Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы: течение и симптомы патологии, доврачебные манипуляции, медикаментозные и народные способы терапии

Что такое «астматический приступ»

Астматики со стажем умеют распознавать приближение бронхиальной атаки. Как правило, перед ее началом больные ощущают чувство сдавленности в области груди, кожный зуд или аллергический ринит. Через маленький промежуток времени развитие приступа приобретает стремительный характер — процесс сопровождается одышкой, свистящими выдохами и выработкой большого количества бронхиального секрета.

Гипоксия (расшифровка термина – тут) сопровождается страхом и паникой, что очень тормозит адекватное восприятие больного ситуации и не дает принять соответствующие меры для купирования удушья. Дополнительная паника охватывает больного, если он осознает, что под рукой не оказывается ингаляционного баллончика для снятия симптомов болезни.

Как известно, без ингалятора самостоятельно снять астматический спазм невозможно, поэтому следует немедленно позвонить в скорую медицинскую помощь. А до их приезда врачи рекомендуют воспользоваться несколькими простыми, но эффективными методами, позволяющими частично снять опасный приступ.

Приступ характеризуется удушьем и резким ухудшением самочувствия астматика. При приступе бронхиальной астмы нужно быстро воспользоваться ингалятором, содержащим средство, расслабляющее гладкомышечные клетки органов дыхания. Среди осложнений – развитие астматического статуса и дыхательной недостаточности.

Причины возникновения

Причин возникновения астматических приступов много. Заболевание имеет аллергическую, неаллергическую и смешанную формы, в зависимости от типа раздражителя. Приступ бронхиальной астмы провоцирует спазм гладкой бронхиальной мускулатуры в ответ на раздражение внешних факторов. Проявляется кашель, одышка, на выдохах слышен свист. Состояние астматика ухудшается в ночное время.

  • Взаимодействие с аллергенами: пылью, шерстью, химическими веществами, пыльцой
  • Эмоциональные перегрузки, стрессы
  • Острые респираторные заболевания дыхательных путей. Происходит повышение нагрузки на бронхи
  • Неправильная базисная терапия, привыкание организма к действующему веществу в лекарственном препарате
  • Физическая перегрузка – нарушенный ритм дыхания провоцирует реакцию бронхов

Что может помочь астматику справиться с атакой без медикамента

До прибытия медиков больному бронхиальной астмой должны помочь следующие мероприятия:

  1. Необходимо взять себя в руки и перестать паниковать. Тревога и смятение способствуют попаданию в
    Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы: течение и симптомы патологии, доврачебные манипуляции, медикаментозные и народные способы терапии

    кровь гормона, приводящего к стенозу бронхиального дерева, что еще больше усугубляет астматический приступ. Чтобы переставать паниковать и снять смятение, пациент должен сосредоточиться и постараться правильно дышать: вдох — через нос, выдох — через рот.

  2. Необходимо открыть окно в помещении, чтобы больной мог дышать свежим воздухом. Также следует освободить человека от лишних предметов одежды, то есть, снять галстук, пиджак или тесную рубашку.
  3. Если есть возможность принять теплый душ или сделать горячую ванночку для ног, то следует попросить находящихся с больным родственников помочь организовать данные процедуры. Обилие теплых водяных паров способствует нормализации дыхания во время обострения астмы.
  4. Постараться успокоиться и выполнить несколько упражнений дыхательной гимнастики Стрельниковой. Такие упражнения помогают запустить центральный механизм регуляции дыхания и приводят к расслаблению бронхов. Например, немного облегчить дыхание и снять симптомы болезни помогает медленный выдох воздуха через рот с одновременным поджатием губ. Это упражнение способствует эффективному открытию бронхиальных проходов и купированию удушья. Еще одно рекомендуемое упражнение в острый период — активный вдох и медленный пассивный выдох. Упражнения необходимо делать, присев на край стула или дивана. Голову больной должен наклонить немного вперед, ладонями желательно опереться о колени.
  5. Родным следует как можно быстрее напоить больного астмой крепким чаем или кофе. В этих продуктах присутствует теофиллин, способствующий облегчению дыхания и купированию одышки.

Как устранить внезапную атаку бронхиальной астмы без лекарств

Врачи постоянно предупреждают больных астмой о важности постоянного нахождения под рукой ингалятора со специальным лекарством, которое купирует приступы болезни. Если же ингалятора рядом нет, то необходимо воспользоваться любыми лекарствами, обладающими антигистаминным воздействием, или использовать народные рецепты:

  • помочь размягчить и вывести бронхиальный секрет может стакан теплого молока с чайной ложкой
    Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы: течение и симптомы патологии, доврачебные манипуляции, медикаментозные и народные способы терапии

    соды;

  • хорошим способом купировать начало приступа является компресс из репчатого лука. Несколько луковиц надо срочно измельчить, завернуть в марлю и положить компресс на спину между лопатками;
  • аромат эвкалиптового масла. Для того, чтобы бороться с началом обострения астмы и снять ее симптомы, необходимо капнуть немного масла на салфетку или бумажное полотенце и положить его рядом с пациентом, чтобы он мог дышать парами масла. Также можно быстро нагреть воды в мисочке, добавить в воду немного ароматного масла и поднести к пациенту. Данную ингаляцию следует проводить до улучшения состояния больного астмой;
  • народные целители рекомендуют использовать для снятия первой симптоматики болезни различные травяные сборы. Неплохой результат показывает заваренный сбор, состоящий из равных частей подорожника, сосновых почек и травы мать-и-мачеха.

Многие астматики утверждают, что быстро купировать приступ астмы без лекарств помогает вдыхание дыма сожженных сухих листьев крапивы и мать-и-мачехи.

Периоды

  • Легкую – симптомы не вызывают дискомфорта, пациент говорит легко, объясняет признаки и симптомы;
  • Средняя – пациент не говорит длинными предложениями, прием препаратов не избавляет от одышки;
  • Тяжелая – симптомы выражены сильно, из-за чего больной не может говорить и двигаться. Пациент делает тридцать вдохов за минуту , испытывает чувство паники. Пульс учащается до значений в 120 ударов за минуту. Спазм бронхов становится сильнее, больной нуждается в приеме лекарств, для предотвращения перехода болезни в следующую фазу;
  • Астматический статус – характерен длительным удушающим приступом, нехватка кислорода блокирует речевой аппарат и двигательную активности, частота пульса не превышает 60 ударов за минуту. Пациент рискует впасть в кому и нуждается в экстренно оказанной медицинской помощи, для предотвращения летального исхода.

Что нельзя делать во время приступа

Астматики, чувствующие приближение обострения бронхиальной астмы, не должны принимать горизонтальное положение. Надо сесть на стул или в крайнем случае стоять. В комнате, где находится пациент, нельзя оставлять любые аллергены, которые могут ухудшить ситуацию — следует убрать цветущие комнатные растения, временно удалить домашних животных. Ни в коем случае нельзя делать горячие или холодные грудные компрессы.

Также необходимо остерегаться резких движений. Самый правильный выход — сесть подальше от любых источников резкого запаха, успокоиться и выполнить комплекс дыхательной гимнастики для купирования атаки.

Следует помнить, что затяжное обострение астмы вряд ли можно снять без использования лекарств. Ни в коем случае нельзя экспериментировать с предупреждением обострения болезни. Самостоятельно принимать препараты, а также использовать методы снятия приступа без одобрения лечащего врача, категорически запрещается.

Симптоматика

  • Затрудненное дыхание, нарастающее со временем
  • Чувство нехватки кислорода
  • Учащенный пульс
  • Ощущение сдавленности в груди
  • Учащенное дыхание
  • Потливость
  • Проявление слизистых выделений из носа
  • Хрипы, различаемые на выдохе
  • Появление паники
  • Чувство слабости
  • Состояние, близкое к обмороку
  • Одышка
  • Сухой кашель

Симптоматика

Приступ БА происходит из-за ряда провоцирующих факторов. Чаще всего он начинается ночью или на рассвете, однако в дневное время тоже возможен.

Иногда симптомы проходят самостоятельно, если удалось выявить раздражитель и изолировать от него больного. Но бывают и тяжелые состояния, длительностью около суток. Тогда помощь при астме необходима в срочном порядке.

Избежать негативных последствий можно, если своевременно обратить внимание на первые признаки обострения. На начальных стадиях у больного наблюдается:

  • вялость, упадок сил;
  • ощущение зуда в носовых проходах;
  • постоянное чихание;
  • нехватка воздуха;
  • чувство сжатия в груди (считается главным предвестником развития болезни).

Если в этот период ничего не предпринять, то ухудшение наступает по истечении одного-двух дней. Когда симптоматика приступа усугубляется, требуется неотложная врачебная помощь. Приступ сопровождается:

  • обильным потоотделением;
  • повышением артериального давления;
  • хрипами при вдохе и выдохе;
  • усилением одышки;
  • постоянным лающим кашлем, сопровождающимся отделением прозрачной мокроты;
  • болевыми ощущениями в грудной клетке.

Иногда на данном этапе отмечается посинение кожных покровов в области губ. Самым опасным при астме считается удушье, поэтому первая помощь направлена на купирование данного симптома и восстановление дыхания.

Необходимо следить за работой сердца, так как из-за резкого повышения давления увеличивается нагрузка на этот орган.

Признаки приступа бронхиальной астмы постепенно утихают после оказания неотложной медицинской помощи.

Как снять приступ астмы без лекарств

Квалифицированная помощь, оказанная специалистом, способствует быстрому смягчению симптомов, восстановлению дыхания больного. Однако прежде чем прибудет машина скорой помощи, необходимо самостоятельно принять меры.

Снять даже сильный приступ астмы в домашних условиях реально, если правильно произвести ряд действий. Так как основной опасностью при обострении астмы является спазм бронхов, важно как можно скорее его купировать или хотя бы уменьшить.

Развитию приступа предшествует воздействие  раздражителя. Это может произойти внезапно, вдали от больницы. В таком случае вся ответственность за здоровье больного ложится на находящихся рядом знакомых или окружающих людей.

Даже если отсутствует опыт оказания медицинской помощи, есть ряд несложных манипуляций, которые позволят продержаться до приезда врачей. Когда необходима неотложная помощь при бронхиальной астме, алгоритм действий будет следующим:

  1. Позвонить в неотложку, подробно описать состояние человека.
  2. Выявить и убрать (если возможно) источник, спровоцировавший приступ (цветы, животные и др.).
  3. Усадить больного в удобную позу, дать возможность упереться руками в твердую поверхность.
  4. Расстегнуть пуговицы, снять тесную одежду, сдавливающую грудную клетку.
  5. Успокоить человека, чтобы предотвратить паническую атаку.
  6. Поискать по карманам или в сумке ингаляционные препараты. Часто люди, страдающие описываемым заболеванием, держат аэрозоль в доступном месте.

Доврачебная помощь при бронхиальной астме очень важна, так как позволяет избежать осложнений и облегчает задачу медикам. Поэтому не нужно проходить мимо, несколько простых манипуляций могут спасти жизнь человека. Правильный алгоритм действий при бронхиальной астме позволяет облегчить состояние больного уже через 15 минут.

Когда под рукой нет ингалятора и других лекарств, а начался приступ астмы, необходимо знать, что делать в таких обстоятельствах. Разработан ряд эффективных методов, которые улучшат самочувствие без применения препаратов. Если какой-то из них не принес облегчения, можно воспользоваться сразу несколькими.

Что именно помогает при приступах астмы в каждом конкретном случае, зависит от индивидуальных особенностей организма и течения болезни. Важно при принятии мер постоянно следить за состоянием больного. Если заметно ухудшение или отсутствие прогресса, действия сразу же прекращают и ожидают приезда скорой.

Снять приступ астмы без лекарств можно следующими способами:

  1. Приготовить раствор соды: в стакане теплой воды растворить две чайные ложки порошка. Употребляют в три подхода в течение получаса.
  2. Легкий массаж крыльев носа уменьшает одышку.
  3. Провести ингаляцию, используя лекарственные травы. Подойдет чабрец и эвкалипт. Лекарство быстро проникает в дыхательные пути, вызывая бронхорасширяющий эффект. Прежде чем проводить процедуру, необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на используемые компоненты.
  4. Нормализовать состояние помогут дыхательные упражнения. Продолжительные вдохи и выдохи через нос в течение десяти минут предупреждают паническую атаку.
  5. Сделать горячие ванночки для рук и ног, положить горчичники или грелку на икроножные мышцы. Помогает уменьшить спазм, улучшить кровоток, восстановить дыхательную функцию. Метод запрещено применять людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  6. Размять спинные мышцы в верхней части туловища и грудную клетку, чтобы улучшить кровоток, снять болевые ощущения. Воздействие при этом не должно быть сильным.
  7. Поставить в непосредственной близости к кровати больного увлажнитель воздуха. Если есть кислородная подушка, можно ее использовать.

Оказание неотложной медицинской помощи при бронхиальной астме в условиях стационара считается самым эффективным. Наличие в клинике квалифицированных специалистов и нужного оборудования позволяет справиться даже с самыми тяжелыми случаями.

Если после проведения всех лечебных мероприятий наблюдается положительный результат, больному выдают рекомендации и отправляют домой. Однако если врач сомневается в стабильности состояния пациента, его оставляют в стационаре для дальнейшего обследования и наблюдения.

Сестринская помощь

Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы начинается сразу по приезде в больницу. Предварительно изучается медицинская карта пациента, в которой указаны данные о течении патологии, принимаемых препаратах и веществах, вызывающих аллергию.

Меры по оказанию помощи при бронхиальной астме принимает медицинский персонал. К приезду больного с симптомами обострения должно быть подготовлено оборудование для искусственной вентиляции легких и мешок Амбу.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы: течение и симптомы патологии, доврачебные манипуляции, медикаментозные и народные способы терапии

Прежде чем пациента осмотрит врач, первую помощь при бронхиальной астме оказывает медсестра. Она обязана следовать определенному алгоритму действий:

  1. Снять верхнюю одежду с пациента, расстегнуть ворот.  Усадить больного поудобнее. Расслабление мышц приводит к облегчению дыхания.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение. При необходимости применяют увлажненный кислород.
  3. Запретить использовать ингалятор, находящийся у пациента (для профилактики привыкания к препарату). Нужно применить аэрозоль на основе сальбутамола сульфата для снятия спазмов.
  4. Дать теплый напиток, можно просто воду.

Во время осмотра пациента специалистом медсестра остается рядом, чтобы ввести нужные препараты или выполнить другие медицинские назначения.

https://www.youtube.com/watch?v=J8IaR0RXssY

Когда возник острый приступ бронхиальной астмы его нужно быстро купировать. Выводят человека из этого состояния с помощью медикаментозных средств. Все препараты и их дозировка назначаются врачом. Лечение начинается после осмотра пациента и установления степени тяжести патологии.

Оказание первой медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы включает следующие действия:

  1. Делается подкожная инъекция от бронхиальной астмы. Обычно применяют адреналин в виде раствора или водной суспензии. После укола мышцы расслабляются, происходит расширение бронхов. Препарат не рекомендован лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  2. Медикаментозное лечение при приступе бронхиальной астмы включает внутривенное введение кортикостероидов. Эти гормональные препараты снимают отечность и обладают антигистаминными свойствами.
  3. Для снятия бронхоспазма внутривенно вводят препараты из группы ксантинов.
  4. Эффективны парокислородные ингаляции. Они разжижают мокроту и облегчают выведения слизи из бронхов.

Ребенок так же подвержен описываемой патологии, как и взрослые. Признаки болезни могут проявиться в любом возрасте. Часто предрасположенность к заболеванию передается по наследству, если ближайшие родственники страдали этим недугом. Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей требует с осторожности.

Когда возникает приступ бронхиальной астмы у детей, неотложную помощь оказывают по следующему алгоритму:

  1. Устроить ребенка поудобнее.
  2. Дать комбинированные препараты от БА или лекарства из группы ксантинов.
  3. Успокоить малыша, дать седативные препараты. Паника усугубляет удушье.
  4. Для смягчения симптомов сделать теплые ванночки для рук и ног.
  5. Обеспечить поступление в помещение свежего воздуха, отворив окно.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы: течение и симптомы патологии, доврачебные манипуляции, медикаментозные и народные способы терапии

Если состояние ребенка не нормализуется в течение получаса, необходимо в срочном порядке отправиться в медучреждение.

Чтобы уменьшить частоту обострений, астматикам рекомендуют:

  • избегать контакта с аллергенами;
  • ежедневно проводить влажную уборку, проветривать помещение;
  • занести в медицинскую карту список препаратов, вызывающих приступ;
  • следить за составом продуктов, если есть пищевая аллергия;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • своевременно лечить легочные патологии;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при обнаружении первых признаков болезни сразу же обратиться к специалисту;
  • регулярно посещать врача (раз в полгода) для оценки общего состояния организма.

Бронхиальную астму невозможно вылечить полностью, однако снизить количество обострений реально. Человек с данным диагнозом должен заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни, своевременно принимать прописанные препараты.

  • кашель;
  • хрипы в бронхах;
  • ощущение тяжести в дыхательных путях;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • дрожь, потливость;
  • удушье;
  • чувство страха, порой спутанность сознания;
  • активное участие брюшных мышц в дыхании.

Профилактические меры

Для бронхиальной астмы характерно внезапное проявление приступов, спровоцировать приступ может аллерген, холодный воздух или пыльца. Это может произойти вдали от дома или больницы. Главное – распознать начинающийся приступ вовремя.

  • Позвоните в скорую, подробно опишите симптомы
  • По возможности устраните контакт пациента с факторами, провоцирующими приступ
  • Посадите астматика так, чтобы он мог опереться руками на твердую поверхность
  • Расстегните одежду, освободите грудную клетку от украшений, галстуков
  • Успокойте больного, это облегчит дыхание
  • Поищите по карманам или в сумке лекарственные препараты

Через пятнадцать минут наступает улучшение.

  • Усадите малыша в удобное положение
  • Дайте ксантиновые препараты или комбинированные препараты
  • Успокойте ребенка: невозможность дышать сопровождается паникой, малыш не понимает, что происходит родителям важно не терять контроль над ситуацией. Паника делает удушье сильнее
  • Ванночки для ног снижают проявление симптомов
  • Откройте окно, впустив приток воздуха в комнату
  • Если в течение тридцати минут ребенку не стало лучше, приведите его в больницу. Промедление приводит к осложнениям.
  • Устранение контакта с аллергенами, способными вызвать приступ
  • Постоянное ношение ингалятора
  • Умеренная активность без физических перегрузок
  • Отказ от самостоятельного лечения простудных заболеваний
  • Переход на диету и гипоаллергенное питание
  • Регулярный прием витаминных и минеральных комплексов, для насыщения организма полезными веществами
  • Отказ от консервантов и пищевых добавок
  • Организация в доме гипоаллергенного быта
  • Исключение или минимизирование контакта с домашними любимцами
  • Отказ от пассивной и активной формы курения, и употребления спиртных напитков
  • Исключение духов, дезодорантов, одеколонов и косметики
  • Регулярное проведение влажной уборки и очистки мягкой мебели, игрушек от пыли
  • Замена подушек из шерсти, перьев и пуха на гипоаллергенные наполнители
  • Стирка постельного белья не менее раза в неделю
  • Установка увлажнителя воздуха возле кровати

Во время обострения пациент нуждается в стабилизации состояния ингалятором или дыхательной гимнастикой. Тяжелый приступ бронхиальной астмы требует медицинского вмешательства и неотложной помощи, поэтому обязательно вызывают скорую.

Для снижения частоты обострений необходимо выполнять предписания лечащего врача, соблюдать профилактические меры и регулярно приходить на осмотр. Сколько лекарств принимать решает врач, не занимайтесь самолечением. Каждый пациент должен знать, как начинается приступ, почему он возникает, и знать навыки самопомощи.

Инструкция для оказания неотложной помощи при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое заболевание, поражающее верхние дыхательные пути.

Эта болезнь встречается достаточно часто: по различным данным, ею страдают 3-10% населения Земли.

Главный и очень грозный признак данного заболевания – удушье. Поэтому каждому человеку следует знать приемы первой помощи при приступах бронхиальной астмы.

    1. Курение (в том числе и пассивное). Частое вдыхание канцерогенных веществ дыма табачных изделий напрямую повреждает слизистую оболочку легких, вызывая в них патологические изменения. Поэтому данные органы становятся очень восприимчивы к различным аллергенам.
    2. Плохая экология (загрязненный воздух).
      Согласно медицинской статистике, у населения промышленных районов и крупных городов чаще отмечаются такие заболевания, как бронхиальная астма и бронхиты.
    3. Профессиональная деятельность.
      Работники определенных профессий (строительство, шахтерство, химическое производство, прачечная) вынуждены ежедневно сталкиваться с агрессивными аллергенами (пыль, сажа, штукатурка, химические испарения и прочее). В связи с этим у данной категории лиц процент заболеваемости астмой выше, чем у работников других профессий.
    4. Бытовая химия.
      В состав многих моющих и чистящих средств входят химические вещества, которые могут вызвать приступы кашля и удушья.
    5. Средства по уходу за собой (особенно аэрозоли!).
      Туалетная вода, лаки для волос, освежители воздуха состоят из мелкодисперсных капель, которые легко проникают в легкие и могут вызвать аллергическую реакцию со стороны дыхательной системы в виде приступа астмы.
    6. Некоторые лекарственные средства (неселективные бета-адреноблокаторы, НПВП, рентгеноконтрастные вещества и др.) способны нарушать адекватную деятельность бронхиального дерева, что влечет за собой развитие астмы.
    7. Пищевые аллергены. Полноценное рациональное питание нормализует обмен веществ в организме, подавляется риск развития предпосылок к гиперреактивности дыхательной и иммунной систем.Вредная пища (фастфуд, продукты, богатые белками и жирами, сладости, консервы) содержат в себе пищевые добавки, которые обостряют реактивность иммунной системы, что может привести к бронхиальной астме (также возможно появление высыпания и зуда).
  1. Респираторные инфекции (бактерии, вирусы, грибы) изменяют чувствительность и нормальную функцию бронхов, к тому же микроорганизмы сами могут выступать в роли аллергенов, что приводит к развитию астмы.
  2. Стресс. Неумение взять себя в руки и адекватно реагировать на жизненные проблемы часто приводит к стрессам. Перевозбуждение нервной системы истощает её, иммунная система, в свою очередь, тоже ослабляется. Защитный барьер организма истончается, а это облегчает проникновение аллергенов в организм.
  3. Различные поражения вегетативной нервной системы, эндокринной и иммунной систем являются мощной основой для гиперреактивности дыхательной системы, которая зачастую оборачивается возникновением удушья.
  4. Наследственность. Доля наследственного фактора при заболевании бронхиальной астмой составляет от 30% до 40%. При этом развитие данной болезни у ребенка возможно в любом возрасте.

Перед началом приступа или во время него можно заметить обострение следующих характерных признаков наступающего кризиса:

  • Усталость, утомленное состояние больного;
  • Высыпания (крапивница);
  • Чихание;
  • Зуд слизистой глаз;
  • Возможна головная боль, тошнота;
  • Хрипы;
  • Кашель (чаще сухой, астматический);
  • Возможны выделения мокроты (вязкая);
  • Затрудненное поверхностное дыхание (особенно на выдохе);
  • Возникновение одышки (обостряется после физической активности);
  • Тяжесть в груди, чувство заложенности;
  • После контакте с аллергеном состояние больного ухудшается;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия). Пульс увеличивается до 130 уд./мин;
  • Боль в груди (преимущественно в нижней части).

Если человеку стало плохо в домашних условиях или где-либо на улице, крайне необходимо быстро облегчить его состояние, оказав первую неотложную помощь.

Итак, что нужно делать:

  1. Сначала следует немедленно вызвать врача («скорую» помощь).
  2. Больному придать сидячее или полусидячее положение, чтобы он мог развести локти.
  3. Попытаться успокоить его и не паниковать самим.
  4. Освободить грудь астматика от одежды (снять галстук, расстегнуть рубашку).
  5. Предоставить приток свежего воздуха (открыть настежь окно, вывести на улицу).
  6. Узнать, болеет ли человек астмой.
  7. Шанс снять без лекарств приступ мал. Поэтому стоит спросить, есть ли у него карманный ингалятор или препараты. назначенные ему врачом.

Медсестра в машине «скорой» или в больнице обязана оказать первую помощь, пока больной ожидает врача:

    1. Сперва нужно вызвать врача (он окажет грамотную квалифицированную медицинскую помощь в полном объеме);
    2. Не паниковать и успокоить больного, расстегнуть (или снять) верхнюю одежду, проветрить помещение, помочь пациенту принять удобное ему положение, чтобы он мог упереться на руки (это уменьшит недостаток кислорода, расслабит астматика);
    3. Следить за показаниями артериального давления, частоты дыхания и пульса (для контролирования состояния);
    4. Подать больному 30-40% увлажненный кислород (это уменьшит гипоксию);
  1. Подать аэрозоль Сальбутамола (пара вдохов снимет бронхоспазм);
  2. До проведения осмотра врачом запретить пациенту использовать свой карманный ингалятор (профилактика возникновения резистентности к препаратам для купирования приступа);
  3. Предоставить горячий напиток астматику, организовать горячие ванночки для рук и ног (рефлекторно уменьшит спазм бронхов);
  4. Если данные мероприятия неэффективны, то следует под контролем врача ввести внутривенно: 10 мл 2,4% раствора эуфиллина; от 60 до 90 мг преднизолона;
  5. Перед приходом врача приготовить: мешок Амбу, аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) (для оказания сердечно-легочной реанимации).
  • Астматический статус – критическое состояние, вызванное прогрессированием бронхиальной астмы.
  • По итогу его развития возникает недостаточность дыхательной системы, формирование которой связано с отечностью слизистой оболочки бронхов и резким сокращением их мускулатуры.

Причины развития

  • Прием чрезмерно больших доз симпатомиметиков (в сутки следует принимать не более 6 раз);
  • Резкое прекращение приема глюкокортикостероидов («синдром отмены»);
  • Контакт с массивной дозой аллергена;
  • Обострение респираторных заболеваний;
  • Перенапряжение (как мышечного каркаса, так и нервной системы);
  • Климат (высокий показатель влажности или запыленности, резкие перепады барометрического давления);
  • Неправильное медикаментозное лечение.

Стадия I (начальная, относительной компенсации). Эти патологические изменения обратимы. Требуется без промедлений оказать первую помощь для облегчения состояния страдающего. Сознание сохранено.

Симптомы стадии:

  • Потливость;
  • Больной охвачен тревогой и испуган;
  • Частота сердечных сокращений увеличена (тахикардия);
  • Выдыхает больной с трудом;
  • Носогубный треугольник синеватого оттенка;
  • Ортопноэ – вынужденное положение: пациент сидя или стоя наклоняется вперед и опирается на какой-нибудь предмет руками. Так больному легче дышать;
  • Сильный кашель без выделения мокроты;
  • При вдохе межреберные промежутки втягиваются;
  • В грудной клетке выслушиваются достаточно громкие хрипы.

Стадия II (стадия декомпенсации). Бронхоспазм более выражен, определенные участки легких в дыхательном акте не участвуют.

В итоге организм страдает он недостатка кислорода и переизбытка углекислого газа.

Клиническая картина:

  • Симптомы первой стадии усугубляются;
  • Одышка более выражена;
  • Больной заторможено реагирует на внешние раздражители, эпизодически возникает возбуждение;
  • Губы и кожа синеют;
  • Грудная клетка увеличена (будто бы на пике вдоха);
  • Пульс частый, но слабый;
  • Артериальное давление снижается;
  • Над- и подключичные ямки впалые.

Стадия III (стадия гиперкапнической комы). Самая опасная и стремительно развивающаяся. Необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь или самим доставить больного в приемный покой лечебно-профилактического учреждения.

Симптомы стадии:

  • Ритм пульса нарушен, сам пульс слабый;
  • Судороги;
  • Пациент не контактирует с окружающими;
  • Дыхание редкое, может отсутствовать;
  • Сознания нет.

Алгоритм такой же, как и при приступах бронхиальной астмы. Чтобы облегчить состояние или полностью снять приступ без лекарств, необходимо следовать данной инструкции:

  1. Вызвать машину скорой медицинской помощи.
  2. Освободить дыхательные пути больного, проветрить помещение или же вынести больного на улицу (если там отсутствует аллерген!).
  3. Придание наиболее удобного астматику положения (ортопноэ): пациент сидит, уперевшись руками в колени и наклонившись вперед.
  4. Предотвратить контакт больного с потенциальными аллергенами.
  5. Напоить страдающего теплой водой (если он в сознании!).
  • Терапия кислородом (оксигенотерапия).
  • Внутривенное введение препаратов, обладающих бронхорасширяющим и антигистаминным эффектом.
  • Внутривенные инфузии.
  • Если требуется, то подключают больного к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Адреналин. Препарат вводят подкожно. Адреналин – симпатомиметик альфа-, бета1- и бета2-адренорецепторов. Он расслабляет мускулатуру бронхов и они расширяются, что облегчает астматический статус.

Эуфиллин (2,4% раствор) вводят внутривенно капельно. Он активирует бета-адренергические рецепторы, что снимает бронхоспазм.

Кортикостероиды опосредованно повышают чувствительность бета-адренорецепторов. Группа этих гормонов обладает противовоспалительным, противоотечным и антигистаминным эффектом, в результате устраняется приступ удушья.

Парокислородные ингаляции разжижают мокроту.

Антибиотики. Их назначают при наличии инфильтрата альвеолах или мокроты гнойного характера, что часто бывает при обострении хронического бронхита.

    • Пневмоторакс возникает вследствие нарушения целостности альвеол, что приводит к попаданию воздуха в плевральную полость.

Характерным является появление тупой сильной боли, локализованной на месте повреждения, выраженной одышкой. При прогрессировании процесса возможен плевропульмональный шок.

    • Эмфизема выявляется при рентгенологическом исследовании.

Изматывающий мучительный кашель может способствовать травмированию соединения ребер и хрящей. Также вероятен разрыв сосудистой эндобронхиальной системы, и отхождение мокроты с примесью крови.

  • Возможен летальный исход.

Бронхиальная астма, как и большая часть хронических заболеваний, «не болезнь, а образ жизни». Больному следует сотрудничать с врачом и честно выполнять его рекомендации.

Способы снятия приступа

Нормализация состояния пациента возможна приемом медикаментов или дыхательной гимнастикой. Меры контролируются врачом.

  • Реномиметиков – препаратов, расширяющих капилляры, влияющие на рецепторы бронхиальных мышц. Происходит снятие спазма в короткие сроки
  • М- холинолитиков – препаратов, расслабляющих, бронхиальную мышечную ткань
  • Антигистаминных средств снимающих отек дыхательных путей
  • Спазмолитиков, усиливающих расслабление бронхиальных мышц
  • Выдохните через зубы, переверните ингалятор, обхватите губами мундштук флакона
  • Отклоните голову назад, глубоко, медленно вдохните, одновременно нажав на дно флакона, распыляя средство
  • Делайте вдох, пока не ощутите заполненность легких
  • Вытащите мундштук, задержите дыхание на несколько секунд
  • Сомкните губы, медленно выдохните. При необходимости повторите процедуру выждав не меньше минуты
  • Поместите руки на талию, вдохните глубоко, надувая живот, резко выдохните и втяните его
  • Обхватите грудную клетку, немного сдавив, медленно выдыхайте, произнося «ррр», «бррх», «бррох»
  • Сожмите ладони, поднимите над головой, встаньте на носки. Выдыхая, потянитесь вверх, резко опустите руки вниз, опускаясь на стопы

Неотложная помощь в больнице

Стационарное лечение — эффективная мера для пациентов. В больнице дежурит медицинский персонал и есть специальное оборудование, помогающее в тяжелых случаях. Когда мероприятия результативны, пациента выписывают домой, выдавая рекомендации относительно профилактических мер в домашних условия. Если состояние пациента не стабильно, он остается на дополнительное обследования до восстановления.

Неотложную помощь астматику оказывают сразу, как только он приехал в больницу. Врачи изучают медкарту, содержащую описание развития заболевания, назначаемых лекарственных средств и веществах, провоцирующих аллергию. Оказанием помощи занимается медицинский персонал, во время поступления больного с обострением астмы, должен быть готов аппарат искусственной вентиляции легких и мешок Амбу.

  • Снимается верхняя одежда, расстегивается воротник рубашки, больной принимает удобное положение, для расслабления мышц и облегчения дыхания.
  • Обеспечивается подача свежего воздуха, или используется увлажненный кислород.
  • Медсестра обязана запретить использование ингалятора, чтобы исключить риск привыкания к препарату. Спазмы снимают аэрозоли основанные на сальбутамоле сульфате.
  • Пациенту дается теплое питье или обычная вода.
  • Медсестра остается на врачебном осмотре, чтобы исполнять распоряжения и вводить препараты.

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы

Лицам, в анамнезе которых присутствует бронхиальная астма, хорошо известны ее симптомы, которые могут развиваться стремительно и быть опасными для жизни. Данное заболевание сопровождается периодами ремиссии и обострения.

Частота, как и интенсивность приступов зависит от многих факторов, но в любом случае родственники больного, как и сам больной, должны знать, что делать при приступе астмы и как облегчить состояние, чтоб исключить всевозможные осложнения болезни.

От качества и эффективности первой помощи при приступе астмы зависит не только прогноз болезни, но и жизнь человека. Развивается приступ в результате гиперреакции бронхиол на различные раздражители.

При появлении таких симптомов очень важно, как можно быстрее купировать приступ.

В подавляющем большинстве приступ астмы начинается внезапно, сразу после контакта с аллергеном или спустя несколько часов после. У человека появляются следующие симптомы:

  • Сухой (непродуктивный) кашель с незначительным выделением мокроты.
  • Отдышка.
  • Неглубокое затрудненное дыхание со свистящими хрипами на вдохе.
  • Удушье, чувство распирания в грудной клетке.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенная потливость.

Интенсивность симптомов может быть легкой, средней или тяжелой степени, но главным при первых их проявлениях как можно быстрее предпринять меры. Приступ астмы может длится от нескольких минут до нескольких дней.

Если купировать симптомы не получается привычными средствами, тогда можно говорить о развитии астматического статуса, лечение которого может проводится только в условиях стационара под наблюдением медицинских сотрудников.

Астматический статус сопровождается выраженными приступами удушья, синюшностью кожи, поверхностным дыханием и другими тяжелыми симптомами, которые могут угрожать жизни человека.

Зачастую человек болеющий астмой (астматик) сам оказывает себе помощь, используя для этого лекарственные препараты, снимающие спазм бронхов. Выпускаются такие лекарства в форме карманного дозированного ингалятора. Помимо использования аэрозольных препаратов, каждый должен знать, как правильно оказать помощь при бронхиальной астме, которая состоит из нескольких алгоритмов действия направленных на экстренное расширение просвета бронхов.

  1. Успокоить больного, так как паника только усугубляет и усиливает симптомы.
  2. Доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть рубашку.
  3. Устранить контакт с всевозможным аллергеном.
  4. При появлении приступа, больному нужно принять удобную позу, которая позволит расслабить диафрагму, улучшить поток воздуха к бронхам. Чаще всего больные садятся на кровать, спину держат ровно, немного наклоняются вперед, опираясь на руки.
  5. Применить ингалятор – Вентолин, Беродуал, Сальбутамол. В период приступа достаточно сделать 2 ингаляции. Если состояние не улучшается, через 2 – 3 минуты сделайте повторную ингаляцию. Если эффект от ингалятора отсутствует не нужно использовать его больше чем 3 раза каждые 10 – 15 минут, поскольку есть риск развития побочных эффектов.
  6. Погрузить руки в горячую воду или подышать над горячим паром. Теплый воздух поможет расслабить гладкую мускулатуру бронхов, улучшить отхождение мокроты, тем самым снизить интенсивность приступа.

Купировать симптомы астматического статуса нужно в условиях стационара. До приезда бригады Скорой, больной также нуждается в помощи, но оказывать ее нужно с особой осторожностью, поскольку она включает прием лекарственных препаратов с большим количеством противопоказаний.

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы может включать введение следующих лекарств:

  1. Ведение Эуфиллина 10 мл 2,4 % раствора внутривенно.
  2. Прием антигистаминного препарата вначале приступа: Супрастин, Тавегил, Эриус, Кетотифен.
  3. Пероральный прием Преднизолона – 1 таблетка или 90-120 мг внутривенно.
  4. Введение 8-16 мг Дексаметазона внутривенно или внутримышечно 1 ампула.

Использовать любое лекарственное средство нужно с особой осторожностью, строго соблюдая рекомендуемые дозы, которые прописаны в инструкции или были назначены врачом раньше.

Если нет ингалятора или он не дает желаемого результата, можно воспользоваться гормональными препаратами: Дексаметазон или Преднизолон, которые также помогут уменьшить симптоматику бронхиальной астмы.

По приезду Скорой помощи, врачу нужно в деталях рассказать какие меры были приняты до их прибытия.

Первая помощь при бронхиальной астме очень важна, поскольку от ее качества зависит дальнейшая динамика болезни и прогноз на выздоровления.

Профилактика

Частота, как и интенсивность приступов бронхиальной астмы напрямую зависит от причины, контакта с провоцирующим фактором. Для того чтоб снизить частоту приступов, нужно соблюдать некоторые правила профилактики.

  1. Устранить контакт с аллергеном или фактором, который может вызвать приступ.
  2. Избегать переохлаждения организма.
  3. Регулярно выполнять дыхательную гимнастику.
  4. Правильное и сбалансированное питание.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Своевременно лечить все сопутствующие болезни.
  7. Периодически консультироваться у врача-аллерголога и пульмонолога.
  8. Выполнять все рекомендации специалистов.
  9. Прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение всех правил поможет в разы сократить риск развития приступа. Важным в купировании данного состояния считается присутствие возле больного карманного ингалятора с бронхорасширяющим действием, который поможет вовремя снять приступ астмы, исключить развитие астматического статуса или анафилактического шока.

Если возник приступ астмы его нужно экстренно купировать медицинскими препаратами, чтобы пациент не задохнулся. Что делать, какие лекарства назначать, решает врач. Лечение начинается не с приема лекарств, а с осмотра и беседы. Врач собирает характеристику: спрашивает, сколько длится приступ, периодичность и выраженность симптомов. На основании полученной информации устанавливается тяжесть заболевания.

Первая помощь при приступе проходит по алгоритму:

  1. Введение подкожной инъекции от астмы. Вводится адреналиновый раствор. Укол расслабляет мышцы, расширяет бронхи. Противопоказан пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  2. Введение кортикостероидов внутривенно в качестве медикаментозного лечения. Препараты оказывают антигистаминное действие, снимают отек;
  3. Бронхиальный спазм снимают внутривенным введением ксантиновых препаратов
  4. Используются парокислородные ингаляции, разжижающие мокроту, облегчающие выведение слизи из бронхов.
Adblock detector