Экзема капоши у взрослых

Герпетиформная экзема Капоши: 9 фото, причины, лечение, симптомы у взрослых и детей

Экзема Капоши у взрослых наблюдается реже, чем у детей грудного возраста, что объясняется разной устойчивостью их иммунитета. Если у взрослых иммунная система развита полностью, то у детей она формируется до 15 лет. Чтобы герпетическая экзема начала прогрессировать, герпесвирус должен встроиться в цепочку ДНК организма.

После инфицирования вирус длительно живет в организме человека, который не подозревает, что болен, и передает болезнетворные штаммы другим людям. Скрытая инфекция активируется, как только организм ослабевает от какого-либо заболевания. Герпетиформная экзема Капоши чаще всего случается на фоне дерматологических заболеваний:

  • атопический дерматит (аллергическая сыпь);
  • нейродермит (сыпь возникает от стрессов и неврозов).

Основные факторы, способствующие появлению в детском возрасте экземы Капоши, представляют собой:

  • недоношенность и истощенность;
  • плохо организованное искусственное вскармливание;
  • склонность к аллергическим высыпаниям.

Причины заболевания взрослого человека герпетической экземой связаны с длительным приемом гормональных медикаментов, слабым иммунитетом и частым появлением на теле фурункулов и очагов отрубевидного лишая.

Экзема носит название герпетиформная, так как за ее возникновение отвечают вирусы герпеса первого и второго типа. Они отличаются местами поражения: первый тип поражает зону головы, шеи, рук и провоцирует экзему Капоши, второй проявляется высыпаниями на ягодицах, бедрах, в паху. Если у двухмесячного младенца диагностирован атопический дерматит, то от экземы его трудно уберечь.

Капоши

Инфекция проникает в организм через слюну зараженного человека, во время контакта с кожей, слизистыми. Вирус жизнеспособен на протяжении десяти часов, если температура среды находится на уровне 22-25 градусов тепла.

Возникновение экземы Капоши может быть спровоцировано заболеваниями:

  • красным плоским лишаем,
  • пузырчаткой вульгарного и листовидного типа,
  • эритродермией,
  • контактным дерматитом,
  • ожогами кожи.

Заболевание активируется, когда организм ребенка или взрослого ослабевает под действием сопутствующих заболеваний.

Герпетиформная экзема Капоши – это острое заболевание кожи, вызываемое вирусом простого герпеса. Долгое время эта патология рассматривалась как экзема, осложненная герпетической инфекцией. Но по ряду морфологических признаков позже она была отнесена к числу вирусных болезней.

Чаще всего заболевают дети первых двух лет жизни. У взрослых эта болезнь встречается при наличии иммунодефицитных состояний.

Впервые герпетиформную экзему диагностировал австрийский и венгерский ученый в сфере дерматологии и венерологии Мориц Капоши в 1887 году.

Экзема капоши у взрослых

Позднее, в 1898 году еще один ученый – Юлиусберг – описал заболевание со схожими проявлениями и установил, что его причиной является как вирус простого герпеса, так и вакцинация против натуральной оспы.

Новая патология получила название по фамилиям этих врачей − герпетиформная экзема Капоши или вариолиформный пустулез Юлиусберга.

Как видно из названия, за возникновение данного заболевания отвечает герпетическая инфекция. Вирус типа А, или первого типа (ВПГ-1), способствует развитию поражения в зоне лица, волосистой части головы, шеи, кистей и предплечий рук. Вирус простого герпеса типа В, или второго типа (ВПГ-2), вызывает высыпания в зоне ягодиц, бедер и в паховой области.

Заражение вирусом герпеса происходит контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Чаще всего, распространение инфекции происходит в семье через близкий контакт. Так как вирус устойчив к воздействиям внешней среды и может сохранять патологическую активность до 10 часов при комнатной температуре, заражение через бытовые предметы так же встречается часто.

Развитию заболевания способствуют снижение иммунитета у взрослых и наличие атопических и аллергических процессов у детей.

Инкубационный период при заражении вирусом простого герпеса составляет 3-10 дней. Чаще всего заболевание развивается на 3-5 сутки.

Экзема капоши у взрослых

Сначала возникает лихорадка до 38-39 градусов постоянного характера. То есть, колебания температуры в течение дня происходят в пределах одного градуса. Медикаментами гипертермия сбивается плохо. При этом наблюдаются симптомы общего характера – слабость, сонливость, быстрая утомляемость, озноб.

В этот же период увеличиваются региональные лимфоузлы – затылочные, подчелюстные, подмышечные.

При этом на их месте остается эрозивная поверхность с засохшим в виде корочек содержимым пузырьков. Подобные очаги могут иметь довольно обширную поверхность, сливаться между собой. Сопровождаются болезненностью и зудом.

Через 10-14 дней серозно-геморрагические корки отпадают. Температура тела нормализуется.

Сыпь носит довольно специфический характер, позволяющий отличить этот вид экземы от всех других. Подробно рассмотреть высыпания можно на фото.

Общая продолжительность заболевания составляет около трех недель, если не возникли никакие осложнения.

Экзема капоши у взрослых

В течение жизни могут наблюдаться рецидивы после затяжных болезней или при снижении иммунитета. Обострения обычно протекают в более легкой форме и быстрее по времени.

Экзема Капоши у детей встречается чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

В более маленьком возрасте это заболевание развивается крайне редко, так как малыш получает антитела к герпесу от матери трансплацентарным путем, а потом с молоком на грудном вскармливании.

Соответственно, у детей, рано отлученных от груди риск развития герпетической экземы выше. Свои антитела иммунная система начинает вырабатывать ближе к 2-3 годам.

Больше подвержены возникновению этого заболевания малыши, склонные к аллергическим и атопическим дерматозам, часто болеющие и страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов. У таких детей наблюдаются сбои в иммунной системе, в частности, в связи с лечением глюкокортикоидами и иммуносупрессивными препаратами.

Клиническое течение у детей, как правило, классическое. Но температура может подниматься выше, до 40 градусов. Дети становятся плаксивыми и раздражительными. Сильнее выражены симптомы интоксикации.

На этом фоне появляются пузырьковые высыпания, которые сменяются гнойно-кровавыми корками. Процесс сопровождается болезненностью и зудом.

Очаги поражения чаще располагаются на лице и волосистой части головы. Но могут распространяться и на слизистые, вызывая конъюнктивит и стоматит.

Стоматит при герпетиформной экземе характеризуется появлением болезненных высыпаний на слизистых оболочках рта. Поражение носит характер афт, которые представляют собой ограниченные очаги сначала в виде пузырьков, а потом язв.  Язык при этом обложен белым налетом с единичными пузырьками. Слюнотечение чрезмерно выражено, десны отечны.

Поражение глаз при герпетиформной экземе встречается не часто. Слизистые оболочки при этом отечны и гиперемированы. Отмечается светобоязнь и слезотечение.

При заражении 2 типом вируса герпеса очаги поражения локализуются в области половых органов и ягодиц.

Высыпания в виде пузырьков и язв на эритематозном отечном фоне сопровождаются болезненностью и мучительным зудом. В процесс может вовлекаться слизистая оболочка уретры.

В этом случае наблюдается болезненное мочеиспускание и серозные выделения из уретры. Процесс протекает остро. Без лечения возможно вторичное инфицирование.

Дети подросткового возраста и взрослые болеют герпетиформной экземой намного реже. У них это заболевание встречается только при сильном снижении иммунитета в следствие:

  • Заражения ВИЧ;
  • Онкологический заболеваний;
  • Проведения лучевой и химиотерапии;
  • Лечения препаратами глюкокортикостероидов, цитостатиков и других препаратов, подавляющих иммунитет.

Клинически экзема Капоши у взрослых протекает без особенностей. Отмечается только менее выраженная интоксикация организма во время лихорадки, так как у лиц старшего возраста печень лучше справляется с обезвреживанием токсических веществ. Высыпания носят такой же везикулезный характер на фоне эритемы и отечности с образованием эрозий и корочек через несколько дней.

Нужно иметь в виду, что при заболевании взрослого человека в семье, необходимо изолировать его от детей младшего возраста и не допускать близких контактов.

Диагноз герпетической экземы Капоши ставится на основании:

  • Осмотра;
  • Анамнеза;
  • Анализов крови (общего и специфического с определением антител)
  • Исследования соскоба со дна язв и трещин (проба Тцанка);
  • Вирусологического исследования.

Анамнестические данные указывают на недавний контакт с заболевшим герпесом человеком, острое развитие заболевания с повышением температуры, ознобом, симптомами интоксикации, на фоне которых появились высыпания в виде пузырьков с серозной или геморрагической жидкостью, которые потом лопнули с образованием эрозий, покрытых корками.

При осмотре видна сыпь, характерная данному виду экземы, а также выявляется увеличение лимфатических узлов, печени, иногда – селезенки.

В общем анализе крови отмечается уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и эозинофилов. После выздоровления эти показатели нормализуются.

Серологические анализы крови позволяют определить наличие специфических антител к вирусу герпеса 1 или 2 типа. Но у детей младше 6 месяцев это исследование не является показательным, так как антитела могут быть получены от матери через плаценту или молоко при кормлении.

Информативным анализом является полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет определить ДНК вируса герпеса в отделяемом из эрозий и трещин.

Соскоб этого же отделяемого нужен и для проведения пробы Тцанка, которая позволяет выявить многоядерные гигантские клетки, характерные для герпетической инфекции. Однако наличие данных клеток характерно также для заболеваний, вызванных вирусом Varicella Zoster, так как он тоже относится к семейству герпетических инфекций.

Герпетиформная экзема Капоши: 9 фото, причины, лечение, симптомы у взрослых и детей

Ее развитие обусловлено различными факторами, основным из которых является ослабление иммунной системы. Заболевание крайне тяжело поддается лечению, протекает с выраженной негативной симптоматикой.

Это разновидность экземы, которая осложнена развитием герпевирусной инфекции. Чаще данное заболевание встречается у детей до двух лет. Болезнь напрямую зависит от иммунного статуса человека. Экзема Капоши является сезонозависимой – обострения происходят в осенне-весенний период.

Причина развития патологии заключается в активности первого, реже второго типа вируса герпеса. Специалисты выделили связь в развитии болезни и возрасте пациента. Зачастую она прогрессирует у малышей в возрасте до 2-х лет, однако у взрослых она также диагностируется.

У малышей снижено количество антител к вирусу герпеса, поскольку он приобрел их во время внутриутробного развития. Собственные антитела начинают формироваться лишь с третьего года жизни.

Герпес первого типа обычно поражает руки, голову (включая волосистую часть), шею. Второй тип герпеса чаще диагностируют в районе половых органов, на ягодицах, бедрах. Заражение вирусом может произойти двумя способами:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым.

Риск инфицирования повышается при ослабленном иммунитете, наличии атопических, аллергических патологий.

Особенность герпеса заключается в возможности заражать новые клетки, слизистые оболочки, при этом длительное время не проявляя себя. Вирус герпеса может 10 часов сохранять свою патогенную активность в окружающей среде – поэтому контакт с бытовыми предметами может стать причиной инфицирования.

Цитологический тест на клетки Тцанка Один из самых популярных методов изучения болезни, однако, его нельзя назвать самым достоверным.
Вирусологический метод Способен выявить, идентифицировать простую форму герпеса.
Молекулярно-биологический метод Один из наиболее достоверных и быстрых методов диагностики.
Иммуноферментный метод Самый достоверный способ диагностировать болезнь. Основан на обнаружении антител к вирусу. Точность метода составляет около 90%.

Советы наших читателей

Я избавилась от дерматита за 1.5 месяца! Мне помогло простое средство, о котором я узнала из этой статьи…

Перейти к статье {amp}gt;{amp}gt;

Данная разновидность экземы является распространенной в детском возрасте. Чаще подвержены заболеванию дети, склонные к аллергическим и атопическим патологиям, страдающие от хронических заболеваний различных внутренних органов.

У таких малышей крайне низких иммунный статус, поскольку для их лечения применялись глюкокортикостероиды, иммуносупрессивные средства.

Симптомы

Обычно заболевание протекает с выраженной симптоматикой:

  • резкое повышение температуры тела (до 40 градусов);
  • ухудшается психоэмоциональное состояние малыша – появляется раздражительность, капризность;
  • отсутствие аппетита, проблемы со сном;
  • признаки интоксикации;
  • на пораженной коже появляются покраснения, отек, сыпь в виде пузырьков с кроваво-гнойными корками;
  • интенсивный болезненный зуд;
  • развиваются стоматит, конъюнктивит, поражение органов половой системы герпетической природы.

Лечение

Лечение малыша проходит комплексно с применением различных медикаментов, направленных на борьбу с основной причиной патологии (герпесом) и устранение негативной симптоматики. Без своевременного лечения симптоматика значительно усугубляется, провоцируя серьезные осложнения.

Схема терапии включает прием:

  • противовирусных, возможно антибактериальных, противогрибковых средств;
  • седативных, антигистаминных препаратов;
  • иммуномодуляторов с витаминными комплексами;
  • обработку пораженной кожи антисептическими препаратами (мазями, растворами);
  • по согласованию с врачом допускаются народные рецепты.

Самостоятельно вносить изменения в схему лечения запрещено – любые корректировки должен проводить исключительно квалифицированный специалист!

Экзема капоши у взрослых

Взрослые реже сталкиваются с данной формой экземы. Обычно заболевание становиться следствием значительного ослабления защитных функций организма, а также:

  • ВИЧ;
  • заболеваний онкологического характера;
  • перенесенной лучевой, химиотерапии;
  • длительное применение медикаментов, негативно сказывающихся на иммунной системе.

Симптомы

Симптоматика болезни не отличается от проявлений у малыша. Единственное отличие она протекает менее выражено, особенно приступы интоксикации в периоды лихорадочных состояний. Это обусловлено лучшим функционированием печени и других внутренних органов, систем.

Если заболевание проявилось у взрослого, его нужно изолировать от детей и других членов семьи – это поможет избежать распространения герпетической инфекции.

Лечение

Схема лечения мало чем отличается от методики терапии у детей. Взрослым допустимо применение более тяжелых медикаментов, увеличенных дозировок. Также рекомендуется соблюдение диеты, исключение вредных привычек (алкоголя, табачных изделий).

При соблюдении всех рекомендаций врача вероятность возникновения рецидива сводится к нулю, а эффективность терапии значительно повышается.

Экзема капоши у взрослых

Среди всех разновидностей дерматологических воспалений кожи, экзема Капоши встречается реже остальных. Однако это заболевание развивается внезапно и протекает в крайне тяжелой форме.

Без своевременной медицинской помощи оно будет быстро прогрессировать, провоцировать развитие серьезных осложнений. Поэтому при появлении первых признаков болезни нельзя медлить, а тем более заниматься самолечением – нужно срочно обратиться к врачу для назначения адекватных терапевтических мер.

  • Помогает избавиться от всех видов экземы, дисгидрозов и атопического дерматита;
  • Помогает устранить зуд и пятна на коже;
  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает организм от шлаков за 1 курс;
  • В отличие от гормональных мазей сбор абсолютно безопасен;
  • Подходит взрослым и детям.

Это препарат, который позволяет в кратчайшие сроки, буквально за один курс, забыть о зуде, болях, шелушении, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи.

Герпетиформная экзема Капоши – это форма герпесвирусной инфекции, которая осложняет течение хронических заболеваний кожи ребенка. Основные клинические проявления – повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, специфическая кожная сыпь, переходящая в кровоточащие эрозии. Диагностика базируется на сборе анамнестических данных, физикальном обследовании и результатах специфических лабораторных исследований – проба Тцанка, ИФА и ПЦР.

Герпетиформная экзема Капоши, или вариолиформный пустулез Юлиусберга – это осложнение хронических дерматозов у детей, спровоцированное вирусом простого герпеса. Зафиксированы случаи возникновения экземы у подростков и взрослых с иммунодефицитными состояниями.

Заболевание впервые описано в 1887 г. венгерским дерматологом М. Капоши. В 1898 г. Юлиусберг описал схожую клинику, возникающую как при герпесвирусной инфекции, так и в ответ на вакцину от натуральной оспы.

На данный момент доказано, что причиной в обоих случаях является вирус простого герпеса, а патологии объединены под одним названием – «герпетиформная экзема Капоши».

Основная часть больных (95%) герпетиформной экземой Капоши – дети с атопическим дерматитом, реже – другими хроническими дерматозами. Отмечается сезонное обострение заболеваемости, возникающее поздней осенью, зимой и ранней весной.

Основной возбудитель герпетиформной экземы Капоши – вирус простого герпеса (Herpes simplex). Чаще всего заболевание вызывает вирус типа А (typus 1), значительно реже – тип В (typus 2). Болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, пик заболеваемости – 7 месяцев-1,5 года.

Ребенок

Это обусловлено тем, что до полугодовалого возраста ребенка защищают антитела к вирусу герпеса, полученные трансплацентарно в утробе матери. Собственные антитела начинают формироваться только с 2-3 лет. Герпетиформная экзема Капоши чаще возникает у детей с атопическим дерматитом, развившимся до 8 недель жизни.

В группу риска входят младенцы, получающие глюкокортикостероиды или иммуносупрессивные препараты, а также находящиеся на искусственном вскармливании.

Источник заражения – инфицированный человек. Для детей это – родители, имеющие остаточные явления перенесенной инфекции на губах, коже лица и руках. Основные механизмы заражения – воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Наиболее частым путем считается непосредственная передача во время контакта с кожей, слизистыми оболочками или слюной носителя вируса.

Вирус простого герпеса способен сохранять жизнеспособность на протяжении 10 часов при температуре 22-26°С, чем объясняется возможность реализации воздушно-капельного и бытового механизмов передачи.

Инкубационный период герпетиформной экземы Капоши составляет от 1 до 10 дней, в среднем 4-5 суток. Возможно наличие продромального периода, который характеризуется возникновением общей слабости, сонливости и вялости ребенка. Его длительность составляет не более 3 суток.

При тяжелом течении развивается интоксикационный синдром, включающий в себя выраженную тахикардию и одышку, реже – судороги, истощение и гиперрефлексию. При легком варианте температура тела не поднимается выше 38°С, общее состояние практически не нарушено.

Независимо от тяжести, гипертермия носит стабильный характер, дневные колебания температуры тела не превышают 1°С. Жаропонижающие средства малоэффективны.

Одновременно с гипертермией возникают специфические кожные высыпания. Основные локализации сыпи: кожа лица, волосистая часть головы, кисти и предплечья. Реже поражаются стопы, ягодицы и туловище. На фоне тяжелых хронических дерматозов сыпь может приобретать генерализованный характер.

Особенности герпетической экземы у детей

Экзема Капоши может развиться у детей даже в 2-месячном возрасте. Обычно это малыши, которые находятся на искусственном вскармливании и страдают от симптомов атопического дерматита. Но более высокая частота проявлений герпетической экземы отмечается у детей в возрасте от шести месяцев до 2 лет.

В этот период в крови малыша снижается уровень антител (иммуноглобулинов, нейтрализующих чужеродные микроорганизмы) к вирусу герпеса, которые он получил от матери, находясь в ее утробе.

Собственные антитела к ВПГ у маленьких детей вырабатываются примерно к 2 годам жизни. Возрастные нормы иммуноглобулинов:

  • от 4 дней жизни до 5 месяцев — определяются в 94% случаев;
  • от 6 месяцев до 1 года — в 20% случаев;
  • от 1 до 2 лет — выявляются в 60% случаев, что объясняется образованием собственных антител.

Симптомы заболевания герпетической экземой проявляются следующим образом:

  1. Инкубационный период. Длится от 2 до 10 дней (в среднем 5 суток). В это время ребенок вялый и сонливый.
  2. По завершении бессимптомного периода вирусной болезни у ребенка внезапно повышается температура до 39 градусов и выше, при легком протекании болезни температура достигает 38°С.
  3. Происходит увеличение лимфатических узлов, что связано с проникновением вирусной инфекции в лимфу.
  4. На фоне высокой температуры кожа краснеет и становится отечной, спустя несколько часов на ней возникает экзематозная сыпь в виде папул, которые увеличиваются до 4 мм в диаметре.

Характерной особенностью элементов экземы Капоши является то, что по их центру имеется углубление, а сами они округлые и приподнятые над поверхностью кожи, каждый из них окружен воспаленным эпидермисом. Высыпания локализуются на коже головы, включая ее волосистую часть, шее, конечностях, реже на туловище и ягодицах.

Стоматит

Если герпетиформная экзема Капоши возникает на коже лица, то она может поразить слизистую ротовой полости, что приводит к осложнению в виде герпетического стоматита. В данном случае симптомы экземы Капоши проявляют себя ограниченной везикулезно-эрозивной сыпью:

  • Отдельные участки слизистой рта (десна, небо, щеки, язык, миндалины) вначале покрываются пузырьками со стерильным содержимым.
  • Затем везикулы лопаются, из них вытекает серозная жидкость.
  • На месте пузырьков появляются маленькие эрозии. Сливаясь, они образуют большую рану.

У больного наблюдается усиленное слюноотделение.

При отсутствии необходимого лечения к герпетическому стоматиту присоединяется бактериальная инфекция, в результате на слизистой появляется белый налет.

Рубцы

По причине болезненности эрозий ему трудно принимать какую-либо пищу.

Конъюнктивит

Примерно в 15% клинических случаев герпетическая экзема Капоши при высыпаниях на лице вблизи глаз поражает слизистую век и глазных яблок. Патология зрительных органов может протекать в трех формах:

  • Катаральная — внешне симптомы герпетического конъюнктивита выражены слабо, но человек все равно чувствует дискомфорт в виде зуда и жжения. Слизистая оболочка глазного яблока становится отечной и, по причине переполненности сети кровеносных сосудов, слегка красной.
  • Фолликулярная — симптомы катаральной герпетической экземы Капоши дополняются прозрачными фолликулами, которые образуются на поверхности слизистой оболочки глаз.
  • Везикулярно-язвенная — самая тяжелая форма патологии. Характерны выраженная отечность и покраснение слизистой глаз. Происходит разрушение фолликулов, на их месте образуются болезненные язвы. Глазное яблоко поражает узелковая сыпь с мутным содержимым.

В каждом случае при экземе Капоши из конъюнктивального мешка выделяется серозная слизь, из-за чего после сна веки постоянно слипаются.

Если экзема Капоши у детей спровоцирована герпесвирусом 2 типа, то высыпания поражают половые органы.

У мальчиков элементы сыпи образовываются на теле, шейке и головке полового члена, а также на крайней плоти, у девочек патологическим изменениям подвергается кожа малых половых губ и преддверие влагалища.

Элементы сыпи появляются после того, как кожа отекает и краснеет. Они представляют собой пузырьки с серозным содержимым и эрозии. При отсутствии лечения на месте эрозий появляются язвы и подсохшие корочки. Ребенка постоянно мучает зуд и жжение в области половых органов. Если патологический процесс распространяется на слизистую уретры, то появляется боль и жжение при мочеиспускании.

Среднестатистическая продолжительность заболевания не превышает трех недель. Однако при отсутствии должной комплексной терапии могут возникнуть осложнения в виде:

  • диареи;
  • обезвоживания;
  • гнойного отита;
  • фурункулеза;
  • сепсиса;
  • менингита;
  • отечности шейных тканей;
  • пневмонии;
  • почечной недостаточности.

При осложнениях процент летальности достаточно высок среди грудничков. Даже сегодня, несмотря на развитие фармакологической отрасли, в запущенных случаях от герпетиформной экземы Капоши погибает около 15% больных малышей.

Выраженность симптомов и резкое ухудшение состояния ребенка является поводом безотлагательного обращения к специалисту. Чтобы поставить диагноз, врач назначит анализы крови, соскоб с пораженного участка дермы. Крайне важно отличить герпетическую экзему Капоши от таких патологий как пиодермия, опоясывающий лишай, ветряная оспа. Несмотря на внешнюю схожесть симптомов, схемы терапии недугов существенно отличаются друг от друга.

Лечение герпетиформной экземы Капоши у детей проходит исключительно в больнице.

Стоит отметить, что лечение герпетиформной экземы Капоши у детей проходит исключительно в стенах специализированного стационарного отделения. Для больного малыша выделяют отдельную палату во избежание инфицирования других детей с кожными проблемами. Терапия также назначается по индивидуальной схеме, в зависимости от возраста пациента, его общего состояния, локализации высыпаний и наличия других заболеваний внутренних органов. Самолечение при герпетическом дерматозе у малыша недопустимо, родители в этом случае подвергают жизнь и здоровье ребенка серьезной опасности.

Конъюнктивит

Факторы и группы риска

Врачи выделяют среди пациентов следующие группы риска:

  1. ВИЧ-положительные дети и взрослые.
  2. Проходящие полихимиотерапию и лучевую терапию по поводу злокачественных новообразований.
  3. Постоянно принимающие глюкокортикостероиды, цитостатики или другие лекарства, угнетающие иммунитет.
  4. Пациенты с врожденными иммунодефицитами.
  5. Больные ОРВИ.

О:  Аллергия на руках на моющие средства фото

Изолятор

На сегодняшний день герпетическую экзему принято рассматривать как одну из форм простого герпеса (Herpes simplex), или простого пузырькового лишая. Возбудителем герпетической инфекции является ДНК-содержащий ВПГ. Большинство исследователей подразделяют ВПГ на два типа: ВПГ-1 и ВПГ-2 (Herpesvirus hominis typus 1, typus 2). В подавляющем большинстве ГЭК вызывается ВПГ-1.

Не только в ходе лечения, но и с целью предотвращения болезни питание ребенка должно подвергнуться кардинальному пересмотру со стороны родителей. Если малыш находится на грудном вскармливании, все нижеуказанные рекомендации обязательны и для соблюдения мамочкой:

  • Соль – существенно ослабляет иммунитет человека, поэтому ее потребление крайне важно свести к минимуму.
  • Поступление в организм углеводов и глютеновой клейковины в виде белого хлеба, разваристых каш также необходимо ограничить в значительной мере.
  • Пряная, жареная, острая, копченая, консервированная пища под строжайшим запретом.
  • Главным принципом в питании должна стать регулярность и дробность (т.е. кушать часто и понемногу).
  • Отдавать предпочтение овощам, зелени, фруктам, желательно в свежем виде.

Поскольку дерматозы, как правило, представляют собой хронические недуги, исцелиться от них невозможно, так же как и побороть вирус герпеса, однажды поселившийся в организме ребенка или взрослого человека. Лечение герпетической экземы Капоши направлено, в первую очередь, на угнетения активности патогенных микроорганизмов, устранение симптомов и достижения длительной ремиссии.

Здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение правил личной гигиены и максимальная физическая активность – простые составляющие профилактики такого серьезного заболевания как герпетиформная экзема Капоши.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Возбудителем болезни является вирус простого герпеса человека, носителями которого являются около 80% населения земного шара. Таким образом, вирусный штамм служит пусковым механизмом опаснейшей патологии.

В группу риска заболевания попадают, в первую очередь, дети с ослабленным иммунитетом и хроническими кожными болезнями. Неоднократно проводимые научные исследования показали, что среди пациентов с диагностированной герпетиформной экземой больше всего малышей, страдающих атопическим дерматитом или идиопатической формой дерматоза.

Начиная с седьмого месяца жизни и до полутора лет, восприимчивость ребенка к инфекции достигает своего пика, поэтому пациентов с герпетиформной экземой Капоши в данной возрастной группе больше остальных.

С двухлетнего возраста у ребенка формируется собственная защитная система, поэтому после 3-4 лет случаев заболевания данным типом дерматоза встречается намного меньше.

Осложнения

Ввиду того, что герпетическая экзема Капоши может поражать разные участки тела, включая слизистую ротовой полости и конъюнктиву глаз, у больного могут развиться следующие осложнения:

  • К герпетиформной сыпи на коже присоединяется бактериальная инфекция (стрептококковая, стафилококковая), что приводит к появлению гнойных очагов, повышению температуры, которая не сбивается обычными жаропонижающими средствами.
  • При высыпаниях на слизистой ротовой полости возможно осложнение ГЭК в виде отека и стеноза (сужения) гортани, что приводит к затрудненному дыханию.
  • Если герпетическая экзема распространяется на слизистую глазного яблока, то это может стать причиной воспаления роговицы глаз с последующей полной потерей зрения.

Лечение

Состояние может осложниться заболеванием сердечнососудистой системы (тахикардия, одышка), нарушением работы пищеварительного тракта, сильной интоксикацией организма, отражающейся на работе почек и печени.

Пути заражения

Заразить человека герпетической инфекцией довольно просто. Пути передачи вируса – воздушно-капельный и контактный. Чаще болезнь возникает после поцелуев, тесных бытовых контактов, при пользовании общей посудой, бельем, полотенцами.

В организме больного человека вирус живет в различных средах – крови, слюне, содержимом пузырьков и даже в слезах. В этих биологических жидкостях он может сохраняться до 10 часов. Именно так реализуется воздушно-капельный путь заражения.

При осмотре пациента с синдромом Капоши нередко можно заметить следы перенесенного герпеса у членов его семьи.

Инкубационный период составляет от двух дней до недели. В редких случаях болезнь развивается через 10 дней после подтвержденного контакта и проявляется яркими, характерными симптомами.

Необходимым условием возникновения экземы этого типа является инфицирование герпесом. Источник вирусного агента — носитель инфекции, имеющий видимые симптомы поражения губ, других слизистых, кожного покрова на руках и лице. Как правило, таким источником для ребенка становится один или оба родителя.

Основные пути заражения — воздушно-капельный и бытовой. С большей вероятностью вирус передается при контакте с кожным покровом, слизистыми или биологическими жидкостями с зараженной поверхности (слюной, содержимым везикул, слезами). При комнатной температуре возбудитель герпеса сохраняется в течение 10 часов, поэтому заражение бытовым путем возможно даже без близкого контакта со взрослым или другим ребенком с инфекцией.

Методы диагностики заболевания

Герпетическая экзема диагностируется с использованием ряда клинических исследований:

  • Вирусологический — этот метод применяется, чтобы выявить в организме человека герпесвирус и уточнить его тип.
  • Молекулярно-биологический — используется для выявления в патологически измененном биоматериале (частица пораженного эпидермиса, мазок со слизистой) частиц ДНК герпесвируса.
  • Иммуноферментный — исследование позволяет выявить, уточнить класс и подсчитать количество иммуноглобулинов в крови (антитела, которые уничтожают вирус), оценить их поведение.
  • Цитологический — данный метод исследования проводится, чтобы выявить в патологических фрагментах эпидермиса клетки Тцанка, которые характерны для ВПГ-1 и ВПГ-2.

Дифференцировать болезнь от похожих патологий можно путем анализов, исследования крови, слюны, жидкости везикул.

Виды обследования

  1. Анализы крови определяют наличие антител в отношении вирусов герпеса первого или второго типа. Они выявляют увеличение показателя СОЭ, количества лейкоцитов.
  2. Исследование ПЦР – полимеразная цепная реакция способна определить возбудителя, вызвавшего экзему Капоши. По виду изменений в структуре ДНК дифференцируют заболевание. На диагностику уходит шесть часов, через сутки результат будет расшифрован.
  3. Цитологический тест на клетки тцанка – этот способ не дает уверенного диагноза в том, что это экзема Капоши, а не ветряная оспа или герпетический лишай.
  4. Выявление многоядерных гигантских клеток в культурах, зараженных отделяемым везикул, – задача вирусологического исследования. Высокая точность проведенного анализа позволяет определить возбудителя и подобрать соответствующие препараты для лечения.

Герпетиформная экзема Капоши у детей и взрослых: фото, лечение и профилактика

Также убедиться в диагнозе помогает осмотр больного, собранный анамнез, жалобы пациента на состояние организма.

Уберечь ребенка от заражения вирусом герпеса можно, оградив его от контакта с инфицированным взрослым. Особенно это касается тех малышей, которые страдают от дерматоза или дерматита. Иммунитет взрослого и подростка укрепляют:

  • правильным питанием, включением в рацион продуктов, богатых витаминами, аминокислотами,
  • чередованием отдыха и физических нагрузок,
  • занятием спортом, пешеходными прогулками,
  • полноценным сном,
  • употреблением в межсезонье чеснока, экстракта эхинацеи, женьшеня.

Исход терапии экземы Капоши благоприятный только в случае организации своевременного лечения патологии.

К заболеванию необходимо относиться серьезно, своевременно лечиться, предотвращая рецидивы патологии профилактическими мерами.

Герпетическая экзема не имеет методов специфической профилактики, их разработку затрудняет то, что возникновение кожной болезни провоцирует вирус простого герпеса. Он неизлечим и может длительное время жить в организме человека, ничем себя не проявляя. Неспецифические профилактические методы патологии Капоши представляют собой предотвращение контакта детей и взрослых, страдающих какой-либо формой дерматоза, с людьми, которые болеют экземой Капоши.

Насколько благоприятным будет прогноз протекания экземы у ребенка или у взрослого, зависит от своевременно начатого лечения и тщательного ухода за кожей больного. Но если заболевание Капоши осложняется сепсисом, пневмонией или менингоэнцефалитом, что обычно случается при отсутствии надлежащей терапии, то вероятность летального исхода сильно возрастает.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов до 10 дней. У части больных наблюдается продромальный период длительностью до 3 дней. Он протекает без характерных высыпаний, но с возникновением слабости и сонливости.

Симптоматика экземы развивается стремительно: происходит сильное ухудшение состояния пациента, повышается частота сердечных сокращений и температура (до 38—40 °С). Лихорадка слабо поддается воздействию жаропонижающих препаратов.

При тяжелой форме течения заболевания у больных развивается интоксикация, признаками которой является сильная тахикардия, одышка, истощение, редко — судороги.

Высыпания

Одновременно с общей слабостью и лихорадкой возникает основной симптом экземы Капоши — кожная сыпь, которую можно увидеть на фото ниже.

Первые признаки болезни — отек и покраснение кожи — возникают на фоне начальной гипертермии (повышения температуры). Спустя 8—16 часов на пораженных участках образуются папулы, которые стремительно превращаются в везикулы и пустулы, наполненные гнойным или серозным содержимым. Появление сыпи сопровождается жжением и сильным зудом. Участки воспаления могут возникать не только на поверхности кожи, но и на слизистых половых органов, аноректальной области, рта, гортани.

Воспалительные элементы отличаются округлой формой с углублением в середине. Слегка выступают над уровнем кожи и отделены от нее «валиком», состоящим из воспаленного верхнего слоя эпидермиса. Диаметр пустул достигает нескольких миллиметров.

Элементы сыпи склонны к слиянию и формированию очагов. В процессе развития болезни происходит спонтанное вскрытие очагов с кровотечением и образованием эрозий. Участки со вскрывшимися пустулами покрываются темной корочкой, которая отпадает спустя 7—14 дней.

Продолжительность болезни составляет до 3 недель при отсутствии опасных осложнений, которые провоцируют необходимость дальнейшего лечения.

Осложнения

При осложненном течении экземы Капоши больные страдают от диареи, которая провоцирует обильную потерю жидкости организмом. Дегидратация ухудшает лихорадочное состояние пациента и усиливает интоксикацию.

Герпетиформная экзема Капоши у детей и взрослых: фото, лечение и профилактика

В результате болезни у части больных развивается гнойный отит с высоким риском перехода в хроническую форму, гнойничковые образования на коже, воспаление мозговых оболочек, сепсис. Реже возникает сильный отек шеи, тяжелая аритмия, пневмония, органная недостаточность.

Когда герпетическая экзема находится в разгаре, ее сложно не заметить или спутать с другим заболеванием. У детей и взрослых она протекает с характерными особенностями:

  1. Острое начало с резким подъемом температуры до 39–40°.
  2. Иногда возможен продромальный период – слабость, вялость, заторможенность и безучастность малыша за несколько дней до начала лихорадки.
  3. После продромального периода состояние резко ухудшается.

Поскольку синдром Капоши – это диссеминированное поражение, то есть вирус герпес распространяется по всему организму, клиническая картина будет выраженной. Основные общие симптомы ГЭК – это:

  • Лихорадка, которая плохо облегчается жаропонижающими лекарствами.
  • Признаки интоксикации – учащенное сердцебиение, одышка, крайне плохое самочувствие.
  • Отсутствие аппетита или даже отвращение к еде.
  • Иногда судороги.
  • Специфические высыпания на лице и теле.
  • Зуд.
  • Боль.

Герпетическая экзема может протекать и в более легких формах, когда столбик термометра не поднимается выше 38° и присутствуют лишь незначительные симптомы интоксикации – слабость, сонливость, вялость.

Через неделю температура, как правило, нормализуется. Изредка лихорадка может держаться до 10 дней.

Ключевым симптомом герпетиформной экземы Капоши являются высыпания. И эти проявления характеризуются чрезвычайной вариабельностью очагов поражения.

Высыпания

Высыпания при ГЭК у детей локализуются на коже и слизистых оболочках. Однако внутренне их расположение затрудняет диагностику, поскольку на слизистых элементы быстро вскрываются и превращаются в эрозии. В такой ситуации герпетическую экзему можно легко спутать с банальным стоматитом.

На коже клиническая картина более четкая. Вначале возникают пузырьки с жидкостью – везикулы. В дальнейшем они вскрываются и становятся пустулами. После подсыхания на пустулах формируется корочка, которая через несколько дней отпадает. Обычно после выздоровления на коже не остается шрамов, хотя некоторые пациенты отмечали у себя малозаметные единичные рубчики.

Как правило, еще до начала высыпаний, у детей и взрослых развивается покраснение и отек лица. Это совпадает с началом лихорадки и может остаться незамеченным. Однако вскоре на коже появляются пятна, которые быстро превращаются в пузырьки. Везикулы обычно заполнены прозрачной или мутно-кровянистой жидкостью. После вскрывания на их месте остаются пустулы. Этот процесс смены элементов может протекать очень быстро – от 6 до 12 часов.

Встречаются при герпетиформной экземе Капоши и специфические осложнения

Осложнения

Диссеминированное распространение вируса в организме приводит к появлению очагов поражения в самых различных органах. Нередко при ГЭК страдают глаза с развитием в них специфического конъюнктивита или кератоконъюнктивита. Проявляется это осложнение покраснением глаза, зудом, слезотечением и светобоязнью.

Локализация высыпаний в ротовой полости приводит к герпетическому стоматиту. При этом пузырьки быстро превращаются в язвочки, из-за которых ребенок не может нормально есть. Характерно для этого осложнения и повышенное слюноотделение, которое еще больше усугубляет дискомфорт в ротовой полости.

Вирус может поражать кожу и слизистые оболочки половых органов, что приводит к появлению выделений из уретры и влагалища, зуду, боли при мочеиспускании.

Генерализованные кожные высыпания могут осложниться присоединением вторичной бактериальной инфекции с нагноением.

Герпетиформная экзема Капоши у ребенка и взрослого человека, симптомы и лечение

От окружающей кожи они отделены валиком воспаленного эпидермиса.

Высыпания, как правило, обильные, объединены в группы, редко распространенны диффузно. На коже лица сыпь сливается, формируя очаги, часто вызывает зуд. Во время развития кожных элементов происходит их спонтанное вскрытие.

На месте везикул или пустул формируются эрозии, склонные к кровотечению и слиянию между собой. Образуются большие пораженные участки, которые покрываются темно-коричневой геморрагической коркой. Спустя 1-2 недели корки отпадают, температура тела нормализуется.

Герпетиформная экзема Капоши у детей и взрослых: фото, лечение и профилактика

Общая продолжительность заболевания – до 3-х недель. Рецидивы протекают в легкой форме, общее состояние не страдает.

В редких случаях возникают смертельно опасные осложнения в виде сдавливания гортани вследствие отека тканей шеи, тяжелых аритмий, пневмоний, почечной и печеночной недостаточности. Летальность при таких осложнениях составляет порядка 15-45%.

При герпетиформной экземе Капоши диагноз устанавливается на основе данных анамнеза, физикального обследования, результатов специфических и неспецифических лабораторных методов диагностики.

Анамнестические данные могут указывать на недавно перенесенную герпесную инфекцию родителями или другими контактирующими с ребенком лицами, острое начало заболевания, наличие хронических дерматозов. При физикальном обследовании выявляется кожная сыпь и ее характерная локализация, увеличение лимфатических узлов, гепатомегалия, редко – спленомегалия.

В ОАК определяется гипохромная анемия, лейкоцитоз или лейкопения, эозинопения. У 1/3 детей с герпетиформной экземой Капоши в ОАМ можно выявить протеинурию, лейкоциты.

Специфическая диагностика включает в себя пробу Тцанка, ПЦР и ИФА. Проба Тцанка позволяет установить наличие герпесвирусных включений в клетках из дна везикул или пустул. Методом ИФА можно зафиксировать увеличение титра IgM в сыворотке крови более чем в 4 раза.

ПЦР определяет наличие ДНК вируса простого герпеса в организме ребенка. Дифференциальная диагностика герпетиформной экземы Капоши проводится с простым герпесом, опоясывающим лишаем, ветряной оспой, стафилококковым, стрептококковым импетиго и другими пиодермиями.

Герпетиформная экзема Капоши у детей и взрослых: фото, лечение и профилактика

Герпетиформная экзема Капоши лечится сугубо в условиях детского инфекционного стационара под постоянным мониторингом педиатра. Для таких детей выделяется отдельная палата, т.к. они могут стать источником инфекции для других детей с дерматозами.

С первого дня госпитализации проводится этиотропное лечение противовирусными средствами. Препарат выбора – ацикловир. Также в/м вводится противогерпетический иммуноглобулин. В комплексе могут использоваться иммуномодуляторы. Показано применение витаминов группы В, А, С. С целью уменьшения зуда используются антигистаминные средства (клемастин, хлоропирамин).

При развитии опасных для жизни ребенка аритмий показаны сердечные гликозиды (дигоксин).

Местное лечение герпетиформной экземы Капоши зависит от стадии развития кожных элементов. До вскрытия везикул и пустул их обрабатывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого и противогерпетическими мазями (5% ацикловир).

На уже образовавшиеся корки наносится 3% дерматоловая или 2% борно-нафталановая мазь. Для ускорения процесса отхождения их накрывают марлевыми салфетками с цинковым маслом.

С целью заживления кожи после полного отделения геморрагических корок используют кератопластические средства (салицилово-цинковая паста).

Прогноз тяжелой формы герпетиформной экземе Капоши сомнительный. Общая летальность составляет 10-30%. Без своевременного лечения исход неблагоприятный. При легкой форме или рецидиве прогноз благоприятный.

Специфических мер по профилактике герпетиформной экземы Капоши не разработано.

Герпетиформная экзема Капоши у детей и взрослых: фото, лечение и профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в изоляции людей, инфицированных вирусом герпеса, и предотвращении их контакта с ребенком, страдающим дерматозами на срок не менее 3-х недель.

Возбудителем, который провоцирует развитие этого вида экземы, специалисты считают простой вирус герпеса.

С момента заражения вирусом начинается инкубационный период, который длится, в среднем, от 2 до 10 дней. Всплеск заболеваемости приходится на позднюю осень, зиму и раннюю весну («простудный сезон»), реже встречаются случаи инфицирования в теплое время года.

У взрослых

Начало заболевания острое, продромального периода (слабости, недомогания без наличия ярких симптомов сыпи) обычно нет. В анамнезе – контакт с больным, который переносит герпес. Экзема Капоши у взрослых проявляется рядом признаков:

  • усиление отека и мокнутия в области очагов экземы;
  • интенсификация зуда;
  • сыпь в виде групп пузырьков с пупкообразным вдавлением в центре;
  • геморрагические корки с округлыми очертаниями, при снятии которых кожа кровоточит;
  • жжение, болезненность;
  • лихорадка от 38 до 40 °C;
  • слабость, головная боль, озноб.

Сыпь располагается на разных участках тела, обычно фокус воспаления – кожа на лице, конечностях. Пациент может сам распространять вирусные частицы при расчесах, поэтому иногда затрагиваются прежде нетронутые экземой области. Туловище поражается редко.

Интоксикация, как правило, выражена достаточно ярко: больные испытывают общее недомогание, они не способны выполнять рабочие задачи. Однако некоторые взрослые люди, особенно переносящие герпес не впервые, отмечают на фоне пузырьковой сыпи умеренную лихорадку и слабость либо их самочувствие остается стабильным, беспокоит только очаговая сыпь.

У детей

Инкубационный период у ребенка обычно сменяется продромальным этапом, продолжающимся от 1 до 3 дней: сыпи еще нет, но наблюдается вялость, слабость, головная боль, снижение аппетита, повышенная утомляемость и сонливость. Затем остро и бурно развивается яркая картина заболевания. Герпетиформная экзема Капоши характеризуется такими симптомами как:

  1. Резкая слабость.
  2. Головная боль.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Озноб.
  5. Лихорадка до 38,5-40 °C.
  6. Сыпь в виде везикул (пузырьков), располагающихся группами.
  7. Серозно-кровянистые коричневые корки, кровоточащие эрозии, глубокие трещины.
  8. Зуд, жжение, боль.

Герпетиформная экзема Капоши у детей и взрослых: фото, лечение и профилактика

Герпес может проявляться на слизистой оболочке ротовой полости и глотки в виде пузырьковых элементов, быстро превращающихся в эрозии. Это делает болезненным прием пищи и воды, разговор, обусловливает обильное слюнотечение. Лихорадка сохраняется длительно, нередко до 6 дней, плохо поддается терапии жаропонижающими средствами. Высыпания можно видеть в течение недели (до 10 суток), после чего они регрессируют, оставляя на месте везикул участки атрофии кожи.

Осложнения

Инфекционный процесс, который вызывает герпес, может протекать очень тяжело – по статистике, усугубление симптомов классической формы у детей наблюдается в 10-15% случаев.

Если развивается герпетическая экзема Капоши, существует вероятность таких осложнений как:

  • стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта);
  • конъюнктивит, кератит (воспаление глаз);
  • менингит, энцефалит (затрагиваются оболочки и вещество головного мозга);
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции (гнойные очаги в области кожи, ушей (отит), дыхательной системы (бронхит, пневмония);
  • воспалительный процесс в области гениталий;
  • сепсис (общее заражение организма при циркуляции в крови микробов).

Даже при классическом течении на месте возникновения сыпи могут оставаться рубцы. Что касается осложнений, они бывают летальными, поэтому отношение к любому эпизоду экземы Капоши должно быть максимально серьезным.

Одновременно с гипертермией возникают специфические кожные высыпания. Основные локализации сыпи: кожа лица, волосистая часть головы, кисти и предплечья. Реже поражаются стопы, ягодицы и туловище. На фоне тяжелых хронических дерматозов сыпь может приобретать генерализованный характер. Первично на фоне подъема температуры свыше 37,5°С возникает отечность и эритема кожи лица.

Высыпания, как правило, обильные, объединены в группы, редко распространенны диффузно. На коже лица сыпь сливается, формируя очаги, часто вызывает зуд. Во время развития кожных элементов происходит их спонтанное вскрытие. На месте везикул или пустул формируются эрозии, склонные к кровотечению и слиянию между собой.

При герпетиформной экземе Капоши у части больных возникает диарея с дегидратацией. Возможно развитие гнойного отита, гнойничковых заболеваний кожи, менингита, сепсиса. Группа риска – дети с тяжелым течением и/или возрастом до 12 месяцев. В редких случаях возникают смертельно опасные осложнения в виде сдавливания гортани вследствие отека тканей шеи, тяжелых аритмий, пневмоний, почечной и печеночной недостаточности. Летальность при таких осложнениях составляет порядка 15-45%.

Инкубационный период болезни составляет 1-10 суток с момента попадания вируса в детский организм. Выделяют продромальный период, когда герпетическая экзема еще не проявилась, но есть предпосылки к началу заболевания (слабость, снижение аппетита, вялость). Скрытое течение составляет 3 суток. Далее появляются ярко выраженные симптомы болезни:

  1. Отмечается тахикардия, тахипноэ, одышка.
  2. Выраженный интоксикационный синдром (лихорадка, вялость, слабость, снижение работоспособности, сонливость).
  3. Лимфаденопатия.
  4. На 2-3 день после повышения температуры появляется сыпь на коже. Высыпания появляются в местах хронического дерматита: на руках, ногах, губах, ягодицах, шеи, лице. Кожные поражения представлены пузырьками разного диаметра, которые заполнены прозрачной жидкостью. Со временем прыщи лопаются, образуется эрозия. На эрозивной поверхности находятся засохшие корочки. Высыпания болезненные.
  5. Ребенок страдает от зуда. Расчесывание сыпи приводит к заражению вторичной микрофлорой.
  6. Через две недели наступает улучшение состояния больного, спадает температура тела. На месте прежних высыпаний остаются рубцы.
  7. Вирусная экзема нередко сопровождается выраженной диареей, склонной к обезвоживанию.
  8. При герпетиформной экземе развивается стоматит. Недуг проявляется болезненными высыпаниями на слизистой оболочке ротовой полости. Патология представлена афтами в виде небольших пузырьков, которые лопаются с образованием язв. В патологический процесс втягивается язык. Он обложен белым налетом с небольшим количеством пузырьков. Наблюдается выраженное слюнотечение и отечность десен.
  9. Иногда развивается вирусный конъюнктивит. Веки становятся отечными, белки глаз краснеют. Отмечается постоянное слезотечение, светобоязнь, интенсивный зуд.
  1. Противовирусные препараты. Зовиракс, Герпевир, Ацикловир – мази от герпетической экземы Капоши у детей, которые применяют для устранения наружных проявлений вирусной инфекции.
  2. Иммуномодулирующие средства для перорального применения. Действие подобных препаратов направлено исключительно на борьбу с вирусом внутри организма. Внутримышечно детям нередко назначают противогерпетический иммуноглобулин.
  3. Противовоспалительные средства для наружного применения. Используют для лечения дерматоза у ребенка после пика заболевания и стабилизации общего состояния малыша. Применяют кортикостероидные и негормональные мази. От герпетиформной экземы Капоши у детей врач подбирает лекарства крайне осторожно, поскольку все они обладают целым рядом противопоказаний. Среди гормональных мазей стоит отметить Локоид, Преднизолоновую или Гидрокортизоновую мазь, Адвантан, Целестодерм, Дермовейт. При позитивной динамике стероиды сменяются негормональными средствами – дерматоловая, борно-нафталанная мазь, салицилово-цинковый крем от герпетиформной экземы Капоши у ребенка.
  4. Антибиотики для местного и системного использования. Назначают малышам в случае присоединения к вскрывшимся везикулам вторичной инфекции, гнойно-экссудативном выделении из мокнущих эрозий – Тетрациклин, Левомеколь, Эритромицин, Тридерм. Антибиотики-таблетки от герпетиформной экземы Капоши у детей групп цефалоспоринов прописывают с целью профилактики фурункулеза (Цефтриаксон, Цефуроксим).
  5. Противоаллергические средства. Антигистаминное действие препаратов направлено на снятие симптомов, зуда, снижение воспаления и сенсибилизации кожных покровов. Детям назначают Хлоропирамин, Клемастин, Фенистил, Кларитин, Цитрин, Зодак, Тавегил.
  6. Витаминно-минеральные комплексы. Восполнение запаса витаминов групп А, В, С в организме необходимо для полноценной регенерации кожных покровов и укрепления иммунных сил организма.

Патогенез

Источники заболевания – зараженный герпесом человек, ближайший родственник. Пути передачи – воздушно-капельный, прямой контактный или при беременности от матери к плоду, а также при соприкосновении с пораженной кожей, слизистой оболочкой, слюной. Возбудитель обезвреживается в течение десяти часов, поэтому возможна передача вируса посредством бытовых предметов, детских игрушек.

Герпетиформная экзема Капоши у детей и взрослых: фото, лечение и профилактика

Другие причины герпетической экземы: микоз, ожог, ихтиоз, хронический фолликулярный дискератоз, ослабленный иммунитет. Заболевание диагностируется у людей, применявших кортикостероидные препараты наружно.

С проникновением вируса в организм контактным, половым путем, через повреждения кожи и слизистые оболочки, нарушаются слои кожи и поражаются органы, включая глаза, мозг, легкие, печень. Герпес в дремлющем состоянии может присутствовать в организме многих людей. Провоцируют его активность стрессы, простуда, некачественное питание, отсутствие гигиены, контакт с больным человеком.

У взрослых герпетическая экзема Капоши наблюдается реже, чем у детей, что связано с различной устойчивостью иммунитета, который формируется до достижения 15-летнего возраста. Чтобы заболевание начало прогрессировать, вирусу нужно интегрироваться в цепочку ДНК. Это происходит в случае заражения ВПГ-1 или ВПГ-2.

Герпетиформная экзема чаще всего активируется при атопическом дерматите (аллергической сыпи), нейродермите (в результате стрессов и неврозов), чем усугубляется состояние кожных покровов.

У взрослых заболевание может быть связано с длительным использованием гормональных препаратов, низким иммунитетом, частым фурункулезом, отрубевидным лишаем.

Факторы, способствующие проявлению герпетической экземы у детей:

  • истощение организма;
  • недоношенность;
  • некачественное искусственное вскармливание;
  • склонность к высыпаниям.

Профилактика

Чтобы не допустить развития герпетической экземы Капоши, необходимо:

  • своевременно лечить воспалительные заболевания кожи;
  • помнить о необходимости обработки антисептиками даже мелких повреждений;
  • избегать любого вида контакта с людьми, у которых имеются яркие признаки герпетической инфекции.

Если больной проживает в семье и переносит симптомы в легкой форме, ему нужно выделить отдельную посуду, полотенца, изолировать от домочадцев, следить за соблюдением правил личной гигиены. Требуется ограничить контакт зараженного человека с детьми, беременными и кормящими женщинами.

Зубную щетку больного нельзя держать рядом с предметами личной гигиены других людей, после выздоровления ее нужно сменить.

Конечно, не все пациенты могут пользоваться этим средством очистки ротовой полости. Но если состояние слизистой оболочки позволяет делать это, нельзя забывать о риске передачи вируса даже без прямого контакта.

В основе проведения профилактики такого кожногозаболевания, как герпетиформная экзема Капоши, необходимо избегать вероятностизаражения экземой, нейродермитом, экссудативным диатезом. В том случае, если убольного есть одно из перечисленных заболеваний, надо свести к минимуму контактс больными ОРВИ, гриппом и герпесом.

Если же заболел ребенок, запрещено общение взрослыхс больными, которые имеют герпетические высыпания. В обязательном порядке, вовремя ухода за больными детьми, необходимо использование индивидуальноймарлевой повязки, чтобы свести к минимуму вероятность распространения инфекции.

Причины и механизм развития

При вирусе типа А поражается зона вокруг крыльев носа, каймы губ, а также слизистые верхних дыхательных путей. Месторасположение кожных высыпаний при вирусе Б – половые органы, область промежности, кожа бедер, ягодиц.

Экзема развивается при нарушении гуморального и клеточного иммунитета. Болезни способствуют переохлаждения, лечение кортикостероидами, искусственное вскармливание, недоношенность, грибовидный микоз и т. д.

  • ихтиозиформных эритродермий;
  • вульгарных ихтиозов;
  • пузырчаток (вульгарных форм, Гужеро-Хейли и т.д.);
  • эритем Дарье;
  • различных дерматитов;
  • пересадок кожи;
  • обширных ожоговых повреждений;
  • дермабразии и т.д.

Также у большинства пациентов отмечают обильную колонизацию кожи золотистыми стафилококками или наличие контагиозного моллюска (это связано со снижением барьерных функций кожных покровов, увеличением риска присоединения острых инфекций кожи).

Нетрадиционная медицина

Наряду с медикаментозной терапией для скорейшего восстановления кожных покровов, устранения зуда может быть применены методы народной медицины. Это различные восстанавливающие растворы и отвары лечебных трав, которыми протирают пораженные участки. Применять данные средства можно только после консультации с лечащим доктором.

Вот несколько рецептов:

  • Солевой раствор. Готовят раствор, размешивая 1 чайную ложку морской соли в стакане теплой кипяченой воды. Применяют 2-3 раза в день.
  • Содовый раствор. Растворяют 1 чайную ложку соды в стакане кипяченой воды. Раствор можно использовать неограниченное количество раз в течение дня.
  • Ромашковый отвар. Берется 2 столовые ложки сухих цветов, соединяется с 2-3 стаканами воды. Смесь доводится до кипения и настаивается в течение 2 часов.
  • Хорошо успокаивает кожу и снимает воспаление облепиховое масло. Его тонким слоем наносят на пораженные участки 2 раза в день.

Герпетиформная экзема Капоши у детей и взрослых: фото, лечение и профилактика

При герпесе используют содовый раствор для пораженных участков кожи

Adblock detector