Уколы Флостерона: инструкция по применению, цена, отзывы людей. Показания к применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество средства – глюкокортикостероид (синтетический аналог гормонов надпочечников), обладает противоревматическим, противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.

Бетаметазон действует на энергетический обмен веществ, гомеостаз глюкозы, на выделение гипоталамического фактора активации и алиментарный гормонс аденогипофиза.

Механизм действия ГКС на сегодняшний день еще не до конца изучен. Существует мнение, что процесс осуществляется на клеточном уровне. Считается, что в цитоплазме клетки есть две рецепторные системы. Действие бетаметазона производится с участием специальных ГКС-рецепторов. Минералокортикоидные рецепторы в свою очередь регулируют водно-электролитный баланс и натрий-калиевый метаболизм.

Кортикостероиды – жирорастворимые вещества, которые легко могут проникнуть через мембраны клеток в клетку-мишень. Действие лекарства основывается на тонких биохимических процессах, протекающих на молекулярном уровне.

Бетаметазондипропионат дольше всасывается и обеспечивает пролонгированное действие препарата.

В зависимости от того, каким способом средство было введено в организм, можно достигнуть общего или же местного (локального) эффекта.

Способы введения и дозы

Пути введения инструкция уколов флостерон предусматривает разные, в зависимости от патологии, которую необходимо устранить. Обычно средство вводят в сустав или околосуставное пространство, пораженные ткани или внутрь кожного покрова. Допускается внутримышечное введение, но только в крайних случаях.

При введении в сустав или околосуставные ткани необходимо рассчитывать индивидуальную дозировку:

  • Тазобедренный сустав – до 2 миллилитров;
  • Коленный, голеностопный или плечевой суставы – 1 миллилитр;
  • Локтевой или запястный сустав – половина или 1 миллилитр;
  • Другие мелкие суставы в дозировке четверть или половина миллилитра.

Уколы Флостерона: инструкция по применению, цена, отзывы людей. Показания к применению

При лечении подагры в острый период дозировка составляет 1 миллилитр на один сустав. При этом нельзя применять средство чаще, чем раз в три месяца.

При внутрикожном введении необходимо рассчитывать дозу – на один квадратный сантиметр 0,2 миллилитра. На одну неделю разрешается использовать только один миллилитр на все пораженные участки.

При лечении воспалительных процессов в суставе рассчитывают дозировку:

  1. При бурситах до 1 миллилитра;
  2. При тендинитах половина миллилитра;
  3. При фиброзитах до 1 миллилитра.

Лечение флостероном можно сочетать с введением анестетика, для скорейшего лечения патологии. Флостерон от аллергии отзывы и инструкция предлагают использовать однократно, в максимальной дозировке до 2 миллилитров. При данной патологии средство вводят внутримышечно, место для выбора – ягодичная мышца.

Для детского возраста средство разрешается использоваться с 3 лет. Дозировка с 3 до 5 лет составляет 0,3 миллилитра препарата. С 6 до 12 лет можно выполнить инъекцию с дозой в половину миллилитра средства.

Побочные эффекты

Уколы Флостерона: инструкция по применению, цена, отзывы людей. Показания к применению

Вид и частота возникновения побочных реакций зависит от продолжительности лечения, дозировки и ритма назначения.

Могут проявиться:

  • сахарный диабет (стероидный), нарушение функции надпочечников(вплоть по почти полного угнетения), синдром Иценко-Кушинга, аменорея, стрии, повышение артериального давления;
  • у детей – задержка в половом развитии;
  • панкреатит, эрозия, тошнота, язва двенадцатиперстной кишки, снижение аппетита, икота, повышенное газообразование;
  • кандидоз во рту и глотке, боли в эпигастральной области, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • остеопороз, миопатия, разрывы мышц и переломы костей, замедление процессов формирования костей у детей, атрофия мышц, слабость мышечного скелета;
  • аритмия, сердечная недостаточность, повышение АД, брадикардия, остановка сердца, характерные изменения на электрокардиограмме;
  • депрессия, эйфория, паранойя и галлюцинации, нарушение режима сна, головокружение, головная боль;
  • гиперпигментация, кандидоз, истончение кожи, стрии, угревая сыпь, петехии, гипопигментация, экхимозы;
  • повышение судорожной активности, маниакально-депрессивный психоз, повышенной внутричерепное давление;
  • ожирение, отеки, гипернатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия;
  • высыпания на коже, зуд, бронхоспазм, прочие аллергические реакции;
  • лейкоцитоз, боли в спине, лейкоцитурия, оппортунистические инфекции.

У пациентов с подострым или острым инфарктом миокарда может наблюдаться ухудшение состояния: распространение некроза в сердечной мышце, вплоть до ее разрыва, тромбоз вен, замедление процесса формирования рубцов.

В месте введения средства может возникнуть онемение, боль и жжение, некроз, атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Использование препарата в некоторых состояниях

Инструкция по применению уколов флостерон предусматривает его особое использование в некоторых состояниях:

  1. Во время беременности и лактации. В период вынашивания использование средства флостерон может быть оправдано только острой необходимостью если возможно использование более щадящего препарата, флостерон лучше не применять. Для лактации средство также не подходит, поскольку проникает в грудное молоко.
  2. При заболеваниях печени. Использовать флостерон следует с осторожностью, используя минимальные дозировки.
  3. При почечной недостаточности использовать лекарство необходимо только под контролем врача.
  4. В детском возрасте. Нельзя применять флостерон для детей младше 3 лет. Детям старшего возраста использовать препарат можно только при тщательном расчете доз и длительности лечения.

Инструкция на Флостерон (Способ и дозировка)

Инструкция по применению флостерона предупреждает о том, что внутривенное введение возможно только фосфата бетаметазона. Раствор назначают капельно или вв струйно очень медленно по 2-4 мл, что соответствует 4-8 мг действующего вещества. Максимальная суточная доза – 20 мг. Разбавляют физиологическим раствором или декстрозой. Приготовленные растворы следует использовать в течение суток. Хранят их на холоде.

Внутримышечно препарат используют в готовом виде. Дозировка 1-2 мл. Вводить препарат по инструкции следует глубоко в мышцу (взрослым пациентам это шприц с иглой №5).

Дозировка:

  • взрослым пациентам для снятия тяжелой шоковой или аллергической реакции вводят по 4-8 мг;
  • детям с одного года до пяти лет по 2 мг;
  • детям с 5 до 12 лет по 4 мг;
  • при инициации преждевременного родоразрешения делают два укола по 8 мг с интервалом в 24 часа (первый за 2-3 дня до родов).

Дозировка при местном применении медикамента в уколах зависит от размера сустава, тяжести состояния пациента. Классически, по инструкции, для введения в крупные суставы (тазобедренный, плечевой), используют 4 мг препарата на один укол. Средние суставы потребуют снижения дозировки вдвое. Лечение мелких суставов проводят уколами в 0,5-1 мг.

Уколы Флостерона: инструкция по применению, цена, отзывы людей. Показания к применению

При терапии патологий околосуставных тканей препарат флостерон применяют в дозировке 1-2 мг действующего вещества один раз в неделю. При острых бурситах допустимо повышение дозировки до 8 мг. Решение принимает врач исходя из состояния больного и его реакции на проводимое лечение.

При длительном или неправильном лечении препаратом флостерон, возникает передозировка. Признаки:

  • Перевозбуждение, а затем угнетение нервной системы;
  • Появление тошноты, а затем рвоты;
  • Нарушения цикла сон-бодрствование;
  • Нестабильность артериального давления;
  • Нарушение зрительной функции.

При появлении признаком передозировки препаратом необходимо постепенно снизить дозировку, вплоть до полной отмены лекарственного средства. Резко отменять препарат нельзя из-за риска развития других патологических состояний.

Острая передозировка бетаметазона не создает угрожающих жизни ситуаций. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не влечет к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или в случае применения при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, или в случае применения больным, которые одновременно проходят терапию сердечными гликозидами, непрямыми антикоагулянтами или диуретиками, которые выводят калий).

Лечение. Нужен тщательный медицинский контроль за состоянием больного. Необходимо поддерживать оптимальное поступление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме крови и мочи (особенно баланс в организме натрия и калия). При обнаружении дисбаланса этих ионов необходимо проводить соответствующую терапию.

В зависимости от тяжести и характера заболевания дозировка может существенно отличаться.

Для системного воздействия на организм, как правило, назначают внутримышечные уколы. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу, по 0,1 – 0,2 мл, каждые пол месяца – месяц.

Уколы Флостерона: инструкция по применению, цена, отзывы людей. Показания к применению

При возникновении острых аллергических реакций производится инъекция внутримышечно 1-2 мл средства, один раз.

Для местного применения дозировка может существенно различаться, в зависимости от размера пораженного участка. Как правило, он составляет от 0,25 до 2 мл. Кратность приема такая же, как и при системном использовании.

Также лекарство вводят непосредственно внутрь сустава (интраартикулярно) или же периартикулярно:

  • в тазовый сустав – по 0,1-0,2 мл;
  • грудинноключичный, интерфаланговый и метакарпофаланговый – до 0,5 мл;
  • в коленный, голеностопный, плечевой – по 0,1 мл;
  • запястье и локоть – 0,5 – 1 мл.

Также распространен способ введения внутрикожно при псориазе, экземе, нейродермите и т.д. Разовая дозировка не должна превышать 0,2 мл на см поверхности, в неделю нельзя вводить больше 1 мл препарата.

При необходимости (для обезболивания) лекарство можно смешивать в одном шприце с лидокаином или прокаином(однопроцентные растворы).

Для детей от 3 до 5 лет начальная дозировка составляет 0,3 мл, от 6 до 12 лет – 0,6 мл.

Симптомы передозировки Флостероном: рвота, тошнота, эйфория, депрессия, бессонница.

Если принимать сверхбольшие дозы длительно, может развиться остеопороз, миопатия, повышение АД, синдром Иценко-Кушинга.

Если произошла передозировка, нельзя резко прекращать прием средства. Дозировку следует постепенно снижать, вплоть до полной отмены препарата поддерживать жизнедеятельность пациента, производить симптоматическое лечение. Следует применять препараты лития, фенотиазины, антациды, аминоглутетимид.

Гемодиализ малоэффективен, специфического антидота препарат не имеет.

Обратить внимание

Согласно отзывам для препарата флостерон в уколах, следует обратить внимание на следующие указания:

  • Запрещено внутривенное введение препарата.
  • Введение в сустав и околосуставные ткани осуществляется только сертифицированным специалистом.
  • Если требуется одновременное введение анестетика, необходимо оценить взаимодействие этих средств.
  • При местном введении нужно обращать внимание на развитие как местных, так и общих реакций организма.
  • Во время проводимой терапии препаратом флостерон следует регулярно оценивать качественные и количественные показатели крови.
  • Следует опасаться присоединения инфекции, как на местном, так и на общем уровне. Необходимо оценивать лабораторные показатели о осмотр пораженной области. При подозрении на возникновение сепсиса необходимо сделать анализ синовиальной жидкости и провести соответствующую антимикробную терапию.
  • Вакцинировать в период терапии флостероном не рекомендуется любыми видами вакцин из-за уменьшения эффективности выработки иммунитета.
  • В подростковом возрасте применение флостерона рекомендуется только при нецелесообразности других видов лечения. Необходим постоянный контроль врача и регулярные анализы крови.
  • При необходимости терапии флостероном следует исключить управление любыми механизмами из-за риска возникновения психических и нервных нарушений.

Взаимодействие

Одновременное назначение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может усиливать метаболизм препарата, снижая при этом его терапевтическую активность.

Пациентам, получающим курс лечения ГКС, нельзя делать прививки против оспы. Не следует проводить другую иммунизацию больных, получающих кортикостероиды (особенно в высоких дозах), учитывая риск развития неврологических осложнений и низкой иммунную реакцию в ответ (отсутствие образования антител). В случае проведения заместительной терапии (например, при болезни Аддисона) иммунизация возможна.

Сочетание с диуретиками тиазиды, может повысить риск непереносимости глюкозы.

Уколы Флостерона: инструкция по применению, цена, отзывы людей. Показания к применению

При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препарата (из-за угрозы передозировки).

Одновременный прием препарата Флостерон диуретики, которые способствуют выведению калия, увеличивает вероятность развития гипокалиемии. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (через гипокалиемию). Флостерон может усиливать выведение калия, вызванное приемом амфотерицина-В.

Одновременный прием препарата Флостерон и непрямых антикоагулянтов может привести к изменению скорости свертывания крови, что требует коррекции дозы.

При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами или этанолом и препаратами, содержащими этанол, возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

При одновременном применении ГКС могут снижать концентрацию салицилатов в плазме крови. При уменьшении дозы кортикостероидов или при прекращении лечения пациентов нужно наблюдать для выявления возможного отравления салициловой кислотой. Сочетание кортикостероидов с салицилатами может увеличивать частоту и тяжесть желудочно-кишечного язвы.

Для пациентов, больных диабетом, иногда необходимо адаптировать дозы пероральных противодиабетических препаратов или инсулина, учитывая свойство кортикостероидов вызывать гипергликемию.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего. Дозы бетаметазона, что превышает 300-450 мкг (0,3-0,45 мг) на 1 м 2 поверхности тела в сутки, нужно избегать при применении соматотропина.

Сочетание с этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивает вероятность возникновения язв в желудке и кровотечений.

Одновременное использование ГКС и бета2-адреномиметиков повышает риск появления гипокалиемии.

Обмен белков

С осторожностью сочетать средство:

  • с амфотерицином В, ингибиторами карбангидразы;
  • с Парацетамолом, Рифампицином, Фенобарбиталом, Примидоном, Карбамазепином, Фенитоином, Эфедрином, Аминоглутетимидом (в связи со снижением эффективности ГКС);
  • с Ритодрином(развивается отек легких);
  • с живыми вакцинами (повышение риска развития вирусов);
  • с иммунодепрессантами, Карбутамидом, м-холиноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, гликозидами;
  • с антипсихотическими средствами,Азатиоприном, антигистаминными средствами, Нитратами (может повыситься внутриглазное давление), гликозидами наперстянки (гипокалиемия).

Эффективность Соматотропина, противодиабетических препаратов, Празиквантела, Албендазола, антикоагулянтов, калиуретиков и натриуретиков при сочетании с препаратом значительно снижается.

В связи с тем, что почечный клиренс салицилатов, при сочетании со средством значительно ускоряется, достигнуть их терапевтической концентрации становится практически невозможно.

Не рекомендуется принимать ГКС и андрогены, стероидные анаболики, пероральные контрацептивы и эстрогены, вследствие повышения риска возникновения побочных реакций.

При сочетании с аспарагиназой и циклоспорином токсичность средств увеличивается.

Одновременный прием ингибиторов коры надпочечников (миотан) с ГКС требует увеличение дозировки стероидов.

Гипергликемический эффект от стрептозоцина становится более выраженным.

Мнения о препарате

По отзывам, флостерон назначается для терапии серьезных патологий и привлекает различные нарушения в работе организма. Поэтому без стойкой необходимости лечения флостероном лучше не начинать.

Если рекомендовано лечение флостероном в уколах, следует тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача и сроки терапии.

Мария, 37 лет: «Флостерон мне назначили для лечения псориаза, вводили подкожно. Первый курс прошел без побочных эффектов, а на второй, на коже появилась мелкая сыпь. Пришлось подбирать другое лечение, правда не такое эффективное в плане избавления от псориаза».

Игорь, 54 года: «Бронхиальная астма у меня уже 10 лет, долго подбирал лечение. Последнее обострение особенно тяжелое было, проставили курс флостерона, сразу после первого укола почувствовал облегчение. Правда, сыпь на коже мелкая появилась, но тут уж не до хорошего – главное, сейчас дышу нормально, не задыхаюсь».

Дмитрий, 45 лет: «Флостерон мне ставили в сустав, раз в три месяца в течение года. Сейчас уже второй год нормально двигаюсь, хотя до этого врачи мне только операцию предлагали. Через год, если не будет сильного обострения, хочу еще курс проставить, чтобы уже надолго хватило».

Особые указания

Вводить лекарство внутривенно нельзя.

Введение внутрь или около сустава должно производиться специалистом.

При местном использовании есть риск возникновения системных побочных реакций.

В процессе терапии следует внимательно следить за состояние больного, контролировать показатели крови, водно-электролитный баланс, гликемию.

Препарат можно смешивать с местными анестетиками в одном шприце (не в ампуле).

Во время лечения средством не рекомендуется управлять механизмами и автомобилем.

Следует помнить, что 0,6 мг бетаметазона эквивалентно 20 мг гидрокортизона, 4 мг триамциналонаили метилпреднизолона.

Перед применением лекарства на суставах следует произвести исследование синовиальной жидкости, чтобы исключить наличие сепсиса. Если же после начала лечения наблюдаются озноб, лихорадка, отек и нарушение подвижности сустава, повышение температуры, следует назначить антибиотики. В случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, сепсиса также нужно назначить антибиотики.

Если пациент прежде не болел ветряной оспой, риск заболеть во время терапии стероидами значительно возрастает. Следует произвести пассивную иммунизацию.

Обмен жиров

У лиц, страдающих заболеваниями печени или гипотиреозом, возможно усиление воздействия ГКСна организм.

Adblock detector