Как лечить токсоплазмоз

Распространение токсоплазмы в организме человека

Возбудителем токсоплазмоза считается облигатный внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii, размер которого не превышает 4-8 микрометров. Существует 3 формы токсоплазмы, определяемые ее средой:

  • ооциста;
  • тканевая циста;
  • тахизоит.

Ооциста и тканевая циста инвазивны для людей и инфицирование ими может произойти при применении в пищу зараженного мяса, в некоторых случаях – при контакте с землей, питании немытыми плодово-ягодными и овощными культурами.

Токсоплазмы ооцисты могут быть жизнеспособными очень долгое время, если обеспечить им влажные и теплые условия обитания, которые увеличат и риск их передачи. В случае попадания в человеческий организм, инвазивные токсоплазмы трансформируются в тахизоиты, что и провоцирует в дальнейшем клинические проявления патологии у человека.

Люди могут заразиться токсоплазмозом несколькими основными путями. Во-первых, это питание сырым или недостаточно термически обработанным фаршем, мясом, прямой контакт с фекалиями котов или землей, куда кот ходит в туалет. Во-вторых, это трансплацентарный путь передачи болезни от больной матери к плоду. В-третьих, трансплантация органов или крови из зараженного источника.

Более 65% случаев заболеваемости возникает из-за питания продуктами, содержащими возбудителя. Это так называемое первичное инфицирование. Что же касается заражения от котов, то наибольшей угрозой для здоровья человека обладают уличные животные, питающиеся сырым мясом других животных.

Симптоматика хронического токсоплазмоза возникает не сразу. Сначала могут беспокоить недомогания, суставная и мышечная боль. Это может длиться несколько месяцев. Затем может начаться обострение, о чем будет свидетельствовать повышение температуры тела, озноб. Также в качестве характерного признака хронического токсоплазмоза специалисты называют аллергическую сыпь на коже тела.

Также токсоплазмоз очень часто может давать осложнения на центральную нервную систему, что вызывает энцефалиты, менингиты, радикулиты. Если же поражается головной мозг больного, то возникает следующая симптоматика:

  • невыносимая боль в голове;
  • высокая температура;
  • ползание мурашек по телу;
  • падение чувствительности;
  • наступление комы или паралича.

Как лечить токсоплазмоз

При остром токсоплазмозе внезапно возникает лихорадка, значительно увеличиваются селезенка и печень, увеличиваются затылочные и шейные лимфатические узлы. Если своевременно не начать терапию острого токсоплазмоза, то он может перейти в хроническую форму, которая периодически на протяжении всей жизни будет обостряться, вызывая интоксикационные процессы в организме.

В результате такой интоксикации нарушаются функции нервной системы, у человека начинаются проблемы с памятью, возникает раздражительность. Также может нарушиться работа желудочно-кишечного тракта, возникают запоры, тошнота и рвота. Иногда может развиваться вегето-сосудистая дистония, страдать органы зрения с формированием увеита, ретинита или хориоретинита. Если же токсоплазмоз развивается в организме с ВИЧ-инфекцией, то он вполне может спровоцировать летальный исход.

При хорошем иммунитете такое заболевание развиваться в организме человека не будет. Диагностировать хроническую форму патологии можно только по лабораторным анализам, особенно если она протекает в скрытой, наиболее распространенной форме.

В 90% всех случаев токсоплазмоза беременных болезнь не имеет выраженной симптоматики. Таким образом, женщина может быть заражена, но не заразна ни для окружающих, ни для своего будущего ребенка. Выраженная симптоматика может развиваться по причине ослабления иммунитета при сопутствующих инфекционных процессах, бактериальных заболеваниях, начальной стадии СПИДа и прочем. Инкубационный период после попадания паразита в человеческий организм будет колебаться от 1 до 3 недель.

Острый токсоплазмоз в случае беременности протекает аналогично гриппу. При этом наблюдается гипертермия в рамках 37,5-38 градусов, недомогание, слабость, боль в голове, увеличение лимфоузлов, иногда гепатоспленомегалия. При протекании токсоплазмоза у беременных, осложнения на глаза возникают очень редко, и только в том случае, если иммунитет у женщины очень снижен, могут начаться серьезные осложнения типа менингита, миокардита, пневмонии и прочего.

Чаще всего токсоплазмоз проходит у здоровых людей сам по себе, без использования медикаментозной терапии. Нуждаются в терапии беременные и новорожденные, однако здесь важно знать, что при лечении необходимо устранить симптоматику и снять острую фазу патологии. При глазной форме заболевания лечение должно назначаться и варьироваться, в зависимости от стадии болезни, офтальмологами.

Терапия токсоплазмоза требуется лишь тем, у кого очень ослаблен иммунитет. Чтобы предотвратить патологию, применяют Бисептол, однако при острой форме патологии использовать его нельзя. Согласно данным исследования от 2012 года, эффективной терапией и латентной, и активной форм можно считать лечение токсоплазмоза комбинацией двух противомалярийных средств класса ELQ (Endochin-like quinolones).

Существует несколько путей заражения человека паразитом:

  1. От животных. Известно, что токсоплазмы и следы их активности обнаружены у 200 видов млекопитающих и 100 видов птиц. Инфицирование человека происходит вследствие контакта человека с животными.
  2. Вследствие употребления в пищу немытых овощей и фруктов, термически необработанного (недостаточно обработанного) мяса.
  3. Токсоплазма может попасть в кровь человека после укусов насекомых или в открытые раны на коже.
  4. Внутриутробное заражение – от беременной женщины будущему ребенку.
  5. Вследствие переливания крови или пересадки органов.

Следует отметить, что заболевание распространено в регионах с теплым климатом. Лица, профессии которых связаны с источниками инфекции (мясокомбинатами и животноводческими фермами, ветеринарными клиниками), чаще подвержены риску заразиться заболеванием с названием токсоплазмоз. Симптомы у мужчин могут проявляться в состоянии импотенции, однако инфицирование у них случается в 2–3 раза реже, чем у женщин.

Наиболее распространенный путь заражения человека – контакт с домашними животными, преимущественно с кошками. В их организме происходит половое созревание и размножение паразита. Животные выделяют возбудителя с мочой, слюной, молоком, в виде цист во внешнюю среду с фекалиями. При этом цисты токсоплазм, которые находятся в мясных продуктах, недолго сохраняют свою жизнеспособность, быстро погибают при термической обработке или замораживании. А вот паразиты, попадающие во внешнюю среду с фекалиями, сохраняют свою жизнеспособность до 2 лет.

У человека токсоплазма размножается в кишечнике, а далее распространяется по всему организму через лимфу и кровь. Однако стадия нахождения паразита в крови непродолжительная, всего несколько дней. Попадая в различные внутренние органы, паразит скапливается в тканях и образует «псевдоцисты». Если иммунная система человека работает нормально, то размножение возбудителя в клетках прекращается, он исчезает из крови, при этом образуются истинные тканевые цисты, которые могут десятилетиями сохраняться в организме, не вызывая функциональных нарушений.

Такое состояние называется интактным и соответствует носительству токсоплазмоза, сопровождается низким и стабильным уровнем антител в крови. Данная форма не требует терапии, речь не идет о заболевании с названием «токсоплазмоз». Симптомы у людей отсутствуют как таковые, а носитель расценивается как условно здоровый человек.

Однако на фоне сниженного иммунитета токсоплазма будет активно размножаться в организме и, попадая во внутренние органы, вызывать в них воспалительные процессы, приводить к сбою в работе множественных функциональных систем (нервной системы, сетчатки глаз, печени, миокарда). У части больных может наблюдаться вялотекущий хронический токсоплазмоз, симптомы которого могут быть практически незаметными для человека.

Но бывают и редкие случаи с острым, тяжелым течением болезни, которые требуют диагностики и лечения. Наиболее грубые морфологические изменения нервной системы происходят у детей. К сожалению, детский организм в большей степени подвержен воздействию болезни и часто поражение ЦНС проявляется как токсоплазмоз головного мозга. Симптомы болезни будут рассмотрены далее.

В зависимости от того, каким путем возбудитель попадает в организм человека, различают:

  • врожденный токсоплазмоз;
  • приобретенный токсоплазмоз.

Следует сразу отметить, что симптомы врожденного и приобретенного токсоплазмоза могут иметь существенные различия.

Врожденный токсоплазмоз – это заболевание, которое поражает ребенка еще в утробе матери, в период беременности женщины. Токсоплазма проникает через плаценту и вызывает болезнь плода. Если инфицирование происходит в первом или во втором триместре беременности, плод погибает по причине несовместимых с жизнью патологий развития.

Как лечить токсоплазмоз

Если у женщины выявлен токсоплазмоз во время беременности на больших сроках, ребенок рождается с тяжелыми пороками, приводящими часто к функциональным нарушениям и вызывающими токсоплазмоз головного мозга. Симптомы часто могут свидетельствовать о менингоэнцефалите, выражающемся в эпилептических припадках и судорогах, нарушениях координации, абсцессах головного мозга, расстройстве сознания.

Токсоплазмоз протекает внутриутробно и приводит к возникновению:

  • гидроцефалии, вызывающей увеличение размеров головы, истончение костей черепа;
  • воспаления сосудов и сетчатки глаз (с возможным поражением макулы) – хориоретинита;
  • кальцификатов в коре головного мозга (обнаруживаются с помощью КТ и МРТ).

Психомоторное возбуждение и галлюцинации, частая умственная отсталость – вот к чему приводит врожденный токсоплазмоз у детей. Симптомы заболевания могут также проявляться увеличением печени и селезенки. До недавнего времени считалось, что дети с врожденным токсоплазмозом не доживают до пятилетнего возраста, умирают в первые годы жизни.

Осложнения заболевания

По типу передачи

Исходя из механизма заражения патологией, токсоплазмоз может быть врожденным или приобретенным. В случае врожденного токсоплазмоза часто происходит гибель плода внутриутробно либо сразу же после рождения. Такая смерть чаще всего провоцируется общей инфекцией либо тяжелыми поражениями нервной системы, других органов.

Приобретенный токсоплазмоз может быть острым или хроническим. Острая форма приобретенного токсоплазмоза имеет симптомы, наподобие тифа. Ему характерны такие симптомы, как высокая температура тела, увеличенные селезенка и печень, либо симптомы, характеризующие поражение центральной нервной системы преимущественного характера – рвота, параличи, головные боли, судороги и прочее. Но чаще всего приобретенный токсоплазмоз протекает в хронической форме. Также заболевание может иногда протекать и скрыто (латентно, бессимптомно).

По типу течения

По типу течения приобретенный токсоплазмоз, как уже упоминалось выше, подразделяется на острую форму, хроническую форму и латентное (скрытое) течение.

Острый токсоплазмоз чаще всего протекает без каких-то симптомов. Лишь в 10-20% случаев заболеваемости пациенты наблюдают двустороннее безболезненное увеличение лимфоузлов в подмышечной или шейной зоне. У некоторых больных может возникнуть при острой форме болезни симптоматика, наподобие гриппа, – легкая лихорадка, миалгия, недомогание общего характера, гепатоспленомегалия, иногда фарингит, схожий по течению с инфекционным мононуклеозом.

Очень распространенной формой болезни является хронический токсоплазмоз. Для него характерны такие признаки, как субфебрильная температура тела, боль в голове, увеличение печени, лимфатических узлов, сниженная работоспособность. Иногда развиваются патологии глаз, сердца, различных систем в человеческом организме.

Входные ворота токсоплазмоза – это пищеварительные органы. Известны также и случаи заражения лабораторным путем при помощи шприца, содержащего культуру токсоплазмоза. Внедряется возбудитель в нижний отдел тонкого кишечника, а затем при помощи лимфотока поступает в регионарные лимфоузлы. Здесь уже начинают развиваться воспалительные реакции с инфекционными гранулемами, похожими по составу клеток на бруцеллез или туберкулез. Лимфоузлы при этом сильно увеличиваются в размере.

После этого токсоплазма попадает в кровоток, разносится по всем отделам организма и фиксируется в органах, таких как селезенка, печень, глаза, нервная система, мышечная скелетная ткань и прочие. В местах дислокации скапливаются паразиты в форме цист, способных сохраняться на протяжении нескольких лет, десятилетий и даже всей последующей жизни, что провоцирует воспалительные реакции, очаги некроза, в которых откладываются кальциевые соли и формируется кальцинат.

Из-за жизнедеятельности паразитов в организме выделяются аллергены, антигены, на которые сам организм вырабатывает антитела, что и можно выяснить при проведении различных иммунных реакций. Такие антитела предохраняют от последующего заражения даже наиболее вирулентными штаммами заболевания и приводят к латентному протеканию токсоплазмоза у большинства зараженных лиц.

В том случае, когда иммунная защита в организме ослабляется, возникают обострения токсоплазмоза, и латентная форма переходит в острую. Обострения провоцируются интеркуррентными болезнями (простуда, грипп) и могут возникать даже через 10-20 лет после инфицирования. Такие обострения могут сопровождаться тяжелыми токсоплазмозными энцефалитами при терапии основного заболевания цитостатиками, а также иммунодепрессантами.

Генерализация скрытого токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных пациентов приводит к злокачественному течению патологического процесса, некротическому диффузному либо локализованному менингоэнцефалиту с вовлечением многих органов в процесс (сердца, легких, печени). Наслоение токсоплазмоза на СПИД может привести к летальному исходу.

Главную роль патогенеза хронической формы токсоплазмоза играет реактивная гиперчувствительность замедленного типа к антигену токсоплазмы и продуктам ее жизнедеятельности.

На ранних сроках беременности у эмбриона закладываются все внутренние органы. Факторы, влияющие в этот момент на плод, отвечают за полноценное развитие почек, печени, сердца ребенка. При развитии токсоплазмоза женщиной на данном этапе у малыша могут возникать всевозможные аномалии развития, иногда несовместимые с дальнейшей жизнью.

По данным специалистов, при заражении беременной женщины токсоплазмозом в 10-24 недели вынашивания ребенка риск проблем со здоровьем у малыша составляет 6%. Если патология возникает вплоть до 30 недели беременности, у плода может возникнуть патологии развития глаз или головного мозга, что приведет к слепоте, катаракте, недоразвитии мозга, гидроцефалии.

Вероятность заражения беременной токсоплазмозом составляет 5-10 случаев на 1000 человек. При тяжелом течении инфекции у беременной могут поражаться такие органы, как селезенка, печень, может начаться желтуха, расстроиться функциональность пищеварительной и кроветворной систем. Сама беременность может закончиться выкидышем на любом сроке.

Раньше при выявлении токсоплазмоза у беременных обязательно беременность прерывали. Это было абсолютное противопоказание для дальнейшего вынашивания ребенка. Сегодня врачи подходят к дальнейшему течению беременности индивидуально, используя возможности полной диагностики и различных методик лечения.

С увеличением срока беременности растет вероятность инфицирования будущего ребенка, но падает риск тяжелых последствий из-за полного формирования внутренних органов малыша на поздних сроках вынашивания.

Специалисты выделяют приобретенный и врожденный типы болезни. Для ребенка наиболее опасным является врожденный токсоплазмоз, поскольку при этом у новорожденных очень часто выявляют недоразвитие жизненно важных органов, а также слепоту, различные патологии нервной системы. Также известны случаи и непроизвольного аборта у женщин, которые переносят токсоплазмоз при беременности. Поэтому к профилактике данного заболевания у ребенка важно подходить со всей ответственностью.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

В случае приобретеннго токсоплазмоза характерными осложнениями становятся:

  • кардиосклероз с развитием сердечнососудистой недостаточности,
  • последствия энцефалита, кровоизлияния в вещество мозга,
  • присоединение вторичной инфекции.

В случае врожденного токсоплазмоза происходят такие осложнения как:

  • задержка физического и психического развития,
  • парезы и параличи,
  • слепота,
  • глухота.

При развитии приобретенного токсоплазмоза на фоне иммунодефицита и в случае тяжелого врожденного токсоплазмоза прогноз дня жизни крайне неблагоприятный.

Цикл развития токсоплазмоза

Токсоплазмоз у кошек может возникать, когда она будет есть сырое мясо других животных (мышей, воробьев, коров). Также животное заражается при облизывании поверхности земли, человеческой обуви, обнюхивании испражнений других животных, питье из лужи, а также от матери-кошки.

Когда токсоплазмы попадают в кошачий организм, они начинают разделяться на 2 группы. Первая группа токсоплазм, попав в кишечный просвет организма животного, активно делится, образуя половые клетки – макрогаметы и микрогаметы. Такие клетки сливаются, в результате слияний возникают зиготы, потом ооцисты (сначала неинвазивные), которые вместе с фекалиями выходят во внешнюю среду.

Представители второй группы токсоплазм, попавших в кошачий организм, проникают в красный костный мозг, селезенку, другие органы, участвующие в кроветворении. Далее из таких органов с кровотоком и лимфотоком они разносятся в другие отделы организма животного, образуя некрозы всех видов тканей. После короткого времени иммунитет продуцирует антитела, направленные на борьбу с токсоплазмами, и они оказываются запертыми в цистах внутри клеток организма.

Ооцисты токсоплазмы, выделяемые в фекалиях котов, при температуре воздуха от 4 до 55 градусов могут очень долго ожидать промежуточных хозяев. Процесс может занимать пару лет. При этом фекалии располагаются в земле, на которой произрастает трава, которую едят домашние и сельскохозяйственные животные, песочнице, в которую могут руками влезть дети и так далее.

Как лечить токсоплазмоз

Когда ооцисты попадают вновь в теплокровный организм животного либо человека, в печеночных тканях, миокарде и прочем начинается активное бесполое размножение токсоплазмы. В организмах промежуточных хозяев паразиты могут существовать в виде трофозоитов, размножающихся при помощи продольного способа деления. Детальнее процесс полового и бесполого жизненного цикла паразита, вызывающего токсоплазмоз, можно увидеть на картинке.

С какими заболеваниями может быть связано

Следует отметить, что токсоплазмоз мозга (симптомы и морфологические признаки) проявляется весьма разнообразно. Если проводить микроскопическое исследование, то наиболее характерными будут рассеянные по головному и спинному мозгу гранулемы, которые состоят из больших эпителиоидных клеток, лимфоцитов. Гранулемы заключают в себе паразитов и окружены отеками с очагами некроза.

Помимо врожденного токсоплазмоза у взрослого населения может появляться приобретенный токсоплазмоз. Симптомы у людей свидетельствуют об одной из трех форм течения болезни:

  • острая форма;
  • хроническая форма;
  • латентная форма.

Острая форма токсоплазмоза встречается нечасто, ею страдают примерно 0,2—0,3% больных, лица с крайне ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ-инфицированные). Инкубационный период заболевания длится от 5 до 23 дней.

По типу течения

Острый токсоплазмоз у взрослых: схемы лечения и препараты

Как лечить токсоплазмоз
Токсоплазмоз при СПИД.

После того, как токсоплазма проникает в организм здорового человека, она начинает вести себя активно, но отметить какие-либо первоначальные симптомы токсоплазмоза без необходимых анализов у себя невозможно.

Особенно сильно страдают от токсоплазмоза люди с ослабленным иммунитетом, в таком случае для заболевания будет характерно бурное течение.

Признаки токсоплазмоза у человека будут следующими:

  • общая слабость во всем организме;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • озноб;
  • чувство жара;
  • потеря аппетита;
  • судороги;
  • позывы к рвоте.

Если заходит речь о врожденном токсоплазмозе, то можно сказать, что он передается от плода к матери во время беременности, токсоплазмоз у новорожденного ребенка проявляется следующим перечнем симптомов:

  • врожденной глухотой;
  • задержкой психомоторного развития;
  • воспалительными процессами, протекающими в сетчатке глаза (может привести к полной слепоте);
  • желтухой, когда кожа младенца приобретает желтоватый оттенок.

Токсоплазмоз у человека протекает особенно остро, когда его появлению способствуют иммунодефицитные состояния в виде:

  • онкологических и инфекционных заболеваний;
  • ВИЧ;
  • химиотерапии;
  • хирургического вмешательства;
  • перенесенной трансплантации внутреннего органа.

Формы токсоплазмоза бывают различными, среди них выделяют острую, врожденную, глазную и распространенную.

Как лечить токсоплазмоз
Фото глазной формы

Организм больного начинает слабеть, в некоторых случаях фиксируется потеря чувствительности на различных участках тела, у инфицированного появляется такое ощущение, будто «мурашки» бегают по телу, наблюдается паралич конкретных участков тела, и наконец, в редких случаях человек впадает в кому – эти симптомы токсоплазмоза у людей налицо.

Токсоплазмоз, протекающий в хронической форме, более типичен по своим проявлениям, его подразделяют на первичный (тот, который формируется изначально) и вторичный (тот, когда исчезают признаки острой патологии).

Коварная токсоплазма, внедряясь во все органы и тканевые структуры организма, вызывает появление яркой симптоматики:

  • уплотнение шейных, подчелюстных и паховых лимфоузлов и их увеличение в размерах, сопровождающееся болезненностью;
  • повышение субфебрильных значений температуры тела, отметки в 37-38 градусов могут держаться даже несколько недель;
  • увеличение печени и селезенки в размерах, сопровождающееся тупой, ноющей болью в правом боку;
  • нарушения в работе ЖКТ, сопровождающееся потерей аппетита, возможна тошнота, боли в желудке;
  • ухудшение памяти, потеря работоспособности, усталость, рассеянность, сопровождаемая проявлениями непринужденной эйфории – а все это из-за воздействия токсоплазм на центральную нервную систему человека;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах, которые выражены слабо, при прощупывании можно заметить наличие кальцификатов;
  • сбои в работе эндокринной системы, главным образом нарушается функционирование надпочечников и щитовидной железы;
  • гипотония, тахикардия сердца, болезненные ощущения в сердце – прямое отражение кардиологических нарушений.

Давайте подробно рассмотрим, как можно вылечить острый зооноз при помощи различных методик.

Схемы лечения

Схема лечения 1. Комбинация Пириметамина (антибактериальный и противопротозойный антибиотик) сульфаниламиды (к примеру, Сульфадиазин, Сульфадоксин). Pyrimethamin назначают после принятия пищи по 25 мг дважды/день. Сульфадиазин – по 1 г дважды/сутки. Применяют 2-3 курса 7-10-дневного лечения. Обязательно делать 10-дневный перерыв после каждого пройденного курса.

Почему указанная схема лечения токсоплазмоза эффективна? Простейшим toxoplasma gondii для жизнедеятельности необходим витамин B.

Пириметамин препятствует получение его паразитом, а Сульфадиазин не позволяет патогену его усваивать. Для предотвращения развития анемии, уменьшения токсичности пациентам важно принимать Лейковорин (Дализол, Кальциумфолинат, Неоворин).

Схема лечения 2. Методика предусматривает прием Делагила (противопоказан при беременности, во время грудного вскармливания) по 0,5 г дважды/день в совмещении с сульфаниламидами — по 0,5 г 2р./сутки. Продолжительность терапии 10 дней.

Возможен прием Фансидара (Fansidar), который блокирует биосинтез фермента дигидрофолатредуктазы у микроорганизмов. Препарат назначается в количестве 5-ти драже – по 1 шт. через каждые 2 дня либо путем осуществления внутримышечных впрыскиваний по 1 ампуле (25 мг) 1 раз в 2 дня общим количеством 5 инъекций.

Поскольку в цисты химиопрепараты практически не проникают, использование антибиотиков должно идти в тандеме с укреплением иммунного механизма. Поэтому терапия должна быть комплексной.

Применяют:

  1. Линкомицина гидрохлорид. Угнетает синтез белка микроорганизмов. Дозировка — 500 мг 2 р./сутки.
     Применение антибиотиков: линкомицина гидрохлорид
  2. Метациклина гидрохлорид. Тормозит размножение простейших. Дозировка — 300 мг 2 р./сутки на протяжении 5-7 дней в связке с сульфаниламидами.
     Метациклина гидрохлорид
  3. Ровамицин (Спиромисар, Спиромицин). Сдерживает выработку жизненно важных белков T. gondii. Таблетированная форма применяется повсеместно, инъекции – в тяжелых случаях. Превышает по эффективности другие препараты, к примеру, Тиндурин. Обычная дозировка — 3 млн. МЕ 2-3 р./день.
    Ровамицин

Как вылечить токсоплазмоз у индивида, если перечисленные лекарства плохо переносятся? Полусинтетический антибиотик Миноциклин используется в тех случаях, когда наблюдается непереносимость других препаратов. Также для борьбы с зоонозом у взрослых может быть использован антибиотик Спирамицин (Spiramycin). Чаще приписывается беременным женщинам с целью предотвращения заражения плода. Проводится 1-2 курса лечения.

Как лечить токсоплазмоз

Достаточно сильнодействующим и серьезным препаратом является Клиндамицин.Медикамент противопоказан при астме, язвенной болезни желудка, тяжелых изменениях почек, печени.

При остром зоонозе на фоне иммунодефицита (снижение либо полное отсутствие иммунитета) врачи сразу приписывают два и более медикамента антипротозойного действия.

Такими средствами могут быть:

  1. Фансидар (Пириметамин Сульфадоксин). В первые два дня – 2-4 табл. в два приема. Далее по 1 табл. трижды/день.
  2. Глюкокортикоиды. К примеру, Преднизолон – 20-40 мг/день внутрь в течении 15 дней.
  3. Фолинат кальция (Calcium folinate ) – внутрь по 10 мг/сутки.

Через каждые 10 дней меняется один-два препарата. Также инфекционист (паразитолог) может назначить: Делагил 250 мг трижды/день, Спирамицин 1 г трижды/день, Клиндамицин 450 мг трижды/день, Трихопол 0,25 г четырежды/день, Доксициклин 0,1 г дважды/день. Делается упор на дегидратационную и/либо инфузионно-дезинтоксикационную терапию.

Наличие стойкого субфебрилитета не является противопоказанием при выписке из стационара. Через полгода больному следует пройти курс иммунотерапии с использованием токсоплазмина.

С высокой температуры, судорог и рвоты начинается острый токсоплазмоз. Симптомы у взрослых могут выражаться в сыпи или пневмонии. Кроме того, далее к этим могут присоединиться остальные признаки болезни в виде следующих симптомов:

  • частая утомляемость, озноб;
  • боль в суставах, слабость в мышцах, головная боль;
  • увеличение лимфоузлов (преимущественно на шее);
  • увеличенные печень и селезенка, гепатит;
  • энцефалит, поражение оболочки сердца (эндокардит);
  • поражение глаз — помутнения хрусталика, воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

Следует заметить, что среди всех прочих симптомов, поражение глаз может в большей степени свидетельствовать о наличии в организме токсоплазмы.

Острый токсоплазмоз, как правило, протекает в одной из трех форм (все зависит от того, какой синдром преобладает):

  • энцефалитическая;
  • тифоподобная;
  • смешанная форма.

Острый токсоплазмоз длится обычно не более 7 дней. Затем может переходить в хроническую форму.

Врожденный токсоплазмоз у детей. Диагностика

Токсоплазмоз – специфическое заболевание, потому как медицине не известны симптомы, описывающие только токсоплазмоз. Кроме того, заболевание часто поражает не весь организм в целом, а отдельные органы, что затрудняет диагностику и позволяет только предположить диагноз.

Точная постановка диагноза осуществляется на основании результатов лабораторных исследований, а также при помощи методов функциональной диагностики, МРТ И КТ.

В лабораторной диагностике токсоплазмоза выделяют:

  • паразитологические исследования;
  • иммунологические исследования.

Паразитологические методы основаны на биопробах, к которым, например, можно отнести микроскопию мазков, взятых с пораженных органов (миндалин), клеток или тканей лимфоузлов, головного мозга, или мазков из осадка спинно-мозговой жидкости, крови. Вследствие технических сложностей при проведении исследований эта методика не получила широкого распространения.

Иммунологические методы, основанные на серологических исследованиях, очень чувствительны. С их помощью определяют состояние инфицированности и заболеваемости. К методам серологической диагностики относятся:

  • РСК – реакция связывания комплемента;
  • РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции;
  • ИФА – иммуноферментный анализ.

Диагностика врожденного токсоплазмоза ребенка предполагает обследование матери: акушерский анамнез, результаты серологических исследований, рентгенография черепа. По статистике 20–30% женщин являются здоровыми носителями антител, и им не требуется терапия. Однако остальные 70–80% с результатами отрицательных серореакций попадают в группу риска, и им необходимо повторное обследование.

В течение первого года жизни малыша проводятся серологические исследования и матери, и ребенка в динамике. Положительные результаты анализа в течение первых трех месяцев жизни малыша — еще не основание, чтобы ставить диагноз «токсоплазмоз» ребенку. Токсоплазмоз у детей (симптомы болезни) может проявиться не сразу, поэтому мониторинг состояния здоровья малыша проводится в последующие месяцы его жизни.

Лечение токсоплазмоза медикаментами показано не всегда и не всем. Например, носители токсоплазмы не нуждаются в терапии. При обнаружении первичного токсоплазмоза у беременной женщины на малых сроках ей предлагают сделать аборт по медицинским показаниям. Однако в любом случае симптомы заражения токсоплазмозом у человека, описанные выше, должны стать сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью к специалисту, который определит необходимость лечения и подберет нужные препараты.

Лечение антибактериальными препаратами назначают больным детям и людям с очень слабым иммунитетом. Часто препараты могут комбинироваться. Хронический токсоплазмоз очень плохо поддается лечению. Терапия проводится на основе не только антибиотиков, но и препаратов, повышающих иммунные свойства организма.

Виды анализов

Клиническая картина токсоплазмоза настолько разнообразна, что не позволяет специалистам диагностировать заболевание только по симптомам. В данном случае токсоплазмоз можно лишь предположить, а для подтверждения возбудителя необходимы результаты некоторых лабораторных исследований.

Главным диагностическим методом определения токсоплазмоза является серологическое исследование. Для того, чтобы с помощью анализов крови подтвердить наличие токсоплазмоза в организме, необходимо применить либо иммуноферментную диагностическую методику (ИФА), либо методику полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Иммуноферментная методика демонстрирует наличие белка иммуноглобулина М и G. Антитела М-группы возникают с момента инфицирования и держатся до 21 дня после этого. После 3 недель их уровень в крови резко снижается, то есть лишь острая стадия болезни будет характеризоваться возникновением в анализах иммуноглобулинов М.

На третьи сутки после инфицирования в крови возникают антитела G-группы, которые увеличиваются с каждым днем из-за роста сопротивляемости организма. Данные антитела останутся в организме пациента на всю оставшуюся жизнь и будут выступать преградой к повторному заражению. При их выявлении в анализе крови можно сделать вывод о том, что инфицирование произошло давно или недавно, однако для терапии это играет существенную роль, особенно если пациентом оказывается беременная женщина.

Особой подготовки к сдаче анализов при токсоплазмозе нет. Чтобы диагностика оказалась точной и не смазалась приемом различных препаратов пациентом, накануне сдачи анализа требуется:

  • отменить любые назначенные антибиотики минимум за 2 недели до дня сдачи анализа;
  • исключить потребление кофе, алкоголя, сократить жареную, острую, жирную, копченую и кислую пищу за 2 суток до сдачи анализа;
  • отказаться от парфюмированной косметики (духов, моющих средств) за 12 часов до момента сдачи анализа;
  • предупредить лечащего врача о приеме препаратов, направленных на борьбу с хроническими заболеваниями;
  • приехать в лабораторию для сдачи венозной крови утром натощак.

Если выполнить вышеперечисленные рекомендации, то есть шанс получить максимально правдивые результаты сданных анализов и быстро выявить заболевание.

Сроки готовности анализов при токсоплазмозе могут варьироваться в различных клиниках от 1 до 3 дней.

Во время беременности

Первичное инфицирование беременных может закончиться самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами, мертворождением, рождением живого инфицированного ребенка. Развитие врожденного токсоплазмоза возможно только при первичном заражении токсоплазмами во время беременности, его частота составляет 1 случай на 1000-3500 родившихся детей. В зависимости от времени инфицирования плода различают:

  • хроническое течение (опасно, заражение происходит в I триместре беременности), которое характеризуется пороками развития мозга (атрофия, гидроцефалия, деформация желудочков мозга), глаз (анофтальмия, колобома, атрофия сетчатки), возможные пороки развития других органов;
  • подострое течение (инфицирование во II триместре), проявляется активным энцефалитом, менингоэнцефалитом в сочетании с поражением глаз в виде очаговых некрозов и воспаления сетчатки (хориоретинит, увеит);
  • острое течение (инфицирование в III триместре), при котором повышается температура тела, возникают пятнисто-папулезная сыпь, желтуха, гепатоспленомегалия, анемия, миокардит, пневмония, поражения кишечника.

В некоторых случаях острота процесса стихает; у больных наблюдают общеинтоксикационные симптомы, которые периодически усиливаются, признаки поражения ЦНС и органа зрения (задержка психомоторного развития, парезы, параличи, эпилептиформные припадки, хориоретинит). При отсутствии признаков длительного инвазивного процесса могут сохраняться стойкие необратимые изменения (микроцефалия, кальцинаты в головном мозге, частичная атрофия зрительных нервов, хориоретинальные рубцы), которые следует трактовать как остаточные симптомы.

Лечение острого токсоплазмоза у беременных преследует две цели:

  • санация токсоплазмоза у матери,
  • профилактика врожденного токсоплазмоза.

После 16-й недели беременности назначают спирамицин внутрь по одной из ниже приведенных схем (определяет лечащий врач):

  • разовая доза 1,5 г дважды в сутки в течение 6 недель;
  • разовая доза 3 г дважды в сутки в течение 4 недель;
  • разовая доза 3 трижды в сутки в течение 10 дней.

С 12-13-й недели беременности, а также в случае назначения спирамицина проводят иммунотерапию иммуноглобулином человека против Т. gondii, что показано при лечении токсоплазмоза у беременных и урогенитальной патологии на фоне токсоплазмоза. Иммуноглобулин вводят одновременно с антигистаминными препаратами, которые можно применять во время беременности.

Выбор схемы лечения является сугубо индивидуальным, ее назначает врач-инфекционист, который владеет выбранной методикой терапии.

Профилактика токсоплазмоза включает тщательную термическую обработку продуктов питания, особенно мясных продуктов и молока, соблюдение правил личной гигиены, предотвращения загрязнения мест пребывания и игр детей экскрементами кошек. Основными мерами профилактики врожденного токсоплазмоза является своевременное обследование женщин репродуктивного возраста и беременных в женских консультациях.

Протозойная терапия во время беременности проводится лишь при первичном заражении, направлена на предотвращение врожденного токсоплазмоза у ребенка. Осуществляется перорально препаратом Spiramycin (Спирамицин) не ранее завершения 16-й недели беременности в таких дозах:

  • На протяжении 6 недель единоразовая дозировка 1,5 млн ЕД дважды/сутки (через 12 часов)
  • На протяжении 4 недель единоразовая дозировка 3 млн ЕД дважды/сутки (через 12 часов)
  • На протяжении 10 дней единоразовая дозировка 3 млн ЕД трижды/сутки (через 8 часов).

С 12-13-й недели беременности может назначаться иммунотерапия иммуноглобулином, который вводят одновременно с антигистаминными средствами (разрешенными при беременности). После первого триместра успешно используется Фансидар. После 20-й недели врачи могут рекомендовать комплекс Сульфодоксин (Фансидар) Пириметамин.

Будущим мамам во время вынашивания плода следует принимать витаминные добавки, включая железо, витамин D (предотвращает рахит у ребенка).

Токсоплазмоз при беременности симптомы можете почитать в отдельной статье в отдельной статье — кликните на ссылку. Там же — последствия заражения, опасна или нет кошка, авидность и антитела при токсоплазмозе.

Как отмечалось ранее, токсоплазмоз – заболевание, о котором следует помнить при планировании и во время беременности, потому как болезнь вызывает развитие патологий плода и приводит к смерти новорожденных. Лучше исключить в этот период любые контакты с животными. А при подготовке к беременности и во время нее женщинам предлагается сдать анализ крови на токсоплазмоз при первичном обращении.

Для беременных, пробы которых оказались положительными, последующее лечение и мониторинг за состоянием антител не назначаются. При отрицательных пробах женщин отправляют на повторное обследование, как правило, во втором и третьем триместрах беременности. Если в этом случае пробы дают положительный результат, можно говорить о постановке диагноза «токсоплазмоз».

Эти беременные входят в группу риска, за их здоровьем при появлении каких-либо симптомов, например, увеличении лимфатических узлов или нарастании титра антител, будут наблюдать инфекционист и паразитолог, они будут подбирать тактику лечения. В случае крайней необходимости специфическое лечение могут назначить, но только со второго триместра беременности.

Лечение токсоплазмоза народными методами

Токсоплазмоз симптомы у людей

При народном лечении токсоплазмоза применяются средства, которые помогут уничтожить попавшего в человеческий организм паразита. Многие народные рецепты, в отличие от медикаментозных средств, способны быстро помочь пациентам без существенных побочных эффектов. Многие из них не имеют противопоказаний даже в случае детского возраста и беременности. Однако любую терапию, в том числе и народную, должен обязательно согласовать лечащий врач.

Для приготовления лекарства на основе молока и чеснока необходимо почистить и измельчить 2 зубчика чеснока, залить их стаканом молока и томить на медленном огне эту смесь в течение 15 минут. Затем отвар остужается, процеживается и на протяжении дня пьется маленькими глоточками. Такое лечение не противопоказано беременным, но его не рекомендуется применять для детей.

Среди эффективных травяных сборов в борьбе с токсоплазмозом лидируют несколько. Первый сбор включает в себя по 100 граммов цветков ромашки и пижмы, по 50 граммов корня горечавки и горькой полыни и 125 граммов коры крушины. Все ингредиенты необходимо измельчить в порошок и перемешать. Столовую ложку такой смеси заливают кипяченой водой и настаивают в термосе на протяжении ночи. Утром настой процеживают и принимают перед едой за 50 минут.

Для второго сбора понадобится 25 граммов цветков пижмы, 35 граммов травы трехлистной вахты и 10 граммов золототысячника. Все ингредиенты перемешиваются, заливаются 1 литром кипятка и этот настой необходимо укутать на целый день. После того, как травы отстоятся, настой процеживается и пьется теплым по следующей схеме:

  • 100 граммов до завтрака;
  • 300 граммов перед обедом;
  • 200 граммов до ужина.

Применять такой настой для лечения токсоплазмоза можно всем категориям больных, включая детей и беременных женщин.

Тыквенные семечки издавна известны своими высокоэффективными антипаразитарными качествами, изгоняющими из человеческого организма глистов. Однако лекарство на их основе поможет эффективно бороться и с токсоплазмозом. Для этого сухие ядра семян измельчаются до порошкообразного состояния, перемешиваются со стаканом подогретого молока и принимаются утром натощак.

Для приготовления еще одного эффективного средства, направленного на устранение токсоплазмы, необходимо натереть на терке корень хрена и перемешать его со сметаной. Использовать такой соус необходимо во время еды в качестве приправы к любому блюду. Употреблять хрен со сметаной нужно не менее 3 раз в сутки на протяжении 3 дней.

Еще один эффективный рецепт для лечения токсоплазмоза предусматривает использование черемухового отвара. Для его приготовления молодые ветки черемухи (100 граммов) мелко нарезаются в глиняную либо эмалированную посуду и заливаются двумя литрами холодной кипяченой воды. Воду ставят на огонь и кипятят 30 минут, остужают, процеживают.

Одним из наиболее популярных ингредиентов для многих средств народной медицины является прополис. Его нельзя использовать беременным, маленьким детям и лицам, имеющим аллергию на продукты пчеловодства. В остальных случаях при токсоплазмозе очень эффективной окажется спиртовая настойка прополиса, которую готовят методом заливания 100 граммов прополиса 0,5 литрами медицинского спирта.

Все это трое суток должно настаиваться в темном месте. Затем готовое лекарство применяют следующим образом – 40 капель настойки добавляют в 1/3 стакана воды и пьют за полчаса до каждого приема пищи 7 суток, затем 7 суток лекарство не принимают и опять принимают 7 суток. Этот цикл необходимо повторить дважды. Важно помнить, что при использовании спиртовой настойки прополиса категорически нельзя употреблять в пищу молочное.

Меры профилактики

Как лечить токсоплазмоз
Мойте руки!

Чтобы не заразиться токсоплазмозом, надо быть предусмотрительным и очень аккуратным, надо придерживаться хотя бы элементарных правил гигиены:

  • перед тем как полакомиться очередной плодово-огородной культурой, овощем, фруктом или зеленью, тщательно промывайте ее под струей проточной воды;
  • не кормите своих домашних животных сырыми мясными объедками, не допускать их пребывания в неизвестных местах, своевременно лечите и обследуйте любимых четвероногих питомцев, чтобы они не приносили в дом заразу;
  • скажите «нет» привычке пробовать не подверженные термической обработке продукты, к примеру, такие как недоваренное мясо или сырой фарш;
  • любые виды работ, связанные с облагораживанием садового участка, рыхлением почвы, посадкой цветов, проводите только в перчатках, а после того, как грязная работа закончена, тщательно вымойте руки с мылом;
  • для уничтожения мух, жучков и прочих насекомых используйте инсектициды, а также москитные сетки, чтобы обезопасить себя от заражения паразитами.

Видеозаписи по теме

Профилактикой токсоплазмоза особенно важно заниматься беременным женщинам, для которых данное заболевание несет повышенную угрозу. Особенно это касается тех, кто не имеет иммунитета к заболеванию, поскольку никогда ею не болел.

Если беременная женщина работает с землей (на огороде, например), ей обязательно стоит надевать на руки латексные перчатки, которые предохранять кожу с возможными микротрещинами от предполагаемого контакта с токсоплазмой. Важно очень хорошо мыть перед употреблением в пищу овощи и фрукты. Для разделки сырого мяса также понадобятся перчатки, чтобы исключить контакт с кожей.

При наличии домашней кошки не стоит убирать ее туалет в состоянии беременности, пусть этим займется кто-то другой. Питомца нельзя целовать, поскольку при острой стадии токсоплазмоза животного заразные частицы содержатся у него в слюне и выделениях из глаз или носа. Лучше сразу провести анализы домашнему животному на предмет наличия токсоплазмы в крови и при отсутствии заболевания стараться не выпускать его на улицу не кормить сырыми видами мяса.

Прививки от токсоплазмоза делают домашним животным – котам. Вакцинация кошек является наиболее эффективным средством профилактики болезни и у людей. При этом в организм вводится слабая концентрация возбудителя болезни, на которую организм животного начинает вырабатывать иммунитет. У новорожденных котят иммунитет от токсоплазмоза возникает благодаря материнскому молоку.

Токсоплазмоз симптомы у мужчин

Очень редко заболевшие токсоплазмозом кошки умирают. Чаще они просто тяжело болеют, что тоже не очень хорошо, вот почему прививка животному может быть крайне необходима. В настоящее время известно 2 вида кошачьих вакцин. Первые вакцины способны защищать животное от конкретной болезни, а вторые являются многокомпонентными и сразу способны сформировать иммунитет против ряда инфекций.

Даже дороговизна постоянного вакцинирования домашних животных не снижает эффективности данной процедуры и для их популяции, и для людей, с которыми они контактируют. Иногда для увеличения защиты могут предложить вакцинацию человеку в дополнение к животному.

Adblock detector