Чесоточный клещ, или зудень, фото и описание паразита: как выглядит чесотка и как ее лечат?

Классификация

Типичная чесотка;

  • это самая распространенная форма заболевания, протекает с патогномичными (однозначными) признаками чесотки.

Чесотка без ходов;

  • характерной особенностью данной формы заболевания является отсутствие главного признака – чесоточных ходов. Вместо них наличествуют везикулы около 2-3мм в окружности. Эта разновидность болезни встречается у тех людей, которые имели контакт с больным, но инфицирование произошло не взрослыми клещами, а их личинками.

Чесотка «чистоплотных»;

  • эта форма заболевания характерна для людей, которые имеют привычку часто мыться, либо же существует необходимость в учащенном мытье по роду трудовой деятельности. Протекает данный вид чесотки так же, как и типичная форма, но симптомы менее выражены вследствие механического удаления большей части клещей.

Норвежская чесотка;

  • самая тяжелая и особо заразная форма заболевания. На коже больного паразитирует до миллиона взрослых клещей, тогда как при обычной чесотке их количество не превышает 15-20 особей. Напоминает своим видом псориазоподобный дерматит, ярко выражен гиперкератоз кожи (разрастание верхнего слоя эпидермиса), а зуд отсутствует. Она часто диагностируется у лиц с ослабленными защитными силами организма (ВИЧ-инфицированные, туберкулезные больные), а также у людей с психическими заболеваниями и у наркозависимых.

Узелковая чесотка;

  • характеризуется образованием на коже синюшных или коричневых затвердений, которые достигают 2-20мм в диаметре и сохраняются в течение нескольких недель даже после проведенного лечения. Клещи в узелках при этом отсутствуют.

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка);

  • эта форма заболевания присуща лицам, заражение которых произошло не от человека, а от животных. Основной признак – выраженный зуд и отсутствие чесоточных ходов. Данная форма самоизлечивается после того, как человек прекратил контакты с инфицированным животным.

Осложненная чесотка;

  • это форма типичной чесотки, лечение которой не производилось, характеризуется присоединением вторичной инфекции.

Особенности жизненного цикла чесоточного клеща

Чесоточный клещ, или зудень, фото и описание паразита: как выглядит чесотка и как ее лечат?

Науке известно более 50 тыс. видов клещей, среди которых немногие являются опасными для человека. Один из них ― Sarcoptes scabiei или чесоточный клещ, попадая под кожу человека, провоцирует опасное, заразное заболевание. Размер клеща (зудня) не превышает 0,35 мм, и увидеть его без помощи микроскопа невозможно.

Чесотка характеризуется наличием сыпи, которая может быть спутана с проявлениями других кожных заболеваний. Отличительными чертами чесоточной сыпи является:

  • Возникновение папул с жидкостными включениями. Подобные прыщики с жидкостью бывают единичными или множественными и указывают на место внедрения клеща под кожу. Со временем папулы заживают, но их заменяют новые, созданные молодыми особями.
  • Возникновение на коже бороздок. Клещ прогрызает под кожей ходы, в которых остаются яйца и продукты жизнедеятельности паразита. Именно эти ходы могут быть заметны. Когда кожа на этом месте обновится, ходы клеща вскроются и будут походить на царапины.
  • Между пальцами ног возникают черные точечки.
  • Пораженная кожа краснеет и отекает, становится плотной на ощупь.

Чесоточный клещ это не насекомое в полном понимании этого слова. Эти паразиты относятся к паукообразным. Внешний вид и внутреннее строение вредителя (его морфология) имеет следующие особенности:

  • Овальное складчатое туловище без сегментов, белого или желтовато-белого оттенка. Самка чесоточного клеща в ширину и длину составляет 0,35 и 0,45 мм соответственно. Мужские особи обычно меньше женских на 0,16–0,22 мм.
  • 4 пары членистых ног, оснащенных присосками. У самки чесоточного клеща они расположены на первой и второй паре лап, у самцов – на первой, второй и четвертой. На остальных конечностях имеются щетинки. Первые 2 пары ног находятся в передней области туловища сбоку от головогруди. Остальные прикреплены к брюшной поверхности головогруди ниже середины тела.
  • Отсутствие глаз. Функцию обоняния и осязания у паразитов выполняют ногощупальцы.
  • Ротовой аппарат грызуще-сосущего типа.
  • Наличие в средней части туловища треугольных чешуек и нескольких пар шиповидных щетинок. Их острые элементы направлены назад, что препятствует передвижению в обратном направлении в узких ходах толщи кожи хозяина.
  • Насечка, разделяющая туловище поперек на брюшко и головогрудь. На ней расположен хоботок, образованный сросшимися ногощупальцами и состоящий из гипостома и клешневидных челюстей.
Чесоточный клещ, или зудень, фото и описание паразита: как выглядит чесотка и как ее лечат?
Чесоточный клещ под микроскопом

Чесоточный зудень настолько мал, что рассмотреть его во всех подробностях невооруженным глазом просто невозможно. Сделать это можно лишь с помощью микроскопа. Увидеть, как выглядит паразит, можно на фото, сделанном с использованием макросъемки. Ниже также представлена схема его строения.

Основные таксономические категории, используемые для научной систематики чесоточного зудня Названия
На русском языке В международном варианте
Домен (надцарство) Эукариоты Eukaryota
Класс Паукообразные (арахниды) Arachnida
Отряд Акариформные клещи Acariformes
Семейство Саркаптоидные клещи Sarcoptidae
Тип Членистоногие Arthropoda
Вид Чесоточный зудень Sarcoptes scabiei

Паразиты питаются человеческой кровью и ороговевшими частицами кожных покровов, прорывая ходы в толще кожи хозяина. Где именно они обитают? Вредители могут поражать любые участки тела, однако чаще всего встречаются на тыльной стороне рук, между пальцами, в локтевых сгибах, подмышках, в зоне промежности, у маленьких детей на голове. Поражает клещ также кожу на лице.

Чесоточный клещ, или зудень, фото и описание паразита: как выглядит чесотка и как ее лечат?
Ходы чесоточного клеща

Как выглядят ходы, которые делают эти чесоточные вредители, можно посмотреть на фото. Они имеют вид прямых или извилистых линий грязноватого оттенка.

Жизненный цикл паразитов состоит из следующих этапов:

  1. Оплодотворение, которое происходит на поверхности кожи хозяина. После спаривания мужские особи, главная функция которых состоит в участии в продолжении рода, погибают.
  2. Кладка яиц, количество которых достигает 5 десятков. Яйца обычно не превышают 0,14 мм. После полового контакта самка присасывается к кожным покровам. При этом в верхнем слое кожи она прогрызает отверстия, чтобы в них проникал воздух. Параллельно женская особь делает тоннели, длина которых составляет около 3 см. Этот процесс длится около 30 минут. Яйца откладываются медленно. Их кладку самка осуществляет, перемещаясь по тоннелю на 1 см в сутки.
  3. Появление личинок. Это происходит через 6–8 дней после кладки яиц. Половозрелыми они становятся после того, как трижды полиняют. После последней линьки имаго выбираются на поверхность кожи.

Процесс превращения яиц во взрослые особи занимает от 1,5 до 2 недель. Женские особи выделяют особое вещество, разрыхляющее кожные покровы хозяина. Средняя продолжительность их жизни составляет около 2 месяцев.

Клещи не приспособлены к жизни вне тела хозяина. Они живут и размножаются только на коже людей. Во внешней среде, по разным данным, паразиты могут прожить от 3 до 5 суток, после чего погибают. Чтобы ответить на вопрос, сколько могут жить зудни вне хозяина, надо понимать, при какой температуре погибает чесоточный клещ. Для этих вредителей губительны температуры свыше 60 градусов.

Невозможно точно ответить на вопрос, сколько времени способны существовать яйца клещей. В ходе многочисленных исследований удалось выяснить, что эта форма паразитов более устойчива к показателям температуры и влажности воздуха, чем взрослые особи. Для самок вредителя критической считается 60-процентная влажность воздуха, для личинок – 80-процентная.

Оказавшись за пределами тела хозяина, зудни станут искать возможность попасть на него вновь. Ориентирами в поиске для них являются запах и тепло, излучаемые человеческим телом. Паразиты улавливают их с расстояния до 6 см.

Чем быстрее будет выявлено заболевание, тем проще будет его вылечить. Заподозрить наличие у члена семьи чесоточных паразитов можно по нестерпимому зуду, который усиливается в вечернее и ночное время. При этом надо учитывать, что этот симптом не всегда сопровождает чесотку. В ряде случаев он может быть слабовыраженным или вовсе отсутствовать. Длительность инкубационного периода с момента контакта с инфицированным человеком составляет от 7 до 28 дней.

Если болезнь появилась впервые, ее признаки проявятся через месяц, если имеет место повторное заражение – уже на вторые сутки. На пораженной коже появляются:

  • Кровоподтеки и корочки из-за постоянного расчесывания. Обычно это происходит в области локтей и пальцев.
  • Сухие трещины и зудящие пузырьки. Таким образом кожа реагирует на отходы жизнедеятельности вредителей.
  • Ходы клещей в верхнем слое дермы. Тоннели, которые прокладывают паразиты, имеют вид прямых или извилистых линий грязноватого оттенка. На конце каждого из них при внимательном рассмотрении можно обнаружить папулу.
  • Симптом Михаэлиса. Это особая разновидность высыпаний, локализующихся в ягодичной складке и представляющих собой кровяные корочки.
  • Признаки дерматита и пиодермии.

Как выглядят симптомы чесотки, можно посмотреть на фото. У женщин, мужчин и детей зудни поражают разные участки тела. У представителей обоих полов это передняя часть живота, ягодицы, стопы, кожа между пальцами, паховые складки. У женщин, особенно с избыточным весом, паразиты нередко обнаруживаются под грудью. У детей клещи поражают подмышечные впадины, лицо, локтевые сгибы. У грудничков они могут быть на голове.

Следует различать виды чесотки:

  • Типичная, клиническая картина которой описана выше.
  • Чесотка чистоплотных, выявляемая у людей, в силу профессии или личностных особенностей особенно тщательно и часто моющихся. Эта форма болезни имеет слабовыраженную клиническую картину, поэтому очень опасна для окружающих.
  • Без чесоточных ходов. Вызвана поражением кожи личинками вредителей. Вместо тоннелей, которые обычно прокладывают в толще кожи зудни, имеют место зудящие красные пузырьки.
  • Псевдочесотка, представляющая собой аллергию, которая проявляется при контакте с бездомными и домашними питомцами. Проходит самостоятельно при исключении аллергена, т. е. животного.
  • Норвежская, поражающая обладателей слабого иммунитета.
  • Осложненная. Эта форма болезни появляется в тех случаях, когда типичная чесотка была вылечена не полностью и произошло повторное инфицирование.

При лечении этого заболевания гигиена – основополагающий момент. Перед применением мазей, гелей и спреев и после окончания курса их использования требуется обязательное принятие душа. При необходимости нанесенное вечером лекарственное средство утром смывается, однако следует учитывать, что минимальное время его взаимодействия с пораженными кожными покровами – 12 часов, если речь идет о взрослых, и 6 часов, когда лечат детей.

При выявлении чесотки лечить надо не только больного члена семьи, но и всех, кто с ним проживает. У болезни длительный инкубационный период, поэтому у лиц, контактирующих с зараженным, ее признаки могут проявиться не сразу, и даже если заражения не произошло, необходимо принять меры для профилактике чесотки.

Чесоточный клещ, или зудень, фото и описание паразита: как выглядит чесотка и как ее лечат?

Клинические проявления заболевания, обусловлены проявлением жизненного цикла чесоточных клещей, поэтому стоит на нем остановиться подробно.

Взрослая особь самки чесоточного клеща величиной около 1/3 мм. Их фото представлено справа. Самцы примерно в 1,5 раза меньше и никакого значения в клинической картине проявления заболевания не имеют.

Как и все насекомые, в своем развитии чесоточные клещи проходят личиночную и взрослую стадии. После оплодотворения самка внедряется в поверхностный отдел кожи (эпидермис). Питаясь эпидермисом, она двигается, прокладывая в нем ходы, где кроме продуктов своей жизнедеятельности оставляет яйца. В одном внутриэпидермальном ходе можно выявить 3-4 оплодотворенных яйца на разных стадиях развития.

Над местом кладки самки проделывают отверстия для облегчения выхода потомства на поверхность кожи. На коже личинки, распространяясь вокруг, проникают в волосяные фолликулы (корни волос), под ороговевающие чешуйки кожи, в различные элементы сыпи (особенно пузырьковые). Там они проходят трансформацию, минуя промежуточные стадии, сразу во взрослые половозрелые особи клеща.

На коже человека происходит спаривание, после чего, самки внедряются в эпидермис, а самцы счищаются при расчесывании, отделяются с микрочешуйками кожи и погибают. Средняя продолжительность жизни самки – 6-8 недель, в течение которых она откладывает около 60 яиц. Подсчитано, что потенциальный выплод взрослых клещей от одной самки за три месяца может составить до 150 млн. особей.

Как можно заразиться?

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.).

Хотя ряд руководств продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

  • чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
  • клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
  • во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Диагностика и лечение

Заражение здорового человека осуществляется при тесном контакте с больным или опосредованно через его вещи (расчески, мочалки, полотенца и т.д.).

Самые первые симптомы при чесотке у человека:

  • Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
  • Образование заметных ходов чесоточного характера.
  • Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана.
  • Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках.
  • На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.

От момента заражения до появления первых признаков чесотки может пройти менее суток, иногда неделя и более. Инкубационный период заболевания может быть разным. Определяется он порой года, количеством попавших на кожу паразитов.

  • Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.
  • Наличие чесоточных ходов. Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща.  Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину.
  • Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Типичные места сыпи при чесотке:

  • почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
  • у 50% — область лучезапястных суставов,
  • у 50% мужчин — половые органы,
  • у 25% — стопы,
  • 20% — туловище,
  • у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
  • у 10% женщин — молочные железы.

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Целью лечения любой формы чесотки в домашних условиях является полное уничтожение клеща и его личинок. Поэтому лекарственные препараты должны разрыхлять роговой слой кожи, проникая вглубь чесоточных ходов.

В настоящее время для быстрого лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли которые могут избавиться от неприятных симптомов чесотки за 1 день:

  1. Бензилбензоат (мазь 20- 30 руб, эмульсия 100 руб.) противопоказан детям до 3 лет, при беременности и лактации. Перед натиранием мазью обязательно купание пациента. Мазь наносят на все тело кроме головы и лица на ночь, втирают руками, руки не моют до утра. Только на 4 день повторяют обработку и на 5 день производят смену постельного и нательного белья.
  2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
  3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
  4. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
  5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
  6. Ивермектин. Применяется однократно перорально. Противопоказан женщинам при беременности и детям до 5 лет.

Также во время лечения стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
  2. Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  3. Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  4. Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
  5. Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем.
  6. Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Для лечения чесотки у пациентов старше 12 лет можно использовать серную мазь (33%). Она применяется для обработки тела на ночь в течение 5-7 дней. Для детей 2-7 лет применяют 10-15% серную мазь двукратно с интервалом в три-четыре дня.

Обязательно следует использовать для лечения чесотки антинистаминные препараты, среди них Кларитин, Цетрин, Зодак, Зиртек, Эриус и пр., препараты 2 и 3 поколения обладают более продолжительным действием и имеют незначительный седативный эффект.

В основе метода Демьяновича также лежит акарицидное действие серы. Он заключается в последовательном нанесении 60% раствора гипосульфита натрия и 6% раствора соляной кислоты (для детей концентрации снижают до 40% и 4% соответственно). Между применением первого и второго растворов делают перерыв в 10 минут. После процедуры меняют всю одежду. Душ можно принимать только на четвертый день после лечения.

Эффект от проводимой терапии во многом определяется не самим препаратом, а правильностью его применения, поэтому при лечении чесотки важно соблюдать несколько правил:

  1. Прием душа, полную смену постельного белья и одежды проводят до и после курса лечения;
  2. Обработку кожи необходимо проводить вечером перед сном;
  3. Обработке нужно подвергать не только пораженные участки, но и всю поверхность тела;
  4. Необходимо регулярно проводить санитарную обработку личной одежды и помещений;
  5. Противопаразитарные мази не следует использовать дольше, чем указал врач (даже если продолжается зуд кожи), поскольку препараты могут вызвать передозировку. При продолжающемся зуде после лечения следует продолжить прием антигистаминных препаратов.

Откуда берутся паразиты на голове, лице, руках и теле? Существует распространенное мнение о том, что клещ, который вызывает чесотку, заводится только у людей, пренебрегающих правилами личной гигиены. На деле заразиться этим заболеванием может каждый человек вне зависимости от возраста, социального статуса и уровня чистоплотности.

Однако стоит признать, что в такой точке зрения все же имеется доля истины. Если заразиться чесоткой может каждый, то количество паразитов напрямую зависит от соблюдения правил личной гигиены. Большие колонии клещей встречаются у людей, которые редко принимают душ и меняют нательную одежду. Запущенную болезнь обычно выявляют у тех, кто ведет асоциальный образ жизни.

Заразиться этим заболеванием можно при продолжительном контакте «кожа – кожа» с инфицированным человеком. Преобладающий путь заражения – половой. Детям передаются клещи во время сна в одной постели с инфицированными родителями или тесного контакта с зараженным ребенком в детском саду или на игровой площадке.

К лечению заболевания надо приступать при появлении первых признаков. Чем быстрее сделать это, тем легче будет избавиться от паразитов. Не следует пытаться вылечить чесотку самостоятельно. Неумелые действия могут привести к тому, что время будет упущено, и болезнь перейдет в тяжелую форму. Лечение можно начинать только после постановки правильного диагноза.

Препараты для перорального применения при лечении этого заболевания обычно применяются в 2 случаях: когда средства для наружного использования не дают выраженного результата и при поражении обширных участков тела. Какое именно лекарство применять для избавления от клещей, решает врач в индивидуальном порядке в зависимости от возраста и состояния организма пациента, а также клинической картины.

Обычно чесотка лечится следующими препаратами:

  • Бутадион, главным действующим компонентом которого является фенилбутазон. При отсутствии особых врачебных указаний лекарство применяется 3–4 раза в день по 200–400 мг. После улучшения состояния доза средства постепенно снижается. Прием таблеток противопоказан при наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, болезней печени, почек, органов кроветворения, сердца, дефицита лейкоцитов, нарушения сердечного ритма, беременности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  • Препараты на основе ивермектина. Дозировка средства зависит от массы тела больного. Рекомендуемая на 1 прием доза лекарства составляет 12 мг. Детям старше 5-летнего возраста и весом больше 15 кг показано принимать по 150 мкг средства на 1 кг массы тела. Ивермектин противопоказан в следующих случаях: возраст до 5 лет, вес менее 15 кг, болезни почек и печени, беременность и период планирования зачатия, кормление грудью, воспаление оболочек головного и спинного мозга, повышенная чувствительность к ингредиентам препарата, нарушение работы иммунной системы, прием лекарственных трав, витаминных комплексов и биологически активных добавок.

Наружные средства

Чесотка чистоплотных

Это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей.

Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд.

Возможно появление геморрагических корочек.

Норвежская чесотка

Чесоточный клещ, или зудень, фото и описание паразита: как выглядит чесотка и как ее лечат?

Названа таким образом, потому что впервые была описана в Норвегии у больных лепрой (проказой) в середине XIX века.

Это наиболее контагиозная и злокачественная по своему течению форма чесотки. Возникает у лиц, имеющих стойкое фоновое угнетение иммунной системы по разным причинам. К примеру, после прохождения химиотерапии при онкологических заболеваниях, при гормонотерапии части тяжелых заболеваний кортикостероидами.

Риск возникновения тяжелой формы имеют больные синдромом Дауна, ВИЧ-инфицированные люди. Нарушения чувствительности кожи, наблюдаемые при параличах различной этиологии, некоторых других заболеваниях, врожденные особенности ороговения кожи могут так же способствовать переходу классической формы чесотки в норвежскую.

Характерные признаки:

  • Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
  • Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
  • В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см².
  • Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми, удобными для обитания клеща и развития его потомства.
  • Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
  • Наблюдается длительный подъем температуры.

Узелковая чесотка

Узелковая форма чесотки развивается в результате максимально выраженной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита. В ответ на образование токсичных веществ иммунная система отвечает аллергическими проявлениями: появлением красной сыпи в виде узелков и интенсивным зудом.

  • Узелки располагаются непосредственно над чесоточными ходами и при расчесах покрываются грубыми, сухими корочками.
  • Круглые узелки достигают в диаметре 20 мм, они немногочисленны и располагаются в паховой зоне, на внутренней поверхности бедер, в области подмышек, на ягодицах или на груди.

Борьба с эпидемией чесотки (профилактика, рекомендации)

Профилактика чесотки позволит предупредить развитие этого опасного заболевания. Особенно важно проводить ее в отношении детей, которые гораздо тяжелее переносят болезнь. В чем заключается профилактика? Для предотвращения заражения клещами надо соблюдать ряд правил:

  • не контактировать с людьми, ведущими асоциальный образ жизни;
  • исключить случайные половые контакты;
  • не прикасаться к людям с симптомами чесотки (если у них на руках имеются характерные поражения).

сли один из членов семьи заразился чесоткой, чтобы болезнь не подцепили остальные обитатели жилища, нужно:

  • выделить больному отдельную посуду, полотенце и иные принадлежности;
  • лечить всех, кто проживает с инфицированным на одной территории;
  • не допускать контакта зараженного со здоровыми членами семьи;
  • провести дезинсекцию в жилище;
  • ежедневно делать влажную уборку с применением антисептических средств;
  • по завершении лечения прокипятить или обработать паром одежду и постельное белье всех членов семьи, одеяла и подушки подержать на морозе или под палящим солнцем.

Избавление от инфекции чесотки в доме является большой проблемой, так как чесоточный клещ может жить в постельных принадлежностях, коврах, обивке, одежде до двух-трех дней.

Чтобы предотвратить повторное попадание клещей на кожу, необходимо выстирать всю одежду, полотенца, постельное белье, одеяла, нижнее белье.

Стирка производится в стиральной машине при самой высокой температуре.

Перед началом лечения рекомендуется очень тщательная уборка квартиры. Особенно важна очистка ковров, дорожек, мягкой мебели. Мешок для пылесоса нужно обязательно выбросить или хорошо промыть контейнер для пылесоса горячей водой.

Методы обеззараживания постельных принадлежностей, одежды и ковров:

  • химчистка;
  • закрытие предметов в пластиковом мешке в течение не менее 72 часов;
  • необходимо тщательно пропылесосить все ковры и мягкую мебель;
  • постирать в горячей воде и сушить в горячей сушилке.

Соблюдая эти рекомендации сможете избежать от чесотки.

Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения:

  • тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться заражённый человек;
  • выбросите старое постельное и нательное бельё;
  • пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма.

Предупредить заражение поможет:

  • тщательное мытьё рук после посещения общественных мест;
  • соблюдение гигиены быта;
  • разумный подход к выбору полового партнёра.

Чесотка является заразным кожным заболеванием, поэтому при появлении зудящих высыпаний, как показано на фото, обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу.

Осложнения чесотки

К наиболее частым осложнениям чесотки относятся аллергические реакции, узловые и альвеолярные изменения на коже, сохранение зуда после окончания терапии.

Чесоточный клещ, или зудень, фото и описание паразита: как выглядит чесотка и как ее лечат?

Это может быть связано с наличием яиц, экскрементов под кожей. Эти остатки устраняются только вместе с отслоением эпидермиса, как правило, оно происходит в течение 3 недель, после чего зуд проходит.

В некоторых случаях бактериальное воспаление кожи может вызвать дополнительные серьезные осложнения, такие как постстрептококковый гломерулонефрит. Вылечить чесотку и снизить риск этих и других осложнений, возможно следуя плану лечения, который подбирается медицинскими работниками специально для каждого пациента.

Осложнения чесотки могут включать:

  • бактериальное воспаление кожи из-за вторичной инфекции Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) и проч. бактерий;
  • импетиго (бактериальная инфекция кожи);
  • постстрептококковый гломерулонефрит (воспаление почек);
  • рецидивы чесотки;
  • язвы кожи, повреждения, вызванные тяжелыми царапинами.

Вследствие сильных расчесов иногда происходит бактериальное инфицирование первичных элементов, после чего проявляется пиодермия.

В некоторых редких случаях данное состояние приводит к постстрептококковому гломерулонефриту либо к ревматическому поражению сердца. При пиодермии нередко возникают фурункулы, эктима и абсцессы, которые сопровождаются лимфаденитом и лимфангитом.

Также у больных чесоткой может развиться аллергический дерматит либо микробная экзема. Примерно у половины больных чесоткой диагностируются осложнения в виде пиодермии и дерматита. Кроме того, в более редких случаях могут возникнуть иные осложнения: пиогенная пневмония, панариций, рожистое воспаление, септицемия, регионарный лимфаденит, внутренние абсцессы.

У некоторых больных проявляется нодулярная чесотка, признаками которой является появление синюшно-багровых или коричневатых круглых уплотнений кожи. Такие образования могут не исчезать несколько недель даже при условии отсутствия паразитов. Кроме того, возможно проявление нетипичных форм чесотки — норвежская чесотка, псевдосаркоптоз, чесотка «чистоплотных».

Чем лечить чесотку?

Существует целый комплекс быстродействующих препаратов, лекарств, различных мазей, которые помогают в борьбе с чесоткой. Лекарство убирает проблему на кожных покровах, так и симптомы заболевания. Врачи разработали схемы, которые важно применять при определенных формах тяжести и стадиях развития болезни.

Лечение чесотки у человека эффективнее производить в период активности клеща — вечернее и ночное время. Для облегчения иммуно-аллергических симптомов назначают антигистаминные, противозудные и кортикостероидные препараты. 

Народные рецепты

Помните о том, что перед применением любых народных рецептов следует проконсультироваться со специалистами, которые расскажут вам о нюансах тех или иных средств и возможных последствиях их использования. Перечислим наиболее эффективные рецепты:

  • смешайте 1 ст. ложку скипидара с 2 ст. ложками сливочного масла. Полученная смесь наносится на кожу перед сном;
  • 1 ст. ложка чистотела смешивается с 4 ст. ложками вазелина. Средство предназначено для наружного применения. Обрабатывается все тело, а не только пораженные участки;
  • березовый деготь наносится равномерным слоем на зудящие места, смывается через 3-4 часа теплой водой.

Дезинфекция жилья и предметов обихода

Чесоточный клещ вне кожи человека живет очень недолго – около 5 дней. В сухих и горячих условиях (при температуре 60 градусов) он погибает в течение часа, а при температуре ниже 0 либо кипячении – практически сразу. На этой особенности и основаны способы дезинфекции при чесотке:

  • нательное и постельное белье, полотенца кипятят в 1-2% содовом растворе в течение 5-10 минут с момента закипания;
  • одежду, которую кипятить нельзя, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон;
  • верхнюю одежду, а также подушки, матрасы, одеяла помещают на открытый воздух на 5 дней. Зимой для этой цели достаточно одного дня.

В настоящее время для дезинфекции помещений и личных вещей больного применяется препарат «А-ПАР», выпускаемый в виде аэрозоля. Им обрабатывают вещи, которые невозможно прокипятить или погладить: матрасы, подушки, одеяла, верхнюю одежду и т.п. Помимо этого аэрозолем можно обработать помещение – стены, полы, дверные ручки, мебель. Постельные принадлежности должны быть обработаны аэрозолем дважды.

Средство не оставляет пятен, поэтому после обработки стирка вещей не нужна, однако использовать их можно спустя 2-3 часа.

Прогноз

Чесоточный клещ, или зудень, фото и описание паразита: как выглядит чесотка и как ее лечат?

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие интоксикации больного, поражения сердечной деятельности.

Adblock detector