ГЕПАТОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА — БЕСПЛАТНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК ОНЛАЙН

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

Желчегонные препараты назначаются при нарушениях образования желчи, ее выделения в просвет двенадцатиперстной кишки. В состав желчи входят желчные кислоты, которые эмульгируют в кишечнике жиры, что способствует всасыванию жиров, жирора­створимых витаминов и некоторых лекарственных препаратов, а также регулируют перистальтику кишечника.

Как следствие, нарушения желчеобразовательной функции пе­чени могут наблюдаться при гепатитах и других заболеваниях печени с поражени­ем ее паренхимы, при хронических воспалительных заболеваниях желчных протоков (холангитах) и др. Нарушение желчевыделения наблюдается при дискинезии желчных путей, наблюдаемой, например, при холецистите и других заболеваниях, а также может быть связано с желчнокаменной болезнью.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Вышеуказанные забо­левания, а также ряд других являются прямым показанием к применению желчегонных средств. Для медицинской практики удобно деление желчегонных средств на 2 группы: холеретические средства, т.е. препараты, стимулирующие образование желчи; холекинетические средства, т.е. препараты, способствующие выведению желчи.

Однако подобное строгое деление данных препаратов не всегда возможно, так как неко­торые из них оказывают и холеретическое, и холекинетическое действие одновременно.

ХОЛЕРЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

В группу холеретических средств входят препараты, которые стимулируют образование желчи: желчные кислоты и их соли (дегидрохолевая кислота и др.), препараты жел­чи (холензим и др.), препараты растительного происхождения (холосас и др.), синтетические препараты (оксафенамид и др.). Холеретические препараты комбинируют с ви­таминами, анальгетиками и др. Противопоказания к применению холеретических средств: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острая дистрофия печени, острый гепатит.

АЛЛОХОЛ — желчегонное средство. Аллохол дает легкий послабляющий эф­фект. Аллохол содержит желчь, экстракты чеснока и крапивы, активированный уголь. Аллохол применяют при хронических гепатитах, холециститах, холангитах, привычном запоре, обусловленном атонией кишечника. Форма выпуска аллохола: таблетки; имеются специальные таблетки для детей (pro infantibus).

Rp.: Tab. «Allocholtim» obductae N. 50

D. S. По 2 таблетки 3 раза в день после еды.

ХОЛЕНЗИМ — препарат из желчи и ферментов поджелудочной железы и кишечника убойного скота. Форма выпуска холензима: таблетки по 0,3 г.

Rp.: Tab. «Cholenzymum» obductae N. 50

D. S. По 1 таблетке 1-3 раза в день после еды.

ХОЛАГОЛ — состоит из веществ корня куркумы, эмодина из крушины, магния салицилата, эфирных масел, спирта этилового, масла оливкового. Форма выпуска холагола: флаконы по 10 мл.

Rp.: Cholagoli 10 ml

D. S. При холециститах, желчнокаменной болезни по 5 капель на сахаре 3 раза в день за 30 минут до еды. При желчной коли­ке — по 20 капель на прием.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

ХОЛОСАС — сироп, приготовленный холензима из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара. Форма выпуска холосаса: флаконы по 300 мл.

Rp.: Cholosasi 300 ml

D. S. По 1 чайной ложке 2 раза в день.

ДЕГИДРОХОЛЕВАЯ КИСЛОТА (Пологой) — представляет собой фи­зиологический стимулятор печеночных клеток. Дегидрохолевая кислота усиливает образование жел­чи, оказывает диуретическое действие. Форма выпуска дегидрохолевой кислоты: таблетки.

Rp.: Tab. Acidi dehydrocholici 0,2 N. 20

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

НИКОДИН — оказывает желчегонное, бактериостатическое и бактери­цидное действие. Форма выпуска никодина: таблетки по 0,5 г.

Rp.: Tab. Nicodini 0,5 N. 50

D. S. По 1-2 таблетки 3-4 раза в день до еды, запивать 1/2 стакана воды.

ОКСАФЕНАМИД — оказывает желчегонное действие, снижает содер­жание холестерина в крови. Форма выпуска оксафенамида: таблетки по 0,25 г.

Rp.: Tab. Oxaphenamidi 0,25 N. 50

D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день перед едой (в течение 15-20 дней).

ЦИКВАЛОН — оказывает желчегонное и противовоспалительное дей­ствие. Форма выпуска циквалона: таблетки по 0,1 г.

Rp.: Tab. Cycvaloni 0,1 N. 20

D. S. По 1 таблетке 3-4 раза в день после еды.

ФЛАМИН — сумма флавонов бессмертника песчаного. Форма выпус­ка фламина: таблетки по 0,05 г.

Rp.: Tab. Flamini 0,05 N. 20

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды.

ЛИОБИЛ — таблетки, содержащие 0,2 г лиофилизированной бычьей жел­чи. Лиобил способствует образованию и оттоку желчи, а также усиливает секрецию подже­лудочной железы и улучшает расщепление и всасывание жиров в кишечни­ке, стимулирует перистальтику кишечника. Лиобил применяют как желчегонное средство при гепатитах, холециститах, а также для усиления секреторной функции поджелудочной железы и усиления перистальтики кишечника при привычных запорах.

Rp.: Tab. «Liobilum» 0,2 enterosolubiles N. 50

D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день в конце еды.

ВИГЕРАТИН — содержит экстракт печени и панкреатин. Вигератин по действию аналогичен лиобилу. Форма выпуска вигератина: таблетки.

Rp.: Tab. «Vigeratinum» obductae N. 50

D. S. По 2-3 таблетки 3 раза в день перед едой (в течение 3-6 недель).

ФЛАКУМИН — содержит сумму флавоновых агликонов из листьев скумпии. Флакумин оказывает спазмолитическое и желчегонное действие. Флакумин особенно эффективен при дискинезии желчевыводящих путей. Форма выпуска флакумина: таб­летки по 0,02 г.

Rp.: Tab. Flacumini 0,02 N. 50

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

D. S. Принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в день до еды (в течение 3-4 недель).

КОНВАФЛАВИН — содержит сумму флавоноидов травы ландыша даль­невосточного. Конвафлавин оказывает желчегонное и спазмолитическое действие. Форма выпуска конвафлавина: таблетки по 0,01 г.

Rp.: Tab. Convaflavini 0,01 N. 50

D. S. По 2 таблетки 3 раза в день до еды (в течение 3-4 недель).

БАРБАРА — натуральная соль источника № 4 курорта Трускавец. Форма выпуска барбары: порошок по 150 г.

Rp.: Barbarae 150,0

D. S. По 1-2 чайные ложки в 1 /2 стакана воды натощак (2-3 раза в неделю).

БЕРБЕРИНА БИСУЛЬФАТ — содержит алкалоид листьев барбариса других растений. Берберина биосульфат оказывает гипотензивное действие, усиливает сокращение матки, обладает химиотерапевтическим и желчегонным свойством. Форма вЫпуска берберина биосульфата: таблетки по 0,005 г. Список Б.

Rp.: Tab. Berberini bisulfatis 0,005 N. 50

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день перед едой (2-4 недели).

БИЛИГНИН — препарат растительного происхождения, получаемый из древесных пород (модифицированный лигнин). Билигнин применяют при заболева­ниях печени с нарушением обмена и повышением содержания желчных кислот и холестерина в организме. Курс лечения от 7 дней до 3 мес. Форма выпуска билигнина: порошок по 75 г и 100 г.

Rp.: Bilignini 100,0

D. S. По 5-10 г (1-2 чайные ложки) 3 раза в день за 30-40 минут до еды, запивая водой.

ТАНАЦЕХОЛ — получают из цветков пижмы обыкновенной, семейст­ва астровых. Танацехол оказывает спазмолитическое действие, усиливает секрецию и выделение желчи. Танацехол назначают взрослым при дискинезии желчных путей, хроническом холецистите. Танацехол принимают по 2 таблетки 3-4 раза в день в тече­ние 20-30 дней. Побочные действия при применении танацехола: энергические реакции. Форма выпус­ка танацехола: таблетки по 0,05 г.

РОЗАНОЛ — содержит розовое масло. Розанол оказывает спазмолитическое и умеренное антибактериальное действие. Устраняет спазмы желче- и мочевыводящих путей. Форма выпуска розанола: капсулы.

Rp.: Caps. «Rosanol» N. 30

D. S. По 2-3 капсулы за 1 /2 часа до еды 3 раза в день (в течение 3-4 недель).

БЕССМЕРТНИК — используют сухой экстракт и цветки. Форма вы­пуска бессмертника: порошок; сборы.

Rp.: Extr. Helichrysi arenarii sicci 30, 0

D. S. По 1/4 чайной ложки 3 раза в день перед едой.

Rp.: Dec. flor. Helichrysi arenarii 10, 0 : 200 ml

D. S. 1 чайную ложку сбора заварить в стакане кипятка, выпить.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

КУКУРУЗНЫЕ РЫЛЬЦА — применяют как желчегонное и мочегонное средство в виде отвара, настоя или жидкого экстракта. Форма выпуска кукурузных рыл: флаконы по 25 мл.

Rp.: Extr. Stigmatis Maydis fluidi 25 ml

D. S. По 30-40 капель 2-3 раза в день перед едой.

ЛИСТ МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ. Выпускается в сборах, в виде настойки.

Rp.: Inf. fol. Menthae piperitae 5,0 : 200ml

D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой.

Rp.: T-rae Menthae piperitae 40 ml

D. S. По 20-30 капель 3 раза в день перед едой.

КОРЕНЬ ОДУВАНЧИКА. Выпускается в сборах.

Rp.: Rad. Taraxaci 50,0

D. S. 1 чайную ложку сбора заварить в стакане кипятка, выпить в те­чение дня в 3 приема перед едой.

Известны растительные смеси, оказывающие желчегонное действие (листья мяты перечной, цветки ромашки, листья трилистника, трава золототысячника).

Rp.: Fol. Menthae piperitae Flor. Chamomillae ana 40,0

Fol. Trifolii Herbae Centaurii ana 20,0

M. D. S. 1 столовую ложку смеси заварить в 1/2 стакана кипятка, выпить в течение дня в 3 приема перед едой.

Цветки ромашки, листья мяты, трава чабреца.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Rp.: Flor. Chamomillae Fol. Menthae Herbae Serpylli ana 30,0

M. D. S. 1 столовую ложку смеси заварить в 1/2~2 стаканах кипятка, выпить в течение дня в 3 приема перед едой.

Корень одуванчика, трава чистотела, корневище ревеня.

Rp.: Rad. Taraxaci Herbae Chelidonii

Rhiz. Rhei ana 30,0         J

M. D. S. 1 столовую ложку смеси заварить в стакане кипятка, выпить в течение дня в 3 приема перед едой.

Трава чистотела, листья мяты, цветки боярышника.

Rp.: Herbae Chelidonii Fol. Menthae Flor. Crataegi ana 30,0

M. D. S. 1 столовую ложку смеси заварить в стакане кипятка, вы­пить в 3 приема в течение дня перед едой.

ХОЛЕКИНЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Холекинетические средства устраняют спазм желчевыводящих путей, повышают двигательную ак­тивность желчного пузыря, уменьшая тонус сфинктера общего желчного про­тока и, как следствие, способствуют выходу желчи из желчного пузыря и печени в двенадцатиперстную кишку. Холекинетические препараты можно применять и при дуоденальном зондировании.

В качестве холекинетических средств используют спазмолитические средства (папаверин и др.), М-холинобло-каторы (атропин и др.).

МАГНИЯ СУЛЬФАТ. Выпускается в ампулах.

Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25 % 20 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Принимают внутрь или вводят через зонд в двенадцатиперстную кишку.

ОЛИМЕТИН — содержит масла мяты перечной, оливковое, аирное, тер­пентиновое очищенное, серу очищенную. Олиметин дает желчегонный, спазмолитичес­кий, мочегонный и противовоспалительный эффект. Олиметин применяют при желчно­каменной и мочекаменной болезнях. Форма выпуска олиметина: капсулы по 0,5 г.

Rp.: Olimetini 0,5

D. t. d. N. 12 in caps, gelat.

S. По 2 капсулы 3-5 раз в день.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРНЫЕ СРЕДСТВА

КАРСИЛ — высокоочищенная смесь флавонолигнанов, выделенная из рас­тения Silybum marianum, в которой активным веществом является силимарин, объединяющий силибин, дегидросилибин, силидианин и силикристин. Гепатопротекторное лекарственное средство: карсил стимулирует синтез белка, стабилизирует мембрану печеночных клеток, предохраняя печень от вредных воздействий, нормализует показатели функционального состояния печени.

Карсил назначают взрослым (по 150-200 мг). Для детей дозы карсила уменьшают в соответствии с возрастом. Форма выпуска карсила: флаконы по 100 мл 1 % сиропа; драже.

СИЛИБОР — содержит сумму флавоноидов из плодов расторопши пятнистой. Силибор оказывает умеренное гепатопротекторное действие. Силибор применяют при лечении гепатитов и цирроза печени. Силибор назначают внутрь по 0,05-0,08 г 3 раза в день. Курс лечения силибором — до 6 мес. При применении могут быть кожные аллергические реакции, при появлении которых препарат отменяют. Форма выпус­ка силибора: таблетки по 0,04 г. Список Б.

Rp.: Tab. «Siliborum» 0,04 N. 20

D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 1-3 месяцев.

СИЛИБИНИН(фармакологические аналоги: легалон, силимарин) — оказывает нормализующее действие на функцию печени, улучшает пищеварение. Так же, как и силибор, силибинин содержит флавоноиды из растения расторопши пятнистой. Форма выпус­ка силибинина: драже и флаконы по 100 мл.

Rp.: Dragee «Silibininum» N. 50

D. S. По 2 драже 3-4 раза в день.

Rp.: «Silibininum» 100 ml

D. S. По 1 мерной ложечке 3 раза в день, детям по 1/2 ложечки. Перед употреблением содержимое флакона взболтать.

КАТЕРГЕН(фармакологические аналоги: цианиданол) — препарат относится к группе флавоноидов, близок к силибинину. Катерген улучшает функцию печени; назначают больным вирусным гепатитом, другими токсическими и вирусными поражениями пече­ни. Катерген принимают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день (до или во время еды).

БИЛИГНИН — препарат растительного происхождения, получаемый из древесины (модифицированный лигнин). Билигнин применяют при заболеваниях печени с нарушением обмена и повышением содержания желчных кислот и холестерина в организме. Курс лечения от 7 дней до 3 мес. Форма выпус­ка билигнина: порошок по 75 г и 100 г.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

ЛИВОМИН — нормализует функцию печени, улучшает выделение жел­чи. Ливомин стимулирует процессы регенерации печеночной ткани после заболева­ний или повреждений ткани печени (токсинами, лекарствами, алкоголем). Ливомин тонизирует пищеварительную систему, повышает аппетит, способствует увеличению массы тела, уменьшает скопление газов и устраняет запор. Ливомин назна­чают: взрослым 2 — 3 таблетки 3 — 4 раза в день. Форма выпуска ливомина: таблетки.

ЛИВ.52 — изготовлен из соков и отваров ряда растений (тысячелист­ника, сенны и др.). ЛИВ.52 улучшает функцию печени, пищеварение. ЛИВ.52 повышает ап­петит. Форма выпуска ЛИВ.52: таблетки.

Rp.: Tab. «Liv.52» N. 50

D. S. По 2 таблетки 3-4 раза в день.

ВАЛИЛИВ — препарат растительного происхождения, близок по дей­ствию и показаниям к применению к препарату ЛИВ.52. Валилив назначают взрос­лым по 2-3 таблетки 3 раза в день. Детям по 1-2 таблетки валилива (в зависимости от возраста) 2-3 раза в день. Форма выпуска валилива: таблетки.

ФЛУМЕЦИНОЛ(фармакологические аналоги: зиксорин) — препарат улучшает течение ферментатив­ных процессов, индуцирует трансферазу в гепатоците, способствует выведению желчи, нормализует функцию печени. Флумецинол проявляет высокую активность, малотоксичен, хоро­шо переносится больными. Флумецинол назначают при функциональной гипербилирубинемии, желтухе новорожденных и некоторых других заболеваниях. Форма выпуска флумецинола: капсулы по 0,1 г.

ЭССЕНЦИАЛЕ, ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ — содержит «эссенциальные» (необходимые) фосфолипиды и витамины: В1 В2, Вб, В12, Е, никотинамид. Эссенциале и эссенциале форте применяют при лечении токси­ческих поражений печеночной паренхимы, острого и хронического гепатита, цирроза печени, жировой дистрофии печени раз­личного происхождения.

Эссенциале и эссенциале форте назначают по 2-3 капсулы 3 раза в сутки перед едой. Рекомендуют комбинировать прием препарата внутрь с его парентераль­ным введением. По мере улучшения самочувствия переходят на прием капсул эссенциале внутрь. Курс лечения эссенциале и эссенциале форте – 3 мес. Форма выпуска эссенциале и эссенциале форте: капсулы; ампулы по 5 мл — с аналогичным составом (кроме витаминов В1, В2, Е) и добавлением натрия пантотената.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Помимо эссенциале имеются и другие препараты, содержащие комплекс витаминов и липотропных веществ: литризон (выпускается в драже), гепатобионт (таблетки, ампулы по 2 мл раствора), джувал (сироп по 200 мл).

ГЕПАТОФАЛЬК — содержит в 1 драже: холиноротата 50 мг, L-цистеина гидрохлорида 20 мг, тиамина хлорида 2 мг, никотинамида 10 мг, цианокобаламина 5 мг, фолиевой кислоты 0,3 мг, очищенной сухой бычьей желчи 30 мг, келлина 10 мг и др. Гепатофальк применяют при гепатитах, циррозах печени и других заболеваниях печени, при которых необходима стимуляция детоксицирующей функции печени.

При заболеваниях печени назначают также препараты, содержащие лактулозу — лактофальк (выпускают в гранулят-пакетах по 6 г) и дюфалак, порталак (выпускают сироп во флаконах по 500 мл).

При хроническом гепатите и циррозе печени, а также при токсических повреждениях печени назначают препарат салкогепсил, содержащий экст­ракт и продукты гидролиза печени — экстрализат (1 драже содержит 100 мг экстрализата, в 1 мл раствора— 50мг). Салкогепсил назначают по 1-2 драже 3 раза в день, либо препарат вводят внутримышечно, ежедневно по 1-2 мл (не более 5 мл в сутки). Форма выпуска салкогепсила: ампулы по 2 мл; драже.

ПЕРНЕКСИН-ЭЛИКСИР — содержит экстракт печени, комплекс ви­таминов, глицерофосфат, железа глюконат; Пернексин-эликсир выпускается во флаконах по 100 мл.

ПРОГЕПАРУМ — в 1 драже содержится 70 мг гидролизата печени 20 мг цистеина, 100 мг холина битартрата, 25 мг иноситола. Прогепарум оказывает гепатозащитное действие при гепатитах и циррозе печени. Форма выпуска прогепарум: драже.

ФОЕ ЛИОФИЗ РОЛЛАНД — лиофилизированный экстракт печени, содержащий активные вещества печеночной ткани. Фое лиофиз ролланд назначают по 50-250 мг. Фое лиофиз ролланд вводится внутримышечно и внутривенно. Форма выпуска Фое лиофиза ролланда: ампулы по 50 мг и 250 мг с растворителем.

ХОЛЕЛИТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Также к условно гепатопротекторным средствам можно отнести препараты, способствующие растворению желчных камней (холелитолитические средства).

ХЕНОФАЛЬК(фармакологические аналоги: хенодиол) — содержит хенодиол (хенодезоксихолиеновую кислоту), который синтезируется в печени. При введении в орга­низм хенодиол приводит к растворению холестериновых желчных камней (литолизу). Литолитический эффект обусловлен уменьшением секреции холестерина в результате ингибирования микросомального фермента, от­ветственного за его синтез, и уменьшением насыщения желчи холестери­ном.

Концентрация холестерина в сыворотке крови не изменяется, если уровень его — в границах нормы. Хенофальк применяют для растворения желчных камней без выраженной кальцификации, хороший эффект отмечается при применении препарата у больных с плавающими холестериновыми камня­ми, а также если диаметр желчных камней не превышает 2 см.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Длительное лечение требуется при большом количестве камней в желчном пузыре. Если камни находятся в желчных протоках, то растворение камней не всегда бывает полным. Хенофальк применяют в дозе 15 мг на 1 кг массы тела больно­го, обычно назначают 1 капсулу утром и 2 капсулы вечером. Максимальная суточная доза хенофалька – 6 капсул.

Продолжительность лечения 6-8 нед. (зависит от размера камней). Для предотвращения рецидива назначают 1-2 капсулы хенофалька ежедневно, в течение 3 мес. Побочные действия хенофалька: диарея (в этом случае дозу уменьшают до 1-2 капсул в день). Противопоказания к применению хенофалька: рентгеноконтрастные камни (с большим содержанием кальция);

нарушение функции желч­ного пузыря, воспалительные заболевания печени, тонкой и толстой кишки желудка; выраженная почечная недостаточность; беременность. Препарат нельзя назначать одновременно с холестирамином или средствами, понижа­ющими кислотность, так как они содержат соединения, связывающие желч­ные кислоты. Форма выпуска хенофалька: капсулы, содержащие 250 мг хенодиола (0,25 г).

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

УРСОФАЛЬК (фармакологические аналоги: урсодезоксихолевая кислота, урсолван, урсо) — дает литолитический эффект, способствует растворению холестериновых желчных камней. Урсофальк высоко активен, хорошо переносится больными. Урсофальк применя­ют ежедневно от 2 до 5 капсул (не разжевывая их), перед сном.

Adblock detector