От чего появляется экзема

Причины возникновения

Каковы причины возникновения экземы? Так как данная кожная патология является идиопатической, то точная причина ее появления неясна. Но известны предрасполагающие факторы. Они могут быть эндогенными и экзогенными.

Эндогенные факторы:

  • нарушение почечной функции, нефрозы;
  • нейроэндокринные болезни;
  • патологии пищеварения (гепатит, панкреатит, метеоризм, дисбактериоз) и эвакуации (запор, диарея);
  • ангиовегетативный невроз;
  • наследственность.

Экзогенные факторы:

  • аллергическая реакция на лекарственные средства (Бензилпенициллин, Новокаин и прочие);
  • действие на кожные покровы раздражающих факторов (аллергены, химикаты, фенолы, спирты, кислоты);
  • нарушение целостности кожи и периферических нервов;
  • действие высоких и низких температур, ультрафиолета на кожные покровы.

Все эти факторы ведут к повышенной чувствительности эпидермиса на раздражители.

Нередко при экземе выявляют предрасполагающие к ней патологии:

  • болезни почек;
  • панкреатит, холецистит;
  • дефицит полиненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6);
  • снижение иммунитета;
  • паразитарные инвазии;
  • дефицит витаминов В6.

Сухая экзема на руках

Острая экзема возникает, казалось бы, без причин. Но кожа связана с внутренними органами как функционально, так и метаболически. В организм попадет огромное количество токсинов, которые обезвреживаются в печени и выводятся с калом.

При нарушении выведения и наличии патологии печени процесс обезвреживания нарушается. Поэтому токсические продукты начинают выходиться через кожу. Они постепенно разрушают эпителий, возникает экзема на теле.

  • Генетическая предрасположенность (наследственность);
  • Нервные перенапряжения;
  • Психические травмы (стресс, беда, неприятности, резкое изменение внешних факторов);
  • Сахарный диабет (эндокринное заболевание – увеличение содержания глюкозы в крови);
  • Гипертиреоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы вследствие ее чрезмерно активной работы);
  • Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • Колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки);
  • Холецистопанкреатит (одновременное поражение поджелудочной железы и желчного пузыря);
  • Вегето-сосудистая дистония (комплексное заболевание, характерно резкое сужение и расширение сосудов).

Также, существует ряд факторов, которые сами по себе причиной развития заболевания не являются, зато могут вызвать обострение или ухудшение состояния. К ним относятся:

  • Пересыхание кожи (негативное действие воды при купании);
  • Использование косметических средств (мыло, гель для душа, шампунь) с резкими запахами, некачественных и высокоаллергенных;
  • Использование моющих, чистящих средств без перчаток и других вариантов защиты тела от их вредного воздействия;
  • Постоянный контакт с химическими веществами;
  • Постоянный контакт кожи с грубыми, шерстяными тканями;
  • Наличие аллергенов (клещ домашней пыли, шерсть домашних животных, пыльца деревьев, продукты);
  • Наличие инфекции (бактериальная, вирусная, частые простуды, расстройство желудка, грибки);
  • Воздействие окружающей среды (резкая смена климата и температуры воздуха, обильное потоотделение).

Наиболее частым фактором, влияющим на обострение заболевания, является сезонность. Смена времени года нередко приводит к явному проявлению симптомов. Причем, такое влияние носит индивидуальную окраску. Так, у одних больных обострения наступают с приходом сухой и холодной зимы, у других – когда на улице тепло и влажно.

Но, чаще всего, прогрессирует заболевание в осенне-зимний сезон.Кроме того, оказать негативное влияние на данный процесс может особенность профессии человека. Так, у работников химических предприятий, металлургических заводов, фармацевтических и пищевых отраслей, кроме того, что существует потенциальная опасность заболеть бронхиальной астмой, также, может развиться профессиональная экзема.

Болезненная реакция организма на поступление вредных веществ наступает не сразу, а после длительного накопления ядов. Такое заболевание затем носит устойчивый характер и сложно поддается лечению.В детском возрасте экзема может возникнуть на фоне выраженного атопического дерматита (заболевание аллергической природы).

Детская экзема

Он встречается в 15 – 30% всех случаев детских кожных болезней.Причина развития этой болезни никогда не выступает в одиночку, экзема всегда развивается под воздействием целого комплекса разнообразных факторов. Наибольшую роль при этом играет наследственный фактор, а также предрасположенность к аллергическим реакциям и состояние нервной системы человека.

Душевное состояние человека играет огромную роль в развитии такого заболевания. Так, стрессы и нервные потрясения могут вызвать первичную вспышку экземы, а также острое обострение уже имеющегося заболевания (нервничая и переживая, человек может сильно расчесывать пораженные участки до крови, что вызывает дополнительное воспаление).

Формы проявления

Единого подхода к классификации данного заболевания не существует. Рассматривая болезнь в целом, учитывая природу возникновения, характерные признаки и особенности ее течения, можно выделить некоторые формы проявления:

  1. Настоящая (истинная);
  2. Микробная;
  3. Себорейная;
  4. Профессиональная;
  5. Дисгидротическая;
  6. Детская.

https://www.youtube.com/watch?v=Ghrth7Tk0Ek

Наиболее распространенной формой заболевания является настоящая, истинная или идиопатическая экзема. Проявления такой формы болезни проходят следующие стадии: вначале образуются папулы, везикулы или эритемы, затем наступает период образования корочки или мокнущих ранок, шелушащихся бляшек. Финальной стадией является лихенификация (утолщение и уплотнение кожи, образование на ней грубых складок).

  • Резкое начало заболевания (без причины, на здоровой коже);
  • Образование маленьких пузырьков, их открытие и мокнущие ранки;
  • Эрозии с образованием серозных колодцев (своеобразные дырки, раны);
  • Отсутствие четких границ болезненных очагов;
  • Видимая симметричность поражения;
  • Зуд.

Для данной формы заболевания характерно проявление кожных признаков в порядке чередования, то есть островок здоровой кожи сменяется пораженным. Сыпь отличается симметричностью. Наряду с явным покраснением и воспалением на коже, образуются папулы под роговым слоем эпидермиса, затем – серозные или экзематозные колодцы.

Они сильно чешутся, в связи, с чем травмируются и вскрываются, образуются мокнущие точечные эрозии. При этом присутствует боль. Такие ранки постепенно засыхают, образуются корки, а после них остается шелушение. При длительном течении данной формы экземы кожа становится заметно толще, появляются глубокие трещины (особенно в местах растяжения – на ладонях, локтях, коленях).Микробная экзема может быть представлена в следующих видах:

  • Паратравматическая (вокруг ожогов, ран и свищей, долго не проходит, даже после заживления этих очагов);
  • Варикозная (результат нарушения микроциркуляции и чувствительности на микробную флору и лекарства, которыми лечится варикозное расширение вен, обычно, исчезает после успешного лечения основного заболевания);
  • Нумулярная (круглые и овальные очаги различной величины (без симметрии), чаще всего, на ногах и руках; связано с инфекцией, проходит и спонтанно рецидивирует);
  • Сосков и ареол у женщин (в результате чесотки, повреждений кожи во время грудного вскармливания, болезненной аллергической реакции на состав белья);
  • Микотическая (образуется в очагах грибковых поражений, проходит по мере уничтожения грибка);
  • Наружного слухового прохода (наличие грибковой инфекции, гнойные выделения при отите, повышение чувствительности к лекарствам – закапывание в уши);
  • Век (результат повышенной чувствительности на глазные капли, отдаленная аллергия на кандидозы);
  • Интертригинозная (в складках кожи – результат реакции на грибки и гнойные воспаления).

От чего появляется экзема

Характерными особенностями микробной формы данного заболевания является отсутствие симметричности и четкости очагов поражения. При этом происходит отслойка кожи вокруг ранок (образуется бордюр из эпидермиса). К тому же, при этой форме всегда возникают характерные кожные проявления вокруг возникающих ран, язв и других поражений и воспалений кожи.

Симптомы себорейной экземы всегда проявляются на волосистой части головы, на складках за ушами, на лице, под грудью, между лопатками. Обычно, такое заболевание развивается после наступления полового созревания. Особенностями данной формы болезни считаются круглые или овальные шелушащиеся пятна (розового цвета).

Иногда они покрываются жирными чешуйками желтого цвета. При этом в самих складках кожи пораженные участки приобретают красный цвет, они становятся сочными и влажными. В глубине складок отмечаются трещины, иногда – корочки. Зуд при этом очень сильный.Профессиональная экзема непосредственно связана с влиянием вредных факторов на человека.

Обычно, это химикаты (соли никеля, хрома и кобальта, цемент). Чаще всего, поражаются руки.При дисгидротической экземе образуются микровезикулы (маленькие пузырьки) на поверхности пальцев рук (сбоку). Иногда встречается их расположение на подошвах и ладонях. Везикулы лопаются, образуют эрозии, или сразу после пузырьков преобразуются в корочки.

В отличие от дисгидроза (это заболевание с похожими проявлениями напоминает экзему, и их часто путают), по окончании процесса образования корочек, могут сформироваться резкие очертания воспаленных участков.Клинические признаки детской экземы, чаще всего, проявляются в других формах заболевания (настоящая, микробная, себорейная), причем, в различных их комбинациях. Очагами поражения становятся лицо и голова (волосистая часть).

Обострения

От чего появляется экзема

Миновав острую форму, экзема часто переходит в разряд хронических болезней, и периодически возникают рецидивы. Существуют люди, пережившие экзему единожды, изменившие свой образ жизни и благополучно забывшие о ней. Но, в большем числе, все же, существуют люди с хронической формой заболевания, которых постоянно мучают обострения.

Что же может спровоцировать наступление рецидива? Приведем наиболее распространенные причины обострений:

  • Питание;
  • Окружающая среда;
  • Бытовая химия;
  • Одежда;
  • Смена сезона;
  • Нервные расстройства.

Первые признаки экземы

Экзема на руках в начальной стадии развивается стремительно. Каждая последующая стадия характеризуется развитием осложнений и сильными поражениями кожи.

Первые признаки:

  • покраснение кожи на кистях, между пальцами и на тыльной стороне рук;
  • зуд на воспалённых участках, усиливающийся с каждым днём;
  • в поражённых местах появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым;
  • возникает чувство жжения, зуд усиливается, поражённые участки становятся горячими на ощупь;
  • площадь эрозии увеличивается, появляется плотная корка, возникают мокнущие участки;
  • повышается риск попадания инфекции через воспалённую кожу.

Симптомы экземы

Экзему вполне обоснованно считают одной из болезней рук. Даже при дисгидротической экземе, поражающей только ноги и руки, ноги воспаление затрагивает лишь в 20% всех случаев. Симптоматика на руках при описываемой патологии имеет множество общих моментов, но есть и уникальные проявления.

Ярко выраженная эритема неправильной формы, размеры красных пятен варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Многочисленные микровезикулы — недозревшие серозные пузырьки до 1 мм в диаметре. Почти сразу превращаются в микроязвочки (т.н. «серозные колодцы»), из которых на эпидермис выступает экссудат, формирующий буроватую корку.

После отпадения корост остаётся здоровый слой. Но при частых рецидивах происходит гипер — и гипопигментация кожи под коростами, её лихенификация — изменяется кожный рисунок, кожные борозды становятся более глубокими, отмечаются ненормальные утолщения по типу плато, напоминающие плоские мозоли с глубокими трещинами. Ещё один признак хроники — постоянное шелушение, как эритем, так и корост. И всё это на фоне никогда полностью не стихающего зуда и жжения.

Выделяется тем, что всегда поражает только кисти и ступни, причём кисти в 8 случаях из 10. По крайней мере, начинается болезнь с ладоней. Эритема выражена слабо, обычно, процесс начинается с простого покраснения участка кожи. Затем появляются многочисленные, довольно крупные (до 5 мм), серозные пузырьки, иногда сливающиеся в целые волдыри.

По локализации полностью идентично дисгидрозу. Эритема и высыпания не выражены по причине стремительного формирования мозолистых утолщений.

На здоровой, неповрежденной коже возникает только как:

  • самопроизвольно проходящий симптом какой-то инфекции, например, высыпания при скарлатине, иерсиниозе;
  • индивидуальная аллергическая реакция на патогенную и условно-патогенную микрофлору.

В остальных случаях данная форма развивается на фоне другого кожного поражения, когда в повреждённые, воспалённые зоны заносится какая-то вторичная инфекция.

Микотическая экзема

По сути, необычный, дополнительный симптом грибкового заболевания, обусловленный тем, что иммунный ответ содержит в себе не только стандартную реакцию на проникновение чужеродного антигена, но и аллергическую. Для грибковой экземы главным отличительным признаком является резкое, очень чёткое отграничение поражённой зоны.

Профессиональная экзема выступает частным случаем аллергического экзематозного поражения. Воспаление вызывается раздражающими факторами и носит химическую природу. Раздражителем может стать что угодно: краска, металл, чистящее средство, косметическое средство, пища, лекарственный препарат и т.д.

Детская экзема

Отличается слабой дифференцированностью. Часто имеет место комплекс не только кожных, но и других аллергических, инфекционных и воспалительных процессов, протекающих на уровне всего организма (бронхиальная астма, конъюнктивиты, раздражение ЖКТ и пр.). Не так давно для детей младше 5 лет было принято называть экзему экссудативным диатезом, но позднее выяснилось, что такой диатез является чем-то вроде универсального «около патологического» состояния иммунной системы ребёнка.

Для данного заболевания характерны постоянно сменяющиеся клинические стадии. Когда наступает острый период проявления болезни, кожа отекает, возникает эритема (покраснение из-за сильного прилива крови к капиллярам ввиду воспаления) и появляются небольшие пузырьки (микровезикулы). Такие пузырьки наполнены прозрачной жидкостью.

Вскрываясь, они открывают мокнущие ранки и трещины на коже. При этом больного мучает сильный зуд. Когда такие пузырьки постепенно подсыхают, на их местах образуются корочки. Покраснение не проходит, кожа все это время выглядит сильно воспаленной. Корки отпадают, и достаточно долго кожа продолжает шелушиться.

Отличительной особенностью экземы является рецидивирующее ее течение, часто, в течение многих лет. На протяжении долгого времени болезнь то обостряется (острый период), то наступает период ремиссии (ослабление или временное исчезновение характерных симптомов).Если болезнь переходит в хроническую форму, происходят существенные изменения в кожном покрове человека, которые носят постоянный характер.

Кожа значительно утолщается, грубеет, на пораженных участках сильнее проявляется кожный рисунок (линии, вены, прожилки). При этом формируются трещины на коже, глубокие, болезненные и слабо заживающие. Умеренный зуд кожи постоянно беспокоит человека, а когда наступает период обострения, он становится особенно невыносимым.

Так как проявления данного заболевания – это сигнал организма о нарушениях в нем, его своеобразный крик о помощи, наряду с этими проявлениями, могут появиться самые различные признаки. Признаки того, что организм загрязнен и нуждается в экстренной помощи. Это может быть повышение температуры, угревая сыпь на лице и других участках тела, появление перхоти, влагалищных выделений у женщин и др.Основными сигналами того, что заболевание прогрессирует, на которые нужно срочно реагировать и принимать меры для лечения, являются:

  • Общее ухудшение самочувствия (повышение температуры, частые головные боли, постоянная усталость, утомляемость, сонливость, снижение аппетита);
  • Появление в пузырьках сыпи гноя (они становятся желто-зеленого цвета);
  • Гнилостный запах из открывшихся пузырьков.

Каковы бы ни были причины экземы, заболевание протекает в виде следующих стадий:

  • Эритема (покраснение кожи). Покрасневшая кожа более теплая по сравнению с окружающими тканями (гипертермия), ощущается сильный зуд. Если ребенок или взрослый на этой стадии постоянно расчесывает данное место, то экзема может осложниться проникновением инфекции.
  • Папулезная стадия. Папула — это узелок, который не содержит полости. При экземе папулы возвышаются над поверхностью кожи, розово–красного цвета и размером с булавочную головку. Затем образовавшиеся папулы могут покрыться чешуйками, краснота постепенно исчезает, и состояние кожи возвращается в норму.
  • Везикулезная стадия. При прогрессировании воспаления папулы превращаются в маленькие, наполненные светлой жидкостью пузырьки. Некоторые из этих пузырьков вскрываются, выделяя содержимое наружу.
  • Пустулезная стадия. Содержимое пузырьков постепенно мутнеет, отмечается скопление лейкоцитов, и пузырьки превращаются в гнойнички (пустулы).
  • Стадия мокнутья (мокнущая экзема). Симптомы — образование в области папул мокнущих, сочащихся эрозий ярко–красного цвета. Имеющиеся волоски кожи на данных участках большей частью выпадают, а остальные склеиваются с экссудатом. При инфицировании наблюдается более яркая и выраженная картина. Постепенно воспалительный процесс стихает, и кожа бледнеет.
  • Корочковая стадия. Поверхность эрозий подсыхает и покрывается корочками. В случае инфицирования под ними может скапливаться гной. Если поврежден сосочковый слой кожи, то обычно корочки темно–бурого цвета.
  • Чешуйчатая стадия. По мере восстановления поверхностных слоев кожи корочки начинают отторгаться, а сухая поверхность кожного покрова покрывается роговыми пластинками и отрубевидными чешуйками.

Изначальный вид кожа приобретает спустя 2–4 недели. Если экзема задерживается дольше на фазе шелушения или мокнутья, то это подострое течение. Рецидивирующая экзема — это когда патологические изменения развиваются на том же участке, где экзема была и раньше. Хроническая форма экземы сопровождается утолщением, стойким покраснением кожи с ослаблением ее защитной и барьерной функции.

Истинная экзема. Для истинной экземы характерны очаги острого воспаления с нечеткими границами, они симметричные и возникают преимущественно на открытых участках тела. Типичные симптомы: отек, покраснение кожи, пузырьки (везикулы) и выраженное мокнутье. Узелки и гнойнички наблюдаются значительно реже.

Пруригинозная экзема 

Сыпь локализуется на разгибательных поверхностях ног или рук и характеризуется следующими отличительными признаками:

  • мелкие зудящие пузырьки и узелки, которые не вскрываются
  • без мокнутья
  • лихенификация кожи на фоне расчесов
Дисгидротическая 

Разновидность истинной экземы, когда экзематозные поражения наблюдаются в основном на подошвах стоп и ладонях. Основные симптомы дисгидротической экземы:

  • сагоподобные, плотные пузырьки,
  • незначительное покраснение кожи,
  • сильный зуд, жжение,
  • мокнущие эрозии после вскрытия пузырьков.

При присоединении инфекции — воспаление ближайших лимфоузлов и лимфатических сосудов. В некоторых случаях дисгидротическая экзема наблюдается при аллергизации организма присутствующими грибковыми или гнойными инфекциями.

Роговая (тилотическая)

Данная форма экземы часто возникает у женщин во время климакса. Основные симптомы:

  • утолщение (гиперкератоз) кожи ладоней, пяток
  • болезненные глубокие и поверхностные трещины
  • зуд

При роговой экземе мокнутье, сильное покраснение, а также пузырьки практически не встречаются.

Микробная экзема. Для типичной микробной экземы характерны симптомы асимметричного расположения сыпи, с преимущественной локализацией вокруг ран, ожогов, трещин и прочих повреждениях кожи. Поверхность очагов мокнущая, покрыта большим количеством корок, с отслоением эпидермиса по краям очага.

Нуммулярная экзема 

Нуммулярная (монетовидная экзема)

  • это асимметрично расположенные круглые или овальные участки покрасневшей кожи, которые четко ограничиваются от здоровой кожи
  • поверхность таких очагов покрыта папулами, везикулами, корками и чешуйками с участками каплевидного мокнутья.
Интертригинозная экзема 

Эта форма микробной экземы «предпочитает» крупные складки: в паху, под молочными железами, в подмышечной области. Основные симптомы:

  • выряженное покраснение
  • мокнутье
  • болезненные трещины в центре складок
  • жжение и зуд
Варикозная экзема 

Данный вид экземы развивается в случае:

  • варикозного расширения вен
  • варикоза, осложненного образованием трофических язв
  • или склерозированием кожи
  • симптомы напоминают классическую микробную экзему с преимущественным поражением нижней трети голеней
Микотическая экзема 
  • наблюдается на стопах
  • коже кистей
  • при наличии грибкового поражения стоп, кистей или ногтей
  • также сопровождается зудом
  • периодическим мокнутьем
Экзема сосков и околососкового кружка 

Данный вид экземы развивается после травматизации соска при грудном вскармливании или вследствие чесотки. Основные симптомы:

  • покраснение
  • наличие корок, чешуек, трещин
  • и участков мокнутья
Себорейная экзема

Основные симптомы себорейной экземы:

  • преимущественная локализация очагов на тех участках кожи, где много сальных желез (экзема на лице, спине, груди, волосистой части головы, паховой области и т.д.),
  • шелушащиеся маслянистые бляшки желтоватого цвета.

Эти изменения редко сопровождаются зудом, часто развиваются у новорожденных в области волосистой части головы. Усиливают вероятность развития себорейной экземы нерегулярное мытье головы, жирная кожа, стресс, повышенная влажность.

Детская экзема

Первые симптомы возникают обычно в возрасте от 3 до 6 месяцев. Как правило, это истинная, себорейная или микробная экзема. При экземе у детей,  симптомы следующие:

  • симметричность поражения
  • нечеткость границ
  • покрасневшая, мокнущая кожа
  • наличие корочек и чешуек
  • сначала поражения локализуются на щеках и лбу, а затем распространяется дальше на волосистую часть головы, туловище, конечности.

Детская экзема наблюдается до 2–х лет, а затем регрессирует или преобразуется в складчатую или другую форму экземы. По мнению многих ученых, важную роль в развитии детской экземы играет изменение флоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника и аналоги Линекса, список всех пробиотиков).

Профессиональная экзема

Прежде всего, профессиональная экзема, это:

  • экзема на руках, лице или любом другом открытом участке тела
  • возникает из–за постоянного контакта с химическими веществами, такими как никель, формальдегид, различные красители, моющие средства
  • исчезает вне контакта с раздражителем (например, во время отпуска)
  • картина симптомов напоминает истинную экзему

Лечение экземы на руках

Чтобы навсегда вылечить экзему в первую очередь необходимо при первых признаках болезни обратиться к врачу. Люди чаще приходят уже с запущенной формой болезни, когда возникли осложнения или заболевание стало хроническим.

Далее, необходимо соблюдать диету. Что можно есть при экземе? В рацион следует включить растительную пищу, кисломолочные продукты, кашу, зелень и фрукты.

Нужно исключить алкоголь и кофе, консервы и колбасную продукцию, шоколад, жареную, копченую, острую и белковую пищу. Так как постоянное воздействие на желудок и кишечник ведет к активации пусковых механизмов болезни. Соблюдение такого питания в значительной степени уменьшает проявление кожной экземы.

Медикаментозное лечение экземы должно назначаться врачом, так как оно индивидуально и зависит от многих факторов. Для терапии применяют:

  • Энтеросорбенты (Энтеросорб, Полисорб, Полифепан) — связывают токсические продукты в кишечнике.
  • Гормоны — Преднизолон, Кортикотропин, Дексаметазон. Чаще их назначают местно. Гормональное лечение возможно только под контролем специалиста.
  • Витамины группы В, аскорбиновая и никотиновая кислоты, витамин Е, омега-3,6-жирные кислоты. Витаминные препараты уменьшают воспаление, ускоряют регенерацию, устраняют нарушение метаболизма.
  • Антигистаминные препараты — необходимы для устранения любой экземы. Применяют Хлоропирамин, Прометазин, Дифенгидрамин, Зодак, Цетрин, Кетотифен.
  • Иммуномодуляторы — необходимы при хронической экземе, в стадию ремиссии. Используют Ликопид, Полиоксидоний, Тималин, Иммунофан.
  • Для борьбы с дисбактериозом и нарушением пищеварения назначают Панкреатин, Энзистал, Гастенорм, Лактобактерин, Бифиформ.

Особой терапии требует микробная экзема. Перед началом лечения следует сделать мазок содержимого пузырей, чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Далее, применяют следующие средства:

  • красители — бриллиантовый зеленый, метилвиолет;
  • кремы и аэрозоли: Пантенол, Левовинизоль;
  • примочки с Резорцином или Этакридина лактатом;
  • свинцовую воду;
  • жидкость Бурова;
  • лимонную кислотк;
  • Димедроловкю пасту;
  • Оксид цинка, порошок из белой глины (в острой стадии);
  • Пасту Лессара;
  • Нафталановую пасту;
  • гормональные мази по показаниям (Скин-кап, Флуцинар, Адвантан);
  • гормональные мази с антибиотиками и антимикотиками в составе — Травокорт, Лоринден С, Кремген.

Физиотерапия

Для избавления от экземы могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

  • аэротерапия;
  • озонотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • элетросон;
  • солнечные ванны;
  • грязевые ванны;
  • парафиновые аппликации;
  • минеральные и радоновые ванны;
  • гальванизация;
  • диадинамотерапия;
  • ингаляции Димедролом.

Если экзема не проходит длительное время, необходимо точно установить причину и устранить ее либо использовать другое лечение.

Для того чтобы начать лечение, необходимо установить причины из-за чего началась экзема и возникновения данных симптомов. И стараться, как можно раньше устранить раздражающие факторы, которые могут спровоцировать новый рецидив экземы.

Основные принципы:

  1. Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением молока, рыбы, морепродуктов, яиц, орехов. Цитрусовые, фрукты и овощи красного цвета. 2. Применение антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил,зиртек)
  2. Использование успокаивающих средств (валериана, пустырник), но с осторожностью, потому как на травы тоже может быть аллергическая реакция.
  3. Применение витаминов группы В.
  4. Средства для наружного использования зависят от стадии и выраженности процесса. Они оказывают местное противовоспалительное, дезинфицирующее, регенерирующее, а также противозудное действия.

На первом фото можно наблюдать характерные шелушения и лихенизацию при длительном дисгидрозе.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Экзема на руках

На втором фото покраснения и пигментация, характерные для истинной экземы.

Терапия всегда комплексная, состоящая из:

  • противоаллергических средств;
  • противовоспалительных средств;
  • антибактериальных препаратов;
  • обезболивающих и жаропонижающих;
  • смягчающих и общеукрепляющих средств;
  • немедикаментозной терапии: физиолечение, санаторно-курортное лечение, профилактические меры.

Подробнее о перечисленном.

Физиотерапия

Практически всё физиолечение подразумевает воздействие на поражённые ткани отличающихся по своим параметрам электромагнитных излучений:

  1. Электросон — ввод пациента в сон или в пограничное со сном состояние на 40 минут и более с помощью слабых токов, воздействующих непосредственно на зоны головы через электроды. Метод особенно полезен, если этиология экземы психоневрологическая (на начальной стадии болезни электросон способен полностью купировать дальнейшее её развитие).
  2. Франклинизация — не что иное, как «электростатический душ», когда через всё тело пациента пропускают постоянный ток малой силы. Механизм лечебного воздействия схож с электросном, но детям до 13 лет данную процедуру лучше не проводить.
  3. Дарсонвализация и другие похожие методы — высокочастотные электрические импульсы расширяют сосуды дермы, улучшают её трофику и, по неподтверждённым данным, усиливают выработку собственных стероидов организма, которые оказывают мощное противовоспалительное действие.
  4. Электрофорез — ввод через эпидермис непосредственно в дерму небольших порций лекарственных средств с помощью электромагнитного поля.
  5. Ультрафиолетовое облучение — мощное немедикаментозное средство, уничтожающее патогенную микрофлору.
  6. Криотерапия — обработка небольших поражённых участков жидким азотом. Это приводит к тому, что воспалённая ткань отмирает, оставляя после себя свежую, здоровую кожу.

Все мази, гели и крема являются главным компонентом местного лечения экземы.

Действия мазей:

  • противовоспалительное и частично противоаллергическое — средства негормональные (Ауробин, Биопин, Дермарэф, Магнипсор, Эплан и т.д.) и гормональные (Акридерм, Гидрокортизоновая мазь, Элоком, Адвантан, Синафлан, Локоид, Афлодерм и др.);
  • антибактериальные — мази на основе антибиотика (Эритромициновая, Гентамициновая, Левомицетиновая, Тетрациклиновая, Зинерит, Далацин и пр.), необходимы при вторичных инфекциях;
  • анальгезирующее — любые наружные средства, в состав которых входит ментол, лидокаин и другие анальгетики, однако при кожных поражениях применяются редко, поскольку зуд и жжение стихают сами по себе при устранении воспаления и очага инфекции;
  • протекторное (увлажнение, защитная плёнка и питание), в основном, это крема — Librederm Сейшельский с сандаловым и кокосовым маслом, Аванта Белоручка питательный с витамином Е и маслом миндаля, Боро плюс интенсивная терапия, Topicrem ультра-увлажняющий и др.

Отдельно стоит упомянуть довольно эффективные средства советской медицины: Фукорцин, р-р бриллиантовой зелени, цинковая паста. Главный эффект этих старых средств заключается в создании защитной плёнки на воспалённой зоне.

Капельницы и уколы

При тяжёлых течениях таблеткам предшествуют капельницы и внутримышечные уколы, направленные на десенсибилизацию организма:

  • капельницы с 10% р-ром хлористого кальция, особенно эффективно в сочетании с 10% р-ром бромистого натрия;
  • капельницы с 10-20% р-ром гипосульфита натрия;
  • внутримышечные инъекции 5% аскорбиновой кислоты;
  • аналогичные уколы гидрокортизона с 0,25% р-ром новокаина;
  • при выраженной общей интоксикации: внутривенно 40% р-р гексаметилентетрамина или 10% р-р натрия салицилат.

Разумеется, когда требуются подобные меры, пациенту рекомендована хотя бы кратковременная госпитализация.

Таблетки

Таблетки представлены, в основном, антигистаминными препаратами разных классов. Но принцип действия у них схож — конкурентное связывание с рецепторами гистамина и (для самых новых препаратов) торможение синтеза самого гистамина. Примеры: Супрастин, Лоратадин, Дезлоратадин (Эриус), Тавегил, Диазолин, Фенистил, Рупафин (Эббот), Ксизал, Зиртек, Цетрин, Кестин (Никомед). При выраженной интоксикации изредка приходится сбивать жар с помощью НПВС — Анальгина, Ибупрофена, Парацетамола.

Ряд продуктов является нежелательными при экземах. У разной пищи разная степень аллергенности.

Высокая степень:

  • коровье молоко;
  • куриное мясо и яйца;
  • рыба и морепродукты;
  • острое, копчёное, сильно солёное;
  • большинство ягод (малина, клубника, ежевика, голубика, чёрная смородина);
  • цитрусовые;
  • хурма;
  • дыни;
  • мёд;
  • орехи;
  • кофе;
  • помидоры, морковь;
  • горчица, перец красный и чёрный;
  • грибы;
  • пшеница и рожь.

Средняя степень:

  • какао;
  • говядина, свинина, индейка, крольчатина;
  • бобовые;
  • картофель;
  • персики и абрикосы;
  • бананы;
  • красная смородина;
  • кукуруза;
  • гречка и овёс;
  • ячмень;
  • сливочное масло и большинство сыров;
  • жирный творог.

Низкая степень:

  • оленина, конина, баранина;
  • кабачки, патиссоны;
  • сливы;
  • арбузы;
  • белая смородина и белая черешня;
  • огурцы;
  • зелёный перец;
  • шпинат;
  • крыжовник;
  • яблоки (зелёные и жёлтые);
  • миндаль;
  • черника;
  • тыква и репа;
  • натуральные чаи, особенно зелёный чай;
  • кефир, нежирный творог.

Если экзема развивается на фоне целиакии (не переваривается глютен), то отдельно разрабатывается безглютеновая диета.

Народная медицина отлично подходит как дополнительная терапия при обострении и как основная в период ремиссии. Все составляющие рецептов продаются в ближайшем супермаркете и аптеке.

Вот некоторые примеры:

  • 2 ст. ложки морской соли добавить в 1 литр очень тёплой воды, опустить руки в ванночку и держать, пока вода не станет комнатной температуры, 1 раз в день в течение 2 недель;
  • не менее 100 грамм овсяной соломы залить 1 литром кипятка, настаивать 2 часа, процедить, вымоченную солому используют для наложения бинтовых компрессов на больную кожу (компресс держать не менее 90 минут), частота и длительность курса — по симптоматике;
  • 200 грамм любого растительного масла смешать с хозяйственным мылом, канифолью, соком алоэ и пчелиным воском (каждого брать по 50 грамм). На медленном огне плавить все составляющие до однородной смеси, которую после остывания надо наносить на воспалённые зоны по 2 раза в день не менее 10 дней;
  • свежевыжатый сок петрушки отлично помогает при регулярном втирании (2 раза в день), аналог — компресс из свежей перетёртой петрушки;
  • если сорвать веточку ивы, то вскоре с неё потечёт смола — отличная природная мазь для экзематозной кожи, наносить удобнее тонкой деревянной палочкой, один раз в день не менее 2 недель.

Диагностика

При диагностике заболевания необходимо учитывать:

  • возраст, когда началось заболевание;
  • связь с провоцирующими факторами;
  • присутствие аллергии на продукты;
  • наличие аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит);
  • наследственная предрасположенность к аллергии.

От чего появляется экзема

Лабораторные исследования включают в себя: общий анализ крови и мочи. Определение уровня IgE в сыворотке крови. Обследование на паразитов.

Также проводят дополнительные аллергологическое исследования определение антител к пищевым продуктам, бытовым, химическим антигенам и.т.д.

Если возникшая экзема на нервной почве, то необходима консультация психиатра, чтобы выявить психологические причины и возможность лечить заболевание нервной системы. Так как психология в этом плане обоснованная. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и глистных инвазий, наблюдение гастроэнтеролога. Консультация аллерголога, для проведения аллергических проб.

Большинство пациентов идет на прием к дерматологу, когда началось интенсивное растрескивание кожи. Часто предварительно применялось лечение народными способами или медикаментами, выбранными самостоятельно.

Врач сначала проводит визуальный осмотр и составляет анамнез с целью выяснения образа жизни пациента, возможных причин появления сухой экземы. В обязательном порядке исследуется кровь.

По симптомам сухая экзема схожа с застойным и атопическим дерматитом. При сложности постановки диагноза берется биопсия тканей. Также исследование помогает определить, есть ли грибковая инфекция или бактериальное поражение.

Как поставить диагноз экзема? Болезнь диагностируется на основании наличия таких признаков:

  • сыпь полиморфного характера;
  • зуд;
  • эритема;
  • шелушение кожи и ее сухость.

Если диагноз ставится под сомнение, то проводят биопсию ткани с ее исследованием. Для данной патологии характерно нарушение ороговения, отек сосочкового и шиповатого слоев кожи. Такая картина наблюдается при острой форме.

При хроническом течении процесс ороговения усилен, шиповатый слой утолщен, а вокруг сосудов скапливается большое число клеток соединительной ткани и лимфоцитов.

От чего появляется экзема

Врач-дерматолог (иногда иммунолог-аллерголог), изучив анамнез пациента, его жалобы и имеющуюся симптоматику, практически всегда ставит верный предварительный диагноз. Особенно это касается тех видов экземы, которые поражают строго определённые зоны. Очень трудно спутать с другой болезнью, например, дисгидроз.

Глубинная диагностика необходима, когда симптоматическая картина смазана, либо нужно уточнить схему лечения:

  • общий анализ крови — сдвиги в лейкоцитарной формуле подтверждают или опровергают первичный диагноз: при дерматитах всегда наблюдается сильная эозинофилия, а при экземе эозинофилы могут быть в норме, лейкоциты повышены, СОЭ повышена;
  • анализ крови на иммуноглобулины — как уже говорилось, при экземе отмечается высокая концентрация Ig E и, возможно, Ig G, а Ig M снижен;
  • аллергические пробы (кожные, системные) — если корень проблемы в аллергической реакции, можно попробовать выявить главный раздражитель и полностью устранить его из жизни пациента;
  • анализ на паразитов методом Ифа (лямблии, описторхи, аскариды);
  • копрограмма, показывающая и качество переваривания пищи, и наличие кишечных гельминтов;
  • кожные соскобы на определение вторичной инфекции.

Полный набор диагностических процедур иногда включает и исследование ЖКТ на предмет хронических очагов воспаления.

Перед тем как лечить экзему на руках необходимо посетить дерматолога, который сможет определить причину заболевания.

В основном врачи ставят диагноз на основании внешнего осмотра кожных покровов беседы с пациентом, но в редких случаях требуется дополнительное обследование – общий анализ крови, мазок для определения инфекционного агента. В том случае если специалист подозревает наличие другого заболевания с похожим течением (чесотка, псориаз), он может назначить проведение биопсии кожи.

Следует сказать о том, что лечение лекарствами народной медицины или использование антигистаминных кремов без предварительной консультации врача начинать не следует, так как они могут вызвать развитие осложнений. Единственное, что может сделать больной с подозрением на экзематозную сыпь, это сесть на диету, убрав из своего рациона «вредные» продукты.

Профилактика

Рекомендуется скорректировать образ жизни:

  • в период ремиссий защищать кожу протекторными кремами и бальзамами (особенно, зимой);
  • нормализация личной гигиены;
  • питание должно быть сбалансированным и максимально натуральным;
  • стрессы должны быть сведены к минимуму, регулярно необходим здоровый и долгий сон;
  • умеренные спортивные нагрузки на свежем воздухе;
  • периодическое санаторно-курортное оздоровление;
  • устранение или подавление сопутствующих факторов (например, не допускать аллергий);
  • серьёзное ограничение в потреблении спиртного, отказ от курения.

И главное — не игнорировать начинающееся воспаление на коже, а сразу же купировать процесс

Для предотвращения возникновения рецидивов болезни рекомендуется обезопасить себя от всех возможных аллергенов: пыльной мебели и ковров, шерсти домашних животных, корма для рыб, бытовой химии. Сон должен быть полноценным. Стрессы и бессонница снижают сопротивляемость организма заболеванию, и оно может рецидивировать.

Особое внимание следует уделить диете, исключив из питания все возможные аллергены и вредные продукты. Рекомендуется заниматься аэробными видами спорта и почаще гулять на свежем воздухе.

С целью профилактики экземы рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе для стимуляции защитных сил организма.

Обязательно нужно стараться правильно питаться. Людям со склонностью к аллергии необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты.

Одежду и обувь лучше выбирать из натуральных материалов.

При возникновении варикозного расширения вен нужно обратиться к флебологу и соблюдать все его рекомендации по лечению.

Важной мерой профилактики экземы и ее осложнений является соблюдение мер личной гигиены. Только так можно предотвратить возникновение поражений инфекционного характера.

При выявленной аллергии на какие-либо продукты, химикаты и другие раздражители необходимо избегать контакта с ними.

Народные средства от экземы

Если же возникновения экземы избежать не удалость, при первых же появлениях сыпи нужно обратиться к дерматологу для своевременного лечения. Это поможет предотвратить осложнения заболевания.

В периоды ремиссий всем пациентам показано диспансерное наблюдение и санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех мероприятий профилактики и рекомендаций врача количество обострений удастся свести к минимуму и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Чтобы навсегда забыть об экземе, необходимо соблюдение профилактических мер:

  • на время обострения симптомов отменить принятие душа;
  • при возникновении воспаления волосяных фолликулов протирать их 2% салициловой кислотой;
  • применение специальной косметики для кожи, которую подберет врач;
  • лечение сопутствующей патологии;
  • соблюдение диеты.

Экзема — заболевание, имеющее множество форм и проявляющееся по-разному. Но во всех случаях есть покраснение, пузырьки, чешуйки.

Важно вовремя обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и скорейшего начала лечения. Ведь запущенная экзема может привести к тяжелым последствиям или хронизации процесса.

При рецидивирующем течении, для продления ремиссии, важно соблюдать диету, использовать специальную косметику, лечить сопутствующие болезни.

Нет похожих статей.

Продлить время ремиссии поможет профилактика. Первые упущения способствуют осложнениям.

После лечения надо соблюдать строгие правила:

  • Соблюдать диету. Пить в день не меньше 1,5 литров воды, не учитывая чай, соки и первые блюда.
  • Использовать хозяйственные перчатки при занятии домашними делами и в саду. Лучше выбирать модели с хлопковым внутренним покрытием.
  • Исключить сильные переживания. Если самостоятельно сложно справиться с раздражительностью, по рекомендации врача надо принимать успокоительные препараты.
  • Укрепить иммунитет приемом витаминов, прогулками в лесной и парковой зоне, спокойным сном.
  • Вместо агрессивных чистящих веществ использовать пищевую соду.
  • Исключить контакт с аллергенами, если они стали причиной появления сухой экземы.
  • Приобрести увлажнитель воздуха. Есть разные модели. Можно купить мобильный прибор и брать его с собой в разные помещения.
  • Одеваться по погоде. Зимой не забывать варежки, прикрывать лицо шарфом, воротником.
  • При выборе косметических средств делать пробу на аллергию.
  • Лечить внутренние органы, не допускать хронического состояния.
  • Избегать инфицирования вирусами, грибками.

Местная медикаментозная терапия

Сухая экзема у детей

Высыпания проходят через несколько этапов развития.

Начинаются кожные проявления с эритематозной стадии. Она характеризуется появлениями округлых отечных розовых пятен на фоне неизмененной кожи. Они чешутся, но пока не шелушатся.

Затем начинается папулезно-везикулезная стадия – в зоне поражения появляются зудящие папулы и везикулы. Пузырьки содержат серозную прозрачную жидкость и постепенно вскрываются, из-за чего образуется мокнущая поверхность.

Стадия мокнутия сопровождается не только вскрытием пузырьков, но и образованием трещин и эрозий. Они чешутся, что приводит к еще большей травматизации кожи.

Спустя некоторое время жидкость подсыхает, формируются корочки (корковая стадия), под которыми кожа постепенно заживает. И после полного отшелушивания обнажаются здоровые неизмененные кожные покровы.

Но происходит это не сразу, так как каждые несколько дней появляются новые пузырьки, которые проходят все те же самые этапы развития. В разгар болезни одновременно на коже можно обнаружить различные элементы сыпи. Это явление носит название ложного полиморфизма и является отличительной чертой экзематозной сыпи.

Истинная экзема на руках

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.

  • врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
  • бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
  • только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
  • седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен
  • Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
  • Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
  • При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
  • Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. гормональные мази от псориаза).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

  • кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
  • преднизолон по 20-40 мг ежедневно
  • триамцинолон по 10 мг ежедневно
  • дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. вред синтетических витаминов):

  • Витамин Е (масляный раствор)
  • Аскорбиновая и никотиновая кислота
  • Витамины группы В в инъекциях
  • Фолиевая кислота
  • При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
  • При  средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
  • Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный список лекарств от аллергии.
  • А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

После острого процесса, когда стихают воспалительные проявления лицам с иммунодефицитными состояниями только под контролем иммунолога и иммунограммы показаны следующие иммуномодуляторы, к использованию которых также стоит относится осторожно (см. препараты для повышения иммунитета):

  • Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
  • Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
  • По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см.

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды.

При присоединении грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты в таблетках или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами. 

Если у больного диагностирована микробная экзема, то ему необходимо смазывать имеющуюся на руках корку такими кремами и мазями:

  • Бриллиантовым зеленым, раствором Метилвиолета, раствором Генцианвиолета.
  • Кремами и аэрозолями: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль.
  • Если заболевание имеет хроническое течение, то рекомендуют примочки с раствором Резорцина или Этакридина Лактата.

Способны оказать противовоспалительный эффект, уменьшить зуд примочки с нанесением следующих составов:

  • Свинцовая примочка;
  • Жидкость Бурова;
  • Резорцин в растворе до 1%;
  • Сульфат меди, сульфат цинка в растворе 0,1%;
  • Нитрат серебра в растворе 0,15%;
  • Фенол в растворе до 5%;
  • Лимонная кислота в растворе 1%;
  • Раствор метола до 1,0%;
  • Мазь подофиллиновая;
  • Паста димедроловая.

экзема

Эффективными средствами для снятия острого воспаления являются присыпки с белой глиной, с окисью цинка, с пшеничным крахмалом. Когда заболевание несколько утихнет, можно использовать цинковое масло, а также нейтральные мази, не содержащие в своем составе активных компонентов.

Устранить отек кожи, уменьшить мокнутие, убрать красноту помогает раствор борной кислоты, раствор танина, раствор галаскорбина.

Чтобы ускорить процесс выздоровления на стадии угасания воспаления можно использовать пасту Лассара, цинковую мазь с добавлением в них Нафталановой пасты, Ихтиоловой пасты, Борно-цинковой и Борно-нафталановой пасты, Дерматоловой и Метилурациловой пасты.

Что касается кортикостероидных мазей, то для избавления от экземы на руках врачи часто назначают Элоком, Адвантан, Скин-кап, Флуцинар, Целестодерм. Если у пациента микробная экзема, то лучшей всего использовать Тримистин, Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Травокорт, Кремген.

Осложнения и последствия

В целом, для взрослого человека болезнь не является смертельно опасной. Скорее, она изматывает и доставляет массу дискомфорта.

Изредка возможны более серьёзные явления:

  • аллергический шок при усилении сенсибилизации организма;
  • переход вторичной инфекции кожи на системный уровень, развитие общего сепсиса;
  • воспаление приводит к ускоренному синтезу новых клеток, а это всегда повышает риск возникновения клеток с нарушенной структурой ДНК — онкологических клеток.

Между интенсивностью и частотой обострений и риском наступления осложнений существует прямая зависимость.

Чем опасна экзема? И у детей, и у взрослых экзема может осложниться присоединением вторичной инфекции и эритродермией.

Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия и гнойными пузырьками на коже. Эритродермия характеризуется обширным воспалением кожи на всем теле, является тяжелым осложнением.

Если не начать лечение при первых симптомах, в большинстве случаев болезнь станет хронической. Терапия поможет избавиться от осложнений и продлить ремиссию. Полностью от патологии избавиться проблематично.

Кроме того, при прогрессировании болезни кожа трескается, появляется опасность присоединения вторичной инфекции. На фоне сухой экземы может развиться микробная или монетовидная. Они переносятся больными значительно сложнее.

Заразна ли и как передается

Сухая экзема — незаразное заболевание, не передается при контакте и является следствием факторов небиологического характера. Не представляет опасности для окружающих и микробная экзема, которая может стать вторичной при прогрессировании сухой.

Несмотря на отталкивающий, «прокажённый» внешний вид человека, страдающего сильной экземой, патология не представляет опасности для окружающих. Экзема как сложившаяся болезнь от человека к человеку может передаться только по наследству, но подобно инфекциям — нет.

Многих людей беспокоит вопрос: экзема заразна или нет? Заболевание может передаваться в случае микробной формы. Но такие случаи редки, поэтому заразиться экземой кожи практически невозможно.

Какой врач лечит экзему?

К какому врачу обращаться при данной патологии? Пузырчатую экзему лечат врачи-дерматологи и аллергологи. Очень важно не запустить патологию и вовремя посетить специалиста. Ведь чем больше времени прошло от начала болезни, тем выше вероятность хронизации заболевания и возникновения осложнений.

Диета и питание при экземе

экзема у детей

Любой пищевой аллерген может спровоцировать в ряде случаев развитие экземы, причем то, что крайне нежелательно для одного, совершенно нормально переносится другим. По этой причине пищевой рацион должен быть подобран строго индивидуально, исключая те продукты, которые провоцируют обострение экземы у конкретного больного.

Обычная кратность приема пищи при экземе — от 4 до 6 раз небольшими порциями.

Для того чтобы выявить продукты, вызывающие обострение, необходимо некоторое время вести пищевой дневник, куда записывать не только все, что съедено и выпито в течение дня, но и реакцию организма в течение ближайших 2-х суток. После анализа соответствующих записей «вычислить» виновный продукт труда особого не составляет.

Такие продукты должны быть исключены из диеты полностью и не использоваться даже в комбинации с другими, например, при приготовлении салатов или в качестве одного из компонентов сдобной выпечки. Продолжительность такой строгой диеты составляет около 1 года, после чего организм обычно «забывает» аллерген и не реагирует воспалением на его присутствие в пище.

Наиболее распространенные аллергены продуктов животного происхождения:

  • птица,
  • морепродукты,
  • икра,
  • рыба,
  • яйца,
  • молоко (в том числе и козье).

Растительные продукты, содержащие аллергены:

  1. Зерновые: кукуруза, ячмень, рожь, пшеница.
  2. Орехи.
  3. Бобовые: горох, соя, бобы, чечевица.
  4. Овощи, фрукты красной, желтой или оранжевой окраски: цитрусовые, дыня, хурма, абрикос, персик, арбуз, морковь, свекла, земляника, клубника, малина, смородина, гранаты, виноград, томаты.
  5. Шоколад: конфеты, какао.
  6. Прочие продукты: киви, чеснок, авокадо, редис, хрен, грибы, баклажаны, редька, каштан, специи, кетчуп, майонез, копчености, карамель, соленья, сдобное тесто, мед, кофе, горчица, уксус, сыры, квас и т.п.

При составлении гипоаллергенной диеты необходимо помнить, что существует так называемая перекрестная аллергия, когда употребление одного продукта вызывает аллергическую реакцию при употреблении в пищу других:

  • молоко — говядина — ферменты пищеварительные,
  • пыльца — фрукты—ягоды.
  • Плесень (например, в сыре) — кефир — различные сыры — изделия из дрожжевой выпечки — прошлогодние фрукты.

В этом случае если выявлена аллергия, скажем, на пыльцу, то необходимо исключить или резко ограничить ягоды и фрукты.

В случае возникновения экземы приходится полностью соблюдать все рекомендации, так как один эпизод экземы может быть связан с одним аллергеном, то последующее обострение заболевания может быть спровоцировано совершенно другими аллергенами.

грязевые ванны при экземе

Они способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

  • 2-4-камерые ванны
  • сухие радоновые ванны, ванночки с минеральной водой
  • аэротерапия, электросон
  • димедроловые ингаляции
  • общая гальванизация
  • диадинамотерапия
  • сегментарное воздействие ультразвуком
  • ультрафиолетовые облучения
  • ультрафонофорез наружных лекарственных средств
  • грязелечение, озокеритотерапия
  • лазеротерапия, озонотерапия
  • низкочастотное магнитное поле
  • иглорефлексотерапия
  • аппликации парафина

Пациентам с экземой рекомендован сухой морской климат (например, Южный берег Крыма) осенью или весной. 

Экзема на руках при беременности — особенности

В детском возрасте основной набор симптомов тот же, что и у взрослых. Но детская экзема сильно «смазана». Более того, для маленького ребёнка она представляет серьёзную угрозу. Организм малыша может просто не выдержать интоксикации. Поэтому детская экзема требует особой срочности и одновременно осторожности в лечении. Ведь есть ещё одна проблема — чем младше ребёнок, тем уже спектр допустимых к использованию лекарств.

Дети болеют сухим дерматитом в любом возрасте, но реже, чем взрослые. Самыми распространенными причинами является генетическая предрасположенность и аллергия на продукты питания.

Кроме этого, после прикрепления плодного яйца внутри матки в организме будущей мамы происходят серьезные гормональные изменения, усиленно вырабатываются простагландины, необходимые для расслабления гладкой мускулатуры. Эти факторы могут стать провокаторами в развитии воспалительного процесса кожи.

Будущие мамы отмечают — во время беременности кожа становится суше, повышается чувствительность. Использование привычных гелей для душа, мыла и кремов может стать причиной развития экземы.

Для предотвращения такой неприятности следует заменить косметику и гигиенические средства на гипоаллергенные, а также, начиная с 4 месяца беременности, кожу необходимо питать детским маслом или специальным молочком для будущих мам – это позволить устранить такие неприятные симптомы, как стянутость, сухость и шелушение.

Каждая беременная, столкнувшись с экземой, волнуется: не отразится ли заболевание на развитии ее малыша? Специалисты утверждают — сам по себе дерматит не представляет никакой угрозы для внутриутробного развития плода, однако зуд кожи, раздражительность женщины и бессонница на фоне неприятных ощущений могут привести к негативным последствиям.

Экзема на руках при беременности — особенности

От чего появляется экзема

Беременность можно отнести к причинам появления астеатотической экземы. Организм в этот период ослаблен, в нем происходят гормональные изменения, у женщины заметна повышенная раздражительность. Таким образом, появляются сразу несколько факторов для прогрессирования заболевания.

Как только появится шелушение кожи или легкий зуд, надо сразу сообщить об этом врачу, чтобы вовремя принять меры.

Отличия от общего сценария здесь в том, что терапия экземы во время беременности осложнена недопустимостью приёма матерью большинства лекарств. Какой препарат не возьми, везде в инструкции графа «Противопоказания» содержит надпись «беременность и период грудного вскармливания». Самым уязвимым периодом является 1 триместр.

Прогноз

Не стоит отчаиваться тому факту, что всякая экзема почти со 100% вероятностью окажется хроническим недугом. Своевременное лечение обострения и последующая грамотная профилактика нередко формируют т.н. «бессрочную» ремиссию.

При обращении за медицинской помощью на ранней стадии и прохождении полного курса лечения можно предотвратить переход сухой экземы в хроническую стадию. При посещении дерматолога во время запущенной стадии болезни в большинстве случаев можно надеяться на длительную ремиссию, если соблюдать все рекомендации.

Adblock detector