Анализ крови на аллергены у детей: как и зачем

Когда ребенку необходимо сдать анализы на аллергены

Существует ряд признаков, которые могут свидетельствовать об аллергических заболеваниях. Среди них можно выделить:

  • Частый длительный сухой кашель неясной этиологии.
  • Обильные выделения из носа.
  • Покраснение глаз, слезотечение.
  • Характерная сыпь на коже.
  • Нарушение дыхания различной степени, вплоть до удушья.

При наличии симптомов анализы на аллергены ребенку назначаются не всегда. Дело в том, что подобная клиническая картина может развиваться и при других заболеваниях. Характерной чертой симптомов аллергии является сезонность или связь с определенными действиями. Например, контакт с животными, употребление определенных продуктов питания, прием лекарств.

Кроме того, аллергические реакции могут развиваться и на естественные природные явления — пыльцу, холод и др. По этой причине назначением анализов на аллергены ребенку должен заниматься врач после беседы, сбора анамнеза и общего осмотра ребенка. Это может быть узкий специалист (аллерголог) либо врач общей практики (педиатр).

Анализ крови на аллергию делаю на фоне полного соматического здоровья малыша, в период ремиссии хронических заболеваний, т. к. даже незначительная простуда может повлиять на результат. В отличие от других методов обследования, кровь на определение антител IgE и IgG можно сдавать даже в период обострения аллергии.

Для получения достоверных результатов перед тем, как сдать кровь из вены, необходимо соблюсти ряд условий:

  • за 5-7 дней до проведения аллергопробы нужно прекратить прием всех лекарственных препаратов, т. ч. антигистаминных (если лекарства жизненно необходимы, следует проконсультироваться с аллергологом);
  • за неделю не употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты, красители, глутамат натрия, а также шоколад, цитрусовые, ягоды и фрукты красного цвета, яйца, молоко;
  • не меньше, чем за 3 суток, следует исключить контакт ребенка с животными;
  • за сутки снизить физическую активность, исключить занятия спортом;
  • накануне проведения пробы приготовить ребенку легкий ужин, последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 12 часов перед обследованием;
  • в день исследования нельзя есть, чистить зубы и использовать жевательную резинку, разрешается выпить немного кипяченой воды.

Анализ крови на аллергены — самый распространенный метод исследования. При диагностике аллерген не контактирует с организмом, что очень важно в случае с маленькими пациентами. Анализ крови на аллергию у маленьких детей можно забирать в любое время дня. Единственное условие — после приема пищи должно пройти не менее 3 часов.

Анализы крови проводятся в период ремиссии, хотя некоторые современные диагностические методы позволяют выявить аллерген даже в период острого рецидива заболевания. Кроме того, антигистаминные препараты снижают уровень антител, поэтому анализ крови преимущественно делают после временной отмены таких препаратов. В таком случае иммунологические тесты не покажут ложные результаты.

Анализ крови на аллергены у детей: как и зачем

Однако ожидать объективного результата от одного анализа не приходится. К тому же следует учитывать, что присутствие инфекционного процесса в организме может отрицательно сказаться на результатах, поэтому более разумно проводить исследование в период, когда малыш не болеет простудными или вирусными заболеваниями, а его аллергия практически не имеет проявлений.

Когда назначают анализы на аллергены?

Аллергия – это острая, неадекватная реакция иммунной системы человека на тот или иной раздражитель. Организм аллергика, сталкиваясь с раздражителем, начинает «атаковать и обезвреживать» здоровые клетки одной или нескольких систем организма.

При этом на уровне кровяного гомеостаза происходят видимые для анализа изменения. Организм начинает вырабатывать определенные антитела (иммуноглобулины класса Е), которые определяются при анализе крови на аллерген.

Факторы провоцирующие аллергию
Факторы провоцирующие аллергию

Проведение данного анализа назначает врач-аллерголог, исходя из предварительного диагноза или подозрения на аллергию. Цель специфического анализа крови – установить точно, какое вещество вызывает повышенную чувствительность организма.

Предварительный диагноз под вопросом устанавливается на приеме путем осмотра пациента, опроса его или его родителей (в случае с детьми).

Заподозрить аллергию у больного можно исходя из следующих симптомов:

  • частые, трудноизлечимые простудные заболевания;
  • хронический ринит;
  • астматический компонент при простудных заболеваниях;
  • дерматиты, экзема, периодические, повторяющиеся высыпания в виде крапивницы;
  • длительное несварение желудка, проблемы со стулом при нормальном питании и здоровой пищеварительной системе;
  • у грудничков – частые срыгивания, плохой набор веса, беспокойное поведение;
  • необычные симптомы в обычных условиях присутствие аллергиков в семейном анамнезе.

Перед тем, как направить на специфический анализ, врач назначает общий анализ крови. По нему можно судить о наличии или отсутствии аллергической реакции в организме в принципе.

Сдача анализов крови на аллергены из вены
Сдача анализов крови на аллергены из вены

Скарификационные кожные пробы

В педиатрии, начиная с 5 летнего возраста, практикуют скарификационные кожные пробы на аллергию. В процессе используются специальные скарификаторы, которыми делают небольшие поверхностные насечки на коже, без повреждения кровеносных сосудов. Процедура эта безболезненная, хотя некоторый дискомфорт доставить может.

Кожу в месте проведения исследования обрабатывают антисептиком и после ее подсыхания наносят сперва гистамин и тест-контрольную жидкость, а уже затем на насечки наносят каплю, подготовленного для исследования, аллергена. Для каждой панели аллергенов используются свои инструменты. Детям процедуру не проводят, если были случаи анафилактического шока в анамнезе.

Одновременно за одну процедуру допускается ставить 10-15 кожных проб с различными аллергенами. Но если у пациента отмечается особенно повышенная чувствительность, то рекомендуется за один сеанс выявлять возможную реакцию не более, чем на 2-3 вида аллергенов. Особенно если обследуются дети.

Эталонный анализ (кожные пробы) на аллергию у грудничка проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у новорожденных и возможностью разлитой реакции.

Чаще всего пробы назначают в таких случаях:

  • малыш аллергик уже достиг возраста, когда можно делать подобные тесты;
  • после принятия определенного продукта питания возникают опасения по поводу пищевой аллергии;
  • возникла аллергическая реакция организма в момент вакцинации.

Родители аллергики, как правило, чаще бьют тревогу, когда у малыша появляются симптомы аллергии и хотят не затягивая выяснить провокаторов, а также принять терапевтические меры. И это правильно, потому что у таких детей иммунная система организма особенно склонна к аллергическим реакциям. Но проводить ли кожные пробы или прибегать к другим методам диагностики должен решать аллерголог-иммунолог.

Виды анализов на аллергию

Аллергопробы, требующие непосредственного контакта аллергена с организмом ребенка (скарификационные и провокационные), разрешено проводить не раньше достижения возраста 5 лет. Это обусловлено незрелостью иммунной системы и высоким риском развития анафилактического шока.

Анализ крови на аллергены у детей: как и зачем
Проводить кожную аллергопробу или брать для анализов венозную кровь – врач решает исходя из возраста пациента

Тесты на выявление аллергена при помощи анализа венозной крови разрешено делать уже новорожденным (с 1 месяца), но наиболее достоверные результаты можно получить, начиная с возраста 6 месяцев. Однако иммунная система деток не всегда адекватно реагирует на чужеродные вещества, поэтому в раннем детстве возможны ложные результаты.

Не следует оставлять без внимания следующие симптомы, появляющиеся у детей:

  • часто повторяющийся и длительно протекающий насморк, чихание, чувство першения в горле, кашель без признаков ОРВИ;
  • частое слезотечение и гиперемия глаз;
  • высыпания на теле, шелушение и зуд кожи;
  • одышка, затрудненное дыхание.

Косвенным подтверждением аллергии будет уменьшение интенсивности перечисленных симптомов после приема антигистаминных средств (Фенистил, Зодак и др.). Однако это не заменяет проведения полноценного обследования.

Существует 2 вида лабораторных исследований на аллергию:

  • кожные пробы;
  • анализ крови.

Определение антител IgE и IgG4

Изначально малое количество IgE в норме присутствует в крови любого человека, а после введения возможного причинного аллергена его количество существенно возрастает и превышает границы нормы. Специфические иммуноглобулины класса Е при количественном определении считаются высокочувствительным. Это популярный анализ крови на пищевую аллергию у детей.

Выявление антител IgG4 в сыворотке часто встречается у больных, страдающих различными аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит), в том числе и у пациентов с нормальным уровнем общего IgE.

Подготовка к сдаче анализа

Как сдавать ребенку анализ крови? Как подготовиться взрослому пациенту? Сдавать на тощак или нет? Что можно кушать и когда?

Подготовка к анализу включает в себя:

  • исключение острой, тяжелой, экзотической пищи из рациона полностью;
  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • анализ крови может быть некорректным в период психо-эмоциональных стрессов;
  • приостановить прием не жизненно важных препаратов;
  • о необходимых медикаментах сообщить врачу в период обследования;
  • в день сдачи крови на анализ не принимать с утра пищу – результаты должны быть натощак;
  • маленьких детей не кормить минимум за 3 часа до забора крови.

Если вы сдаете анализ крови с ребенком в муниципальном учреждении, то можно приготовить и взять с собой одноразовый катетер для забора крови типа «бабочка».

Стоимость Анализа крови на аллергены в платных учреждениях колеблется от 300 рублей за отдельный анализ до 2000 рублей за панель.

Чтобы сдать анализы на причинные аллергены ребенку понадобится небольшая подготовка:

  1. В организме малыша не должно протекать острых вирусных или бактериальных процессов. Он должен быть здоров, на что будут указывать показатели крови.
  2. За несколько дней до намеченного исследования из рациона необходимо исключить высокоаллергенные пищевые продукты, прекратить прием лекарственных препаратов.
  3. За 5 дней до сдачи крови нужно исключить контакт ребенка с домашними животными.
  4. За 3 дня до даты забора крови желательно, чтобы ребенок избегал тяжелых физических нагрузок и не нервничал.
  5. Сдавать кровь малыш должен на голодный желудок, лучше в утренние часы.

При соблюдении всех правил результаты анализов будут максимально достоверными и помогут назначить правильное лечение, исключив причинный аллерген из жизни ребенка.

Провокационные методы

Провокационные тесты проводят в тех случаях, когда кожные пробы на аллергию и исследование иммуноглобулинов так и не позволили выявить причину аллергии. Данный анализ должен проводить только опытный врач. Но анализы такого плана при аллергии у детей назначаются редко из-за опасности развития анафилактического шока.

Суть исследований заключается в том, что аллерген наносят непосредственно на слизистую выбранного органа-мишени. Провокационные пробы могут быть ингаляционными, назальными или конъюктивальными. Ингаляционные выполняют исключительно в условиях стационара, а постановку других возможно проводить амбулаторно. Спустя какое-то время изучается иммунная реакция.

Расшифровка результатов

Значение общего иммуноглобулина Е, содержащегося в крови, зависит от возраста пациента и от количества аллергена, воздействующего на организм (единица измерения – мМЕ/мл):

  • малыши до 2-х лет – 0-65;
  • дети 2-14 лет – 0-150.

Определение специфического иммуноглобулина G4 используется при подозрении на пищевую аллергию, где по количественному показателю антител можно подозревать аллергию на какую-либо пищу:

  • менее 1000 нг/мл – на данный продукт у ребенка аллергии нет;
  • 1000-5000 нг/мл – следует снизить употребление продукта до 1-2 раз в неделю (в небольшом количестве);
  • более 5000 нг/мл – исключить аллерген из пищи минимум на 3 месяца.

Анализ крови на аллергены у детей: как и зачем

Правильно подобранное лечение снизит риск возникновения осложнений, однако терапия аллергических заболеваний должна быть комплексной. Главная цель проведения аллергопроб – выявление раздражителя, чтобы в будущем исключить контакт человека с ним.

Иммуноглобулин Е в незначительном количестве присутствует в крови всех людей, причем с возрастом его показатель изменяется. Если показатель IgE общего значительно выше нормы для какой-то возрастной категории, то это указывает на наличие аллергической реакции. Если больной долго контактирует с аллергеном, то этот показатель будет очень высоким. Оценивать и расшифровывать результаты анализа крови должен опытный аллерголог.

При кожных пробах в месте нанесения исследуемого аллергена возникает реакция — уплотнение, имеющее красноватый оттенок или волдырь. Его измеряют и оценивают результат, который не всегда бывает достоверным. Иногда могут быть ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Распознать это может только опытный специалист, который скорректирует дальнейшую диагностику.

Разработано множество диагностик и анализов, позволяющих выявить аллерген у ребенка. Однако необходимо комплексное обследование, которое начинается с консультации с аллергологом. После изучения жалоб, особенностей развития заболевания и других обстоятельств, врач назначает наиболее необходимые анализы. Дальнейшее здоровье детей во многом зависит от готовности родителей сотрудничать с аллергологами.

Adblock detector