начать лечение эхинококкоза, тем успешнее и менее проблематично оно пройдет. Самые ранние стадии эхинококкоза успешно лечатся с помощью медикаментозных средств, однако, на этой стадии заболевание обнаружить, как правило, не получается, так как никаких жалоб на здоровье у пациента нет. Поэтому эхинококкоз ранней стадии обнаруживается, зачастую, по чистой случайности.

Автор статьи: Алла Громова

Вопрос – ответ

Вопрос:Можно ли заразиться эхинококкозом от человека, с которым тесно контактируешь?

Нет. Больной человек не представляет опасности для здорового и невозможно заразиться через поцелуй, половой акт, общую посуду и другие предметы быта. Заражение близкого окружения больного возможно лишь при совместном проживании в одной местности, где «подцепил» паразитов заболевший (употребление воды из зараженного водоема, общение с больными животными и прочее).

Вопрос:Может ли заразиться эхинококкозом ребенок внутриутробно, если больна мать?

Взятие анализа

Нет. Маточно-плацентарный барьер не пропустит паразитов к плоду (на сегодняшний день науке такие случаи неизвестны).

Вопрос:Поможет ли прием алкоголя во время еды от заражения эхинококкозом (со слов Е. Малышевой)?

Нет. Если пища или питье содержат личинки или яйца паразитов, то прием алкоголя абсолютно бесполезен, так как спирт не вызывает их гибель. Алкоголь губительно действует только на протосколексы, которые находятся в полости пузыря.

Вопрос:Должны ли находиться на диспансерном учеты больные после операции?

Да, обязательно. После хирургического лечения всех пациентов ставят на диспансерный учет (8 – 10 лет) и обследуют каждые 2 года. В случае множественного эхинококкоза и осложненного течения пациенты проходят обследование ежегодно. В схему обследования входят ОАК и ОАМ, биохимия крови, печеночные пробы, АСТ, АЛТ, протромбин, серологические реакции, рентген грудной клетки, УЗИ печени.

Вопрос:Можно ли избавиться от гельминтоза с помощью народных средств?

Нет. Никакие народные средства, а также лекарственные препараты противопаразитарного действия не способны «рассасывать» эхинококковые кисты. Лечение только хирургическое.

Когда проводят обследование

Взятие анализа

Заражение человека эхинококком происходит при контакте с носителями паразитов – собаками, реже кошками.

Инфекционисты рекомендуют особенно строго отнестись к своему здоровью людям, чья жизнь связана с животными (кинологи, ветеринары, пастухи).

В целях профилактики анализ на гельминты следует проводить фермерам, разводящим крупнорогатый скот или других сельскохозяйственных животных.

Эхинококковое заражение не имеет специфических симптомов.

Обследование на инфицирование проводят при возникновении признаков заражения человека опасным червем, к которым относится резкое ухудшение самочувствия

Обследование на инфицирование проводят при возникновении признаков заражения человека опасным червем, к которым относится резкое ухудшение самочувствия.

Поражение печени происходит при заражении человека эхинококком

Поражение печени происходит при заражении человека эхинококком.

При аллергии неопределенной причины назначают обследование на инфицирование эхинококком

При аллергии неопределенной причины назначают обследование на инфицирование эхинококком.

Обследование на инфицирование проводят при возникновении признаков заражения человека опасным червем, к которым относятся:

  • резкое ухудшение самочувствия и здоровья;
  • поражение печени;
  • опухоль легких;
  • поражение других органов и тканей;
  • аллергия неопределенной причины.

Симптомами наличия эхинококков в организме могут служить: слабость, хроническая усталость, временные повышения температуры, частые головные боли, высыпания на коже. Подобная симптоматика указывает на поражения внутренних органов – печени или легких.

Нередко эхинококк служит возбудителем заболевания мозга, сердца, реже глаз.

Факторы, влияющие на результат анализа

Исследования на определение эхинококка проводят несколько раз, т. к. результаты анализов могут быть искажены наличием других заболеваний. К ошибочной диагностике может привести развитие цирроза печени и туберкулеза. Прогрессирующие онкологические заболевания также могут дать ложный результат.

Несколько раз проводят общую биохимию крови и серологические исследования на определение эхинококка, т. к. эти методы диагностики не всегда дают достоверный результат обследования.

На результаты анализа влияют следующие патологии:

  • цирроз печени;
  • туберкулезный процесс в легких и других органах;
  • онкология;
  • заражение гельминтами.

Эти факторы приводят к ложному положительному результату на эхинококкоз. Кроме того, на результаты может повлиять:

  • анализ крови на гемолиз;
  • употребление иммунодепрессантов;
  • хилез;
  • прием лекарств — цитостатиков;
  • лечение больного с помощью лучевой терапии.

Как подготовиться к забору крови

В первую очередь, в лабораторию для обследования приходят утром. Забор крови в другое время суток не имеет диагностического значения. Анализ сдают натощак. Лучше всего не есть за 8 часов до прохождения обследования. Нельзя пить сладкий чай (можно только воду). Категорически запрещается употреблять накануне алкоголь, так как он значительно искажает результаты печеночных проб, особенно если диагностируется состояние печени.

Существенно изменяют биохимические показатели крови следующие нежелательные факторы (и именно их надо в первую очередь исключить):

  • неверная подготовка пациента перед исследованием крови;
  • лишний вес;
  • употребление лекарств (надо предупредить врача обо всех лекарствах, которые пациент вынужден употреблять постоянно);
  • специфический образ питания (вегетарианский);
  • если жгутом очень сильно сдавливают вену в процессе забора крови;
  • если перед посещением лаборатории пациент делал утреннюю зарядку.

Если основные симптомы заболевания исчезли, это вовсе не означает, что человек здоров и ему не нужно обследоваться. Как минимум спустя 3 месяца после выздоровления необходимо повторить биохимический анализ крови, поскольку он позволяет обнаружить признаки заражения — иммуноглобулинов.

У переболевшего эхинококкозом человека, кровь на анализ берут еще на протяжении 4 лет после выздоровления. В этот период существует повышенный риск появления рецидивов заболевания. И если на протяжении этого отрезка времени в организме не будет обнаружено иммуноглобулинов, можно считать, что человек излечен и рецидивов у него уже не будет.

И начинать делать это надо как можно раньше. Существуют случаи, когда альвеолярный эхинококкоз невозможно вылечить из-за интенсивного распространения возбудителя по всем тканям и органам человеческого тела.

Врачи отмечают, что какой-либо специальной подготовки к сдаче крови на определение паразита не требуется. Кровь можно сдать в любое время суток.

Единственным условием, позволяющим получить более точные данные, является отказ от курения и алкоголя накануне забора биоматериала

Единственным условием, позволяющим получить более точные данные, является отказ от курения и алкоголя накануне забора биоматериала.

Единственным условием, позволяющим получить более точные данные, является отказ от курения и алкоголя накануне забора биоматериала. Также не желательно принимать сильнодействующие лекарственные средства. О приеме каких-либо препаратов необходимо предупредить врача и лаборанта.

Эхинококкоз: что это, распространенность

Анализ крови на эхинококк является информативным, но не всегда показывает точную картину патологии. Так, результат анализа может быть положительным, отрицательным и ложноположительным. Если титры антител больше, чем 1:100, то ответ оценивается как положительный. Такой результат анализа указывает на эхинококкоз печени или легких.

Иногда при разрыве кист или их малом объеме результаты анализов могут не показать развития патологии. При многокамерном эхинококке результаты иммуноферментного исследования крови могут быть нормальными. Ложноотрицательный ответ может быть при прогрессировании болезни до последней стадии, когда образованные паразитами кисты становятся неоперабельными.

При сомнительном результате исследования крови на эхинококк необходимо повторно сдать анализ.

Сама диагностика заражения человека эхинококком требует комплексного подхода и участия многих специалистов. Не следует игнорировать симптоматику заболевания.

Adblock detector