Конъюнктивит при лактации чем лечить

Причины

Для организма всех женщин беременность является сложным процессом, при котором происходит гормональная перестройка организма. Роды также являются непростым процессом, после этого женщина становится кормящей мамой и отдает очень много всех питательных веществ с молоком малышу. Соответственно у мам снижается иммунитет и женщины становятся более восприимчивыми к инфекционным заболеваниям. Например к бактериальному конъюнктивиту.  Главными возбудителями бактериального конъюнктивита являются пневмококки, стрептококки, гонококки, коринебактерия дифтерии.

Основными причинами бактериального конъюнктивита у кормящих мамочек являются следующие:

  • несоблюдение гигиены
  • грязные руки как вторичная инфекция или осложнение вирусного или аллергического конъюнктивита
  • сниженный иммунитет

Что делать в период лактиции, если болят глаза?

При любом офтальмологическом заболевании во время кормления ребенка недопустимо самостоятельно выбирать и покупать лечебные препараты. В случае возникновения дискомфорта и раздражения глаз нужно придерживаться следующих правил:

  1. Обязательно посетить офтальмолога, который проведет диагностику и установит вид заболевания. Только врач вправе назначить схему лечения в зависимости от состояния организма.

  2. В период грудного вскармливания при необходимости приема антибиотиков нужно временно перевести малыша на искусственное питание.

  3. Не следует заниматься самолечением, руководствуясь советами, почерпнутыми с женских форумов. Внешне симптомы различных заболеваний довольно похожи. Например, легко перепутать вирусный конъюнктивит с аллергическим, а препараты для лечения понадобятся совершенно разные.

Симптомы

Симптомы бактериального конъюнктивита очень схожи с симптомами вирусного. Их тяжело отличить без обследований. Симптоматика всегда зависит от общего состояния организма кормящей мамы и от остроты воспаления. Также от особенностей возбудителя, который вызвал заболевание. К основным признакам бактериального конъюнктивита у кормящих мам относятся следующие:

  • плохое общее самочувствие и недомогание
  • субфебрильная или повышенная температура тела
  • ощущение песка в глазах, жжение и сухость
  • покраснение конъюнктивы глаза, также она становится гиперемирована
  • отечные и опухлые веки
  • гнойные выделения серого или желтого цвета. Чаще всего после сна их скапливается достаточно большое количество и веки начинают слипаться боль в глазах и сильный дискомфорт, когда кормящая мама смотрит глазами вверх или по сторонам головная боль увеличение подчелюстных лимфоузлов                       
  • светобоязнь

Диагностика бактериального конъюнктивита у кормящей

Диагностируется бактериальный конъюнктивит у кормящей мамы только врачом после ряда исследований. В первую очерень проведет осмотр терапевт, он может направить на консультацию к офтальмологу. Тот, в свою очередь, проведет более профессиональный осмотр с боковым освещением. Возьмет мазок конъюнктивы глаза для бактериологического исследования. Сделает посев для определения чувствительности к антибиотикам. Также кормящей маме нужно будет сдать клинический анализ крови, который покажет количество лейкоцитов и СОЭ, для полноты картины заболевания и постановки точного диагноза.

Конъюнктивит возникает у кормящей мамы, если в глаза попадает инфекция — вирусная или бактериальная. Заражение происходит при контакте с больным человеком, прикасаниях к глазам грязными руками. Реже воспаление имеет неинфекционную природу — аллергия, реакция на косметику.

Заболевание чаще всего протекает остро. Общее состояние практически не страдает, температура не повышается. Появляется ощущение дискомфорта, жжения в глазах. Вирусный, аллергический и бактериальный конъюнктивиты различаются по симптомам.

  1. Вирусный. Конъюнктива гиперемирована, характерно ощущение инородного тела, выраженный зуд. Образуется небольшое количество прозрачного отделяемого.
  2. Для аллергического воспаления характерен выраженный отек век, интенсивный зуд. Наблюдается обильное слезотечение.
  3. Бактериальное воспаление сопровождается повышением температуры, головной болью. Конъюнктива отечная, красная. Отделяемое имеет гнойный характер.

Общее состояние женщины нарушается незначительно. Конъюнктивит не влияет на качество грудного молока, поэтому кормление во время болезни не запрещается.

Распространенные капли для глаз: что можно и нельзя

Лечить глазные воспалительные или инфекционные заболевания следует оперативно. Многие из них передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путем (например, вирусный и бактериальный конъюнктивиты), а это значит, что от матери легко может заразиться и малыш.

В инструкции по применению многих глазных капель указана информация об их нежелательном приеме во время беременности и в период грудного вскармливания. Но если нет прямого запрета, то выписать такие средства врач может на свое усмотрение, принимая во внимание различные факторы. Некоторые мамы все же опасаются, что глазные капли при грудном вскармливании могут нанести вред здоровью малыша. Рассмотрим самые популярные препараты для лечения воспалений зрительных органов.

«Вигамокс»

Конъюнктивит при лактации чем лечить

Эти капли для глаз рекомендованы при заболеваниях бактериальной природы, так как относятся к группе антибиотиков-фторхинолонов. «Вигамокс» эффективно и за короткий период способен справиться с возбудителями болезни. Препарат начинает действовать уже через 15 минут после инстилляции. В инструкции  указано, что он в небольших количествах проникает в кровь и грудное молоко.

Однако при назначении данных капель не стоит оказываться от них. Это сильный антибиотик, способный в короткое время устранить симптомы заболевания. Если специалист рекомендовал данный препарат кормящей маме, значит, более слабые средства бесполезны. На время приема лекарства нужно перевести малыша на искусственное питание. Использовать капли на свое усмотрение недопустимо.

«Тобрекс»

Содержат антибиотик-аминогликозид и применяются в офтальмологии для лечения многих бактериальных инфекций. «Тобрекс» может быть назначен даже детям первого года жизни с целью терапии гнойных конъюнктивитов, что свидетельствует об безопасности лекарства. Однако врач выписывает эти капли для глаз при грудном вскармливании с осторожностью, так как их основной действующий компонент может вызвать аллергию у матери, а при попадании в молоко — и у малыша. Впрочем, такая реакция сугубо индивидуальна и наблюдается в редких случаях.

«Альбуцид»

Эти распространенные капли для глаз — недорогое, но эффективное средство для лечения бактериальных глазных инфекций. Действующее вещество сульфаниламид «работает» вначале местно, а затем всасывается в кровоток через конъюнктиву. Данный вид антибиотиков также разрешен в период лактации и кормления. Как правило, капли для глаз «Альбуцид» назначают для устранения симптомов бактериальных конъюнктивитов, блефаритов, последствий травм роговицы.

Применение «Альбуцида» уменьшает степень покраснения, устраняет зуд и жжение, снижает болевые ощущения. Капли оказывают обеззараживающее действие на ткани органов зрения, постепенно нейтрализуя активность воспалительного процесса. Однако в некоторых случаях они могут вызвать аллергическую реакцию у мамы и малыша, поэтому  назначать их должен только специалист.

«Левомицетин»

Данный препарат назначают в случаях, когда другие антибактериальные средства не оказывают должного действия. Во время приема этих капель при грудном вскармливании нужно перевести малыша на искусственное питание. Действующий компонент препарата — хлорамфеникол — проникает в молоко и может привести к расстройству пищеварения у малыша, вызвать аллергическую реакцию. После выздоровления матери можно вновь продолжить грудное кормление. «Левомицетин» назначают при терапии конъюнктивитов, блефаритов, кератитов.

Конъюнктивит при лактации чем лечить

«Визин»

Данное средство эффективно при лечении аллергического воспаления, а также для снятия сухости и усталости глаз. Действующее вещество — тетризолина гидрохлорид — помогает уменьшить отек, снизить слезотечение и воспаление слизистой оболочки глаз. Этот препарат почти не имеет противопоказаний, поэтому можно не прерывать кормление, если не использовать «Визин» более трех дней.

«Ципромед»

Капли относятся к группе фторхинолонов и эффективно воздействуют на многие грамотрицательные и грамположительные бактерии. Однако проникновение  через молоко фторхинолонов опасно для малыша. Если офтальмологов назначил «Ципромед» кормящей матери, то ребенка нужно на период терапии перевести на искусственное питание. После окончания курса рекомендуется еще несколько дней сцеживать молоко, и лишь затем возобновлять кормление грудью.

Мы привели список самых распространенных капель для лечения глаз, но назначать их должен только специалист в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести глазного заболевания у женщины. Расскажем про капли, применение которых не грозит опасными последствиями.

Избавляться от глазной болезни необходимо, как от любой иной. Инфекция, захватившая зрительный орган, вызывается микроорганизмами, которые легко мигрируют. То есть болезнь может распространиться, приобрести еще более угрожающий и глобальный характер. Тогда она может передаться и ребенку.

В инструкциях ко многим глазным каплям есть информация о нежелательности применения при лактации, для некоторых прямой запрет на него. В каких-то случаях рекомендовано использовать с осторожностью.

Но кормящие мамы все равно беспокоятся, что глазные капли при лактации принесут вред малышу, даже когда их назначает врач. Чтобы не переживать попусту, стоит знать о всем спектре подобных лекарств.

«Вигамокс»

Препарат «Вигамокс» назначается при глазных инфекциях, так как относится к группе антибиотиков-фторхинолонов. Поэтому он эффективно и за короткое время справляется с разного вида бактериями. «Вигамокс» капают 3 — 4 раза в сутки, а действовать он начинает уже через 15 минут после попадания в глаз.

Кормящих мам при его назначении смущает то, что препарат в небольших количествах попадает в кровь, способен просочиться и в грудное молоко. Тем не менее, не стоит отказываться от применения средства, если его рекомендовал врач. Это сильный антибиотик. И когда офтальмолог назначает его, из этого следует, что иные средства бесполезны.

В остальных случаях «Вигамокс» стоит заменить более безопасными каплями. Тем более нельзя применять его самостоятельно.

«Тобрекс»

Глазные капли Тобрекс

Еще одно современное и эффективное средство – «Тобрекс». Это антибиотик-амингликозид, то есть вещество, применяемое в терапии многих бактериальных инфекций. Поэтому использовать его наобум при лактации рискованно. Основной компонент средства может стать причиной аллергии у матери, а при попадании в молоко — и у малыша.

С другой стороны, тобрекс – глазные капли при грудном вскармливании, назначаемые при бактериальной инфекции в первую очередь. Они очень эффективны, при этом используются не дольше 7 дней. А главное, их назначают и при конъюнктивитах у детей младше 1 года. Уже это – достаточное свидетельство безопасности «Тобрекс», если, конечно, использовать их в соответствии с рекомендациями специалиста.

«Альбуцид»

Капли «Альбуцид» — одно из испытанных средств, используемых при бактериальных инфекциях глаз. Действующее вещество препарата относится к группе сульфаниламидов. Этот вид антибиотиков относится к допустимым при лактации. Поэтому при проблемах с глазами «Альбуцид» могут назначить раньше других средств.

Тем не менее, не стоит использовать длительно (на курс) и без предписания врача даже альбуцид, глазные капли при грудном вскармливании тоже способны вызвать аллергическую реакцию у мамы и малыша.

«Левомицетин»

Глазные капли «Левомицетин» обладают влиянием на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Широкий спектр действия позволяет использовать их там, где оказываются бессильны более слабые антибиотики. Но это сильное воздействие не дает возможности применять их женщинам, которые кормят грудью, без того, чтобы не переводить дитя на искусственное питание.

Препарат проникает в молоко, поэтому может попасть в организм младенца. Особенно нежелательно это, если ему меньше 4 месяцев. Использование средства мамой может привести к расстройству пищеварения у ребенка, аллергической реакции.

По этим причинам самостоятельно не стоит применять левомицетин, глазные капли при грудном вскармливании и специалистами назначаются лишь в крайних случаях. И если приходится ими лечиться, следует временно перевести малыша на смеси.

«Визин»

Глазные капли Визин

Иногда чтобы вернуть глазам здоровье и ощущение комфорта достаточно увлажняющих и сосудосуживающих капель. К таким средствам и относится «Визин». Он снимает отек, уменьшает слезотечение и раздражение слизистой глаз, справляется с катаральным конъюнктивитом.

Конъюнктивит у матери при грудном вскармливании

Это более безобидное средство, чем рассматриваемые раньше антибиотики. Его допустимо применять при лактации по назначению офтальмолога, не прерывая кормление. Единственная нежелательная реакция от применения «Визина», которая может возникнуть у малыша, — аллергия.

Чтобы эффект применения «Визина» ограничился устранением проблем с глазами у мамы, его капают не больше 3 раз в сутки. И через 4 дня использования препарат снимает негативные симптомы. В отсутствие результата спустя первые 2 суток лечение «Визином» нужно прекратить и еще раз обратиться к специалисту за другим назначением.

«Ципромед»

Антибактериальные капли «Ципромед» относятся к группе фторхинолонов. Этот вид веществ является крайне нежелательным для новорожденных. Попадание фторхинолонов в организм малыша чревато для него множеством негативных последствий.

Установлено, что глазные капли «Ципромед»в минимальном количестве просачиваются и в грудное молоко, если женщина использует их для лечения инфекционно-воспалительного заболевания. Поэтому, несмотря на эффективность, назначают их при лактации редко, лишь при крайней необходимости. И если женщина использует ципромед, глазные капли при грудном вскармливании вынуждают временно давать ребенку искусственные смеси. Молоко на время лечения и несколько дней после его окончания следует сцеживать и выливать.

Прочие

Разрешенные глазные капли, у которых отсутствуют противопоказания

Существует также группа лекарств с иной фармакокинетикой. Они не всасываются в кровь или молоко, воздействуя местно на глазные структуры. Такие капли при грудном вскармливании не навредят матери и малышу.

«Офтальмоферон»

Назначают для устранения симптомов конъюнктивита, кератита, чрезмерной сухости глаз. Они хорошо снимают отек слизистой оболочки при аллергических воспалениях. Конечно, эффективность этого препарата не сравнить с антибиотиками, но его использование совершенно безопасно для детского здоровья в период грудного вскармливания. Несмотря на присутствие димедрола в составе «Офтальмоферона», капли не принесут вреда — они не проникают в грудное молоко.

«Актипол»

Конъюнктивит при лактации чем лечить

Противовирусные капли для глаз, которые активируют выработку интерферонов — белков, помогающих усилить иммунную защиту организма для борьбы с инфекциями. Капли снижают отек, заживляют поврежденную роговицу, оказывают радиопротекторное действие. Действующий компонент «Актипола» — аминобензойная кислота — имеет свойство быстро проникать в глазные ткани и оказывать необходимый терапевтический эффект. При этом средство не всасывается в грудное молоко.

«Витабакт»

Основной компонент капель — пиклоксидин — оказывает антисептическое воздействие, устраняет признаки воспаления и высокоэффективен для лечения конъюнктивитов, кератитов, дакриоциститов у детей первого года жизни, а также в реабилитационный период после глазных операций для предупреждения развития инфекций.

При появлении первых признаков воспаления — усиленного слезотечения, отека и покраснения век, зуда и жжения в глазах и прочих симптомов, свидетельствующих о болезни, необходимо срочно обратиться к врачу. В период грудного вскармливания малыш постоянно имеет тесный контакт с матерью. При возникновении у нее глазной бактериальной или вирусной инфекции возникает высокий риск заболевания грудничка.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении у кормящей мамы первых симптомов воспаления следует незамедлительно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Не в коем случае не стоит прибегать к методам народной медицины. Первой помощью для облегчения состояния может быть протирание глаз и век слабым раствором из ромашки. Он является природным антисептиком. Полезным будет употреблять много жидкости, чтобы выводить токсины из организма. Также можно принять детскую дозировку обезболивающих препаратов для того, чтобы снять неприятные симптомы (боль, недомогание). Далее следует незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет полный осмотр, поставит диагноз и назначит лечение, которое будет соответствовать тяжести заболевания.

Что делает врач

При обращении в медицинское учреждение врач проведет осмотр и выслушает жалобы кормящей мамы. Проведет все необходимые исследования и назначит лечение. Все бактериальные конъюнктивиты лечатся с помощью антибактериальных препаратов. Они будут подавлять рост и размножение патогенной микрофлоры, также помогут восстановить нормальное функционирование глаз. Антибактериальные препараты, попадая на поверхность глазного яблока, оказывают бактерицидное действие (разрушают мембранные оболочки бактерий, что приводит к их гибели) и бактериостатическое (угнетает белковый синтез микроорганизмов – тормозит размножение).

Также лечение включается в себя следующее:

  • обязательное снятие гноя и слизи. Оно должно проводится не менее 3 раз в день.
  • промывание глаз антибактериальными растворами
  • закладывание мазей за нижнее веко
  • обрабатывание век

При особо тяжелых случаях лечение может проводиться в условиях стационара. Естественно применение антибиотиков является противопоказанием при грудном вскармливании, поэтому маме на время лечения придется прекратить кормить грудью, но обязательно сцеживать молоко, чтобы окончательно не прекращать лактацию. Ведь количество сцеженного молока равно количеству выработанного вновь.

В стационаре кормящей маме будут делать капельницы для уменьшения интоксикации в организме. Также могут быть назначены препараты с иммуномодулирующим действием. В совокупности с антибактериальной терапией выздоровление не заставит себя долго ждать.

Капли для глаз при синдроме «сухого глаза»

Это нередкое явление для мам новорожденных малышей, связанное с перестройкой гормонального фона. Уменьшается скорость слезопродукции, качественный состав слезной пленки. Если женщина к тому же носит контактные линзы, то сухость глаз усиливается. В таких случаях помогают увлажняющие капли. Однако перед их приемом стоит внимательно изучить инструкцию, в которой будет указана информация об имеющихся противопоказаниях. Если это не запрещенные капли при грудном вскармливании, то можно без опаски пользоваться ими.

Так, в период беременности и лактации к применению разрешены капли «Визин чистая слеза». В их составе содержатся те же вещества, что и в муциновом слое слезной пленки, поэтому капли прекрасно совместимы с тканями глаза и обеспечивают длительное увлажнение слизистой оболочки.

«Артелак Всплеск» — еще одни капли, которые помогут устранить сухость глаз при грудном вскармливании без вреда для здоровья малыша. Они не проникают в грудное молоко и могут использоваться женщинами и в период беременности, и при кормлении грудью.

При ношении контактной оптики также следует внимательно отнестись к выбору универсального раствора для ухода за ней.

Решить, какие средства назначить для лечения глазных заболеваний кормящей женщине, вправе только квалифицированный специалист. Самовольный выбор и  прием лекарств может обернуться негативными последствиями как для мамы, так и для малыша.

Профилактика

Чтобы не заразится бактериальным конъюнктивитом кормящей маме надо обязательно соблюдать правила гигиены. Чаще мыть руки, не чесать и не тереть глаза, если они грязные. Также полезным будет укреплять иммунитет: принимать поливитамины или иммуностимулирующие препараты, однако они назначаются строго врачом. Самостоятельно прописывать себе препараты для укрепления иммунитета ни в коем случае не стоит.

Никакой специфической профилактики бактериального конъюнктивита у кормящей мамы, к сожалению, нет. Надо просто беречь себя, не переохлаждаться и не контактировать с людьми, которые является переносчиками инфекции или больны сами.

Как лечить конъюнктивит?

По первым признакам конъюнктивита у молодой мамы, врачу будет понятно, как лечить заболевание, в зависимости от того, какое оно: вирусное, аллергическое или бактериальное. Если симптоматика смешанная, могут назначит анализы — соскоб с конъюнктивы, который точно определит возбудителя болезни и позволит подобрать оптимальный курс лечения для матери новорожденного.

При аллергической реакции организма глаза начинают сильно слезиться сразу после контакта с аллергеном, есть слизистые выделения из глаз и носа. Вирусный конъюнктивит чаще всего затрагивает один глаз, при этом гнойных выделений мало, преобладает слезотечение, есть прозрачная слизь. Бактериальный конъюнктивит протекает остро, наблюдается отек век и конъюнктивы, присутствуют обильные гнойные выделения желтого цвета.

Симптомы конъюнктивита:

  • Аллергический — на фоне сильного покраснения глаз, отека век и конъюнктивы, наблюдаются и другие признаки: кашель, чихание, сильная заложенность носа.
  • Вирусный — зачастую этот вид конъюнктивита протекает с температурой, случаи вирусного конъюнктивита учащаются в период аденовирусных инфекций, при такой болезни, кроме воспаления слизистой оболочки глаз, наблюдается воспаление горла, верхних дыхательных путей.
  • Бактериальный — начинается остро, симптоматика проявляется выражено, присутствуют гнойные выделения, глаз сильно отекает и болит.

Чем опасна болезнь? При конъюнктивите, кроме неприятной и болезненной симптоматики, практически всегда женщина ощущает сильное недомогание и слабость — так действую токсины, выделяемые патогенной флорой. Чтобы устранить отек век, зуд и жжение, потребуется применение лекарственных препаратов, которые назначит лечащий врач. Особое внимание стоит уделить гигиене рук и уходу за поверхностью век, чтобы уберечь ребенка от негативного воздействия вирусов и бактерий.

При конъюнктивите у кормящей мамы могут быть не только симптомы, связанные с воспалением слизистой оболочки глаза, но и кашель, насморк, фарингит. В этом случае лечение будет комплексным и состоять из препаратов от конъюнктивита, устраняющих неприятную симптоматику и активных в отношении вирусов, бактерий, а также из лекарств для терапии сопутствующего заболевания.

Конъюнктивит при лактации чем лечить

Врачу нужно обязательно сказать о том, что понадобятся лекарства, разрешенные при грудном вскармливании, чтобы лечение не сказалось негативно на здоровье ребенка. Для лечения аллергического конъюнктивита специалист выпишет кормящей маме подходящие антигистаминные лекарства. При вирусной и бактериальной инфекции препараты выбираются индивидуально с учетом грудного вскармливания. Чем можно вылечить конъюнктивит?

Лечение конъюнктивита при грудном вскармливании:

  • Глазные капли с антибиотиком — при лактации назначают препараты, действующее вещество которых наименее токсично: «Тобрекс», «Альбуцид», «Сульфацил», «Левомицетин», такие капли нужно применять по схеме: в первые дни заболевания до 5 раз в день, а потом 2-3 раза в день.
  • Противовирусные препараты «Зовиракс», «Ацикловир» — применяются, если лечить нужно острый вирусный, герпетический конъюнктивит.
  • Промывание век теплым раствором антисептиков — для снятия гнойного отделяемого с век можно использовать раствор фурацилина, в котором нужно смочить ватную салфетку и провести ею от внешнего края глаза к внутреннему.
  • Противомикробные мази — 1 см мази нужно закладывать за нижнее веко, аккуратно распределяя этот объем по всей поверхности, мази обладают мощным противовоспалительным действием, смягчают кожу век.
  • Компрессы на основе травяных отваров — используйте для компрессов отвары ромашки, календулы, семян укропа, они обладают противовоспалительным и антисептическим действием.

Лечение воспаления слизистой оболочки глаза при грудном вскармливании следует проводить четко в соответствии с рекомендациями офтальмолога. Между закапыванием глаз и закладыванием мази должно пройти не менее двадцати минут. Это необходимо для того, чтобы терапевтический эффект каждого из препаратов сохранялся.

Стоит ли кормящей матери отказываться от грудного вскармливания на время лечения конъюнктивита? Рекомендацию по этому поводу озвучит лечащий врач. Если воспаление с осложнениями и показаны не только глазные капли, но и прием антибиотиков и других препаратов, то возможно, на некоторое время матери придется прекратить грудное вскармливание. В большинстве же случаев при конъюнктивите назначаются безопасные лекарства и во время лечения можно продолжать грудное вскармливание.

Для лечения конъюнктивита при грудном вскармливании используются лекарственные средства, рецепты народной медицины. Чтобы не навредить малышу, лечиться нужно только по рекомендациям врача. Самостоятельное использование медикаментов может ухудшить состав грудного молока.

Во время лечения важно следить за чистотой рук, чтобы инфекция не передалась малышу. Слизистую глаз промывают настоем шалфея или ромашки. Из лекарственных препаратов разрешено промывание водным раствором фурацилина.

Глазные капли назначают в соответствии с природой заболевания:

  • противоаллергические — “Лекролин”, “Аллергодил”;
  • противовирусные — “Офтальмоферон”, “Полудан”;
  • антибактериальные — “Нормакс”, “Тобрекс”.

Конъюнктивит доставляет немало дискомфорта молодой маме, а лечить его при грудном вскармливании сложно. Для профилактики этого заболевания нужно соблюдать правила личной гигиены, не контактировать с больными людьми. Чтобы получить правильное и безвредное лечение, лучше обратиться к специалисту.

Поделитесь статьей в социальных сетях, вашим друзьям она может оказаться полезной. Всего доброго.

Adblock detector