Бронхиальная астма и беременность. Что нужно знать?

Факторы риска

Самый важный фактор – генетический. Случаи, когда заболевание передается из поколения в поколение в одной семье или от матери к ребенку, достаточно часто встречаются в клинической практике. Данные клинико-генеалогического анализа свидетельствуют о том, что у трети больных заболевание имеет наследственный характер.

Если астмой болен один из родителей, то вероятность того, что и ребенок столкнется с этим заболеванием, составляет до 30%, при диагностике заболевания у обоих родителей – вероятность достигает 75%. Наследственная, аллергическая (экзогенная) астма, в медицинской терминологии, называется атопической бронхиальной астмой.

https://www.youtube.com/watch?v=6Hq-XUHDg5c

Другими важными факторами риска считаются вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка. Не зря жители больших городов страдают от бронхиальной астмы в разы чаще, чем у тех, кто проживает в сельской местности. Но также большое значение имеют особенности питания, бытовые аллергены, моющие средства и другие – одним словом, очень сложно сказать, что именно может спровоцировать развитие бронхиальной астмы в конкретном случае.

Степень опасности

Пациентки часто интересуются, опасна ли астма при беременности. Если халатно относиться к этому вопросу, то болезнь навредит ребенку и будущей маме. Чтобы избежать негативных последствий, требуется постоянное наблюдение специалистов. Тогда всё будет в порядке.

Невозможно определить, как повлияет беременность на протекание болезни. Здесь реакция организма зависит от степени тяжести или формы патологии. Если беременная женщина находится в легкой или средней стадии, не исключено улучшение или же исчезновение симптомов. Но при тяжёлой стадии зачастую случается учащение и усугубление астматических приступов. И если в первом случае госпитализация происходит ближе к родам, то во втором женщина обязана лежать на сохранении весь период.

Бронхиальная астма и беременностьВлияние на мать

Обычно болезнь протекает волнообразно – в какой-то период утихает, в какой-то обостряется. Это зависит от воздействия нескольких факторов, среди которых окружающая среда (климат, влажность и пр.), семейная атмосфера, социум, питание и т.д. В пиковые моменты проявления астмы у беременных обязательна госпитализация, иначе возникнут необратимые последствия.

  • Приступы удушья проявляются чаще и сильнее обычного
  • Возникает осложнение – инфекция бактериальной или вирусной природы
  • Преждевременные роды и угроза выкидыша, тяжёлая форма токсикоза

Согласно статистике, большинство женщин-астматиков испытывают удушье в начальные три месяца. В этот период важно прислушиваться к организму и вовремя обратиться к врачу. С увеличением срока болезнь подавляется.

Влияние на плод

Если возникают приступы астмы у беременной, то начинается кислородное голодание организма, в том числе и плаценты. Вовремя оказанная медицинская помощь предотвращает гипоксию плода. В противном случае, рождённые дети отстают в развитии.

Результатом халатного отношения при астме становятся проблемные роды, вследствие чего будущий малыш рискует обзавестись пороком сердца. Не исключено и формирование патологии дыхательных путей. Поэтому будьте бдительны. Не игнорируйте сигналы организма.

Разновидности бронхиальной астмы

Классификация бронхиальной астмы производится на основании этиологии заболевания и его тяжести, а также зависит от особенности бронхиальной обструкции. Особенно популярна классификация по степени тяжести – она и применяется при ведении подобных больных . Существует четыре степени тяжести течения заболевания при начальной диагностике – они основаны на клинических признаках и показателях функции внешнего дыхания

  • Первая степень: эпизодическая

Данная стадия считается самой легкой, так как симптомы дают знать о себе не чаще раза в неделю, ночные приступы – не чаще двух раз в месяц, а сами обострения – краткосрочные (от часа до нескольких дней), вне периодов обострений – показатели функций легких в норме.

  • Вторая степень: легкая форма

Астма легкого постоянного течения: симптомы бывают чаще, чем один раз в неделю, но не каждый день, обострения могут помешать нормальному сну и ежедневной физической активности. Такая форма заболевания встречается наиболее часто.

Средняя степень тяжести течения бронхиальной астмы характеризуется ежедневными симптомами болезни, обострения мешают сну и физической активности, еженедельные многократные проявления ночных приступов. Жизненный объем легких также значительно уменьшается.

  • Четвертая степень: тяжелое течение

Ежедневные симптомы болезни, частые обострения и ночные проявления болезни, ограниченная физическая активность – все это свидетельствует о том, что болезнь приняла самую тяжелую форму течения и человек должен находиться под постоянным медицинским контролем.

Нужно ли готовиться к беременности

Бронхиальная астма и беременность. Что нужно знать?

Ответ – да. И это касается всех женщин, в особенности астматиков. Запомните, если будущая мама страдает патологией дыхательных путей, то врачи обязаны контролировать состояние организма даже в момент планирования беременности. Здесь значение имеет первый триместр.

  • Терапия – найдите хорошего врача для определения правильного курса лечения;
  • Раздражители – устраните причины возникновения приступов удушья;
  • Атмосфера – создайте в семье благоприятные отношения.

Играет роль питание. Исключите возможные аллергены. Также поддерживайте чистоту в доме, регулярно проветривайте помещение. Если в семье есть курильщики, то им придётся расстаться с вредной привычкой. Табачный дым чрезвычайно опасен не только для беременных астматиков, но и для всех будущих мам.

В профилактических целях потребуется вакцинация. Женщине делают прививки от разных болезней (пневмококк, грипп, гепатит, корь, столбняк и пр.). Рекомендация и контроль врача обязателен! Ничего не делайте без разрешения доктора. В этом вопросе нужно быть предельно осторожным.

Лечение осложнений беременности

Успешная терапия атопической бронхиальной астмы предполагает, как обязательное условие, удаление аллергенов из среды, в которой находятся больная женщина. К счастью, технический прогресс на сегодняшний день позволяет расширить возможности для этого условия: моющие пылесосы, фильтры для воздуха, гипоаллергенное постельное белье, в конце концов! И само собой разумеется, что уборку в данном случае должна проводить не будущая мама!

Для успешного лечения очень важно собрать правильный анамнез, наличие сопутствующих заболеваний, переносимость лекарств – нестероидных противовоспалительных препаратов, а также средств, их содержащих (теофедрин и другие), и, особенно, ацетилсалициловой кислоты. При диагностике аспириновой бронхиальной астмы у беременной женщины применение нестероидных анальгетиков исключается – врач должен помнить об этом, подбирая лекарства для будущей мамы.

Поскольку большинство фармацевтических препаратов тем или иным образом воздействует на будущего малыша, основной задачей при лечении астмы является использование эффективных лекарств, не оказывающих вреда на развитие будущего малыша.

При угрозе прерывания беременности в первом триместре терапия астмы проводится по общепринятым правилам, без характерных особенностей. В дальнейшем, во время II-го и III-го триместра лечение осложнений, типичных для беременности, должно включать оптимизацию дыхательных процессов и коррекцию основного легочного заболевания.

Для предотвращения гипоксии, улучшения и нормализации процессов клеточного питания будущего малыша применяют следующие лекарственные препараты: фосфолипиды поливитамины, витамин Е; актовегин. Дозировку всех препаратов врач подбирает индивидуально, проведя предварительную оценку тяжести течения заболевания и общего состояния организма женщины.

Чтоб не допустить развития инфекционных заболеваний, которым подвержены люди с бронхиальной астмой, проводится комплексная иммунокоррекция. Но опять же хочется обратить ваше внимание – любое лечение должно проводиться только под строгим контролем врача. Ведь то, что идеально для одной будущей мамы, может принести вред другой.

Возникновение осложнений во время беременности и в перинатальном периоде зависит от тяжести течения болезни у женщины и адекватной терапии, проводимой для снятия острых приступов и постоянного лечения.

У пациенток, которые перенесли астматический приступ во время беременности риск возникновения перинатальной патологии увеличивается в 3 раза в сравнении с пациентками со стабильной астмой.

Осложнения бронхиальной астмы возможны по ряду причин, к которым относятся:

  • гипоксия;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • нарушение гемостатического гомеостаза;
  • метаболические изменения в организме.

При условии проведения адекватной терапии у беременных, предусматривающей специфическое лечение астмы, практически не влияет на общее состояние пациентки.

астма и беременность

Если лечение проводится неправильно или вовсе отсутствует, возможны следующие осложнения:

  • возникновение вторичных токсикозов, сопровождающихся тошнотой и рвотой;
  • развитие эклампсии, когда на фоне высокого артериального давления возможен судорожный синдром;
  • фетоплацентарная недостаточность (сбои в плацентарной функции, препятствующие поступлению питательных веществ ребенку). Гипоксия может быть напрямую взаимосвязана с тяжестью астматического течения у беременных и требует выполнения всех условий, которые предусматривает адекватное лечение;
  • немаловажным фактором возникновения плацентарных нарушений у пациенток с астмой при беременности является сбой в метаболическом обмене веществ. Диагностика подтверждает, что у астматиков происходит повышенное липидное окисление, но снижается активность процесса окисления в крови.

Сбои в иммунной системе способствуют возникновению аутоиммунного процесса, а также нейтрализации противовирусной защиты. Результатом возникновения плацентарной недостаточности являются гипоксические нарушения в развитии плода в результате нарушения плацентарной микроциркуляции крови. Эти причины способствуют внутриутробному инфицированию женщин с бронхиальной астмой и рождению недоношенных малышей с массой менее 2, 6 килограмм.

Как меняется организм

Среднестатистическая беременная женщина испытывает одышку. Это связано с гормональным фоном и работой дыхательных путей. Первое, что происходит с организмом, это изменение состава крови. Если раньше большую часть составлял кислород, то теперь превалирует углекислый газ. Именно поэтому требуется усиленная вентиляция лёгких, что и объясняет одышку.

Бронхиальная астма усугубляет процесс во время беременности. Основной симптом болезни – это удушье. А вместе с кислородным голоданием в период беременности состояние усиливается. Также влияет и положение диафрагмы, которая находится выше обычного из-за постоянного роста матки. А за счёт роста артериального давления уменьшается объём лёгочной ткани.

  • Отекает носоглотка и органы дыхательной системы
  • Затрудняется вдох кислородной массы вследствие изменений в лёгких
  • Возможно помутнение в глазах вследствие кислородного голодания

Чтобы всего этого избежать, важно точно следовать указаниям лечащего врача. В такой ситуации доктор обычно назначает постоянный приём нескольких препаратов. Не занимайтесь самолечением и не исключайте лекарства из подобранного курса. Каждый специалист ориентируется на индивидуальные особенности организма, поэтому насыщение необходимыми элементами чрезвычайно важно.

Не исключены случаи первого и единственного проявления астмы именно при беременности. И снова всё связан с изменениями в организме. Однако всё может обернуться наоборот – болезнь перерастёт в хроническую форму. Согласно статистике, чаще случаются изменения в сторону улучшения. Если симптомы патологии дыхательных путей впервые проявились во время вынашивания плода, диагностировать болезнь сложно, ведь беременные и без того страдают одышкой. Выявляется болезнь на позднем сроке, а это влечёт проблемы с родами.

Воздействие противоастматических препаратов на плод

Адреномиметики

Этот препарат наиболее часто назначается пациенткам с бронхиальной астмой, чтобы купировать острый приступ удушья. Однако при астме у беременных женщин адреналин принимать категорически запрещено. Он способен вызвать сильнейший спазм сосудов матки и привести к гипоксии малыша. Поэтому во время беременности назначаются наиболее щадящие лекарства, которые не способны нанести вред плоду.

Например, β2-адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол или Тербуталин) в аэрозолях не менее эффективны. Однако во избежание неожиданных проявления со стороны организма, применять их рекомендуется под строгим врачебным контролем.

На позднем сроке беременности применение β2-адреномиметиков при бронхиальной астме способно увеличить длительность родов.

Теофиллин

Теофиллиновый клиренс в 3 семестре беременности резко понижен. Поэтому, назначая препараты Теофиллина в виде внутривенных инфузий, необходимо учитывать, что период полувыведения лекарственного средства может увеличиваться с 8, 5 часов до 13. Кроме того, после родов снижается белковое связывание Теофиллина плазмой.

Во время применения метилксантинов возможно появление тахикардии у новорожденного малыша, что связано с высокой концентрацией лекарственных веществ через плаценту.

Для предупреждения подобных проявлений не рекомендуется использование порошков Когана (Антасман, Теофедрин). Эти препараты противопоказаны, так как в них присутствует экстракт из красавки, а также барбитураты. Альтернативой может служить ингаляционный холинолитик Ипратропинум бромид, который практически не обладает негативным воздействием на плод.

Муколитики

Наиболее эффективными препаратами, которыми проводится лечение астмы, являются глюкокортикостероиды. Они обладают противовоспалительным действием. Если существуют показания для назначения при беременности ими смело можно воспользоваться. Однако следует учитывать, что среди этой группы препаратов противопоказано краткосрочное и длительное применение препаратов триамцинолона, так как они влияют на развитие мышечной системы ребенка. При необходимости разрешается применение Преднизолона, а также Беклометазона дипропионата, относящихся к ингаляционным препаратам ГКС.

Антигистамины

Вопреки распространенному мнению, лечение астмы антигистаминными препаратами при беременности не всегда производит желаемый эффект. Однако если существует такая необходимость использования антигистаминов при беременности, нужно учитывать, что препараты алкиламиновой группы (Бромфенирамин) использовать запрещено.

Кроме того, не рекомендуется назначение лекарственных средств с Кетотифеном, так как отсутствуют данные о его безопасности во время беременности. Следует учитывать, что ни при каких условиях беременным женщинам нельзя проводить иммунотерапию с применением аллергенов, так как это практически на 100% гарантирует наследственную передачу бронхиальной астмы малышу.

В этот период нужно ограничить прием антибактериальных средств. При развитии атопической формы заболевания противопоказаны лекарственные средства с пенициллином. Для других форм предпочтительнее назначать ампициллины и амоксициллины (Амоксиклав, Аугментин и т.д.).

При беременности строго противопоказан адреналин, который используется обычно для купирования острых приступов астмы, поскольку спазм сосудов, связанных с маткой, может привести к гипоксии плода. Поэтому для будущих мам врачи подбирают более щадящие препараты, которые не нанесут вреда крохе.

Аэрозольные формы β2-адреномиметиков (фенотерол, сальбутамол и тербуталин) являются более безопасными и эффективными, но и их можно применять только по назначению врача и под его контролем. На поздних сроках беременности использование β2-адреномиметиков может привести к увеличению продолжительности родового периода, поскольку аналогичные по действию препараты (партусистен, ритодрин) используются также для профилактики преждевременных родов.

Клиренс теофиллина у беременных в III триместре значительно снижается, поэтому при назначении препаратов теофиллина внутривенно, врач должен учитывать то, что период полувыведения препарата увеличивается до 13 ч по сравнению с 8,5 ч в послеродовом периоде и уменьшается связывание теофиллина белками плазмы.

Чтоб избежать неблагоприятных воздействий на плод, крайне не рекомендуется применение порошков по Когану – антастамана, теофедрина, Они противопоказаны из-за содержащихся в них экстрактов красавки и барбитуратов. По сравнению с ними ипратропинум бромид (ингаляционный холинолитик) не оказывает негативного воздействия на развитие плода.

Самыми эффективными лекарствами для лечения астмы, обладающими противовоспалительным эффектом, являются глюкокортикостероиды. При наличии показаний их можно смело назначать беременным женщинам. Противопоказаны для краткосрочного и длительного применения препараты триамцинолона (негативное воздействие на развитие мышц ребенка), препараты ГКС (дексаметазон и бетаметазон), а также депо-препараты (Депомедрол, Кеналог-40, Дипроспан).

Если есть необходимость применения, то предпочтительнее использовать эффективные лекарства, такие как преднизолон, преднизон, ингаляционные препараты ГКС (беклометазона дипропионат).

  • Антигистаминные препараты

Бронхиальная астма и беременность. Что нужно знать?

Назначение антигистаминных препаратов при лечении астмы не всегда целесообразно, но, поскольку во время беременности может возникнуть такая необходимость, следует помнить, что препарат группы алкиламинов – бромфенирамин абсолютно противопоказан. Алкиламины входят и в состав других лекарств, рекомендуемых для лечения простуды (Фервекс и др.

Во время беременности ни под каким предлогом не должна проводиться иммунотерапия с использованием аллергенов – это практически стопроцентная гарантия того, что кроха появится на свет с сильнейшей предрасположенностью к бронхиальной астме.

Также ограничено применение антибактериальных лекарств. При атопической астме строго противопоказаны препараты на основе пенициллина. При других формах астмы предпочтительно использование ампициллина или амоксициллина, или препаратов в которых они находятся вместе с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав).

Медикаментозная терапия для беременных

Лечение заболевания во время вынашивания малыша предусматривает нормализацию дыхательной деятельности, предотвращение развития побочных проявлений и максимального купирования бронхиального приступа. Такую лечебную тактику принято считать наиболее правильной для сохранения здоровья матери и рождения здорового малыша.

Терапевтические мероприятия у беременных женщин проводятся по обычной лечебной схеме. Основными принципами являются изменение интенсивности лекарственного воздействия по мере необходимости, в зависимости от состояния тяжести пациентки, и с учетом развития астмы при беременности.

Предпочтительно использовать ингаляционные методы лечения с обязательным контролем при помощи пикфлоуметрии. Как правило, астматики всегда носят с собой ингаляционные баллончики с лекарственным веществом для экстренного снятия начинающегося приступа.

Перед тем, как приступить к фармакологическому лечению беременных женщин бронхиальной астмой, необходимо учитывать, что в этой группе пациентов клинические испытания не проводились. Поэтому негативное воздействие препаратов, точно так же, как и положительное, в этот непростое для женщины время недостаточно изучено.

Как правило, лечебные мероприятия предусматривают назначение препаратов, которые способны поддержать и восстановить проходимость в бронхиальных путях. Важно учитывать, что вред от нестабильного течения заболевания при развитии дыхательной недостаточности может быть значительно выше для ребенка и матери, чем возможные побочные воздействия лекарств.

Поэтому максимально ускоренное купирование обострений бронхиальной астмы, несмотря на использование системных глюкокортикоидов, намного предпочтительней, чем тяжелые последствия недолеченной астмы или неправильно проведенной терапии. Отказ матери от лечения значительно повышает риски возникновения осложнений, как для матери, так и для ребенка.

Следует учитывать, что не следует прекращать лечение при проведении родов. Медикаментозную терапию ингаляционными средствами необходимо продолжить. Женщинам, получавшим гормональные препараты во время беременности, рекомендуется заменить их парентеральным введением.

На этот вопрос ответит только врач, сделавший предварительные анализы. Ниже представлена информация в ознакомительных целях. Не занимайтесь лечением самостоятельно!

  • Облегчить и улучшить дыхательный процесс роженицы
  • Исключить побочные эффекты от лекарственной терапии
  • Контроль протекания болезни на фоне вынашивания плода

Частый случай, когда лечение дыхательной патологии происходило до зачатия. Учитывая процессы изменения организма, доктор меняет курс и лекарства. При этом дозировка каждого строго индивидуальна и зависит от стадии астмы и анализов беременной пациентки. Также имеются противопоказания.

Кроме обязательного контроля УЗИ, астматикам назначают кислородотерапию. Так доктор отслеживает насыщение плода кислородом, чтобы исключить голодание. Плюс к указанным процедурам – контроль маточных сосудов и состояния плаценты. Все методы направлены на подавление приступов удушья.

  • Замените синтетическое бельё натуральным;
  • Купите гипоаллергенные гигиенические средства;
  • Начните питаться правильно, исключите предположительные аллергены;
  • Используйте увлажнители воздуха;
  • Совершайте ежедневные вечерние прогулки.

Если женщина трудоустроена в промышленное предприятие с выделением вредных паров, то место работы нужно сменить. Важную роль играет чистота помещения и психологическая атмосфера в семье, о чём уже говорилось выше.

Поскольку во время приступа удушья бронхи выделяют большое количество секрета, будущих мам лечат бронхолитиками и препаратами с отхаркивающими свойствами. Ингалятор – это главное средство, подавляющее симптом. С помощью всего этого происходит оптимизация внутренних процессов.

Обязательное условие – это приём комплексных витаминов. Также доктор по результатам анализов применяет препараты для лучшей свёртываемости крови и укрепления иммунной системы. В комплексе с лекарствами врач назначает массаж и дыхательные гимнастики, направленные на укрепление органов дыхания. При этом исключается физическая нагрузка.

Среди перечисленных ниже веществ имеются хорошие подавители астматических приступов, но только при обычном состоянии. В период беременности лекарства грозят осложнениями.

  • Адреналин – влечёт спазмы маточных сосудов и гипоксию;
  • Теофиллин – запрещён с 6 месяца, т.к. нарушает сердечный ритм плода;
  • Антигистаминные (второе поколение) – вызывают побочные эффекты.

Также врачи запрещают применять глюкокортикостероиды. Подобные препараты нарушают развитие мышечной системы у будущего малыша. А вот Тербуталин, Сальбутамол, Фенотерол разрешается, но только под контролем врача и на раннем сроке. В противном случае, возникает угроза выкидыша.

Заключение

Астма и беременность могут протекать нормально, если пациентка правильно спланировала процесс, выполняла поручения врача и правильно следила за здоровьем. После родов болезнь часто «засыпает» и не проявляется, но халатное отношение грозит переходом в тяжёлую форму. Если астма выявлена слишком поздно, не паникуйте. Начните правильное лечение, устраните все раздражители и заботьтесь об организме.

Помните, что родовая деятельность у астматиков зачастую зависит от правильной подготовки. Ни в коем случае не отказывайтесь от кесарева сечения, если на этом настоял врач. Не рискуйте своей жизнью и жизнью будущего малыша.

Роды и послеродовый период

Терапия во время родов в первую очередь должна быть направлена на улучшение кровеносных систем матери и плода – именно поэтому рекомендуется введение препаратов, улучшающих плацентарный кровоток. И будущая мама ни в коем случае не должна отказываться от предложенной врачом терапии – вы же не хотите, чтобы пострадало здоровье вашей крохи?

Не обойтись и без использования ингаляционных глюкокортикостероидов, которые предотвращают приступы удушья, а значит, и последующее развитие гипоксии плода. В начале первого периода родов женщинам, постоянно принимающим глюкокортикостероиды, а также тем будущим мамам, у которых течение астмы нестабильное, в обязательном порядке необходимо введение преднизолона.

бронхиальная астма и беременность

Проведенная терапия оценивается с точки зрения эффективности по результатам УЗИ, гемодинамики плода, по данным КТГ, по определению в крови гормонов фетоплацентарного комплекса – одним словом, мама и малыш должны находиться под неусыпным контролем врача.

Чтоб предотвратить вероятные осложнения при родах, женщины с бронхиальной астмой должны придерживаться определенных правил. Они должны продолжать основную противовоспалительную терапию – не прерывайте лечения накануне знаменательного события в вашей жизни. Пациенткам, ранее получавшим системные глюкокортикостероиды, рекомендуется прием гидрокортизона каждые 8 часов и в течение 24 часов после рождения ребенка.

Поскольку тиопентал, морфин, тубокурарин обладают гистамин-высвобождающим действием и могут спровоцировать приступ удушья, они исключаются при необходимости кесарева сечения. При проведении родов методом кесарева сечения предпочтительна эпидуральная анестезия. А в том случае, если возникнет необхдимость в общей анестезии, врач будет выбирать препарат особенно тщательно

В послеродовом периоде у новоиспеченной мамочки, страдающей от бронхиальной астмы, очень высока вероятность развития бронхоспазма – он является ответом организма на стресс, коим является родовый процесс. Для его предотвращения необходимо исключить применение простагландина и эргометрина. Также при аспириновой бронхиальной астме следует соблюдать особую осторожность при применении обезболивающих и жаропонижающих средств.

Грудное вскармливание

Про беременность и бронхиальную астму вы получили исчерпывающую информацию. Но не стоит забывать про грудное вскармливание, которое является важной частью связи между матерью и ребенком. Очень часто женщины отказываются от кормления грудного вскармливания, опасаясь, что лекарства навредят ребенку. Конечно же, они правы, но только отчасти.

Как известно, подавляющее большинство лекарственных препаратов неизбежно попадают в молоко – это относится и к лекарствам для бронхиальной астмы. Компоненты производных метилксантинов, адреномиметиков, антигистаминных и других препаратов тоже выделяются вместе с молоком, но в гораздо меньшей концентрации, чем они присутствуют в крови матери. И концентрация стероидов в молоке тоже низкая, но препараты следует принимать минимум за 4 часа до кормления.

Из всего вышесказанного можно сделать следующие выводы: при правильном ведении бронхиальная астма и беременность вполне совместимы, и даже роды протекают без особых осложнений. Выносить малыша, благополучно перенести роды, не подвергая риску жизнь и здоровье матери и ребенка – все это осуществимо при должном лечении и уходе. Так что не стоит отчаиваться – бронхиальная астма никоим образом не препятствует радости материнства.

Adblock detector