Пеленочный дерматит: мази и кремы для лечения у новорожденных и детей постарше

Контактный дерматит у маленьких детей

Быстрое лечение пеленочного дерматита, а главное эффективное может провести исключительно врач. В первую очередь при первых признаках развития недуга у малыша, следует обратится к специалисту, который установит точный диагноз и выявит возможного грибкового возбудителя или осложнения инфекцией. После этого можно приступать непосредственно к терапии.

Также довольно часто в качестве лечения пеленочного дерматита применяют мазь с цинком, крем Деситин, Драполен, Бепантен, Д-пантенол, Судокрем. Их действие направлено на подсушивание мокнущих участков, пораженных недугом.

Грибковые инфекции, в свою очередь требуют терапии противогрибковыми препаратами – Миконазолом и Клотримазолом в виде мазей. А нагноения бактериального патогенеза устраняют препаратами наружного применения с антибактериальным действием – чаще всего тетрациклиновой,так как она безопасна и не оказывает неприятных ощущений при нанесении.

Вовремя замеченный, оперативно пролеченный дерматит не доставляет особых огорчений родным и близким малыша. Избавиться от него можно в течение двух недель и раньше. Если же время было упущено, возникают осложнения, вызванные вторичной инфекцией. Гнойно-воспалительные процессы охватывают глубокие слои кожного покрова. Развиваются осложнения: абсцессы, инфильтраты.

Пеленочный дерматит: мази и кремы для лечения у новорожденных и детей постарше

Возможные осложнения дерматита

Кандидозный пеленочный дерматит не поддается традиционному лечению, нередко наблюдаются рецидивы заболевания при ослаблении иммунитета ребенка. Все осложнения сопровождаются ухудшением самочувствия грудничка. Повышается температура, пропадает аппетит. Малыш часто хнычет и неспокойно спит. Перечисленные факты свидетельствуют о необходимой серьезности и последовательности лечения пеленочного дерматита.

Первое, что нужно сделать, это выяснить, из-за чего возникли опрелости и постараться ликвидировать причину.

Для устранения опрелости на попе у ребёнка можно попробовать специальные медикаменты и народные средства.

Опрелости в паху новорожденного хорошо вылечат «Саносан» или «Деситин».

Перед тем, как применять народную медицину, посоветуйтесь с педиатром, чтобы узнать, в какой концентрации лучше использовать то или иное народное средство.

Соблюдение гигиенических процедур и выполнение нехитрых манипуляций помогут малышу не заболеть или быстрее справиться с появлением недуга. К таким процедурам относятся:

  • подмывание малыша теплой водой после каждого акта дефекации;
  • частая смена подгузников или пеленок. У новорожденного надо менять после каждого похода в туалет, у детей постарше – 3-4 раза в день;
  • подгузники необходимо покупать строго по размеру, чтобы они не давили и не натирали нежную кожу ребенка. Также нужно, чтобы они были из натурального хлопчатобумажного материала с гелевым наполнителем;
  • от щелочного мыла лучше отказаться, так как оно сушит кожу;
  • на период лечения исключить из рациона кисломолочные продукты, соки и фрукты;
  • после стирки хорошо проглаживать одежду и пеленки ребенка;
  • всегда мыть руки перед контактом с малышом.

Кожные раздражения — не редкость у лежачих больных. Справляются с ними как народными методами, используя отвары целебных трав, так и медикаментозными.

При памперсном дерматите используют мази с ланолином, оксидом цинка. Мазь Левомеколь , например, эффективна против пролежней, потницы, опрелостей.

Если надо избавиться от грибковых инфекций, можно воспользоваться Миконазолом, Батрафеном . В борьбе с патогенной флорой эффективен Банеоцин.

Полезны воздушные ванны: с больного надо снять памперс, белье, под которыми на коже имеются воспаления, и дать человеку возможность полежать без них некоторое время.

И, конечно, важен регулярный уход за больным, соблюдение требований гигиены.

Причины, симптомы и лечение народными средствами атопического дерматита у детей представлены в нашей публикации.

Состав крема с гиалуроновой кислотой Скин-Актив, отзывы о применении, а также аналоги найдете в следующем материале.

Профилактические меры начинаются буквально с покупки памперса. Очень важно подобрать его по размеру, для этого надо знать вес больного – только в этом случае в аптеке вам предложат именно то изделие, которое требуется. Если же памперс окажется тесен, он однозначно будет натирать кожу.

Обращайте внимание на качество этого изделия: желательно, чтобы памперсы были с абсорбирующим слоем, который не только быстро поглощает жидкость, но и превращает в гель.

Среди других профилактических мер:

  • забота о чистоте и сухости кожи;
  • частая смена памперсов (надевать их нужно только на подсохшую кожу);
  • обработка кожи после дефекации специальными лосьонами, маслами и кремами;
  • использование белья из натуральных, а не синтетических волокон;
  • стирка качественными, гипоаллергенными порошками;
  • регулярные воздушные ванны.

Если кому-то подобные профилактические меры кажутся излишними, вспомните совет, который не устают повторять врачи: лучше потратить время и силы на профилактику, чем бороться (трудно, не всегда успешно) непосредственно с болезнью.

Дерматит пеленочный — довольно частое кожное поражение у младенцев, которое может проявиться в острой форме буквально в первые дни жизни ребенка. Достаточно подробно это явление было описано более 100 лет назад, а после этого разработано множество рекомендаций и методик лечения. Несмотря на это, заболевание поражает до 60% всех малышей, и часто виноваты в этом родители.

Многие родители считают, что использование памперсов спасает детей от этой напасти, но думают так напрасно. Памперсный дерматит — это тот же пеленочный дерматит, и развивается он не намного реже. Современные средства позволяют легко лечить заболевание, но для того, чтобы не мучить ребенка в самом начале его жизненного пути, гораздо проще не допускать таких патологий.

Пеленочный дерматит представляет собой кожную воспалительную реакцию на комплексное воздействие химических компонентов, присутствующих в составе кала, мочи и плохо постиранных пеленках; физических факторов в виде трения и повышенной температуры; биологических микроорганизмов (бактерий, микробов, дрожжей).

Пеленочный дерматит: мази и кремы для лечения у новорожденных и детей постарше

Воспалительный процесс возникает в достаточно агрессивной среде повышенной влажности и температуры под пеленкой или внутри подгузника (памперса) при отсутствии доступа воздуха. Поражающее действие усиливается совмещением мочевой кислоты с аммиаком, образующимся в результате взаимодействия мочи и кала, и наличием в фекалиях ферментов типа протеазы и липазы.

Наиболее частая локализация поражений — ягодицы, внутренняя поверхность бедер, паховые и шейные складки. Пик проявления патологии приходится на возраст 6-12 месяцев. При ряде нарушений функций кожи возможно присоединение вторичной инфекции, в частности, стрептококка и грибов Кандида, когда может развиться кандидозный дерматит.

Степень выраженности пеленочного дерматита зависит от многих факторов и может находиться в широком диапазоне — от небольшого местного раздражения до обширной и глубокой зоны поражения с явными признаками инфицирования. В течении заболевания можно выделить 3 основных этапа: нарушение защитной способности рогового слоя кожного эпидермиса; потеря кожей функции защитного барьера от патогенной инфекции; прекращение воспалительной реакции и стабилизация состояния кожных тканей.

Пеленочный дерматит у ребенка возникает под действием экзогенных и эндогенных факторов на кожу, обладающую специфическими младенческими особенностями, при влиянии наследственной предрасположенности, нарушениях в уходе за малышом и других обстоятельств, снижающих защитные функции кожного покрова. Основополагающие причины:

  1. физические факторы: повышенная влажность, температура, механическое трение;
  2. химические факторы: мочевая кислота, пот, пищеварительные ферменты, соли желчных кислот, аммиак, повышенный рН;
  3. биологические факторы: патогенные микроорганизмы, грибы.

Характерные симптомы показывают, как выглядит пеленочный дерматит. Заболевание сразу проявляется в виде ярко-красного пятна с неровными краями; развитие воспалительного процесса вызывает шелушение кожи. Появляются мокнущие участки; пузырьки, заполненные жидкостью, гнойнички; корочки желтого или серого цвета; язвочки.

В течении пленочного дерматита можно выделить 3 основные стадии:

  • легкая форма: небольшое покраснение и шелушение кожного покрова, почти незаметное после купания, легко лечится кремом;
  • средняя форма: четко выраженная воспалительная реакция, появление гнойничков, папул, пустул, небольших трещин;
  • тяжелая форма: обширная сыпь, отеки, мокнущие эрозии; повышение температуры в результате вторичного инфицирования, капризность ребенка и плохой сон.

Лечение дерматита в легкой форме не следует начинать с приема медикаментозных препаратов.

Причины возникновения

Основной причиной пеленочного дерматита является нарушение правил гигиенического ухода за младенцем.

Воспаление затрагивает зоны кожных покровов, которые находятся под подгузником, потому что именно в этой области создаются условия для травмирования кожи. Негативное действие складывается из следующих факторов:

  • физические — повышенная температура и влажность под подгузниками,
  • химические — агрессивное влияние компонентов мочи (мочевая кислота, аммиак) и кала (ферменты, билирубин) на кожу,
  • механические — трение из-за неправильно подобранного памперса,
  • биологические — усиленное размножение условно-патогенной флоры (грибки, кокки).

Этому способствует легкая ранимость эпидермиса новорожденных из-за недостаточно развитой защитной функции кожи.

Провоцирующие факторы:

  • редкая смена подгузников,
  • искусственное вскармливание, при котором каловые массы обладают высокой ферментативной активностью,
  • диарея,
  • лечение антибиотиками, вызывающее дисбактериоз,
  • атопический, себорейный дерматит,
  • неправильно подобранные косметические средства ухода за малышом: гели, кремы, мази, присыпки, влажные салфетки.Как лечить пеленочный дерматит: мази и другие средства

Воспалительный процесс кожных покровов вызывают:

  • механические воздействия,
  • химические воздействия;
  • воздействия микробов на кожные покровы ребенка в области ягодиц, гениталий.

Пеленочный дерматитПеленочный (памперсный) дерматит проявляется воспалительной реакцией кожи младенца. Возникает в результате воздействия на кожу детских испражнений. В моче агрессивно воздействующим веществом выступает мочевая кислота. Ребенок должен получать достаточно питья, воздух в комнате необходимо увлажнять (для удобства целесообразно приобрести комнатный увлажнитель).

Основные причины пеленочного дерматита

Кал содержит ферменты, раздражающие нежные детские кожные покровы. Самое сильное негативное воздействие происходит, когда моча и кал смешиваются. В составе мочи и кала содержатся в большом количестве бактерии и грибы, провоцирующие заболевание.

Пелёночный дерматит часто появляется из-за несоблюдения правил гигиены, от длительного контакта кожи с влажным материалом – пеленкой или памперсом.

Входящая в состав урины мочевая кислота вызывает раздражение на коже. Начинается воспалительный процесс. Частицы кала усиливают повреждающий эффект.

Однако нарушение правил гигиены — это не единственная причина появления пелёночного дерматита. Вызвать это заболевание могут также:

  • аллергия на косметические или моющие средства (атопический, себорейный, перианальный дерматиты);
  • слабый иммунитет;
  • высокие температура и влажность;
  • инфицирование грибками, патогенными микроорганизмами;
  • памперсы, не подходящие по размеру или плохого качества (не пропускают воздух)
  • питание малыша (детские смеси).

При атопическом дерматите красные пятна, кожный зуд появляются на разных участках тела, но постепенно «спускаются» в паховую зону. При себорейном на голове больного появляются ярко-красные пятна, которые позже «переходят» на половые органы малыша.

Пеленочный дерматит: профилактика и лечение

Перианальный возникает обычно у «искусственников», как реакция на детскую смесь: в каловых массах повышается содержание щёлочи, она раздражает кожу возле анального отверстия.

Важно понимать, какие именно факторы способствуют усугублению состояния кожи ребёнка, чтобы не допустить осложнений и вовремя остановить развитие патологических процессов. Эпидермис детей грудного возраста тонок и раним, иммунитет и терморегуляция кожного покрова несовершенны. Защитные свойства кожа приобретает лишь ко второму году жизни малыша.

Пеленочный дерматит: мази и кремы для лечения у новорожденных и детей постарше

В связи с введением прикорма меняется состав кала, а это может спровоцировать неожиданную реакцию кожи, уход за которой должен быть особым. А также одним из факторов риска является предрасположенность ближайших родственников к кожным заболеваниям.

Ошибки ухода за ребёнком:

  • нарушение температурного режима и вентиляции кожи;
  • использование марли, пелёнок;
  • редкая смена памперса;
  • тесный подгузник.
  • применение некачественных подгузников;
  • непереносимость химии, ароматизаторов, входящих в его состав;
  • неправильный размер подгузника.

Часто синдром развивается от использования дешевых средств гигиены, которые изготавливаются в несоответствующих условиях. Чтобы такого не было, покупайте эту продукцию только в проверенных местах и только известные марки.

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

  • механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
  • химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
  • физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
  • нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Основной причиной возникновения пеленочного дерматита является нарушение правил личной гигиены ребенка.

Пеленочный дерматит является следствием раздражения кожи веществами с которыми она контактирует. В случае использования подгузников или пеленок в роли раздражителей могут выступать:

  • Повышенная влажность и температура
  • Длительный контакт с мочой и калом
  • Активное размножение грибков.

Роль грибковой инфекции в развитии пеленочного дерматита доказана многими исследования, которые показали, что в кишечнике и в стуле большинства детей, страдающих пеленочным дерматитом, есть дрожжевые грибы рода Candida albicans – возбудители кандидоза.

Однако пеленочный дерматит это не кандидоз кожи. Кандидоз кожи это гораздо более серьезное заболевание, которое требует совершенно иного лечения, чем пеленочный дерматит.

Тем не менее, наличие грибков в кишечнике или стуле не является единственным условием возникновения пеленочного дерматита. Грибковая инфекция активируется и атакует кожу только в условиях плохой гигиены.

Одним из факторов, значительно повышающих риск развития пеленочного дерматита вызванного кандидозной инфекцией, является лечение антибиотиками. Как известно антибиотики убивают бактерии, но совершенно бессильны против грибков. В природе бактерии и грибки находятся в постоянной борьбе за питательные вещества. Рост бактерий сдерживает рост грибков и наоборот.

Многие системы и органы у малыша ещё не сформированы до конца, кожный покров тоже не совершенен. Детская кожа не защищена специальной гидролипидной мантией, которая препятствует развитию бактерий и грибков.

К тому же она тонкая и очень чувствительная. Поэтому кожу детей очень легко повредить.

В связи с этим родители должны:

  1. Тщательно подбирать подгузники по размеру, ведь малейшее натирание неизбежно приведёт к покраснению.
  2. Важно и правильно надевать подгузник: аккуратно расправлять резиночки на бёдрах малыша и следить, чтобы они не врезались в ножки. Побробнее о том, как менять памперс новорожденному{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;
  3. Необходимо правильно фиксировать липучки, чтобы подгузник хорошо сидел на ребёнке.

Пелёночный дерматит может возникнуть как у новорождённых, так и у 2-летних, и у 3-летних малышей. Особенно, если:

  • они склонны к аллергии (читайте статью об аллергии у грудничка{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;);
  • имеют лишний вес;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • или эндокринные нарушения.

Пеленочный дерматит: мази и кремы для лечения у новорожденных и детей постарше

Как только дети перестают носить подгузники, проблема исчезает.

Даже качественный подгузник через несколько часов использования начинает оказывать эффект компресса, что чревато перегреванием и излишним увлажнением детской кожи (перепады температур и влажности ей вредят). А моча или кал создают условия для развития воспалительного процесса.

Провоцировать развитие пелёночного дерматита могут также:

  1. Лосьоны;
  2. Присыпки;
  3. Детские кремы;
  4. Влажные салфетки.

Средства ухода способны закупоривать поры, в результате чего кожа перестает дышать и возникает раздражение.

Важно! Обратите внимание, что в силу анатомических особенностей наиболее подвержены опрелостям девочки.

Чтобы предотвратить у них не только раздражение кожи, но и развитие восходящих инфекций мочеполовой системы, необходимо обеспечить малышкам тщательный гигиенический туалет половых органов и частую смену подгузников. Читайте важную статью о том, Как подмывать новорожденную девочку{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

В идеале стоит вообще отказаться от дневного использования подгузника, позволив коже восстановиться и дышать.

Чтобы научиться комфортной жизни с ребенком и понимать особенности его поведения и развития, смотрите интернет-курс Мой любимый малыш: воспитание и развитие ребенка до года{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Пеленочный дерматит
Пеленочный дерматит

Пеленочный (памперсный) дерматит проявляется воспалительной реакцией кожи младенца. Возникает в результате воздействия на кожу детских испражнений. В моче агрессивно воздействующим веществом выступает мочевая кислота. Ребенок должен получать достаточно питья, воздух в комнате необходимо увлажнять (для удобства целесообразно приобрести комнатный увлажнитель).

Группа риска

Воспаление кожных покровов, находящихся постоянно под памперсами, проявляется отечностью, покраснением кожи, часто повышается местная температура. Если заболевание не лечить, появляются высыпания, трещины, эрозии. К группе риска принято относить:

  • детей с аллергическими заболеваниями (пищевые аллергии);
  • детей, мамы которых склонны к аллергическим реакциям;
  • детей, масса тела которых превышает норму;
  • детей с эндокринными заболеваниями;
  • детей со светлой кожей с сосудистым рисунком.
факторы развития пеленочного дерматита
Факторы развития пеленочного дерматита

Стоит отметить, воспаление вокруг ануса характерно для искусственников. Дети на грудном вскармливании имеют подобные проблемы при переходе на твердую пищу.

Факторы развития пеленочного дерматитаСтоит отметить, воспаление вокруг ануса характерно для искусственников. Дети на грудном вскармливании имеют подобные проблемы при переходе на твердую пищу.

Классификация

Врачи классифицируют дерматит по причине возникновения и локализации. Рассмотрим каждый из видов отдельно.

В зависимости от причины заболевания, пеленочный дерматит разделяют на виды:

  • памперсный. Легкие покраснения кожного покрова в местах соприкосновения подгузников с эпидермисом. Лечить можно самостоятельно;
  • бактериальный. Воспалительный процесс вызывается стрептококками и стафилококками. Развивается по причине недостаточно сформировавшегося местного иммунитета. Рост зубов, переход с материнского молока на смеси также ведут к появлению заболевания;
  • вирусный. Воспалительный процесс вызывают вирусы. Характерно повышение температуры. Наблюдается зуд кожных покровов. В более поздних сроках проявляется намокание участков кожного покрова;
  • кандидозный. Патология, поражающая детей, принимавших курс лечения антибиотиками.
Виды пеленочного дерматита
Виды пеленочного дерматита

Опасность пеленочного дерматита заключается в том, что дети грудного возраста, которым приходится сталкиваться с этой патологией, не могут описать возникшие симптомы. Поэтому родители должны внимательно следить за поведением их ребенка.

По месту проявления

Воспаления кожных покровов при заболевании проявляется в области ануса, в местах физического раздражения кожи ребенка краями памперсов, в паху и области бедер. По этим признакам различают:

  • краевой дерматит. Проявляется возникновением высыпания в местах трения краев подгузника.
  • перианальный дерматит. Проявляется в области анального отверстия.
  • интертриго. Редкий тип пеленочного дерматита. Краснеют кожные покровы в области паха и бедер.
Стадии развития ПД
Стадии развития ПД

Формы заболевания пеленочным дерматитом характеризуются следующим:

  • легкая. Покраснения убираются после обработки кожи детским кремом.
  • средняя. На фоне сильного воспаления образуются гнойнички.
  • тяжелая. Высыпания занимают большую площадь, появляются гнойнички.
Классификация пеленочного дерматита
Классификация пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит – заболевание, которое нетрудно вылечить, обладая информацией о клинических проявлениях и характере возбудителей инфекции.

Особое внимание необходимо уделить лечению кандидозной формы пеленочного дерматита. Чтобы избавиться от грибковой инфекции назначают растворы для протирания воспаленных участков кожи:

  • содовый раствор: 1 десертную ложку соды залить 150 г теплой кипяченой воды;
  • 0,25% раствор буры;
  • 2% раствор танина.
Лечение пеленочного дерматита
Лечение пеленочного дерматита

Рекомендуемые лекарственные препараты:

  • «Нистатин»;
  • «Леворин»;
  • «Кандид»;
  • «Пимафуцин»;
  • «Флуконазол».

Молодые родители не знают, как выглядит пеленочный дерматит, и склонны недооценивать или переоценивать проблему. При правильном лечении ПД проходит без последствий и осложнений.

Болезнь начинается с покраснения кожи под подгузником. Если на этом этапе не запустить, и вовремя начать лечение, воспаление быстро стихает.

Малыш беспокоен, его мучают зуд и жжение кожи, пропадает аппетит. Ребенок становится капризным и раздражительным.

Пеленочный дерматит делится на три вида:

  1. Первичный, не осложненный. Основная причина — нарушение правил ухода за ребенком.
  2. Осложненный, когда присоединяется бактериальная (стрептококки, энтерококки), вирусная (герпесная) инфекция и кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибками.
  3. Вторичный. Проявляется на фоне других кожных патологий.

У новорожденных и детей грудного возраста вокруг заднего прохода, на коже половых органов и прилегающих к ним участках, в крупных складках (межъягодичной, паховых) появляется четко отграниченная краснота, отек. Поверхность красных пятен гладкая, блестящая, может быть покрыта белесоватым или кремовым налетом.

При отсутствии лечения воспаленная кожа покрывается трещинами, в складках появляются папулезные высыпания, мацерация. Ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет, особенно после мочеиспускания и дефекации. Но симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние страдает мало.

Появление симптомов данного недуга выявить довольно легко — это покраснение, сильный зуд, боль и жжение. Различают три степени пеленочного дерматита:

  • Первая степень. Она наиболее легкая и наблюдается в небольшом покраснении и зуде на коже ребенка.
  • Вторая степень. Данная степень проявляется в появлении небольших язвочек и мелких трещин на пораженных участках кожи.
  • Третья степень. Данная степень самая тяжелая, она характеризуется сильным покраснением и зудом, с болезненными язвочками на коже ребенка. Самолечение может быть опасным, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к дерматологу.

Кандидозный дерматит у маленьких детей является разновидностью так называемого пеленочного дерматита и имеет следующие симптомы, которые могут заметить родители:

  • «потничка» или красные пятна в области естественных складок кожи,
  • беспокойство и плаксивость ребенка (он тянет руки к пораженным местам, пытается их почесать),
  • если опрелость распространилась на промежность, то малыш может начинать плакать во время или сразу после мочеиспускания,
  • впоследствии на коже возникают волдыри, потертости, на некоторых участках наблюдается творожистый налет.

Пеленочный кандидозный дерматит обычно развивается во второй половине первого года жизни (преимущественно в возрасте 6–8 месяцев) и имеет следующие стадии:

  1. Начальная — небольшие потертости на коже, которые при адекватном уходе быстро исчезают.
  2. Стадия краевого дерматита — это следствие трения кожи о подгузники, сыпь зудит, ребенок беспокоен и часто плачет.
  3. Поражение перианальной области — высыпания располагаются вокруг ануса, что причиняет малышу дополнительный дискомфорт во время дефекации и мочеиспускания.

Родителям грудничка следует знать, как выглядит пеленочный дерматит. Однако самим выставлять диагноз не стоит. Признаки болезни схожи с другими патологиями, поэтому вердикт должен выносить детский доктор.

В начале болезни в местах наибольшего соприкосновения с мокрой поверхностью пеленки или подгузника кожа становится розовой или умеренно красной. На этом фоне видны единичные элементы сыпи. Кожные покровы отечные, местами наблюдается шелушение.

Если на начальном этапе не предпринять мер, ситуация усугубится. На пораженных участках могут появляться узелки и (или) полости с жидким содержимым (иногда гнойного характера), образовываться небольшие локализованные инфильтраты. Может присоединиться вторичная бактериальная или кандидозная флора.

При тяжелой форме заболевания формируются сливные инфильтраты (уплотнения в толще кожи и подкожной клетчатке). Выражены все симптомы воспаления (краснота, боль, отек, местная гипертермия, нарушение функций эпидермиса). Могут образовываться глубокие эрозии и язвы.

При наличии грибковой инфекции будет наблюдаться белый налет, при микробной — гнойное отделяемое. На фоне инфекционного процесса состояние ребенка ухудшится. Появятся признаки интоксикации (слабость, сонливость, раздражительность, плаксивость). Кроха будет испытывать боль и зуд. Может повышаться температура тела.

Симптомы зависят от формы дерматита и источника поражения:

  1. Контактная разновидность отличается появлением отека тканей, зуда, болевыми ощущениями в случае соприкосновения с фактором, вызывающим аллергическую реакцию.
  2. Бактериальная форма проявляется в виде небольших пузырьков, содержащих гной. Отличается высокой болезненностью.
  3. Грибковый дерматит выглядит как белый налет со значительным шелушением верхнего участка кожи. Заболевание развивается на почве низкого иммунитета.
  4. Атопический — выражается сильным зудом, высыпаниями и покраснениями. Медики считают симптомы этой формы сходными с признаками нейродермита.
  5. Вирусный — осложнение прошедшего заболевания. Проявления зависят от разновидности инфекции.

На фото видны явные отличия атопической формы (слева) и заболевания бактериальной природы.

Контактный дерматит у маленьких детей

Если появилась сыпь с мокнущими пузырьками, кожу следует обработать присыпкой для подсушивания мокроты. В домашних условиях вместо присыпки часто применяется смесь прожаренного картофельного крахмала с порошком стрептоцида (равное соотношение). В случае возникновения шелушения кожи или микротрещин рекомендуется цинковая мазь или крем на основе цинка.

Пеленочный дерматит: мази и кремы для лечения у новорожденных и детей постарше

Прекрасным средством борьбы с младенческим дерматитом является купание малыша в ванночке, наполненной водой с добавлением настоев и отваров лекарственных трав и сборов. Рекомендуется использовать череду, аптечную ромашку, цветки календулы, дубовую кору, которые имеют противовоспалительное и заживляющее действие.

Успокоительный эффект достигается при добавлении овсяного отвара. Лечебное воздействие такого купания можно усилить смазыванием пораженных участков кожи после мытья раствором бриллиантовой зелени (2%) или раствором генцианвиолета (0,5%), а также левориновой мазью. Прекрасно дополняет лечение облучение ртутно-кварцевой лампой. В домашних условиях можно применить самодельную мазь в виде смеси детского крема с настоем аптечной ромашки и облепиховым маслом.

Иногда пеленочный дерматит осложняется присоединением других видов дерматита и инфекций. Так, в случае развития себорейного дерматита назначается топическая мазь стероидного типа, а при наличии инфекционного поражения — противовирусные, антибактериальные средства. Эффективно действует Банеоцин на основе антибиотика против стрептококков и стафилококков.

Кандидозный вариант поражения следует лечить с помощью противогрибковых средств — миконазола, кетоконазола, циклопирокса при длительном курсе лечения. Для лечения малышей не рекомендуется применять мази и препараты гормонального типа.

Пеленочный дерматит легче предотвратить, чем лечить. Поэтому важное значение приобретают следующие профилактические меры, предусматривающие правильный уход за младенцем:

  • использование только качественной современной детской косметики — лосьоны, кремы, масла;
  • подмывание малыша после каждой дефекации и микции теплой водой с детским мылом;
  • правильное пеленание для исключения трения пеленки о кожу;
  • правильный выбор подгузников по размеру и с учетом пола ребенка;
  • использование разовых дышащих подгузников;
  • своевременная замена подгузников (у новорожденных — более 8 раз в сутки);
  • наложение крема для создания барьера при замене подгузников;
  • регулярное введение витамина D;
  • осторожный переход на искусственное вскармливание, оптимизация рациона детского питания;
  • обеспечение периодического нахождения ребенка без пеленок — воздушные ванны;
  • добавление отваров из лекарственных трав в воду при купании ребенка, ежедневные ванны;
  • стирка белья и пеленок без применения синтетических моющих средств, тщательное кипячение и последующее полоскание пеленок.

Пеленочный дерматит поражает детей в раннем возрасте, а с присоединением инфекции может стать очень опасным. Необходимо принимать эффективные меры по своевременному лечению, а еще лучше не допускать возникновения болезни, обеспечивая правильный уход за младенцем.

Частота возникновения пеленочных дерматитов увеличилась со времени изобретения памперсов. Этот факт доказан медицинскими исследованиями, и дело здесь не в плохих качествах памперсов, а преимущественно в отсутствии элементарных знаний при его использовании.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит – это раздражение кожного покрова, выражающееся в появлении гиперемии, мокнующих пятен, высыпаний. Причинами заболевания становятся банальные факторы, среди которых на первое место выходят:

  • Неправильное использование подгузников;
  • Химические раздражители, содержащиеся в моче и кале (контактный д-т);
  • Микроорганизмы.

У некоторых детей выявляется врожденная предрасположенность к возникновению дерматитов, особенно АтД. Такая закономерность выявляется у малышей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями. Так же у них возможен аллергический д-т. Пик регистрации пеленочного дерматита приходится на возраст ребенка от 6 месяцев до года, то есть в тот период, когда малыш становится более подвижным, а его рацион питания начинает обогащаться новыми продуктами питания.

Правильное использование памперса не вредит ребенку, более того удобно для самого малыша и его мамы. Памперс должен меняться не реже чем раз в 4 часа, в противном случае в тесном пространстве кожа ребенка начинает мокнуть, под действием влажности и при отсутствии воздуха у ребенка и появляется раздражение кожи.

Малыш не должен целый день носить подгузники, идеальным вариантом является их использование во время прогулок и в ночные часы. Качественный памперс должен впитывать всю жидкость, не оставляя на поверхности влажности, а его размеры должны полностью подходить к телу малыша.

Небольшое покраснение на ягодицах, в паховых складках, вокруг половых органов ребенка врачом педиатром уже определяется как пеленочный дерматит. В дальнейшем к первой симптоматике может присоединиться мелкоточечная сыпь, появление мокнущих пятен.

Маленький ребенок тяжело реагирует на малейшее раздражение кожного покрова, становится капризным, вялым, отказывается от еды, нарушается ночной сон. Воспаление усиливается в тех местах, где кожа постоянно соприкасается с мочой и компонентами кала.

Одновременное воздействие мочи и кала многократно усиливает воспаление раздраженной кожи, появляются большие по площади высыпания, отечность. Признаки заболевания усиливаются в теплую и сухую погоду, так как моча становится концентрированной, и значит, в небольшом ее количестве наблюдается большое скопление аммиака и других едких соединений.

Кремы и мази под подгузник ребенку, средства для лечения пеленочного дерматита

У ослабленных заболеваниями или недоношенных детей барьерные функции кожи недостаточно функционируют и поэтому к обычному раздражению кожи может присоединиться негативное влияние патогенных микроорганизмов – грибков, бактерий.

При воздействии дрожжеподобных грибков развивается такой состояние как кандидозный пеленочный дерматит. При присоединении к протеканию пеленочного дерматита грибка, состояние кожи продолжает ухудшаться, появляется сильный отек, избыточное покраснение кожи тела, кожная раздражение выходит на бедра, покрывает все поверхность ягодиц и половых органов.

[su_spoiler title=»Внимание! Контент может оказаться неприятным для просмотра»]

Диагноз кандидозного пеленочного дерматита выставляется, если обычная опрелость не проходит за три дня при условии осуществления правильного ухода. Кандидозный дерматит может возникнуть и после терапии других заболеваний антибиотиками.

Пеленочный дерматит включает в себя разные состояния кожного покрова и поэтому имеет классификацию:

  1. Потертости – кожа краснеет в тех местах тела, где наблюдается наибольшее соприкасание с подгузником, пеленками или ползунками. Данный вид дерматита протекает легко и устраняется самостоятельно после исключения причины.
  2. Краевой дерматит – покраснения кожи появляются в тех местах где кожа ребенка контактирует с резинкой подгузников, на бедрах.
  3. Перианальный дерматит – покраснение кожи складок, находящихся вокруг ануса. Возникает преимущественно у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Употребляемые ребенком смеси увеличивают кислотность кала, что и является раздражителем кожи.
  4. Атопический дерматит сопровождается сильным зудом и раздражением кожного покрова. Симптомы заболевания определяются и на лице, ручках ребенка, шее. Данная форма дерматита характерна для детей старше шести месяцев – именно в это время дети начинают пробовать новые, иногда аллергенные для них продукты питания.
  5. Себорейный дерматит. Кроме покраснения и высыпаний в паховой области у ребёнка появляются бляшки, покрытые жирной желтоватой корочкой, на голове и туловище.
  6. Кандидозный дерматит развивается у ослабленных детей и после лечения антибиотиками. В паху и на ягодицах появляются ярко – красные высыпания, иногда гнойнички.
  7. Импетиго возникает под воздействием стафилококков и стрептококков на воспаленную кожу. Клиническая картина отображается появлением волдырей разной формы, на которых после вскрытия появляется коричневатая корочка. Высыпания могут распространяться на бедра, живот, спинку.

Хотя пеленочный дерматит преимущественно детское заболевание, регистрируются случаи его появления у взрослых. В основной своей массе – это лежащие больные, не контролирующие мочеиспускание и опорожнение кишечника. Моча взрослых людей содержит большее количество выделяемых продуктов распада, поэтому признаки дерматита у них развиваются при малейшем задержании биологической жидкости на коже.

Воспаление кожи у взрослых пациентов выражается в ее раздражении, появлении красных пятен, сухости, шелушении. Раздражение кожи может усилиться, если пациент принимает ферменты для лечения болезней пищеварительной системы. Пеленочный дерматит у взрослых предрасполагает к развитию пролежней, лечить которые тяжело, а их инфицирование может привести к серьезным осложнениям.

Уже при первых появлениях симптомов родителям необходимо знать как лечить пеленочный дерматит. Затягивание процесса может привести к присоединению вторичной инфекцию и к обширному поражению кожи с включением в патологический процесс не только верхнего слоя эпидермиса, но и глубоко расположенных слоев.

Кожа малыша в первые годы его жизни достаточно нежная и не обладает такими барьерными свойствами, как у взрослого, поэтому малейшее воспаление способно причинить немалые страдания вашему ребёнку.

Диагностика

Пеленочный дерматит: мази и кремы для лечения у новорожденных и детей постарше

При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу же вызвать врача для проведения диагностического обследования. Как правило, при диагностике пеленочной формы дерматита достаточно собрать анамнез и провести визуальный осмотр. Но при необходимости врач может назначить дополнительные процедуры:

  • лабораторный анализ крови;
  • копрограмма и анализ кала на дисбактериоз;
  • бактериологический посев, взятый с пораженного участка кожи.
диагностика пеленочного дерматита
Особенности диагностики

На основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующий лечебный курс.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, характерной локализации воспалительных изменений кожи, отсутствия признаков интоксикации. Дифференциальную диагностику в неясных случаях проводят с атопическим, контактным и аллергическим дерматитами. При осложнениях для выяснения характера возбудителя осуществляют посев материала, взятого с патологически измененных участков кожи.

Особенности диагностикиНа основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующий лечебный курс.

Особенности лечения

Если для уничтожения отдельных проявлений пеленочного дерматита достаточно регулярно устраивать для ребенка воздушные ванны, то запущенное заболевание требует медикаментозного лечения, включающего и антибиотики. Чаще всего при пеленочном дерматите врач прописывает следующие медикаментозные препараты.

Таблица. Препараты при пеленочном дерматите.

Название препарата Описание
«Деситин» Эффективное медикаментозное средство, в состав которого входит оксид цинка. Быстро заживляет трещины, оказывает защитное воздействие.
«Бепантен» Имеет свойство смягчать эпидермис, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
«Драполен» Применяется как смягчающее, увлажняющее, дезинфицирующее средство.
«Пантодерм» Эффективное регенерирующее средство, применяемое при лечении различных кожных заболеваний. В качестве активного компонента выступает декспантенол.
«Пантенол» Еще одно средство наружного применения, используемое при лечении дерматита у грудничков. Выпускается в форме спрея, что делает его очень удобным. Обладает ранозаживляющими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Причины опрелостей под памперсом

Многие из этих препаратов имеют противопоказания, поэтому перед применением того или иного средства нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Как распознать пелёночный дерматит

Пелёночный дерматит у детей — это кожное воспаление, возникающее в результате физических, механических или бактериальных факторов.

Встречается оно у половины детей младенческого возраста.

Однажды, меняя ребёнку подгузник, мама заметит небольшое покраснение, и даже шелушение на его коже в области:

  • гениталий;
  • ягодиц;
  • паховых складок;
  • и поясницы.

Нужно понимать, что воспалительный процесс начинается именно в тех местах, где кожа контактирует с подгузником.  И если действие раздражающих факторов не устранено, на коже появляются красные прыщики и пузырьки.

Площадь поражения со временем может увеличиваться. В запущенной форме могут наблюдаться мокнутие и образование корочек, гнойничков и трещинок.

Важно! Пеленочный дерматит у грудничка часто сопровождается перианальным дерматитом, когда кожа краснеет вокруг ануса.

Обычно это связано с кишечными проблемами и жидким стулом. В зоне риска — дети на искусственном вскармливании и малыши, которым только вводят прикорм.

О правильном введении прикорма смотрите интернет-курс Азбука прикорма: безопасное введение прикорма грудничку{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Народные средства от пеленочного дерматита

Овсяные ванночки

Овсянку мелкого помола насыпают в марлевый мешочек, опускают в подогретую воду. Настаивают 3 часа, после чего процеживают. Пропорции: овсянка – 1 стакан, кипяток – 1 л. Добавляют в ванночку. Водные процедуры до 10 минут.

Овсяные ванночки при пеленочном дерматите
Овсяные ванночки при пеленочном дерматите

Травяные сборы

Широко используют в народной медицине односоставные сборы из лекарственных растений:

  • ромашка;
  • кора дуба;
  • календула;
  • череда.
Травяные сборы при ПД
Травяные сборы при ПД

Отвар готовится по пропорциям: 1 ст. л. сухой травы на 1 л воды. Заваривается на слабом огне в течение часа. Из этих же трав, взятых смесью, готовят отвар по тем же пропорциям.

Масло облепихи

Мощное регенерирующее и ранозаживляющее средство. Ватным тампоном, смоченным в масле, протирают воспаленные участки кожного покрова через каждые 4 часа.

Облепиховое масло при дерматите
Облепиховое масло при дерматите

Травяные сборы

Травяные сборы при ПДОтвар готовится по пропорциям: 1 ст. л. сухой травы на 1 л воды. Заваривается на слабом огне в течение часа. Из этих же трав, взятых смесью, готовят отвар по тем же пропорциям.

Масло облепихи

Лечить пелёночный дерматит можно и в домашних условиях, используя рецепты нетрадиционной медицины. Дабы не навредить, делать это рекомендуется только после консультации с педиатром или дерматологом. Быстро добиться положительного результата удается, сочетая лекарственные препараты и народные средства.

Отвар овса

Для борьбы с пелёночным дерматитом часто используют отвар, приготовленный из овса. Его добавляют в воду для купания. Отвар готовится следующим образом:

  1. Две стол. ложки (25 г) измельченных сухих зерен залить 250 мл крутого кипятка.
  2. Оставить на полчаса.
  3. Процедить.
  4. Добавить в воду, в которой будут купать ребёнка.
  5. Продолжительность водной процедуры – 15 минут.

Если при пелёночном дерматите понадобилась экстренная помощь, используют кашицу из сырых картофеля и сельдерея.

  1. Овощи (равные части), измельчают (можно использовать блендер).
  2. Наносят на поврежденные участки кожи.
  3. Оставляют на 15-25 мин.
  4. Убирают с помощью влажного ватного диска.

Зверобойное масло

Для устранения воспалений дважды в день смазывают поврежденные участки кожи зверобойным маслом. Готовят его следующим образом:

  1. Измельченную свежую траву (30 г) залить 200 мл оливкового масла.
  2. Поставить в теплое место.
  3. В течение 14 дней периодически перемешивать.

Если назначенное лечение не помогает, пелёночная сыпь не проходит, возникли осложнения, потребуется помощь аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога.

Есть родители, которые доверяют народным средствам больше, чем официальной медицине. Однако убирать явления пеленочного дерматита лучше под контролем врача. Доктор после осмотра сможет ответить на вопросы: можно ли купать ребенка в ванне с травами или делать компрессы с растительными компонентами.

https://www.youtube.com/watch?v=m0_1gOlhMY8

К популярным рецептам относятся:

  • ванна или протирания с отварами целебных растений (кора дуба, ромашка аптечная, череда, шалфей, календула и т. д.);
  • обработка кожи отваром овса (сухая аптечная смесь заливается кипятком и процеживается);
  • масляный раствор со свежими цветками и листьями зверобоя (30 г растения измельчают и заливают 200 г оливкового масла, затем ставят в темное теплое место на две недели, регулярно перемешивая, потом можно наносить на кожу);
  • компресс с корнем сельдерея и сырым картофелем (ингредиенты измельчают, перемешивают и прикладывают на 5–7 минут, далее смывают теплой водой, можно с травами).

Перед применением фитотерапии следует убедиться, что у крохи нет аллергии на травы (нанести в малом количестве средство на небольшой участок кожи и оценить реакцию через несколько минут – полчаса).

Adblock detector