У ребенка повышен иммуноглобулин Е

Что такое иммуноглобулин Е, за что он отвечает?

Иммуноглобулин класса Е – вид белков крови, защищающий организм от чужеродных веществ. Впервые был обнаружен в 1966 году.

Разновидность антител защищает кожные покровы, органы дыхательной системы, миндалины, слизистую желудочно-кишечного тракта. Чтобы противостоять вирусным и бактериальным клеткам, организм постоянно вырабатывает особые молекулы, расположенные на мембранах плазматических клеток.

Иммунное вещество синтезируется с 11-й недели внутриутробного развития плода. Незначительное количество антител (до 0,5 мг/л) считается нормой, но высокий уровень требует дальнейшего обследования ребенка и выяснения причины. Уровень IgE при некоторых болезнях превышает нормальное значение в 5–10 раз.

Иммуноглобулин класса Е – специфический показатель наличия аллергической реакции у ребенка. После контакта с аллергеном у детей наблюдаются следующие симптомы:

  • ринит – раздражение слизистой и отек в носоглотке;
  • У ребенка повышен иммуноглобулин Еатопический дерматит – сыпь на кожных покровах;
  • бронхит – кашель, возникший из-за воспаления в бронхах;
  • астма – одышка из-за узкого просвета бронхов, затрудненное дыхание и хрипы;
  • анафилактический шок – молниеносная аллергия на возбудитель.

Что показывает анализ

Если ребенку рекомендовано сдать анализ крови на IgE, то потребуется небольшая предварительная подготовка. Желательно сдавать кровь на голодный желудок и в утреннее время, новорожденному можно дать грудь за 2,5-3 часа до анализа, грудничку — за 4 часа, остальным детям в последний раз дают кушать накануне вечером.

За двое суток до сдачи следует ограничить жирное, копченое, соленое.

Анализ проводится при помощи системы иммуноанализа в условиях клинической лаборатории. В последнее время почти все лаборатории оборудованы анализаторами Immulit 1000 или 2000. Такие аппараты дают подробную информацию даже о содержании специфических иммуноглобулинов типа Е в сверхмалых количествах, что позволяет выявлять аллергические реакции на самых ранних стадиях.

Что показывает такой анализ у детей? По сути их способность отражать атаки антигенов из внешней среды. Если же аллергия уже есть, то анализ поможет дать ответ на вопрос, на что и в каком масштабе происходят негативные реакции. Это поможет выбрать правильную тактику лечения ребенка. Также анализ рекомендован при других ситуациях.

Показания к назначению такого обследования довольно широки:

  • планируется трансплантация тканей или органов;
  • планируется лечение от онкологического заболевания;
  • был пройден курс лечения иммуноподавляющими препаратами (супрессорами);
  • у ребенка была большая потеря крови;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • различные патологии щитовидной железы;
  • у ребенка положительный ВИЧ-статус;
  • у доктора есть подозрения на системную волчанку, ревматоидный артрит и другие тяжелые заболевания;
  • аллергия;
  • затяжная и прогрессирующая пневмония, несколько эпизодов пневмонии за последние 2 года;
  • затяжные и трудноизлечимые грибковые инфекции;
  • пиодермия и другие гнойничковые заболевания кожи.

Нормальные значения

Когда в организм ребенка в первый раз попадает чужеродный антиген, белковые IgE связываются с ним. Получается комплекс, который и запускает в организме выработку защитных клеток, направленных исключительно на определенный антиген. Но у детей иммунитет слаб и несовершенен, а потому избыточная реакция на антигены — вовсе не редкость. При повторном попадании антигена не исключается развитие аллергии.

В ходе жизни иммунитет человека «обучается», и количество иммуноглобулинов типа Е постепенно нарастает. Норма IgE у детей зависит от возраста. Базовые значения и показатели для здорового ребенка представлены в этой таблице:

Нормативные значения иммуноглобулина Е у детей

Расшифровка должна проводиться медицинским работником. Родителям самостоятельно будет трудно учесть некоторые нюансы, например, особенности оборудования некоторых лабораторий, которые выдают результаты не в МЕмл, а в нг/мл.

Если все-таки очень хочется подсчитать все самостоятельно, то, воспользуйтесь нашей инструкцией. Получив результаты анализа в нг/мл, прежде, чем свериться с таблицей и ответить на вопрос, нормальны ли показатели у ребенка, умножьте указанные числа в нг/мл на коэффициент 0,42. Иными словами, 1164 нг/мл – это 489 МЕ/мл и т. д.

Повышенные значения

Если сывороточный иммуноглобулин Е в крови ребенка высокий, это почти всегда указывает на развитие аллергической реакции. Чем сильнее аллергия, тем в большей степени будет повышен IgE. Распространенная в детском возрасте аллергия — основная причина повышения уровня иммуноглобулина типа Е. Завышенный уровень количества данных антител может говорить о наличии пищевой аллергии, поллиноза, аллергического ринита, атопической бронхиальной астмы или атопического дерматита у грудничка, анализ может показать аллергию на медикаменты, на бытовую химию и т. д.

Если же признаки аллергии отсутствуют, а иммуноглобулин типа Е завышенный, то доктор обязательно поинтересуется, не обосновались ли в кишечнике малыша паразиты — глистные инвазии. Эти антитела бурным ростом реагируют и на них. Также высокий IgE порой означает наличие миеломы, иммунных патологий, а также некоторых видов опухолей.

Каждая конкретная ситуация должна рассматриваться врачами, будут назначены дополнительные обследования, которые покажут истинную причину увеличения в сыворотке крови иммуноглобулинов Е.

Чтобы снизить эти значения, нужно начать лечить основное заболевание. Поскольку самая распространенная причина — аллергия, родители должны создать ребенку пространство, свободное от аллергена. Он не должен контактировать не только с тем, что вызвало неадекватную реакцию его организма, но и другими потенциально опасными аллергенами. Обычно рекомендуется объявить войну домашней пыли, шерсти домашних животных, скорректировать детское питание — устранить из рациона все высокоаллергенные продукты.

Снять сенсибилизацию помогут антигистаминные препараты, которые назначит доктор, в некоторых случаях показано применение гормональных средств, если аллергия тяжелая.

Особое внимание маме и папе нужно будет уделить укреплению детского иммунитета — по мере его стабилизации не будет возникать чрезмерных реакций и высокой выработки иммуноглобулинов Е и других антител, что позволит свести проявления аллергии к минимуму или избежать совсем.

Пониженные значения

Сниженные показатели иммуноглобулина Е у детей — вполне нормальная ситуация, в чем нетрудно убедиться, просто еще раз взглянув в таблицу нормативных значений. Но все-таки существенное отставание от нормы может быть признаком тревожным: именно так проявляются некоторые врожденные патологии иммунной системы, порой унаследованные от родителей с генетической информацией. Важно знать, что такие состояния встречаются нечасто, но диагностику желательно провести до трехлетнего возраста.

Низкий иммуноглобулин Е может быть следствием врожденной аномалии клеток крови — лимфоцитов типа Т, в этом случае выработка IgE недостаточная. Если уровень понижен, это может быть связано и с уменьшением размера антител в силу дефицита В-лимфоцитов (гипогаммаглобулинемия). Наличие у ребенка злокачественных опухолевых процессов в организме также при лабораторной диагностике дает картину снижения IgE.

Нужно отметить, что все эти состояния так или иначе проявляются и на физическом уровне. Если есть аномалии в Т-клетках, дети обычно существенно отстают от ровесников в развитии, могут страдать дискоординацией движений. Дети с дефицитом лимфоцитов В часто и подолгу болеют, даже простая вирусная инфекция у них почти всегда дает тяжелые осложнения, которые с трудом лечатся.

Перед тем как рассказать, чем грозит ситуация, когда у ребенка повышен иммуноглобулин Е, поговорим о предназначении этого вещества.

У ребенка повышен иммуноглобулин Е

В нашей иммунной системе имеется группа белков – иммуноглобулины. Их несколько классов, и каждый из них осуществляет свои функции.

Ig E отвечает за течение аллергической реакции немедленного типа. При проникновении в кровь или слизистые чужеродного вещества (антигена), иммуноглобулин Е (антитело), связывается с ним и дает сигнал для выработки серотонина, брадикинина и гистамина. В качестве чужеродного агента могут выступать пищевые, респираторные аллергены, паразиты, грибок.

Влияние медиаторов приводит к повышению сосудистой проницаемости, отеку, покраснению и зуду. Соответственно, чем больше в организм попало аллергена, тем больше иммуноглобулина Е появится в крови, и тем сильнее будет аллергическая реакция.

У здорового малыша в крови очень мало Ig E, в крови он находится около 5–14 дней, проводя остальное время на клетках слизистых оболочек, в пищеварительном тракте, коже, дыхательных путях.

Встречается такая ситуация: у ребенка повышен иммуноглобулин Е в мае, но снижается к декабрю. Это соответствует сезонному колебанию вещества в сыворотке крови и связно с весенним цветением трав. Повышенная чувствительность к пыльцевым аллергенам у детей проявляется именно повышением Ig E в сыворотке.

Показания к назначению анализа на IgE у детей

В случае генетической предрасположенности к развитию аллергии или астмы назначается анализ на сывороточный иммуноглобулин Е (норма у детей зависит от их возраста). Выяснение уровня IgE у детей необходимо при таких ситуациях:

  • любое аллергическое проявление;
  • инфекционная болезнь;
  • отечность, сыпь и зуд на кожных покровах;
  • бронхиальная астма;
  • злокачественное образование;
  • отек Квинке;
  • первичный иммунодефицит;
  • сенная лихорадка;
  • конъюнктивит;
  • поражение глистами;
  • ринит;
  • лимфогранулематоз;
  • воспалительное заболевание хронического характера.

Лабораторные нормы

Имеется зависимость величины иммуноглобулина Е и возраста крохи. Чем он младше, тем меньше белка находится в его сыворотке.

Нормы Ig E в крови у детей:

  • от рождения до трехмесячного возраста его содержание колеблется от 0 до 2 кЕ/л;
  • с трех до шести месяцев цифра не превышает 10 кЕ/л;
  • с шести до двенадцати месяцев Ig E в крови не более 10–20 кЕ/л;
  • с года до пяти лет уровень антител колеблется от 10 до 50 кЕ/л;
  • с пяти до пятнадцати лет уровень Ig E равен 16–50 кЕ/л.

Общий анализ на иммуноглобулин Е позволяет определить суммарные значения антител в плазме или сыворотке малыша. Референтные значения общего иммуноглобулина Е у детей разного возраста различаются. По мере роста ребенка увеличивается и количество антител в его организме, тогда как для пожилых людей характерен низкий уровень IgE.

Если необходимости оборонять организм от инфекции, вируса либо аллергической реакции нет, иммуноглобулин в крови обнаружен не будет. Понять и сделать расшифровку значений результата анализа самостоятельно поможет таблица нормальных показателей IgE в зависимости от возрастной категории пациента.

Возраст ребенка Нормальное значение, кЕ/л
4–12 недель 0–2
3–6 месяцев 3–10
1–2 года 8–20
2–5 лет 10–50
5–15 лет 15–60
15–18 лет 20–100

Как правильно подготовить ребенка к анализу?

Точность исследования на иммуноглобулин типа Е обеспечивает выполнение определенных условий. Игнорирование рекомендаций повлияет на достоверность анализа и «смажет» картину заболевания в целом. Подготовка к анализу включает несколько важных правил:

  • в течение пяти дней перед процедурой необходимо исключить пищу, которая раздражает слизистую ЖКТ (жареные, жирные, кислые, слишком соленые блюда);
  • не позднее чем за 7 дней до сдачи крови закончить прием медикаментов, в особенности антибиотиков и фенитоина (последний занижает показатель);
  • анализ на IgE проводится на голодный желудок;
  • следить, чтобы малыш накануне анализа не перенапрягался физически и эмоционально;
  • если есть потребность в проведении УЗИ внутренних органов, его следует сделать за пару дней до сдачи крови;
  • накануне нельзя делать рентген, флюорографию, физиотерапевтические процедуры.

Почему повышается количество иммуноглобулина Е у ребенка?

Если ige общий превышает допустимые значения, необходимо сдать кровь на определение аллергена и антител к нему, а также анализ кала на наличие паразитов. При наличии аллергического синдрома ребенку нужно провести аллергопробы.

Эту процедуру проводят с использованием разных типов аллергенов:

  • пищевых;
  • бытовых, например, пыли, домашних клещей;
  • пыльцы, которая является респираторным аллергеном;
  • эпидермальных — шерсть или частицы кожи питомцев.
  • грибковых, например, плесени.

Очень важно определить причину воспалительного процесса в организме ребенка и сделать все возможное, чтобы устранить его. 

Родители должны следовать таким рекомендациям:

  1. В первую очередь ребенка должен осмотреть аллерголог, педиатр, отоларинголог, окулист. Только врач может назначить подходящую терапию.
  2. Исходя из признаков заболевания, необходимо постараться облегчить их. Для устранения сыпи можно использовать мази и кремы со смягчающим или подсушивающим эффектом. При респираторных проявлениях аллергии, например, при кашле, насморке или коньюктивите, необходимо устранить очаг воспалительного процесса.
  3. Все мероприятия необходимо проводить только под присмотром врача. Самостоятельно покупать лекарственные препараты и использовать их для лечения ребенка нельзя.

Только своевременное лечение и соблюдение всех предписаний врача позволит избежать ухудшения состояния и развития сильных аллергий.

Очень важно выявить отклонение показателей иммуноглобулина E от нормы и начать соответствующую терапию.

Высокий уровень Ig E в сыворотке крови может встречаться при:

  • Аллергических заболеваниях: поллиноз, крапивница, аллергический ринит, атопический дерматит, бронхиальная астма.
  • Пищевой аллергии.
  • Недостатке другого антитела – иммуноглобулина А, который отвечает за местный иммунитет, локализуясь на слизистых.
  • Врожденных иммунодефицитах: синдром Ди-Джорджи, синдром Вискотта-Олдрича.
  • Гипериммуноглобулинемии Е.
  • Гельминтозах.
  • Легочном аспиргиллезе.
  • IgE миеломе.
  • Некоторых аутоиммунных заболеваниях.
  • Инфекционном мононуклеозе.

При гипериммуноглобулинемии Е заболевание проявляется бурной реакцией на присутствие аллергена, крапивницей. Уровень антител в этом случае повышается до 3–60 тысяч кЕ/л. При данном заболевании очень важно проводить постоянные контрольные исследования сыворотки крови.

Зачастую повышенный иммуноглобулин Е в крови выявляется у малышей с гиперчувствительностью к ряду пыльцевых и пищевых аллергенов. Если же ребенок имеет аллергию на один или небольшое количество возбудителей, уровень может лишь слегка отклоняться от нормы или даже показывать нормальное значение. Завышенный уровень IgE показывает результат при следующих аллергических заболеваниях:

  • атопический дерматит (8014000 кЕ/л);
  • поллиноз;
  • ангионевротический отек;
  • аллергический ринит (120–1000 кЕ/л);
  • крапивница;
  • анафилактическое состояние;
  • бронхит (120–1200 кЕ/л);
  • бронхопульмональный аспергиллез;
  • аллергическая астма (120–1200 кЕ/л);
  • контактный дерматит;
  • гастроэнтеропатия;
  • синдром Лайелла.

Стоит учитывать, что превышение иммуноглобулина класса Е – это недостаточный показатель для вынесения диагноза «аллергия». Проводится поиск специфических антител более чем к 600 различным аллергенам и сопоставление результатов исследований квалифицированным врачом. Поскольку повышенные коэффициенты характерны не только для контакта с аллергеном, но и для других недугов, специалисту необходимо составить клиническую картину, изучив имеющиеся симптомы.

После выявления возбудителя врач назначит лечение, чтобы снизить чувствительность организма к нему. Понизить таковую помогают таблетки и различные мази при дерматите.

У ребенка повышен иммуноглобулин Е

Чрезмерное количество антител может и не быть следствием аллергической реакции у ребенка. При отсутствии ее признаков рассматриваются следующие заболевания:

  • синдром Нейманна;
  • миелома (более 15000 кЕ/л);
  • иммунопатологическая болезнь;
  • заражение глистами;
  • синдром Ди Джорджи;
  • узелковый периартериит;
  • аплазия тимуса;
  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • синдром гипер-IgE.

Показания к назначению анализа на IgE у детей

Пониженный иммуноглобулин типа Е, в отличие от высокого, менее распространен. В таких случаях нередко требуется консультация нескольких специалистов – аллерголога, отоларинголога, инфекциониста и иммунолога. Заниженный показатель наблюдается при таких болезнях:

  • иммунодефицит;
  • синдром Луи-Бар;
  • опухоль;
  • наследственная гипогаммаглобулинемия;
  • миелома не IgE.

Что делать дальше?

Итак, у ребенка повышен иммуноглобулин Е, какие действия необходимо предпринять? Прежде всего, необходимо выяснить причину этого состояния.

Консультация аллерголога-иммунолога обязательна. Специалист назначит дополнительные методы исследования, чтобы выявить и устранить причину. С трех лет детям можно делать кожные скарификационные аллергопробы. Также можно сдать кровь на выявление аллергенов, это так называемая педиатрическая панель, которая выявляет те антигены (чужеродные вещества) на которые в организме имеются антитела. Исследование дорогое, но достоверное.

При выявленном аллергическом заболевании необходимо ликвидировать аллерген. Параллельно проводится симптоматическая терапия, прием антигистаминных средств, наружных или ингаляционных глюкокортикостероидов.

Обязательно сдайте кал ребенка на выявление яиц гельминтов, цист лямблий, а также соскоб на энтеробиоз. Некоторые из паразитов, к примеру, аскариды, токсокары, способны вызывать аллергическую реакцию, сопровождающуюся сыпью, кашлем и бронхообструктивным синдромом. При паразитарных инвазиях назначаются противоглистные препараты, коррекция микрофлоры кишечника.

Врожденные и приобретенные иммунодефициты лечатся только под наблюдением врача иммунолога.

У ребенка повышен иммуноглобулин Е

Если у ребенка повышен иммуноглобулин Е, это не повод для паники. Просто проведите комплексное обследование малыша, и специалисты подскажут, как с этим справиться.

После того как результаты исследований будут готовы, врач на их основании подберет соответствующую терапию. В каждом случае лечение определяется индивидуально с учетом причины, из-за которой уровень антител в организме повышен или, напротив, понижен.

При паразитарной инвазии малышу назначат противогельминтные средства. В случае аллергической реакции обязательным условием является определение аллергена посредством проведения специальных проб. Если аллерген не будет выявлен своевременно, это грозит развитием воспалительных процессов и иных осложнений, в частности астмы.

Для снижения антител в крови назначаются:

  • антигистаминные препараты (Кетотифен, Супрастин, Зодак, Эриус);
  • специальные гигиенические средства (Дермалекс, А-Дерма);
  • сорбенты;
  • ферменты;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • кремы и гели для увлажнения и восстановления целостности кожных покровов (Эксипиал, Атодерм).

Как показывает медицинская практика, своевременное лечение и правильно подобранные препараты позволяют облегчить жизнь деткам и устранить неприятные симптомы. Помимо медикаментозной терапии родителям необходимо позаботиться о здоровом образе жизни и сбалансированном рационе питания сына или дочки, уделять достаточно времени физическим упражнениям, пешим прогулкам, поддерживать чистоту в доме.

Кроме того, стоит обратить внимание на то, не является ли ребенок пассивным курильщиком. Нередко показатели изначально здорового карапуза не соответствуют норме именно по этой причине.

Adblock detector