Хламидийный конъюнктивит симптомы

Основные понятия

Хламидийный конъюнктивит представляет собой воспалительное заболевание глазной конъюнктивы, причиной которого становится бактерия хламидия. Довольно часто эту болезнь называют несколько иначе: хламидиоз и офтальмохламидиоз, однако суть от этого не меняется.

Подавляющее большинство пациентов с таким диагнозом относится к возрастной категории 25-45 лет, при этом численность выявлений болезни у мужчин значительно выше. Возможно появление офтальмохламидиоза и в детском возрасте.

Форма заболевания Проявления
Трахома Хламидийная инфекция, которая поражает конъюнктиву и роговицу глаза. Наблюдается преимущественно двусторонее поражение. Отмечается покраснение и отек слизистой глаза, светобоязнь и слизисто-гнойные выделения. Сформировываются фолликулярные разрастания (мешочек с внутренним жидким содержимым) или образования сосочкообразной формы
Бленнорея Этот вид имеется у новорожденных. Заражение этим заболеванием совершается от матери. Начало развития патологии приходится на 5-10 день после родов. Между глазным яблоком и веком наблюдается появление гнойных выделений с примесями крови. Отмечается отечность и покраснение глаза. Возможно появление фолликулов, если воспаление не проходит в течение 4-х недель после начала болезни. Иногда развиваются отиты (воспаление уха), пневмонии (воспаление легочной ткани) и другие соматические заболевания
Эпидемический хламидийный конъюнктивит у детей Заражение происходит контактно-бытовым путем. Наблюдается односторонее поражение. Отмечаются покраснение и отек
Синдром Рейтера

При этой патологии наблюдается кератит — воспаление роговицы, которое сопровождается болями в глазу, повышенной чувствительностью к яркому свету, слезотечением и непроизвольным смыканием век. Отмечается наличие иридоциклита (воспаление радужки и средней оболочки глаза, характеризующееся снижением остроты зрения, болями и покраснением в глазу, слезотечением) и воспаления сосудистой оболочки глаза (хориоидита). Встречается ретинит — поражение сетчатки. Оно проявляется в виде нарушения цветовосприятия и выпадения полей зрения

Мейбомит Воспаление мейбомиевых желез на верхнем или нижнем веке, в сочетании с покраснением, отеком и болевым синдромом в зоне поражения. Отмечаются жалобы на ощущение инородного тела в глазу
Увеит Характеризуется наличием воспалительного процесса в сосудистой оболочке глаза. Наблюдаются раздражение, покраснение, боль, слезотечение и нечеткость зрения
Эписклерит Воспаление глазного яблока. Отмечаются появление боли, слезотечение и чувство дискомфорта

Инкубационный период хламидийного конъюнктивита составляет 5-14 дней. Сначала происходит поражение одного глаза, а в последующем возможно возникновение двустороннего поражения (в 30% случаев). Преимущественно эта патология встречается в острой или подострой форме, в редких случаях наблюдается хронический вариант.

При хронической форме хламидийного конъюнктивита развиваются признаки блефарита (воспаления ресничной кромки век) и конъюнктивита (воспаления конъюнктивы). Эти патологии сопровождаются отеком век, покраснением тканей и выделениями из глаз. Обострение болезни возникает на фоне переохлаждения, употребления спиртных напитков или острой пищи.

При остром течении наблюдается появление отеков, боязнь света и постоянное слезотечение. Пациенты жалуются на резь в глазах, обильное выделение слизистого или гнойного вещества. Иногда возникают боль и шум в ухе, снижение слуха.

Пути инфицирования хламидиями

Хламидии – это простейшие микроорганизмы, которые при попадании в организм человека поражают внутриклеточную структуру тканей. В результате возникает воспалительный процесс, с которым организм начинает бороться. Это вызывает огромный дискомфорт, и о нормальном зрении на время болезни можно забыть.

Чем именно опасны хламидии для органов зрения? В первую очередь, это формирование инфильтрационных очагов на переходных складках и слизистых. Инфильтрат – это плотная ткань, которая обладает заметно худшими свойствами: она не эластичная, кровеносные сосуды также стараются обходить эти участки стороной. Получается, что в глазах появляются ткани, плохо снабжающиеся питанием.

Поражение хламидиями глаз, чаще всего, возникает у больных, страдающих поражением инфекцией мочеполовой системы.

Если человек не всегда соблюдает правила интимной гигиены.

Если у больного на руках останутся патогенные микроорганизмы после контакта с гениталиями, то инфекция может попасть на слизистую глаз и вызвать воспалительный процесс.

Попадание хламидий на слизистые органа зрения может произойти при пользовании предметами интимной гигиены.

Больной хламидиозом также может инфицировать глаза своего полового партнера.

Возможно заражение среди врачей, которые непосредственно контактируют с больным, инфицированным хламидиями.

Посещение общественных бань и саун может вызвать заболевание при недостаточной обработке помещения после пользования людьми, инфицированными хламидиями.

Хламидийный конъюнктивит симптомы

Если у пациента выявлена инфекционная патология, то она может быть одним из симптомов появления синдрома Рейтера.

У новорожденных может произойти заражение при внутриутробном развитии или в процессе родов, если его мать страдает хламидиозом.

Следовательно, к факторам риска относят:

  • сексуально активных личностей, которые не брезгуют вступлением в интимную связь с малознакомыми людьми или когда нет полной уверенности в здоровье партнера;
  • наличие у пациента урогенитальной патологии, вызванной хламидиями;
  • члены семей, в которых хотя бы один страдает патологией;
  • врачи и медсестры, которые вынуждены контактировать с инфицированными;
  • любители бани, саун, бассейна;
  • малыш подвержен высокому риску заразиться инфекцией внутриутробно или при рождении, если его мать больна урогенитальной формой патологии.

Заражению больше подвержены дети, т.к. они чаще, чем взрослые посещают бассейн, и могут попасть в контакт с инфицированным ребенком, посещая, к примеру, детский сад.

Симптомы заболевания

Женщина, находящаяся в ожидании малыша, крайне редко заражается хламидиозом. Если же у неё диагностируют активизацию этого патогена (в глазах или урогенитальной зоне), то, скорее всего, речь идёт о хроническом состоянии. То есть возбудитель попал в её организм намного раньше, и только сейчас, когда организм во время беременности работает на пределе своих возможностей, вновь заявил о себе.

К негативным моментам можно отнести тот фактор, что лечение таких пациенток отличается сложностью. Далеко не все фармацевтические средства разрешены к приёму беременными женщинами. Оставшаяся же часть лекарств способна лишь заглушить обострение заболевания.

Некоторые женщины опасаются принимать лекарства, считая, что они могут повредить их пока ещё неродившемуся крохе. Но важно понимать, что куда более серьёзный вред приносят хламидии при родах малышу. Проходя через родовые пути, малыш получит эту инфекцию от матери почти со 100%-ной вероятностью, и это в лучшем случае.

Если у женщины возникли симптомы хламидийного конъюнктивита в период кормления малыша грудью, то, скорее всего, специалист посоветует такой пациентке на время перевести ребёнка на искусственное вскармливание с тем, чтобы провести полноценную антибактериальную терапию. Такая пациентка должна особенно тщательно следить за чистотой своего тела, стараться как можно реже касаться ручек и глаз малыша, а также регулярно мыть руки.

Основной возбудитель хламидийных конъюнктивитов — Chlamydia trachomatis. Его особенность в том, что микроорганизм имеет возможность формировать специфические L-формы, поэтому хламидии могут длительное время беспрепятственно паразитировать внутри клеток, находясь в так называемом, «спящем» состоянии.

  • перегревание и переохлаждение организма;
  • длительный приём антимикробных препаратов;
  • ОРВИ;
  • инфекционные недуги;
  • период иммуносупрессии.

В результате негативного воздействия, хламидии начинают активно размножаться и поражать определённые участки тела человека. В случае с хламидийным конъюнктивитом «атакуется» слизистая оболочка глаза и вследствие этого появляется клиническая симптоматика.

Тип поражения напрямую зависит от вида антигенного серотипа.

  • серотипы А, В, Ва и С провоцируют прогрессирование трахомы;
  • серотипы D-К – основная причина развития паратрахомы, урогенитального хламидиоза, а также хламидийного конъюнктивита;
  • серотипы L1-L3 – причина развития пахового лимфогранулематоза.

Первые симптомы хламидийного конъюнктивита появляются по окончания инкубационного периода, продолжительность которого составляет примерно 1-2 недели. Воспаление охватывает один глаз, а через несколько дней возможно поражение и второго. Но двухстороннее воспаление характерно лишь для 30% зараженных людей. У большинства больных заболевание протекает в острой форме, но возможно и затяжное хроническое течение со сглаженными клиническими проявлениями.

При обострении возникают следующие симптомы хламидийного конъюнктивита:

  • сильная отечность слизистой;
  • повышенное слезотечение;
  • рези в глазах;
  • выделения слизисто-гнойного секрета;
  • наличие множественных фолликулов на конъюнктиве.

При хроническом течении наблюдаются частые рецидивы блефарита или конъюнктивита незначительными признаками инфекционного процесса и небольшими слизистыми выделениями из глаз. Общее самочувствие при этом не страдает. У детей грудного возраста на фоне симптомов хламидийного конъюнктивита нередко развивается пневмония, возможно появление других инфекционных осложнений, включая острый отит и евстахиит.

Какой врач лечит заболевание?

Так как хламидиоз относится к венерической патологии, то диагностикой и лечением занимается венеролог.

При сопутствующей ВИЧ инфекции потребуется проконсультироваться с инфекционистом.

Специалиста можно найти в кожно-венерологическом диспансере или в частной клинике.

Как подготовиться к приему специалиста и анализам, которые доктор назначит, можно узнать в регистратуре и в лаборатории, где планируется забор биоматериала.

После того, как пациент будет полностью обследован, врач расскажет, какие признаки указывают на наличие хламидиоза, и как он планирует лечить пациента.

Схема терапии будет составляться на основе жалоб и результатов анализов с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

бфннер для статьи о хламидийном конъюнктвиите

Специалист для лечения хламидиоза подберет тот препарат, к которому наиболее чувствительна патогенная флора.

Среди антибиотиков наибольшую эффективность проявляют тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

В схему входит одновременный прием двух антибиотиков с активным действием против инфекции.

При поражении хламидиями глаз также проводится местная терапия.

Рекомендуются капли, в составе которых смесь антибиотика и кортикостероидного гормона, которые препятствуют развитию осложнений.

Чтобы не получить побочные эффекты лечения в результате самовольного изменения схемы приема препаратов, не следует пренебрегать рекомендациями лечащего врача.

Сроки лечения патологии зависят от формы и тяжести заболевания, и определяется лечащим доктором.

По окончании терапии проводится контрольное исследование, которое подтвердит гибель возбудителя.

Главная причина, по которой возникает хламидийный конъюнктивит, — попадание в организм хламидии (Chlamydia trachomatis) и поражение этой бактерией слизистых оболочек глаза. Chlamydia trachomatis — только одна из разновидностей рода хламидий. Ее особенностью является поражение только человеческого организма.

Несмотря на то что у животных она тоже встречается, такой способ существования для нее считается временным. Иными словами, животные выступают в качестве промежуточного хозяина. Важной чертой хламидийного конъюнктивита является фоновый характер заболевания. Это понятие означает, что конъюнктивит такого типа чаще всего возникает на фоне общего заражения хламидиозом.

Отличительной чертой такой бактерии считается повышенная живучесть и способность длительное время находиться в инкубационном периоде. Так, при попадании в человеческий организм Chlamydia trachomatis не всегда приводит к немедленному проявлению болезни. Нередко человек долгое время не подозревает о болезни. Активное размножение бактерий и появление характерных симптомов хламидийного конъюнктивита может возникнуть при определенных факторах.

В медицине принято разделять офтальмохламидиоз на несколько видов. Отличие главным образом заключается в локализации воспалительного процесса. Здесь выделяются:

  • паратрахома;
  • трахома;
  • увеит хламидийный (при этом воспаляется сосудистая оболочка глаз);
  • бассейновый конъюнктивит;
  • эписклерит хламидийный (под этим термином понимают воспалительное заболевание эписклеры, той ткани, которая располагается между склерой и конъюнктивой);
  • конъюнктивит, сопровождающийся синдром Рейтера;
  • хламидийный мейболит (такой диагноз ставят при воспалении мейболиновых желез глаза).

Причины хламидийного конъюнктивита

Хламидийное поражение глаз провоцируются попаданием на слизистую Chlamydia trachomatis, которые являются внутриклеточными паразитами.

Микроорганизмы способны продолжительное время находиться в организме в неактивном состоянии.

«Спящие» хламидии переходят в активное состояние, и начинают проявляться первые симптомы болезни: это происходит при появлении для организма неблагоприятных условий:

  • при переохлаждении,
  • при перегреве,
  • на фоне бесконтрольного приема антибактериальных средств, 
  • при снижении защитных реакций.

Хламидийный конъюнктивит симптомы

В зависимости от разновидности серотипа микроорганизмов, развиваются различные формы патологий:

  • трахома – вызывается серотипами A, B, Ba, C;
  • причиной эпидемического конъюнктивита, паратрахомы взрослых, урогенитальной патологии   являются серотипы К и D;
  • при паховом лимфогранулематозе — L1-L3 серотипы.

Причина такого состояния только одна – инфицирование, то есть заражение от человека, который является носителем этих патогенов. Чаще всего хламидии передаются через незащищённый половой контакт, но возможны и другие пути развития ситуации. Например, в глаза хламидии могут попасть от спермы или смазки больного человека при прикосновении этой жидкостью с глазами.

Но есть и бытовые случаи заражения. Полотенце, наволочка, любой бытовой аксессуар потенциально может быть опасным, если им пользовался заражённый человек. Есть мнение, что хламидиями можно заразиться и во время посещения бассейна. На практике такие случаи встречаются редко, поскольку в большинстве таких водоёмов используются обеззараживающие средства, которые эффективно уничтожают большинство патогенов. Риск заражения в саунах и банях несколько выше, поскольку высокая температура не является преградой для жизнедеятельности бактерии.

Наконец, существуют и профессиональные риски для группы лиц – гинекологов, венерологов, урологов. Несмотря на постоянное поддержание рук в чистом состоянии всегда есть шанс для части бактерий, которые выживают даже после мытья рук.

К провоцирующим развитие заболевания факторам также относят:

  1. Простуда и грипп. Возможно, хламидии попали в организм уже давно, но хорошая иммунная защита не давала им активизироваться. Простудные заболевания снизили этот защитный барьер, и вместе с симптомами простуды человек вдруг обнаруживает проявления хламидийного конъюнктивита.
  2. Синдром хронической усталости. Стрессы, физическая и умственная усталость – всё это ведёт к ослаблению организма, а значит, все «болячки» могут легко выйти наружу, в том числе и патологические простейшие организмы.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены. Привычка мыть руки – одна из самых полезных для здоровья человека. Таким способом можно значительно снизить риски развития многих заболеваний, включая хламидийный конъюнктивит, грипп и другие. Но также важно следить за собой, а именно – стараться избегать прикосновений к носу и глазам в течение суток. Именно здесь расположены слизистые, флора которых очень восприимчива к любым внешним возбудителям.
хламидия Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis

Возбудитель офтальмохламидиоза — Chlamydia trachomatis. Хламидии могут образовывать L-формы и длительное время находиться в неактивном состоянии. При этом больной человек даже не догадывается о носительстве и продолжает заражать окружающих. Под действием неблагоприятных факторов внутриклеточные микроорганизмы активизируются и вызывают воспаление мочеполовых органов или слизистой глаз с появлением характерных признаков.

Вызвать хламидийное поражение конъюнктивы могут следующие провоцирующие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены, проникновение в конъюнктивальный мешок хламидий с мочеполового тракта человека (при урогенитальной форме хламидиоза);
  • посещение общественных бассейнов и бань, где можно заразиться хламидиями;
  • синдром Рейтера, который сопровождается ревматическим поражением не только суставов, но и вызывает воспаление слизистой глаз и урогенитального тракта.

Симптомы хламидийного конъюнктивита новорожденных появляются вследствие инфицирование глаз ребенка во время прохождения через родовые пути зараженной хламидиозом матери.

Лечение хламидиоза

Заражение хламидией может иметь отложенное действие. Так, если иммунитет человека находится на должном уровне, активное размножение хламидий блокируется и они пребывают в спящем состоянии или вовсе уничтожаются. Те или иные негативные изменения в организме по внутренним или внешним причинам немедленно запускают механизм развития заболевания.

Врачи указывают несколько факторов, способных спровоцировать появление симптомов:

  • длительный прием антибиотиков (довольно часто такое случается при самостоятельном приеме сильнодействующих лекарственных препаратов);
  • сильное переохлаждение организма;
  • сильная жара;
  • наличие иммунодефицита любого типа;
  • перенесенные недавно заболевания (в том числе и ОРВИ).

В первую очередь пациенту назначают средства для купирования основных симптомов, в данном случае – для устранения неприятных ощущений в глазах. Обычно это капли или мази для местного применения с противовоспалительным эффектом.

Одновременно пациенту назначают антибактериальные средства внутрь, то есть в виде таблеток или капсул. Это необходимо для избавления инфекции в других органах. В самых сложных случаях применяют инъекционные формы лекарств. Здесь очень помогут результаты анализа на чувствительность к антибиотикам. Без них можно долго и неэффективно принимать антибиотики, которые только ослабят организм и не окажут никакого положительного воздействия на течение болезни. Стандартный курс терапии – около 20 дней.

Помимо традиционного лечения, должны быть соблюдены дополнительные терапевтические меры. Если пациентка пользуется декоративными средствами для глаз (тушью для ресниц), то их необходимо выкинуть. Скорее всего, патоген уже мигрировал с области глаз во флакон с косметикой, а значит, она потенциально заразна.

Также необходимо простирать в горячей воде (а затем и прогладить) всё постельное бельё, особенно наволочки от подушек. Частички бактерий можно обнаружить и там.

Заразен ли хламидийный конъюнктивит

Здесь можно дать однозначный ответ. Хламидийный конъюнктивит глаз является заразным заболеванием, поскольку есть прямой возбудитель и переносчик. Данное заболевание не возникает спонтанно, из ниоткуда. Всегда должен быть непосредственный контакт если не с человеком, то с предметами (бытовыми), на которых есть частички биологических жидкостей больного.

Хламидийный конъюнктивит симптомы

Является ли наличие диагноза «хламидийный конъюнктивит» косвенным признаком патологии урогенитальной зоны? Иными словами, если у человека зафиксировано наличие возбудителя в области глаз, он автоматически является заразным и в половой сфере? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, и вот почему. Если человек заразился офтальмологической формой хламидиоза, то, скорее всего, патогены у него активизированы исключительно в области глаз.

Если же у человека ранее диагностировали урогенитальный хламидиоз, и спустя время появились неприятные проявления в глазах, то обычно это говорит об общей активизации возбудителя. Это вполне вероятно, поскольку хламидии – микроорганизмы, которые крайне устойчивы ко многим группам препаратов, и даже современные средства не всегда гарантируют их полное уничтожение. Это значит, что в неблагоприятных для организма условиях инфекция может вновь обостриться.

Пути инфицирования хламидиями

Заражение здорового человека бактерией Chlamydia trachomatis происходит несколькими способами.

  • Половой. Как уже было отмечено, хламидийный конъюнктивит глаз редко выступает в роли самостоятельного заболевания. Гораздо чаще это инфекция, попавшая на слизистую оболочку глаза из половых путей. Заразиться хламидиозом можно при незащищенных половых контактах.
  • Бытовой. Не исключено и заражение хламидиями в быту. Чаще всего это происходит при тесном контакте или в общественном месте (например, в бане, бассейне).
  • Профессиональная опасность. Таким заболеванием довольно часто страдают медицинские работники, проводящие осмотры или лечение пациентов с хламидиозом.
  1. Хламидийный конъюнктивит начинает прогрессировать из-за переноса возбудителя в конъюнктиву. Это становится возможным через руки или предметы гигиены, которые были загрязнены выделениями, содержащими возбудитель. В медицине нередки случаи, когда глазной хламидиоз является следствием орально-генитальных половых контактов с уже инфицированным хламидиями партнёром.
  2. Этот недуг может развиться на фоне уже имеющегося аутоиммунного заболевания. В этом случае речь идёт о синдроме Рейтера. Но стоит отметить, что патогенез хламидийного конъюнктивита в таком случае ещё полностью клиницистами не изучен.
  3. Профессиональное заражение хламидиями. Известны и такие ситуации, когда недугом были заражены офтальмологи, акушеры-гинекологи, венерологи, урологи-андрологи – все те люди, которые ввиду своей профессиональной деятельности регулярно проводят обследование пациентов с различными формами хламидиоза.
  4. Заразиться можно даже в том случае, если посещать публичные сауны, бани или бассейны. Медики именуют эту форму недуга «банной».
  5. Хламидийный конъюнктивит у новорождённых. У них заражение происходит трансплацентарно или во время прохождения младенца по родовым путям заражённой матери.
Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Инкубационный период заболевания – от 5 дней до 2 недель. Первичные проявления заболевания таковы:

  • покраснение конъюнктивы, а порой и белков глаз;
  • отёчность век;
  • усиление слезотечения;
  • появление слизистых выделений из глаз;
  • жжение в глазах.

Позже симптомы нарастают:

  1. Слизистые выделения уже перерастают в плёнки, которые буквально склеивают веки.
  2. В тканях конъюнктивы появляются плотные инфильтраты.
  3. Гнойный секрет появляется в очень большом количестве.
  4. Появляется резь в глазах, светобоязнь.

В дальнейшем с развитием симптоматики человек наблюдает у себя увеличение лимфоузла под челюстью, что говорит о дальнейшем распространении воспалительного процесса. К слову, он может перейти практически на любой орган или систему.

Фолликулы при хламидийном конъюнктивите

Клиническая картина хламидийного конъюнктивита у детей может включать в себя и проявления ринита, отита и даже инфекционной пневмонии.

Сразу после заражения заболевание может никак не проявляться — такой период называют инкубационным. Длится он примерно 7-14 дней. По окончании этого времени болезнь переходит в острую форму.

Замечено, что в большинстве случаев сначала поражается один глаз (только правый или левый) и только потом инфекция распространяется на второй глаз. Случается это в основном по той причине, что человек сам разносит бактерии во время чесания или протирания глаз. Сразу оба глаза воспаляются примерно в 30 % случаев.

Характерных признаков у хламидиоза глаз нет, большинство симптомов встречаются при других воспалительных заболеваниях.

Симптомы:

  • Отек слизистой глаза, переходных складок, век. Степень проявления этого симптома полностью зависит от формы протекания. На расположенном выше фото — хламидийный конъюнктивит именно острой формы.
  • Слезотечение. У некоторых пациентов выделение слез характеризуется как небольшое, тогда как у других людей присутствует обильное слезотечение. Это во многом зависит от локализации воспалительного процесса.
  • Зуд и рези, ощущение песка в глазах.
  • Слизисто-гнойные выделения из конъюнктивного мешка. Они могут быть скудными или, напротив, обильными.
  • Временами пациенты жалуются на шум в ушах, резкое снижение качества слуха, головные боли. Такие признаки могут говорить о том, что воспалительный процесс уже перешел на органы слуха. В этом случае возможны такие осложнения, как воспаления слуховой трубы (евстахиит).

Симптомы болезни начинают активно проявляться только после истечения инкубационного периода. В этом случае он составляет от 5 дней до 2 недель. Чаще всего недуг «атакует» сначала один глаз, но также встречается и двустороннее инфицирование. В большинстве клинических ситуаций недуг протекает в форме острой или же подострой глазной инфекции. Но если патологию своевременно не выявить и не вылечить, то она может перейти в хроническую форму.

Для хронического варианта характерно вялое течение. Симптомы патологии не являются ярко выраженными. У пациента отмечаются рецидивы блефаритов или конъюнктивитов. Основные симптомы: небольшой отёк век, слизистые выделения из глаз, а также гиперемия тканей конъюнктивы.

Период ремиссии недлительный. Обострение болезни наступает из-за неблагоприятного влияния внешних факторов, таких как переохлаждение, употребление алкоголя, острой пищи и прочее.

Для острого течения характерны следующие симптомы:

  • отёчность слизистой глаза;
  • слезотечение;
  • зуд и резь в глазах;
  • выделение гнойного секрета из глаз;
  • шум в ушах;
  • на конъюнктиве отмечаются множественные фолликулы и фибринозные плёнки. Данные образования рассасываются без появления рубцов.

Острый вариант, как правило, протекает от 2 недель до 3 месяцев.

Большая часть инфицированных пациентов, вынужденных обратиться к врачу за помощью, предъявляет жалобы на появление следующих негативных признаков.

  • Одним из признаков появления воспалительной реакции является появление отечности верхнего и нижнего век, что приводит к их смыканию.
  • Закисание глазной щели в результате обильного выделения слез, вначале их характер серозный, затем слеза мутнеет из-за появления гноя.
  • Во время осмотра конъюнктивы доктор отмечает инъецирование слизистой кровеносными сосудами и ярко выраженное покраснение.
  • В области нижнего века появляются припухлости.
  • На пораженной инфекцией стороне может наблюдаться увеличение околоушных желез.
  • Возможно проявление слабости, общего недомогания, чувства разбитости.

Нередко у пациентов с поражением глаз обнаруживаются признаки заболевания верхних дыхательных путей.

Для появления первых признаков характерно ослабление деятельности иммунной системы, в результате переохлаждения, простудного заболевания, переутомления.

Через несколько дней симптоматика ослабевает и постепенно проходит.

Часто воспалительный процесс протекает скрыто и со слабо выраженными симптомами.

Поэтому больные не всегда обращают на него внимание, пока не появятся осложнения в виде шрамов.

Инкубационный период у взрослого человека в среднем продолжается от двух дней до недели, но может составлять и месяц.

Первоначально инфекцией поражается одно глазное яблоко, в течение нескольких дней в процесс вовлекается второй глаз.

Если процесс принимает хроническое течение, то признаки воспаления становятся менее выраженными, при которых наблюдается:

  • легкая припухлость, связанная с отеком, верхнего и нижнего века;
  • слизистые выделения из глаз в небольшом количестве;
  • отсутствует гиперемия конъюнктивы, но остается чувство песка в глазах.

У младенца, пораженного хламидиями при родах, патология начинает развиваться спустя неделю после рождения.

Воспалительный процесс характеризуется внезапным проявлением и протекает у младенца более тяжело, чем у взрослого.

Конъюнктивальный мешок наполняется гнойным содержимым с примесью крови.

Конъюнктивит у новорожденных

Хламидийный конъюнктивит у детей (новорожденных) — не такое редкое явление, как может показаться сначала. По медицинской статистике такой диагноз наблюдается у 5-10 % новорожденных.

Заражение хламидией может произойти в этом случае по 2 причинам:

  • болезнь матери в период беременности — в этом случае хламидии проникают через плаценту и поражают организм ребенка;
  • во время родов — проходя через родовые пути, ребенок легко может заразиться в том случае, если женщина является носителем инфекции.

Опасность хламидиоза для ребенка состоит не только в самом инфицировании бактериями, а еще и в тяжелых последствиях. Наряду с поражением глаз, отмечается хламидийная инфекция других органов и систем:

  • дыхательного аппарата (хламидийная пневмония);
  • носослезного протока (евстахиит, ринит, назофарингит, острый отит и многие другие поражения).

Диагностирование

Офтальмологическое обследование даёт возможность специалисту примерно понять, что происходит с пациентом, однако только лабораторные анализы могут выявить возбудителя. Забор биологического материала берут с конъюнктивы. Поможет и анализ крови на хламидии (методом ИФА), а также посев крови на чувствительность возбудителя к разным группам антибиотиков.

Полезной будет и биомикроскопия глаза. Она проводится при помощи щелевой лампы. Она позволяет уточнить локализацию очагов патогена, состояние инфильтратов, степень поражения глаза. Только такая тщательная диагностика позволит сделать дальнейшую терапию эффективной.

Течение болезни

Хламидийный конъюнктивит — инфекционное поражение слизистой оболочки глаз хламидиями, которое сопровождается острым или хроническим воспалением конъюнктивы. Это заболевание встречается в 3-30% случаев от всех конъюнктивитов. Хламидиоз глаз по преимуществу распространен у лиц в возрасте от 20 до 30 лет.

Женщины страдают этой соматической болезнью в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Заболевание вызывается внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями), которые способны к долгому паразитированию внутри клеток при отсутствии активности.

Преимущественно (в 50% случаев) это заболевание развивается на фоне хламидиоза мочеполового тракта. У взрослых людей хламидиоз появляется из-за заноса возбудителя с половых органов в конъюнктивальный мешок — через загрязненные предметы гигиены и руки. Носитель мочеполового хламидиоза способен инфицировать не только свой орган зрения, но и глаза здорового человека.

Хламидийный конъюнктивит совмещается с аутоиммунной болезнью — синдромом Рейтера (заболевание, характеризующееся поражением суставов, уретритом и простатитом). У новорожденных детей заболевание начинается на фоне внутриутробного заражения или инфицирования глаз в процессе родов от больной матери.

Что касается формы течения конъюнктивита, то она бывает острой, подострой и хронической.

Острая форма — наиболее частое проявление болезни. Она характеризуется стремительным развитием и ярко выраженными симптомами хламидийного конъюнктивита. На фото показано характерное состояние глаз при таком течении. Надо отметить, что такая форма имеет хорошую восприимчивость к препаратам. Иными словами, своевременное обращение в клинику и правильно назначенная терапия дают быстрый стойкий результат.

Подострая форма отличается симптомами средней яркости и часто может приниматься за другие офтальмологические заболевания со схожими проявлениями.

Хроническая форма. Этот вид болезни наиболее опасен, так как имеет слабые проявления и симптомы. Вместе с тем хронический офтальмохламидиоз склонен к частым обострениям и рецидивам. Лечение в этом случае требуется более длительное и комплексное.

Осложнения

  • трихиаз;
  • ксероз;
  • облысение века;
  • сращение слизистой глаза и оболочки века;
  • слепота.

С учетом правильно выбранного лечения хламидийный конъюнктивит устраняется довольно эффективно. Важным требованием при этом является четкое соблюдение врачебных рекомендаций. Многие пациенты прерывают курс медикаментозной терапии сразу после устранения симптомов. Делать это категорически запрещается, так как устраняются в этом случае не все бактерии и болезнь переходит в хроническую форму. Справиться с недугом такой формы будет значительно сложнее.

Для сокращения риска повторного заражения при умывании больной должен постоянно использовать чистое полотенце. Кроме того, пациент должен соблюдать предосторожность и пользоваться отдельными личными вещами.

При правильном лечении своевременном обнаружении прогноз хламидийного конъюнктивита благоприятный. В большинстве случаев у пациентов наблюдаются рецидивы (повторные обострения) и из-за этого возможно снижение зрения. Профилактика хламидийного конъюнктивита заключается в лечении при выявлении урогенитального хламидиоза.

Необходимо использовать индивидуальные предметы гигиены в семье. Следует защищать свои глаза очками при плавании в бассейне. Медицинскому персоналу следует прибегать к средствам защиты кожи и органов зрения во время работы.

В целом прогноз у таких пациентов неплохой, но с небольшой оговоркой. Хламидия – тот патоген, который не всегда может быть уничтожен полностью. Немало этому способствуют и сами люди, которые бесконтрольно принимают антибиотики, а потом удивляются, почему они перестают действовать. Именно поэтому вероятность рецидива остаётся всегда.

Диагностика

Стандартная программа диагностики включает в себя:

  • офтальмологическое обследование;
  • лабораторные анализы;
  • консультативный приём у узких специалистов.

Основная роль в диагностике недуга принадлежит лабораторным методом исследования:

  • определение антител крови (ИФА);
  • цитологическое обследование;
  • иммунофлюоресцентный анализ;
  • ПЦР;
  • культуральный анализ.

Только после проведения тщательной диагностики и оценки результатов анализов, врач сможет назначить адекватное лечение недуга.

Перед тем, как начинать лечение воспаления глаз, необходимо выяснить, что является причиной патологии.

Наличие воспалительного процесса врач может выявить уже на этапе осмотра пациента, но не имеет права только на основании внешних проявлений назначать терапию.

Вначале требуется выяснить, какая инфекция вызвала воспалительную реакцию.

Так как каких то специфических симптомов хламидиоз не дает, то во многом может помочь тщательный опрос и сбор анамнеза.

  • Если перед врачом новорожденный малыш, то на хламидийную инфекцию может указать его рождение больной матерью.
  • При купании в бассейне с другими детьми, если кто-нибудь из них страдает хламидиозом.

В случае, когда пациент взрослый, то при диагностике помогают следующие сведения:

  • низкий соцстатус, относящийся к фактору риска;
  • наличие в прошлом неоднократных случаев выявления венерических инфекций;
  • аморальный образ жизни;
  • вступление в сексуальный контакт с малознакомыми партнерами без применения средств защиты и несоблюдения правил личной гигиены.

Диагностические мероприятия направлены на обследование врачом-офтальмологом и другими смежными специалистами (венерологом, ЛОР врачом, урологом, гинекологом).

Для выявления возбудителя с конъюнктивы глаза осуществляется взятие мазка.

Какие анализы и дополнительные исследования необходимо провести – решит врач.

Взятый биоматериал может подвергаться исследованиям: культуральному посеву, ПЦР и ИФА.

Оптимальным вариантом обследования считается одновременное применение нескольких методик.

Осуществляется взятие мазка.

Как берут анализы со слизистой глаза?

После проведения местного обезболивания берется соскоб со слизистой обоих век при помощи специального зонда.

Биоматериал отправляют в лабораторию, где проводят исследование.

острый хламидийный конъюнктивит

Биоматериал используют для:

  • цитологического анализа, с помощью которого выявляют наличие в клетках конъюнктивальной оболочки патологических включений. Данная методика не всегда позволяет обнаружить возбудителя;
  • бактериального посева, который позволит выявить возбудителя с учетом его типовой принадлежности. Методика является дорогостоящей и трудозатратной в связи с длительной обработкой данных, но одной из самых точных и дающих достоверные результаты;
  • метод ИФА позволяет в исследуемом образце зафиксировать наличие антител к возбудителю. Данный вид исследования высокоспецифичен и достоверен;
  • ПЦР-диагностика относится к наиболее современным способам определения наличия инфекции. Суть реакции в том, что в образце, взятом для исследования, должен присутствовать генетический материал возбудителя хламидиоза.

Серологические тесты не являются методами диагностики первостепенной важности.

Проведение с помощью щелевой лампы биомикроскопического обследования позволит выявить симптомы воспалительной реакции: присутствие отечности, инфильтрации и васкуляризации лимба.

Офтальмоскопия проводится с целью определения вовлеченности в процесс сетчатки и сосудов.

В случае необходимости проводится обследование больного на наличие урогенитальных инфекций.

При диагностике хламидийной инфекции возникает необходимость в исключении конъюнктивита вирусного и других разновидностей бактериальной формы конъюнктивита.

Получение точных результатов важно больше не врачу, а больному.

Именно от них будет зависеть дальнейшая тактика терапии, которая поможет избавиться от проявлений патологического процесса и навсегда уничтожить хламидий.

При лечении назначают глазные капли

Полное уничтожение инфекции – это гарантия того, что заболевание не перейдет в хроническую стадию.

Проявление рецидивов и негативных последствий для организма станет невозможным.

К врачу следует обращаться сразу же, как появятся первые симптомы. Лечение хламидийного конъюнктивита в домашних условиях зачастую не только не помогает в борьбе с болезнью, но и усиливает симптомы. Причина — неправильный подбор медикаментов (хламидии устойчивы к некоторым лекарственным веществам, назначаемым при других видах конъюнктивита).

Именно по этой причине и необходимо обследование.

Первичный прием. На первом осмотре задача врача состоит в том, чтобы выявить клиническую картину. Для этого очень важно выслушать жалобы пациента и отметить степень отечности глаз, наличие или отсутствие гнойных выделений, состояние слизистой оболочки глаз.

Проба, взятая со слизистой оболочки глаза. Соскоб проводят под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует болевых или неприятных ощущений. Этот образец направляется в лабораторию для гистологического исследования. По результатам диагностики будет выявлено наличие или отсутствие хламидий. Этот тест является наиболее быстрым, однако не всегда точным.

Прямая иммунофлюоресценция. В ходе этой проверки пробы, полученные в результате соскоба, окрашивают специфическими антителами (они общие для хламидий). По сравнению с предыдущим способом диагностики прямая иммунофлюоресценция обладает большей эффективностью и точностью.

Метод полимеразной цепной реакции (часто указывается как ПЦР или ДНК-диагностика). При изучении соскоба выявляется участок, обладающий последовательностью ДНК, характерным для хламидий.

Культуральный метод. В данное время этот способ считается эталонным, так как со 100 % точностью выявляет наличие хламидий. Заключается культуральный метод в выращивании клеток возбудителей в лабораторных условиях. Единственный недостаток — длительность лабораторного процесса (48-52 часа).

При подозрении на поражение конъюнктивы хламидиями необходимо обратиться к офтальмологу. Диагноз ставят на основании результатов лабораторного обследования и проведения биомикроскопия глаза. Дополнительно офтальмолог может назначать инстилляционную флюоресценовую пробу, офтальмоскопию. Определить хламидии можно по данным ПЦР-диагностики, ИФА, цитологического исследования.

Диагностика заболевания осуществляется с помощью офтальмолога — на основе осмотра, лабораторных методов исследования и консультаций венеролога, уролога, гинеколога, отоларинголога и ревматолога. Благодаря биомикроскопии (осмотру тканей и оптических сред глаза) с помощью лампы можно выявить отек глаза.

Оценка сетчатки осуществляется с помощью проведения офтальмоскопии (исследования глаза с помощью офтальмоскопа). Из лабораторных исследований проводят соскоб с конъюнктивы глаза и выявляют антитела в крови. Иногда прибегают к диагностике урогенитального хламидиоза (венерического заболевания, при котором происходит поражение мочеполовой системы).

Офтальмоскопия

Профилактические меры

Основные рекомендации здесь таковы:

  • пользоваться барьерными средствами контрацепции при половых актах с незащищённым партнёром;
  • почаще мыть руки;
  • не пользоваться чужими бытовыми средствами (например, полотенцами);
  • своевременно лечить венерические заболевания;
  • при посещении бассейна по возможности использовать специальные очки для плавания;
  • укреплять иммунитет (рациональное питание, режим дня, регулярная адекватная физическая нагрузка).

При несвоевременном лечении есть вероятность снижения остроты зрения за счёт рубцевания роговицы и слизистой глаза. Данное состояние читается необратимым, потому нужно соблюдать меры профилактики и вовремя начинать лечение в случае заражения.

Чем лечить хламидийный конъюнктивит?

Основной способ лечения — медикаментозный с применением антибиотиков. При этом врач учитывает следующие особенности.

Хламидии представляют собой внутриклеточных паразитов, а потому имеют чувствительность к антибиотикам этиотропного действия.

Еще один важный фактор — форма заболевания. Так, хронический хламидийный конъюнктивит лечению уже наверняка подвергался, поэтому бактерии успели выработать иммунитет к применяемым ранее лекарствам. По этой причине во время лабораторных методов выявляют чувствительность хламидий.

Согласно форме лекарственных средств, врач может назначить медикаменты для:

  • местного применения (к таким можно отнести капли глазные, крем, гель или мазь);
  • общие (чаще всего это таблетки и капсулы).
    хламидийный конъюнктивит лечение

Этиотропное воздействие оказывают следующие группы антибиотиков:

  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Нередко к антибиотикам добавляют и антигистаминные препараты.

Длительность лечения выбирает врач, однако в среднем курс длится 21 день. Такой срок важно учитывать, чтобы воздействовать на все циклы развития хламидии.

Как подбирают лечение?

Что касается подбора конкретного средства, то здесь учитывают следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • форма и стадия развития болезни;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • беременность и период лактации.

Надо отметить, что при выявлении хламидийной природы заболевания, кроме офтальмолога придется посетить и других узких специалистов:

  • венеролога;
  • гинеколога;
  • уролога;
  • лора (при осложнениях).

Профилактика

Существуют и некоторые способы профилактики хламидиоза.

  • Использовать только личные вещи, у каждого члена семьи должно быть собственное полотенце и другие предметы личной гигиены.
  • При посещении бассейна, сауны лучше всего иметь специальные очки, которые защитят глаза от проникновения хламидий и многих других бактерий и вирусов.
  • Следить за состоянием иммунитета. У здорового человека иммунная система быстро устраняет возбудителей заболеваний, попавших в организм. Так, для профилактики очень важно правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, физическая активность, отказ от вредных привычек.
  • Во избежание хламидиоза у новорожденных женщине следует уделять особое внимание планированию беременности и проходить регулярную диагностику.

Врачи подчеркивают: это заболевание имеет серьезную опасность и неприятные (судя по жалобам и фото) симптомы. Лечение хламидийного конъюнктивита при этом дает хорошую эффективность. Самое главное — не затягивать обращение в клинику и в точности соблюдать рекомендации врача.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Хламидии удается уничтожить, что обязательно подтверждается результатами лабораторных исследований. Профилактика заключается в раннем начале антибактериальной терапии при обнаружении урогенитального хламидиоза. Это заболевание склонно к хроническому течению, и с каждым месяцем подобрать эффективную терапию становится всё сложнее.

Меры профилактики:

  • отказ от незащищенных половых контактов, предупреждение попадания на слизистую оболочку глаз хламидий из половых органов;
  • соблюдение всех правил индивидуальной безопасности при посещении общественных бассейнов и бань, защита глаз очками;
  • отказ от использования чужих предметов личной гигиены, у каждого члена семьи должно быть свое белье и полотенце.
Adblock detector