Гемодез – инструкция по применению, показания, аналоги

Фармакологическое действие

Дезинтоксикационное, плазмозамещающее, антиагрегационное.

Препарат, благодаря низкомолекулярному поливинилпирролидону, обеспечивает связывание токсинов, циркулирующих в кровотоке, и вывод их из организма. Гемодез Н доказал свою эффективность в борьбе с дизентерией, сальмонеллезом, пищевыми отравлениями.

Препарат почти на 100% инактивирует токсины, которые образуются при ожогах в первые 4-5 суток. Однако на токсины, образовавшиеся позже, он не оказывает сильного воздействия.

На токсины при онкологических заболеваниях Гемодез Н связывающего действия не оказывает, но процесс их удаления из организма ускоряет.

Медикамент уничтожает возникающий при любой интоксикации стаз эритроцитов в капиллярах и улучшает микроциркуляцию. К тому же он способствует увеличению почечного кровотока, повышает клубочковую фильтрацию и усиливает диурез.

Лекарственное средство нетоксично, не наделено антигенными и пирогенными характеристиками.

Из-за того, что молекулярная масса полимера уменьшается, процесс его выведения почками ускоряется, а дезинтоксикационные характеристики улучшаются.

Препарат, не подвергающийся процессу метаболизма, быстро удаляется из организма почками: за  первые 4 ч выводится до 80%, через 12-24 ч – 100 %)

Гемодез – инструкция по применению, показания, аналоги

Препарат Гемодез-Н предназначается для осуществления дезинтоксикационных мероприятий по очистке кровяной жидкости. Активный компонент средства обладает способностью захватывать токсические вещества, циркулирующие в кровяном русле, и быстро удалять их. Это благоприятно сказывается на общем состоянии здоровья пациента.

Гломулярная фильтрация включает в себя понятие скорости выведения токсинов, что является главной количественной характеристикой процесса. По сути, интенсивность клубочковой фильтрации означает объем первичной урины (ультрафильтрата), образующейся в почечной структуре за единицу времени. Гемодез-Н облегчает первоначальную фазу синтеза мочи.

При этом фильтрат не содержит белковых соединений при переходе из плазмы в почечный клубочек. Обеспечивает такую защиту базальная мембрана, которая благодаря негативному заряду и размеру пор около 3 нм не позволяет проникнуть протеинам (также с отрицательным зарядом), в частности альбуминам.
Величина скорости фильтрации зависит от объема кровяной жидкости, фильтрационной поверхности и давления, а также от количества работающих нефронов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффекты ЛС определяются действием его основного активного вещества — низкомолекулярного поливинилпирролидона, которое, после внутривенного введения, связывает циркулирующие в кровяном русле токсины и способствует их быстрому выведению из организма.

Молекулярная масса поливинилпирролидонав препаратах Гемодез Н и Гемодез 8000, в отличие от обычного Гемодеза, значительно ниже, в связи с чем, улучшаются их дезинтоксикационные качества, а также снижается время выведения токсиновпочками. Препараты увеличивают клубочковую фильтрацию, почечный кровоток и усиливают диурез.

Поливинилпирролидонв организме человека не подвергается метаболизму и довольно быстро выводится с мочой (небольшая часть – с калом). 80 % препарата выводится на протяжении 4 часов, оставшиеся 20 % на протяжении 12-24 часов.

Побочные эффекты

падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, затрудненное дыхание. Это потребует введения сосудосуживающих и поддерживающих работу сердца препаратов.
У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций и анафилактического шока. Для исключения подобного хода развития акцидентных проявлений инфузия раствора прекращается и проводится симптоматическое лечение, включающее прием антигистаминов, глюкокортикоидов, вазопрессивных и кардиотонических материалов.

Передозировка

  • младше 2-х лет — 0,05-0,07 мл;
  • от 2 до 5 лет — 0,1 мл;
  • от 5 до 10 лет — 0,15 мл;
  • от 10 до 15 лет — 0,2 мл.
  • При ожогах, инфицировании пищеварительного отдела или радиоактивном поражении кратность процедуры инфузии Гемодезом-Н составляет не более 2-х раз в течение суток. В случае внутриутробного заражения крови или несовместимости материнской кровяной субстанции с кровью плода введение средства проводится от 2 до 8 раз на протяжении суток.

    Периодичность процедур может чередоваться: ежедневные или с интервалом в одни сутки.
    При распространенном некрозе клеток сердечной мышцы препарат назначается однократно в первый день процедур в количестве 200 мл. Если возникли осложнения в ходе инфицирования или интоксикации, то инфузия повторяется на следующий день в том же количестве.

    Перед проведением манипуляции медперсонал обязан проверить исправность фабричной упаковки и работоспособность приспособления. Лекарственный химраствор не может содержать посторонних предметов, осадка. На внешний вид должен быть прозрачным. Жидкость необходимо нагреть до температуры человеческого тела. При обширных ожоговых поражениях медикамент комбинируют с гамма-глобулинами, плазменным веществом и альбумином.

    Превысить норму медпродукта Гемодез-Н невозможно.

    Инструкция по применению Гемодеза 8000 и Гемодеза Н рекомендует вводить препараты только капельно (инфузионно), через специальную трансфузионную систему.

    Дозы препаратов рассчитываются исходя из тяжести интоксикации, а также возраста пациента. Инфузии проводят однократно или дважды в день в течение от 1 до 10 суток.

    Взрослым пациентам, в зависимости от состояния и причины интоксикации, рекомендуют вливание разовой дозы — 200-500 мл.

    Гемодез – инструкция по применению, показания, аналоги

    Вычисление детской дозы производится из расчета 5-10 мл на килограмм массы тела.

    Максимально рекомендованная доза:

    • в возрасте до 2-х лет — 50-70 мл;
    • в возрасте 2-5-ти лет — 100 мл;
    • в возрасте 5-10-ти лет — 150 мл;
    • в возрасте 10-15-ти лет — 200 мл.

    При ожогах, инфекциях ЖКТ и лучевой болезни введение осуществляют 1-2 раза за 24 часа.

    При токсемиии гемолитической болезни новорожденных инфузии проводят 2-8 раз в сутки, каждый день или с перерывом в 24 часа.

    При инфаркте миокарда (крупноочаговом) назначают в первые сутки однократное капельное введение 200 мл, в случае осложнений повторяют на второе сутки в том же объеме.

    Передозировка препаратами Гемодез Н и Гемодез 8000 маловероятна.

    Препарат вводят капельно внутривенно со скоростью, варьирующей в пределах 40-80 капель в 1 мин. Разовая доза Гемодеза для взрослых составляет 300-500 мл (1 инфузия), а для детей определяется исходя из расчета – 5-10 мл раствора на 1 кг массы тела.

    Если внутривенное введение препарата пациенту невозможно, допускается подкожное, однако следует учитывать, что в таких случаях эффективность терапии менее выражена.

    Гемодез – инструкция по применению, показания, аналоги

    По прошествии 12 ч после предыдущей инфузии делают повторные вливания Гемодеза. Количество введений и общая доза средства напрямую зависят от реакции организма на терапию.

    В среднем при острой лучевой и ожоговой болезни, а также в случаях острых желудочно-кишечных заболеваний требуется 1-2 вливания. При токсемии и гемолитической болезни новорожденных назначают от 2 до 8 инфузий дважды в день.

    Препарат, предварительно подогретый, вводят внутривенно капельным способом. Скорость введения – 40-80 кап/мин. Дозировку рассчитывают с учетом степени интоксикации пациента и его возраста. Детям начальную дозу рассчитывают по формуле: 2,5 мл лекарственного средства на 1 кг веса ребенка.

    Пациентам до 1 года за один раз можно ввести не более 50 мл медикамента, детям 2-5 лет – 70 мл, 6-9 лет – 100 мл, подросткам 10-15 лет – 200 мл, взрослым пациентам – максимум 400 мл.

    Повторная постановка капельницы возможна не ранее, чем через 12 часов. В одних случаях пациенту вполне достаточно одной капельницы, в других — не менее 10 (именно столько включает терапевтический курс).

    Для борьбы с ожоговой болезнью и острыми инфекциями ЖКТ раствор используют один или два раза в день. Для борьбы с токсемией у новорожденных количество поставленных в сутки капельниц может быть другим – от 2 до 8. Введение лекарства должно осуществляться в стационаре под наблюдением врача.

    Применение при беременности

    Прием медикамента на этапе вынашивания плода должен рассматриваться исключительно врачебным персоналом, чтобы исключить все риски возможного нанесения вреда здоровью матери и ребенка. В период лактообразования, когда возникает необходимость введения раствора Гемодез-Н в организм матери, новорожденного переводят на искусственное питание.

    По рекомендации врача возможно применение препаратов в период беременности.

    В случае необходимости применения в период грудного вскармливания, его необходимо прекратить на время проведения терапии.

    Совместимость с алкоголем

    Плазмозамещающее средство Гемодез

    Прямым показанием для применения фармпродукта является введение его с целью устранению алкогольной интоксикации. Однократная норма равняется 400 мл с вероятной возможностью повтора через 12 часов. Все виды лечения осуществляются только после госпитализации пациента. Врач должен установить все противопоказания. Инфузии проводятся под наблюдением медицинского персонала.

    Гемодез 8000 и Гемодез Н при алкогольном отравлении используют непосредственно для снятия алкогольной интоксикации. Разовая доза одного или другого препарата, как правило, составляет 400 мл с возможным повторением через 12 часов. Терапию проводят в условиях стационара, с учетом всех противопоказаний и под контролем врача.

    Стоимость и условия продажи

    Ориентировочная цена Гемодеза Н – 48 рублей.

    Медикамент является рецептурным препаратом.

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

    Растворы Гемодез Н и Гемодез 8000 продаются по рецепту.

    Медикамент реализуется через розничную аптечную сеть с условием предоставления рецептурного назначения доктора.

    Условия хранения

    Гемодез, по инструкции,следует хранить в хорошо проветриваемом, сухом, недоступном для детей и света месте, при не превышающей 20 °C температуре.

    Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача, срок его хранения составляет три года. По прошествии срока годности Гемодез необходимо утилизировать.

    Гемодез Н

    Содержат Гемодез-Н в сухом и недоступном для несовершеннолетних лиц месте. Срок хранения — не более 3 лет, если температура окружающего воздуха в комнате не превышает 25°С. Раствор не разрешается замораживать. Обнаружение явления не смачивания внутренней поверхности флакона не является поводом к его утилизации вместе с содержимым.

    Флаконы с раствором следует сохранять при температуре до 20 °C. Замораживание препаратов (до — 45 °С) не приводит к снижению их качества.

    Аналоги

    Перфторан
    Гелофузин
    Полиглюкин
    Альбумин
    Стабизол
    Церулоплазмин
    Рефортан
    Реополиглюкин

    Синонимами препарата являются медикаменты Перистан и Неокомпенсан. К аналогам Гемодеза относят такие лекарственные средства, как:

    • Альбумин;
    • ХАЕС-стерил;
    • Полиглюкин;
    • Инфукол ГЭК;
    • Стабизол ГЭК;
    • Декстран 40;
    • Уман альбумин;
    • Неорондекс;
    • Зенальб-4,5;
    • Желатиноль;
    • Реоглюман;
    • Тетраспан 6;
    • Гелоплазма баланс;
    • Волювен.

    К наиболее часто используемым аналогам препарата относятся: Альбумин, Валекам, Альбурекс, Гелофузин, Полиглюкин, Плазмалин, Рефортан, Стабизол и другие. Выписывать изделие должен опытный специалист. Самолечение может вызвать не только акцидентные реакции, но и тяжелые осложнения.

    Существует несколько аналогичных Гемодезу Н лекарственных средств, которыми можно заменить оригинальное лекарство.

    1. Реополиглюкин (растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом) — полифункциональные плазмозамещающие растворы. Способствуют нормализации гемодинамики, увеличению объема жидкости в кровотоке. С помощью растворов низкомолекулярного декстрана можно улучшить микроциркуляцию, снизить агрегацию форменных элементов крови и ее вязкость. В составе этих препаратов содержится маннитол, следовательно, на организм они действуют как осмодиуретики.
    2. Полиглюкин — кровезаменитель. Действует как плазмозамещающий, противошоковый, восполняющий объем циркулирующей крови и антиагрегантный препарат. И-за высокого осмотического давления (в 2,5 раза выше онкотического давления белков плазмы) энергично притягивает тканевую жидкость (20-25 мл на 1 г полимера) и в течение длительного времени не позволяет ей выйти из сосудистого русла. Способен устранить нарушенную системную гемодинамику, привести в норму объем циркулирующей крови, повысить АД, ликвидировать спазм периферических сосудов. Нормализует главные параметры кислотно-основного состояния и газового состава крови. Увеличивает суспензионную устойчивость крови, снижает ее вязкостные характеристики, оказывает явное антиадгезивное и антиагрегантное воздействие на тромбоциты, устраняет периферические стазы и агрегацию эритроцитов, способствует улучшению реологических свойств крови, стимулирует микроциркуляцию и увеличивает тканевый кровоток. Препарат снижает вероятность возникновения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
    3. Рефортан является плазмозамещающим препаратом. Его способность связывать воду приводит к увеличению ОЦК, свои плазмозамещающие характеристики препарат сохраняет в течение 5-6 часов. Результатом введения лекарственного средства становится восстановление гемодинамики, улучшение микроциркуляции, уменьшение вязкостных характеристик крови и агрегации тромбоцитов и эритроцитов. Препарат отлично переносится пациентами, не токсичен, не оказывает иммунотоксического действия на организм.
    4. Плазмалит является плазмозамещающим средством. В состав этого высокомолекулярного соединения входят полимеризованные остатки глюкозы, полученной гидроксиэтилированием амилопектина. Амилопектин способен моментально гидролизоваться в кровеносном русле (присутствует в крови не более 20 мин). Чтобы повысить стабильность и увеличить длительность действия, его гидроксиэтилируют. Насколько глубок этот процесс, можно судить по степени замещения.
    5. Стабизол —  связывает и удерживает воду в сосудах. Волемический эффект, который длится 6-8 часов, составляет 85-100% объема введенного лекарственного средства. Препарат способствует повышению коллоидно-осмотического и центрального венозного давления, улучшению кровотока в системе капилляров, сосудов плаценты, церебрального кровоснабжения. Также уменьшается вязкость плазмы, улучшается кровоснабжение тканей, перестают склеиваться эритроциты Медикамент не оказывает местнораздражающее и иммунотоксическое воздействие, не способствует блокировке клеток ретикуло-эндотелиальной системы, не оказывает токсического действия на легкие, селезенку, почки, печень, лимфоузлы.

    Особые указания

    Перед вливанием препаратов необходимо проверить целостность и герметичность первичной упаковки. Раствор Препарат не должен содержать посторонних включений и быть прозрачным визуально.

    Перед проведением инфузии температуру препаратов доводят до температуры тела.

    При ожогах на обширных участках тела, инфузии Гемодезом сочетают с введением альбумина, плазмы, гамма-глобулина.

    В случаях обширных ожогов препарат сочетают с введением гамма-глобулина, альбумина и плазмы.

    Перед применением Гемодеза важно проверять целостность и герметичность упаковки препарата, а также подогревать раствор до температуры тела.

    Adblock detector