Конъюнктивит аллергический симптомы и лечение у взрослых

Причины и факторы риска

Главная причина аллергического конъюнктивита — контакт с аллергеном. Спровоцировать обострение заболевания могут различные экзогенные аллергены. Чаще всего рецидив болезни связан с цветением растений весной. Именно в весенние месяцы обостряются многие заболевания с аллергенной природой.

При хронической рецидивирующей форме болезни аллергенами выступают домашняя пыль, шерсть животных, косметические средства и пищевые продукты. Заболевание нередко сочетается с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, обструктивным бронхитом и хронической экземой.

Передается ли аллергический конъюнктивит окружающим? Так как в основе болезни — аллергическая реакция, которая не распространяется воздушно-капельным или любым другим путем, заболевание считается не заразным. Но иногда аллергический конъюнктивит обостряется после перенесения респираторно-вирусных заболеваний, которые отличаются высокой контагиозностью и могут представлять угрозу для окружающих людей.

Признаки неприятного заболевания появляются мгновенно после взаимодействия с веществами-раздражителями (аллергенами). Аллергены без труда попадают на слизистые оболочки органов зрения, активизируются там, вследствие чего появляется воспалительный процесс.

Аллергены, способствующие возникновению болезни, можно условно разделить на четыре основные группы:

  • Пыльцевые. Установлено, что пыльца любого растения способна вызвать аллергическую реакцию. Такая аллергия является сезонной и проявляется только в период цветения, ее еще называют поллинозный конъюнктивит. Наиболее опасна для аллергиков пыльца таких растений как:
    • деревья: береза, ольха, тополь, осина, яблоня, персик;
    • злаковые растения: пшеница, рожь, овес, полевица, пырей, ячмень;
    • цветы: розы, тюльпаны, астры, лилии, гвоздики, сирень;
    • сорняки и культурные растения: шалфей, амброзия, крапива, полынь, лебеда.
  • Эпидермальные. Данные аллергены имеют очень сильные сенсибилизирующие свойства. Даже небольшое и кратковременное взаимодействие с ними может вызвать тяжелейшую аллергическую реакцию, вплоть до отека Квинке. Чаще всего встречается непереносимость эпидермиса кошек и собак. К эпидермальным аллергенам относятся:
    • слюна, шерсть, эпидермис, выделения животных;
    • пух и перья различных птиц.
  • Бытовые. К бытовым аллергенам можно отнести все то, что присутствует в окружении человека в быту, например, дома:
    • любые виды пыли;
    • пылевой клещ;
    • корм для собак, кошек, грызунов, птиц или рыб;
    • насекомые;
    • плесневые грибы.

В состав пылевого аллергена могут входить: различная пыльца, частички строительных материалов, эпидермис и волоски шерстяного покрова животных, пылевые клещи.

Конъюнктивит аллергический симптомы и лечение у взрослых

Осенью и весной содержание клещей в составе домашней пыли увеличивается, поэтому люди подверженные аллергическим заболеваниям чувствуют себя хуже. Негативная реакция на пылевых клещей не такая острая и стремительная, как, например, на эпидермис кошки. Длительное взаимодействие с раздражителем может способствовать развитию таких заболеваний, как бронхит, астма.

Споры плесневых грибков – сильнейшее раздражающее вещество, опасное для людей, страдающих аллергическим заболеваниями. Необходимо не допускать появления плесени в помещениях, где живут или работают аллергики, так как при каждодневном взаимодействии с аллергеном риск развития серьезных заболеваний очень высока.

  • Пищевые. Современные продукты питания, насыщенные вредными компонентами, ароматизаторами, консервантами и красителями, способствуют появлению аллергического конъюнктивита. В большинстве случаев, особенно у детей, аллергию вызывают такие продукты, как:
    • молочный белок;
    • мед;
    • яйца куриные и перепелиные;
    • мандарины, апельсины, другие экзотические фрукты;
    • рыба и морепродукты;
    • орехи;
    • пшеница, рожь, овес;
    • бобовые;
    • шоколад, конфеты и прочие сладости.

Факторы риска

В наше время есть определенное количество факторов, способных спровоцировать заболевание или ухудшить его течение:

  • Ношение контактных линз, особенно, если это линзы плохого качества, изготовленные из недоброкачественных материалов. Они раздражают тонкую слизистую оболочку глаз и могут способствовать развитию аллергического конъюнктивита.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Загрязненный воздух, вода, химические элементы в составе продуктов – это провокаторы развития аллергических реакций.
  • Наследственная предрасположенность. Если кто-то из близких родственников больного страдает от аллергии в той или иной степени, можно говорить об отягощенной наследственности.
  • Применение лекарственных препаратов в большом количестве. При периодическом приеме достаточного количества лекарств, особенно антибактериальных и гормональных, страдает иммунная система организма.
  • Влияние химических средств, некачественной косметики. Течение заболевания может ухудшить применение растворов для контактных линз, использование мазей, мыла, косметических средств.
  • Операции, проводимые на органах зрения, присутствие швов. В послеоперационный период могут возникнуть симптомы заболевания, но через определенное время они проходят и обычно не возвращаются.
  • Хронические инфекционные заболевания.

Аллергический конъюнктивит может стать результатом воздействия многих веществ на слизистую глаза, но все зависит от индивидуальной реакции на конкретный аллерген. Аллергены классифицируется по нескольким признакам, наиболее удобно различать их по природе происхождения.

Бытовые

В ряде этих аллергенов самым основным является домашняя пыль, которая чаще всего вызывает аллергические проявления. Она находится в одежде, ковровом покрытии, постельном белье, то есть во всех тех вещах, что находятся в доме.

Эпидермальные

Источником этих аллергенов служат домашние животные: кошки, собаки, птицы и так далее. Реакция со стороны глаз проявляется от их шерсти, экскрементов и других веществ, которые животные выделяют в процессе жизнедеятельности.

Пыльцевые

В весенний период наступает цветение растений с выделением пыльцы, которая становится настоящей проблемой для больных, страдающих поллинозом. Причиной аллергического конъюнктивита как раз чаще всего становится пыльца. Могут развиваться перекрестные реакции организма – в тех случаях, когда состав пыльцы двух разных растений сходен между собой.

Классификация

Основные виды заболевания:

  • поллинозный;
  • острый;
  • хронический;
  • сезонный кератоконъюнктивит;
  • лекарственный;
  • атопический кератоконъюнктивит.

В зависимости от течения патологического процесса конъюнктивиты бывают острыми и хроническими. Также специалисты выделяют подострые конъюнктивиты обоих глаз. Без лечения болезнь в острой форме переходит в хроническую, может давать частые рецидивы, вызывать гнойные инфекции и снижение местного иммунитета.

Предложено несколько классификаций аллергического конъюнктивита:

  1. По природе антигена: кератоконъюнктивит, лекарственный конъюнктивит, атопический, весенний катар.
  2. По течению заболевание глаза бывает острым, подострым, а затем приобретает хроническую форму.
  3. По времени возникновения: сезонный (обычно весной на цветение) или круглогодичный.
  4. По скорости наступления первых симптомов аллергии: немедленная реакция (возникает в течение получаса от момента начала действия аллергена) и замедленная (через сутки и более). Эта классификация играет важную роль при подборе терапии пациенту.

В основе возникновения аллергического конъюнктивита лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа (1 тип). Пусковым механизмом служит контакт конъюнктивы глаза с веществом, которое вызывает усиленный иммунный ответ. Запускается целый ряд процессов в организме. Происходит дегрануляция тучных клеток, активация базофилов, высвобождаются медиаторы аллергической реакции, ответственные за всю симптоматику. Расширяются сосуды слизистой оболочки глаза, возникает отечность конъюнктивы.

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Развивается при склонности к аллергическим реакциям, течение заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Симптомы заболевания обычно несколько сглажены, хотя всегда диагностируется зуд, жжение век, слезоточивость.

  • Причины появления этой формы заболевания – аллергия на продукты питания, шерсть, пыль, средства бытовой химии, по уходу за кожей, телом и волосами.

  • Лечение проводится каплями с Дексаметазоном, Сперсаллерг (1-2 раза в сутки), Аломид, Кромгексал (2-3 раза в сутки).

лечение аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит является хроническим в том случае, если аллерген постоянно воздействует на слизистую оболочку глаза. В большинстве же случаев фактор, вызывающий гиперреакцию иммунной системы, действует на организм периодически, поэтому и симптомы заболевания сопровождают человека далеко не всегда.

Очень важно вовремя выявить тот аллерген, который является причиной конъюнктивита: при устранении его воздействия можно избежать этого заболевания как вечного спутника. Надо помнить, что часто клинические проявления довольно незначительны, но при этом неприятные ощущения в глазах имеют интенсивный характер.

Возможные осложнения

При своевременно начатом лечении аллергического конъюнктивита глаз прогноз благоприятный. Если врач установит аллерген и сделает всё для исключения контакта организма пациента с ним, болезнь будет рецидивировать крайне редко. Но при отсутствии эффективной терапии, несвоевременном применении лекарств от аллергического конъюнктивита возможно присоединение вторичной инфекции с появлением обильного гнойного отделяемого. Также осложнением является бактериальный кератит, способный приводить к снижению остроты зрения.

Частые и длительные эпизоды аллергического конъюнктивита, особенно те, что оставались без медикаментозной поддержки, могут в редких случаях выдать серьезные осложнения. В основном такие патологические процессы возникают со стороны глаза, к ним относятся:

  • близорукость – плохая острота зрения на большом расстоянии от глаза
  • дальнозоркость – нечеткость картинки, находящейся вблизи
  • астигматизм – патология роговицы (искривление)
  • синдром сухого глаза: сухость слизистой, жжение, ощущение инородного тела, светобоязнь
  • ирит, кератит
  • приобретенное косоглазие
  • катаракта

Болезнь протекает как в острой форме (возникает неожиданно, длится краткий промежуток времени, проходит быстро), так и в хронической (продолжается длительный период и имеет не столь агрессивную форму).

Конъюнктивит аллергический симптомы и лечение у взрослых

Основные признаки аллергического конъюнктивита:

  • выраженное покраснение белков глаз (см. фото выше);
  • боязнь солнечного света;
  • обильное и неконтролируемое слезотечение;
  • сильный отек глаз;
  • ощущение жжения в глазах;
  • частичное ухудшение зрения;
  • воспаление век;
  • общее недомогание, усталость.

Аллергический конъюнктивит у взрослых протекает так же, как и у детей. Однако у маленьких аллергиков заболевание может сопровождаться аллергическим ринитом, вызванным аллергическими реакциями.

Если признаки болезни незначительны и длятся более полугода, диагностируют хроническую форму конъюнктивита. Обычно при данной форме пациента беспокоят и другие заболевания, например, атопический дерматит или бронхиальная астма.

При острой форме данного заболевания больному сразу становиться плохо: краснеют и слезятся глаза, беспокоит сильный зуд и жжение, отекает лицо. Если своевременно не оказать медицинскую помощь аллергику, может наступить сильнейший отек, а впоследствии грозит потерей зрения.

Осложнения

Без надлежащего профессионального лечения аллергическое заболевание глаз может привести к появлению таких осложнений как:

  • механическая травма прозрачной оболочки глаза;
  • возникновение бактериальной или вирусной инфекции;
  • потеря четкости зрения;
  • присоединение других аллергических реакций.

Лечение у ребенка

Дети более подвержены заболеванию в виду несформировавшегося иммунитета и частых неадекватных ответов антител. Поэтому для борьбы с аллергическим конъюнктивитом у ребенка предусмотрена специальная терапия, которая включает:

  1. Глазные капли Максидекс, Аломид.
  2. Общие антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин.
  3. Специфическое проявление — разрастание соединительной ткани у детей, — купируется при помощи промываний с повышенной дозой антигистаминных капель.

У детей это заболевание особенно распространено, причем с самого рождения. Проявления у детей и взрослых не отличаются между собой, интенсивность тех или иных симптомов зависит от особенностей действующего аллергена и восприимчивого организма. Дети чаще расчесывают глаза, поэтому риск присоединения бактериальной инфекции гораздо выше.

Что такое аллергический конъюнктивит

Поэтому в терапии аллергического конъюнктивита часто используют мази, в составе которых имеется антибактериальный компонент. Также частота распространения процесса зависит от особенностей кровообращения в детском организме: богатая васкуляризация способствует быстрому перенесению инфекции от слизистой глаза по сосудам.

При аллергическом конъюнктивите у детей сильно ухудшается общее самочувствие ребенка. Он становится капризным, плохо спит, отказывается от еды. Заболевание сопровождается сильным отеком слизистой оболочки, зудом и покраснением глаз, активным слезотечением.

Спровоцировать развитие аллергии могут продукты питания, пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и инородные тела. Симптомы заболевания появляются практически мгновенно после контакта с аллергеном. В патологический воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При тяжелом течении возникает светобоязнь.

У детей хроническая аллергия в области слизистой глаз часто осложняется вторичной инфекцией. Поэтому крайне важно следить за инфекционной безопасностью и запрещать ребенку трогать и чесать глаза руками. Для профилактики инфекционных осложнений при частых рецидивах назначают антибактериальные капли с первого дня развития болезни.

Обязательно используют антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Фенистил и другие) — они главные в лечении заболевания. Если нельзя полностью защитить ребенка от контакта с аллергенами и развития аллергического конъюнктивита, необходимо постоянно брать с собой средства первой помощи. Ими как раз и являются антигистаминные препараты.

Аллергический конъюнктивит

Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, активность иммунитета естественным образом снижается, чтобы обеспечить защиту плода от угрозы выкидыша. В результате этих изменений создаются предпосылки для появления гиперактивности иммунной системы и развития аллергии. Многие женщины даже не догадываются о чувствительности к определенным продуктам питания, лекарственным препаратам или пыльце растений. Вызвать воспалительную реакцию могут также новые косметические средства.

Основные проявления патологии при беременности:

  • зуд в глазах;
  • слезотечение;
  • покраснение слизистой и кожи вокруг глаз;
  • отечность и слипание век.

Во время беременности лечить аллергию довольно сложно. Под запретом распространенные лекарственные препараты, которые быстро убирают симптомы болезни, но найти подходящее средство возможно, и это сделает врач.

Чем выше концентрация чужеродного для иммунной системы агента, тем более выражены симптомы патологии. Не менее важный фактор – индивидуальная реакция организма на аллергены. Отсюда следует разница во времени появления первых симптомов – от получаса до 1-2 дней.

Проявления заболевания:

  • Одновременно с конъюнктивитом часто диагностируется аллергический ринит, его симптомы – насморк, выделение большого количества слизи, еще больше раздражающие слизистую глаз.

  • Ощущается сильный зуд, жжение в области век, слезотечение. Интенсивность зуда настолько высока, что больной непрестанно испытывает дискомфорт.

  • Пытаясь успокоить зуд, дети стремятся почесать глаза. При этом на слизистую попадают патогенные микроорганизмы, что еще более усугубляет течение заболевания. В комплексную терапию аллергического конъюнктивита обязательно входят капли и мази с антибактериальным действием.

  • На слизистой глаза отмечается появление вязкого, прозрачного, слизистого отделяемого. Присоединение бактериального компонента приводит к появлению гноя в уголках глаз, от него веки после сна склеиваются.

  • Дополнительный симптом – появление на слизистой глаза небольших фолликулов или сосочков.

  • Снижение количества производимой слезы, омывающей в норме слизистую глаза, приводит к ощущению ребенком ее сухости, появлению чувства, что в глаза насыпан песок, а так же светобоязни.

  • Частичная атрофия конъюнктивы приносит боль и неприятные ощущения при движении глазного яблока.

  • Глаза быстро утомляются, они краснеют.

Виды аллергического конъюнктивита и провоцирующие факторы:

  • круглогодичный – постоянно действующие аллергены: домашняя пыль, перо декоративных птиц, шерсть домашних животных, средства бытовой химии;

  • периодический – аллергены, появляющиеся в сезон цветения растений;

  • контактный – косметика, растворы для контактных линз.

Чтобы назначить эффективное лечение, нужно устранить воздействие аллергена, то есть требуется тесное взаимодействие офтальмолога, дерматолога и аллерголога.

Диагностика

В отличие от других форм воспаления конъюнктивы, аллергический конъюнктивит относительно легко поддается диагностике: симптомы возникновения довольно характерны и легко узнаваемы.

Аллергический конъюнктивит отличается выраженным отеком и сильным зудом, который возникает внезапно после воздействия аллергенов. Однако объективное наблюдение врача необходимо как для установления предполагаемого аллергического конъюнктивита, так и для определения аллергена, участвующего в аллергической реакции.

Кратко вспомним, что конъюнктивит аллергической формы различается на основе возбудителя (т.е. вызывающего его аллергена): пыльца, пылевые клещи, эпителий домашних животных или некоторых веществ, содержащихся в контактных линзах или некоторых косметических средствах, могут вызвать аллергические реакции на конъюнктиву у чувствительных пациентов.

Диагноз начинается с тщательного офтальмологического обследования, подтверждаемого анамнезом пациента, т.е. со сбора информации и симптомов, выявленных у больного. Для завершения осмотра пациент обычно подвергается более обширным исследовательским испытаниям с целью точного определения аллергена, вызывающего аллергическую реакцию.

Первым делом следует выявить аллерген. Для этого используются разные варианты кожно–аллергических проб. Это могут быть кожные и провокационные пробы, кроме того можно сдать анализ крови на присутствие антител к аллергенам.

Во время процедуры проб на чистой коже врач сделает небольшие царапины, на которые капельно нанесет немного различных аллергенов-раздражителей. Оценивают результат через 20-30 минут. Появившиеся в месте нанесения царапин зуд, красные пятна и жжение свидетельствуют о наличии аллергии.

Конъюнктивит нетрудно диагностировать ввиду характерной клинической картины и яркой симптоматики. Но вот с природой заболевание определиться уже сложнее, ведь видов конъюнктивита много и все они различаются между собой по лечению и рекомендациям. Очень важно провести сбор анамнеза заболевания, который осуществляет врач.

Имеет значение установленный факт взаимодействия больного с какими-то непривычными веществами, сезонность возникновения глазной симптоматики, наличие признаков интоксикации организма, которая преимущественно сопровождает конъюнктивиты бактериальной или вирусной этиологии. Для дифференциального диагноза с конъюнктивитами, вызванными грибками, вирусами или бактериями, берут мазок для поиска возбудителя. Для этого необходим специальный инструмент, напоминающий внешне ватную палочку.

Им осуществляется забор материала со слизистой оболочки пораженного глаза. Этот мазок затем отправляется в лабораторию, где одновременно можно исследовать материал на чувствительность к антибиотикам в случае присоединения бактериальной природы. При цитологическом лабораторном исследовании при конъюнктивите аллергической природы в мазке превалирует количество эозинофилов и базофилов. Если заболевание проходит у больного без осложнений, то дистрофических изменений клеток в мазке не наблюдается.

Чтобы подобрать эффективное лечение аллергического конъюнктивита, необходимо провести комплексную диагностику. Обследование назначают офтальмолог или аллерголог.

Для определения точного аллергена проводят кожные провокационные пробы, аллергические пробы, прик-тест и другие информативные исследования. Дополнительно может потребоваться взятие мазка с конъюнктивы на определение микрофлоры и выявление инфекционных возбудителей.

Профилактика и рекомендации

Профилактика заболевания исключает контакт с распространенными аллергенами. Рекомендуется постоянно соблюдать гипоаллергенную диету, не употреблять потенциально опасные продукты питания, которые чаще всего провоцируют аллергические реакции. При склонности к конъюнктивиту необходимо периодически посещать офтальмолога, проводить профилактические исследования и комплексную офтальмологическую диагностику.

Необходимо придерживаться ряда правил для того, чтобы симптомы конъюнктивита больше не беспокоили:

  1. Самое главное – исключить всякий контакт с аллергеном, ведь его воздействие на конъюнктиву глаза является основной и единственной причиной заболевания.
  2. Если взаимодействия с аллергеном избежать не удалось, то сразу нужно закапать в глаза антигистаминный препарат, который назначен соответствующим специалистом.

Специальных методов, предупреждающих возникновение и развитие конъюнктивита, пока не разработано. Для облегчения симптомов уже возникшего заболевания применяют простые и известные всем профилактические меры:

  • исключение или ограничение контакта с аллергеном;
  • гипоаллергенный быт;
  • занятие различными видами спорта;
  • правильное питание;
  • исключение табакокурения и алкоголя;
  • прогулки на свежем воздухе.
Adblock detector