Как делают спирографию

Когда нужна спирография легких?

Алгоритм проведения спирографии выглядит так:

  1. Занимается удобное положение сидя.
  2. На нос накладывается специальный зажим, чтобы не происходило утечки воздуха.
  3. Врач вносит в систему физические параметры человека.
  4. Производится запись привычного ритма дыхания.
  5. Пациент дышит согласно инструкции врача (глубина и частота вдоха зависят от цели исследования) в специальный мундштук.

Больным с вентральными грыжами проходить процедуру необходимо в бандаже для дозирования нагрузки на систему дыхания во время проведения процедуры.

Компьютерная спирография измеряет дыхание в следующих состояниях:

  • спокойное;
  • форсированное;
  • частое и глубокое.

Применение спирографии разнообразное, так как это неинвазивная, безболезненная и малозатратная процедура. Поэтому, она может быть назначена в случаях:

  • Постоянный кашель в течение 3-4 недель;
  • Наличие давящих болей в грудной клетке;
  • Наличие одышки;
  • Частые обострения бронхита;
  • Контроль над эффективностью лечения бронхиальной астмы;
  • Наследственная предрасположенность к респираторным болезням или аллергическим заболеваниям;
  • Стаж курения более 5 лет;
  • Работа на предприятиях с высокой степенью загрязнения воздуха.

Спирография проводится утром, на голодный желудок, после того как пациент отдохнул 15-20 минут. Как минимум за один-два часа до исследования специалисты рекомендуют воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.

Как делают спирографию

Препараты, которые расширяют бронхи, отменяются в соответствии с их терапевтическим действием:

  • бета-2 агонисты короткого действия и комбинированные препараты не используются за 6 часов до исследования;
  • длительно действующие бета-2 агонисты не используются за 12 часов;
  • пролонгированные препараты не используются за 24 часа.

Процедура проводится в положении больного сидя. Высота ротовой трубки или высота сидения должна быть отрегулирована таким образом, чтобы больному не приходилось наклонять голову или чрезмерно вытягивать шею. Помните, что следует избегать наклонов туловища вперед при выполнении выдоха. Одежда не должна стеснять движений грудной клетки.

В зависимости от состояния больного, а также состояния других систем организма существует ряд противопоказаний к проведению спирографии:

  • Критическое или тяжелое общее состояние больного;
  • Инфаркт миокарда;
  • Наличие прогрессирующей стенокардии;
  • Наличие злокачественной гипертензии;
  • Дыхательная недостаточность III ст;
  • Сердечная недостаточность III-IV ФК;
  • Наличие острого нарушения мозгового кровообращения.

Показаний для назначения процедуры существует целый ряд. Диагностика проводится с целью:

  • исследования частых ОРЗ, ОРВИ;
  • выявления патологических нарушений системы дыхания при затяжном кашле, сбоях дыхания, выделении мокроты, боли за грудиной;
  • выявления причин отклонений газообменного процесса;
  • анализа взаимосвязи легочных заболеваний и функции внешнего дыхания, действенности терапевтических мероприятий при их лечении;
  • профилактики и раннего обнаружения отклонений у лиц с повышенным риском развития патологий: курильщиков и лиц, чья трудовая деятельность связана с вредными веществами;
  • мониторинга течения бронхолегочных болезней:
  • изучения острых аллергических проявлений (анафилаксии);
  • вычисления показателей для установления инвалидности и уровня трудоспособности;
  • подготовки пациентов к операциям бронхо-легочной системы;
  • выбора подходящих препаратов для расширения бронхов.

Лицам, возрастом старше 40 лет, курящим 10 лет и более, с хроническим кашлем или одышкой обследование является обязательным.

Профилактические медицинские мероприятия рекомендованы работникам, связанных с регулярным использованием вредных химических веществ.

Как делают спирографию

Строгих противопоказаний спирометрия не имеет. Легкое головокружение, которое может возникать быстро проходит и не несет опасности для здоровья.

Форсированный или сильный глубокий вдох вызывает кратковременное повышение внутричерепного и внутрибрюшного давления.

С осторожностью проводят или отказываются от процедуры при следующих показаниях:

  • недавних операциях на брюшных органах или офтальмологических хирургических манипуляциях (менее 2 мес. назад);
  • инфаркт миокарда или инсульт (в зависимости от состояния пациента, но не ранее 3 мес. после них);
  • перенесенных инфекциях дыхательных путей (минимум 2 недели после их курации);
  • наличии в анамнезе пневмоторакса;
  • артериальной или аортальной аневризме;
  • тяжелых приступах бронхиальной астмы;
  • наличии легочных кровотечений;
  • эпилепсии;
  • гипертоническом кризе и прочих патологиях, связанных с нарушением давления;
  • повышенной свертываемости крови;
  • расстройствах психики;
  • беременности;
  • возрастные ограничения: до 5 и после 75 лет.

Даже при отсутствии очевидных противопоказаний необходима консультация специалиста перед исследованием.

До 5 лет проводить обследование не рекомендовано. У малышей велика вероятность получения недостоверных данных спирограммы: полученные навыки не позволяют правильно выполнять необходимые маневры дыхания.

С 9 лет возможно полноценное обследование наряду с взрослыми. Маленьким пациентам следует проходить диагностику в специализированных учреждениях для детей.

Создание непринужденной атмосферы – залог успешной спирометрии. Работник с педагогическим подходом и применением игровой формы имеет больший авторитет в глазах ребенка и сможет провести процедуру наиболее результативно.

Спирография

Ребенку объясняется смысл мероприятия и его действия. Могут использоваться тематические картинки, позволяющие ребенку понимать, что требуется. Например, задуть свечу.

Специалист должен обращать внимание на правильность выполнения маневров, правильного герметичного обхвата трубки губами. В протоколе отражается количество успешно проведенных проб. При формировании заключения учитывают возраст пациента.

Спирограмма – это способ оценки состояния дыхательной системы методом измерения главных характеристик работы легких. Спирометрическое исследование функции наружного дыхания юзается в кардиологии, аллергологии, пульмонологии.

В мед практике спирография легких носит диагностический нрав, а также юзается для оценки эффективности исцеления и в качестве обучающей методики правильных дыхательных маневров. Результаты исследования разрешают оценить состояние системы легочного дыхания и назначить адекватную терапевтическую схему.

Спирограмма не является вредным обследованием, поэтому что не имеет суровых побочных эффектов и не влияет плохо на состояние пациента. Некие люди отмечают во время процедуры головокружение и легкую слабость, которая проходит через несколько минут опосля прекращения требуемых медиком дыхательных маневров.

Это разъясняется тем, что крупная скорость выдоха увеличивает давление снутри черепа и в брюшине.

Регистрация измерения размера легких делается с помощью устройства, который именуется спирограф. Особый аппарат записывает характеристики, которые представляются в виде графика, опосля расшифровку результатов, приобретенных при исследовании, делает доктор. Существует много вариантов спирографов – механические, водные, компьютерные, стимулирующие, но традиционно в современных мед учреждениях юзаются последующие 2 вида:

  1. Компьютерный. Является одним из самых четких. Представляет собой аппарат с ультразвуковыми датчиками, которые достоверно регистрируют характеристики дыхательной системы пациента.
  2. Плетизмограф.

    Считается самым четким спирографом на нынешний день. Аппарат сконструирован в виде кабины, куда пациент входит и садится. Сверхточные датчики обеспечивают высочайшую достоверность способа исследования легких.

В неких вариантах проводят функцию пациенту с мед продуктами. Такие исследования являются в особенности важными в диагностике бронхиальной астмы, так как во время заболевания скорость выдоха ощутимо понижается. Существует 2 основных способа фармацевтического обследования – бронхолитическая и провокационная проба. Их сущность заключается в следующем:

  • Спирограмма с бронхолитиком помогает оценить, как облегчается выдох пациента опосля приема лекарства, расширяющего бронхи.

    Ежели динамика положительная, можно сделать вывод о том, что человек мучается сужением дыхательных проходов, присущим бронхиальной астме, ежели отрицательная – диагноз не подтверждается.

  • Провокационный тест проводится тогда, когда у человека не находится явных нарушений дыхательной проходимости на момент спирограммы. Доктор может предложить пациенту принять продукт для провокации бронхиального спазма, который у людей без астмы не наступает. С данной же целью перед спирограммой пациент может выполнить физическую нагрузку.

Алгоритм проведения процедуры динаков во всех учреждениях, где делают спирограмму.

Способ проведения диагностического мероприятия может различаться в зависимости от личных особенностей организма пациента. На изменение процесса проведения спирограммы способны влиять характеристики здоровья, возраст. К примеру, ежели состояние больного тяжелое, пациент может проходить функцию лежа.

Отличается подход, когда проводят ребенку спирограмму легких. Детям тяжело выполнить все указания доктора верно. Чтоб получить достоверную информацию о показателях функции легких, нужно роль специально обученных работников, умеющих доступно и верно разъяснить ребенку его задачки во время записи спирограммы.

Перед началом исследования доктор делает осмотр пациента, изучает его больничную карту.

Спец непременно спрашивает, проходит ли человек какую-либо медикаментозную терапию, которая может воздействовать на достоверность приобретенных результатов. Опосля уточнения всех деталей, доктор объяснят, как верно делать дыхательный маневры.

  1. Пациент воспринимает комфортное положение в кресле. Руки ставятся на подлокотники, спина выравнивается, подбородок незначительно приподнят.
  2. Врач надевает человеку особый зажим на нос, который не должен пропускать излишний воздух.
  3. На спирограф надевается одноразовый мундштук. Пациент плотно обхватывает ртом загубник и незначительно придавливает наконечник зубами.
  4. Сначала нездоровому нужно глубоко дышать.

    Позже доктор попросит сделать наибольший вдох и форсировать выдох. Пациенту необходимо вдыхать и выдыхать так, как того просит спец, стараясь следовать аннотации очень четко.

Спирометрия с бронхолитиком

Функции дыхания исследуются на основании определения нескольких показателей объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорости его прохождения в легкие по верхним дыхательным путям, трахее, бронхам. Это проводится при помощи прибора, который называется спирометр или спирограф, который позволяет определять данные показатели.

Во время исследования человек проводит выдох в специальную трубку прибора, содержащую электронные датчики, которые реагируют на скорость прохождения выдыхаемого воздуха, а также регистрируют его объем. Затем данные с датчиков записываются на специальную ленту в виде графика. Врач расшифровывает и оценивает показатели внешнего дыхания и делает заключение в отношении наличия возможных нарушений.

В прошлом для проведения спирографии использовались водные спирометры. Они представляли собой сосуд с водой, в котором находился цилиндр. Во время выдоха пациента в сосуд, цилиндр выталкивался из воды, что регистрировалось в виде графика на бумаге.

Использование таковых фармацевтических препаратов нужно, чтоб подтвердить либо исключить присутствие бронхиальной астмы.

Задачка доктора – найти значения многофункциональных величин опосля принудительного расширения бронхов. Ежели положительная динамика наблюдается, речь идет о прогрессирующей бронхиальной астме. В неприятном случае таковой диагноз не подтверждается. Спирограмма при бронхиальной астме является информативным способом диагностики.

Перед тем как проводится спирография, подготовка к исследованию просит соблюдения последующих рекомендаций:

  • ничего не есть на протяжении 6–8 часов, потому функцию традиционно назначают на утро;
  • в этот же период нельзя курить, употреблять кофе, чай либо остальные тоники, а прием алкоголя нужно прекратить за 2 дня до спирометрии;
  • при приеме фармацевтических средств следует проконсультироваться с доктором о необходимости их отмены на время.

Внимание!

Несоблюдение требований подготовки к спирографии может привести к получению искаженных данных, неверной постановке диагноза либо назначению несоответствующего исцеления. Потому относиться к этому необходимо чрезвычайно серьезно.

Приходить на функцию необходимо в вольной одежде за 15–20 минут до начала, чтоб расслабленно посидеть и успокоить дыхание. Также подготовка к спирографии включает предварительное измерение собственного роста и веса, так как доктору необходимо будет сказать эти показатели.

Термин образован от двух слов: спиро – дыхание и метрия – замеры, измерения.

Как делают спирографию

Спирометрия – диагностическое обследование функции внешнего дыхания с установлением характерных скоростных и объемных показателей.

Метод широко применяется в медицине: позволяет выявить патологии, вызывающие нарушения функции дыхания, низкий уровень газообмена.

Процедура проводится специальным цифровым прибором – спирометром. Их механизм достаточно прост: датчик воздушного потока и вычислительная часть, преобразующее информацию в числовые значения.

Показания рассчитываются автоматически. Существуют компьютерные модификации аппарата.

Как делают спирографию
Спирометр электронный MSA99

Первые обследования проводились механическими (чаще всего водными) спирометрами. Все показатели рассчитывались вручную. Процедура была длительной и трудоемкой.

При необходимости постоянного мониторинга можно использовать современный портативный спирометр, который применим и в домашних условиях, и при поездках.

Подобрать подходящий аппарат помогут консультации лечащего врача и медицинского специалиста по продажам аналогичного оборудования. Подбирается спирометр с учетом функциональных требований и личных предпочтений.

Как делают спирографию
Рис. 1 Спирография

Посредством процедуры:

  • диагностируют патологические отклонения (очаги нарушения газообмена, уровень бронхообструкции);
  • оценивают состояние больного при лечении и эффективность терапии;
  • обучают различным дыхательным техникам.

Замеры проводятся амбулаторно с получением моментального результата.

То, как проводится процедура, предопределяет ее вид. Спирометрические пробы делают при следующих маневрах:

  • обычное спокойное дыхание;
  • выдох с усилием (форсированный);
  • с максимальной вентиляцией легких;
  • с физической нагрузкой (до и после нее) – динамическая спирометрия;
  • с использованием специальных веществ – функциональная и провокационная спирометрия:
    • с бронходилататорами, расширяющими бронхи. Метод помогает выявить скрытые бронхоспазмы, правильно диагностировать заболевание, определяет обратимость нарушений и эффективность терапевтических приемов;
    • с метахолином, помогающим окончательно диагностировать астму, выявить предрасположенность к бронхоспазму и гиперреактивность.

Современные спирометры дают возможность определить уровень диффузной способности легких – газообмена кислорода и углекислого газа между органами дыхания и кровью.

Дополнительное обследование – бронхоспирометрия. Позволяет по отдельности зафиксировать показатели в разных долях легких.

Противопоказания к проведению

  • Бронхиальная астма – аллергический воспалительный процесс, который сопровождается реактивным спазмом бронхов (сужение просвета), выработкой вязкой «стеклообразной» мокроты и нарушением прохождения воздуха в них.
  • Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – длительное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое развивается вследствие различных причин (инфекционный процесс, воздействие различных токсинов, в первую очередь при курении) и сопровождается постепенным уменьшением их просвета с нарушением внешнего дыхания.
  • Онкологический процесс– формирование злокачественного или доброкачественного новообразования, которое уменьшает просвет бронхов с нарушением прохождения воздуха.
  • Воспаление легких (пневмония) – приводит к нарушению эластичности легких, сдавливанию бронхов вследствие развития отека и последующему ухудшению прохождения воздуха.

Основными клиническими симптомами, которые требуют проведения спирографии являются одышка (обычно при этом в большей степени затруднен выдох, что имеет название экспираторная одышка), кашель (может иметь приступообразный характер или быть постоянным), выделение мокроты (имеет «стекловидный» характер при бронхиальной астме, зеленое окрашивание при наличии бактериального инфекционного процесса). Также исследование проводится для контроля эффективности лечения при бронхиальной астме или ХОЗЛ.

Как делают спирографию
Рис. 1 Спирография

Дополнительно для уточнения медицинской картины доктор может назначить электрокардиографию, эхокардиографию и рентген легких. Таковой полный подход к дилемме уместен при заболеваниях дыхательного аппарата различного генеза. Главные показания к проведению спирографии представлены ниже:

  • давящие боли в области грудной клетки;
  • большой стаж курения;
  • непрекращающийся на протяжении 3 – 4 недель кашель;
  • подозрение обструктивных бронхитов;
  • нарушенная проходимость дыхательных путей;
  • спазмы бронхов невыясненной этиологии;
  • участившиеся приступы бронхиальной астмы;
  • наследственная расположенность к бронхолегочным заболеваниям;
  • выполнение неполного вдоха, одышка;
  • работа на вредном производстве.

Мед ограничениями являются последующие патологические процессы и заболевания всего организма:

  • обострение приобретенного заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • гипертонический криз;
  • инфаркт миокарда;
  • легочная недостаточность;
  • нарушения системы кровообращения;
  • токсикоз при беременности.

Как делают спирографию

Также необходимо контролировать положение тела при выдохе – не давать телу наклоняться вперед.

При проведении спирографии нужно усадить пациента так, чтоб ему было комфортно делать дыхательные тесты

В процессе проводимого исследования анализируются измерения ротового потока воздуха, и в связи с сиим пациенту необходимо употреблять зажим для носа и плотно охватывать загубник, что станет препятствием для утечки воздуха. В случае ежели у обследуемого установлены зубные протезы, их нельзя снимать, это нарушит доброкачественную фиксацию загубника.

Вначале проводятся несколько первичных тестов – застыл дыхательного размера (ДО), расчет которого осуществляется на базе среднего показателя 6 и больше дыхательных циклов в состоянии покоя.

Потом при умеренном состоянии определяется частота дыхания (ЧД). Произведение данных значений даст величину минутного размера дыхания. Спирограф новейшего эталона, оснащенный программным обеспечением, автоматом выдает все подсчеты.

Спирограф обрабатывает информацию сходу же по ходу исследования, и выдает ленту с зафиксированными плодами. По сигналу диагноста обследуемый делает очень полный вдох, а потом очень резкий и длиннющий выдох. Время выдоха обязано занимать от 6 секунд и нездоровому следует поддерживать предельное усилие на протяжении всего выдоха вплоть до самого завершения.

Зачастую лица, проходящие обследование, не могут произвести вдох и выдох как положено с первого раза, потому тест проводится с юзанием пары попыток под контролем регистрируемой кривой.

Потом обследуемому нужно дышать с предельной глубиной и частотой на протяжении 12 секунд. В определенных вариантах у неких нездоровых подобные испытания могут вызвать головокружение, «мушки» перед очами либо потемнение и даже обмороки, но крайние состояния диагностируются достаточно редко.

Однако, существует ряд состояний, при которых спирометрия откладывается до стабилизации состояния больного:

  • неудовлетворительное общее состояние;
  • сильные токсикозы у дам, вынашивающих ребенка;
  • приступ стенокардии;
  • артериальная гипертензия, гипертонический криз;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • недостаточность дыхательной системы тяжеленной степени.

Она является неотклонимым способом обследования при разных бронхо-легочных патологиях, к примеру при обнаружении симптомов бронхиальной астмы. Также с помощью спирометрического обследования устанавливается эффективность применяемого исцеления, в особенности при астме, проводятся профосмотры спортсменов, работников вредных производств, курильщиков с долголетним стажем, лиц с наследственной расположенностью к аллергиям либо заболеваниям дыхательной системы.

Кроме того, спирография назначается при наличии таковых симптомов:

  • длительного кашля, не прекращающегося на протяжении 1 месяца и более;
  • частых респираторных заболеваний;
  • болезней легких, найденных при остальных обследованиях;
  • сжимающих болей за грудиной;
  • ощущения неполного дыхания, одышки;
  • регулярно обостряющегося бронхита;
  • нарушений газообменных процессов;
  • хронической обструктивной заболевания легких на ранешних стадиях;
  • бронхиальной астмы (для определения эффективности лечения).
  • острых аллергических реакций.

Несмотря на сохранность и неинвазивность процедуры, ее нельзя проводить в случае:

  • тяжелого состояния больного;
  • наличия токсикозов в период беременности;
  • стенокардии, инфаркта;
  • нарушений работы кровеносной системы;
  • стойкого увеличения артериального давления, гипертонического криза;
  • серьезной легочной недостаточности.

Обратите внимание!

Понятия спирографического и спирометрического обследования употребляются как подобные. Единственное, чем различаются спирометрия и спирография – наличие спирограммы.

То есть, спирометрия – это конкретно процесс обследования, а спирография – та же процедура, но с отображением приобретенных результатов на специальной диаграмме – спирограмме.

Внимание!

Исследованию подвергается ротовое дыхание, потому на нос надевается зажим, а загубник охватывается очень плотно без способности утечки воздуха.

Основное тестирование выполняется по таковой схеме:

  1. В програмку вносятся данные пациента, включая рост и вес. Ежели четкие характеристики не известны, проводятся подготовительные замеры.
  2. Врач разъясняет, что необходимо делать. Надевает носовой зажим и дает одноразовый мундштук (загубник), который пациент должен плотно обхватить губами.
  3. Процедура начинается со размеренного дыхания, а потом его ритм, глубина и техника выполнения изменяется по команде врача.
  4. Измерения могут повторяться несколько раз, чтоб получить четкие данные.

Продолжительность процедуры не превосходит 15 минут.

Метод ее проведения может изменяться в зависимости от личных особенностей пациента.

Ребенок способен всеполноценно пройти спирометрию с 9 лет, а возможность ее проведения допускается с 5 лет. Дети младше 5-летнего возраста неспособны дышать так, как того просит разработка процедуры. Детки 5–9 лет уже могут делать команды доктора, но требуют сотворения особенной атмосферы, потому их традиционно направляют в спец детские центры.

Спирография — что это такое и как её проводят, показания и подготовка к обследованию легких

Только правильное выполнение теста обеспечит адекватную запись спирограммы, которая подоплекой для постановки диагноза.

Ошибки пациента во время спирометрии способны этому помешать. Они соединены с неверным выполнением нужных дыхательных маневров. К самым всераспространенным относятся:

  1. Слабое обхватывание мундштука, из-за что в ротовую полость попадает излишний воздух;
  2. Неполный либо недостаточно глубочайший вдох;
  3. Преждевременное воплощение вдоха;
  4. Форсированный выдох перед тем, как загубник плотно обхвачен ртом, а не после;
  5. Поджатые губы;
  6. Сильное стискивание зубов;
  7. Кашель во время исследования;
  8. Отсутствие нужного усилия при выдохе;
  9. Малая продолжительность выдоха.

Спирография легких проводится строго по мед свидетельствам, является неинвазивным, но очень информативным способом диагностики.

Если не соблюдать главные правила выполнения спирография, итог будет неточным, возникает острая необходимость повторного обследования в стационаре. Вот самые всераспространенные ошибки пациентов, которые понижают информативность пройденной диагностики:

  • преждевременный вдох;
  • заглатывание воздуха через слабенький захват мундштука;
  • форсированный выдох;
  • поджатые губы;
  • малая длительность выдоха;
  • сильное сжатие зубов;
  • отсутствие усилия при выдохе;
  • эмоциональная непостоянность в состоянии покоя;
  • неполный вдох;
  • кашель при выполнении исследования.

Снижение информативности спирографии влечет за собой острую необходимость проведения развернутой диагностики, некорректно подобранное исцеление с посредственным либо же нулевым терапевтическим эффектом.

Потому клиническое исследование в большинстве случаев проводится два раза, чтоб диагност сумел удостовериться в правдивости приобретенных на графике результатов, отдать им объективную оценку, передать лечащему врачу.

Да, спирография делается лишь по назначению лечащего врача.

Несмотря на то, что процедура является безопасной и неинвазивной, она все же может сопровождаться рядом ненужных явлений.

Каждый отдельный вариант назначения оценивается индивидуально.

В неких вариантах лечащий доктор может решить, что проведение спирографии может иметь ненужные последствия, к примеру обострение бронхиальной астмы из-за гипервентиляции.

С иной стороны, невзирая на наличие относительных противопоказания, доктор может принять решение о необходимости проведения исследования, сопоставив пользу и вред.

Как проводится

Основная задачка – найти размер легких, подтвердить либо исключить течение патологического процесса. Ежели подготовка к спирографии соблюдена, процедура проводится по такому алгоритму:

  1. Пациент на регулируемом стуле занимает фиксированное положение сидя.
  2. Чтобы не перекрывать доступ кислороду, грудная клеточка не обязана быть стеснена одеждой.
  3. Пациенту запрещено наклонять голову либо растягивать шейку, потому положение ротовой трубки корректируется индивидуально.
  4. Для получения четких измерений доктор пользуется особым зажимом и контролирует плотность охвата загубника, исключая утечку воздуха, излишние маневры больного.
  5. Врач просит выполнить наибольший вдох и фиксированный выдох, дальше следовать наставлениям специалиста.
  6. Пациент выполняет наибольший выдох в специальную трубку с электронными датчиками, которые контролируют скорость прохождения выдыхаемого воздуха, его объем.
  7. Полученные спирометрии записываются на специальную ленту, выполнены в виде графика.
  8. Врач выполняет расшифровку записи, по приобретенным результатам можно судить о состоянии здоровья пациента.

Методы исследования

Пройти спирографию можно в мед клиниках и исследовательских центрах собственного городка.

Название мед центра

Стоимость спирографии, рублей

Диагностический центр «Медквадрат»

Диагностический центр «Инвитро»

Что такое спирография, ежели разглядывать ее подробно? В переводе с греческого «спиро» значит дыхание и «графия» – писать, что при соединении смотрится как исследование главных характеристик дыхания на основании записанных данных. То есть выходит, что спирография – это исследование функции наружного дыхания (ФВД).

Спирография легких дозволяет диагностировать заболевания дыхательной системы различной степени тяжести и происхождения.

При проведении процедуры определяется нрав и уровень обструкции (сужение просвета бронхов). Исследование служит способом оценивания и контроля эффективности назначенной терапии, а также юзается при профилактических осмотрах спортсменов и лиц, деятельность которых связана с вредными веществами.

Аппараты для проведения диагностики бывают 2-ух видов – открытого и закрытого. При использовании устройств открытого типа пациент вдыхает обыденный воздух, а аппаратура закрытого типа не предполагает контактов с атмосферным воздухом. Обычная модель закрытого спирографа представляет герметичный сосуд с кислородом, соединенный подвижными мехами с регистрирующей частью прибора.

Процедура заключается в следующем: пациент дышит в трубку, соединенную с сосудом, меха смещаются, их движение регится, в итоге чего же выходит кривая линия, называемая спирограммой.

Методика проведения спирография, используются спирографы

Поступающая при выдохе в устройство консистенция газов, проходит очищение при помощи фильтров, а израсходованный кислород дополняется из резервной емкости.

Механизм работы спирографа и оценка ЖЕЛ (жизненной емкости легких)

В медицине реального времени юзаются спирографы новейших разработок, на которых запись функционала дыхания и ее анализ проводит компьютерная программа. Это в разы наращивает точность результатов и удобство при диагностировании. Чтоб провести всесторонний анализ и исключить патологии, связанные с иными органами, но имеющие идентичные либо пограничные проявления, параллельно делают пациенту рентген легких, ЭКГ (электрокардиограмму) и эхокардиографию.

Чтобы на сто процентов разобраться в вопросике, что такое спирография и как ее проводят, нужно знать устройство и принцип работы предназначенных для этого устройств – спирометров.

Они бывают 2-ух типов:

  • открытые – когда пациент вдыхает окружающий воздух;
  • закрытые – сообщения с атмосферой не имеют.

Самый обычный спирограф закрытого типа представляет собой заполненную кислородом емкость с мехами, которые присоединены к записывающему устройству. Новые модели оборудуются ультразвуковыми датчиками и компом, что делает их наиболее точными и гигиеничными. Самым наилучшим считается плетизмограф, при использовании которого пациент садится в камеру и датчики снимают нужные показатели.

Исследование дыхательной функции может проводиться с помощью пары спирометрических методов:

  • в состоянии покоя;
  • на очень стремительном и глубочайшем выдохе;
  • при максимально возможном обороте воздуха через легкие;
  • под действием физической нагрузки.

Кроме того, могут выполняться отдельные многофункциональные пробы с фармацевтическими средствами:

  • спирография с бронхолитиком – дозволяет выявить сокрытый бронхоспазм, уточнить диагноз и оценить проводимое лечение;
  • экспертно-провокационный тест с метахолином – помогает подтвердить либо опровергнуть наличие астмы, указывает склонность к бронхоспазму и синдром гиперреактивности бронхов.

Оценка спирограммы позволяет оценить функцию внешнего дыхания

На современных спирометрах можно проводить еще одно исследование – определение диффузии легких, то есть возможности доставлять кислород в кровь и выводить углекислоту.

Уменьшение этого показателя свидетельствует о суровых нарушениях дыхательной функции. При необходимости назначается бронхоспирометрия с юзанием бронхоскопа под анестезией для оценки наружного дыхания каждого легкого раздельно с определением его минутного и жизненного размера, а также частоты и остальных характеристик дыхания.

Методика проведения спирографии довольно проста в выполнении. Пациент должен дышать в трубку, отведенную от емкости. Когда происходит выдох либо вдох, меха в аппарате смещаются, а их движение фиксируется регистратором, который «рисует» диаграмму — так называемую спирограмму. Газовая смесь, которая поступает в спирограф, очищается от углекислого газа с помощью фильтров.

Выдох должен быть максимальным, полным и длиться до тех пор, пока на спирометрической кривой не достигнуто определенное плато. Как правило, выполняется 3-8 дыхательных маневров. Их количество зависит от годности зарегистрированной спирометрической кривой. Кривая считается пригодной, если отсутствуют отклонения вследствие кашля, смыкание голосовых связок, преждевременного завершения дыхательного маневра, недостаточного усилия пациента во время выдоха, перекрытия мундштука, дополнительных дыхательных маневров.

Процедуру проводят в положении сидя при сохранении естественного положения тела, головы и шеи. Поскольку акцент делается на ротовое дыхание, но на нос надевается зажим, а загубник должен быть максимально плотно прижатым, чтобы исключить возможность утечки воздуха. Основная инструкция, как проводится спирометрия, включает такие этапы:

  1. Специалист вносит в программу данные пациента, которые включают рост и вес.
  2. Человек надевает зажим на нос и плотно обхватывает губами мундштук.
  3. Начинается процедура со спокойного дыхания, а после по команде врача производится смена ритма, глубины и техники. Изменения повторяются несколько раз, чтобы данные были максимально точными.
  4. Длительность процедуры составляет 15 мин. В зависимости от индивидуальных черт пациента алгоритм проведения процедуры может меняться.

Пациент в комфортной позе, руки на подлокотниках расслаблены. Для обеспечения только ротового дыхания нос перекрыт специальным зажимом. В рот вставляется трубка с разовым стерильным наконечником (мундштуком). В начале процедуры пациент дышит естественно, ровно.

Определяется показатель ДО – дыхательный объем. Затем пациента просят выполнить обычный вдох и полностью выдохнуть весь воздух как можно быстрее. Это и будет показатель резервного объема выдоха (РОвыд).

Длительность выдоха с максимальным усилием более 15 секунд – повод к диагностированию патологии. Затем происходит измерение максимальных возможностей дыхания.

Следует максимально глубокий вдох (фиксируют резервный объем вдоха – РОвд и жизненную емкость легких – ЖЕЛ) и стремительный выдох (определяют ОФВ и ФЖЕЛ).

Аппарат автоматически строит график по показаниям замеров. Диагностическую значимость имеют показатели ОФВ.

Форма изображенной петли позволяет диагностировать тип дыхательной недостаточности:

  • обструктивной;
  • рестриктивной;
  • смешанной.

Обратимость обструкции определяется данными пробы с бронхолитическими препаратами. Преимущественное сравнительное значение имеют именно показания ОФВ.

Каждую пробу проводят несколько раз (как правило, по 3 раза). После этого отбираются самые успешные из них.

Аппарат выдает результат спирограммы, по которому врач оценивает конкретный случай и делает заключение. Процедура занимает около 15 минут. Сколько раз, с какой частотой проводить диагностику определяет лечащий пульмонолог по показаниям.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к спирографии не включает в себя какие-либо сложные деяния для обследуемого, но все же некие моменты перед исследованием нужно учитывать.

Ежели пациент применяет бронхолитические (снимающие спазмы бронхов) препараты, то их стоит отменить:

  • пролонгированные – за 24 часа;
  • длительного деяния – за 12 часов;
  • короткого деяния – за 6 часов до процедуры.

спирография показания

Эти тонкости следует обсудить с доктором при назначении исследования.

Проводится спирометрия, так же как и спирография в утренние часы, натощак. Перед процедурой нездоровому нужно отдохнуть не наименее 20 минут. Непременно хотя бы в течение часа отрешиться от курения и за несколько часов от крепкого кофе.

Подготовка к спирографии очень важна. Достоверность полученных результатов повышается при соблюдении следующих правил:

  • проводить исследование следует натощак или минимум спустя 2 часа после приема легкой пищи в утренние часы;
  • за сутки до обследования отказаться от курения (или минимум за 4 часа), сократить потребление содержащих кофеин напитков, не употреблять алкоголь;
  • отказаться от препаратов, которые могут исказить показатели;
  • подбирается свободная и удобная одежда, не препятствующая дыханию;
  • полчаса до замеров пребывать в покое, спокойно дышать;
  • пациенту, который пользуется ингалятором, берет его на процедуру;
  • иметь при себе носовой платок или салфетки.

Пациентам с зубными протезами не рекомендуется их снимать с целью сохранения привычной геометрии. При возникновении сложности герметичного обхвата трубки или плохо закрепленных протезах следует повторить процедуру без них.

Перед началом исследования медицинский сотрудник должен узнать данные пациента (рост, вес) и ввести их прибор, произвести подбор спирометра по размеру, помочь пациенту занять нужное положение и объяснить последовательность и правила выполнения дыхательных маневров.

Трактовка главных показателей

Основные характеристики спирограммы разрешают найти состояние легких.

Некие из них являются фактическими, остальные определяются методом расчета. К принципиальным значениям спирограммы относятся:

  • ЧД. Частота дыхания. Величина считается за 60 секунд.
  • ДО. Размер дыхания. Количество воздуха, которое заполняет легкие при 1 вдохе.
  • МОД. Количество воздуха, которое поступает за минутку в легкие.
  • ПО2. Объемное количество кислорода, которое поступает при вдохе за 60 секунд. При наличии в спирографе системы компенсации кислорода определяется по наклону кривой кислородного поступления, ежели ее нет – по наклону кривой размеренного дыхания.
  • ЖЕЛ.

    Как проводится спирометрия

    Жизненная емкость легких. Наибольший размер воздуха, который расслабленно может выдохнуть человек опосля глубочайшего вдоха.

  • ФЖЕЛ. Указывает количество воздуха, что способен выдохнуть пациент форсированно. Кривая ФЖЕЛ отражает расстояние меж наибольшим усиленным выдохом и вдохом.
  • ЖЕЛвд. Наибольший поток воздуха при умеренном вдыхании опосля полного выдоха.
  • ОФВ1. Количество выдыхаемого за 1 секунду газа.
  • Индекс Тиффно. Отношение ОФВ1 к фактическим измерениям ЖЕЛ (жизненной емкости легких).

    Имеет процентное выражение.

  • ПОС. Большая скорость на пике.
  • РОвд. Размер воздуха, который человек может вдохнуть опосля полного вдоха.
  • РОвыд. Количество газа выдыхаемого опосля полного выдоха.
  • ОЕЛ. Общественная емкость легочного органа.

Оценка результатов обследования происходит на основании осмотра дыхательных зубцов спирограммы. По этому графику можно проследить изменение размеров воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого пациентом в различные периоды, что дает возможность сделать вывод о течении его заболевания, эффективности назначенной терапии.

Спирометрическое исследование дозволяет найти целый ряд принципиальных характеристик функциональности бронхо-легочной системы:

  • частоту дыхания (ЧД) – число циклов «вдох–выдох» в 1 минуту;
  • дыхательный размер (ДО) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 раз;
  • минутный размер дыхания (МОД) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 минуту;
  • жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при умеренном выдохе опосля максимально возможного вдоха;
  • форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при максимально возможном выдохе опосля такового же вдоха;
  • объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – наибольший показатель ФЖЕЛ за 1 секунду;
  • индекс Тиффно (ИТ) – процентное соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ;
  • максимальная вентиляция легких (МВЛ) – средняя амплитуда наибольших дыхательных движений, умноженная на их количество за 1 минуту;
  • показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) – процентное соотношение МВЛ к ЖЕЛ.

Для оценивания приобретенных результатов их ассоциируют с показателями нормы.

При отсутствии патологии это соотношение составляет 80–%. Итог в пределах 70–80% трактуется в личном порядке. Наиболее низкие характеристики свидетельствуют о наличии болезней. При этом непременно учитываются возраст, пол, вес, рост пациента. Протокол исследования оформляется в виде спирограммы и ее расшифровки для лечащего врача.

Спирография измеряет функциональные возможности дыхательной системы, а именно легких, при нормальных условия и при искусственно созданных условиях.

Во время проведения данной процедуры специалисты оценивают следующие показатели:

  • Частота дыхания — число дыхательных движений в течение минуты. Норма 13-14;
  • Дыхательный объем — это определенное количество воздуха, которое поступает в легкие за один простой вдох. У здоровых мужчин варьируется от 400 до 1500 мл, у здоровых женщин — от 200 до 800 мл;
  • Минутный объем дыхания — это определенное количество воздуха, которое поступает в легкие за одну минуту;
  • Форсированная жизненная емкость легких — максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких при форсированном выдохе после того, как был произведен максимально глубокий вдох. У здоровых людей может варьироваться в пределах от 2,0 до 7,0 л;
  • Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – в отличие от ФЖЕЛ, представляет собой максимальное количество воздуха, выдыхаемого из легких при спокойном выдохе после максимального глубокого вдоха;
  • Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) — максимальное количество воздуха, которое выдыхает пациент за одну секунду в условиях форсированного выдохе после максимально глубокого вдоха;
  • Индекс Тиффно (ИТ) – является отношением ОФВ1/ФЖЕЛ. Выражается в процентах;
  • Максимальная произвольная вентиляция легких (МВЛ) — это уникальная величина, которая представляет собой окончательный результат умножения средней амплитуды максимальных дыхательных экскурсий на их частоту в 1 минуту;
  • Показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) — это отношение максимальной вентиляции легких к жизненной емкости легких. Выражается в процентах.

Чтобы оценить результаты спирографического исследования специалисты проводят простое сопоставление фактических величин с нормативными показателями. Как правило, ОФВ1, ФЖЕЛ, ИТ, ЖЕЛ и МВЛ здоровых людей всегда выше 80% от нормативных показателей. В тоже время, значение ниже 70% от нормы — признак патологии.

Оценка результатов и сопоставление их с нормой

Анализ результатов спирограммы представляет собой их сопоставление с нормальными показателями.

Ежели фактические данные о работе легких выходят за пределы нормы, спец делает заключение о том, какое болезнь могло вызвать отклонение. Обычные значения главных результатов спирограммы:

  • ЧД – от 10 до 20 дыхательных движений.
  • ФЖЕЛ – от 70 до 80 процентов по отношению к жизненной емкости легких.
  • РОвд – от 1,2 до 1,5 литра.
  • РОвыд – от 1 до 1,5 литра.
  • ОЕЛ – литров.
  • ОФВ1 – больше, чем 70% по отношению к показателю ФЖЕЛ.
  • ИТ – около 75 процентов.

Большинство современных спирографов обустроены особыми програмками, облегчающими интерпретацию результатов исследования.

При проведении процедуры можно сходу задать возраст, пол, рост и вес обследуемого, и приобретенные данные будут сходу же сопоставляться с принятыми нормами.

Оценка приобретенных в проводится способом сопоставления с таблицей фактических характеристик с нормами, то есть значениями, «принятыми за безупречный стандарт»

У здоровых людей ОФВ1, ЖЕЛ, МВЛ, ФЖЕЛ и ИТ часто выше 80% (но не превосходят %) общепринятых цифр. Значения ниже 70% от нормы числятся проявлением патологии.

Характеристики в границах 80–70%, как правило, трактуются персонально для каждого прошедшего функцию. Для пациентов старшего возраста такие значения не свидетельствуют о наличии патологии, тогда как для деток, молодежи и людей среднего возраста могут быть симптомами исходных стадий обструкции.

В таковых ситуациях будет нужно доборная диагностика с применением медикаментозной перегрузки. Заключение о ухудшении вентиляционной проводимости легких вначале базируется на показателях ОФВ1 и МВЛ, а вот при выяснении типа вентиляционных патологий главенствующее место занимает композиция характеристик ОФВ1, МВЛ и ЖЕЛ.

Спирометрические данные

как проводится спирография

Результат обследования оценивается по следующим показателям:

  • ЖЕЛ – жизненная емкость легких, рассчитывается как разница между объемом воздуха при полном вдохе и полном выдохе;
  • ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких. Отражает предельный объем выдыхаемого воздуха (ОФВ) при максимальном вдохе. Дает возможность зафиксировать эластичность легочной ткани и экскурсию грудной клетки, то есть рестриктивные нарушения;
  • ОФВ1 – объем форсированного выдоха за первую секунду, принято выражать в % к ОФВ. Самый информативный показатель спирометрии. Демонстрирует скорость прохождения воздуха в бронхах. Для окончательного понимания патологического процесса (обструкции бронхов или рестрикции паренхимы легких) рассчитывают следующий параметр;
  • Индекс Тиффно – соотношение параметров ОФВ1 и ФЖЕЛ в процентах. В норме составляет от 70%. Отклонения обусловлены:
    • снижение ОФВ1 – болезни с обструкцией;
    • снижение ФЖЕЛ при неизменном или незначительно сниженном показателе ОФВ1 – изменение эластичности легочных тканей.

Таблица 1. Сокращенное обозначение и характеристика показателей спирометрического исследования.

Сокращение Название Суть показателя
ДО дыхательный объем объем воздуха вдыхаемый или выдыхаемый при каждом дыхательном акте
ЖЕЛ жизненная емкость легких максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть при максимальном вдохе (ЖЕЛ= РОвд ДО РОвыд)
ОО остаточный объем объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха
РОвд резервный объем вдоха максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после обычного вдоха
РОвыд резервный объем выдоха максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть по окончании обычного выдоха
ФЖЕЛ форсированная жизненная емкость объем воздуха, который можно с усилием быстро выдохнуть после максимального вдоха
ЕВ емкость вдоха максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после нормального выдоха (ЕВ= РОвд ДО)
ОФО остаточный функциональный объем объем воздуха, который остается в легких после обычного выдоха (ОФО= РОвыд ОО)
ОЕЛ общая емкость легких объем воздуха в легких после максимального вдоха (ОЕЛ=ДО РОвд)
ОО/ОЕЛ остаточный объем/ общая емкость легких процентное соотношение остаточного объема и общей вместимости легких

Расшифровка

По изображению спирограммы доктор описывает состояние дыхательной функции пациентов.

Но время от времени результаты исследования попадают в руки спецам в остальных областях. Конкретно потому нужна расшифровка спирограммы легких, а поточнее – неких ее характеристик. Опосля их описания доктор делает заключение о состоянии дыхательной системы. Данные, подвергающиеся анализу спирограммы больного пульмонологом и следующей расшифровке:

  1. Объем вдоха;
  2. Объем воздушного потока при вдыхании очень глубоко;
  3. Объем газа при выдохе;
  4. Объем воздушного потока в случае форсированного выдоха;
  5. Скорость дыхания на пике;
  6. Отношение газ/кислород при выдохе и вдохе.

Исследовав индивидуальности дыхательных зубцов, доктор ставит окончательный диагноз, назначает консервативное исцеление по мед показаниям.

спирография расшифровка результатов

показатель частоты дыхательных манипуляций за 60 секунд

10 – 20 движений

у парней – от до мл,

минутный размер дыхания

форсированная жизненная емкость легких

объем форсированного выдоха за одну секунду

Спирография

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Выяснить как избавится {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Лена Малышева ведает как одолеть грибок .

— Быстро похудеть сейчас доступно каждой девушке, о этом ведает Полина Гагарина {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

— Лена Малышева­: Ведает как похудеть ничего не делая!

Выяснить как {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Проведение процедуры рекомендуется:

  • при затяжном кашле, не проходящем наиболее чем 3–4 недели;
  • одышке, ощущении дефицитности вдоха;
  • болях в грудной клеточке, давящего характера;
  • периодических рецидивах приобретенного бронхита;
  • проверке эффективности проводимой терапии бронхиальной астмы;
  • определении вида и степени легочной недостаточности;
  • мониторинге скорости прогрессирования заболевания;
  • дифференцировании легочной и сердечно-сосудистой недостаточности;
  • провокационных тестах для определения гиперреактивности бронхов;
  • многолетней привычке курения;
  • трудовой деятельности на предприятиях с загрязненным воздухом либо вредными веществами;
  • наследственной расположенности к заболеваниям дыхательной системы и аллергии.

Спирография в неотклонимом порядке назначается при военной экспертизе и тестах на работоспособность в сочетании с иными исследованиями клинических характеристик.

А также ее проводят при выполнении бронходилатационных (с продуктами, расширяющими бронхи) проверок для определения обратимости обструкции. Данный способ хоть не несет никакой угрозы для здоровья и болевых чувств, все же есть ряд ситуаций, при которых от него приходится отказываться.

К ним относятся:

  • тяжелое общее состояние больного;
  • 3 степень дефицитности кровообращения;
  • тяжелая степень легочной недостаточности;
  • гипертонический криз, стенокардия;
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • токсикоз при беременности.

Спирография

Спирографию нельзя проводить клиентам с наточенными формами нарушения мозгового кровообращения, таковыми как кровоизлияние и ишемический инфаркт, так как даже легкое усилие может привести к их повторению.

По окончании сбора данных проводится их анализ с целью составления диагностического заключения. В процессе интерпретации всех приобретенных характеристик компьютерной програмкой формируется электронная спирограмма.

Интерпретируются последующие значения.

Фиксируется количество дыхательных движений за одну минутку. Ее обычные характеристики не превосходят 16–17 раз.

Определяется размер воздуха, наполняющего легкие при одном вдохе. Его обычные значения имеют достаточно широкий спектр. Границы у здоровых парней могут колебаться меж границами – мл, а для здоровых особ дамского пола характерны значения в пределах – мл.

Показывает размер воздуха, поглощенный легкими за 1 минутку. Он также имеет сравнимо большой интервал и колеблется меж 4–10 литрами.

Изучается данное значение при определении наибольшего размера воздуха, выдыхаемого обследуемым при умеренном выдохе опосля более глубочайшего вдоха.

Диагностируется наибольший размер воздуха, выдыхаемого пациентом при очень глубочайшем (форсированном) выдохе опосля такового же вдоха.

В норме у индивидуумов данный показатель находится в разбросе от 2,5 до 7,5 литров.

Определяется наибольший размер воздуха, выдыхаемый человеком за 1 секунду при глубочайшем выдохе опосля максимально глубочайшего вдоха. На его величину оказывают существенное влияние пол и возраст обследуемого.

Индекс Тиффно (ИТ)

Его значение является соотношением ОФВ1/ФЖЕЛ, и выражается в процентах.

Данное значение выходит при произведении средней амплитуды предельных дыхательных экскурсий и их частоты за 1 минуту.

Это значение смотрится как МВЛ/ЖЕЛ, и указывается в процентах.

Для интерпретации результатов исследования необходимо воспользоваться:

  • полученной спирограммой;
  • общепринятыми формулами;
  • таблицей с показателями нормы и отклонений.
Показатель, % должной нормы Норма Условная норма Отклонения умеренные Отклонения значительные Отклонения резкие
ЖЕЛ {amp}gt;90 90–85 84–70 69–50
МВЛ {amp}gt;85 85–75 74–55 54–35
ОФВ1 {amp}gt;85 85–75 74–55 54–35
ОФВ1/ЖЕЛ {amp}gt;70 70–65 64–55 54–40
МВЛ/ЖЕЛ {amp}gt;22 28–30

22–20

31–33

19–16

34–40

15–10

{amp}gt;40
ОЕЛ (общая ёмкость лёгких) {amp}gt;90 110–115

90–85

116–125

84–75

126–140

74–60

{amp}gt;140
ООЛ (общий объем лёгких) 125–140 141–175 176–225 {amp}gt;225
ООЛ/ОЕЛ 5 5– 8 9– 15 16– 25 ≥ 25

Когда все закончено, специалист приступает к анализу полученных значений. Спирометрия (расшифровка результатов) включает такие показатели:

  1. ЧД определяется количеством вдохов и выдохов за минуту. Нормальное количество составляет 16-17 раз.
  2. ДО подразумевает количество воздуха, оказывающего в легких за один вдох. Норма входит в широкий предел, так, для мужчин диапазон составляет 300-1200 мл, а у женщин 250-800 мл.
  3. МОД – количество воздуха, поступающего в легкие на протяжении минуты. Когда проводится спирометрия, нормальные показатели в таблице должны попадать в диапазон от 4 до 10 л.
  4. ФЖЕЛ показывает максимальный объем воздуха, выдыхаемый при глубоком форсированном выдохе. Перед ним обязательно делается глубокий вдох. Для здоровых людей этот показатель находится в пределе 2,5-7,5 л. ЖЕЛ – максимальное количество воздуха, которое выдыхается при осуществлении спокойного выхода, но после очень глубокого вдоха.
  5. ОФВ1 подразумевает максимальное количество выдыхаемого воздуха за одну секунду при усиленном выходе, который должен быть после максимального глубокого вдоха. Выясняя, спирография – что это такое, и какие результаты она показывает, следует указать, что это значение во многом зависит от пола и возраста человека.
  6. ИТ высчитывается при помощи отношения ОФВ1 к ФЖЕЛ. Выражается значение в процентах.
  7. МВЛ получается при умножении средней амплитуды максимальных дыхательных экскурсий на их частоту в минуту.
  8. ПСДВ является отношением максимальной вентиляции легких к их жизненной емкости. Значение выражено в процентах.

Как делают спирографию

Существуют определенные нормы показателей, отталкиваясь от которых врач делает выводы.

Расшифровка результатов ФВД должна учитывать половые анатомические отличия, возрастные изменения, перенесенные заболевания, вид трудовой деятельности.

Таблица 2. Формулы для расчета нормальных показателей спирометрии

Мужчины
ЖЕЛ, л 0,052  P – 0,028  B – 3,20
ОФВ1, л 0,036  P – 0,031  B – 1,41
МВЛ, л/мин должная ЖЕЛ  25
ООЛ/ОЕЛ, % 0,33  B 16,0
Женщины
ЖЕЛ, л 0,049  P – 0,019  B – 3,76
ОФВ1, л 0,026  P – 0,028  B – 0,36
МВЛ, л/мин должная ЖЕЛ  25
ООЛ/ОЕЛ, % 0,33  B 18,0

Для каждого человека норма будет индивидуальной. Основные спирометрические параметры: ОФВ1, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1/ФЖЕЛ. Результаты анализируют по максимальным значениям ФЖЕЛ и ОФВ1.

Интерпретация полученных данных должна быть краткой, четкой, полной. Специалист не только определяет отклонения показателей от нормативного значения, но и оценивает общую картину, производя анализ всей их совокупности во взаимосвязи.

Таблица 3. Показатели спирометрии

Показатель (обозначение) Норма
ЖЕЛ Фактическое значение
ФЖЕЛ 70-80% от ЖЕЛ
РОвд 1200-1500 мл
РОвыд 1000-1500 мл
ОЕЛ 5000-7000 мл
ОФВ1 {amp}gt; 70% ФЖЕЛ
ОФВ1/ФЖЕЛ 75%
ПОС {amp}gt; 80% от нормы
МОС 25-75% {amp}gt; 75% от нормы
ЧД 10-20 раз в мин.

Проба Тиффно информативна при оценке патологических отклонений. Для понимания степени отклонения от нормы принято определять процент. В зависимости от снижения показания тяжесть патологических отклонений возрастает.

70% для отношения ОФВ1/ФЖЕЛ приводит к значительным ложноположительным результатам, показания на уровне 80% также зачастую не позволяет правильно интерпретировать результат у взрослых, но приемлема для детей. Для людей более преклонного возраста (старше 70 лет) некоторые специалисты рекомендуют использовать значение 65%.

Проведение процедуры высококачественным спирометром позволит избежать искажений и получить достоверные показания.

Владимир Владимирович Квасовка

Правильная расшифровка результатов ФВД помогает диагностировать заболевания на ранних стадиях, предотвратить развитие тяжелых форм, определить действенность препаратов при лечении нарушений внешнего дыхания.

Правильно проведенная спирометрия с учетом всех индивидуальных особенностей пациента дает исчерпывающую информацию о состоянии органов системы дыхания. Безболезненность, простота процедуры, незамедлительный результат, отсутствие побочных явлений – неоспоримые преимущества данного вида диагностики.

Где сделать

Где сделать спирограмму – принципиальный вопросик, которым задаются почти все пациенты с назначением этого обследования.

https://www.youtube.com/watch?v=NOGN2kH8hYE

Функцию проводят в личных и муниципальных клиниках, в санаториях, в особых исследовательских центрах. Чтоб быть уверенными в качестве предоставляемой сервисы, пациент может прочитать отзывы о учреждении, в котором собрался проходить спирограмму. Хотя исследование просит определенных способностей, оно не является сложным, потому риск получить плохое сервис невелик и выбирать стоит исходя из денежных возможностей.

Adblock detector