Чесотка — описание, симптомы, профилактика и лечение чесотки

Тип заболевания и признаки

Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет назад. Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В древней Греции чесотку относили к группе кожных заболеваний объединенных термином «псора». В древнем Риме чесотку называли «скабиес», это название сохранилось до наших дней. В средневековых трактатах выдвигались предположения о паразитарной природе чесотки.

Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа. В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом.

Полное и достоверное описание этиологии и патогенеза дал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. Это руководство было в 1876 году переведено на русский язык А. Г. Полотебневым.

Чесотка возникает при поражении кожных покровов чесоточным зуднем. Возбудитель заболевания, называемый специалистами Sarcoptes scabiei, относится к отряду паукообразных. Размер самок паразита составляет  0,5-0,6 мм, продолжительность жизни в среднем около 1 месяца. Самцы гораздо меньше, всего 0,2-0,3 мм в длину.

Паразитирует клещ в верхнем слое кожи человека. После оплодотворения, самцы практически сразу погибают. Самки роют в толще кожных покровов ходы, откладывая 2-3 яйца в сутки. Спустя 2-4 дня появляются личинки, которые также могут создавать чесоточные ходы.

Активно питающиеся личинки спустя 3 дня линяют и становятся протонимфами, которые после второй линьки на 7 сутки превращаются в  телеонимфы. В среднем процесс созревания паразита во взрослую особь занимает 2 недели. Вызвать заболевание может чесоточный зудень на любой стадии развития, но в подавляющем большинстве случаев чесотку порождают половозрелые клещи.

Вне организма хозяина Sarcoptes scabiei способен выжить на протяжении 2-3 дней (при комнатной температуре), сохраняясь на мебели, постельном белье, полотенцах и одежде. При воздействии высоких температур и замораживании, паразит погибает мгновенно.

Паразит живет только в кожных покровах человека. Заразиться чесоткой можно от больного или от находящегося в инкубационном периоде человека. Дикие и домашние животные, а также птицы данное заболевание не переносят.

Пути передачи болезни

Чесотка - описание, симптомы, профилактика и лечение чесотки

Несмотря на то, что чесотка считается «болезнью бедняков», ей повержены все группы населения, ведь данное заболевание чрезвычайно заразное и передается контактным путем.

Заболеть чесоткой можно при:

  • Сексуальном контакте. Половой путь передачи обуславливает около 50% случаев заражения чесоткой.
  • Тесном контакте с больным человеком, именно так заболевают члены семьи пациента.
  • Уходе за больными людьми. Частые случаи заболевания чесоткой отмечаются у социальных и медицинских работников, волонтеров.
  • Несоблюдении правил личной гигиены, пользовании чужими полотенцами, бельем, проживании в неблагоприятных условиях (ночевка в сомнительных гостиницах, приютах для бездомных, домах престарелых и школах-интернатах).

Заболевание не зависит от пола, в большинстве случаев поражает молодых людей и детей, что связано с особенностями их поведения (телесный контакт при играх, скученность в детсадах или школах).

Помимо типичной формы болезни, классифицируемой в МКБ 10 как В86 и чесотки чистоплотных, существует несколько вариантов данной паразитарной инфекции.

К клиническим вариантам чесотки специалисты относят:

  • Осложненную форму. Протекает вместе с пиодермией или другими гнойничковыми поражениями кожи.
  • Норвежскую чесотку. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом при СПИДе, онкологических заболеваниях, тяжелых хронических патологиях. Данный вариант проявляется сухостью кожи, наслоением толстого слоя сероватых корок, лимфаденитом. Особенностью данного вида чесотки является высокая степень заразности. По причине ее редкости, необычности клинических симптомов и отсутствии зуда, данное заболевание часто путают с другими кожными патологиями, пренебрегая при этом правилами безопасности. Также высокая контагиозность болезни обусловлена тем, что в коже пациентов с норвежской чесоткой обнаруживается большое количество возбудителей — несколько сотен, в то время как при типичной форме их численность измеряется 1-2 десятками.
  • Узелковую чесотку. Представляет собой запущенный вариант типичной формы заболевания, при котором обычные антискабиозные средства помогают мало. Клинически она проявляется разрастанием лимфоидной ткани и формированием узелков на коже больных.

Все перечисленные варианты заболевания характеризуются тяжелым течением и требуют лечения в специализированных стационарах.

После установления диагноза «чесотка», необходимо как можно раньше начать применение специфических противопаразитарных средств, механизм действия которых заключается в уничтожении взрослых особей клеща.

К современным эффективным препаратам от чесотки относятся:

  • Спрей «Спрегаль». Данный препарат обладает комплексным, эффективным действием и разрешен к применению даже для маленьких детей. Лекарственным средством необходимо тщательно обработать кожные покровы больного. Спустя 12 часов после орошения, необходимо принять теплый душ с гигиеническими средствами (мыло, гели) и насухо вытереться сухим чистым полотенцем. Лечение продолжается в течение 4 суток. В тяжелых, запущенных случаях заболевания, врач может порекомендовать использовать акарицидный спрей дважды в день.
  • Серная мазь — проверенное временем эффективное противопаразитарное средство, применяемое для лечения взрослых (в дозировке 20%) и детей (10%). Использовать данный препарат можно только по рекомендации специалиста. Чаще всего курс лечения мазью составляет 5 дней, во время которых средство необходимо ежедневно втирать в кожу на ночь.
  • Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсии и мазей — одно из популярных средств от чесотки. Во время курса лечения необходимо произвести 2 обработки препаратом. Первый раз средство необходимо нанести на предварительно вымытые сухие кожные покровы и дождаться полного впитывания. Для большей эффективности, специалисты не рекомендуют принимать душ после нанесения бензилбензоата, однако, при необходимости помыться можно спустя 12-24 часа после использования препарата. Вторая обработка проводится по той же схеме на 4-й день лечения.
  • Перметрин — эффективное средство, которое помимо чесотки можно использовать для лечения головного и интимного педикулеза. При покупке мази с перметрином, следует обязательно обращать внимание на концентрацию действующего вещества, поскольку в отличие от средства для лечения вшивости, акарицидным эффектом обладает крем только с 5% содержанием перметрина.

Существует множество других способов лечения чесотки. Например, метод Демьяновича. При нем используются гипосульфат натрия и 6% соляная кислота. Данный способ эффективен, но не очень удобный в использовании, поскольку каждая обработка занимает несколько часов.

Наносить акарицидные средства следует обязательно на ночь, что связано с особенностями  жизнедеятельности клещей. Две обработки нужны с целью уничтожения всех паразитов. Поскольку противочесоточные препараты действуют только на половозрелых особей, во время второй обработки уничтожаются новые клещи, которые при первичном нанесении средства находились на личиночной стадии.

Что такое чесотка и ее виды и как она проявляется? Каждый тип заболевания характеризуется определенной симптоматикой, поэтому так важен визуальный осмотр пациента на наличие сыпи. Дифференциальная диагностика сегодня позволяет точно отделить чесотку от других дерматологических заболеваний.

Зудень инкогнито называется чесоткой чистоплотных. Основным признаком является суд и высыпания, но с минимальной степенью выраженности. Слабый зуд беспокоит, преимущественно, в ночные часы и особенно не заметен при глубоком сне. Высыпаний не так много. Отсутствие сильных расчесываний снижает риск инфицирования первичных очагов.

Узелковый тип

Симптомы немного интенсивнее, чем при инкогнито и появляются в результате особого иммунного ответа. Клиническое проявление отличается появлением багровых узелков с коричневатым оттенком. Для формы характерно проявление собственной резистентности по отношению к специфической терапии. Это происходит по причине плотных коросточек, которые подавляют воздействие препаратов.

Норвежский вид

Заболевание еще называют корковым. В клинической практике встречается достаточно редко, при этом, почти все пациенты имеют сниженную иммунную реакцию или заболевания (состояния), подавляющие иммунитет. Этот тип заболевания является самой опасной формой патологии из-за высокой контагиозности. В корочках концентрируется большое количество особей зудня.

Риски инфицирования повышаются при алкоголизме, длительном приеме кортикостероидов, цитостатиков. Корки имеют грязно-серый оттенок, отмечается тенденция к их последующему наслоению. Серые корки достаточно плотные, слиты между собой. Удаление их болезненное, а под корками остаются эрозивные фрагменты желтоватого оттенка.

Псевдосаркоптоз

Чесотка - описание, симптомы, профилактика и лечение чесотки

Патология характеризуется инфицирование через животных. У заболевания кратковременный инкубационный период, чесоточные ходы отсутствуют из-за неприспособленности паразитов к обитанию на нетипичной коже. На открытых участках кожных структур можно отметить уртикарные папулезные образования. Псевдосаркоптоз не передается никакими известными способами.

Симптомы болезни

Сразу после заражения наступает инкубационный период, во время которого нет никакой клинической симптоматики, но человек уже является заразным и представляет опасность для окружающих.  При первичном случае заболевания, время инкубации составляет около 2-3 недель. Повторные случаи характеризуются коротким бессимптомным периодом, примерно 2-4 суток.

К типичным клиническим проявлениям чесотки относятся:

  • Интенсивный кожный зуд, возникающий и усиливающийся преимущественно ночью во время сна или при нахождении в теплом помещении. Данный симптом является проявлением гиперчувствительности замедленного типа в ответ на присутствие в организме слюны, продуктов жизнедеятельности, яиц и личинок паразита.
  • Высыпания на коже. Для данного паразитарного заболевания характерна везикуло-папулезная сыпь. Форменные элементы высыпаний всегда расположены попарно и представляют собой места «входа» и «выхода» чесоточного зудня из толщи кожного покрова.
  • Светлые, серовато-белые прямые или зигзагообразные линии на коже, длиной 0,7-1 см — ходы, проделанные клещом в эпидермисе. На конце линии может находиться небольшой пузырек с темной точкой — телом клеща.
  • Точечные и линейные расчесы на коже, кровянистые корочки.
  • Гнойнички, фурункулы, а в тяжелых случаях абсцессы, лимфаденит. Данные проявления относятся к осложнениям чесотки, вызванной проникновением болезнетворных микроорганизмов (чаще всего стафилококков и стрептококков) сквозь поврежденные кожные покровы.

Излюбленными местами локализации чесоточного зудня являются нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер, паховая область, мошонка, головка и крайняя плоть полового члена, молочные железы (в особенности вокруг сосков). Кроме этого сыпь при данной болезни регистрируется на боковых поверхностях пальцев, в промежутках между пальцами, в области локтевых сгибов и вокруг пупка.

Специалистами разработан комплекс мер, направленный на предотвращение заболевания:

  1. Одновременное лечение всех больных из эпидемиологического очага.
  2. Больному необходимо выделить личное постельное белье, одежду, средства гигиены.
  3. Во время и после окончания лечения необходимо произвести обработку личных вещей, одежды больного (кипячение в растворе соды и порошка, проглаживание утюгом при высокой температуре).
  4. Предметы, которые невозможно прокипятить или погладить утюгом, следует обработать антисептическими препаратами, такими как «А-пар».
  5. Верхнюю одежду следует проветривать в течение 5-7 суток в летнее время или 1 день зимой, на морозе.

Большое значение для профилактики чесотки имеет тщательное соблюдение правил личной гигиены — частое мытье, опрятность, разборчивость в выборе партнеров, т. к. большинство случаев возникновения чесотки связаны с передачей ее половым путем.

На видео врачи рассказывают о том, что такое чесотка, как ей заражаются, как диагностировать клеща и избавиться от него.

Ввиду необычного названия, многие люди ошибочно предполагают, что патология провоцируется необычным паразитом. Но это не так, ведь развитие норвежской чесотки происходит при заражении обычным чесоточным клещом или, как его еще называют в медицине, Sarcoptes scabei. Данный паразит достигает в длину 0,3-0,4 мм, окрашен в желтый цвет и обладает овальной формой.

Что такое норвежская чесотка
Что такое норвежская чесотка

Чтобы передвигаться по телу зараженного человека, чесоточный клещ использует присоски на ногах. Питается паразит верхним слоем эпидермиса и если самец после оплодотворения гибнет, то самка, наоборот, активно развивается и откладывает яйца, проделывая различные ходы под кожей.

Кожное заболевание норвежская чесотка
Кожное заболевание норвежская чесотка

Главное отличие норвежской чесотки от обычной заключается в том, что последняя может диагностироваться у всех людей, а норвежская – только у пациентов с иммунодефицитом. Также болезнь можно выявить у «генетически одаренных» людей, то есть у лиц с генетической предрасположенностью к этому дерматологическому заболеванию.

Как передается чесотка?

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.).

Хотя ряд руководств, продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

— чесоточный клещ неактивен днём. Самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;— клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;— во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80% паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает еще раньше.

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путем, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Пути передачи и механизм развития

Существует несколько основных путей передачи кератотической чесотки, это контактный, контактно-бытовой и половой. Есть предположение, что болезнь также передается при контакте с домашними питомцами, например, с котами, собаками или кроликами. Но в данном случае речь идет о псевдочесотке, поскольку клещи, которые могут спровоцировать чесотку у животных, для человеческого организма безобидны. Рассмотрим каждый из возможных путей передачи отдельно.

Контактный

Является наиболее распространенным путем передачи чесотки. Для заражения достаточно обычного рукопожатия или других видов контакта. Норвежской чесоткой могут заразиться дети во время игр в детском саду.

Передача чесотки контактным путем
Передача чесотки контактным путем

Контактно-бытовой

Чесоточный клещ в коже

Использование одежды или предметов индивидуального пользования, а также контакт с игрушками или бельем – все это может привести к заражению. К примеру, заразиться можно в гостиницах, особенно если там не меняли постельное белье, в общежитиях или даже больницах.

Передача чесотки бытовым путем
Передача чесотки контактно-бытовым путем

Половой

Касание тел партнеров при половом акте тоже может спровоцировать заражение чесоткой. Данный метод заражения характерен тем, что активность чесоточного паразита усиливается в ночное или вечернее время суток.

Передача чесотки половым путем
Передача чесотки половым путем

Инфицирование происходит после длительного контакта с кожей больного человека. Основным путем передачи является половой контакт с носителем чесоточного клеща. Дети инфицируются при постоянном контакте с кожей родителя. В детских коллективах заражение возрастает в разы, когда происходит постоянное трение, игра с одними игрушками, рукопожатия, предметы обихода.

Несмотря на то, что многие специалисты утверждают о невозможности контактно-бытового способа передачи паразитарной инфекции, вероятность заражения с больным человеком возрастает в разы. Особую опасность в плане контактного инфицирования представляет болезнь по норвежскому типу, когда тело больного усыпано целой колонией паразитов (до миллиона особей). Другие формы регистрируют наличие 12-22 клещей.

Доминирующую роль играет непосредственный контакт с кожей инфицированного пациента, о чем свидетельствует клинический эксперимент от 1940 года. Было произведено почти 272 попытки заражения здоровых людей через одновременный сон в одной постели с инфицированным пациентом. Заражение было только в 4 случаях. Особенности передачи объясняются следующими особенностями патологии:

  • отсутствие патогенной активности днем самки выползают на поверхность кожи лишь ночью);
  • клещу требуется до получаса, чтобы создать чесоточный ход и проникнуть в кожные структуры хозяина;
  • нежизнеспособность клеща при влажности от 40% или излишней сухости воздуха

При передаче заболевания через половой контакт огромное значение имеет не само соитие тел, а длительное трение пораженных участков кожи о тело здорового человека. Известны случаи заражения зуднем через домашних животных, при этом выделяют 5 типов возбудителя. Другие варианты клеща не способны завершить полноценный цикл жизни на человеческом теле. Инфицирование через животных имеет временные клинические проявления, не требует особенного лечения скабицидными препаратами.

Заражение чесоткой через животных

Собаки, кошки, копытные, домашний скот и т.д. могут быть инфицированы различными вариантами клеща Sarcoptes scabiei, которые могут передаваться людям. При этом возникает картина, сходная с локализованной кожной чесоткой, вызываемой человеческим вариантом зудня (Sarcoptes scabiei var. hominis). Однако все прочие варианты клеща не способны завершить полный жизненный цикл на коже человека, поэтому такая чесотка непродолжительна и не требует лечения скабицидами.

Симптомы чесотки

В ходе заболевания преобладают кожные симптомы. Первые признаки чесотки могут не появляться до четырех-шести недель после заражения чесоточными клещами, которые вызывают болезнь (фото первых признаков чесотки смотрите ниже).

Характерные симптомы – интенсивный зуд, он усиливается в результате повышения активности чесоточного клеща, ночью и после горячей ванны.

Классическим симптомом чесоточной инфекции, является появление полостей в роговом слое эпидермиса.

Симптомы чесотки у взрослых, так у детей, могут появиться в любом месте на теле. Однако чесоточный клещ, как правило, паразитирует в более теплых областях кожи, это участки, покрытые плотной одеждой, часами, браслетом и кольцами.

Клещи также обитают между пальцами рук и ног и в складках кожи, сгибах локтей, колена, на груди и половых органах (смотрите фото выше).

Признаки в виде зуда и сыпи наблюдаются:

  • вокруг сосков;
  • между пальцами рук и ног;
  • на гениталиях;
  • на лопатках;
  • в складках кожи колен и локтей;
  • подошвы ног;
  • под ногтями;
  • под мышками.

Чесотка - описание, симптомы, профилактика и лечение чесотки

В некоторых случаях чесотка может привести к серьезным осложнениям опасным для здоровья пациента. Опасные признаки чесотки, это:

  • кровавый или розовый цвет мочи (гематурия);
  • изменения сознания человека;
  • редкое мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания;
  • высокая температура.

Помимо противопаразитарных препаратов, при чесотке применяются другие лекарственные средства, с помощью которых можно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

С целью уменьшения зуда используются антигистаминные препараты в таблетированной форме (Супрастин, Лоратадин) и в виде гелей (Финестил). В тяжелых случаях заболевания применяются препараты с глюкокортикоидами (Гидрокортизоновая мазь).

Из-за изнуряющего зуда кожных покровов при чесотке, у больных часто возникает бессонница, раздражительность. С целью улучшения состояния пациентам назначаются снотворные, седативные препараты. При присоединении вторичной бактериальной инфекции и появлении гнойничков, больным назначаются антибактериальные препараты.

Чесотку в начальной ее стадии часто путают с другими кожными заболеваниями – краснухой, аллергией, потницей. Несмотря на некоторое сходство этих болезней с чесоткой, есть существенные отличия между ними.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если на коже появились:

  • гнойничковые высыпания, вызывающие зуд;
  • струпья и коросты;
  • папулы (припухлости);
  • бляшки, покрытые шелушащимися чешуйками;
  • белые линии;
    Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты
  • расчесы.

Характерным, но не обязательным, клиническим симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки с формированием полиморфных высыпаний. Патогномоничным признаком является наличие чесоточных ходов.

Как только самка клеща попадает на кожу человека, она незамедлительно начинает «рыть» ход в роговом слое кожи со скоростью 0,5-5 мм в сутки. В результате на поверхности кожи при внимательном рассмотрении можно обнаружить слегка возвышающиеся над поверхностью кожи линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см.

Передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки. Чесоточные ходы становятся видимыми через несколько дней при формировании перитоннельной реакции организма хозяина. Чаще чесоточные ходы можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на коже пениса. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).

Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь. Выраженность сыпи не коррелирует с количеством паразитов, а обусловлена аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности.

Сыпь распределяется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на пенис и мошонку. Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3 лет поражаются и эти области).

Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.

Папулы и везикулы часто развиваются во вторичные чесоточные элементы: экскориации (расчесы), экзематозные элементы, вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные элементы при этом сосуществуют на одном больном.

— симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;— симптом Горчакова — там же кровянистые корочки;— симптом Михаэлиса -кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;— симптом Сезари — обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

Расчесы нередко приводят к выраженному бактериальному инфицированию первичных элементов с развитием пиодермии, которая в редких случаях может вести к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца. Иногда пиодермия при чесотке сопровождается возникновением фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом.

Осложнения чесотки в виде дерматита и пиодермии возникают примерно у 50% больных.

При чесотке описаны и другие осложнения: импетиго, пиогенная пневмония, септицемия, панариция, рожистое воспаление, орхоэпидидимит, внутренние абсцессы, регионарный лимфаденит.

У детей, особенно грудных, наряду с папуловезикулами и чесоточными ходами имеется везикулоуртикарная сыпь, развиваются мокнутия, возникают паронихии и онихии. У детей в первые 6 мес. жизни клиническая картина чесотки часто напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством расчесанных и покрытых в центре кровянистой корочкой волдырей, локализующихся на коже лица, спины, ягодиц.

Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

Позже превалирует мелкая везикулезная сыпь, иногда пузыри (пемфигоидная форма). В отдельных случаях чесотка у детей напоминает острую экзему, сопровождается интенсивным зудом не только в местах локализации клещей, но и на отдаленных участках кожи. В связи с этим нередко отмечаются нарушение сна, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии типа импетиго.

Примерно у 7% больных формируется нодулярная (узелковая) чесотка, при которой формируются синюшно-багровые или коричневатые округлые уплотнения кожи 2-20 мм в диам., которые могут сохраняться на протяжении нескольких недель даже при отсутствии в них паразитов. По сути эти уплотнения представляют собой особый вариант чесоточного хода в виде лентикулярной папулы.

Причиной возникновения таких элементов является особая предрасположенность кожи отвечать на воздействие раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах наибольшего ее скопления. Она преобладает на мошонке, половом члене, ягодицах, локтях, в переднее-подмышечной области, иногда узелки формируются в перианальной области.

Надулярную чесотку называют также скабиозной лимфоплазией. Поскольку живых клещей в узелках нет, их образование объясняется выраженной иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты их жизнедеятельности. В случаях реинвазии наблюдается рецидив скабиозной лимфоплазии на старых местах уже без наличия хода. Узелки сопровождаются сильным зудом и в ряде случаев для их лечения применяют кортикостероидные инъекции.

К нетипичным формам чесотки относят также норвежскую чесотку, чесотку «чистоплотных» (чесотку «инкогнито») и псевдосаркоптоз.

Норвежская (корковая, крустозная) чесотка была впервые описана норвежскими врачами Беком и Даниэльссеном (С. W. Boeck, D. С. Danielssen) в 1848 г. Норвежская чесотка развивается чаще у лиц с предрасполагающими расстройствами иммунитета или чувствительности кожи, однако в примерно 40% случаев наблюдается у людей, не относящимся к группам риска, что предполагает возможную генетическую предрасположенность у таких больных.

У 58% больных норвежской чесоткой наблюдается эозинофилия, повышение уровня IgE (в среднем в 17 раз) выявляется в 96% случаев. Клинически норвежская чесотка выглядит как псориазоформный дерматит с акральным распределением и наличием вариабельных белёсых чешуек. Обычно также вовлекаются и подногтевые зоны с развитием выраженного гиперкератоза, ведущего к утолщению и дистрофии ногтевой пластинки.

Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

В ряде случаев при норвежской чесотке преимущественно поражаются области скальпа, лица, шеи и ягодиц. Около половины больных норвежской чесоткой совершенно не чувствуют зуда. В связи с тем, что при норвежской чесотке на теле больного может существовать более миллиона живых паразитов (при типичных формах количество клещей в среднем составляет 15 особей), такая форма болезни является исключительно заразной.

Чесотка «чистоплотных» или чесотка «инкогнито» выявляется у лиц, часто моющихся в быту или по роду своей производственной деятельности. При этом большая часть популяции чесоточного клеща механически удаляется с тела больного. Клиника заболевания соответствуют типичной чесотке при минимальной выраженности проявлений.

Жизненный цикл чесоточного клеща

Возбудителем чесотки является чесоточный клещ — облигатный паразит человека. Для паразита характерен половой диморфизм: самки вдвое крупнее самцов, достигают 0,3-0,5 мм. Ротовые органы несколько выступают вперед, по бокам имеется 2 пары передних ножек с присосками, 2 задние пары ножек располагаются на брюшной поверхности, у самок снабжены длинными щетинками, у самцов на 4 паре ножек вместо щетинок присоски.

Спаривание клещей происходит на поверхности кожи. Сразу после спаривания самцы погибают. Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются).

Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу. Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.

Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.

Диагностика

При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к дерматологу для проведения диагностического обследования. Визуального осмотра в большинстве случаев достаточно для постановления диагноза. Сбор эпидемиологических сведений и клинических данных играет важную роль в процессе диагностики. При необходимости пациенту назначают лабораторное исследование.

Диагностика чесотки
Диагностика корковой чесотки

Поскольку болезнь часто сопровождается повышением уровня РОЭ в крови, диагностика включает в себя несколько дополнительных методов:

  • срез или послойный соскоб с кожи;
  • игольное извлечение;
  • щелочное пропаривание.

Клиническая картина чесотки немного схожа с признаками других кожных заболеваний, поэтому при диагностике важно ее дифференцировать от гиперкератотического псориаза, экземы и пиодермии. Как только диагноз норвежская чесотка будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс терапии.

Диагноз чесотка выставляется врачом дерматовенерологом на основе данных жалоб и анамнеза, визуального осмотра, проведенных проб и лабораторных исследований. Окончательный диагноз выставляется только при обнаружении половозрелых клещей или их яиц на коже больного.

Специалистами применяются следующие лабораторные методы подтверждения диагноза:

  • Извлечение самого взрослого чесоточного зудня специальной тонкой иглой со слепого конца суточного хода. Данный метод применим только на недавно сформированных чесоточных ходах со свежей, не разрушенной папулой.
  • Под контролем увеличительного стекла, специалист может выскоблить чесоточный ход специальной глазной ложечкой и исследовать полученный материал с помощью микроскопа.
  • Метод тонкого среза. На папулу наносится 1 капля растительного масла, затем форменный элемент сыпи срезается скальпелем и переносится на предметное стекло. Из полученного среза готовят препарат и изучают его при многократном увеличении микроскопа. При использовании данного способа, можно обнаружить яйца клещей, личинок и взрослых особей паразита.
  • Йодная проба позволяет лучше визуализировать чесоточные ходы. При ее проведении кожа пациента смазывается спиртовым раствором йода, под воздействием которого здоровая кожа окрашивается в коричневато-золотистый цвет, а сами суточные ходы приобретают темно-коричневую окраску.
  • Популярностью пользуется метод, при котором на кожу наносят водный раствор гидрохлорида калия, позволяющий растворить кератин. Благодаря этому лучше визуализируются взрослые клещи и яйца, однако уничтожаются продукты жизнедеятельности клеща, которые имеют немаловажное диагностическое значение.
  • С помощью современного метода диагностики — видеодерматоскопии, удается добиться многократного увеличения исследуемого участка кожи, что позволяет обнаружить чесоточные ходы даже сомнительной клинической картине (например, в случае чесотки чистоплотных).

С помощью общих лабораторных анализов нельзя установить факт заболевания чесоткой. В клиническом анализе крови часто обнаруживается эозинофилия, которая характерна не только для чесотки, поскольку свидетельствует о сенсебилизации организма и возникает практически при любом заболевании, сопровождающемся аллергией.

Чесотка, первые симптомы которой часто похожи на другие кожные заболевания, требует немедленного обращения к дерматологу и инфекционисту.

Диагноз устанавливается на следующих показателях:

  • клинических данных (высыпаниях на коже, характерных для болезни, зуда, обостряющегося в ночное время);
  • эпидемиологических данных (обследование контактных лиц, с целью выявления очага чесотки);
  • лабораторных исследованиях (соскобах, выявляющих наличие или отсутствие клеща и яиц на коже и подкожной клетчатке).

1. Традиционное извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.

3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

В каждом случае, когда пациент предъявляет жалобы на кожный зуд, следует в первую очередь исключать чесотку, особенно если зуд возник и у других членов семьи или организованного коллектива.Обнаружение чесоточных ходов достоверно подтверждает диагноз. Для полного подтверждения диагноза рекомендуется вскрыть чесоточный ход скальпелем, покрытым маслянистым веществом, осторожно процарапывая лезвием роговой слой кожи вдоль чесоточного хода.

Гидрохлорид калия позволяет растворить кератин, способствуя лучшему обнаружению клещей и яиц, однако при этом растворяются экскременты клещей, которые также имеют диагностическую ценность.

Чесоточные ходы легче обнаружить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи. За рубежом для этих целей используют чернила.

Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

Видеодерматоскоп при увеличении в 600 раз позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

В связи с тем, что клещей удается обнаружить не всегда, ряд авторов предлагает следующий практический подход для диагностики: диагноз чесотки устанавливается при наличии папуловезикулезной сыпи, пустулезных элементов и кожного зуда (особенно усиливающегося в ночное время), а также при положительном семейном анамнезе.

Тактика лечения

Лечебный процесс необходимо начинать сразу, после появления неприятной симптоматики во избежание осложнений заболевания. Следует понимать, что болезнь не проходит самопроизвольно. При хронизации патологического процесса обострение вовсе длится около полугода и может привести к самым неприятным последствиям.

  • производные формы бальзамических препаратов (Бензил-бензоат);
  • средства на основе серы (серные мази 10-33% концентрации);
  • народные рецепты (бензин, керосиновые примочки, мазут);
  • аэрозольные препараты.

Перед нанесением любого средства больному нужно тщательно вымыться антибактериальным мылом без использования грубой мочалки. После душа нужно промакнуть пораженные участки полотенцем и нанести препараты. После нанесения пациенту нужно надеть чистую одежду из хлопковой ткани. При локализации высыпаний между пальцем ног на ночь надевают хлопковые носочки, при сыпи между пальцев рук после нанесения средства лучше надеть хлопковые или льняные перчатки. Наносить составы запрещено на волосистую часть головы.

Важно! При лечении серых корок перед нанесением препаратов корост немного размягчают и удаляют. Для процедуры подойдет ванна с мылом и добавлением соды. Подойдут для размягчения кератолические мази. После удаления производится традиционное лечение согласно предписаниям врача.

Чесоточный зудень не является дружественным человеческому телу микроорганизмом, поэтому следует сразу начинать адекватное лечение. Профилактикой против часотки является соблюдение правил гигиены и внимания к окружающим людям при контактах с ними.

Терапия чесотки при помощи народных методов пользуется популярностью. В домашних условиях можно использовать:

  • Масло лаванды. Им необходимо натирать пораженные участки кожи на ночь, до исчезновения симптомов заболевания.
  • Настой, состоящий из 0,5 стакана коры крушины и 500 мл кипятка.
  • Обработку кожи густой пеной, полученной из хозяйственного мыла.
  • Порох, растворенный в кефире или сметане.
  • Смесь лаврового листа и сливочного масла в пропорции 1:1.

Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

Несмотря на кажущуюся безопасность народных методов, уповать на них нельзя. Со 100% гарантией избавиться от клещей, вызывающих чесотку, можно только с помощью современных медикаментозных средств.

Чесотка, первые симптомы которой были описаны выше, неплохо лечится народными средствами. Они уничтожают паразитов, снимают воспаление и зуд. Ниже будет представлено несколько самых эффективных средств, используемых в домашних условиях.

Применение:

  1. тщательно смешать 30 г древесной золы с 70 г свиного жира;
  2. нанести готовую смесь на распаренную кожу;
  3. смыть через 12 ч.

Чесночное мыло

Применение:

  1. натереть хозяйственное мыло на мелкой терке;
  2. добавить к нему мелко измельченный чеснок;
  3. нагреть на огне до полного растворения мыла;
  4. варить 15 мин.;
  5. залить готовую массу в форму и дать остыть;
    Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты
  6. натирать составом зараженные участки кожи до полного выздоровления.

Эфирные масла

Применение:

  1. в 20 г растительного масла добавить 4 капли эфирного масла (эвкалипта, чабреца, корицы, чайного дерева);
  2. нанести на чистую кожу;
  3. применять состав каждый вечер в течение 10 дней.

Применение:

  1. 1 пакет измельченного лаврового листа смешать со 100 г сливочного масла;
  2. втирать полученную смесь в чистую кожу 3 раза в сутки.

Отвар из крушины

Применение:

  1. приготовить отвар из 1 ст. воды и 0,5 ст. коры крушины;
  2. использовать состав, как обтирания перед сном.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, курс лечения при симптомах норвежской чесотки должен состоять из нескольких лечебных мероприятий, суть которых заключается в устранении образовавшейся корки и уничтожении чесоточных клещей. Только после полного выздоровления, которое можно подтвердить в современных медицинских учреждениях во время осмотра, терапия считается оконченной.

Средства для лечения норвежской чесотки
Средства для лечения норвежской чесотки

Для борьбы с признаками заболевания применяются разные группы препаратов, к самым эффективным из которых относятся:

  • наружные средства, выпускаемые в форме крема или мази («Спрегаль», «Перметрин»);
  • препараты, в составе которых присутствует бензилбензоат в качестве основного компонента;
  • серосодержащие лекарственные средства. В первую очередь, речь идет о «Серной мази».

Лечение при кератотической чесотке должно быть комплексным. Алгоритм восстановления и длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Важно соблюдать всего его рекомендации.

В лечении чесотки можно использовать кремы и лосьоны, которые убивают клещей. Они доступны по рецепту врача.

Врач дерматолог выбирает способ лечения в зависимости от возраста пациента, его общего состояния, стадии. Лечение начинается после подтверждения диагноза, исследования участка пораженной кожи (биопсии) под микроскопом.

Больной должен помнить, что на время лечения, он должен тщательно заботиться о личной гигиене (рекомендуются ванны) и соответственно часто менять белье и одежду.

Необходимо избегать появления царапин на коже, так как они усиливают риск осложнений. В случае возникновения заболевания, например, у нескольких членов семьи, лечение должно проводиться одновременно у всего семейства.

Назначенными врачом препаратами следует смазывать все окрестности тела от шеи по пятки и складки кожи.

Лекарственные препараты должны использоваться в соответствии с рекомендациями. Больной не должен самостоятельно прерывать лечение.

Наиболее часто применяемыми препаратами в терапии чесотки являются:

  1. Бензоат бензила в 10% – используется, как правило, в 3-дневной терапии. Долгое и слишком обильное применение может вызвать раздражение кожи. У детей и беременных женщин следует применять его с осторожностью.
  2. Перметрин 5% – препарат, который при однократном применении позволяет, в большинстве случаев, избавиться от чесоточного зудня. Крем нужно точно наложить на пораженную кожу на 8-10 часов (обычно на ночь) и только после этого времени его можно смыть водой с мылом. В резистентных случаях заболевания процедуру повторяют через 14 дней.
  3. Кротамитон – это средство снимает зуд, не действует против паразитов. Безопасен при лечении детей и беременных. Терапия этим препаратом длится обычно 5 дней.
  4. Мазь серная – 6-10% – хороший препарат для лечения чесотки у детей и беременных. Мазью следует смазывать изменения на коже в течение 5 дней.

Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов (скабицидов).

Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

— Лечение надо проводить исключительно под руководством врача;

— Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно;

— Необходимо четко придерживаться схемы обработок, расписанной в инструкции к препарату или как назначит врач;

— Препарат наносится на все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки;

— Важно коротко подстричь ногти и густо наносить препарат под ними (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней);

— Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой;

— Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя;

— Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период;

— Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии;

— Детям, школьникам, солдатам и т. п. желателен 10-дневный карантин;

— Через 2 недели рекомендован повторный осмотр врача, для решения вопроса о повторном курсе лечения.

В случае, если все члены семьи заболевшего чесоткой и лица живущие с больными в одном помещении подлежат профилактическому лечению. Если в организованном коллективе одновременно зарегистрировано более трех случаев чесотки, профилактическое лечение проводят всему коллективу. Дети и школьники не допускаются в организованные детские коллективы и школы на период лечения.

Так, в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5% перметрином. В развивающихся странах и в России основным средством является недорогая водно-мыльная суспензия или мазь бензилбензоата (10% или 25%, в РФ 20%). В значительно меньшей степени в мире используются моносульфирам (25%), малатион (5%), линдан (0,3-1%), кротамион (10%).

Разновидности чесотки

Чесотка, первые симптомы которой были описаны выше, делится на 2 основных вида – типичная и атипичная. В свою очередь они имеют несколько разновидностей, характеризующихся разными признаками и особенностью развития заболевания.

Название Особенности и признаки
Обыкновенная чесотка Часто встречающийся вид. Характеризуется навязчивым зудом, сильным расчесыванием. На коже явно видны ходы, проделанные клещом.
Осложненная чесотка Возникает при длительном отсутствии лечения. В связи с этим, к основным симптомам прибавляются признаки других заболеваний – дерматита, пиодермия, скабиозная лимфоплазия. От тела начинает исходить неприятный запах, воспаления приобретают влажный вид.
Чесотка чистоплотных (инкогнито) Симптомы такие же, как и у обыкновенной чесотки, только менее ярко выражены. Обусловлено это чрезмерной гигиеной и слишком частым использованием мыла и гелей для душа. Заболевание развивается очень медленно и имеет более длинный, чем обычно, инкубационный период.
Норвежская чесотка Очень редкий и самый тяжелый вид болезни. Появляется на фоне ослабленного другими заболеваниями иммунитета. Поражает все тело человека, в том числе волосистую часть головы и ногти. Характеризуется:

  • очень большим количеством различных высыпаний;
  • коростами желтого цвета;
  • повышением температуры;
  • излишней потливостью и тяжелым запахом.
Узелковая чесотка Место локализации при этом виде чесотки в большинстве случаев:

  • в подмышечных впадинах;
  • на мужских половых органах;
  • анусе;
  • на ягодицах.Основные признаки – появление розовых или коричневых узелков округлой формы и нетерпимый зуд.
Без ходов Самый редкий вид чесотки. Заражение начинается личинками, а не взрослыми особями. В период инкубации личинки не перемещаются под кожей. На месте их пребывания образуется сыпь, которая вызывает сильный зуд.
Псевдочесотка (пвсевдосаркоптоз) Заражение возникает от домашних питомцев (собак, кошек, свиней и других) и птиц. Отличительной особенностью этого вида является то, что особи не делают ходы в коже и не размножаются. Данный вид чесотки проходит самостоятельно спустя 2-3 дня после заражения, не переходит от человека к человеку.

Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

Чесотка у разных лиц может протекать по-разному.

1. Типичная чесотка, наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.)

2. Чесотка без ходов. Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.

3. Чесотка «чистоплотных» похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выражено как типичная.

4. Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.

5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от животных. Чесоточный клещ животных не способен вызвать типичную для человека чесотку и проявляется лишь сильным зудом. Излечение происходит самостоятельно после прекращения контакта с больным животным.

Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

6. Осложненная чесотка развивается при нелеченой типичной чесотке и является следствием присоединения инфекции. Места поражения становятся красными, болезненными, влажными и неприятно пахнут.

Подробнее о применяемых препаратах

В связи с тем что, противочесоточные препараты наносятся на все тело, количество используемых скабицидов ограничено. Данные лекарства обладают контактным действием и соответствуют обязательным требованиям.

Акарицидные препараты:

  • нетоксичны;
  • противоаллергенны;
  • не раздражают кожу;
  • оказывают местное воздействие.Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

Одними из самых эффективных средств от чесотки являются:

  • серная мазь;
  • бензилбензонат;
  • спрегаль;
  • линдан;
  • мазь Вилькинсона;
  • перметрин.

Серная мазь

Достаточное эффективное лекарство от чесотки. В составе этой мази 33% серы, которая разрушает роговой слой кожи и уничтожает взрослых особей клеща и личинки.

К минусам можно отнести следующие моменты:

  • не уничтожает яйца паразита;
  • вызывает чувство жжения;
  • противопоказана во время беременности и лактации.

Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

Инструкция по применению:

  1. помыться с мылом в горячей воде;
  2. тщательно втереть мазь во все тело, кроме головы;
  3. до и после каждой процедуры менять постельное белье и одежду;
  4. использовать препарат в течение недели.

Мазь Вилькинсона

Активными компонентами этой мази являются деготь, сера, нафталанская нефть. Препарат избавляет от всех проявлений чесотки, уничтожая как взрослые особи, так и яйца.

Кроме того, она:

  • дезинфицирует;
  • обезболивает;
  • смягчает кожу;
  • рассасывает новообразования;
  • оказывает противовоспалительный и антисептический эффект.

К минусам можно отнести ряд противопоказаний:

  • почечная недостаточность;
    Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты
  • индивидуальная непереносимость;
  • экзема в острой форме;
  • аллергия;
  • артропатия;
  • дерматит.
  1. нанести средство на все тело, кроме головы;
  2. применять мазь 1 раз в день;
  3. после контакта с больным тщательно вымыть руки;
  4. длительность лечения — 3 дня.

Перметрин

Чесотка хорошо поддается лечению водной эмульсией перметрина, которая приводит к параличу и последующей гибели паразитов. Это достаточно эффективное средство, если начать лечение при обнаружении первых симптомов заражения. Средство также используют для дезинфекции белья и одежды.

Во время применения оно может вызвать следующие реакции, при которых лечение Перметрином следует немедленно прекратить:

  • жжение;
  • зуд;
  • онемение кожи;
  • отеки;
  • аллергию;
  • пощипывание и покалывание;
  • эритему (покраснение кожи).

Также препарат имеет ряд противопоказаний:

  • аллергия на перитроиды;
  • возраст до 1 года;
  • в период беременности и лактации;
  • сопутствующие кожные заболевания.
  1. обработку следует проводить в медицинских перчатках;
  2. нанести средство ватным тампоном на все тело, исключая голову;
  3. избегать попадания эмульсии на слизистые оболочки половых органов;
  4. время лечения — 3 дня;
  5. после лечения обработать одежду и белье.

Спрегаль

Спрегаль выпускают в форме аэрозоля, что очень удобно в применении. К тому же, средство полностью уничтожает все виды чесоточного клеща (взрослые особи, личинки, яйца).

При легкой форме заболевания, достаточно однократного применения средства, при тяжелой повторную обработку проводят через 3 дня после первой. Единственным побочным эффектом Спрегаля является сильное жжение после нанесения.

  1. хорошо распарить тело;
  2. прикрыть дыхательные пути (нос, рот) салфеткой;
  3. применять средство нужно непосредственно перед сном, распыляя его на все тело, за исключением головы, с расстояния не менее 30 см;
  4. утром заменить одежду и постель;
  5. лицо и кожу головы детям обработать, смоченным в средстве тампоном;
  6. избегать попадания лекарства на слизистые.

Бензилбензонат

Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

Лекарство выпускается в виде мази и эмульсии с разной концентрацией активного вещества (10% и 20% бензилового эфира). Средство эффективно только при уничтожении взрослых особей. Лечение проходит по определенной схеме. Единственным побочным явлением препарата будет небольшое жжение, которое проходит в течение часа.

Также Бензилбензонат имеет ряд противопоказаний:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • возраст до 1 года;
  • период лактации.

Схема лечения ниже по дням.

День 1-й:

  1. тщательно помыться и распарить кожу;
  2. эмульсию хорошо встряхнуть;
  3. нанести препарат на все тело, исключая голову;
  4. пользоваться продезинфицированной одеждой и постелью;
  5. применять средство только перед сном.

Дни 2-й и 3-й:

  1. не применять обработку лекарством;
  2. не мыться;
  3. не менять одежду и постель.

День 4-й:

  1. обработать тело согласно алгоритму первого дня.

День 5-й:

  1. заменить одежду и постель;
  2. аккуратно помыться без использования мочалки.

Линдан

Линдан имеет разные формы выпуска:

  • порошок;
  • шампунь;
  • крем;
  • лосьон.

Для лечения чесотки применяют только лосьон. Назначают препарат крайне редко, так как он очень токсичен, в связи с чем обладает большим количеством побочных эффектов.

Они такие:

  • покраснение;
  • зуд;
  • раздражение кожи.

При передозировке и попадании внутрь возникают:

  • затуманенность и потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • тремор;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • судороги;
  • паралич дыхания;
  • диарея;
  • цианоз эпилептия (синюшность кожных и слизистых покровов).

Противопоказания применения:

  • эпилепсия;
  • период беременности и лактации;
  • дети до 3-х лет;
  • пожилой возраст;
  • пониженный иммунитет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • любые повреждения кожи.
  1. нанести средство перед сном на все тело, исключая голову;
  2. смыть теплой водой: взрослым утром, детям младше 10 лет через 3 часа после нанесения;
  3. курс лечения — 3 дня.

Инъекционные препараты назначаются при чесотке крайне редко, гораздо чаще применяются местные средства. Они позволяют добиться максимального восстановительного эффекта. Ниже приведены наиболее распространенные препараты.

Таблица. Медикаментозное лечение норвежской чесотки.

Название препарата Описание
«Серная мазь»
«Серная мазь»
Эффективное средство против чесоточного поражения кожи. Наносится на пораженный участок ежедневно, желательно перед сном. Длительность терапевтического курса – 7 дней. К противопоказаниям «Серной мази» относится почечная недостаточность.
«Ивермектин»
«Ивермектин»
Сильнодействующий препарат, однократного применения которого хватает для уничтожения большей части паразитов. На территории РФ «Ивермектин» встречается достаточно редко.
«Якутин»
«Якутин»
Применяется лишь в тех случаях, когда другие противочесоточные препараты оказались бессильными. Связано это с тем, что «Якутин» опасен для человека – он воздействует на ЦНС. Смывать средство можно не раньше, чем через 6 часов после нанесения.
«Медифокс»
«Медифокс»
В качестве активного вещества выступают пиретрины. Препарат используется при норвежской чесотке чаще всего из-за отсутствия токсического воздействия. Применять можно только по назначению лечащего врача.
«Бензилбензоат»
«Бензилбензоат»
Используется в виде мази или эмульсии. Для лечения чесотки средство наносится на пораженную кожу ежедневно. Длительность лечебного курса, на протяжении которого нужно каждый день менять постельное и нательное белье, составляет 5 дней.

Дополнять медикаментозное лечение можно антибактериальными препаратами. Это позволит предупредить развитие стрептококковой или стафилококковой инфекции. Антибактериальная терапия должна длиться не более 10 дней.

Лечение крустозной чесотки
Лечение крустозной чесотки

Профилактика болезни

Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае.

Важно! Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Избавление от инфекции чесотки в доме является большой проблемой, так как чесоточный клещ может жить в постельных принадлежностях, коврах, обивке, одежде до двух-трех дней.

Чтобы предотвратить повторное попадание клещей на кожу, необходимо выстирать всю одежду, полотенца, постельное белье, одеяла, нижнее белье.

Стирка производится в стиральной машине при самой высокой температуре.

Перед началом лечения рекомендуется очень тщательная уборка квартиры. Особенно важна очистка ковров, дорожек, мягкой мебели. Мешок для пылесоса нужно обязательно выбросить или хорошо промыть контейнер для пылесоса горячей водой.

Чесотка. Описание, симптомы, профилактика, диагностика и лечение чесотки. Народные методы лечения чесотки. Фото чесотки.

Методы обеззараживания постельных принадлежностей, одежды и ковров:

  • химчистка;
  • закрытие предметов в пластиковом мешке в течение не менее 72 часов;
  • необходимо тщательно пропылесосить все ковры и мягкую мебель;
  • постирать в горячей воде и сушить в горячей сушилке.

Соблюдая эти рекомендации сможете избежать от чесотки.

После того, как основной терапевтический курс будет окончен, а все симптомы патологии устранены, начинается следующий этап – профилактика. Правильное выполнение всех профилактических мероприятий позволит предупредить повторное заражение.

Чтобы избежать повторного развития норвежской чесотки, необходимо:

  • прокипятить все вещи и полотенца, к которым больной прикасался;
  • убрать в квартире, используя для этого щелочные или хлорированные средства;
  • принимать все препараты, назначенные врачом (речь идет об антибиотиках);
  • периодически проходить обследование у врача с целью выявления возможной болезни на раннем этапе ее развития.

Корковая чесотка – это опасная и тяжелая болезнь, терапия которой должно проходить только под контролем врача. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется, иначе серьезных осложнений не избежать.

Прогноз

Из-за того, что норвежская чесотка сопровождается другими заболеваниями и имеет сложные проявления, прогноз зачастую нельзя назвать благоприятным. Даже с применением современных препаратов при сниженной иммунной системе побороть паразита полностью проблематично.

Прогноз при норвежской чесотке
Прогноз при норвежской чесотке

Даже если с паразитом удалось справиться, шансы рецидива остаются по-прежнему высокими. Пациент страдает от сердечной недостаточности и сильной интоксикации организма, что может привести к летальному исходу. Поэтому приступать к лечению кожной патологии необходимо еще на раннем этапе ее развития.

Adblock detector