Пузырчатка у детей, грудничков и новорожденных

Формы вирусной пузырчатки

В зависимости от формы различаются симптомы пемфигуса, особенности течения патологии.

Вульгарная

Чаще всего такая форма болезни характеризуется появлением волдырей. При их повреждении образуются язвы. Локализуется на руках, животе, бедрах, слизистых.

У данной формы патологии наблюдаются следующие особенности:

  • крупные размеры волдырей, при этом прыщи занимают большую площадь;
  • пузырьки быстро повреждаются, на их месте образуются ранки – они сильно чешутся;
  • ранки плохо заживают, появляется отечность;
  • при надавливании на волдыри они начинают болеть.

Дополнительно появляется кашель, температура, насморк, боль в горле. При отсутствии своевременной терапии большая часть тела покрывается коркой. Она зудит, кровоточит, что может стать причиной попадания инфекции, начала воспалительного процесса.

Себорейная

Тяжелая форма болезни. Чаще локализуется в волосяной части головы, имеет немало симптомов. У данной патологии следующие особенности:

  • пузырьки начинают появляться в области роста волос, затем распространяются по всему телу;
  • сыпь повреждается, на ее месте появляются кровоточащие корки;
  • ранки в течение длительного времени выделяют жидкость.

К основным симптомам болезни относят:

  • повышение температуры;
  • зуд;
  • сильная потливость;
  • нервозность;
  • кашель.

Данная патология сложно лечится, поскольку обрабатывать пузырьки проблематично из-за их расположения на голове.

Листовидная

Редкая форма заболевания. Проявляется большим количеством пузырьком – они сливаются, образуя одну ранку. Чаще появляются на животе и лице.

Что такое вирусная пузырчатка: признаки и лечение у детей и взрослых

У данной патологии есть свои особенности:

  • сыпь может появиться на любой части тела;
  • образуется только на коже, не затрагивая слизистые;
  • передается через прикосновения;
  • корки ранок нередко трескаются, что приводит к кровотечению.

К основным симптомам данной формы относят:

  • пузырьки мелкого размера;
  • повышение температуры;
  • специфический запах;
  • сухость и шелушение.

При данной форме из ранки нередко выделяется гной, при прикосновении возникает боль.

Вегетирующая

Эта форма болезни проявляет себя вначале, как вульгарная, затем переходит в другую. Вначале образуется на слизистой, затем переходит на другие участки тела. Вегетирующая форма имеет свои особенности:

  • чаще всего сыпь образуется подмышками, за ушами, в паховой зоне;
  • в результате повреждения на месте пузырьков появляется гнойная эрозия (имеет характерный запах);
  • пузырчатая сыпь сливается в один очаг.

Такая форма патологии может длиться в течение длительного периода, затем стихает и появляется снова.

У вегетирующей формы следующие симптомы:

  • зуд;
  • резкое повышение температуры;
  • головные боли;
  • снижение аппетита.

Энтеровирусная

Специалисты не выделяют данную форму как особенную, поскольку энтеровирусная форма включает в себя симптомы и особенности многих форм. Чаще появляется у детей школьного возраста.

Энтеровирусная форма имеет свои особенности:

  • чаще всего пузырчатка проявляется на ладонях, во рту;
  • пузыри имеют вытянутую форму;
  • касания причиняют боль;
  • вокруг пузырьков образуется красное окаймление;
  • в результате повреждения появляются выделения гноя.

Основные симптомы следующие:

  • повышение температуры;
  • жжение, зуд;
  • потеря аппетита;
  • головная боль;
  • кашель.

Эта патология считается сложной, требует тщательной диагностики. Самостоятельно определить это заболевание нельзя.

Бразильская

Эта форма встречается только в Бразилии, Перу, Венесуэле, ей не болеют в европейских странах. Чаще наблюдается у женщин до 35 лет, поражает кожу. На теле образуются плоские пузырьки, после вскрытия на их месте образуются корочки. Под ними образуются ранки, которые могут не заживать в течение нескольких лет.

Буллезная

При данной форме на коже образуются пузыри, которые самостоятельно исчезают. Вместо них остаются небольшие рубцы.

Неакантолитическая

Пузырьки образуются только в ротовой полости.

Данная форма чаще встречается у женщин, старше 45 лет. Болезнь поражает кожу, слизистые ротовой полости, зрительного аппарата.

У новорожденных

Появление данной патологии у детей связано с попаданием вируса стафилококка в организм, со сниженным иммунитетом. В отличие от взрослых, болезнь у новорожденных вызвана бактериальной, а не вирусной инфекцией. Проявляется появлением красных пятен, могут образоваться пузыри, внутри которых прозрачная жидкость. Симптомы появляются в течение месяца после рождения.

К причинам патологии относят:

  • слабый иммунитет у ребенка;
  • недостаточная гигиена матери;
  • инфицирование в период родов;
  • преждевременные роды;
  • повреждения на коже у ребенка.

Симптомы следующие:

  • пузырчатая сыпь на коже ребенка;
  • отечность;
  • воспаление в области пуповины;
  • плохой аппетит;
  • ранки после повреждения волдыря;
  • высокая температура.

У данной болезни есть несколько стадий:

  1. Эритематозная. Характеризуется появлением красных пятен с выделением бесцветной жидкости.
  2. Эксфолиативная. На данной стадии на руках, животе, ротовой полости появляются волдыри. Пузыри во рту у ребенка проходят быстро, не требуют сложной терапии.
  3. Регенеративная. Волдыри при повреждении преобразуются в эрозии.

Болезнь у грудничков передается только воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком. При отсутствии адекватного лечения заболевание может стать причиной развития пневмонии, отита. У детей со слабым иммунитетом, у недоношенных новорожденных патология может привести к летальному исходу.

Чаще встречается именно вирусная (инфекционная, энтеровирусная) разновидность пузырчатки. В случае своевременного обследования и грамотной терапии, прогноз благоприятный. Пациенты успешно выздоравливают без последствий.

Название Описание
Вульгарная (обыкновенная) пузырчатка. Форма болезни характеризуется поражением слизистых и кожных покровов у новорожденных. Сопровождается волдырями, вскрывающимися даже при легком касании одежды. На их месте образуются болезненные кровоточивые эрозии с потрескавшимися краями. Пациент плохо спит, становится раздражительным и вялым. Тревожат мышечные и головные боли. Обширные и гнойные патологические процессы влекут за собой серьезные осложнения, даже смерть человека.
Вегетирующая. Болезнь характеризуется локальными очаговыми поражениями. Без своевременного лечения вегетирующий тип перестает в вульгарную пузырчатку.
Эксфолиативная (листовидная). Хроническая форма болезни, которая влечет за собой серьезные осложнения. Чаще встречается у детей. Неглубокие очаги поражения возникают на волосистой поверхности. Волдыри вскрываются, шелушатся и от них исходит неприятный запах. Пока заживают старые язвы, под ними образуются новые пузыри. В некоторых ситуациях у ребенка поднимается температура тела.
Себорейная (эритематозная) пузырчатка. Симптомы патологии схожи с признаками себорейного дерматита. Болезнь развивается на фоне применения лекарственных препаратов (бесконтрольный прием антибиотиков). Протекает легко и без осложнений. Высыпания поражают лицо, грудь, спину и волосистую часть тела. Сначала появляются воспаленные пятна, на их месте образуются пузыри, которые лопаются и оставляют после себя корочку серо-желтого цвета.

Вирусная пузырчатка поражает подошвы и ладони. Возбудителями являются энтеровирусы типа А16 и 71. В большинстве случаев болезнь проходит в легкой форме. Сложное течение патологии усугубляется энцефалитом или менингитом. Пациент чувствует себя плохо, ухудшается сон и аппетит.

Как уже говорились, у взрослых заражение происходит крайне редко, чаще всего возникает пузырчатка у детей. Симптомы начинают проявляться спустя 5-7 дней после заражения.

На начальном этапе у ребенка появляется вялость, он менее активен, чем обычно. Ребенок хочет спать, его общее состояние ухудшается, повышается температура тела. Через 2 дня появляются высыпания на коже рук, ног, ягодиц и на слизистой во рту в виде прыщиков, наполненных жидкостью, очень похожие на пузырьки при ветряной оспе.

Эта сыпь вызывает неприятные ощущения, чешется и зудит. Пузырьки лопаются и образуются белые язвочки около 3 мм диаметром, обрамленные красным ободком, они очень болезненны, затем они покрываются корочкой. Если высыпания имеются во рту, то ребенок отказывается от еды и питья, т. к. ему больно принимать пищу.

Опасность заражения может сохраняться еще около 3 месяцев, т. к. инфекционный агент все это время сохраняется в стуле. Чтобы не допустить распространения инфекции, необходимо тщательно следить за гигиеной.

Причины заражения

Как уже говорилось, старт заболевания совпадает с процессом выработки аутоиммунных агрессивных антител к белкам-десмоглеинам. Именно эти белки и являются той самой «склеивающей» основой, которая обеспечивает соединение клеток эпидермиса между собой. Белки разрушаются, целостность кожи страдает. А бактерии, коих вокруг в избытке, попадая в расслоенную кожу, вызывают возникновение пузырьков.

Какие факторы могут запустить такой патологический процесс, медицине пока до конца неясно. Основной причиной пока считается генетический фактор, предрасположенность к возникновению такого аутоиммунного процесса. Также достаточно серьезно рассматриваются нарушения в центральной нервной системе как возможные факторы, провоцирующие появление пузырчатки. Инфекция, вирус или другой возбудитель также теоретически может спровоцировать начало заболевания, но какой это может быть вирус, наука пока не знает. Прослеживается некая связь между развитием пузырчатки и заражением эндогенными бактериями.

В клинических рекомендациях Минздрава России от 2016 года в качестве возможных провоцирующих неадекватную иммунную реакцию факторов указываются и такие:

  • прием лекарств тиоловой группы (пеницилламин, каптоприл, антибиотики цефалоспориновой группы, иммуномодуляторов);
  • ожоги;
  • герпесвирусы 1,2 и 8 типа;
  • физический контакт с пестицидами;
  • сильный стресс, который пережил ребенок.

Довольно необычно звучит и официальное заявление Минздрава о том, что вызвать пузырчатку могут и некоторые продукты питания, которые богаты танином (лук-порей, манго, малина, розмарин, ванилин, вишня, имбирь, чай и даже самый обычный чеснок).

Существуют определенные провоцирующие факторы, на фоне которых развиваются патологические процессы. Установить причину пузырчатки важно, поскольку от источника проблемы зависит терапия, которую подбирает врач дерматолог.

Название Описание
Нейрогенный фактор. Нарушение функционирования центральной нервной системы.
Эндокринные сбои. Гормональный дисбаланс.
Инфекционное поражение. Инфицирование человеческого организма вирусным либо бактериальным агентом.
Аутоиммунные нарушения. Антитела, вырабатываемые иммунной системой, убивают клетки собственного организма.

Болезнь возникает в результате попадания эндогенных бактерий в организм человека воздушно-капельным или бытовым путем. На фото у взрослых видно, что первыми признаками являются высыпания. Чаще с пузырчаткой сталкиваются дети, поскольку их иммунитет только формируется.

Пузырчатка у детей, грудничков и новорожденных

Пузырчатка – болезнь у взрослых (фото поможет определить патологию на раннем этапе развития), характеризующаяся кожными высыпаниями (папулы, волдыри). Основная цель терапии – предупредить появление новых пузырей. Купировать также клинические симптомы, улучшить качество жизни пациента и добиться положительного прогноза.

После постановки диагноза врач назначает систематическое лечение, учитывая степень поражения человеческого организма и его индивидуальные особенности.

Группа лекарств Название Применение и эффективность
Противовирусные. «Лаферон», «Циклоферон». Лечение предусматривает применение 1 суппозитории 1-2 р. в сутки на протяжении 5-10 д.
Глюкокортикостероидные средства. «Преднизолон», «Дексаметазон». Пациентам назначают по 0,5-9 мг в сутки внутривенно или внутримышечно.
Цитостатики. «Сандиммун», «Метотрексат». Приостанавливают процесс деления иммунных клеток. Врач назначает по 2,5-5 мг/кг в сутки на протяжении 1-2 недель.
Жаропонижающие. «Ибупрофен», «Нимесил». Стандартная дозировка лекарства составляет 200-400 мг на 1 прием. Максимальный курс терапии 5 д.
Антигистаминные препараты. «Фенистил», «Цетрин». Лекарства уменьшают зуд в пораженных участках тела. Назначают пациентам по 20-40 кап. 3 р. в сутки.

Для наружной обработки пузырей используются антисептики («Мирамистин», «Хлоргексидин»), комбинированные препараты, куда входят антисептик и анестетик (аптечная болтушка). При поражении вирусной пузырчаткой полости рта применяются также специальные средства для орошения («Орасепт», «Фортеза»). Лекарства местного действия, обладающие противомикробным эффектом.

Лекарства Название Применение и эффективность
Глюкокортикостероиды. «Метилпреднизолон», «Триамцинолон». Пациентам назначают по 4-20 мг 2-3 р. в сутки. Курс терапии продолжается не больше, чем 10 д.
Иммуносупрессоры. «Метотрексат», «Сандиммун». Минимальная доза препарата составляет 15 мг. Курс терапии зависит от степени поражения организма, но не меньше 5 д.
Антибактериальные препараты. «Доксициклин», «Метронидазол». Лекарство назначается пациенту по 500 мг в сутки на протяжении 14 д.
Противогрибковые лекарства. «Флуконазол», «Тербинафин». Курс терапии 2-4 недели по 50 мг в сутки.

Дополнительно вводится человеческий иммуноглобулин высокими дозировками и анти-CD20 моноклональные антитела.

Медикаменты подбирает врач на основании полученных результатов после медицинского обследования. Важно своевременно начать терапию, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Группа лекарств Название Применение и эффективность
Кортикостероидные препараты (гормональные). «Преднизолон», «Азатиоприн». Начальная дозировка препарата составляет 5 мг/кг в 2-3 приема на протяжении 30-60 д. Поддерживающая терапия предусматривает 1-4 мг/кг в сутки.
Антигистаминные лекарства. «Лоратадин», «Цетиризин», «Диметинден». Пациентам назначают по 10 мг 1 р. в сутки. Курс терапии в большинстве случаев продолжается 1-5 д.
Цитостатики. «Метотрексат», «Циклофосфамид». Лекарство вводится внутривенно. Стандартная дозировка непрерывного лечения составляет 3-6 мг/кг в сутки.
Сорбенты. «Активированный уголь». Лекарство назначается перорально по 250 мг на 10 кг массы тела 1 р. в сутки на протяжении 10 д.

Пациенту также рекомендуется лечение витаминными комплексами. Дополнительная терапия предусматривает очищение крови при помощи плазмафереза (переливание крови осуществляется с интервалом в 1-2 недели для удаления циркулирующих иммунных комплексов) и гемосорбции.

Местная терапия

Средства для наружного применения предупреждают присоединение вторичной инфекции. Используются при любой форме пузырчатки, степени тяжести и стадии заболевания.

Название Применение Эффективность
«Гидрокортизон». Средство наносится 1-2 р. в сутки на протяжении 7-10 д. Уменьшает воспалительный процесс, обладает противоаллергическим действием.
«Цинковая мазь». Наносить на пораженные участки тела 1-3 р. в день в течение 1-7 суток. Лекарство защищает и смягчает кожу, подсушивает. Уменьшает также выделения экссудата из волдырей.
«Метилтиония хлорид». Лекарство применяется местно 1-3 р. в сутки на протяжении недели. Оказывает антисептическое и дезинтоксикационное действие.

Местное лечение позволяет устранить мокнутий и подсушить высыпания, также лекарства используются для адсорбции.

Фотохимиотерапия

Инактивация кровяных клеток при помощи G-метоксипсоралена с применением ультрафиолетовых лучей и повторным введением их в кровоток также позволяет уменьшить негативные проявления пузырчатки. Эффективность этого метода лечения обусловлена очищением крови и выведением токсичных веществ, иммуноглобулинов.

Пузырчатка – болезнь у взрослых (фото поможет отличить патологию от других нарушений в организме человека и заставить его пройти медицинское обследование), которая требует соблюдения правильного питания.

Пузырчатка. Фото, симптомы и лечение у взрослых, детей
В статье подробно описана болезнь пузырчатка и приведены полезные фото.
Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • белковая еда (мясо, рыба, печень);
  • витаминизированные блюда (фрукты, овощи, тыква, изюм);
  • молочные продукты (молоко, творог);
  • гречневая и овсяная крупа;
  • сливочное масло.
  • консервы;
  • углеводы;
  • грубая еда;
  • продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию;
  • рыбные и грибные бульоны;
  • газированные напитки;
  • соленые блюда.

При поражении слизистой ротовой полости пациентам рекомендуется употреблять супы-пюре, слизистые каши в жидком виде. Твердые продукты повредят пузыри и замедлят процесс заживления язв. Питаться рекомендуется небольшими порциями 4-5 р. в сутки.

Пузырчатка у новорожденных – это заболевание, имеющее очень разрозненную структуру. Она может вызываться самыми разными факторами, помимо инфекционных. Хотя, конечно, как отмечают доктора, инфекционная форма встречается наиболее часто.

Болезнь на теле у ребенка может формироваться под действием следующих факторов:

  • инфекция вирусного, грибкового или микробного характера;
  • аутоиммунная реакция, при которой иммунитет неадекватно реагирует на собственные структуры;
  • некоторые патологии нервной системы;
  • неправильная работа органов, продуцирующих гормоны;
  • отклонения в процессе метаболизма от показателей нормы;
  • воздействие на организм различных вредных веществ;
  • контакт с неблагоприятными факторами внешней среды.

Если у новорожденного появились признаки болезни, выявление ее причины – обязательный этап перед началом лечения.

Причинами заражения могут служить следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование общих предметов обихода (игрушки или инвентарь в детском саду);
  • наследственность.

Так почему же при одних и тех же условиях одни дети заболевают пузырчаткой, а другие нет? Проведенные медицинские исследования свидетельствуют, что основной причиной пузырчатки (пемфигуса) являются нарушения иммунной системы и образование аутоагрессивных тел. Эти антитела при неблагоприятных условиях (контакте с вирусом) воздействуют на клетки кожи, что приводит к образованию пузырей и расслоению слоев эпидермиса. К пораженной коже легко может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

Механизм образования пузырей

Пузырчатка — болезнь у взрослых, фото которой поможет в домашней диагностике и заставит человека обратиться в больницу для обследования. Патология в первую очередь поражает ротовую полость.

Образуются пузыри, затем они вскрываются и на их месте остаются болезненные язвы. Следом высыпания поражают кожный покров, стремительно распространяясь. После вскрытия пузырей остаются мокнутий или язвы, покрытые сверху коркой. Повышается риск попадания инфекции в открытые раны.

Формы вирусной пузырчатки

Известно 4 формы пузырчатки, которые несколько отличаются по симптомам:

  1. Листовидная.
  2. Себорейная.
  3. Вегетирующая.
  4. Вирусная.

Общее, что объединяет эти формы пузырчатки, — это водянистые пузыри, а отличие заключается в очагах поражения. Теперь более подробно о каждой форме.

Неакантолитическая

Пузырчатка у новорожденных

Возбудители (золотистый стафилококк) заболевания в организм младенца попадают контактно-бытовым путем. Это может быть мать или медицинский работник. Уже на 3 день жизни у малыша появляются покраснения, высыпания и пузыри на теле с прозрачным или гнойным содержимым.

Малыш раздражается, отказывается от груди матери, температура тела поднимается. Высыпания поражают паховые складки, ноги, руки, нижнюю часть живота и пупок. На месте пузырей после их вскрытия, остаются красные ранки.

Диспансерное наблюдение

Лечение пузырчатки следует начинать сразу, как появились первые симптомы. Всем пациентам показано диспансерное наблюдение, прием систематических медицинских препаратов. Своевременная терапия снижает риск прогрессирования заболевания и позволяет взять его под контроль.

Пузырчатка у детей, грудничков и новорожденных

Диагностика, лечение и наблюдение осуществляется круглосуточно в условиях стационара. Контролируя состояние пациента, дерматолог оценивает динамику патологии и корректирует терапию.

Народные средства от пузырчатки

Лечение рецептами знахарей и целителей проводится строго после консультации с дерматологом. Компоненты народной медицины могут спровоцировать осложнения или ухудшения состояния.

Название Рецепт Применение и эффективность
Отвар эвкалипта. Траву (1 ч.л.) залить кипятком, настоять и процедить. Полученным средством поласкают ротовую полость утром и вечером.
Травяной сбор. Смешать по 2 ст.л. березовых почек, ромашки и эвкалипта. Добавить 4 ст.л. зверобоя, 3 ст.л. тысячелистника. Полученную смесь (2 ст.л.) залить кипятком (450 мл), настоять и хорошо процедить. Лекарство принимают каждые 4 ч. на протяжении 3-х месяцев.
Цветки пижмы. Растение залить горячей водой (0,5 ст.), хорошо настоять и процедить. Пациентам с пузырчаткой рекомендуется пить по 20 мл 3 р. в сутки на протяжении недели.

Для обработки высыпаний на теле можно использовать свежий сок крапивы. Средство наносят ватным диском. Растение обладает обезболивающим действием, способствует скорейшему заживлению ран и останавливает кровотечение.

Прогнозы

Обострение пузырчатки происходит при несвоевременной терапии.

Смертельный исход наступает в особо тяжелых ситуациях на фоне серьезных осложнений:

  • сепсис;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • язвенная болезнь желудка;
  • сахарный диабет;
  • гипопротеинемия.

Существует большое количество ее форм. Вирусная пузырчатка при своевременном лечении проходит. Остальные виды заболевания вызывают осложнения и негативные последствия (сепсис, менингит, энцефалит). Без правильной терапии повышается риск летального исхода, особенно это касается маленьких детей, иммунитет которых только формируется и не может противостоять своим же антителам.

Пузырчатка представляет собой редкую болезнь, которая требует своевременной реакции врачей и медицинской помощи. Осложнения приводят к летальному исходу. Предупредить патологию невозможно, поэтому важно следить за своим здоровьем. Фото симптом у взрослых позволит задуматься и как можно скорее обратиться к врачу при появлении первых признаков.

Прогноз при пемфигусе считается условно-неблагоприятным. Даже если лечение было начато вовремя, грамотно и правильно назначены препараты, вероятность летального исхода это, к сожалению, не отменяет. Заболевание всегда при любой форме считается хроническим. До того как в лечении недуга начали использовать гормональные средства, в частности, глюкокортикостероиды, вероятность летального исхода при пузырчатке приближалась к 65%. Сейчас риск наступления таких неблагоприятных событий оценивается специалистами в 6,5-7%.

Без постоянной поддерживающей терапии примерно у 9% пациентов с таким диагнозом наступает стойкая ремиссия, то есть отсутствуют все признаки болезни. У остальных 91% больных без лечения наступает обострение, которое приводит к значительному ухудшению состояния, а следственно, увеличивает вероятность летального исхода.

Эта болезнь протекает легко. Но если наблюдаются сбои в работе иммунитета, может осложниться следующими патологиями:

  1. Менингит. Это воспаление оболочек головного мозга. Имеет легкое течение, заканчивается выздоровлением.
  2. Энцефалит. Возникает редко, протекает без осложнений.
  3. Пневмония.
  4. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, которое без терапии может стать причиной развития сердечной недостаточности.

Пузырчатка у детей, грудничков и новорожденных

Развитие болезни в первый триместр беременности грозит выкидышем. При этом вирус в организме матери может стать причиной тяжелых патологий развития плода, что приведет к необходимости проведения искусственного прерывания беременности.

Adblock detector