Короста симптомы фото первые признаки

Особливості життєвого циклу коростяного кліща

Клинические проявления заболевания, обусловлены проявлением жизненного цикла чесоточных клещей, поэтому стоит на нем остановиться подробно.

Взрослая особь самки чесоточного клеща величиной около 1/3 мм. Их фото представлено справа. Самцы примерно в 1,5 раза меньше и никакого значения в клинической картине проявления заболевания не имеют.

Как и все насекомые, в своем развитии чесоточные клещи проходят личиночную и взрослую стадии. После оплодотворения самка внедряется в поверхностный отдел кожи (эпидермис). Питаясь эпидермисом, она двигается, прокладывая в нем ходы, где кроме продуктов своей жизнедеятельности оставляет яйца. В одном внутриэпидермальном ходе можно выявить 3-4 оплодотворенных яйца на разных стадиях развития.

Над местом кладки самки проделывают отверстия для облегчения выхода потомства на поверхность кожи. На коже личинки, распространяясь вокруг, проникают в волосяные фолликулы (корни волос), под ороговевающие чешуйки кожи, в различные элементы сыпи (особенно пузырьковые). Там они проходят трансформацию, минуя промежуточные стадии, сразу во взрослые половозрелые особи клеща.

На коже человека происходит спаривание, после чего, самки внедряются в эпидермис, а самцы счищаются при расчесывании, отделяются с микрочешуйками кожи и погибают. Средняя продолжительность жизни самки – 6-8 недель, в течение которых она откладывает около 60 яиц. Подсчитано, что потенциальный выплод взрослых клещей от одной самки за три месяца может составить до 150 млн. особей.

Удаленные с кожи, в окружающей среде при комнатной температуре чесоточные клещи могут около недели сохранять свою жизнеспособность. При менее благоприятных условиях самки живут около трех суток, а личинки – около двух.

Заражение здорового человека осуществляется при тесном контакте с больным или опосредованно через его вещи (расчески, мочалки, полотенца и т.д.).

Клінічні прояви захворювання, обумовлені проявом життєвого циклу коростяних кліщів, тому варто на ньому зупинитися докладно.

Доросла особина самки коростяного кліща величиною близько 1/3 мм. Їх фото представлено праворуч. Самці приблизно в 1,5 рази менше і ніякого значення в клінічній картині прояви захворювання не мають.

Як і всі комахи, у своєму розвитку коростяні кліщі проходять личиночную і дорослу стадії. Після запліднення самка упроваджується в поверхневі відділ шкіри (епідерміс). Харчуючись епідермісом, вона рухається, прокладаючи в ньому ходи, де крім продуктів своєї життєдіяльності залишає яйця. В одному внутриэпидермальном час можна виявити 3-4 запліднених яйця на різних стадіях розвитку.

Над місцем кладки самки проробляють отвори для полегшення виходу потомства на поверхню шкіри. На шкірі личинки, поширюючись навколо, проникають у волосяні фолікули (коріння волосся), під ороговевающие лусочки шкіри, різні елементи висипки (особливо бульбашкові). Там вони проходять трансформацію, минаючи проміжні стадії, відразу в дорослі статевозрілі особини кліща.

На шкірі людини відбувається спарювання, після чого, самки проникають в епідерміс, а самці счищаются при розчісуванні, відокремлюються з микрочешуйками шкіри і гинуть. Середня тривалість життя самки – 6-8 тижнів, протягом яких вона відкладає близько 60 яєць. Підраховано, що потенційний выплод дорослих кліщів від однієї самки за три місяці може скласти до 150 млн. особин.

Видалені з шкіри, в навколишньому середовищі при кімнатній температурі коростяні кліщі можуть близько тижня зберігати свою життєздатність. При менш сприятливих умовах самки живуть близько трьох діб, а личинки – близько двох.

Зараження здорової людини здійснюється при тісному контакті з хворим або опосередковано через його речі (гребінця, мочалки, рушники тощо).

Классификация

Типичная чесотка;

  • это самая распространенная форма заболевания, протекает с патогномичными (однозначными) признаками чесотки.

Чесотка без ходов;

  • характерной особенностью данной формы заболевания является отсутствие главного признака – чесоточных ходов. Вместо них наличествуют везикулы около 2-3мм в окружности. Эта разновидность болезни встречается у тех людей, которые имели контакт с больным, но инфицирование произошло не взрослыми клещами, а их личинками.

Чесотка «чистоплотных»;

  • эта форма заболевания характерна для людей, которые имеют привычку часто мыться, либо же существует необходимость в учащенном мытье по роду трудовой деятельности. Протекает данный вид чесотки так же, как и типичная форма, но симптомы менее выражены вследствие механического удаления большей части клещей.

Норвежская чесотка;

  • самая тяжелая и особо заразная форма заболевания. На коже больного паразитирует до миллиона взрослых клещей, тогда как при обычной чесотке их количество не превышает 15-20 особей. Напоминает своим видом псориазоподобный дерматит, ярко выражен гиперкератоз кожи (разрастание верхнего слоя эпидермиса), а зуд отсутствует. Она часто диагностируется у лиц с ослабленными защитными силами организма (ВИЧ-инфицированные, туберкулезные больные), а также у людей с психическими заболеваниями и у наркозависимых.

Узелковая чесотка;

  • характеризуется образованием на коже синюшных или коричневых затвердений, которые достигают 2-20мм в диаметре и сохраняются в течение нескольких недель даже после проведенного лечения. Клещи в узелках при этом отсутствуют.

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка);

  • эта форма заболевания присуща лицам, заражение которых произошло не от человека, а от животных. Основной признак – выраженный зуд и отсутствие чесоточных ходов. Данная форма самоизлечивается после того, как человек прекратил контакты с инфицированным животным.

Короста симптомы фото первые признаки

Осложненная чесотка;

  • это форма типичной чесотки, лечение которой не производилось, характеризуется присоединением вторичной инфекции.

Лікування корости

Короста буває наступних видів:

  • Типова, класична.
  • Без коростяних ходів.
  • Норвезька короста.
  • Короста «охайних», або короста «інкогніто».
  • Короста ускладнена.
  • Скабиозная лимфоплазия шкіри.
  • Псевдосаркоптоз.

Типова (класична) форма корости

Від моменту зараження до перших клінічних проявів може пройти від 8 днів до 6 тижнів. Все залежить від стану імунного статусу та кількості впроваджених кліщів.

Свербіж

Основною ознакою, що звертає на себе увагу, служить сильний, нав’язливий свербіж. Свербіж є реакцією організму на подразнення продуктами життєдіяльності кліща. Саме відповідь імунної системи, однією з частин зовнішнього прояву якої стає і відчуття свербежу, стримує нестримне розмноження паразита, результатом якої могла б стати смерть.

Коростяні ходи

Коростяні ходи – це найбільш характерний для ознака корости. Від кожного ходу самка прогризає один-два відгалуження, проробляючи в них кілька вихідних отворів. У кожному з колін відкладають запліднені яйця. Далі вона продовжує рух в основному ході. З настанням ранку і до середини дня активність самки різко падає, причому одночасно у всіх особин.

При лущенні шкіри старі ходи поступово виявляються у вигляді білястий ліній, на зразок поверхневих подряпин, залишених при проведенні по шкірі вістрям голки. Малюнки мають свою періодичність і повторення, по яким можна судити про добовому пересуванні ходу.

Довжина добового ходу рідко перевищує 5 мм, а за все своє життя самка проходить близько 3-6 див. Виявити коростяні ходи теоретично можна на будь-якій частині тіла, але найбільш ймовірне їх розташування в ділянках з потовщеним поверхневим епітелієм. Такими ділянками є шкіра кистей і стоп. Товщина шару епідермісу, наявна тут, дозволяє личинкам вилупитися з яєць задовго до того, як зроговілої шар відторгне. Крім того, для підтримки життєвого циклу не потрібно занадто висока температура шкірних покривів.

Реакцією організму на впровадження кліща стає так само поява висипання у вигляді дрібних, піднімаються над іншою поверхнею шкіри червоних горбків (папула) 1-2 мм в діаметрі, іноді мають на своїй верхівці бульбашки (пустули), заповнені рідиною. Перші висипання такого типу можна виявити над місцем впровадження кліща в шкіру. Фото висипки при корості ви можете побачити праворуч.

Кількість папул, як правило, залежить від кількості впроваджених кліщів. Висипання можуть бути спочатку множинні і «підсипати» після появи нових статевозрілих особин.

Чесоточную висип, поряд з коростяним ходами, можна найчастіше виявити в міжпальцевих складках кистей, стоп. Так само їх можна виявити на згинальних поверхнях променево-зап’ясткового суглоба, по бічних поверхнях пальців, в пахвових западинах спереду, в околопупочной області, на внутрішніх поверхнях стегон, сідниці. Як варіант, зустрічається розташування коростяних ходів у чоловіків на шкірі статевого члена, у жінок – навколо сосків.

Для дітей, у зв’язку з особливостями будови шкіри, найбільш характерна локалізація висипки і ходів на долонях і підошвах.

При сильному свербінні і наступних розчухуванні висип, у зв’язку з приєднанням інфекції, приймає гнойничковый вигляд, з жовтими кірками. Можливо приєднання запальних захворювань шкіри, аж до фурункулів та карбункулів. Можливо приєднання рожистой інфекції і дерматитів.

Інші симптоми типової корости

Короста симптомы фото первые признаки

Крім того, тривала історія спостережень за коростою дозволила виділити цілий ряд характерних симптомів по авторам, що дозволяють диференціювати цю хворобу від шкірних появ інших захворювань:

  • симптом І. А. Горчакова-Орді (поява гнійничкових висипань і пустул на розгинальних ділянках ліктів, з наявністю кірочок з прокрашиванием крові);
  • симптом Міхаеліса (поява кров’янистих кірочок міжсідничної області на тлі просвітлених ділянок шкіри);
  • симптом Сезарі (промацування паразита і коростяних ходів у вигляді злегка вловимих піднесень при пальпації передбачуваного місця локалізації кліща, обумовленого при наявності одиничних шкірних елементів висипу).

Також можуть бути збільшені регіональні лімфатичні вузли.

Короста без внутриэпителиальных коростяних ходів

Вкрай рідко зустрічається. У цих випадках зараження здійснюється не статевозрілої особиною, а на етапі розвитку кліща в стадії личинки. Рідкість цієї форми корости пояснюється тим, що для утримання на поверхні шкіри і впровадження паразита необхідно наявність розвиненого гризе ротового апарату, якого у личинок ще немає.

Особини, які змогли втриматися і проникнути в волосяні фолікули – викликають виражений імунну відповідь на подразник. Виникає сильний свербіж і висип алергічного характеру не тільки в тих місцях, де потрапила личинка, але і по всьому тілу. Відповідно, поки личинка не дозріє в зрілу особина самки (а на це потрібно іноді до двох тижнів) і не впровадиться в епідерміс, коростяних ходів в місцях висипів виявити не вдається.

Норвезька короста

Названа таким чином, тому що вперше була описана в Норвегії у хворих на лепру (проказу) в середині XIX століття. Це найбільш контагіозна і злоякісна за своїм перебігом форма корости. Виникає в осіб, які мають стійке фонове пригнічення імунної системи за різних причин. Приміром, після проходження хіміотерапії при онкологічних захворюваннях, при гормонотерапії частини важких захворювань кортикостероїдами.

Характерні ознаки:

  • Різноманітність елементів висипу, мають зливний характер, від плям, до пухирів, наявність укритих виразками тріщин на шкірі.
  • Поява кірок різних відтінків жовтого і коричневого кольору. Збільшуючись в товщині і зливаючись, вони можуть утворювати своєрідні «панцирі» над ділянками тіла.
  • В кірках, при вивченні виявляється величезна кількість кліщів на різних стадіях свого життєвого циклу. Часом, їх кількість досягає 200 на см2.
  • Виявити паразита можна і на нігтьових пластинках, які під впливом ще й грибкової флори товщають і стають пухкими, зручними для проживання кліща і розвитку його потомства.
  • Приєднання до описаної картини великих гнійничкових уражень шкіри, фурункульозу, внаслідок приєднання вторинної інфекції.
  • Спостерігається тривалий підйом температури.

Короста «охайних», або короста «інкогніто»

  • Ця форма характеризується згладженню класичної клінічної картини унаслідок професійної (лікар, кондитер, кухар тощо) і в силу особистісних особливостей – охайності.
  • Нові ходи фактично не утворюються, прояви свербіння мінімальні, а поодинокі елементи висипу пояснюються алергією на миючі засоби.
  • Поширення захворювання по іншим частинам тіла внаслідок постійного механічного видалення зрілих особин і личинок під час миття не відбувається.
  • Коростяні ходи поодинокі.

Небезпека хворих таким роду формою корости в тому, що в силу їх очевидною зовні охайності ніхто і не розглядає як першоджерела спалахів захворювання. Та й сам заражений не вважає себе хворим яким-небудь захворюванням.

Однак повного самовиліковування в таких випадках не відбувається, так як максимальний вихід кліщів на шкіру відбувається в нічний час, тоді, коли нічого не підозрюючи хворий спить і звичайне для себе обмивання не здійснює.

Короста ускладнена

При цій формі хвороби буде клініка ускладнень у вигляді дерматитів, фурункульозу шкіри, бешихового запалення, абсцесів і флегмон м’яких тканин. Зрідка захворювання може протікати в легкій формі кропив’янки, як комплексного відповіді організму на чужорідний антиген. На це і буде спрямоване основне лікування.

Короста симптомы фото первые признаки

Відповідно, захворювання протікатиме тривалий час, а хворий збереже свою небезпеку для інших, як постійне джерело корости.

Скабиозная лимфоплазия

Проявляється появою висипки у вигляді витягнутих в невеликі лінії вузликів (папул) синьо-багряного кольору. З’являються вони в проекції коростяних ходів і найбільш часто спостерігаються по внутрішній поверхні стегон, на мошонці, сідницях, ліктях, на молочних залозах у жінок. Ці підносяться почервоніння над ходами пояснюються алергічною реакцією і близьким знаходженням в цих зонах лімфатичних вузлів. Підтвердженням тому служить поява цього типу висипу у тих же місцях при повторному зараженні коростою.

Псевдосаркоптоз

Це зараження коростяним кліщем, паразитуючими виключно на тварин. Різниця в тому, що зараження здійснюється личинками, а не дорослими кліщами, і хвороба проявляється відразу. Впровадження здійснюється на відкритих ділянках шкіри, що пояснюється проникненням личинки в волосяний фолікул. До прихованих ділянок шкіри, через неможливість втриматися на поверхні, паразит не доходить.

Здійснюється з допомогою противочесоточных засобів, вибір яких останнім часом досить великий.

Відмінністю від попереднього покоління подібних засобів стала висока швидкість настання лікувального ефекту при відсутності яких-небудь побічних дій.

Найбільш часто використовують спрегаль, бензилбензоат.

Препарати наносять на все тіло у вечірній час, ретельно втираючи, особливо звертаючи увагу на характерні місця для проживання паразита. Препарат залишається на шкірі всю ніч, а вранці хворий ретельно миється. Для поліпшення ефекту рекомендується повторити цю процедуру через 2-3 дні.

При ускладнених випадках до описаної терапії підключаються антибіотики, антигістамінні засоби і гормональні мазі. В цих випадках лікування повинне проходити під керівництвом і контролем лікаря.

Диагностика

Крім класичної клінічної картини необхідно підтвердження наявності паразита на різних стадіях його розвитку. Це досягається шляхом вилучення його з допомогою голки.

Крім того, під мікроскопом досліджуються поверхневі зрізи шкіри (епідермісу) видобуті пошаровим способом і методом тонкого зрізу, з допомогою експрес-діагностики з застосуванням 40% водного розчину молочної кислоти.

Чесотка, первые симптомы которой часто похожи на другие кожные заболевания, требует немедленного обращения к дерматологу и инфекционисту.

Диагноз устанавливается на следующих показателях:

  • клинических данных (высыпаниях на коже, характерных для болезни, зуда, обостряющегося в ночное время);
  • эпидемиологических данных (обследование контактных лиц, с целью выявления очага чесотки);
  • лабораторных исследованиях (соскобах, выявляющих наличие или отсутствие клеща и яиц на коже и подкожной клетчатке).

Как можно заразиться

Чесотка передается непосредственно от человека к человеку. Как правило, заражение случается при прикосновении к больному, например, при рукопожатии.

чесоточный клещ и яйца честочного клеща

Чесоткой также можно заболеть при следующих обстоятельствах:

  • при контакте с личными вещами зараженного;
  • в салоне красоты или массажном кабинете, если мастер недостаточно тщательно обрабатывает инструменты и рабочее место после каждого клиента;
  • в бассейне или тренажерных залах (в общих раздевалках);
  • в природных водоемах;
  • через денежные средства;
  • через личные вещи (полотенца, посуду, постельное белье);
  • при половой связи;
    Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты
  • в общественных местах, прикасаясь к дверным ручкам, поручням, тележкам и корзинкам для покупок.

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.).

Хотя ряд руководств продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

  • чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
  • клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
  • во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Чтобы заразиться, здоровому человеку обычно необходимо иметь тесный контакт кожа-к-коже с больным человеком. Чесоточный клещ не умеет ни летать, ни прыгать. 

В большинстве случаев чесотка передается после длительных прикосновений руками к коже инфицированного человека. Именно поэтому первые симптомы чаще всего возникают на руках. 

Тесный контакт кожа-к-коже во время секса — второй по распространенности способ заражения чесоткой. 

Контакт кожа-к-коже должен быть не мимолетным, и занимать определенное время. Таким образом, вы вряд ли заразитесь чесоткой от инфицированного человека при случайном коротком контакте с ним, например, при рукопожатии или приветственном объятии. 

Клещи живут в коже человека, и способны выживать без человека не более 24-36 часов. Поэтому заражение через общее постельное белье, если оно просто лежало 3 дня без обработки. Однако, в связи с потенциальным 

риском

, рекомендуется обработка всех тканевых поверхностей, прикасавшихся к больному, методом горячей стирки. 

Иногда 

вспышки

 чесотки происходят в местах скученного нахождения людей, таких как детские сады или казармы, где люди находятся в регулярном тесном контакте. 

Инкубационный период

Чесотка, первые симптомы которой будут подробно описаны ниже, не всегда немедленно дает явные признаки заражения. В разных случаях инкубационный период будет длиться от нескольких часов до нескольких дней (недель), так как он обуславливается возрастом особи, попавшей на кожу.

При попадании на кожу личинок клеща инкубационный период будет составлять 12-14 дней. Личинка проникает в луковицу волоса и находится там до полного взросления. После этого клещ выбирается наружу и вгрызается в кожу, проделывая в ней тоннели.

chesotka_na_rukah

При заражении взрослым экземпляром инкубационный период длится несколько часов. Клещи немедленно проникают в верхние слои кожи, принимаясь прогрызать ходы и размножаться, чем провоцируют зуд.

В случае, когда заражение произошло самками, инкубационный период при чесотке практически отсутствует. Это связано с тем, что после спаривания молодые самки сразу же внедряются в толщу эпидермиса и начинают откладывать яйца.

В случае заражения человека личинками клещей, инкубационный период при чесотке будет составлять около 2-х недель, что равняется сроку метаморфоза насекомых (переходу личиночной стадии в стадию взрослой особи).

Рис. 3. Оплодотвороенные самки внедряются в эпидермис на границу рогового и зернистого слоев.

Инкубационный период чесотки от 3-х до 14-ти дней, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования.

После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают.

Симптомы при рецидивирующей чесотке

Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

В ходе заболевания преобладают кожные симптомы. Первые признаки чесотки могут не появляться до четырех-шести недель после заражения чесоточными клещами, которые вызывают болезнь (фото первых признаков чесотки смотрите ниже).

Характерные симптомы – интенсивный зуд, он усиливается в результате повышения активности чесоточного клеща, ночью и после горячей ванны.

Классическим симптомом чесоточной инфекции, является появление полостей в роговом слое эпидермиса.

Симптомы чесотки у взрослых, так у детей, могут появиться в любом месте на теле. Однако чесоточный клещ, как правило, паразитирует в более теплых областях кожи, это участки, покрытые плотной одеждой, часами, браслетом и кольцами.

Клещи также обитают между пальцами рук и ног и в складках кожи, сгибах локтей, колена, на груди и половых органах (смотрите фото выше).

Признаки в виде зуда и сыпи наблюдаются:

  • вокруг сосков;
  • между пальцами рук и ног;
  • на гениталиях;
  • на лопатках;
  • в складках кожи колен и локтей;
  • подошвы ног;
  • под ногтями;
  • под мышками.

В некоторых случаях чесотка может привести к серьезным осложнениям опасным для здоровья пациента. Опасные признаки чесотки, это:

  • кровавый или розовый цвет мочи (гематурия);
  • изменения сознания человека;
  • редкое мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания;
  • высокая температура.

Симптомы варьируются в зависимости от стадии заболевания.

Размер самки зудня составляет треть миллиметра, поэтому невооруженным глазом ее обнаружить практически невозможно.

Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

После оплодотворения самки самец погибает, а самка откладывает личинки в подкожном слое. Для этого она прогрызает ходы, представляющие собой внешне белые тонкие полоски длинной до сантиметра. В конце этого хода находится в среднем четыре яйца зудня. Самка в среднем живет месяц-два, за это время она может отложить до шестидесяти яиц.

У детей симптоматика немного отличается. Изначально кожа ребенка реагирует на клеща, что проявляется в виде аллергии. Сначала появляются симптомы крапивницы, очаги которой локализуются на руках. Кроме того, страдают ногти и лицо. Если родители не предпримут меры, то чесоточный клещ будет размножаться, пока не будет поражено все тело.

У детей постарше появляется крапивница, характеризующаяся волдырями. Аллергия локализуется только в области поражения.

У пожилых людей симптомы проявляются менее ярко, но чесотка протекает в хронической стадии. Лечить чесотку у пожилых людей гораздо сложнее, так как у них более слабый иммунитет.

Самые первые симптомы при чесотке у человека:

  • Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
  • Образование заметных ходов чесоточного характера.
  • Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана.
  • Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках.
  • На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.

От момента заражения до появления первых признаков чесотки может пройти менее суток, иногда неделя и более. Инкубационный период заболевания может быть разным. Определяется он порой года, количеством попавших на кожу паразитов.

  • Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.
  • Наличие чесоточных ходов. Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща.  Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину.
  • Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Типичные места сыпи при чесотке:

  • почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
  • у 50% — область лучезапястных суставов,
  • у 50% мужчин — половые органы,
  • у 25% — стопы,
  • 20% — туловище,
  • у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
  • у 10% женщин — молочные железы.

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Чесотку в начальной ее стадии часто путают с другими кожными заболеваниями – краснухой, аллергией, потницей. Несмотря на некоторое сходство этих болезней с чесоткой, есть существенные отличия между ними.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если на коже появились:

  • гнойничковые высыпания, вызывающие зуд;
  • струпья и коросты;
  • папулы (припухлости);
  • бляшки, покрытые шелушащимися чешуйками;
  • белые линии;
    Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты
  • расчесы.

Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

Клещевые ходы (тоннели). Они могут быть замечены на коже в виде мелких, темных или серебристых линий длиной около 2-10 мм (с точкой входа и точкой выхода). Наиболее часто они встречаются на участках кожи между пальцами рук, на внутренней поверхности запястья. Тем не менее, они могут возникнуть на любом участке кожи. Вы можете не заметить ходы, пока не начнется сыпь или не появится выраженный зуд.

Фото 4. Чесоточный ход

  • Зуд. Это наиболее тяжелый симптом, начинающийся обычно с какой-то одной области (руки) но быстро распространяющийся на другие места. Зуд, как правило, усиливается в ночные часы и после горячей ванны. Вы можете иметь сильный зуд, даже если заражены всего несколькими клещами. 
  • Сыпь. Сыпь обычно появляется вскоре после начала зуда. Как правило, это пятнисто-папулезная красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела. Сыпь наиболее заметна на внутренней поверхности бедер, на животе и ягодицах, в подмышечной области и вокруг сосков у женщин. Сыпь обычно весьма характерная, и врач легко поставит по ней диагноз. Тем не менее, у некоторых людей сыпь бывает совершенно нетипичной, похожей на совсем другие заболевания кожи, отсюда иногда случаются ошибки в диагностике и терапии чесотки. 

Фото 5. Чесоточная сыпь на ягодицах

чесотка на ягодицах

Фото 6. Сыпь при чесотке в подмышечной впадине 

чесотка под мышкой
  • Расчесы. Расчесы связаны с интенсивным зудом и представляют собой поверхностные повреждения кожи ногтями самого пациента. В некоторых случаях эти повреждения кожи инфицируются болезнетворными бактериями — и возникает вторичная бактериальная инфекция кожи. Такие участки кожи становятся гиперемированнымивоспаленными, горячими и болезненными. 

Обострение ранее существовавших заболеваний кожи. Чесотка может ухудшить 

Короста симптомы фото первые признаки

Чесотка. Описание элементов сыпи.

При заболевании чесоткой возникает обязательно зудящая сыпь …

 симптомы других заболеваний кожи, особенно болезней, изначально сопровождавшихся зудом, например: атопическая экзема, псориаз и тд. Диагностика чесотки в таких случаях нередко бывает чрезвычайно трудной. 

Примечание:зуд и сыпь при чесотке обусловлены аллергической реакцией на чесоточных клещей (или их слюну, фекалии или яйца). Первые симптомы чесотки обычно возникают через 2 — 6 недель от заражения. Зуд и сыпь может развиться на любом участке кожи, а вовсе не только в тех местах, где непосредственно повреждает кожу чесоточный зудень. Помните, что Вы могли быть заразны до появления симптомов, и задолго до того, как Вы узнали, что больны чесоткой. 

На фотографии показано несколько типичных чесоточных тоннелей по обе стороны от запястной складки кожи. Этот пациент сфотографирован еще до появления типичной сыпи, возникающей в ответ на укусы клещей. 

От заражения до появления первых симптомов чесотки обычно проходит 2-6 недель. Однако, если Вы уже болели чесоткой, успешно излечились, но заразились вновь — симптомы могут немного отличаться. В таких случаях сыпь и зуд развиваются гораздо быстрее — в течение одного-двух дней. Это происходит потому, что организм уже сенсибилизирован к 

аллергенам

, выделяемым чесоточным зуднем, и очень бурно на них реагирует.  

Короста симптомы фото первые признаки

Ветряная оспа (ветрянка). Характеристика сыпи.

Кожные проявления ветрянки начинаются легкого зуда и появл…

Свербіж

Коростяні ходи

Норвезька короста

Короста ускладнена

Псевдосаркоптоз

Среди множества форм заболевания преобладает типичная форма чесотки. Зуд, характерная сыпь и наличие чесоточных ходов — основные признаки и симптомы чесотки, имеющей типичное течение.

Зуд при чесотке

Зуд является характерным симптомом чесотки. Он возникает в результате прогрызания ходов самками клещей, что происходит в вернее и ночное время, а также аллергии на продукты жизнедеятельности клещей. На его интенсивность оказывают влияние нервно-психический статус больного, количество паразитов, воздействие применяемых больным лекарственных препаратов, уровень сенсибилизации организма на продукты жизнедеятельности клещей — фекалии, орального секрета и секрета желез яйцевода. У чистоплотных людей интенсивность зуда может быть незначительной.

Зуд возникает вечером и усиливается в ночное время, нарушая сон больного. Хронический зуд приводит к нервно-психическим расстройствам.

Чесотка чистоплотных (чесотка «инкогнито»)

Хороший иммунитет и регулярное обмывание тела, при котором постоянно механически удаляется большая часть клещей, приводят к тому, что чесотка у таких людей протекает с единичными высыпаниями и небольшим зудом. Однако со временем клещи расселяются в характерные для них места и начинают вызывать сильный зуд в вечернее и ночное время.

Чесотка чистоплотных развивается у лиц, которые по роду своей деятельности ежедневно моются (спортсмены, рабочие запыленных и горячих цехов и др.).

Чесотка чистоплотных развивается у лиц, которые по роду своей деятельности соприкасаются с продуктами перегонки нефти — бензином, керосином, соляркой, афтолом и др. Эти вещества обладают мощным противочесоточным действием. Чесоточные клещи у них чаще расселяются на стопах, половых органах и локтях.

Фолликулярные папулы белого цвета и единичные чесоточные ходы — основные признаки чесотки чистоплотных. Диагноз подтверждается обнаружением паразитов.

Это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей.

Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд.

Возможно появление геморрагических корочек.

Каковы симптомы и признаки чесотки?

Клиническая картина напрямую зависит от типа заболевания. Дерматологи выделяют такие разновидности патологии:

  1. Типичная – самый распространенный вид заболевания. Данной патологии присущи такие признаки: сильный зуд, сыпь и появление подкожных ходов зудня. Все эти проявления знакомят с тем, как выглядит чесотка обычная.
  2. Норвежская – болезнь, которая чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом. В зоне повышенного риска находятся пациенты с синдромом Дауна, ВИЧ-инфицированные и болеющие туберкулезом. Такая чесотка симптомы имеет практически те же, что и типичная. Однако данное заболевание протекает очень болезненно. К тому же оно считается самым заразным.
  3. Зерновая – патология, возбудителем которой является пузатый клещ. После соприкосновения с инфицированным зерном или соломой на теле появляется сыпь. Чаще область локализации высыпаний – спина, шея и руки.
  4. Чесотка инкогнито – ее еще называют «заболеванием чистоплотных». При этой патологии симптомы менее выражены, чем при типичном проявлении заболевания. Сыпи на коже практически нет. Иногда в ночные часы пациента беспокоит зуд возле лопаток и в межпальцевых промежутках.
  5. Нодулярная – заболевание, при котором на коже появляются красные пятна диаметром около 20 мм. Внешне они напоминают лимфатические узлы. Появление покраснения – это реакция организма на продукты жизнедеятельности клеща и разрушенные ткани.
  6. Осложненная – одно из опасных проявлений болезни. Такая чесотка начальные симптомы имеет те же, что и типичная форма. Однако позже присоединяется инфекционное поражение тканей. В результате поврежденные участки становятся влажными и издают неприятный запах.
  7. Чесотка без ходов – это такое проявление заболевания, при котором на теле отсутствуют бороздки, оставленные клещами. Вместо них на коже образуются пузырьки диаметром 2-3 мм.
  8. Псевдочесотка – заражение происходит после контакта с инфицированными животными. Однако такая форма заболевания не требует лечения. Болезнь сама отступает: нужно просто перестать контактировать с носителем клеща.

Первый признак, который безошибочно укажет на инфицирование чесоткой – это зуд, обостряющийся в ночное время суток. На теле возникают красные пятна и сыпь. Кроме того, на коже четко видны чесоточные каналы, длинной около 1 см. Выглядят они как небольшая белая полоска.

Место локализации у взрослого человека:

  • ладони;
  • локтевые сгибы;
  • живот;
  • стопы;
  • ягодицы;
  • подмышки.

Дети переносят это заболевание тяжелее, так как распространение идет по всему телу, охватывая даже волосистую часть головы.

Зуд при чесотке

Рис. 5. Зуд и высыпания — первые признаки чесотки.

Сыпь при чесотке

Сыпь при чесотке представлена фолликулярными папулами и везикулами. При расчесах появляются прямолинейной формы повреждения кожи (экскориации), часто покрытые кровяными корочками. При присоединении вторичной инфекции развивается пиодермия (гнойничковое поражение кожи).

Норвежская чесотка

Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

Названа таким образом, потому что впервые была описана в Норвегии у больных лепрой (проказой) в середине XIX века.

Это наиболее контагиозная и злокачественная по своему течению форма чесотки. Возникает у лиц, имеющих стойкое фоновое угнетение иммунной системы по разным причинам. К примеру, после прохождения химиотерапии при онкологических заболеваниях, при гормонотерапии части тяжелых заболеваний кортикостероидами.

Риск возникновения тяжелой формы имеют больные синдромом Дауна, ВИЧ-инфицированные люди. Нарушения чувствительности кожи, наблюдаемые при параличах различной этиологии, некоторых других заболеваниях, врожденные особенности ороговения кожи могут так же способствовать переходу классической формы чесотки в норвежскую.

Характерные признаки:

  • Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
  • Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
  • В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см².
  • Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми, удобными для обитания клеща и развития его потомства.
  • Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
  • Наблюдается длительный подъем температуры.

Этот тип чесотки является довольно редким и необычным. 

Это наиболее тяжелая форма чесотки, возникающая из-за гиперзаражения чесоточными клещами. При такой форме на человеке обитает несколько тысяч, или даже миллионов клещей, что вызывает чрезмерное шелушение кожи. Чрезмерная 

десквамация

 плюс огромное количество клещей – приводят к чрезвычайной заразности такого больного. Обильна сыпь, корки, тяжелые вторичные бактериальные инфекции кожи – делают эту форму болезни очень тяжелой для пациента. 

Норвежская чесотка обычно встречается у лиц с резко ослабленным иммунитетом: у пациентов с ВИЧ/СПИДом, пациентов, получающих химиотерапию, у истощенных пациентов 

пожилого возраста

 и т.д. 

Короста симптомы фото первые признаки

Сыпь у детей.

Вы обнаружили сыпь в паху своего грудного малыша? Или озад…

Норвежская чесотка чаще, чем обычная, передается через контакт с полотенцами, постельными принадлежностями и тканью, покрывающей мягкую мебель. Клещи, распространяющиеся от больного норвежской чесоткой, способны выживать вне кожи человека до недели. Даже люди, имеющие минимальный контакт с больным норвежской чесоткой, такие как работники химчисток, способны заражаться, и потому должны получать лечение при устранении вспышки.

Вспышка норвежской чесотки в здании, в котором в тесном контакте находится много человек с ослабленным иммунитетом, например в доме престарелых, является чрезвычайно сложной проблемой. В таких ситуациях абсолютно каждый человек, посещавший здание: престарелый пациент, персонал или родственники пациентов, нуждаются в активном лечении.

Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

При контакте с больным норвежской чесоткой, у здорового человека с неповрежденной иммунной системой, развивается обычная чесотка. Чесотку у лиц с ВИЧ-инфекцией бывает очень сложно искоренить, нередки рецидивы даже после нескольких, самых тщательных курсов лечения. 

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) является довольно редким заболеванием. Впервые норвежская чесотка была описана в 1848 году Даниэльсоном и Беком у больных лепрой.

Заболевание развивается в следующих случаях:

  • у больных с иммунодефицитом, в том числе ВИЧ-положительных и больных СПИДом,
  • при развитии иммуносупрессивных состояний, причиной которых является длительный прием цитостатических и гормональных препаратов,
  • у больных с системными васкулитами и гемобластозами.
  • у больных с нарушенной периферической чувствительностью, что отмечается при проказе, сирингомиелии, параличах и спинной сухотке,
  • у больных с конституциальной аномалией ороговения,
  • у больных со слабоумием, болезнью Дауна, сенильной деменцией.

Рис. 19. На фото норвежская чесотка — довольно редкое, но очень тяжелое заболевание.

Массивные корки, огромное количество чесоточных клещей между корками, множественные чесоточные ходы на кистях и стопах, папулезно-везикулярная сыпь, наличие пустул и частое отсутствие зуда — основные симптомы норвежской чесотки. Кожные покровы у таких больных гиперемированы, отечны и шелушатся.

  • Корки грязно-бурого цвета, местами достигают в толщину 2 — 3 см. Они как панцирь, охватывают участки тела, ограничивают движения и вызывают сильную боль при малейшем движении. Под корками и между их слоями обнаруживается масса чесоточных клещей.
  • На стопах и кистях больного расположено множество чесоточных ходов.
  • На ладонях и стопах отмечается выраженный гиперкератоз. Ногти деформируются и утолщаются.
  • Волосы приобретают пепельный цвет, становятся сухими, тусклыми и выпадают.
  • Температура тела повышается.
  • От больного исходит неприятный кислый запах.
  • Заболевание часто осложняется развитием пиодермий и лимфаденитами.

Рис. 20. На фото норвежская чесотка.

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия)

Узелковая форма чесотки развивается в результате максимально выраженной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита. В ответ на образование токсичных веществ иммунная система отвечает аллергическими проявлениями: появлением красной сыпи в виде узелков и интенсивным зудом.

  • Узелки располагаются непосредственно над чесоточными ходами и при расчесах покрываются грубыми, сухими корочками.
  • Круглые узелки достигают в диаметре 20 мм, они немногочисленны и располагаются в паховой зоне, на внутренней поверхности бедер, в области подмышек, на ягодицах или на груди.

Узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия развивается у некоторых больных после получения ими полноценного противопаразитарного лечения. Причиной развития узелковой чесотки является способность иммунной системы некоторых людей отвечать чрезмерной реакцией на внедрение клещей — гиперплазией (разрастанием) лимфоидной ткани.

На некоторых частях тела появляются немногочисленные лентикулярные (чечевицеобразные) папулы синюшно-багроворо цвета, плотные, зудящие, от 1 до 2 см в диаметре. Характерной их локализацией являются мошонка, половой член, пахово-мошоночные складки, внутренняя поверхность ягодиц и бедер, подмышечные области, околососковые зоны молочных желез и передняя стенка живота.

При микроскопировании в зоне лентикулярных папул обнаруживаются чесоточные ходы, расположенные в роговом слое, забитые яйцами, яйцевыми оболочки и экскрементами паразитов. Причем количество всех элементов жизнедеятельности самки клеща в таких папулах вдвое превосходит количество таких же элементов, расположенных в типичных местах при заболевании типичной чесоткой (на кистях рук, запястьях и стопах).

Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

Лентикулярные папулы и зуд — основные симптомы узелковой чесотки. Они сохраняются в течение 2 — 6 недель после специфического лечения. В редких случаях заболевание протекает месяцы и годы.

Рис. 18. На фото узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия). Единичные чечевицеобразные зудящие папулы синюшно-багроворо цвета — патогомоничный симптом заболевания.

Разновидности чесотки

Чесотка, первые симптомы которой были описаны выше, делится на 2 основных вида – типичная и атипичная. В свою очередь они имеют несколько разновидностей, характеризующихся разными признаками и особенностью развития заболевания.

Название Особенности и признаки
Обыкновенная чесотка Часто встречающийся вид. Характеризуется навязчивым зудом, сильным расчесыванием. На коже явно видны ходы, проделанные клещом.
Осложненная чесотка Возникает при длительном отсутствии лечения. В связи с этим, к основным симптомам прибавляются признаки других заболеваний – дерматита, пиодермия, скабиозная лимфоплазия. От тела начинает исходить неприятный запах, воспаления приобретают влажный вид.
Чесотка чистоплотных (инкогнито) Симптомы такие же, как и у обыкновенной чесотки, только менее ярко выражены. Обусловлено это чрезмерной гигиеной и слишком частым использованием мыла и гелей для душа. Заболевание развивается очень медленно и имеет более длинный, чем обычно, инкубационный период.
Норвежская чесотка Очень редкий и самый тяжелый вид болезни. Появляется на фоне ослабленного другими заболеваниями иммунитета. Поражает все тело человека, в том числе волосистую часть головы и ногти. Характеризуется:

  • очень большим количеством различных высыпаний;
  • коростами желтого цвета;
  • повышением температуры;
  • излишней потливостью и тяжелым запахом.
Узелковая чесотка Место локализации при этом виде чесотки в большинстве случаев:

  • в подмышечных впадинах;
  • на мужских половых органах;
  • анусе;
  • на ягодицах.Основные признаки – появление розовых или коричневых узелков округлой формы и нетерпимый зуд.
Без ходов Самый редкий вид чесотки. Заражение начинается личинками, а не взрослыми особями. В период инкубации личинки не перемещаются под кожей. На месте их пребывания образуется сыпь, которая вызывает сильный зуд.
Псевдочесотка (пвсевдосаркоптоз) Заражение возникает от домашних питомцев (собак, кошек, свиней и других) и птиц. Отличительной особенностью этого вида является то, что особи не делают ходы в коже и не размножаются. Данный вид чесотки проходит самостоятельно спустя 2-3 дня после заражения, не переходит от человека к человеку.

Как выглядит начальная стадия чесотки

Надо знать, как выглядит и как начинается чесотка, чтобы защитить себя и родных от этой болезни.

Чесотка в самом начале болезни практически никак не проявляет себя. Поэтому пациенты задаются вопросом, в течение какого времени проявятся первые симптомы.

Во время инкубационного этапа симптомы чесотки практически отсутствуют. Длительность этого этапа зависит от возраста поразившего пациента чесоточного клеща.

Если человек заразился взрослой особью, то инкубационный период длится максимум один день, потому что паразиту достаточно прогрызть кожу человека и отложить в конце хода яйца. У человека проявляется аллергия на продукты жизнедеятельности клеща, что и является первоначальной симптоматикой.

Если же заражение произошло личинкой клеща, то симптомы не будут проявляться до тех пор, пока личинки не вырастут во взрослые особи. При этом инкубационный период может длиться в течение четырнадцати дней.

Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

Симптомы чесотки в начале болезни схожи с симптомами многих других дерматологических заболеваний — аллергия, кожный дерматит.

Особь чесоточного зудня в среднем живет до тридцати дней, но женская особь за это время может прорыть много ходов под кожей и отложить яйца в среднем количестве шестьдесят штук. По мере размножения зудня проявляются покраснения, высыпания, зуд, наличие белых тонких полосок на коже длинной до сантиметра, образование папул. Чаще всего заражение происходит через руки, которыми мы контактируем. Но также могут быть поражены живот, спина, грудь у женщин и интимные органы.

При расчесах есть риск на развитие вторичной инфекции.

Как же распознать чесотку? В самом начале болезни, подводя итоге, чесотку у человека можно определить по следующим признакам:

  • Усиливающийся в вечернее время зуд.
  • Образование мелких папул и волдырей на коже.
  • При расчесах развитие вторичной инфекции.
  • Образование чесоточных ходов длинной до одного сантиметра с яйцами паразита и продуктами жизнедеятельности клеща в конце.

Фото первых признаков чесотки, как она выглядит у человека можно просмотреть в специальном разделе, после просмотра обратитесь к врачу за лечением.

Осложнения чесотки

К наиболее частым осложнениям чесотки относятся аллергические реакции, узловые и альвеолярные изменения на коже, сохранение зуда после окончания терапии.

Это может быть связано с наличием яиц, экскрементов под кожей. Эти остатки устраняются только вместе с отслоением эпидермиса, как правило, оно происходит в течение 3 недель, после чего зуд проходит.

В некоторых случаях бактериальное воспаление кожи может вызвать дополнительные серьезные осложнения, такие как постстрептококковый гломерулонефрит. Вылечить чесотку и снизить риск этих и других осложнений, возможно следуя плану лечения, который подбирается медицинскими работниками специально для каждого пациента.

возбудитель чесотки

Осложнения чесотки могут включать:

  • бактериальное воспаление кожи из-за вторичной инфекции Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) и проч. бактерий;
  • импетиго (бактериальная инфекция кожи);
  • постстрептококковый гломерулонефрит (воспаление почек);
  • рецидивы чесотки;
  • язвы кожи, повреждения, вызванные тяжелыми царапинами.

Если своевременно не начать лечение чесотки, то можно получить различные осложнения. Очень часто это заболевание замечают не сразу, так как у многих инкубационный период может длиться до 2 недель.

Также бывает, что клещ живет на коже человека, никак не проявляя себя. Такой период может длиться до года. Кроме того, запущенная болезнь вызывает различные осложнения, а норвежская чесотка может привести к смертельному исходу.

Осложнениями чесотки могут быть:

  • пиодермия (гнойничковое заболевание кожи);
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
    Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты
  • сепсис;
  • ревматическое поражение сердца.

Осложнения чесотки регистрируются у половины больных. Они развиваются в результате расчесов, сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности клещей и присоединения вторичной инфекции — стафилококков и стрептококков.

  • У нечистоплотных людей входными воротами для гноеродных кокков являются места расчесов. Развившаяся пиодермия часто протекает по типу экземы. Из пиодермий наиболее часто регистрируются стафилококковое импетиго, фолликулиты и вульгарная эктима.
  • Мучительный зуд может стать причиной развития у больного функциональных расстройств нервной системы, что значительно снижается его работоспособность.
  • Сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности клещей может привести к развитию аллергического дерматита. Учеными установлен факт наличия общих антигенов у клещей домашней пыли и у чесоточных клещей. Клещи домашней пыли создают сенсибилизационный фон, на фоне которого при заражении чесоточными клещами возникает сильный зуд и быстро развивается аллергический дерматит.

Рис. 25. Расчесы при чесотке являются входными воротами для инфекции.

Вследствие сильных расчесов иногда происходит бактериальное инфицирование первичных элементов, после чего проявляется пиодермия.

В некоторых редких случаях данное состояние приводит к постстрептококковому гломерулонефриту либо к ревматическому поражению сердца. При пиодермии нередко возникают фурункулы, эктима и абсцессы, которые сопровождаются лимфаденитом и лимфангитом.

Также у больных чесоткой может развиться аллергический дерматит либо микробная экзема. Примерно у половины больных чесоткой диагностируются осложнения в виде пиодермии и дерматита. Кроме того, в более редких случаях могут возникнуть иные осложнения: пиогенная пневмония, панариций, рожистое воспаление, септицемия, регионарный лимфаденит, внутренние абсцессы.

У некоторых больных проявляется нодулярная чесотка, признаками которой является появление синюшно-багровых или коричневатых круглых уплотнений кожи. Такие образования могут не исчезать несколько недель даже при условии отсутствия паразитов. Кроме того, возможно проявление нетипичных форм чесотки — норвежская чесотка, псевдосаркоптоз, чесотка «чистоплотных».

Как лечить чесотку?

Существует целый комплекс быстродействующих препаратов, лекарств, различных мазей, которые помогают в борьбе с чесоткой. Лекарство убирает проблему на кожных покровах, так и симптомы заболевания. Врачи разработали схемы, которые важно применять при определенных формах тяжести и стадиях развития болезни.

Лечение чесотки у человека эффективнее производить в период активности клеща — вечернее и ночное время. Для облегчения иммуно-аллергических симптомов назначают антигистаминные, противозудные и кортикостероидные препараты. 

Лечение чесотки проводят при помощи медикаментозных препаратов. Чаще всего оно проходит амбулаторно, но есть случаи, когда назначают госпитализацию.

Изолируют больного если:

  • диагностирована норвежская чесотка;
  • у больного присутствуют психические заболевания;
  • есть осложнения различного характера (температура, гнойные высыпания, увеличение лимфатических узлов);
  • зараженный проживает в общежитии, детском доме и тому подобное.

Амбулаторно лечение проходит по следующему алгоритму:

  1. терапию начинают непосредственно перед сном одновременно всем находящимся в очаге поражения;
  2. взрослым наносят лекарство на все тело, кроме головы, детям – также, включая голову;
  3. мазь должна находиться на коже не менее 12 ч;
    Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты
  4. в начале и конце лечения рекомендуется мытье, смена одежды и постельного белья;
  5. одежду и белье необходимо продезинфицировать;
  6. осложнения, вызванные чесоткой, лечат параллельно;
  7. обязательна дезинфекция рук непосредственно после контакта с больным.

признаки чесотки

Лечение будет наиболее эффективным, если одновременно используются два пути – применение медицинских препаратов и дезинфекция предметов быта и одежды.

Чесотка будет продолжаться бесконечно, если ее не лечить. 

  • Любого человека, заболевшего чесоткой 
  • Всех членов его семьи 
  • Всех людей, с которыми он вступал в телесный контакт (массажист, сиделка…) 
  • Всех сексуальных партнеров. 

Лечение проводится всем этим людям, даже если у них нет ни малейших симптомов, так как они могут быть уже заражены и даже заражать других, не имея еще никаких клинических проявлений болезни. 

Примечание:все контактные лица должны быть обработаны противочесоточным лосьоном или спреем в тот же день, что и заболевший — для исключения повторного заражения друг от друга. 

Когда лечение неэффективно

Лечение у врача подразумевает за собой диагностику и использование медикаментозных средств.

Диагностика требует за собой специальную подготовку. Перед походом к врачу нельзя использовать никакие средства, потому что, если это действительно чесоточный клещ, его количество на коже может уменьшиться. Нельзя принимать средства от аллергии, чтобы симптомы проявлялись менее ярко, использовать препараты, уничтожающие бактерии, а также мыться за день до осмотра.

Если не соблюдать эти рекомендации, то диагноз может быть поставлен неверно. Лечение не принесет никакого эффекта, потому что препараты будут подобраны неправильно.

Диагностика должна проводиться только врачом. Он осматривает пациента, опрашивает его и собирает анамнез. Зачастую одного внешнего осмотра достаточно для установки диагноза, то также проводятся другие процедуры для точного установления:

  • Соскоб. При данном способе один паразит извлекается из кожи и исследуется под микроскопом. Устанавливается вид паразита и составляется схема лечения. Для того, чтобы взять паразита, либо капают маслом на чесоточный ход, либо нагревают пораженный участок. Оба способа делают клеща активнее.

Народная медицина может помочь снять симптомы болезни, уменьшить область поражения, предотвратить вторичную инфекцию. Данные способы наиболее эффективны в самом начале болезни, когда количество клещей малое.

чесотка симптомы первые признаки

Существуют множество народных методов уничтожения чесоточного клеща:

  • Соком чистотела обрабатывают пораженные участки. Так как сам сок ядовит, его рекомендуется смешивать с вазелином. Лучше всего во время обработки пораженной кожи использовать перчатки, чтобы не навредить коже рук.
  • Нередко применяется смесь скипидара и обычного сливочного масла. Данный способ поможет на начальной стадии уничтожить всех клещей и избавиться от зуда.
  • Рута – растение, которое оказывает антибактериальное воздействие на кожу. Это ядовитое растение, как и чистотел. Данным растением выводят глистов из организма, а также борются с другими паразитами. Пользуются в уничтожении чесоточного клеща данным средством только в виде отвара, которым обрабатывается вся кожа.

Во время мытья кожи рекомендуется использовать мыло с дегтем, которое обеззараживает кожу и также оказывает уничтожающее действие на паразитов.

Не стоит использовать народные средства без предварительной консультации с врачом. Зачастую рецепты наших бабушек не несут никакого терапевтического эффекта. Кроме того, многие медикаментозные препараты эффективнее народных средств, и применять их гораздо легче.

Для уничтожения чесоточного клеща используются средства в различных формах. Одна из самых популярнейших форм – это мази. Их достаточно нанести на кожу, и средство уже начинает действовать.

Перед использованием любого лекарства необходимо тщательно изучить приложенную к нему инструкцию.

Обычно врачи назначают пациентам средства, описанные ниже.

Серная мазь – это средство, которое помимо низкой цены имеет высокую эффективность. Надо использовать эту мазь строго по инструкции. Состав мази оказывает уничтожающее воздействие на клеща. Из минусов можно отметить плохой запах средства и продолжительность терапии. Противопоказано к применению при индивидуальной непереносимости серы.

Схема лечения определяется врачом. Обычно мазь наносят на все тело, кроме головы. Продолжительность терапии обычно длится неделю-две. Достаточно использовать раз в день. Перед и после курса лечения необходимо сменить и тщательно обработать постельное белье, а также помыться самому пациенту под теплым душем с дегтярным мылом.

Бензилбензоат – средство, которое очень часто назначают больным чесоткой. Длительность лечения очень небольшая, но зависит от стадии болезни. В самом начале заболевания курс лечения может длиться в среднем два дня. Перед использованием средства рекомендуется помыться, а после надеть чистое белье.

Концентрация активного компонента зависит от возраста, определяется врачом. Противопоказано средство при повышенной чувствительности к компонентам в составе. Точную дозировку и схему лечения необходимо составлять с врачом. Перед применением надо хорошо изучить инструкцию по применению. Это очень эффективное средство с сильным действием.

Детям обычно назначают десятипроцентное средство, взрослым – двадцатипроцентное. Следует быть готовым к тому, что участки кожи, обработанные данным средством, могут вызывать сильное жжение, которое длится около пятнадцати минут, поэтому лучше наносить поменьше средства. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Цинковая мазь. Имеет невысокую цену, но довольно большую эффективность, при этом цинковая мазь разрешена практически всем, так как она редко вызывает негативную реакцию.

Цинковая мазь – эффективное и недорогое средство, имеющее мало аллергических реакций и побочных явлений. Средство применяется детьми и взрослыми.

Все перечисленные средства можно приобрести в свободном доступе в любой аптеке, зачастую цена таких средств очень низкая.

Спрегаль – это препарат в форме спрея, который удобно использовать. Данное средство не уступает в эффективности мазям. Использовать надо однократно – нанести средство на кожу, но избегать области головы. Через двенадцать часов требуется смыть остатки средства с кожи и обработать постельное белье, всю одежду.

Лечение любыми средствами должно проводиться строго под надзором специалиста во избежание неприятных последствий.

Целью лечения любой формы чесотки в домашних условиях является полное уничтожение клеща и его личинок. Поэтому лекарственные препараты должны разрыхлять роговой слой кожи, проникая вглубь чесоточных ходов.

В настоящее время для быстрого лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли которые могут избавиться от неприятных симптомов чесотки за 1 день:

  1. Бензилбензоат (мазь 20- 30 руб, эмульсия 100 руб.) противопоказан детям до 3 лет, при беременности и лактации. Перед натиранием мазью обязательно купание пациента. Мазь наносят на все тело кроме головы и лица на ночь, втирают руками, руки не моют до утра. Только на 4 день повторяют обработку и на 5 день производят смену постельного и нательного белья.
  2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
  3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
  4. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
  5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
  6. Ивермектин. Применяется однократно перорально. Противопоказан женщинам при беременности и детям до 5 лет.

Также во время лечения стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
  2. Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  3. Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  4. Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
  5. Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем.
  6. Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Для лечения чесотки у пациентов старше 12 лет можно использовать серную мазь (33%). Она применяется для обработки тела на ночь в течение 5-7 дней. Для детей 2-7 лет применяют 10-15% серную мазь двукратно с интервалом в три-четыре дня.

Обязательно следует использовать для лечения чесотки антинистаминные препараты, среди них Кларитин, Цетрин, Зодак, Зиртек, Эриус и пр., препараты 2 и 3 поколения обладают более продолжительным действием и имеют незначительный седативный эффект.

В основе метода Демьяновича также лежит акарицидное действие серы. Он заключается в последовательном нанесении 60% раствора гипосульфита натрия и 6% раствора соляной кислоты (для детей концентрации снижают до 40% и 4% соответственно). Между применением первого и второго растворов делают перерыв в 10 минут. После процедуры меняют всю одежду. Душ можно принимать только на четвертый день после лечения.

Эффект от проводимой терапии во многом определяется не самим препаратом, а правильностью его применения, поэтому при лечении чесотки важно соблюдать несколько правил:

  1. Прием душа, полную смену постельного белья и одежды проводят до и после курса лечения;
  2. Обработку кожи необходимо проводить вечером перед сном;
  3. Обработке нужно подвергать не только пораженные участки, но и всю поверхность тела;
  4. Необходимо регулярно проводить санитарную обработку личной одежды и помещений;
  5. Противопаразитарные мази не следует использовать дольше, чем указал врач (даже если продолжается зуд кожи), поскольку препараты могут вызвать передозировку. При продолжающемся зуде после лечения следует продолжить прием антигистаминных препаратов.

первые признаки чесотки

В связи с тем что, противочесоточные препараты наносятся на все тело, количество используемых скабицидов ограничено. Данные лекарства обладают контактным действием и соответствуют обязательным требованиям.

Акарицидные препараты:

  • нетоксичны;
  • противоаллергенны;
  • не раздражают кожу;
  • оказывают местное воздействие.Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

Чесотка обычно легко излечима. Стандартная терапия чесотки — это кожные препараты, содержащие 5% перметрина (Медифокс, Ниттифор и др). Перметрин — это 

инсектицид

, который убивает чесоточных клещей. Если перметрин не может быть использован (например, из-за аллергии на него), то применяется 0,5% водный раствор малатиона (Пара плюс). Высокоактивным также является сочетание препаратов esdepallethrine piperonyl butoxide (Спрегаль) 

Народные средства

Помните о том, что перед применением любых народных рецептов следует проконсультироваться со специалистами, которые расскажут вам о нюансах тех или иных средств и возможных последствиях их использования. Перечислим наиболее эффективные рецепты:

  • смешайте 1 ст. ложку скипидара с 2 ст. ложками сливочного масла. Полученная смесь наносится на кожу перед сном;
  • 1 ст. ложка чистотела смешивается с 4 ст. ложками вазелина. Средство предназначено для наружного применения. Обрабатывается все тело, а не только пораженные участки;
  • березовый деготь наносится равномерным слоем на зудящие места, смывается через 3-4 часа теплой водой.

Чесотка, первые симптомы которой были описаны выше, неплохо лечится народными средствами. Они уничтожают паразитов, снимают воспаление и зуд. Ниже будет представлено несколько самых эффективных средств, используемых в домашних условиях.

Применение:

  1. тщательно смешать 30 г древесной золы с 70 г свиного жира;
  2. нанести готовую смесь на распаренную кожу;
  3. смыть через 12 ч.

Чесночное мыло

Применение:

  1. натереть хозяйственное мыло на мелкой терке;
  2. добавить к нему мелко измельченный чеснок;
  3. нагреть на огне до полного растворения мыла;
  4. варить 15 мин.;
  5. залить готовую массу в форму и дать остыть;
    Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты
  6. натирать составом зараженные участки кожи до полного выздоровления.

Эфирные масла

стадии чесотки

Применение:

  1. в 20 г растительного масла добавить 4 капли эфирного масла (эвкалипта, чабреца, корицы, чайного дерева);
  2. нанести на чистую кожу;
  3. применять состав каждый вечер в течение 10 дней.

Применение:

  1. 1 пакет измельченного лаврового листа смешать со 100 г сливочного масла;
  2. втирать полученную смесь в чистую кожу 3 раза в сутки.

Отвар из крушины

Применение:

  1. приготовить отвар из 1 ст. воды и 0,5 ст. коры крушины;
  2. использовать состав, как обтирания перед сном.

Метод Демьяновича от чесотки

Используют этот метод крайне редко, так как он достаточно трудоемкий и малоэффективный. Кроме того, метод не поможет, если будет нарушена схема лечения, и при сложных формах чесотки. Отличительной особенностью этого способа лечения чесотки является то, что он не имеет противопоказаний. Единственный побочный эффект, который может вызвать терапия – аллергический дерматит.

Схема лечения:

  1. нанести смесь гипосульфата натрия (60%) на все пораженные участки (последовательно на руки, туловище, ноги), растирая каждую часть не менее 2 мин.;
  2. дать высохнуть обработанной коже;
  3. втереть в кожу раствор хлороводорода (6%), обрабатывать каждый участок в 3 подхода по 1 мин.;
  4. давать коже высохнуть после каждого подхода;
  5. надеть чистую одежду;
  6. не мыться 3 дня.

Профилактика чесотки

Если у члена семьи обнаружен чесоточный клещ, то следует предпринять меры профилактики, чтобы остальные не были заражены. Чесоточный клещ передается очень быстро. Рекомендуется также обработать всех членов семьи и коллег зараженного человека.

  • У пациента должна быть своя отдельная посуда, мочалка, полотенце, постельное белье. Ему нельзя делиться своими вещами на период лечения с другими.
  • Следует обрабатывать вещи больного при высоких температурах и дезинфицировать их.
  • Надо провести полную дезинфекцию в доме – обработать диваны, ковры и другие предметы. Обязательна обработка всего постельного белья.
  • Следует помнить, что чесоточный клещ при нормальных условиях не на теле человека может прожить около пяти дней.

Если предпринять все меры профилактики, то удастся вылечиться без вреда для окружения пациента. Конечно, в первую очередь надо обращаться к врачу, который продиагностирует болезнь и установит схему лечения.

Избавление от инфекции чесотки в доме является большой проблемой, так как чесоточный клещ может жить в постельных принадлежностях, коврах, обивке, одежде до двух-трех дней.

Чтобы предотвратить повторное попадание клещей на кожу, необходимо выстирать всю одежду, полотенца, постельное белье, одеяла, нижнее белье.

Стирка производится в стиральной машине при самой высокой температуре.

Перед началом лечения рекомендуется очень тщательная уборка квартиры. Особенно важна очистка ковров, дорожек, мягкой мебели. Мешок для пылесоса нужно обязательно выбросить или хорошо промыть контейнер для пылесоса горячей водой.

Методы обеззараживания постельных принадлежностей, одежды и ковров:

  • химчистка;
  • закрытие предметов в пластиковом мешке в течение не менее 72 часов;
  • необходимо тщательно пропылесосить все ковры и мягкую мебель;
  • постирать в горячей воде и сушить в горячей сушилке.

Соблюдая эти рекомендации сможете избежать от чесотки.

сыпь при чесотке

Хотя у этого заболевания высокая контагиозность, инфицирование можно предупредить.

Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения:

  • тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться заражённый человек;
  • выбросите старое постельное и нательное бельё;
  • пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма.

Предупредить заражение поможет:

  • тщательное мытьё рук после посещения общественных мест;
  • соблюдение гигиены быта;
  • разумный подход к выбору полового партнёра.

Чесотка является заразным кожным заболеванием, поэтому при появлении зудящих высыпаний, как показано на фото, обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу.

Дезинфекция жилья и предметов обихода

Чесоточный клещ вне кожи человека живет очень недолго – около 5 дней. В сухих и горячих условиях (при температуре 60 градусов) он погибает в течение часа, а при температуре ниже 0 либо кипячении – практически сразу. На этой особенности и основаны способы дезинфекции при чесотке:

  • нательное и постельное белье, полотенца кипятят в 1-2% содовом растворе в течение 5-10 минут с момента закипания;
  • одежду, которую кипятить нельзя, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон;
  • верхнюю одежду, а также подушки, матрасы, одеяла помещают на открытый воздух на 5 дней. Зимой для этой цели достаточно одного дня.

В настоящее время для дезинфекции помещений и личных вещей больного применяется препарат «А-ПАР», выпускаемый в виде аэрозоля. Им обрабатывают вещи, которые невозможно прокипятить или погладить: матрасы, подушки, одеяла, верхнюю одежду и т.п. Помимо этого аэрозолем можно обработать помещение – стены, полы, дверные ручки, мебель. Постельные принадлежности должны быть обработаны аэрозолем дважды.

Короста симптомы фото первые признаки

Средство не оставляет пятен, поэтому после обработки стирка вещей не нужна, однако использовать их можно спустя 2-3 часа.

Прогноз

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие интоксикации больного, поражения сердечной деятельности.

Adblock detector