Аутоиммунная крапивница лечение

Опасна ли идиопатическая крапивница при зачатии

Это вариант течения заболевания кожи, при котором причина (этиология) развития сыпи не обнаруживается, однако зудящие волдыри возникают регулярно с разными интервалами времени на протяжении 6 недель и более. Такой процесс считается хроническим; он также обозначается термином «спонтанная крапивница».

Постоянные обострения реакции (рецидивы) причиняют немалый дискомфорт и снижают качество жизни больного, но справиться с ними трудно, поскольку нет «точки приложения» для целенаправленных терапевтических мероприятий. Среди крапивниц, протекающих длительно, доля идиопатической формы – до 80% случаев, что отражает серьезность и масштаб проблемы.

Противопоказаний для зачатия у заболевания нет. Крапивница опасна только тем, что на момент зачатия и в первые недели беременности лекарственные препараты несут угрозу для развития плода. Лечение крапивницы в период планирования беременности может нести только характер облегчения симптомов.

Врач может только назначить препараты, снимающие отечность и зуд. Лечение будет нести профилактический характер — избегание раздражающих факторов, строгая диета, здоровый образ жизни.

Немедленно вызвать скорую помощь нужно в случаях, если аллергия вызывает:

  • потливость;
  • паническую атаку;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • насморк и заложенность носа;
  • зуд в области носоглотки;
  • затруднения при глотании.

При аллергической природе заболевания есть шанс того, что ребенок будет иметь те же реакции, что и родители. Именно эта причина является показанием для соблюдения строгой диеты во время беременности.

Как только вы заметили появление красных специфических высыпаний (приподнятых над кожей пятен), будь то впервые, или являясь очередным рецидивом заболевания, до обращения к врачу сделайте следующее:

  1. Примите антигистаминный препарат. Лучше, если это будет средство первого поколения («Диазолин», «Фенистил», «Супрастин»), которое нужно принимать несколько раз в сутки.
  2. Через 1,5 часа после приема антигистаминного средства выпейте сорбент, который свяжет имеющиеся в кишечнике токсины и выведет их. К препаратам-сорбентам относится «Атоксил», «Белый уголь», «Энтеросгель». Современными исследованиями доказано повреждающее действие «Активированного угля» на слизистую желудочно-кишечного тракта, поэтому его лучше вообще не использовать, или принят 1, максимум 2 раза.
  3. Исключите из рациона все потенциально аллергенные продукты: шоколад, цитрусовые, морепродукты, орехи.
  4. Пейте не менее 1,5 л/сутки жидкости в виде воды, зеленого и черного чая, компота из сухофруктов.
  5. Не допускайте пересушивания воспаленной кожи. Для этого рекомендуется 4-6 раз в день, особенно перед походом на улицу и после возвращения, использовать крема-эмоленты. Это жироподобные вещества, которые будут увлажнять кожу и не давать испаряться влаге. Это «Мустелла Стелатопия», «Физиогель АИ», «Топикрем», «Эмолиум».

Симптоматика и проявление

Что это такое и как она проявляется?

Что такое идиопатическая крапивница?

Форма скоплений волдырей может быть разной, поскольку небольшие участки воспалений часто объединяются в крупные пятна.Основные симптомы неаллергической крапивницы, отличающие ее от других типов:

  1. ангионевротический отек;
  2. жжение;
  3. головные боли;
  4. диарея;
  5. слабость;
  6. невротические нарушения;
  7. тошнота;
  8. высокая температура тела;
  9. анафилактическая реакция;
  10. отек Квинке;
  11. дермографизм.

Развивается данное заболевание преимущественно у женщин.

Степень выраженности основного симптома болезни – покраснений кожи, связана с силой реакции организма на аллергены.

Основные симптомы

Реакция проявляется остро, однако признаки поражения кожи сохраняются достаточно долго (иногда более 10-12 часов) и способны регулярно рецидивировать на протяжении месяцев и лет. Зарегистрированы случаи, когда больные годами страдают крапивницей, причину которой уточнить не удается.

Этот вариант уртикарии регулярно становится поводом для многочисленных дискуссий между практическими врачами и исследователями. Статистические данные свидетельствуют о том, что в среднем, от 30 до 55% случаев идиопатической крапивницы принадлежат к аутоиммунному типу патологий. Что до остальных эпизодов повторяющейся кожной сыпи, причина может оставаться невыясненной годами.

Хроническая рецидивирующая крапивница характеризуется такими симптомами как:

  • появление сыпи в виде розовых волдырей;
  • сильный зуд кожи;
  • покраснение, отек, дискомфорт.

В чем особенности этой формы крапивницы у взрослых и детей? Во-первых, волдыри можно наблюдать от 8 до 12 часов – это достаточно продолжительный срок по сравнению с «летучей» сыпью при аллергии или физической уртикарии, вызываемой холодом, теплом, давлением, вибрацией. Кроме того, зуд усиливается в ночное время суток, а область поражения кожи обширная, с наличием многочисленных чешущихся элементов.

Аутоиммунная

Поражение кожи бывает изолированным – то есть, кроме волдырей, никакие симптомы не беспокоят. Также встречаются сочетанные варианты течения. Это значит наличие проявлений аутоиммунных патологий – в частности, нарушений со стороны щитовидной железы (тиреоидит). Кроме того, у больных часто обнаруживается активная инфекция Helicobacter pylori.

Аутоиммунная крапивница проявляется следующими признаками:

  1. Волдыри розового оттенка, иногда фарфоровые с «каемкой» по краям.
  2. Интенсивный зуд кожи.
  3. Отек, покраснение.

Сыпь может поражать значительную площадь кожных покровов.

Системные признаки

Это проявления общего характера, отражающие вовлечение в неблагоприятный процесс разных функциональных систем организма. Они сопровождают возникновение сыпи – обычно и манифестируют, и исчезают одновременно с зудящими волдырями. Среди симптомов крапивницы у взрослых при идиопатической, в том числе аутоиммунной форме можно назвать такие как:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • спазмы в животе;
  • боль в суставах;
  • диарея.

Не всегда можно наблюдать сразу все признаки. В большинстве случаев доминирует слабость в сочетании с лихорадкой. Пищеварительные расстройства более характерны для аллергической формы крапивницы.

Как правило, внешние проявления аутоиммунной крапивницы проявляются довольно ярко. Во- первых, на коже появляются небольшие водянистые волдыри. Их возникновение сопровождается сильным зудом. Во- вторых, если физический раздражитель продолжает воздействовать на пораженный участок тела, то сыпь может образовывать красные опухоли, которые имеют четкие края.

Также помимо зуда иногда появляется ощущение пощипывания. В-третьих, разрушения эпидермиса могут достигнуть такой стадии, когда на месте припухлостей образуются трещины, которые впоследствии начинают кровоточить. Такие симптомы говорят о запущенной стадии хронической аллергии.

Медицинские исследования ученых показали, что крапивница развивается вследствие активации в крови веществ, которые образует хроническая инфекция. Вышеописанные факторы (холод, неправильное питание, стресс и т.д.) способны лишь усугубить положение и дать толчок развитию аллергической реакции.

Итак, хроническая крапивница в большинстве случаев развивается на фоне постоянного инфекционного заболевания в организме. У детей такие симптомы могут сигнализировать о диагнозе гельминтоз.

Для аутоиммунной крапивницы характерны все признаки хронической формы заболевания. К ним относятся:

  • объемные, возвышающиеся над поверхностью тела волдыри ярко-розового цвета, которые могут увеличиваться в размерах и сливаться в большие образования;
  • сильный изнуряющий зуд, в результате которого на коже появляются расчесы и ранки;
  • болезненность при пальпации;
  • жжение, когда кожа как бы «горит»;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • общее недомогание;
  • расстройство пищеварения;
  • слабость;
  • головная боль.

Кроме того, у заболевшего человека наблюдается усиление симптомов основного аутоиммунного заболевания, спровоцировавшего крапивницу: боль в суставах при ревматоидном артрите, мышечная слабость при миастении, боли в сердце и одышка при системной волчанке и т д.

Аутоиммунная крапивница лечение

Уртикария, возникающая на фоне аутоиммунных заболеваний, часто приводит к отеку Квинке, который представляет угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Причины возникновения

Именно высвобождение этого вещества способствует проявлению аллергической реакции. Начинается зуд, отекает кожа.Организм человека, подверженного аутоиммунным заболеваниям, таким образом реагирует на гистамин, производя антитела против него (гамма-глобулины).

Они не вырабатываются в здоровых тканях, но в некоторых случаях это может произойти. При этом, если антитела связываются со здоровыми тканями, то они также повреждаются и симптомы крапивницы проявляются и на них.

Заболевания, которые могут стать причиной развития крапивницы:

  • ревматоидный артрит;
  • синдром Шегрена;
  • онкологии;
  • лимфогранулематоз;
  • патологии желчного пузыря;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • нарушения в работе щитовидной железы.

Идиопатическая крапивница развивается когда человек страдает от аутоиммунных заболеваний. При их развитии в крови формируются ауто-антитела.

Они связываются с Fc-рецепторами тучных клеток, вызывая кожные реакции.

Аутоиммунная крапивница лечение

Именно эти рецепторы способствуют закреплению антител на поверхности тучных клеток.

Антитела же формируются при попадании в организм аллергенов извне.

При идиопатической крапивнице происходит выброс гистамина под воздействием аллергена.

Антитела начинают связываться с Fc-рецепторами, заставляя тело человека поверить в то, что аллерген находится на поверхности кожи, тем самым вызывая ответную реакцию.

Развивается аутоиммунная крапивница на фоне:

  1. стрессов;
  2. ПМС;
  3. приема гормональных препаратов;
  4. использования Аспирина, Ибупрофена и подобных препаратов;
  5. ревматоидного артрита;
  6. волчанки;
  7. хронической крапивницы;
  8. синусита;
  9. инфекций полости рта;
  10. холецистита;
  11. вагинита;
  12. простатита;
  13. гепатита;
  14. ВИЧ;
  15. опоясывающего лишая.

Если проблема проявлялась однажды, то спровоцировать ее повторное возникновения могут:

  • алкоголь;
  • ношение тесной одежды;
  • сильные нагрузки;
  • холод;
  • жара.

А вот так она выглядит на фото.

Видео. Крапивница. Рассказывает врач

При проявлении симптомов аутоиммунной крапивницы человеку необходимо срочно обратиться к терапевту, который, после планового осмотра и выявления иных возможных причин болезни, дает направление для посещения дерматолога или аллерголога.

Врач при диагностике проблемы использует такие анализы, как:

  1. общий анализ крови;
  2. клинический;
  3. на сифилис;
  4. на ВИЧ;
  5. на гепатит В и С;
  6. общий анализ мочи;
  7. на гормоны щитовидной железы;
  8. на антинуклеарные антитела.

Последнее исследование проводится для исключения или уточнения диагноза системная красная волчанка.По результатам осмотра пациента и сбора полного анамнеза может быть установлен диагноз – аутоиммунная крапивница.

Также врач назначает посещение гастроэнтеролога, уролога и дерматолога для устранения возможности наличия иных заболеваний, которые могли вызвать такую реакцию.

Если этого не сделать, то болезнь может перейти в хроническую форму и повторяться регулярно. Для того, чтобы этого избежать врач может порекомендовать прохождение курса лечения регулярно каждые полгода.

Основная проблема при выявлении заболевания и его лечении заключается в сложности выявления причины болезни.

Также врач назначает посещение гастроэнтеролога, уролога и дерматолога для устранения возможности наличия иных заболеваний, которые могли вызвать такую реакцию. Заболевание не удается полностью вылечить, но можно подобрать медикаменты таким образом, чтобы уменьшить частоту вспышек крапивницы и минимизировать ее симптомы.

Этапы развития сыпи

Как было сказано ранее, успешный результат лечения зависит от правильного определения факторов развития крапивницы, причинах ее появления.

Рассмотрим основной порядок появления сыпи:

  • Воспалительный процесс зарождается чаще всего в органах ЖКТ, реже в зубах, носоглотке и половой системе. Этот очаг воспаления служит прародителем биологически активных микроорганизмов, усиливающих чувствительность организма к разным внешним факторам и выделяющимся нейроактивным веществам.
  • Когда раздражающий элемент (лекарства, солнечные лучи и др) начинает активно воздействовать на человека, происходит выделение тучными клетками соединительной ткани гистамина, вызывающей появление сыпи на коже.

Аутоиммунная крапивница лечение

Доказано, что в некоторых случаях таким раздражающим фактором могут быть красители или консерванты в составе продуктов питания. Поэтому первым пунктом в рекомендациях врача для больных хронической крапивницей выступает исключение ненатуральных продуктов.

Еще в группе риска стоят такие вкусности как цитрус, малина, клубника, какао и десерты на основе шоколада.

Среди лекарственных препаратов возбудителями крапивницы выступают нефедилин, нестероиды противовоспалительной группы и широкий ряд антибиотиков. Самые агрессивные среди всех нестероиды, так как сами по себе повышаю риск появления аллергии, а также могут привести к спазму бронхов.

Помимо сыпи, страдающий аллергией может испытывать усталость, головные боли, незначительное повышение температуры, а также тошноту и плохой сон.

Появление аутоиммунной крапивницы может быть спровоцировано сбоями в иммунных реакциях организма.

Протекание болезни проходит по аллергическому, либо по псевдоаллергическому типу.

  • Аллергическому типу характерно разрушение тканей кожи под воздействием тучных клеток, которое образуется организме путем выработки антител. Чем интенсивнее воздействие раздражающего фактора, тем больше выражен отек тканей. После исчезновения сыпи необходимо снова воздействовать на кожу, дабы понять, остались ли еще в организме антитела. Если реакция возобновляется, необходимо продолжить лечение,
  • Псевдоаллергическая форма отличается тем, что раздражающий фактор действует прямо на клеточную мембрану, разрушая ее прежнюю форму и освобождая гистамин. Важно, что на тяжесть заболевания это не влияет.

Дерматит в различных его проявлениях в последнее время встречается все чаще. На это, в первую очередь, оказывает влияние экологический фактор и качество продуктов питания, употребляемых людьми. Не остается в стороне…

Домашний рецепт лечения. Памятка!

Лечение аутоиммунной формы крапивницы начинается со снятия первых симптомов аллергии и соблюдения определенных пунктов профилактики, которые помогут организму менее ярко реагировать на выработку антител.

При появлении симптомов требуется:

  • найти причины заболевания;
  • купировать симптомы крапивницы при помощи антигистаминных средств;
  • выявить сопутствующие нарушения;
  • принять профилактические меры.

При правильном лечении с заболеванием можно справиться за полтора месяца.

Лечение аутоиммунной крапивницы заключается в купировании симптомов. В первую очередь при их проявлении необходимо принять антигистаминное средство и обратиться к врачу.

Только специалист сможет назначить соответствующее лечение.В остальном следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые помогут минимизировать проявление заболевания. Для этого нужно:

  1. пользоваться гипоаллергенными косметическими средствами;
  2. пить много жидкости;
  3. усиливать иммунитет.

Медикаментозное лечение крапивницы зависит от симптомов. В случае с идиопатической формой можно использовать такие антигистаминные препараты, как:

  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Тавегил;
  • Кларинекс.

Все они блокируют H1-антигистаминные рецепторы, тем самым снижая симптомы.

В качестве экстренного средства при появлении красноты и отеков в области носоглотки их можно сбрызгивать спреем из 2% раствора эфедрина.

Можно использовать мази и крема для того, чтобы снять отеки на коже:

  1. Адвантан;
  2. Гидрокортизольную мазь;
  3. Флуцинар;
  4. Фенистил-гель;
  5. Эплан;
  6. Радевит;
  7. Лостерин.

Народные средства

Народные средства можно использовать для снятия отеков и зуда при появлении раздражений, характерных для аутоиммунной крапивницы.

Если крапивницей поражены конечности, то можно приготовить ванночки из крахмала и соды.

Сильный зуд кожи

Потребуется по половине стакана каждого из компонентов. Их смешивают и разбавляют теплой водой ( 300 мл).

Если была поражена кожа на спине или животе, то полученным раствором можно пропитать марлю и прикладывать к воспаленной коже.Сок алоэ вера часто используется для снятия зуда. Для усиления эффекта можно смешивать его с витамином Е в ампулах и наносить полученную смесь на пораженные участки кожи.

Делать это необходимо дважды в день в течение месяца.Овсяные компрессы также хорошо смягчают кожу и устраняют зуд. Для их приготовления потребуется два стакана хлопьев смешать с 3 столовыми ложками кукурузного крахмала и небольшим количеством воды.

В итоге должна получиться густоватая паста, которую нужно наносить на кожу в местах раздражения и оставлять на полчаса. Полученный компресс снимает зуд и отеки.Чтобы выводить токсины из организма при крапивнице можно принимать внутрь теплый зеленый чай.

Но его не стоит употреблять на ночь, чтобы не вызвать бессонницу.

Пациентов курирует терапевт, при необходимости привлекаются узкопрофильные врачи: эндокринолог, иммунолог, ревматолог, инфекционист. Лечение хронической крапивницы проводят в амбулаторных или стационарных условиях: в первом случае речь идет о легком эпизоде, человек продолжает обычную жизнь и, когда это требуется, посещает поликлинику, во втором, при тяжелых симптомах – госпитализируется в отделение больницы.

Элиминация

Это прекращение контакта с факторами, запускающими реакцию чувствительности и обусловливающими появление зудящей сыпи. Чтобы выявить их, используются ресурсы лабораторной и инструментальной диагностики. До момента идентификации триггеров лечение идиопатической крапивницы с помощью элиминации включает:

  1. Осторожность в использовании фармакологических препаратов (в частности, отказ от самолечения антибиотиками).
  2. Коррекция рациона – исключение из меню опасных добавок (красителей, консервантов) и продуктов с высоким аллергенпровоцирующим потенциалом: цитрусовых, грибов, орехов.
  3. Регулярная влажная уборка пыли.
  4. Избегание контакта с агрессивными химикатами (в том числе для бытовых целей).

Элиминационные мероприятия являются основой терапии любой формы крапивницы и соблюдаются постоянно, даже вне обострения реакции.

Это важный этап терапии, поскольку заболевания пищеварительной и эндокринной системы, аутоиммунные синдромы могут как способствовать развитию уртикарии, так и утяжелять ее течение. Поэтому необходимо выявить патологии, которыми страдает больной, и подобрать адекватную схему терапии. Как лечить крапивницу? Практикуются разные подходы:

  • борьба с инфекцией Helicobacter pylori («Де-Нол», «Кларитромицин», «Метронидазол», «Омез»);
  • коррекция дисфункции щитовидной железы («L-тироксин»);
  • устранение синдрома дисбактериоза кишечника («Лацидофил», «Хилак-форте», «Йогурт»).

Это лишь несколько общих примеров – схема терапии формируется для каждого больного индивидуально. Осуществление лечебных мероприятий может занять от двух-трех недель до месяцев, поэтому результаты в отношении яркости симптомов крапивницы будут видны не сразу.

Рекомендуется для улучшения состояния при обострении реакции кожной чувствительности. Лечение при идиопатической крапивнице может проводиться с помощью разных препаратов:

  1. Антигистаминные («Цетрин», «Зиртек», «Алердез», «Трексил Нео»).
  2. Глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»).
  3. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов («Монтелукаст», «Сингуляр»).

Лечение аутоиммунной крапивницы требует обязательного приема глюкокортикостероидов. Если при других формах уртикарий эти препараты используются, как правило, только эпизодически для неотложной помощи, в данном случае они представляют собой основу терапии. Их применение обосновано хорошим клиническим ответом и высокой результативностью, тогда как антигистаминные средства нередко оказываются малоэффективными. В тяжелых случаях показаны дополнительные методы: плазмаферез, внутривенное введение иммуноглобулина и использование циклоспорина-А.

Не пытайтесь самостоятельно начать прием глюкокортикостероидов – это может привести к колебаниям веса, проблемам с желудком и ряду иных побочных эффектов.

Элиминационные мероприятия являются основой терапии любой формы крапивницы

Назначение медикаментов этой группы требует постоянного контроля врача. У них есть противопоказания; наращивать и снижать дозу следует постепенно, в соответствии с динамикой клинической картины.

Все о папулезной крапивнице: причины, симптомы, лечение.

Аллергическая крапивница и дисбактериоз, диагностика и признаки.

Что такое хроническая крапивница, ее виды и способы лечения.

От чего возникает контактная крапивница и как от нее избавиться.

Лечение аутоиммунной крапивницы – комплекс профилактических, оберегающих и лечебных процедур.

Излишне говорить, что медикаментозное лечение определяет исключительно дерматолог. Очень часто крапивницу путают с другими поражениями кожи: чесоткой, ветрянкой и др. Если вы опытный аллергик и у вас нет доступа к врачу, можно начинать лечение по уже известной вам успешной схеме.

  1. Полностью исключите из рациона сладкое, алкоголь, красное.
  2. Пейте много воды, несладкого компота.
  3. Примите слабительное или поставьте себе клизму.
  4. Принимайте сорбенты (Полисорб, активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель).
  5. Носите одежду (особенно нательное белье) из хлопка, льна.
  6. Ограничьте время водных процедур, по возможности отмените их.
  7. Исключите контакт с аллергеном.
  8. Создайте комфортную атмосферу в жилище (имеется ввиду влажная уборка, проветривание, нормальная температура).

Народные рецепты

Народные методы основаны на траволечении. Будьте осторожны, если у вас аллергия на какое-либо растение, пыльцу.

  1. Как избавиться от зуда. Свежую зелень укропа или лугового клевера нужно измельчить, чтобы она стала влажной. Заверните зеленую массу в марлю и приложите на полчаса к воспалениям.
  2. Как очистить кровь и вывести аллерген из организма быстро. Приготовьте отвар из цветков крапивы (по инструкции на упаковке). Принимайте по 2 стакана в течение суток, 0,5 стакана за один раз. Обратите внимание: крапива сужает сосуды, может появиться сильная головная боль.
  3. Как заживить расчесы, избавиться от зуда. Приготовьте крутой отвар болотного багульника, дайте настояться несколько часов, процедите. Вылейте в ванну, на треть наполненную теплой водой. Для одной процедуры достаточно литра отвара. Принимайте ванну 20-30 минут.

Хроническая крапивница может вернуться, когда о ней давно забыли, – через 3, 5 и даже 25 лет. В 50% рецидив происходит в течение первых 6 месяцев после дебюта заболевания. Единственный способ избежать повторения – трепетно отношение к здоровью, ЗОЖ. Берегите нервы и избегайте контактов с раздражителем. Будьте здоровы!

Элиминация

Купировать симптомы идиопатической крапивницы представляется возможным путём применения консервативных терапевтических методов, основу которых составляют антигистаминные средства второго поколения. Такие вещества могут применяться в виде таблеток для перорального приёма, а также мазей и кремов – для местного нанесения. Дополнительное медикаментозное лечение предполагает применение:

  • сорбентов и энзимов;
  • глюкокортикоидов;
  • противовоспалительный и противоотечных средств;
  • седативных препаратов;
  • веществ для корректировки обменных процессов;
  • иммуномодуляторов;
  • поливитаминных комплексов.

Клиницистами не отрицается эффективность физиотерапевтических процедур, которые сводятся к осуществлению:

  • лекарственного электрофореза;
  • ультразвука;
  • радоновых ванн;
  • плазмафереза;
  • дарсонвализации;
  • УФО и УВЧ;
  • влияние ультрафиолета.

Консервативное лечение идиопатической аллергии не запрещает использование средств народной медицины. Они могут применяться в виде мазей для внешнего применения, отваров – для употребления внутрь, а также в качестве лечебных ванн. Наиболее эффективными компонентами принято считать:

  • крапиву и кору дуба;
  • валериану и майоран;
  • ромашку и календулу;
  • череду и шалфей;
  • герань и солодку;
  • зверобой и фенхель;
  • мяту и зверобой;
  • чистотел и пихту;
  • девясил и васильки.

Поскольку заболевание может иметь пищевой характер, то терапия в обязательном порядке включает в себя соблюдение щадящего рациона с полным исключением из меню раздражающего продукта и обильный питьевой режим.

Лечение крапивницы назначается с ориентировкой на причины появления патологии и факторы обострения. При борьбе с болезнью устраняются симптомы, и укрепляется иммунитет человека.

Этапы:

  • Определение причины болезни,
  • Использование медикаментов,
  • Применение народной медицины,
  • Профилактические меры.

Диагностика заболевания

Большую трудность представляет диагностирование этого заболевания в период ремиссии. Из-за слабовыраженных симптомах довольно трудно определить наличие аллергии. Поэтому следует обращаться к врачу именно в период обострения сыпи.

Однако, возможно определить крапивницу при наличии подробных данных о силе реакции, раздражающих факторах и длительности аллергии.

Самым важным в лечебной терапии является выбор методики лечения. Если врач верно установит фактор возникновения уртикарии, то будет сделан большой шаг на пути к выздоровлению. Для этого пациенту необходимо пройти ряд проб и диагностик.

  • Стадия уточнения анамнеза, сбора сведений для заполнения истории болезни и сбор первичных проб. К таким относятся: скрининг на наличие врожденной атопии (другими словами наследственная аллергия на шерсть, растения, пыль и т.п.), тест на наличие внешних физических факторов, биопсия кожи (при необходимости), иммуннофлюоресцентный анализ на наличие иммуноглобулинов в организме.
  • Стадия определения причин активации аллергии, а также определение типа: хроническая или единичная,
  • Стадия пищевых проб. Цель данного этапа – исключение аллергической реакции на компоненты, входящие в состав продуктов. Для таких целей применяют двухступенчатую диету.

Необходимо отметить, что иногда доктору не удается выявить причины раздражения. В таких случаях его относят к идеопатической крапивнице.

Тяжелые нервные потрясения, стрессы, перенесенные заболевания, радиация и другие факторы иногда приводят к сбою в функционировании иммунной системы человека. При этом лимфоциты, предназначением которых является борьба с патогенными клетками, начинают уничтожать здоровые клетки организма. В результате поражаются органы или даже целые системы. Аутоиммунные заболевания могут также иметь наследственный характер и передаваться из поколения в поколение.

Развиваются такие болезни на протяжении многих лет, поэтому их симптомы чаще всего «смазаны» и сложно поддаются диагностированию. В большинстве случаев аутоиммунные заболевания приобретают необратимый характер и приводят к инвалидности.

Самыми распространенными аутоиммунными заболеваниями являются:

  • сахарный диабет I типа;
  • ревматоидный артрит;
  • рассеянный склероз;
  • системная волчанка;
  • васкулит;
  • тиреоидит Хашимото;
  • миастения;
  • склеродермия.

При аутоиммунных болезнях в организме образуются, так называемые, аутоантитела, которые провоцируют «псевдоаллергию» и стимулируют повышенную выработку гистамина. Это приводит к изменению состава межклеточной жидкости в подкожном слое, появлению зудящих волдырей и развитию аутоиммунной крапивницы.

При появлении сыпи и других неприятных симптомов необходимо записаться на консультацию к врачу дерматологу или аллергологу, которые принимают в специализированных медицинских центрах или кожно-венерологическом диспансере.

К диагностическим мероприятиям при уртикарии относятся следующие:

  • составление анамнеза на основании опроса пациента, основной целью которого является выявление причин, спровоцировавших заболевание;
  • визуальный осмотр очагов поражения;
  • выполнение аллерготестов, позволяющих определить возможный раздражитель.

Папулезная крапивница

Для выявления сопутствующих патологий пациенту дают направления на такие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на наличие гельминтов;
  • анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4);
  • иммунофлуоресцентная микроспория для выявления системной волчанки;
  • анализ крови на ВИЧ.

Дифференцировать аутоиммунную крапивницу от других форм помогает специальное тестирование с внутрикожным введением аутологичной сыворотки. Чтобы не «сгладить» клиническую картину, за три дня до проведения исследования пациент должен прекратить прием антигистаминных препаратов.

При подтверждении диагноза «аутоиммунная крапивница», больной направляется на дополнительные консультации к иммунологу, кардиологу, эндокринологу, ревматологу, гематологу и другим специалистам.

Хроническая рецидивирующая крапивница диагностируется с учетом результатов стандартных для аллергических кожных заболеваний процедур:

  • Проводится обследование кожи больного — изучается цвет, текстура, расположение сыпи. Контролируют самочувствие больного, изменение симптомов.
  • Делается развернутый (клинический) анализ крови — определяется количество лейкоцитов. Если увеличен в 2-3 раза уровень нейтрофилов, значит, высыпания на коже больного имеют инфекционное происхождение. Увеличенный показатель эозинофилов может указывать на присутствие в организме аллергена или болезнетворных бактерий.
  • Биохимический анализ крови — помогает оценить состояние здоровья внутренних органов и основных систем жизнедеятельности организма человека.
  • Проводятся паразитологические анализы — зудящая сыпь на коже появляется при заражении гельминтами и лямблиями.
  • Анализ кала — для выявления яиц глист и дисбактериоза кишечника.
  • Анализ мочи — помогает оценить работу почек больного.

Если с помощью этих анализов установить причину идиопатической крапивницы не удалось, тогда больному назначают дополнительное обследование у:

  • эндокринолога — изучает работу эндокринных желез;
  • гастроэнтеролога — обследует органы желудочно-кишечного тракта;
  • аллерголога-иммунолога — лечит аллергические патологии и нарушения иммунной системы.

Симптомы идиопатической крапивницы схожи с симптомами других патологий. Это чесотка, атопический дерматит, сыпь при беременности, уртикарный васкулит (разрушение кровеносных сосудов), фиксированная лекарственная эритема. Чтобы найти отличия между похожими заболеваниями и выбрать правильное направление лечения, врачи проводят дифференциальный анализ крапивницы.

Складывается из нескольких этапов:

  1. Опрос и осмотр пациента.
  2. Использование лабораторных и инструментальных методов.
  3. Проведение кожных тестов.

Если у пациента подозревают хроническую крапивницу, нужно приложить все усилия для поиска истинной причины появления сыпи. С этой целью используют разные исследования:

  • анализ крови для обнаружения маркеров чувствительности к аллергенам – пище, пылевым клещам, лекарствам, химикатам, шерсти животных;
  • определение гемоглобина, эритроцитов, биохимических параметров, подсчет лейкоцитарной формулы;
  • посев отделяемого из хронических очагов воспаления для идентификации возбудителей;
  • кожные пробы с потенциальными аллергенами;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • поиск маркеров дисбактериоза кишечника;
  • исследование функции щитовидной железы;
  • поиск аутоантител;
  • обнаружение инфекции Helicobacter pylori.

Если на обсуждение выносится диагноз «аутоиммунная крапивница», программа обследования обязательно включает, помимо лабораторных методов, уже описанных в перечне, провокационную пробу с собственной сывороткой крови пациента. Для ее проведения выполняют забор биологического материала из вены, обрабатывают его должным образом и подготовленную жидкую среду вводят посредством внутрикожной инъекции в область внутренней поверхности предплечья. Результат оценивают через 30 минут: наличие волдыря, покраснения и зуда означает положительную реакцию.

Аллергическая

За 48 часов до постановки пробы следует прекратить прием антигистаминных препаратов.

Эти медикаменты могут влиять на качество результатов диагностики.

Особая диета в период обострения

Также следует минимизировать прием продуктов, которые могут усилить высвобождение гистамина:

  1. белков яиц;
  2. ананасов;
  3. алкоголя.

И продуктов, содержащих гистамин в высокой концентрации:

  • сыров;
  • пивных дрожжей;
  • рыбных консервов;
  • шпината;
  • красного вина;
  • пива;
  • не пастеризованного молока;
  • курицы;
  • свиных колбас;
  • говяжьих колбас;
  • бекона;
  • сосисок;
  • ветчины;
  • ферментированной сои и ее производных;
  • квашенной капусты.

Все они содержат салицилаты, которые также могут вызвать кожную реакцию.

Что нужно исключить, если у Вас идиопатическая (неаллергическая) крапивница:

  • продукты-аллергенымоллюски, рыба, яйца, орехи, шоколад, все ягоды, помидоры, молоко и пшеница. Они чаще всего вызывают вспышки аутоиммунной крапивницы и являются ее “триггерами”;
  • продукты, способствующие скорейшему высвобождению гистамина, запрещенные к употреблению — это яичные белки, ананасы и алкоголь;
  • продукты, содержащие большие концентрации гистамина, — это такие сыры как Камамбер, Бри, Грюйер, Чеддер, Рокфор, Пармезан, пивные дрожжи, рыбные консервы, шпинат, красное вино (особенно Кьянти), пиво, не пастеризованное молоко (например, коровье, козье, а также молоко матери, если идиопатическая крапивница развилась у ребенка), курица, свиная колбаса, говяжья колбаса, ветчина, ферментированные соевые продукты, квашеная капуста.

При появлении аллергии пациенты соблюдают особую диету для предотвращения обострения патологии. Подбирается гипоаллергенный рацион, из меню исключаются продукты, вызывающие сильную аллергическую реакцию.

При острой крапивнице запрещается употреблять даже ту еду, которая раньше хорошо воспринималась организмом. В период обострения реакцию человека на пищу сложно предсказать, поэтому назначается щадящее меню.

В рацион можно добавить:

  1. Говядина, кролик и индюшка.
  2. Сливочное, оливковое и подсолнечное масло.
  3. Варёный картофель.
  4. Гречневая, овсяная и рисовая каши.
  5. Овощные и крупяные супы на говяжьем бульоне.
  6. Натуральный творог, простокваша и кефир.
  7. Запечённые яблоки, арбуз.
  8. Чёрный чай.
  9. Компоты из сухофруктов.
  10. Огурцы, укроп и петрушку.

От жирных блюд, консервов, газированных напитков, цитрусов, алкоголя, шоколада и кофе придётся отказаться. Не рекомендуется добавлять в меню орехи, рыбу, соусы, специи, молоко, красные овощи и фрукты, мёд. Нужно следить за реакцией организма на употреблённую пищу, при появлении новой сыпи нужно исключить из меню аллерген.

Лечебные и профилактические методы

Лечение хронической крапивницы может занимать длительное время – до полугода. Задачей врач является составить план лечебных манипуляций, опираясь на результаты наблюдений в конкретном случае каждого больного.

Этапы лечения хронической уртикарии:

  • Устанавливается и устраняется причина образования сыпи
  • При наличии сильно выраженных отеков, облегчаются симптомы
  • Методика лечения выбирается индивидуально, чтобы предотвратить случаи возвращения аллергии
  • Составляется рекомендательный список мер для профилактики крапивницы. Сюда могут входить использование лечебных мазей, диета и избегание физических раздражителей

Профилактика

Избежать развитие крапивницы возможно при соблюдении простых правил.

Правила:

  • Выбирать одежду и обувь из натуральных материалов,
  • Вовремя лечить все заболевания,
  • Избегать стрессовых ситуаций,
  • Следить за реакцией организма на прием лекарственных препаратов,
  • При появлении первых признаков сразу посещать медицинское учреждение.

Аутоиммунная крапивница – серьезное заболевание. Лечению поддается сложно, но при соблюдении всех назначений достигается положительный результат. Заболевание может длиться более полугода, поэтому стоит не запускать его и вовремя обращаться к врачу

Профилактические меры направлены на предотвращение повторных признаков крапивницы. Если аллерген, вызывающий ее известен, тогда следует принять меры по его устранению от контакта с человеком.

Физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе также немаловажны. Конфликтные ситуации, а также стрессы должны быть устранены. Алкогольные напитки и курение не должны присутствовать в жизни человека, желающего избавиться от аллергии.

Отличия от других форм крапивницы

Основной проблемой этого недуга можно назвать проявление патологии под влиянием неизвестных факторов. Даже сегодня узнать точные причины развития аутоиммунных заболеваний не представляется возможным. Отличить идиопатическую форму от иных видов аллергических высыпаний нельзя. Это обусловлено тем, что данный тип в настоящее время находится на стадии изучения.

Для эффективного излечения заболевания требуется точное определение причин его проявления. Для того, чтобы иметь возможность проведения лечения, потребуется обратиться к врачу для прохождения полного и детализированного обследования. Прежде чем выяснить, что представляет собой лечение, требуется определить признаки идиопатической крапивницы.

Причины и факторы появления

Хроническая идиопатическая крапивница может появиться:

  • после укусов насекомых (клещ, комар, клоп);
  • после продолжительного применения медицинских препаратов (антибиотики, анестетики, инсулин);
  • после употребления продуктов питания с высокими аллергенными свойствами (мед, молоко, икра рыбы, какао, кофе);
  • из-за пыльцы растений (амброзия, полынь, тополь);
  • из-за резкой смены температуры тела.

Перечисленные факторы выступают в качестве провоцирующих. Под их воздействием происходит активизация кожного заболевания. Истинные причины идиопатической крапивницы ученые-медики до сих пор не раскрыли.

Есть предположение, что заболевание поражает людей с нарушенным обменом веществ, при онкологическом новообразовании, страдающих от синдрома Шегрена (заболевание соединительной ткани), красной системной волчанки, инфекционных болезней.

Классификация

Идиопатическая крапивница в современной дерматологии делится на три разновидности:

  1. Истинная аллергическая идиопатическая крапивница – развивается в результате аллергической реакции «антиген-антитело» на конкретный аутоаллерген.
  2. Псевдоаллергическая идиопатическая крапивница – зудящие волдыри возникают в результате химического или физического воздействия на кожу (мороз, тепло, свет, солнце, вода).
  3. Контактная идиопатическая крапивница – развивается в результате длительного ношения бижутерии, наручных часов, ремней, содержащих химические сплавы или вещества, вызывающие аллергизацию кожи.

Хроническая крапивница

Опираясь на вариант протекания патологии, она может существовать в таких формах:

  • острая идиопатическая крапивница – считается таковой, когда диагностируется у человека впервые или является следствием несвоевременного лечения или полного его отсутствия иных заболеваний;
  • хроническая идиопатическая крапивница – встречается наиболее часто и характеризуется тем, что вся симптоматика сохраняется на протяжении полугода и более.

Помимо этого, специалисты из области дерматологии выделяют такие разновидности идиопатической крапивницы:

  • истинная – является ответом человеческого организма на влияние того или иного аллергена;
  • псевдоаллергическая – в таких ситуациях высыпания и волдыри будут следствием химического или физиологического влияния на кожный покров. Это означает, что патологический процесс развивается без участия иммунной системы;
  • контактная – характерная симптоматика возникает на фоне длительного ношения некачественных украшений, наручных часов или ремней, которые были сделаны на основе химических сплавов или веществ, провоцирующих аллергию.

Существуют разные виды крапивницы. У каждого – своя характерная клиническая картина.

Знания о том, как выглядит крапивница у взрослых, помогает правильно оценивать ситуацию и вовремя обращаться за медицинской помощью.

  1. Острую.
  2. Хроническую.
  3. Эпизодическую.

Острая форма, как правило диагностируется только у детей. Все симптомы протекают ярко и интенсивно.

Острая форма крапивницы

Сначала повышается температура тела до 39 градусов, потом на теле появляются волдыри, имеющие яркую розовую окраску, одновременно с ними возникает сильный зуд, поэтому ребенок сильно капризничает.

Продолжительность течения острой фазы ограничена шестью неделями.

Столько времени проходит со дня появления первого волдыря и до исчезновения самого последнего пятнышка.

В хроническую стадию крапивница переходит тогда, когда длится дольше шести недель.

У многих взрослых она протекает годами (от 3 до 5 лет).

Характеризуется тем, что болезнь то затухает, то снова возвращается с прежней силой.

У многих больных хроническая крапивница имеет персистирующую форму ( на дерме постоянно присутствуют признаки заболевания).

Хроническая крапивница фото

Эпизодическая крапивница диагностируется тогда, когда описанные виды аллергической сыпи имеют острое начало, но очень быстро заканчивается.

Короткое течение болезни – самый характерный симптом эпизодической формы.

Как лечить хроническую крапивницу у взрослых и детей

Как проявляется крапивница у взрослых, зависит от вида заболевания. Объединяющим фактором является появление красных волдырей, которые сильно чешутся. После устранения причины волдыри проходят бесследно. Это касается лишь некоторых форм заболевания.

Крапивница, симптомы у взрослых которой проявляются сильными отеками, наиболее опасна. Сюда можно отнести отек Квинке. Если вовремя не оказать помощь больному, такая аллергическая реакция может привести к удушью.

Контактная

Заболевание считается хроническим, если высыпания не проходят более трех месяцев. Сыпь становится менее выраженной. Во время рецидивов могут появляться головные боли, повышенная температура, нарушения в работе ЖКТ.

Медики считают крапивницу незаразным заболеванием. Кожные высыпания являются защитной реакцией организма на внутренние проблемы.

Если причина заболевания не обнаружена, что делать при острой или хронической крапивнице, может сказать только врач. Самостоятельно искать методы лечения опасно, это может привести к частым рецидивам болезни и сильному ухудшению качества жизни.

Обычно схема лечения идиопатической крапивницы сводится к применению гипоаллергенной диеты и устранению контакта больного с возможными аллергенами.

Назначают медикаментозные препараты, которые снижают чувствительность кожного покрова к солнечным лучам, успокаивают кожу, убирают зуд, укрепляют ее иммунитет.

Элиминация

Под этим термином подразумевается прекращение контакта с факторами, провоцирующими зудящие хронические высыпания на теле. Но это при условии, что аллерген был обнаружен в ходе диагностики. В противном случае начальный этап лечения хронической крапивной лихорадки неизвестного происхождения предусматривает:

  • Осторожное применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и стероидов.
  • Коррекцию питания — из меню больного исключают продукты с высокой аллергенной активностью, еду, которая содержит ароматизаторы, красители, консерванты.
  • Ежедневную влажную уборку в квартире/доме.
  • Исключение контакта кожи больного с моющими веществами, а также вдыхания паров средств бытовой химии (при кипячении белья, распылении моющего для стекол).

Аптечные лекарства

Так как уртикария может развиваться на фоне нарушенного иммунитета, а также по причине заболеваний эндокринной и пищеварительной системы, то терпию аутоиммунной хронической крапивницы проводят такими лекарствами:

  • Антигистаминыи (АГП). Часто назначаемыми препаратами при крапивной лихорадке являются Супрастин, Цетрин, Лоратадин, Диазолин. Они помогают снять зуд и отечность, имеют успокаивающий, а некоторые — снотворный эффект.
  • Глюкокортикостероиды. Гормональные местные лекарства назначают в качестве неотложной помощи, когда антигистаминные средства не справляются с симптомами хронического заболевания кожи. Эффективные препараты — Дексаметазон, Преднизолон.
  • Сорбенты (Сорбекс, активированный уголь) принимают трижды в день с целью выведения из организма токсинов.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (АЛР). Мощные противовоспалительные препараты предупреждают возникновение высыпаний (Сингуляр, Монтелукаст). Их назначают, если больной организм не отвечает на действие антигистаминных средств, а глюкокортикоиды противопоказаны.
  • Иммуномодулирующие средства. Прописывают при крапивной лихорадке, если организм не отвечает на терапию АГП и АЛР. Циклоспорин, Метотрексат, Такролимус получают перорально или внутривенно.

Люди с хронической формой болезни нуждаются в более интенсивном лечении, чем пациенты с крапивной лихорадкой известного происхождения. Им назначается лечение обычными антигистаминами (препараты первого поколения — Диазолин, Супрастин). Затем, при отсутствии эффекта, их комбинируют с антидепрессантами (Доксепин, Миртазапин) или АЛР.

Народные рецепты

Дополнять медикаментозное лечение идиопатической крапивной лихорадки народными средствами опасно без консультации врача.

Если у пациента нет аллергии на крапиву и череду, то он может воспользоваться домашними рецептами:

  • Очищающе-укрепляющий настой из череды. Принимают ежедневно при крапивнице вместо черного чая или кофе (2-3 раза в день). 1 ч. л. сухой травы залить 250 мл крутого кипятка. Перед употреблением дать настояться 5-10 минут.
  • Отвар из крапивы выводит токсины, укрепляет иммунитет, снимает раздражительность. 1 ст. л. свежей или сухой травы залить стаканом крутого кипятка, потомить на медленном огне 5 минут. Через полчаса процедить. Пить натощак утром и вечером перед сном по 0,5 ст. Лечение продолжают до выздоровления.
  • Компрессы из настоя крапивы для улучшения здоровья кожи. Лекарство спасает от высыпаний и отечности при хронической крапивнице. 50 г сухой травы нужно заварить в эмалированной емкости 0,5 л кипятка. Затем поставить ее на 10 минут на медленный огонь. Через час лекарство процедить, пропитать им хлопчатобумажную салфетку, приложить к больной коже. Процедуру повторяют 4-5 раз в день до выздоровления.

Если хроническая крапивница поразила обширные участки кожи, то больному следует посоветоваться с врачом о возможности применения теплых содовых ванн (1 стакан соды на ванну воды). Сода помогает справиться с зудом, волдырями, воспалением, мягко очищает кожу. Ванну принимают через день по 20-30 минут.

Рацион

Так как диете отводится важная роль в лечении любых кожных болезней, то при хронической крапивнице неизвестного происхождения необходимо придерживаться такого питания, в котором отсутствуют аллергенные продукты:

  • яйца;
  • орехи;
  • мед;
  • красные овощи, ягоды, фрукты;
  • экзотические фрукты;
  • картофель;
  • молоко;
  • шоколад;
  • острые специи.

Рацион

Терапевтические мероприятия

Лечение идиопатической крапивницы начинается с симптоматических мероприятий и ликвидации аллергена, который может вызвать десенсибилизацию организма. В комплекс лечения входят медикаментозная терапия, организация гипоаллергенного питания, физиотерапия.

Антигистаминные препараты обладают противоаллергичным действием, блокируют гистамин и не позволяют ему проникнуть через капиллярную стенку. Одни из часто назначаемых препаратов – Супрастин, Тавегил, Лоратадин. Принимаются лекарства в форме таблеток, тяжелые формы лечатся инъекционным способом. Для местного воздействия при контактных формах аллергии применяются гели и мази – Фенистил.

Стероидные гормоны (Преднизолон) назначаются для купирования сильного отека и как средство первой помощи для предотвращения тяжелых форм аллергического состояния – отек Квинке, анафилактический шок. Глюкокортикоиды в формах для наружного использования (Гидрокортизоновая мазь) способны убрать кожные высыпания.

Адсорбирующее действие активированного угля, Полисорба необходимо для выведения токсинов, вызывающих аллергию. При сильных отеках назначаются противоотечные формы с мочегонным эффектом – Лазикс, Фуросемид, Диувер. Восстановить и укрепить иммунитет помогут иммунностимулирующие препараты (Полиоксидоний, Панавир), а также поливитаминные комплексы.

Для ликвидации зуда элементы сыпи можно смазывать Циндолом, который подсушивает и успокаивает кожу. Восстановить нормальное психическое состояние помогут седативные препараты – Новопассит, Тенотен, Афабазол, настойка валерианы.

Физиотерапия

Современные методики физиотерапевтического лечения дают хороший результат при купировании аллергии:

  • использование гальванического тока при применении аппарата Дарсонваль;
  • электрофорез в комплексе с лекарственными препаратами;
  • ультрафиолетовое облучение волнами короткой длины;
  • применение радоновых ванн и грязелечения.

Диетотерапия

Одним из основных аспектов избавления от идиопатической крапивницы должно стать исключение из рациона продуктов, которые способны вызвать аллергию. Ежедневный рацион следует составлять с учетом следующих продуктов:

  • фрукты и овощи зеленого цвета;
  • супы на овощном бульоне;
  • белое мясо курицы;
  • кисломолочная продукция;
  • крупы: гречка, рис;
  • чай или компот из зеленых яблок;
  • хлеб, сухое печенье.

Народные средства

При идиопатической крапивнице допускается применение народных рецептов собранных целителями. Для приготовления настоев и отваров используют:

  • крапиву;
  • лавровый лист;
  • чистотел;
  • зверобой,
  • ромашку;
  • капустные листья, девясил.
Adblock detector